Имет инструкция по применению

>Имет

Содержание

Состