Заболевание дыхательных путей

Содержание

Воспаление трахеи: причины поражения дыхательных путей, лечение

Поражение верхних дыхательных путей инфекцией очень часто находит проявление в трахеите. Причем это заболевание чаще всего возникает в период эпидемий гриппа и ОРВИ.

Трахеит проявляется воспалением слизистой оболочки трахеи и может протекать как в острой, так и в хронической форме. По мнению врачей, инфекции – основная причина развития воспаления трахеи.

Строение трахеи

Трахея имеет вид хрящевой трубки, состоящей из полутора десятков сегментов – колец. Все сегменты объединены между собой связками из фиброзной ткани. Слизистые оболочки этой трубки представлены мерцательным эпителием. На оболочках в большом количестве присутствуют слизистые железы.

При воспалении трахеи ее слизистые оболочки отекают. Отмечается инфильтрация тканей и выделение большого количества слизи в полость трахеи. Если источник заболевания инфекция, то на поверхности слизистой можно увидеть отчетливо видимые точечные кровоизлияния. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, тогда слизистая оболочка органа сначала гипертрофируется, а затем атрофируется. При гипертрофии отмечается выделение слизисто-гнойной мокроты. При атрофии мокроты очень мало. Более, слизистые оболочки пересыхают и даже могут покрыться корочками. На это фоне у пациента появляется устойчивый сухой кашель.

Причины трахеита

Воспаление трахеи может развиться по следующим причинам:

  1. Инфекционный путь развития. Различные вирусы и бактерии попадают в верхние дыхательные пути и вызывают воспаление, которое, затем, переходит на трахею. Болезнь может вызываться вирусом гриппа, пневмококками, стрептококками, стафилококками и грибами.
  2. Неинфекционный путь развития. Воспаление трахеи может развиться из-за переохлаждения верхних дыхательных путей или воздействия на них пыли, химии, пара.

Вероятность заработать трахеит значительно выше, если человек подвергается воздействию следующих факторов:

  • Климатические условия: холод, высокая влажность и ветер.
  • Пониженный иммунитет.
  • Хронические заболевания дыхательной системы.
  • Наличие вредных привычек.

Инфекционное заражение, из-за которого развивается воспаление трахеи, обычно происходит при контакте с больным человеком или зараженным предметом. К слову, носитель инфекции может даже не подозревать о том, что заражен. У него может не быть никаких клинических проявлений болезни.

Заражение может происходить воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. По этой причине практически все люди в своей жизни хотя бы один раз сталкиваются с воспалением трахеи.

Симптомы заболевания

Трахеит может быть острым и хроническим. У каждой формы болезни свои симптомы и особенности.

Острое воспаление трахеи

Болезнь заявляет о себе на 3-и сутки после появления симптомов воспаления носоглотки и поражения гортани. Первый симптом острого трахеита – субфебрильная гипертермия. Реже температура тела может подниматься до значения в 38,5 ° Цельсия. Следом приходят признаки интоксикации. Пациент начинает жаловаться на слабость, боли во всем теле, потливость. Нередко у больного закладывает нос.

Характерный симптом болезни – сильный сухой кашель, не приносящий облегчения ночью, и утренний кашель с отведением большого количества мокроты.

У детей воспаление трахеи проявляется в приступах кашля, которые могут быть спровоцированы смехом, резким движением, глотком холодного воздуха.

Независимо от возраста человек при трахеите начинает чувствовать першение в горле и саднение в области грудины. Из-за того, что глубокие вдохи провоцируют мучительные приступы кашля, пациент начинает дышать поверхностно.

Когда в острое воспаление трахеи вовлекается гортань, тогда у больного отмечается лающий кашель.

При выслушивании дыхания пациента с помощью фонендоскопа доктор может слышать сухие и влажные хрипы.

Хронический трахеит

Болезнь переходит в эту форму в том случае, когда пациент не получил своевременное лечение при остром трахеите. Впрочем, нередки случаи, когда хроническое воспаление трахеи развивается без острой стадии. Как правило, подобная патология отмечается у людей, очень много курящих и употребляющих большое количество алкоголя. Также подобное может случаться с пациентами, у которых имеются другие хронические болезни органов дыхания, сердца и почек. Эти болезни могут провоцировать застои крови в верхних дыхательных путях, что и провоцирует развитие хронического трахеита.

Основным симптомом хронического трахеита является кашель. При хронической форме течения болезни он болезненный и приходит в виде сильных приступов. Днем человек может вовсе не кашлять, но ночью приступы будут мешать ему уснуть. Мокрота при таком кашле чаще гнойная.

Хроническое воспаление трахеи всегда протекает с периодами обострения, во время которых его симптомы становятся похожими на симптоматику острого трахеита.

Осложнения воспаления трахеи

В большинстве случаев при изолированном течении это заболевание не вызывает никаких осложнений. Однако, если болезнь будет протекать сочетано, то могут развиться различные, достаточно опасные осложнения. Например, стеноз гортани. Он обычно выявляется у маленьких пациентов с ларинготрахеитом. У взрослых пациентов при трахеобронхите может развиться обструкция верхних дыхательных путей.

Если начать лечить трахеит вовремя, то с ним можно будет справиться всего за пару недель.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе сбора анамнеза и инструментальных методов исследования. Первоначально врач выслушивает жалобы пациента, выявляет сопутствующие болезни, выясняет условия жизни больного. После дополнительной аускультации доктор уже может выставить первичный диагноз, но для уточнения проводит несколько дополнительных исследований. В частности, он делает ларингоскопию. При таком исследовании он может определить степень изменения слизистой трахеи: наличие слизи, кровоизлияний, инфильтратов.

Больному могут быть назначены рентгенография легких, сдача мокроты на баканализы и спирометрия.

Общий анализ крови завершает диагностирование воспаления трахеи.

Лечение заболевания

Лечить начинают медикаментозно. Дело в том, что в большинстве случаев эту болезнь вызывает инфекция. Поэтому медикаменты позволяют достаточно быстро устранить причину заболевания. В большинстве случаев при медикаментозном лечении назначаются антибиотики широкого спектра действия. Лучше всего себя показывают лекарства из группы природных пенициллинов.

Если трахеит осложняет бронхитом, тогда к природным пенициллинам добавляются полусинтетические антибиотики последнего поколения.

В тех случаях, когда инфекционный трахеит ничем не осложнен в лечении болезни используются следующие препараты:

  • Противокашлевые.
  • Противовирусные.
  • Иммуномодуляторы.
  • Антигистаминные лекарства.

Эффективнее всего применять вышеуказанные препараты в виде аэрозолей. В этом случае они быстрее проникают во все отделы трахеи и бронхов.

При трахеите наиболее эффективны такие лекарства, как:

  • Сумамед.
  • Лазолван.
  • Беродуал.
  • Синекод.
  • Биопарокс.

Если у пациента отмечается гипертермия, то ему для лечения назначают антипиретики. Но применять он их может только под наблюдением врача.

Трахеит также можно лечить с помощью ингаляций. Для того лечения нужно использовать небулайзер. Это устройство распыляет лекарственные средства, но при это обеспечивает концентрированное их воздействие непосредственно на зоны поражения.

По мнению врачей, именно ингаляции – наиболее эффективное средство домашнего лечения трахеита.

Дома лечить трахеит можно с помощью следующих препаратов:

  • Обычный физраствор. Он обеспечивает хорошее увлажнение слизистых оболочек носоглотки и трахеи. Дышать его порами можно без ограничений. Более того, рекомендуется делать ингаляции с ним перед посещением врача.
  • Лечение содовым раствором. Он прекрасно разжижает мокроту и помогает хорошо откашляться.
  • Обычная минеральная вода. Она обеспечивает неплохое отведение мокроты при трахеите.
  • Ингаляции с Лазолваном и Муколваном. В основе этих лекарственных средств лежит амброксол. Поэтому лечение можно осуществлять только после предварительного разведения их физраствором.
  • Беродуал. Лечение этим препаратом наиболее эффективно позволяет раскрыть бронхи. При тяжелом течении болезни врачи нередко комбинируют Беродуал с гормонами.

Антибиотики в лечении воспалении трахеи используются в следующих случаях:

  • Есть признаки развития воспаления легких.
  • Кашель не проходит в течение 14 дней.
  • Гипертермия отмечается в течение нескольких дней.
  • Увеличение миндалин и лимфатических узлов в области носа и ушей.

Неплохо в лечении трахеита показывают себе народные средства. Их можно сочетать с традиционными средствами лечения, но нельзя использовать как самостоятельную терапию.

При трахеите очень эффективно горячее питье, состоящее из молока с медом. Для его приготовления нужно нагреть стакан молока и добавить в него чайную ложку меда, а заем засыпать чуть-чуть соды.

Также лечение воспаление трахеи можно осуществлять с помощью растворов для полоскания на основе отваров шалфея, ромашки и календулы.

С трахеитом позволяет эффективно бороться физиотерапевтическое лечение. Оно включает УВЧ, массаж и электрофорез.

Профилактика

Чтобы никогда не сталкиваться с трахеитом нужно придерживаться простых правил:

  • Стремиться к здоровому образу жизни.
  • Регулярно закаливать организм.
  • Стараться не переохлаждаться.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Вовремя лечить заболевания верхних дыхательных путей.

Воспаление дыхательных путей

Осенне-зимние месяцы богаты на вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей, в связи с этим можно сказать, что воспаление дыхательных путей имеет сезонный характер и его пик приходится на самое холодное время года. В течение года, по статистике, каждый четвёртый житель Земли сталкивается с воспалением верхних или нижних дыхательных путей. К таким недугам относятся следующие заболевания:

  • ангина,
  • ринит,
  • синусит,
  • фарингит,
  • ларингит,
  • гайморит,
  • ОРЗ,
  • трахеит и т. д.

Основные причины возникновения воспаления дыхательных путей

  1. Попадание вирусов в организм человека, как правило, бытовым или воздушно-капельным путём (корь, аденовирус, грипп, ротавирус и многие другие).
  2. Бактериальный характер развития воспалительного процесса в дыхательных путях (его могут вызывать следующие бактерии: пневмококки, микробактерии, стафилококки, микоплазмы и т.д.).
  3. Заболевания грибковой этиологии, его могут вызывать кандиды, актиномицеты, гриб аспергиллус фумигатус, который приводит к такому недугу как псевдотуберкулез.

Практически все эти микроорганизмы могут находиться в организме человека бессимптомно до момента ослабления иммунной системы или до сильных стрессовых ситуаций. Снижение иммунитета запускает воспалительный процесс в тканях и на слизистых дыхательных путей, и человек заболевает.

Ведь слизистая оболочка верхних дыхательных путей служит своеобразным барьером для защиты дыхательной системы.

Воспалению верхних дыхательных путей подвержены и взрослые, и дети. Но есть особые категории граждан, которых можно отнести к группе риска по заболеваемости таким недугом:

  • дети до 5 лет;
  • пожилые люди старше 65 лет;
  • ВИЧ- инфицированные пациенты;
  • люди, работающие в экстремальных условиях холода;
  • лица, имеющие хронические заболевания системы дыхания;
  • граждане, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением.

Симптомы воспаления дыхательных путей

Симптомы у болезней дыхательных путей во многом схожи, но есть основные, на которые стоит обратить внимание в первую очередь: одышка и кашель.

Кашель — это рефлекс, защитная реакция организма, при воспалительном процессе в бронхах, гортани и трахеи обязуется слизь с патогенными микроорганизмами. При респираторных инфекциях кашель бывает продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой). Так, например, при ларингите или плеврите кашель будет сухим, а при пневмонии пациент столкнётся с влажным кашлем.

Важно отметить, что благодаря микробиологическим исследованиям мокроты врач может точно диагностировать то или иное заболевание и назначить адекватное лечение, поэтому при выявлении симптомов воспаления дыхательных путей не занимайтесь самолечением, а обратитесь за консультацией к специалисту.

Воспаление дыхательных путей по форме течения можно разделить на острое и хроническое.

К основным симптомам возникновения острого воспаления дыхательных путей можно отнести:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • боль в мышцах;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сна.

Для острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей характерны катаральные признаки (кашель, насморк, отечность слизистых дыхательных путей), но они зависят от преимущественного поражения того или иного органа верхних дыхательных путей.

Хроническое воспаление дыхательных путей характерно для ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронических бронхитов, бронхиальной астмы, респираторной аллергии, легочной гипертензии.

Профилактика острых и хронических воспалений дыхательных путей:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Регулярные занятия спортом.
  3. Закаливание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Соблюдение температурного режима, избегать переохлаждения.

Список литературы:

— Чикина С. Ю. Кашель: основные принципы диагностики и лечения // Лечебное дело. 2010. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-osnovnye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya
— Терещенко Юрий Анатольевич, Терещенко Сергей Юрьевич Хронический кашель: обзор современных лечебно-диагностических алгоритмов // Практическая пульмонология. 2005. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-kashel-obzor-sovremennyh-lechebno-diagnosticheskih-algoritmov
, — Крюков А. И., Туровский А. Б. Кашель как симптом ЛОР-заболеваний // Лечебное дело. 2008. №4. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-kak-simptom-lor-zabolevaniy
— Высочина И.Л., Петренко Л.Л., Дитятковский В.А. Кашель: дифференцированные подходы к лечению // ЗР. 2014. №1 (52). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-differentsirovannye-podhody-k-lecheniyu
, — Терещенко Юрий Анатольевич, Терещенко Сергей Юрьевич Хронический кашель: обзор современных лечебно-диагностических алгоритмов // Практическая пульмонология. 2005.

Заболевания дыхательной системы: виды и особенности

Дыхательная система – один из самых важных «механизмов» нашего организма. Она не только наполняет организм кислородом, участвуя в процессе дыхания и газообмена, но и выполняет целый ряд функций: терморегуляция, голосообразование, обоняние, увлажнение воздуха, синтез гормонов, защита от факторов внешней среды и т.д.

При этом органы дыхательной системы пожалуй чаще остальных сталкиваются с различными заболеваниями. Ежегодно мы переносим ОРВИ, ОРЗ и ларингит, а иногда боремся и с более серьезными бронхитом, ангиной и гайморитом.

Об особенностях заболеваний дыхательной системы, причинах их возникновения и видах, поговорим в сегодняшней статье.

Почему возникают заболевания органов дыхательной системы?

Заболевания органов дыхательной системы делятся на четыре типа:

  • Инфекционные – их вызывают вирусы, бактерии, грибы, которые попадают в организм и вызывают воспалительные заболевания органов дыхания. Например, бронхит, пневмонию, ангину и т.д.
  • Аллергические – появляются из-за пыльцы, пищевых и бытовых частиц, которые провоцируют бурную реакцию организма на некоторые аллергены, и способствуют развитию заболеваний органов дыхания. Например, бронхиальной астмы.
  • Аутоиммунные заболевания органов дыхательной системы возникают, когда в организме происходит сбой, и он начинает вырабатывать вещества, направленные против собственных клеток. Пример такого воздействия – идиопатический гемосидероз легких.
  • Наследственные – человек предрасположен к развитию некоторых заболеваний на генном уровне.

Содействуют развитию заболеваний дыхательной системы и внешние факторы. Они не вызывают заболевания напрямую, но могут спровоцировать ее развитие. Например, в плохо проветриваемом помещении возрастает риск заболеть ОРВИ, бронхитом или ангиной.

Зачастую, именно поэтому офисные работники болеют вирусными заболеваниями чаще остальных. Если же в кабинетах летом вместо обычного проветривания используется кондиционер, то риск инфекционно-воспалительных заболеваний также возрастает.

Еще один обязательный офисный атрибут – принтер – провоцирует возникновение аллергических заболеваний дыхательной системы.

Основные симптомы заболеваний органов дыхательной системы

Определить заболевание дыхательной системы можно по следующим симптомам:

  • кашель;
  • боль;
  • одышка;
  • удушье;
  • кровохарканье

Кашель – это рефлекторная защитная реакция организма на скопившуюся в гортани, трахее или бронхах слизь. По своей природе кашель бывает разным: сухим (при ларингите или сухом плеврите) или влажным (при хроническом бронхите, пневмонии, туберкулезе), а также постоянным (при воспалении гортани) и периодическим (при инфекционных заболеваниях – ОРВИ, грипп).

При кашле может возникать боль. Страдающих заболеваниями органов дыхательной системы боль также сопровождает при дыхании или определенном положении тела. Она может отличаться по интенсивности, локализации и продолжительности.

Одышка также делится на несколько видов: субъективная, объективная и смешанная. Субъективная появляется у больных при неврозах и истерии, объективная возникает при эмфиземе легких и характеризуется изменением ритма дыхания и продолжительностью вдоха выдоха.

Смешанная одышка возникает при воспалениях легких, бронхогенном раке легкого, туберкулезе и характеризуется увеличением частоты дыхания. Также одышка бывает инспираторной при затруднении вдоха (заболевания гортани, трахеи), экспираторной при затруднении выдоха (при поражении бронхов) и смешанной (тромбоэмболия легочной артерии).

Удушье – это наиболее тяжелая форма одышки. Внезапные приступы удушья могут быть признаком бронхиальной или сердечной астмы. При еще одном симптоме заболеваний дыхательной системы – кровохарканьи – при кашле выделяется кровь с мокротой.

Выделения могут появляться при раке легкого, туберкулезе, абсцессе легкого, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца).

Виды заболеваний дыхательной системы

В медицине насчитывается более двадцати видов заболеваний дыхательной системы: какие-то из них встречаются крайне редко, с другими же мы сталкиваемся довольно часто, особенно в сезоны простуд.

Медики разделяют их на два типа: заболевания верхних дыхательных путей и заболевания нижних дыхательных путей. Условно, первые из них считаются более легкими. Это в основном воспалительные заболевания: ОРВИ, ОРЗ, фарингит, ларингит, ринит, гайморит, трахеит, ангина, синусит и т.д.

Заболевания нижних дыхательных путей считаются более серьезными, так как часто протекают с осложнениями. Это, например, бронхит, бронхиальная астма, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), туберкулез, саркоидоз, эмфизема легких и т.д.

Остановимся на заболеваниях первой и второй группы, встречающихся чаще остальных.

Заболевание дыхательной системы Ангина

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины. Особенно активно бактерии, вызывающие ангину, воздействуют при холодной и сырой погоде, поэтому чаще всего мы заболеваем осенью, зимой и в начале весны.

Заразиться ангиной можно воздушно-капельным или алиментарным путем (например, при использовании одной посуды). Особенно сильно подвержены ангине люди с хроническим тонзиллитом – воспалением небных миндалин и кариесом.

Различают два вида ангины: вирусную и бактериальную. Бактериальная – более тяжелая форма, она сопровождается сильными болями в горле, увеличением миндалин и лимфоузлов, повышением температуры до 39-40 градусов.

Основной признак такого типа ангины – гнойный налет на миндалинах. Лечат заболевание в такой форме антибиотиками и жаропонижающими средствами.

Вирусная ангина протекает легче. Температура повышается до 37-39 градусов, налет на миндалинах отсутствует, но появляются кашель и насморк.

Если вовремя начать лечить вирусную ангину, то вы встанете на ноги уже через 5-7 дней.

Симптомы ангины: Бактериальная – недомогание, боль при глотании, повышение температуры, головная боль, белый налет на миндалинах, увеличенные лимфоузлы; вирусная – боль в горле, температура 37-39 градусов, насморк, кашель.

Заболевание дыхательной системы Бронхит

Бронхит – инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным (затрагивающим весь орган) изменением бронхов. Вызывать бронхит могут бактерии, вирусы или возникновение атипичной флоры.

Бронхит бывает трех видов: острый, хронический и обструктивный. Первый вылечивается меньше, чем за три недели. Диагноз хронический ставят в том случае, если заболевание проявляется дольше трех месяцев в год в течение двух лет.

Если бронхит сопровождается одышкой, то его называют обструктивным. При таком виде бронхита возникает спазм, из-за которого слизь скапливается в бронхах. Главная цель лечения – снять спазм и вывести скопившуюся мокроту.

Симптомы: основной – кашель, одышка при обструктивном бронхите.

Заболевание дыхательной системы Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание, при котором стенки дыхательных путей расширяются, а просвет сужается. Из-за этого в бронхах возникает много слизи и больному становится трудно дышать.

Бронхиальная астма – одно из самых распространенных заболеваний и количество людей, страдающих от этой патологии, увеличивается с каждым годом. При острых формах бронхиальной астмы возможно возникновение опасных для жизни приступов.

Симптомы бронхиальной астмы: кашель, хрипы, одышка, удушье.

Заболевание дыхательной системы Пневмония

Пневмония – это острое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются легкие. Воспалительный процесс затрагивает альвеолы – концевую часть дыхательного аппарата, и они наполняются жидкостью.

Возбудители пневмонии – это вирусы, бактерии, грибы и простейшие микроорганизмы. Обычно пневмония протекает тяжело, особенно у детей, пожилых людей и тех, кто уже болел другими инфекционными заболеваниями до появления пневмонии.

При появлении симптомов лучше обратиться к врачу.

Симптомы пневмонии: повышение температуры, слабость, кашель, одышка, боль в грудной клетке.

Заболевание дыхательной системы Синусит

Синусит – острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа, бывает четырех видов:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи;
  • фронтит – воспаление лобной придаточной пазухи;
  • этмоидит – воспаление ячеек решетчатой кости;
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;

Воспаление при синусите бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Самый распространенный вид синусита – гайморит.

Острый гайморит может возникать при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Спровоцировать появление гайморита может и заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Симптомы синусита: повышение температуры, заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, ухудшение или потеря обоняния, отечность, боль при надавливании на пораженную область.

Заболевание дыхательной системы Туберкулез

Туберкулез – инфекционное заболевание, чаще всего поражающее легкие, а в отдельных случаях мочеполовую систему, кожу, глаза и периферические (доступные для осмотра) лимфатические узлы.

Туберкулез бывает двух форм: открытой и закрытой. При открытой форме микобактерии туберкулеза есть в мокроте больного. Это делает его заразным для окружающих. При закрытой форме микобактерий в мокроте нет, поэтому носитель не может навредить окружающим.

Возбудителями туберкулеза являются микобактерии, передающиеся воздушно-капельным путем при кашле и чихании или разговоре с больным.

Но при контакте вы не обязательно заразитесь. Вероятность заражения зависит от длительности и интенсивности контакта, а также активности вашей иммунной системы.

Симптомы туберкулеза: кашель, кровохарканье, повышение температуры тела, потливость, ухудшение работоспособности, слабость, снижение веса.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких – это неаллергическое воспаление бронхов, вызывающее их сужение. Обструкция, или говоря проще, ухудшение проходимости, влияет на нормальный газообмен организма.

ХОБЛ возникает в результате воспалительной реакции, развивающейся после взаимодействия с агрессивными веществами (аэрозолями, частицами, газами). Последствия заболевания необратимы или обратимы лишь частично.

Симптомы ХОБЛ: кашель, мокрота, одышка.

Перечисленные выше заболевания – лишь часть большого списка болезней, поражающих дыхательную систему. О самих заболеваниях, а главное их профилактике и лечении, мы расскажем на странице Дыхательный тренажер Самоздрав

Лекции по патологической анатомии / Болезни органов дыхания

Глава 21

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Актуальность проблемы

Болезни органов дыхания характеризуются многообразием клинико-морфологических проявлений, что связано со своеобразием структуры легких, возрастными особенностями и большим числом этиологических факторов.

Этиологическими факторами могут быть:

— биологические патогенные возбудители (вирусы, бактерии, грибки, паразиты);

— химические и физические агенты.

В возникновении заболеваний бронхов и легких важная роль отведена наследственным факторам и возрастным особенностям.

Однако возникновение болезней органов дыхания определяется не только воздействием патогенного и наличием фонового факторов, но и состоянием защитных барьеров дыхательной системы, среди которых выделяют аэродинамическую фильтрацию, гуморальные и клеточные факторы общей и местной защиты.

Аэродинамическая фильтрация — это мукоцеллюлярный транспорт, осуществляемый реснитчатым эпителием бронхиального дерева.

К гуморальным факторам местной защиты дыхательной системы относят секреторные иммуноглобулины (IgА), систему комплемента, интерферон, лактоферрин, ингибиторы протеаз, лизоцим, сурфактант, фактор хемотаксиса, лимфокины, а к гуморальным факторам общей защиты — IgМ и IgG.

Клеточные факторы местной защиты дыхательной системы представлены альвеолярными макрофагами, а общей защиты — полиморфно-ядерными лейкоцитами, пришлыми макрофагами и лимфоцитами.

За последние годы достигнут значительный прогресс в понимании морфологической сущности процессов, лежащих в основе большинства заболеваний органов дыхания. Современная клиническая морфология располагает многими методами диагностики болезней органов дыхания. Среди них наибольшее значение имеют цитологическое и бактериоскопическое исследование мокроты, бронхоальвеолярных смывов (бронхоальвеолярный лаваж), биопсия бронхов и легких. Эти достижения связаны с возможностью получения и изучения биопсийного материала практически всех отделов дыхательной системы при помощи современных морфологических методов исследования, таких как иммунногистохимия, электронная микроскопия, ауторадиография, люминисцентная микроскопия. Полученные новые данные о ранних структурных проявлениях болезней органов дыхания позволяют использовать результаты морфологической диагностики для эффективного лечения.

Цель обучения – уметь определять макро- и микроскопические проявления заболеваний органов дыхания, объяснить их причины и механизм развития, оценить исход и определить значение вероятных осложнений для организма.

Для чего необходимо уметь:

— определить видимые макро- и микроскопически проявления острых и хронических бронхитов, объяснить причины, механизм развития, исход и оценить их значение;

— определить морфологические признаки острых и хронических пневмоний, объяснить причины, механизм развития, исход и оценить их значение;

— определить морфологические признаки деструктивных заболеваний легких (абсцесс, гангрена) объяснить причины, механизм развития, исход и оценить значение возможных осложнений;

— определить морфологические признаки хронических неспецифических заболеваний легких объяснить причины, механизм развития, исход и оценить значение возможных осложнений.

Среди заболеваний органов дыхания наибольшее значение имеют:

— бронхиты;

— пневмонии;

— деструктивные заболевания легких (абсцесс, гангрена);

— хронические неспецифические заболевания легких;

— другие болезни легких (опухоли, пороки развития).

БРОНХИТ, или ВОСПАЛЕНИЕ БРОНХОВ

Различают острый и хронический бронхит.

Острый бронхит

Острый бронхит — острое воспаление бронхов — может быть самостоятельным заболеванием или проявлением ряда болезней, в частности пневмонии, хронического гломерулонефрита с почечной недостаточностью (острый уремический бронхит) и др.

О хроническом бронхите говорят в том случае, если на протяжении двух лет клинические симптомы заболевания (кашель и отхождение мокроты) наблюдаются не менее 3 месяцев.

Острый бронхит, как правило, протекает тяжелее у детей. Клинически он проявляется кашлем и одышкой.

Этиология и патогенез. Наиболее часто причиной бронхитов являются:

1) вирусы, особенно респираторно-синцитиальный вирус (RS-вирус);

2) бактерии, наиболее часто Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae;

3) химические агенты, находящиеся во вдыхаемом воздухе (сигаретный дым, диоксид серы и пары хлора, окислы азота);

4) физические агенты – сухой или холодный воздух, радиация;

5) бытовая и промышленная пыль в повышенной концентрации.

Патогенное воздействие этих факторов усиливается при наличии наследственной несостоятельности защитных барьеров дыхательной системы, прежде всего мукоцеллюлярного транспорта и гуморальных факторов местной защиты, причем повреждение мукоцеллюлярного транспорта по мере развития острого бронхита усугубляется. Усиливается продукция слизи железами и бокаловидными клетками бронхов, что ведет к слущиванию реснитчатого призматического эпителия, оголению слизистой оболочки бронхов, проникновению инфекта в стенку бронха и дальнейшему его распространению.

Патологическая анатомия. При остром бронхите слизистая оболочка бронхов становится полнокровной и набухшей, возможны мелкие кровоизлияния, изъязвления. В просвете бронхов в большинстве случаев много слизи. В слизистой оболочке бронхов развиваются различные формы экссудативного воспаления с накоплением серозного, слизистого, гнойного или смешанного экссудата. Возможно развитие в бронхах фибринозного или фибринозно-геморрагического воспаления; возможна деструкция стенки бронха, иногда с изъязвлением его слизистой оболочки, в этом случае говорят о деструктивно-язвенном бронхите.

Острый бронхит может быть продуктивным, что ведет к утолщению стенки за счет инфильтрации ее лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками, пролиферации эпителия. В проксимальных отделах бронхов обычно поражается только слизистая оболочка (эндобронхит) или слизистая оболочка и мышечный слой (эндомезобронхит). В дистальных отделах бронхов в процесс вовлекаются все слои стенки бронхов (панбронхит и панбронхиолит), при этом возможен переход воспаления на перибронхиальную ткань (перибронхит).

Осложнения острого бронхита часто связаны с нарушением дренажной функции бронхов, что способствует аспирации инфицированной слизи в дистальные отделы бронхиального дерева и развитию воспаления легочной ткани (бронхопневмония). При панбронхите и панбронхиолите возможен переход воспаления не только на перибронхиальную ткань, но и на межуточную ткань легкого (перибронхиальная межуточная пневмония).

В бронхиолах острое воспаление, или бронхиолит может развиваться в виде трех основных типов:

Первичный бронхиолит — это редкая инфекция дыхательных путей, вызываемая вирусами, особенно респираторно-синцитиальным вирусом. Чаще всего он развивается у детей до 2 лет. В большинстве случаев первичный бронхиолит разрешается в течение нескольких дней, однако иногда может развиваться бронхопневмония.

Фолликулярный бронхиолит наблюдается при ревматических заболеваниях и характеризуется развитием в стенках бронхиол лимфоидных инфильтратов с герминативными центрами, что приводит к сужению просвета дыхательных путей.

Облитерирующий бронхиолит характеризуется накоплением полипоидных масс, которые формируются из грануляционной ткани и организующегося воспалительного экссудата, распространяющихся из альвеол в бронхи. Этот тип бронхиолита может встречаться при респираторно-синцитиальных инфекциях, после воздействия токсических веществ, при аллергическом альвеолите, легочном фиброзе, и некоторых коллагенозах, поражающих кровеносные сосуды.

Исход острого бронхита зависит от глубины поражения стенки бронха. Серозный и слизистый катары бронхов легко обратимы. Деструкция стенки бронха (гнойный катар, деструктивный бронхит и бронхиолит) способствует развитию пневмонии. При длительном воздействии патогенного фактора бронхит приобретает черты хронического.

ПНЕВМОНИИ

Пневмонии — это группа воспалительных заболеваний, различных по этиологии, патогенезу и клинико-морфологическим проявлениям, характеризующихся преимущественным поражением дистальных воздухоносных путей, особенно альвеол. В настоящее время хроническая пневмония исключена из Международной классификации болезней, поэтому здесь будут рассмотрены только острые пневмонии.

Острые пневмонии

Острые пневмонии можно классифицировать по нескольким признакам. Острые пневмонии делят на:

— первичные;

— вторичные.

К острым первичным пневмониям относят пневмонии как самостоятельное заболевание и как проявление другой болезни, имеющее нозологическую специфику (например, гриппозная, чумная пневмонии). Острые вторичные пневмонии являются чаще всего осложнением многих заболеваний.

По топографо-анатомическому признаку (локализации) различают три основые типа пневмонии:

— паренхиматозная пневмония;

— интерстициальная (межуточная) пневмония;

— смешанная.

По распространенности воспаления:

— очаговые:

— милиарная пневмония, или альвеолит;

— ацинозная;

— дольковая, сливная дольковая;

— сегментарная, полисегментарная.

— долевая пневмония;

— тотальная пневмония.

По характеру воспалительного процесса пневмония бывает:

— серозная ( серозно-десквамативная, серозно-геморрагическая);

— гнойная;

— фибринозная;

— геморрагическая;

— смешанная.

По механизму развития различают следующие виды пневмоний:

  • аспирационная,

  • ателектатическая,

  • гипостатическая (на фоне застоя крови),

  • послеоперационная (обусловленная токсическим действием наркозных препаратов, образованием ателектазов при ИВЛ, застоем крови в малом круге кровообращения и аспирацией),

  • травматическая,

  • аллергическая (пневмонит),

  • бронхопневмония (при переходе воспаления с бронхов на окружающую легочную ткань).

Острые пневмонии классифицируются на пневмонии, развивающиеся в нормальном (неиммунносупрессированном) организме и пневмонии, развивающиеся в иммуносупрессированном организме.

Этиология острых пневмоний разнообразна, но чаще их возникновение связано с инфекционными агентами. Помимо инфекции (особенно вирусной) верхних дыхательных путей выделяют следующие факторы риска острых пневмоний:

— обструкцию бронхиального дерева;

— иммунодефицитные состояния;

— алкоголь;

— курение;

— вдыхание токсических веществ;

— травматическое повреждение;

— нарушение легочной гемодинамики;

— послеоперационный период и массивную инфузионную терапию;

— старость;

— злокачественные опухоли;

— стресс (переохлаждение, эмоциональное перенапряжение).

Из острых пневмоний наиболее важное клиническое значение имеет крупозная пневмония.

КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Крупозная пневмония — острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легкого (долевая, лобарная пневмония), в альвеолах появляется фибринозный экссудат (фибринозная, или крупозная, пневмония), а на плевре — фибринозные наложения (плевропневмония). Все перечисленные названия болезни являются синонимами и отражают одну из особенностей заболевания. Крупозную пневмонию рассматривают как самостоятельное заболевание. Болеют преимущественно взрослые, редко — дети.

Этиология и патогенез. Возбудителем болезни являются пневмококки I, II, III и IV типов. Пневмококковая пневмония наиболее часто встречается у первоначально здоровых людей в возрасте от 20 до 50 лет, тогда как долевая пневмония, вызванная Klebsiella обычно развивается у стариков, диабетиков и алкоголиков.

Острое начало крупозной пневмонии среди полного здоровья и при отсутствии контактов с больными, как и носительство пневмококков здоровыми людьми, позволяет связать ее развитие с аутоинфекцией. Однако в патогенезе крупозной пневмонии велико значение и сенсибилизации организма пневмококками и разрешающих факторов в виде охлаждения.

Клинически крупозная пневмония проявляется влажным кашлем и лихорадкой. Мокрота обычно гнойная, иногда с прожилками крови. Температура может достигать значительных величин (40°С и более). Клиническая картина крупозной пневмонии, стадийность ее течения и особенности морфологических проявлений свидетельствуют о гиперергической реакции, которая происходит в легком и имеет характер гиперчувствительности немедленного типа.

Морфогенез, патологическая анатомия. Долевая пневмония является классическим примером острого воспаления и состоит из четырех стадий:

1. Стадия прилива. Первая стадия длится 24 часа и характеризуется заполнением альвеол богатым белками экссудатом и венозным застоем в легких. Легкие становятся плотными, тяжелыми, отечными и красными.

2. Стадия красного опеченения. На второй стадии, которая длится от 2 до 4 дней, наблюдается массивное накопление в просвете альвеол эритроцитов и полиморфноядерных лейкоцитов с небольшим количеством лимфоцитов и макрофагов, между клетками выпа­дают нити фибрина, т.е. экссудат является фибринозно-геморрагическим. Часто плевра над очагом поражения покрывается фибринозным экссудатом. Легкие становятся красными, плотными и безвоздушными, напоминая по консистенции печень.

3. Стадия серого опеченения. Эта стадия также может длиться несколько дней и характеризуется накоплением фибрина и разрушением эритроцитов в экссудате, который становиться фибринозно-гнойным из-за появления в нем большого количества нейтрофилов. Легкие на разрезе становятся серо-коричневыми и плотными.

4. Стадия разрешения. Четвертая стадия начинается на 8-10 сутки заболевания и характеризуется резорбцией экссудата, ферментативным расщеплением воспалительного детрита и восстановлением просвета альвеол. Фибринозный экссудат под влиянием протеолитических ферментов нейтрофилов и макрофагов подвергается расплавлению и рассасыванию. Происходит очищение легкого от фибрина и микроорганизмов: экссудат элиминируется по лимфатическим дренажам легкого и с мокротой. Фибринозные наложения на плевре рассасываются. Стадия разрешения растягивается иногда на несколько дней после клинически безлихорадочного течения болезни.

Плевропневмония, вызванная палочкой Фридлендера (клебсиеллой), имеет некоторые особенности. Обычно поражается часть доли легкого, чаще верхней, экссудат состоит из распадающихся нейтрофилов с примесью нитей фибрина, а также слизи и имеет вид тягучей слизистой массы. Нередко в участках воспаления появляются очаги некроза, на их месте образуются гнойники.

Классическая схема течения крупозной пневмонии иногда нарушается — серое опеченение предшествует красному. В некоторых случаях очаг пневмонии занимает центральную часть доли легкого (центральная пневмония), кроме того, он может появляться то в одной, то в другой доле (мигрирующая пневмония). К общим проявлениям крупозной пневмонии относятся дистро­фические изменения паренхиматозных органов, их полнокровие, гиперплазия селезенки и костного мозга, полнокровие и отек головного мозга. Лимфатические узлы корня легкого увеличены, бело-розовые; при гистологическом их исследовании находят картину острого воспаления.

Осложнения. Различают легочные и внелегочные осложнения крупозной пневмонии. Легочные осложнения развиваются в связи с нарушением фибринолитической функции нейтрофилов. При недостаточности этой функции массы фибрина в альвеолах подвергаются организации, т.е. прорастают грануляционной тканью, которая, созревая, превращается в зрелую волокнистую соединительную ткань. Этот процесс организации называется карнификацией (от лат. саrnо — мясо). Легкое превращается в плотную мясистую безвоздушную ткань. При чрезмерной активности нейтрофилов возможно развитие абсцесса и гангрены легкого. Присоединение гноя к фибринозному плевриту ведет к эмпиеме плевры. Внелегочные осложнения наблюдаются при генерализации инфекции. При лимфогенной генерализации возникают гнойные медиастинит и перикардит, при гематогенной — перитонит, метастатические гнойники в головном мозге, гнойный менингит, острый язвенный или полипозно-язвенный эндокардит, чаще правого сердца, гнойный артрит и т.д. Современные методы лечения крупозной пневмонии резко изменили ее клиническую и морфологическую картину, что позволяет говорить об индуцированном патоморфозе этой болезни. Под влиянием антибиотиков, химиопрепаратов крупозная пневмония принимает абор­тивное течение, уменьшается число случаев как легочных, так и внелегочных осложнений. Смерть при крупозной пневмонии наступает от недостаточности сердца (особенно часто в пожилом возрасте, а также при хроническом алкоголизме) или от осложнений (абсцесс мозга, менингит и т.д.)

Очаговые пневмонии

Этиология. Обычно возбудителем очаговых пневмоний являются низковирулентные микроорганизмы, особенно у лиц с иммунодефицитами, которые у здоровых людей не приводят к развитию аналогичного заболевания. Обычно это стафилококки, стрептококки, Haemophilus influ­en­zae, кишечная палочка и грибы. У больных часто развивается септицемия и токсинемия, что проявляется лихорадкой и нарушением сознания. Пневмония развивается также при воздействии химических и физических факторов, что позволяет выделять уремическую, липидную, пылевую, радиационную пневмонии.

Патогенез. Развитие пневмонии часто связано с острым бронхитом или бронхиолитом, причем воспаление чаще распространяется на легочную ткань интрабронхиально (нисходящим путем, обычно при катаральном бронхите или бронхиолите), реже перибронхиально (обычно при деструктивном бронхите или бронхиолите). Пневмонии могут развиваться в результате гематогенного заноса инфекции (септические пневмонии). В развитии очаговой пневмонии большое значение имеет аутоинфекция при аспирации — аспирационная пневмония, застойных явлениях в легком — гипостатическая пневмония, аспирации и нейрорефлекторных расстройствах — послеоперационная пневмония. Особую группу составляют пневмонии при иммунодефицитных состояниях — иммунодефицитные пневмонии.

Патологическая анатомия. Обычно поражаются базальные отделы легких с обеих сторон, которые при вскрытии имеют серый или серо-красный цвет. Воспалительные изменения в ткани легких могут быть продемонстрированы при легком надавливании на пораженный участок: нормальное легкое при надавливании не оказывает значительного сопротивления (как губка), тогда как при пневмонии определяется небольшое сопротивление. При гистологическом исследовании определяется типичное острое воспаление с экссудацией.

Несмотря на определенные различия в зависимости от вызывающей ее причины, морфологические изменения при пневмонии имеют ряд общих черт. В альвеолах отмечают скопления экссудата, в котором обнаруживаются слизь, нейтрофилы, макрофаги, эритроциты, слущенный альвеолярный эпителий, иногда определяется небольшое количество фибрина. Экссудат распределяется неравномерно: в одних альвеолах его много, в других — мало. Межальвеолярные перегородки пропитаны клеточным инфильтратом.

Пневмония имеет некоторые особенности в разные возрастные периоды. У новорожденных при пневмонии на поверхности альвеол нередко образуются так называемые гиалиновые мембраны, состоящие из уплотненного фибрина. У ослабленных детей до 1-2 лет очаги воспаления локализуются преимущественно в задних, прилежащих к позвоночнику и не полностью расправленных после рождения отделах легких (II, VI и Х сегменты). Такая пневмония называется паравертебральной. Благодаря хорошей сократительной способности легких и дренажной функции бронхов, богатству легких лимфатическими сосудами очаги пневмонии у детей сравнительно легко рассасываются. Напротив, у людей старше 60 лет в связи с возрастной редукцией лимфатической системы рассасывание фокусов воспаления происходит медленно.

Пневмонии имеют некоторые особенности не только в зависимости от этиологического фактора, но и от иммунного статуса организма. Поэтому пневмонии классифицируются на пневмонии, развивающиеся в нормальном (неиммунносупрессированном) организме и пневмонии, развивающиеся в иммуносупрессированном организме.

Пневмонии, развивающиеся в нормальном (неиммунносупрессированном) организме

К данному типу пневмоний относят:

— бактериальные;

— вирусные, вызываемые вирусами гриппа, RS-вирусом, аденовирусами и микоплазмой;

— болезнь легионеров.

Бактериальные пневмонии имеют морфологические особенности в зависимости от вида вызывающего ее инфекционного агента. Наибольшее клиническое значение имеют стафило­кокковая, стрептококковая, пневмококковая, вирусная и грибковая очаговые пневмонии. Стафилококковая пневмония обычно вызывается золотистым стафилококком, часто ее обнаруживают после перенесенной вирусной инфекции. Она отличается тяжелым течением. Воспаление локализуется обычно в IX и Х сегментах легкого, где находят очаги нагноения и некроза. После опорожнения гноя через бронхи образуются мелкие и более крупные полости. По периферии очагов некроза развивается серозно-геморрагическое воспаление. Стрептококковая пневмония вызывается обычно гемолитическим стрептококком, нередко в сочетании с вирусами. Протекает остро, возможны некроз стенки бронхов, образование абсцессов и бронхоэктазов.

Вирусные и микоплазменные пневмонии. Гистологически определяется интерстициальное воспаление, в экссудат входят лимфоциты, макрофаги и плазматичес­кие клетки. В просвете альвеол и бронхиол — большое количество гиалиновых мембран, образующихся из фибринозного экссудата. Просвет альвеол часто остается свободным. Вирус гриппа может быть причиной острой молниеносной геморрагической пневмо­нии, которая может приводить к быстрой гибели организма.

Микоплазменная пневмония обычно имеет затяжное течение, характеризуется интерстициальным воспалением с формированием небольшого количества гиалиновых мембран. Т.к. заболевание имеет затяжное течение, часто наблюдается организация экссудата с развитием легочного фиброза.

Болезнь легионеров. Эта болезнь впервые была описана в 1976 году у американских легионеров. Сейчас ежегодно в Англии обнаруживается около 150 случаев этой болезни. Болезнь вызывается бациллой, Legionella pneumophilia, передающейся с питьевой водой и через водяные пары, образующиеся в кондиционерах. Чаще поражаются ослабленные больные (например, с сердечной недостаточностью или злокачественными опухолями), но могут заражаться и здоровые люди. Клинически болезнь проявляется кашлем, одышкой, болями в грудной клетке, а также системными проявлениями, такими как миалгии, головная боль, тошнота, рвота и диаррея. В 10-20% случаев наблюдается летальный исход.

Пневмонии у людей с иммунодефицитами

При снижении иммунитета, например, при СПИДе, легкие поражаются микроорганизмами, которые являются сапрофитными для нормального организма. Инфекции, вызванные этими микроорганизмами, называются оппортунистическими. Наиболее частыми возбудителями оппортунистических пневмоний являются:

— Pneumocystis carinii;

— другие грибы, например, Candida, Aspergillus;

— вирусы, например, цитомегаловирус, вирус кори.

Pneumocystis carini. Альвеолы заполнены пенистым розовым экссудатом. Округлые или полулунные микроорганизмы могут выявляться при импрегнации серебром.

Грибы. Candida, и Aspergillus могут приводить к развитию обширных некрозов. В микроабсцессах обнаруживаются харак­терные гифы грибов.

Вирусы. В результате вирусной инфекции может развиваться диффузное поражение альвеол. При инфекции, вызванной цитомегаловирусом, могут наблюдаться характерные внутриядерные включения. При коревой пневмонии образуются гигантские пневмоциты, а также наблюдается плоскоклеточная метаплазия эпителия бронхов и бронхиол.

Пневмонии могут быть и неинфекционного генеза.

Неинфекционные пневмонии

Аспирационная пневмония развивается при аспирации в легкие жидкости или пищи, что приводит к развитию вторичной пневмонии. Риск возникновения данной патологии имеется у послеоперационных больных, у больных в состоянии комы или ступора, у больных раком гортани. Локализация поражения зависит от позы больного в постели: при положении на спине наиболее часто поражается апикальный сегмент нижней доли, при положении на правом боку — задний сегмент верхней доли. При наличии анаэробных микроорганизмов могут образовываться абсцессы легких.

Липидная пневмония может быть экзо- и эндогенной. Эндогенная липидная пневмония развивается при обструкции дыхательных путей и проявляется накоплением в экссудате макрофагов с пенистой цитоплазмой и гигантских клеток. Наиболее часто она встречается при раке бронхов, обтурирующем просвет, и инородных телах. Экзогенная пневмония возникает в результате аспирации материалами, содержащими липиды, например, жидким парафином или масляными носовыми каплями. Вакуоли липидов поглощаются гигантскими клетками инородных тел. В исходе данной пневмонии может наблюдаться интерстициальный фиброз.

Эозинофильная пневмония характеризуется присутствием большого числа эозинофилов в интерстициуме и альвеолах. При этом может наблюдаться закупорка проксимальных дыхательных путей мокротой, что наблюдается при астме, или аспергиллами, что наблюдается при бронхолегочном аспергиллезе. Повторные обострения воспаления могут приводить к деструкции стенки бронхиол и бронхов с замещением их гранулематозной тканью и гигантскими клетками; в данном случае говорят о бронхоцентрическом гранулематозе. Также эозинофильная пневмония может наблюдаться при миграции микрофилярий через легочную ткань. Она также может быть идиопатической, что наблюдается при выраженной эозинофилии крови при синдроме Лёффлера.

Осложнения. В значительной степени осложнения пневмонии зависят от особенностей их этиологии, возраста и общего состояния больного. Фокусы пневмонии могут подвергаться карнификации или нагноению с образованием абсцессов, если очаг расположен под плеврой, возможен плеврит. Смерть больных может быть обусловлена нагноением легкого, гнойным плевритом. Особенно опасна для жизни пневмония в раннем детском и старческом возрасте.

Межуточная пневмония

Межуточная (интерстициальная) пневмония характеризуется развитием воспалительного процесса в межуточной ткани (строме) легкого. Она может быть либо морфологическим проявлением некоторых заболеваний (например, респираторных вирусных инфекций), либо осложнением воспалительных процессов в легких.

Этиология. Возбудителями межуточной пневмонии могут быть вирусы, гноеродные бактерии, грибы.

Патологическая анатомия. В зависимости от особенностей локализации воспалительного процесса в межуточной ткани легкого различают 3 формы межуточной пневмонии: перибронхиальную, межлобулярную и межальвеолярную. Каждая из них может иметь не только острое, но и хроническое течение.

>Вход

Профилактика заболеваний органов дыхания

Важнейшей функцией дыхательной системы является обеспечение газообмена – насыщение крови кислородом и выведение из организма продукта обмена, в том числе углекислого газа. При нарушении этих процессов органы и ткани испытывают гипоксию, что нарушает работу всего организма.

Как сообщает tvoilegkie.ru, в целом профилактика болезней органов дыхания состоит в здоровом и активном повседневном образе жизни: сбалансированное питание, занятия спортом, полноценный сон, регулярное закаливание, ежегодные медосмотры и флюорография.
Заботиться о здоровье органов дыхания – не допускать развития их заболеваний, а если они все-таки возникли, поддерживать их в состоянии ремиссии, препятствовать прогрессированию и предотвращать осложнения.

Профилактика болезней органов дыхания

1. Профилактикой заболеваний органов дыхания является правильное носовое дыхание. Естественным считается носовое дыхание, которое не сопровождается никакими шумами. А вот ротовое дыхание не является нормальным, так как полость рта является органом не дыхательной, а пищеварительной системы. Преимущество носового дыхания еще и в том, что, проникая в легкие сквозь полость носа, воздух согревается и очищается. Кроме того, носовая полость, в частности расположенные в ней волоски, задерживает болезнетворные микробы и грязь, не давая им проникнуть внутрь дыхательной системы.

2. Наиболее простым, но при этом очень важным методом профилактики болезней этого типа считается увеличение времени, которое человек проводит на свежем воздухе. Не менее важно часто проветривать помещение.

3. В качестве эффективных методов профилактики практикуется специальная дыхательная гимнастика.

4. Профилактикой заболеваний органов дыхания могут служить ингаляции. Ингаляция – это вдыхание пара горячей жидкости, в качестве которой выступает отвар лечебных трав.

5. Следует отказаться от курения, а также регулярного употребления спиртного, так как на дыхательной системе эти привычки сказываются особенно негативно.

6. Очень полезны для профилактики заболеваний органов дыхания эфирные масла, особенно хвойных пород деревьев – можжевельника и сосны. Такие масла можно приобрести в любой аптеке, а их использование очень простое. Для того, чтобы вдыхать аромат эфирных масел, необходимо закапать несколько капель в аромалампу и зажечь под ней свечу.

7. Людям, склонным к болезням органов дыхания, рекомендуется выращивать в доме как можно больше комнатных цветов, которые вырабатывают кислород.

8. Действенной профилактической мерой считается использование специальных приборов для поддержания требуемой влажности воздуха.

9. Свойства лесных растений, особенно хвойных, отличное средство борьбы с заболеваниями дыхательной системы. Прогулки по лесистой местности обладают огромной пользой.

10. К мероприятиям, предупреждающим заболевания, можно причислить такие меры как ношение марлевых повязок, отказ от посещения многолюдных мест в период обострения заболеваний. Болезни органов дыхания чаще всего передаются воздушно-капельным путем. Избавляя организм от риска инфицирования, можно предупредить последующие осложнения.

Дыхательная система дыхания человеческого организма имеет защитные механизмы, которые предотвращают сбои в ее функционирования. Тем не менее, такая защита нуждается в поддержке, которая заключается в профилактике заболеваний органов дыхания.

Подготовила Марьяна Чорновил

Болезни органов дыхания

Система органов дыхания человека состоит из носовых ходов, гортани, трахеи, гортани, бронхов и легких. Легкие человека окружает тонкая соединительная оболочка, которую называют плеврой. Правое и левое легкое находятся в грудной клетке. Легкие – очень важный орган, так как от его работы напрямую зависит и кровоток. Поэтому при болезнях легких, при которых поражается легочная ткань, нарушаются не только дыхательные функции, но и происходят патологические изменения в кровотоке человека.

Деятельность органов дыхания регулирует дыхательный центр, который находится в продолговатом мозге.

Причины заболеваний органов дыхания

Главной причиной, по которой у человека развиваются заболевания органов дыхания, являются болезнетворные микроорганизмы. Это вирусы, бактерии, грибы, а в более редких случаях – паразиты. Как правило, в качестве возбудителей заболевания выделяются пневмококки, микоплазмы, гемофильная палочка, легионеллы, хламидии, микобактерия туберкулеза, респираторные вирусные инфекции, вирусы гриппа типа А и В.

В некоторых случаях болезнь вызывает единственный тип возбудителя. В таком случае речь идет о моноинфекции, которую диагностируют чаще. Реже у человека имеют место микстинфекции, вызванные несколькими типами возбудителей.

Кроме указанных причин, факторами, которые провоцируют болезни органов дыхания, могут стать внешние аллергены. В данном случае речь идет о бытовых аллергенах, которыми является пыль, а также домашние клещи, которые часто становятся причиной бронхиальной астмы. Также органы дыхания человека могут пострадать от аллергенов животных, спор дрожжевых и плесневых и грибов, от пыльцы целого ряда растений, а также от аллергенов насекомых.

Негативно влияют на состояние этих органов некоторые профессиональные факторы. В частности, в процессе электросварки выделяются испарения стали, соли никеля. Кроме того, болезни органов дыхания провоцируют некоторые медикаментозные препараты, пищевые аллергены.

Негативное влияние на органы дыхания человека оказывает загрязненный воздух, в котором фиксируется высокое содержание некоторых химических соединений; бытовые загрязнения в жилых помещениях, климатические условия, которые плохо подходят человеку; активное и пассивное курение.

В качестве провоцирующих факторов выделяется также слишком частое употребление алкоголя, другие хронические недуги человека, очаги хронической инфекции в организме, генетический фактор.

Симптомы заболеваний органов дыхания

При каждом конкретном заболевании органов дыхания проявляются определенные симптомы. Однако специалисты выделяют некоторые признаки, которые являются характерными для нескольких заболеваний.

Одним из таких признаков считается одышка. Ее подразделяют на субъективную (в данном случае человек жалуется на затрудненное дыхание при приступах истерии или неврозов), объективную (у человека изменяется ритм дыхания, а также продолжительность выдоха и вдоха) и сочетанную (наблюдается объективная одышка с присоединением субъективного компонента, где частота дыхания увеличивается при некоторых заболеваниях). При болезнях трахеи и гортани проявляется инспираторная одышка, при которой затруднен вдох. Если поражаются бронхи, отмечается экспираторная одышка, при которой затрудняется уже выдох. Смешанная одышка характерна для тромбоэмболии легочной артерии.

Тяжелейшей формой одышки считается удушье, происходящее при остром отеке легких. Внезапные приступы удушья характерны для астмы.

Кашель – второй из наиболее характерных признаков болезней органов дыхания. Кашель возникает у человека как рефлекторная реакция на наличие слизи в гортани, трахее или бронхах. Также кашель проявляется, если в дыхательную систему попадает инородное тело. При разных недугах проявляется кашель разных типов. При сухом плеврите или ларингите человек страдает от приступов сухого кашля, во время которого мокрота не выделяется.

Влажный кашель, при котором выделяется разное количество мокроты, характерен для хронического бронхита, пневмонии, туберкулеза, онкологических болезней дыхательной системы.

При воспалительных процессах в бронхах или гортани кашель, как правило, постоянный. Если человек болен гриппом, ОРЗ или пневмонией, то кашель беспокоит его периодически.

При некоторых заболеваниях органов дыхания у больного проявляется кровохарканье, при котором вместе с мокротой при кашле выделяется кровь. Такой симптом может иметь место и при некоторых тяжелых болезнях дыхательной системы, и при недугах сердечнососудистой системы.

Кроме описанных выше симптомов пациенты с заболеваниями органов дыхания могут жаловаться на боль. Боль может локализироваться в разных местах, иногда она связана непосредственно с дыханием, приступами кашля или определенным положением тела.

Диагностика

Чтобы диагноз был поставлен больному правильно, врачу следует ознакомиться с жалобами пациента, провести осмотр и обследовать с применением пальпации, аускультации, перкуссии. Эти методы позволяют определить дополнительные симптомы, позволяющие точно поставить диагноз.

При осмотре можно определить патологию формы грудной клетки, а также характеристики дыхания – частоту, тип, глубину, ритм.

В процессе пальпации можно оценить степень голосового дрожания, которое при воспалении легких может быть усиленным, а при плеврите – ослабленным.

При исследовании с помощью перкуссии можно определить уменьшение количества воздуха в легких при отеке или фиброзе. При абсцессе в доле или части доли легких отсутствует воздух; у больных эмфиземой содержание воздуха увеличивается. Кроме того, перкуссия позволяет определить границы легких пациента.

С помощью аускультации можно дать оценку дыханию, а также выслушать хрипы, характер которых отличается при разных заболеваниях.

Кроме указанных методов исследования применяются также методы лабораторные и инструментальные. Наиболее информативными являются разные виды рентгенологических методов.

С помощью эндоскопических методов, которыми являются бронхоскопия, торакоскопия, можно определить некоторые гнойные заболевания, а также обнаружить опухоли. Также с помощью бронхоскопии можно удалить инородные тела, которые попадают внутрь.

Кроме того, применяются методы функциональной диагностики, с помощью которых можно определить наличие дыхательной недостаточности. Причем, иногда ее определяют еще до того, как появляются первые симптомы заболевания. С этой целью измеряется объем легких с помощью метода, который называется спирография. Исследуется также интенсивность легочной вентиляции.

Применение в процессе диагностики лабораторных методов исследования позволяет определить состав мокроты, что, в свою очередь, является информативным для диагностики болезни. При остром бронхите мокрота вязкая, без цвета, имеет слизистый характер. При отеке легких мокрота пенистая, без цвета, имеет серозный характер. При туберкулезе, хроническом бронхите мокрота зеленоватая и вязкая, имеет слизисто-гнойный характер. При абсцессе легкого мокрота чисто гнойная, зеленоватая, полужидкая. При тяжелых заболеваниях легких в мокроте наблюдается примесь крови.

В процессе микроскопического исследования мокроты определяется ее клеточный состав. Также практикуется исследование мочи и крови. Все эти методы исследования позволяют диагностировать недуги, которые поражают органы дыхания, и назначить необходимое лечение.

Лечение

Учитывая тот факт, что заболевания органов дыхания являются одними из наиболее распространенных болезней, как у детей, так и у взрослых, их лечение и профилактика должны быть максимально четкими и адекватными. Если болезни органов дыхания не диагностировать своевременно, то впоследствии лечить органы дыхания человека приходится намного дольше, а система терапии становится более сложной.

В качестве медикаментозных методов терапии применяется ряд средств, которые назначаются комплексно. В данном случае практикуется этиотропная терапия (лекарства, которые устраняют причину болезни), симптоматическое лечение (устраняет основные симптомы), поддерживающая терапия (средства для восстановления функций, которые были нарушены в процессе развития заболевания). Но любые медикаменты должен назначать только врач после комплексного обследования. В большинстве случаев практикуется применение антибиотиков, эффективных против конкретного возбудителя.

Кроме того, в процессе лечения заболеваний применяется другие методы: физиотерапия, ингаляции, мануальная терапия, лфк, рефлексотерапия, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика и др.

Для профилактики заболевания органов дыхания, учитывая их строение и особенности передачи возбудителей, используются средства защиты органов дыхания. Очень важно применять средства индивидуальной защиты (ватно-марлевые повязки), пребывая в прямом контакте с человеком, у которого диагностирована вирусная инфекция.

Рассмотрим более подробно некоторые распространенные заболевания органов дыхания, их лечение и методы профилактики.

Бронхит

При развитии этой болезни происходит острый воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, в более редких случаях воспаляются все слои стенок бронхов. Развитие недуга провоцируют аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, ряд бактерий и микоплазм. Иногда в качестве причин бронхита выступают некоторые физические факторы. Бронхит может развиваться как на фоне острого респираторного заболевания, так и параллельно с ним. Развитие острого бронхита происходит при нарушении способности фильтровать воздух верхними дыхательными путями. Кроме того, бронхит часто поражает курильщиков, людей с хроническими воспалениями носоглотки, а также при наличии деформации грудной клетки.

Симптомы острого бронхита, как правило, возникают на фоне ларингита или насморка. Больной жалуется на дискомфортные ощущения за грудиной, его беспокоят приступы сухого или влажного кашля, слабость. Возрастает температура тела, и если течение болезни очень тяжелое, то температура бывает очень высокой. Дыхание затруднено, присутствует одышка. Ввиду постоянного напряжения при кашле может проявляться боль в грудине и в брюшной стенке. Спустя некоторое время кашель становится влажным, и начинается отделение мокроты. Как правило, острые симптомы болезни начинают стихать примерно к четвертому дню, а если течение болезни благоприятное, то излечение возможно уже к 10 дню. Но если к недугу присоединяется бронхоспазм, то бронхит может прейти в хроническую форму.

Трахеит

При остром трахеите у больного происходит воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи. Он развивается под воздействием бактериальных, вирусных, или вирусно-бактериальных инфекций. Также воспаление может развиваться под действием физических и химических факторов. У больного наблюдается отек слизистой оболочки трахеи, сухой кашель, хриплый голос, затрудненное дыхание. Беспокоят приступы кашля, вследствие которых развивается головная боль. Кашель проявляется утром и ночью, незначительно повышается температура, общее недомогание выражено слабо. Острый трахеит иногда переходит в хронический.

Ларингит

При ларингите воспаление поражает слизистую гортани и голосовых связок. Врачи подразделяют ларингит на хронический катаральный и хронический гипертрофический. В зависимости от интенсивности и распространенности патологического процесса проявляется определенная клиническая картина. Пациенты жалуются на охриплость, першение и сухость в горле, постоянное ощущение в горле инородного тела, кашель, при котором мокрота отделяется трудно.

Гайморит

При гайморите развивается воспалительный процесс верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Как правило, так проявляется осложнение при некоторых инфекционных болезнях. Гайморит проявляется под воздействием вирусов или бактерий, которые попадают через кровь или полость носа в гайморову пазуху. При гайморите больного беспокоит постоянно нарастающий дискомфорт в носу и области около носа. Боль становится более интенсивной в вечернее время, постепенно переходя в общую головную боль. Иногда гайморит развивается с одной стороны. Носовое дыхание затрудняется, меняется голос, становясь гнусавым. Иногда пациент отмечает, что ноздри заложены попеременно. Выделения из носа могут быть либо прозрачными и слизистыми, либо гнойными, имеющими зеленоватый оттенок. Но если нос сильно заложен, слизь может не выделяться. Температура тела иногда возрастает до 38 градусов, иногда еще выше. Кроме того, у человека отмечается общее недомогание.

Ринит

Ринит, то есть насморк, — это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, при котором наблюдается заложенность носа, выделения, зуд в носу. Ринит, как правило, проявляется как последствие сильного переохлаждения под воздействием бактерий или вирусов. Отдельно выделяется аллергический ринит, проявляющийся у людей, которые склонны к аллергическим реакциям. Болезнь развивается под воздействием разнообразных аллергенов — пыльцы растений, клещей, шерсти животных и др. Выделяется острая и хроническая форма недуга. Хронический ринит – последствие внешних воздействий, которые нарушают питание слизистой оболочки носа. Также болезнь может перейти в хроническую форму при частых воспалениях, возникающих в полости. Лечить этот недуг должен только врач, так как хронический ринит может перейти в гайморит или синусит.

Ангина

Острое заболевание инфекционного характера, при котором развивается воспалительный процесс небных миндалин и лимфатических узлов, регионарных к ним. Возбудитель размножается на миндалинах, после чего иногда распространяется в другие органы, вызывая осложнения болезни. После стрептококковой ангины у человека не развивается иммунитет. Заболевание начинается с общего ощущения слабости, озноба, головной боли. Отмечается боль при глотании, ломота в суставах. Температура тела может подняться до 39С. Постепенно болевые ощущения в горле становятся более интенсивными. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, присутствует их болезненность. Отмечается краснота небных дужек, язычка, миндалин. Также на миндалинах иногда есть гнойники или места, где скапливается гной.

Пневмония

При пневмонии происходит воспаление легких под воздействием инфекции. Поражаются альвеолы, которые отвечают за насыщение кислородом крови. Болезнь вызывает достаточно широкий спектр возбудителей. Пневмония часто проявляется как осложнение других болезней органов дыхания. Чаще всего болезнь отмечается у детей, пожилых людей, а также у людей с ослабленными защитными силами организма. Возбудители болезни оказываются в легких, попадая туда через дыхательные пути. Симптомы болезни проявляются резко: температура растет до 39-40 градусов, развивается боль в груди и кашель с гнойной мокротой. Ночью пациента беспокоит сильное потоотделение, а днем – слабость. Если не предпринять своевременного лечения болезни, вероятен летальный исход.

Туберкулез

Инфекционный недуг, который вызывают микобактерии туберкулеза. При туберкулезе у больного развивается клеточная аллергия, специфические гранулемы в разных органах и тканях. Постепенно поражаются легкие, кости, суставы, лимфоузлы, кожа и другие органы и системы. Если не практикуется адекватное лечение, болезнь заканчивается летально. Следует отметить устойчивость микобактерии туберкулеза к разным воздействиям. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Если у человека выявляют туберкулезную инфекцию, то ему назначается полный курс терапии препаратами против туберкулеза. Лечение длительное, оно занимает до 8 месяцев. В запущенных случаях практикуется хирургическое лечение – удаляется часть легкого.

Наиболее простым, но при этом очень важным методом профилактики болезней этого типа считается увеличение времени, которое человек проводит на свежем воздухе. Не менее важно часто проветривать помещение.

Следует отказаться от курения, а также регулярного употребления спиртного, так как на дыхательной системе эти привычки сказываются особенно негативно. Ведь вредные вещества, которые присутствуют как в табаке, так и в алкоголе, попадают в легкие и травмируют их, а также влияют негативно на слизистые оболочки. У злостных курильщиков значительно чаще диагностируется рак легкого, а также эмфизема легких, хронический бронхит.

В качестве других методов профилактики практикуется специальная дыхательная гимнастика, профилактические ингаляции из лекарственных трав, а также с использованием эфирных масел. Людям, склонным к болезням органов дыхания, рекомендуется выращивать в доме как можно больше комнатных цветов, которые вырабатывают кислород.

В целом профилактика болезней органов дыхания состоит в здоровом и активном повседневном образе жизни.

Болезни легких: симптомы и лечение, перечень

Болезни легких: список заболеваний органов дыхания.

На сегодняшний день заболевания органов дыхания все чаще приводят к инвалидизации и смертности.

По распространенности болезни дыхательной системы занимают уже 3 место.

Специалисты связывают такой подъем с неблагоприятной экологической ситуацией и пристрастием к вредным привычкам.

Чтобы разобраться с источником возникновения патологического процесса, необходимо знать, что из себя представляет главный орган дыхательной системы.

Правое легкое короче и больше по объему. Оно состоит из 3 долей. Левое – из двух.

Доли делятся на сегменты, включающие бронх, артерию, нерв.

Бронхи – основа легких, которые формируют бронхиальное дерево.

Главные бронхи разветвляются на долевые, затем сегментарные, дольковые и терминальные бронхиолы, заканчивающиеся альвеолами.

На ацинус (легочная долька, или альвеола) возложено главное предназначение дыхательных путей — газообмен.

Помимо основной функции обогащения крови кислородом и выделения углекислого газа, легкие выполняют ряд других задач: защищают от воздействия окружающей среды, участвуют в процессах теплорегуляции, обмена, секреции.

В медицине описано огромное количество заболеваний легких, которые возникают по определенным причинам, характеризуются собственными симптомами и развитием болезни.

Общие факторы развития патологий грудной клетки

  • Курение
  • Переохлаждения
  • Плохая экология
  • Хронические заболевания
  • Слабый иммунитет
  • Стресс и эмоциональное перенапряжение.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких

Основные проявления болезней дыхательных путей человека возникают незамедлительно.

Симптомы заболевания легких

  • Одышка.
  1. Субъективная – затрудненное дыхание, которое отмечает больной. (Грудной радикулит, метеоризм)
  2. Объективная – диагностируется врачом при изменении показателей дыхания (Эмфизема, плеврит)
  3. Сочетанная. (Пневмония, бронхогенный рак легких)

Также различают по нарушению фазы дыхания:

  • затруднение вдоха – инспираторная одышка;
  • выдоха – экспираторная.

Смешанная одышка, сопровождающаяся болью, называется удушьем. Это тревожный признак, который может свидетельствовать об отеке легких.

Признаки заболевания легких человека

  • Кашель – защитный механизм, направленный на выведение из дыхательных путей патологических веществ.

По характеру кашель бывает сухим или влажным (с выделением мокроты).

При отхождении мокроты обязательным является ее микроскопическое исследование. Анализ берется с утра, после полоскание ротовой полости.

Беспокоить кашель может периодами или постоянно. Периодический кашель встречается чаще.

Он сопровождает гриппы, острые воспалительные заболевания, бронхиты, пневмонии.

Постоянный проявляется при бронхогенном раке, туберкулезе, воспалении гортани и бронхов.

  • Кровохарканье – выделение крови с мокротой. Опасный симптом, являющийся причиной серьезных болезней грудной клетки: рака и туберкулеза легких, абсцесса и гангрены, инфаркта легких, тромбоза ветвей легочной артерии.

При сборе анамнеза врач выясняет количество и характер выделяемой крови для постановки правильного диагноза.

  1. Повышение температуры не обязательный симптом при болезнях органов дыхания. Это признак воспалительных явлений или туберкулеза. Помните, что доктора рекомендуют не сбивать температуру ниже 38 градусов. Объясняется это тем, что при субфебрильных цифрах иммунитет человека начинает сам бороться с инфекцией, мобилизуя защитные силы организма.
  2. Боли в груди могут быть колющего, ноющего, давящего характера. Усиливаются при глубоком дыхании, кашле, физической активности. Локализация говорит о расположении патологического очага.

9 основных видов заболеваний легких

Название Краткое описание
Пневмония популярная болезнь дыхательных путей. Причиной возникновения служит заражение инфекцией (вирусной или грибковой). Далее начинается острый воспалительный процесс, поражение легочных органов и, в тяжелых случаях, неблагоприятные осложнения.
Бронхит чаще переносят маленькие дети и пожилые люди. Начинается с воспаления слизистой бронхов. Спровоцировать заболевание может аллергия и вдыхание химически загрязненного воздуха
Плеврит опасное заболевание легких, т.к. с него развивается злокачественная опухоль. Возникает на фоне инфекционных и аутоиммунных болезней, травм. В плевральной полости формируется очаг с гнойным или серозным экссудатом.
Астма проявляется в виде удушающего кашля или просто удушья. В ответ на проникновение патогена, происходит бронхообструкция – сужение дыхательных путей. Помимо этого, стенки бронхов вырабатывают большое количество слизи, что ведет к нарушению нормального воздухообмена.
Асфиксия является кислородным голоданием, вызванное внешними негативными проявлениями. Провоцирующими факторами могут быть травмы в шейном отделе, грудной клетке, нарушения работы дыхательных мышц и гортани.
Силикоз приобретенное заболевание легких в результате вдыхания пыли, выхлопов, загрязненного кислорода. Огромная вероятность получить этот недуг в шахте, металлургической промышленности, строящемся объекте.
Туберкулёз передается воздушно-капельным путем. Микобактерии находятся вне клеток и медленно размножаются, поэтому ткани долгое время остаются без изменений. Патологический процесс начинается с лимфатических узлов, затем переходит на легкие. Микроорганизмы питаются тканью легких, распространяясь дальше и поражая другие органы и системы.
Эмфизема возникает из-за расширения бронхиол и разрушения перегородок между альвеолами. Характерные симптомы – одышка, кашель, увеличение в объеме грудной клетки.
Синдром Леффлера разновидность пневмонии, имеющая другие названия – «летучая», «быстроисчезающая». Является следствием приема лекарственных препаратов, а также вдыхания пищевых продуктов, грибов, ландыша, липы.

Опухолевые процессы в грудной клетке: чего бояться?

Заболевания легких: рак легкого

Известны два вида опухолей: злокачественные и доброкачественные.

Первый случай самый опасный и серьезный, т.к. симптомы чаще проявляются практически незаметно.

Это приводит к метастазированию, затруднительному и сложному лечению и неблагоприятному результату.

Виды злокачественных образований и гнойных процессов в легких:

  • Лимфома
  • Саркома
  • Гангрена
  • Абсцесс

Чтобы предотвратить опасность для жизни, нужно незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечение.

Редкие заболевания легких

Существуют болезни, которые сложно диагностировать. Речь идет о дистрофических, паразитарных процессах, а также дизонтогенетических изменениях.

Название Краткое описание
Синдром Гудпасчера Причины возникновения данного заболевания медицина еще не выявила. Поражает обычно мужчин 20 -40 лет и протекает под видом туберкулеза и пневмонии. Провоцирующими факторами выступают аллергические раздражители и переохлаждение.
Беттолепсия второе название «кашлевой обморок». Сопровождается кашлем, во время которого происходит расстройство сознания. Нарушается мозговое кровообращение, вследствие чего случается обморок.
Легочный альвеолярный микролитиаз наследственное заболевание легких, встречающееся в молодом и среднем возрасте. Выявить и диагностировать болезнь без рентгенографии практически невозможно. Протекает под маской пневмонии, характеризующейся дыхательной недостаточностью.
Первичный бронхолегочный амилоидоз редчайшее заболевание грудной клетки. Встречается у мужского населения пожилого возраста. Наследственное явление со старческими факторами. Симптомы – кашель, одышка, кровохарканье, осиплость голоса. Ключевым моментом в диагностике выступает пункционная биопсия.

Лечение заболеваний легких

Как лечатся патологии легких?

В зависимости от вида заболевания, тяжести, степени и индивидуальных характеристик больного может применяться:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Медикаментозные средства;
  • Противовирусная, общеукрепляющая и антибактериальная терапия;
  • Противокашлевые и отхаркивающие препараты;
  • Болеутоляющие и противоспазмовые средства;
  • Санитарно-курортное и физиотерапевтическое лечение.

Целесообразно комплексное лечение, ведь действовать нужно на все звенья патогенеза.

Одни лекарственные средства направлены на уничтожение возбудителя.

Подобным действием обладают антибактериальные, противовирусные препараты.

Хороший бактериостатический эффект имеется у сульфаниламидов.

Другие помогают улучшить состояние больного, избавившись от симптоматики недуга.

Проходимость дыхательных путей обеспечивают бронхолитики.

Они стимулируют бета-адренергические рецепторы, в результате чего расслабляется гладкая мускулатура бронхов.

Разжижению мокроты с последующим ее отхаркиванием способствуют муколитические, отхаркивающие средства.

Фармакотерапия заболеваний дыхательной системы требует тщательных диагностических мероприятий.

Квалифицированный специалист должен учитывать индивидуальные особенности каждого для скорейшего выздоровления пациента.

Профилактика заболеваний легких

  1. Длительные, пешие прогулки на свежем воздухе.
  2. Избавление от пагубных привычек (курение).
  3. Чистота и свежесть в помещениях, где Вы проводите большую часть времени (клещи и пыль провоцируют приступы удушья и спазмы, ухудшают работоспособность организма).
  4. Избавление от аллергических факторов (вредные химические средства в виде порошка, чистящие и моющие средства).
  5. Закаливание организма и умеренные физические нагрузки в соответствии с индивидуальными особенностями человека.
  6. Регулярные визиты к пульмонологу.

Такая простая профилактика поможет защитить Ваши дыхательные пути и оздоровить весь организм в целом.

Но, если болезнь уже настигла, не затягивайте с лечением. Срочно обращайтесь к врачу!

Поражение дыхательных путей, легких и плевры называются заболеваниями органов дыхания. У них могут быть инфекционные, аллергические или аутоиммунные причины. Этим болезням подвержены все возрастные категории в течение всего года. Патологии дыхательной системы считаются наиболее предотвратимыми, однако при этом они являются самыми распространенными в структуре первичной заболеваемости. Большинство из них опасно своими осложнениями и летальным исходом.

Классификация заболеваний дыхательной системы

Изучением болезней органов дыхания занимается такая наука, как пульмонология. В нее входит исследование не только воздухоносных путей, но и структур, обеспечивающих акт дыхания, — центральной нервной системы, основных и вспомогательных дыхательных мышц, кровеносных и лимфатических сосудов и др.

В зависимости от локализации и причины различают огромное количество патологий дыхательной системы. Список заболеваний выглядит следующим образом:

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ВДП) Заболевания нижних дыхательных путей Гнойные патологии нижних дыхательных путей Болезни плевры Другие
  • ОРВИ;
  • риниты;
  • синуситы (воспаление пазух);
  • аденоидиты;
  • тонзиллиты (воспаление небных миндалин);
  • фарингиты (воспаление глотки);
  • ларингиты (воспаление гортани);
  • ларинготрахеиты;
  • трахеиты;
  • эпиглоттиты (воспаление надгортанника);
  • аносмия (утрата обоняния);
  • ринорея (насморк);
  • перитонзиллярные целлюлиты;
  • абсцессы (перитонзиллярный, пара- и ретрофарингиальный)
1. Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания легких:

  • пневмония;
  • бронхиолит (острый, облитерирующий);
  • бронхит (острый, хронический, рецидивирующий);
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

2. Аллергические заболевания легких:

  • бронхиальная астма (БА).

3. Болезни легких, развившееся в периоде новорожденности:

  • бронхолегочная дисплазия.

4. Наследственные заболевания легких:

  • идиопатический диффузный фиброз легких;
  • спонтанный семейный пневмоторакс;
  • первичная легочная гипертензия;
  • легочный альвеолярный микролитиаз, протеиноз;
  • первичная цилиарная дискинезия;
  • муковисцидоз;
  • дефицит альфа1-антитрипсина;
  • наследственная геморрагическая телеангиэктазия.

5. Врожденные заболевания легких:

  • пороки развития бронхолегочных структур и сосудов, стенки трахеи и бронхов;
  • стенозы, свищи, дивертикулы, эмфиземы; кисты;
  • секвестры.

6. Интерстициальные заболевания легких:

  • токсические и лекарственные пневмониты;
  • идиопатический диффузный фиброз легких;
  • саркоидоз
  • абсцесс;
  • гангрена;
  • пиоторакс
  • плеврит;
  • плевральный выпот;
  • плевральная бляшка;
  • пневмо-, фибро-, гемоторакс
  • инородные тела;
  • опухоли;
  • туберкулез;
  • ревматизм;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Причины

Этиология заболеваний дыхательной системы очень разнообразна, условно ее можно поделить на две большие группы — патологии, вызванные инфекциями, и асептические:

Инфекционные Неинфекционные
Бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулезного и нетуберкулезного характера, гемофильные палочки, легионеллы, хламидии, риккетсии).

Микроорганизм может проникать из окружающей среды или из внутренних очагов хронической инфекции (например, заболеваний зубов)

Аллергены (бытовая пыль, слюна, перхоть, моча животных, споры грибов, пыльца растений, химические вещества, пища, лекарства). Пример — бронхиальная астма.

Это повышенная реактивность бронхиального дерева, которая обусловлена нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и действием воспалительных веществ

Вирусы (гриппа, аденовирусы, риновирусы).

Возбудитель попадает на поверхность слизистой ВДП, происходит его внедрение в клетки, размножение, переход в кровь и распространение по всему организму. Каждое заболевание из группы ОРВИ отличается в соответствии с тропностью тех или иных вирусов к определенным отделам дыхательной системы

Аутоиммуная природа.

При сбое организм вырабатывает антитела к собственным клеткам. Пример — идиопатический гемосидероз легких

Грибы (кандидоз, микоз).

Заболевание вызывает вдыхание спор возбудителя или нормальная микрофлора организма, которая при неблагоприятных условиях становится патогенной

Паразиты (эхиноккокоз, альвеоккокоз, цистицеркоз, аскаридоз, токсоплазмоз).

Распространяются метастазированием из других органов

1 возбудитель – моноинфекция, больше одного – микстинфекция

В появлении любых заболеваний немаловажную роль играют факторы защиты организма, т. е. возможность противостоять внешней среде. Патологии дыхательной системы не возникают, если иммунитет человека устойчив. Поэтому выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, патологии кровообращения и другие);
  • загрязнение среды;
  • неблагоприятный климат;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики, неправильное питание);
  • малоподвижный образ жизни;
  • кондиционирование;
  • стресс;
  • иммунные нарушения.

Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, меньше страдают болезнями дыхательной системы, так как основой профилактики этих патологий является физическая нагрузка.

Симптоматика

Симптомы заболеваний дыхательной системы могут быть самыми разнообразными. Выделяют главные и наиболее часто возникающие признаки этой группы патологий:

  • Кашель. Практически всегда указывает на наличие проблем в дыхательной системе.
  • Одышка. Она может быть симптомом не только проблем с респираторным трактом, но и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику. Может появляться и при непатологических состояниях, например, у беременных. У них матка давит на легкие, из-за чего женщины ощущают одышку.
  • Боль в грудной клетке. Часто является симптомом плевритов и пневмоний.
  • Выделение мокроты различного характера. Этот признак указывает на наличие воспалительных процессов в бронхолегочной системе.
  • Повышение температуры тела. В комплексе с вышеперечисленными симптомами является подтверждением наличия инфекционных или воспалительных реакций в дыхательных путях.

Среди заболеваний дыхательной системы наиболее распространены ОРВИ, гайморит, ангина, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма, туберкулез и тромбоэмболия легочной артерии.

Бронхиальная астма

Это болезнь, которая поражает не только взрослых, но и детей. Характеризуется появлением воспалительно-аллергических изменений в бронхиальном дереве.

Бронхиальную астму у взрослого можно заподозрить при наличии следующей картины:

  • внезапные приступы удушья или одышки, которые сопровождаются аритмичным дыханием и тахикардией;
  • синдром состоит из 3 стадий (предвестников, разгара и обратного развития);
  • синхронный с одышкой сухой кашель, в конце приступа может отходить небольшое количество мокроты;
  • облегчающее положение во время приступа — ортопное (сидя больной крепко держится за кровать);
  • аллергия в прошлом или настоящем;
  • сезонность обострений;
  • ухудшение состояния при контакте с аллергенами, дымом, физических и эмоциональных нагрузках;
  • частые простудные заболевания;
  • быстрый вдох и медленный шумный свистящий выдох, слышимый на расстоянии;
  • набухание шейных вен на выдохе;
  • одутловатое лицо с синюшностью;
  • улучшение состояния при приеме антигистаминных или антиастматических средств;
  • ногти по типу «часовых стекол», дистальные фаланги пальцев – «барабанные палочки».

У детей первого года жизни приступы кашля обычно появляются до и после сна, в вертикальном положении происходит ослабление симптомов. За несколько минут до этого ребенок начинает плакать, капризничать, что чаще всего связано с заложенностью носа. Вдох и выдох сопровождаются свистом, дыхание становится прерывистым.

Дети старше 1 года имеют также следующие симптомы:

  • длительный сухой кашель;
  • сильное давление в груди и невозможность сделать вдох;
  • при попытке дышать ртом возникает приступ кашля.

ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции могут вызывать различные вирусы, в частности гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус, риновирус. Для каждого из них характерно поражение определенных отделов дыхательных путей.

Вирус гриппа атакует верхние отделы дыхательной системы, приводя к возникновению ларингитов, трахеитов и бронхитов. Но наибольшую опасность он представляет из-за способности вызывать сильнейшую интоксикацию организма.

Аденовирусы могут повреждать верхние и нижние дыхательные пути, а также желудочно-кишечный тракт. Поэтому наряду с расстройствами дыхания часто возникают диспептические явления (тошнота, рвота, диарея). Чаще всего аденовирусная инфекция вызывает такие заболевания, как ринофарингит, ринофарингобронхит, ринофаринготонзиллит, фарингоконъюнктивит, пневмония.

Респираторно-синтициальный вирус характеризуется повреждением нижних отделов дыхательной системы и приводит к развитию бронхиолитов (у детей) и пневмоний (у взрослых).

Риновирус тропен к слизистой оболочке носоглотки и провоцирует появление ринитов и реже — синуситов. Это наиболее легкая форма острых респираторных вирусных инфекций.

Парагрипп характеризуется поражением верхних отделов, но у детей могут страдать и нижние. Инфекция приводит к возникновению таких заболеваний, как ринит, ларингит, фарингит, у детей могут быть брохнит, бронхиолит, альвеолит.

Симптомами этих патологий являются следующие признаки:

Грипп Аденовирусная инфекция Респираторно-синцитиальная инфекция Риновирус Парагрипп
У взрослых:

  • острое начало;
  • предвестники (озноб, ломота в мышцах и суставах);
  • температура +39…+40, держится 3-4 дня;
  • сильная боль в лобно-височной области;
  • дискомфорт при движении глаз;
  • на 2-й день появление респираторного синдрома (легкая заложенность носа, першение и умеренное покраснение горла);
  • мучительный сухой кашель, вызывающий боль в грудине по трахее;
  • голос лающий, охрипший;
  • боль во время глотания, разговора.

У детей младшего возраста:

  • постепенное начало болезни;
  • нарастание температуры;
  • младенцы отказываются от груди, снижается масса тела;
  • кашель;
  • сопение;
  • синдром крупа;
  • иногда рвота, кровотечения из носа, сыпь, бред, судороги, галлюцинации
У взрослых:

  • начало острое;
  • незначительный токсикоз (озноб, периодическая головная боль, на 2-3-й день субфебрильная температура);
  • увеличение лимфоузлов;
  • волнообразное течение лихорадки, длительность до 2 недель;
  • выраженный насморк, боль в горле, кашель;
  • конъюнктивит, кератит;
  • возможно увеличение печени, селезенки.

У детей (помимо вышеперечисленных симптомов) — боль над пупком, диарея, тошнота, рвота

У взрослых:

  • начало острое или подострое;
  • субфебрильная температура;
  • сначала сухой приступообразный кашель, затем длительный с отделяемым (до 3 недель);
  • одышка при легких физических нагрузках;
  • цианоз губ;
  • конъюнктивит, инъекция склер;
  • возможно увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов;
  • ухудшение на 3-4-е сутки (нарастание температуры, усиление кашля);
  • вероятно развитие пневмонии в первые сутки при нормальной температуре.

У детей до 1 года отличие в постепенном начале болезни, случаях рвоты, быстром развитии тахикардии, пневмонии, длительном течении

У взрослых:

  • острое начало;
  • слабо выраженная интоксикация (температура +37…+ 37,5, может отсутствовать);
  • чихание;
  • сухость и саднение в носоглотке;
  • «царапание» горла;
  • обильные выделения из носа прозрачной водянистой слизи, затем более густые;
  • заложенность носа;
  • покраснение, шелушение, набухание кожи преддверия и крыльев носа;
  • выраженный ринит;
  • гиперемия ротоглотки, конъюнктивы, склер.

У детей те же симптомы, что и у взрослых, а также:

  • несильная боль в области переносицы;
  • ломота во всем теле;
  • слезотечение;
  • пастозность лица;
  • появление пузырька герпеса у носа;
  • набухание небных миндалин;
  • снижение обоняния, вкуса, слуха
  • острое или постепенное начало;
  • мышечные боли;
  • температура до +38 градусов;
  • лающий приступообразный сухой кашель с отделением мокроты;
  • боль в горле;
  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • заложенность носа

Ангина (тонзиллит, тонзиллофарингит, фарингит) — очень распространенное заболевание дыхательной системы, от которого страдают наиболее часто дети. Оно опасно не своими проявлениями, а возможными осложнениями в отдаленном периоде — клапанные поражения сердца, гломерулонефрит. Характеризуется заболевание следующими симптомами:

  • острое начало — с боли в горле;
  • головная боль;
  • температура +38…+39 градусов в течение 3-5 дней;
  • у детей боль в животе, тошнота и рвота;
  • увеличение миндалин, гиперемия горла;
  • набухание и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • умеренный кашель и охриплость;
  • сильная боль в горле, особенно при разговоре и глотании;
  • у детей тошнота и диарея;
  • отказ ребенка от еды и воды из-за боли при глотании.

Гайморит (верхнечелюстной синусит) – воспаление гайморовой пазухи. Может возникать как осложнение острых или хронических ринитов или самостоятельно. Заболевание способно протекать в острой и хронической форме, для него характерны следующие проявления:

  • потеря обоняния;
  • температура +37…+38 градусов;
  • интенсивная постоянная боль в висках и переносице, усиление при наклонах головы и к вечеру;
  • дискомфорт отдает в лоб, нос, зубы;
  • частый кашель;
  • постоянные выделения из носа, иногда гнойные (может протекать без насморка);
  • гнусавость голоса;
  • ухудшение памяти.

При хроническом гайморите клиническая картине выражена слабее. Симптомы не проходят более 8 недель, пациентов беспокоят постоянный насморк и кашель, не поддающиеся лечению, головные боли, боли в глазнице. Характерно возникновение частых конъюнктивитов.

Туберкулез легких

Туберкулезная каверна

Изучением туберкулеза занимается отдельная наука — фтизиатрия. Она исследует лечение не только легочных форм этого заболевания, но и внелегочных. На данный момент во всем мире заболеваемость туберкулезом возрастает, первое место занимает именно поражение дыхательной системы. Микобактерия может приводить к патологиям различных структур респираторного тракта, вследствие чего различают туберкулезный бронхоаденит, пневмонию и плеврит.

Проявляется заболевание следующими признаками:

  • острое или постепенное начало (может длительно быть бессимптомным);
  • кашель с выделением мокроты или без нее более 3 недель;
  • появление крови с мокротой;
  • снижение веса;
  • частые головокружения;
  • румянец на лице;
  • увеличение лимфатических узлов, «холодное» воспаление;
  • боли под грудиной, сзади в области плеч, под лопатками;
  • температура +37,5…+38 градусов к вечеру;
  • потливость ночью;
  • одышка;
  • расстройства пищеварения.

Симптомы у детей не отличаются специфичностью. У них, помимо легких, часто поражаются и другие органы (туберкулез бронхиальных желез, туберкулезный менингит). Основная форма болезни у детей – хроническая туберкулезная интоксикация.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется неуклонным прогрессирующим течением. В основе заболевание лежит нарушение эластичности легочной ткани и поражение бронхиального дерева.

Различают два типа болезни:

  1. Бронхитический («синие течники») — кашель с обильной мокротой, интоксикация, синюшность кожных покровов, осложнения в молодом возрасте.
  2. Эмфизематозный («розовые пыхтельщики», эмфизема – растяжение легкого) — экспираторная одышка (затрудненный выдох), истощение, розоватый цвет кожи, бочковидная грудная клетка. При нем доживают до пожилого возраста, для которого характерны:
  • хронический кашель с мокротой;
  • обострения несколько дней-недель;
  • затруднение ежедневной физической нагрузки;
  • выраженность симптомов утром;
  • одышка, усиление при физической нагрузке, пыли, холодном воздухе.

У пожилых людей с возрастом нарушается эластичность легочной ткани и возникает такое заболевание, как эмфизема. Для нее характерно появление похожей симптоматики, но кашель чаще сухой, очень редко выделяется мокрота.

Пневмония (воспаление легких) — одно из самых тяжелых заболеваний дыхательной системы. Характеризуется развитием воспалительного поражения паренхимы легких и приводит к нарушениям дыхания. У детей течение болезни более тяжелое, чем у взрослых.

В старшем возрасте развивается следующий симптомокомплекс:

  • резкий подъем температуры до +38…+40;
  • головные боли;
  • сухой кашель на 3-5-й день, затем — влажный;
  • боль в груди при кашле и дыхании;
  • одышка;
  • слизисто-гнойная или гнойная с прожилками крови («ржавая») мокрота;
  • герпетические высыпания на лице;
  • цианоз носогубного треугольника.

У детей младшего возраста:

  • субфебрильная температура;
  • частый плач без причины;
  • отставание одной половины от другой при дыхании (односторонний процесс);
  • цианоз носогубного треугольника, дистальных фаланг пальцев во время возбуждения, кормления.

Возможные осложнения пневмонии:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • абсцессы;
  • гангрена легкого;
  • плеврит;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • менингит;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • психоз.

Тромбоэмболия легочной артерии

Состояние, характеризующееся закупоркой тромбом ветвей легочной артерии. Это приводит к выключению из газообмена участка легкого. Тяжесть течения болезни зависит от того, какой сосуд был поражен: чем меньше его калибр, тем больше шансы на выживаемость.

Для тромбоэмболии легочной артерии характерны следующие типичные проявления:

  • острое, подострое или хроническое течение;
  • удушье;
  • загрудинные боли;
  • цианоз лица и шеи;
  • учащение дыхания;
  • потеря сознания, шок;
  • низкое артериальное давление;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • набухание шейных вен;
  • болезненное увеличение печени;
  • температура +37…+39 градусов;
  • кровохарканье (характерно для детей).

Очень часто заболевание становится причиной внезапной смерти.

Лечение и профилактика

Лечение заболеваний дыхательной системы в первую очередь будет зависеть от типа болезнь и ее этиологии. Каждая патология имеет свою разработанную схему терапии.

В лечении и профилактике всех болезней респираторного тракта можно выделить некоторые ключевые моменты:

Заболевание Лечение Профилактика
ОРВИ Противовирусные препараты (Римантадин, Амантадин).

Ингибиторы нейраминидазы (Осельмивир, Занамивир) при гриппе.

Симптоматическое лечение.

Постельный режим.

Обильное питье (щелочная минеральная вода, морсы, соки)

Гигиена, закаливание, полноценное питание, спорт.

Во время эпидемии: противовирусные, иммуномодуляторы, избегание скоплений людей, ношение маски.

Вакцинация от гриппа

Ангина Антибактериальные средства.

Симптоматическое лечение.

Ежечасное полоскание горла.

Исключение острой пищи.

Обильное теплое питье.

Постельный режим

Общее и местное укрепление иммунитета.

Своевременное лечение хронических заболеваний.

При хронической стрептококковой ангине – Бициллин 3 или 5, Ретарпен для создания в организме депо-антибиотиков на несколько недель

БА Базисная терапия: гормоны, глюкокортикостероидные препараты (предпочтительно ингаляционные), комбинированные средства (бета-агонисты + ИКС), антилейкотриеновые и холиноблокирующие медикаменты.

Симптоматическая терапия: б2-адреноагонисты.

Немедикаментозные методы: климатотерапия, рефлексотерапия, физическая реабилитация, специальные методы дыхания

Длительные прогулки на свежем воздухе, улучшение экологической обстановки, санаторно-курортное лечение, гипоаллергенные продукты и средства быта, противоаллергические препараты, отказ от курения, лечебная физкультура, при необходимости — смена работы, исключение контакта с аллергеном
ХОБЛ Кортикостероиды.

Бронходилятаторы (б2-агонисты (Сальбуамол, Сальметерол), антихолинэргические препараты (тиотропия бромиды)

Отказ от курения, пользование респираторами на вредном производстве. Общее укрепление организма. Вакцинация от гриппа. Дыхательная гимнастика
Пневмония В зависимости от этиологии (бактериальную лечат антибиотиками, вирусную – противовирусными, грибковую – антимикозными препаратами).

Симптоматическая терапия

Общеукрепяющие мероприятия, дыхательная гимнастика, массаж, устранение хронических воспалительных процессов, санаторно-курортное лечение
Туберкулез Поликомпонентная противотуберкулезная терапия (Изониазид, Стрептомицин, Рифампицин и др.).

Глюкокортикоиды.

Хирургическое лечение (удаление пораженной части легкого).

Дополнительно: метод бронхоблокации

Вакцинация, санаторно-курортное лечение, здоровый образ жизни
Гайморит В зависимости от этиологии: антибиотики, противовирусные средства или противоаллергические.

Симптоматическое лечение.

Физиотерапия.

Хирургический метод: пункция гайморовой пазухи («прокол»).

Другие: баллонная синусопластика, прочищение пазух ямик-катетером

Контроль за здоровьем зубов и ротовой полости. Своевременное лечение хронических заболеваний. Общеукрепляющие мероприятия
ТЭЛА Обезболивание, кислородотерапия, тромболитическая (Стрептокиназа, Урокиназа), противошоковая и антикоагулянтная терапия (Гепарин). При необходимости — искусственная вентиляция, оперативное вмешательство Назначение послеоперационным больным эластичных повязок-чулков, малые дозы Гепарина

Многие из вышеперечисленных заболеваний требуют госпитализации и лечения только в стационарных условиях. Поэтому нельзя игнорировать симптомы патологий, при первых признаках нужно обращаться за помощью к специалисту.

Заболевания дыхательных путей. Заболевания верхних дыхательных путей

Заболевания дыхательных путей более распространены в сезон холодов. Чаще ими страдают люди с ослабленным иммунитетом, дети и пенсионеры преклонного возраста. Эти болезни делятся на две группы: заболевания верхних дыхательных путей и нижних. Эта классификация зависит от места локализации инфекции.

По форме различают острые и хронические заболевания дыхательных путей. Хроническая форма болезни протекает с периодическими обострениями и периодами затишья (ремиссии). Симптомы конкретной патологии в периоды обострения абсолютно идентичны тем, которые наблюдаются при острой форме этого же заболевания дыхательных путей.

Эти патологии могут носить инфекционный характер и аллергический.

Заболевания верхних дыхательных путей

Они чаще вызваны патологическими микроорганизмами, например бактериями (ОРЗ) или вирусами (ОРВИ). Как правило, эти недуги передаются воздушно-капельным путем от больных людей. К верхним дыхательным путям относятся носовая полость, глотка и гортань. Инфекции, попадающие в эти отделы дыхательной системы, вызывают заболевания верхних дыхательных путей:

  • Ринит.
  • Синусит.
  • Ангину.
  • Ларингит.
  • Аденоидит.
  • Фарингит.
  • Тонзиллит.

Диагностируются все эти недуги круглогодично, но у нас в стране рост заболеваемости приходится на середину апреля и сентября. Подобные заболевания дыхательных путей у детей встречаются наиболее часто.

Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой полости носа. Ринит протекает в острой или хронической форме. Чаще всего его вызывает инфекция, вирусная или бактериальная, но причиной могут служить и различные аллергены. В любом случае характерным симптомом является отечность слизистой носа и затруднение дыхания.

Для начальной стадии ринита характерны сухость и зуд в полости носа и общее недомогание. Больной чихает, обоняние нарушено, иногда поднимается субфебрильная температура. Такое состояние может длиться от нескольких часов до двух суток. Далее присоединяются прозрачные выделения из носа, жидкие и в больших количествах, затем эти выделения приобретают слизисто-гнойный характер и постепенно пропадают. Пациенту становится легче. Дыхание через нос восстанавливается.

Ринит часто проявляется не как самостоятельное заболевание, а выступает в роли сопровождения других инфекционных болезней, таких как грипп, дифтерия, гонорея, скарлатина. В зависимости от причины, вызвавшей данное заболевание дыхательных путей, лечение направляется на ее устранение.

Синусит

Он чаще проявляется как осложнение других инфекций (корь, ринит, грипп, скарлатина), но может выступать и как самостоятельная болезнь. Выделяют острую и хроническую формы синусита. В острой форме выделяют катаральное и гнойное течение, а в хронической — отечно-полипозное, гнойное или смешанное.

Характерными симптомами как для острой, так и для хронической формы синусита являются частые головные боли, общее недомогание, гипертермия (повышение температуры тела). Что касается выделений из носа, то они обильные и имеют слизистый характер. Могут наблюдаться только с одной стороны, так бывает чаще всего. Это связано с тем, что воспаляются лишь некоторые придаточные пазухи. А это, в свою очередь, может указывать на то или другое заболевание, например:

  • Аэросинусит.
  • Гайморит.
  • Этмоидит.
  • Сфеноидит.
  • Фронтит.

Таким образом, синусит часто проявляется не как самостоятельное заболевание, а служит показательным симптомом другой патологии. В этом случае необходимо лечить первопричину, т. е. те инфекционные заболевания дыхательных путей, которые спровоцировали развитие синусита.

В случае если выделения из носа имеют место с обеих сторон, такая патология носит название пансинусит. В зависимости от причины, вызвавшей это заболевание верхних дыхательных путей, лечение будет направлено на ее устранение. Чаще всего применяется антибактериальная терапия.

В случае если синусит вызван хроническим гайморитом, при переходе острой фазы болезни в хроническую для быстрого устранения нежелательных последствий часто используют проколы с последующим промыванием препаратом «Фурацилин» или физраствором гайморовой пазухи. Этот метод лечения в короткий период избавляет пациента от мучащих его симптомов (сильной головной боли, отечности лица, повышения температуры тела).

Аденоиды

Эта патология появляется вследствие гиперплазии ткани носоглоточной миндалины. Это образование, входящее в лимфаденоидное глоточное кольцо. Расположена эта миндалина в носоглоточном своде. Как правило, воспалительным процессом аденоидов (аденоидитом) страдают только в детском возрасте (от 3 до 10 лет). Симптомами данной патологии служат:

  • Затруднение дыхания.
  • Слизистые выделения из носа.
  • Во время сна ребенок дышит через рот.
  • Может нарушиться сон.
  • Появляется гнусавость.
  • Возможно нарушения слуха.
  • В запущенных случаях появляется так называемое аденоидное выражение лица (сглаженность носогубных складок).
  • Появляются ларингоспазмы.
  • Могут наблюдаться подергивания отдельных мышц лица.
  • Деформация грудной клетки и черепа в лицевой части появляется в особо запущенных случаях.

Все эти симптомы сопровождаются одышкой, кашлем и, при тяжелом течении, — развитием анемии.

Для лечения этого заболевания дыхательных путей в тяжелых случаях применяют хирургическое лечение — удаление аденоидов. При начальных стадиях используют промывания дезинфицирующими растворами и отварами или настоями лекарственных трав. Например, можно использовать следующий сбор:

  • Листья мать-и-мачехи.
  • Трава зверобоя.
  • Цветки календулы.
  • Трава хвоща.
  • Трава вереска.

Все ингредиенты сбора берутся в равных частях. Если какой-то составляющей не хватает, то можно обойтись тем составом, который имеется. Приготовленный сбор (15 г) заливают 250 мл горячей воды и кипятят на очень слабом огне 10 мин., после чего еще 2 часа настаивают. Приготовленное таким образом лекарство процеживают и в теплом виде используют для промывания носа или закапывают по 10-15 капель в каждую ноздрю.

Хронический тонзиллит

Эта патология возникает в результате воспалительного процесса небных миндалин, которое перешло в хроническую форму. Хроническим тонзиллитом часто страдают дети, в преклонном возрасте он практически не встречается. Эту патологию вызывают грибковые и бактериальные инфекции. Спровоцировать развитие хронического тонзиллита могут другие инфекционные заболевания дыхательных путей, такие как гипертрофический ринит, гнойный синусит, аденоидит. Причиной этой болезни может стать даже нелеченный кариес. В зависимости от конкретной причины, спровоцировавшей это заболевание верхних дыхательных путей, лечение должно быть направлено на устранение первичного очага инфекции.

В случае развития хронического процесса в небных миндалинах происходит следующее:

  • Разрастание соединительной ткани.
  • В лакунах образуются плотные пробки.
  • Лимфоидная ткань размягчается.
  • Может начаться ороговение эпителия.
  • Лимфатический отток из миндалин затрудняется.
  • Близлежащие лимфатические узлы воспаляются.

Хронический тонзиллит может протекать в компенсированной форме или декомпенсированной.

В лечении данного заболевания хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение), местно применяются полоскания дезинфицирующими растворами («Фурацилин», «Люголевый», 1-3% йодовый, «Йодглицерин» и др.). После полоскания необходимо миндалины орошать дезинфицирующими спреями, например, применяется препарат «Стрепсилс Плюс». Некоторые специалисты советуют вакуум-отсасывание, после которого также миндалины отрабатывают подобными спреями.

В случае выраженной токсико-аллергической формы этого заболевания и отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения проводят хирургическое — удаление миндалин.

Научное название этого недуга — острый тонзиллит. Различают 4 разновидности ангины:

  1. Катаральная.
  2. Фолликулярная.
  3. Лакунная.
  4. Флегмозная.

В чистом варианте эти виды ангины практически не встречаются. Всегда присутствуют по крайней мере симптомы двух разновидностей этого недуга. Так, например, при лакунной в устьях некоторых лакун видны бело-желтые гнойные образования, а при фолликулярной сквозь слизистую оболочку просвечивают нагноившиеся фолликулы. Но в том и другом случае наблюдаются катаральные явления, покраснение и увеличение миндалин.

При любом виде ангины повышается температура тела, ухудшается общее состояние, появляется озноб и наблюдается увеличение лимфатических регионарных узлов.

Независимо от разновидности ангины применяют полоскания дезинфицирующими растворами и физиотерапию. При наличии гнойных процессов применяют антибактериальную терапию.

Фарингит

Эта патология связана с воспалительным процессом слизистой глотки. Фарингит может развиваться как самостоятельное заболевание или сопутствующее, например, при ОРВИ. Провоцировать эту патологию может прием слишком горячей или холодной пищи, а также вдыхание загрязненного воздуха. Выделяют острое течение фарингита и хроническое. Симптомы, которые наблюдаются при остром фарингите, таковы:

  • Ощущение сухости в горле (в области глотки).
  • Боль во время сглатывания.
  • При осмотре (фарингоскопии) выявляются признаки воспалительного процесса неба и его задней стенки.

Симптомы фарингита очень похожи на признаки катаральной ангины, но, в отличие от нее, общее состояние пациента остается в норме, и повышение температуры тела отсутствует. При данной патологии, как правило, воспалительный процесс не затрагивает небные миндалины, а при катаральной ангине, наоборот, признаки воспаления присутствуют исключительно на них.

Хронический фарингит развивается при нелеченном остром процессе. Провоцировать хроническое течение могут и другие воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как риниты, синуситы, а также злоупотребление курением и алкоголем.

При этом заболевании воспалительный процесс распространяется на гортань. Он может затрагивать отдельные ее участки или захватывать полностью. Часто причиной этого недуга становится голосовое перенапряжение, сильное переохлаждение или другие самостоятельные заболевания (корь, коклюш, грипп и др.).

В зависимости от локализации процесса на гортани могут быть выявлены отдельные участки поражения, которые становятся ярко-красными и отекают. Иногда воспалительный процесс затрагивает и трахею, тогда речь идет о таком заболевании, как ларинготрахеит.

Заболевания нижних дыхательных путей

Не существует четкой границы между верхними и нижними дыхательными путями. Символическая граница между ними проходит в месте пересечения дыхательной и пищеварительной систем. Таким образом, нижние дыхательные пути включают в себя гортань, трахею, бронхи и легкие. Заболевания нижних дыхательных путей связаны с инфекциями этих отделов дыхательной системы, а именно:

  • Трахеитом.
  • Бронхитом.
  • Пневмонией.
  • Альвеолитом.

Это воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи (она соединяет гортань с бронхами). Трахеит может существовать как самостоятельное заболевание или служить симптомом гриппа либо другого бактериального заболевания. Пациента при этом беспокоят симптомы общей интоксикации (головная боль, быстрая утомляемость, лихорадка). Кроме того, появляется саднящая боль за грудиной, которая усиливается при разговоре, вдыхании холодного воздуха и кашле. По утрам и в ночное время больного беспокоит сухой кашель. В случае сочетания с ларингитом (ларинготрахеит) голос пациента становится сиплым. Если же трахеит проявляется в сочетании с бронхитом (трахеобронхит), при кашле появляется мокрота. При вирусном характере заболевания она будет прозрачной. В случае присоединения бактериальной инфекции мокрота имеет серо-зеленый цвет. В этом случае обязательно для лечения используют антибактериальную терапию.

Эта патология проявляется как воспаление слизистой оболочки бронхов. Острые заболевания дыхательных путей любой локализации очень часто сопровождает бронхит. Так, при воспалительных процессах верхних дыхательных путей в случае несвоевременного лечения инфекция опускается ниже и присоединяется бронхит. Это заболевание сопровождается кашлем. В начальной стадии процесса это сухой кашель с трудно отделяемой мокротой. В ходе лечения и применения муколитических средств мокрота разжижается и откашливается. Если бронхит имеет бактериальную природу, для лечения применяют антибиотики.

Это воспалительный процесс легочной ткани. В основном это заболевание вызывается пневмококковой инфекцией, но иногда причиной может стать и другой возбудитель. Заболевание сопровождается высокой температурой, ознобом, слабостью. Часто больной испытывает боль в области поражения при дыхании. При аускультации врач может прослушать хрипы на стороне поражения. Диагностика подтверждается рентгенограммой. Это заболевание требует госпитализации. Лечение проводится с помощью антибактериальной терапии.

Альвеолит

Это воспалительный процесс терминальных отделов дыхательной системы — альвеол. Как правило, альвеолит — это не самостоятельное заболевание, а сопутствующее другой патологии. Причиной тому может служить:

  • Кандидоз.
  • Аспергиллез.
  • Легионеллез.
  • Криптококкоз.
  • Ку-лихорадка.

Симптомами этой болезни служат характерный кашель, температура, выраженный цианоз, общая слабость. Осложнением может стать фиброзирование альвеол.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при заболевании дыхательных путей назначаются только в случае бактериальной инфекции. Если природа патологии имеет вирусный характер, то антибактериальная терапия не применяется.

Чаще всего для лечения болезней дыхательной системы инфекционного характера используют препараты пенициллинового ряда, такие как медикаменты «Амоксициллин», «Ампициллин», «Амоксиклав», «Аугментин» и др.

В случае если выбранный препарат не дает нужного эффекта, врач назначает другую группу антибиотиков, например, фторхинолоны. К этой группе относятся препараты «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин». Эти лекарственные средства успешно справляются с бактериальными инфекциями, которые устойчивы к пенициллинам.

Антибиотики группы цефалоспаринов наиболее часто используются для терапии респираторных заболеваний. Для этого применяются такие препараты, как «Цефиксим» (другое его название — «Супракс») или «Цефуроксим Аксетил» (аналогами этого препарата являются лекарства «Зиннат», «Аксетин» и «Цефуроксим»).

Для лечения атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмами, применяют атибиотики группы макролидов. К ним относится препарат «Азитромицин» или его аналоги — медикаменты «Хемомицин» и «Сумамед».

Профилактика заболеваний дыхательных путей сводится к следующему:

  • Стараться не находиться в местах с загрязненной атмосферной средой (вблизи автострад, вредных производств и др.).
  • Регулярно проветривать свое жилище и рабочее место.
  • В холодное время года при всплесках респираторных заболеваний стараться не находиться в местах скопления народа.
  • Хорошие результаты дают закаливающие процедуры и систематические физические упражнения, утренние или вечерние пробежки.
  • Если почувствовали первые признаки недомогания, не следует ждать, что все пройдет само, нужно обратиться за медицинской помощью.

Соблюдая эти простые правила профилактики заболеваний дыхательной системы, можно сохранить свое здоровье даже во время сезонных вспышек респираторных болезней.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *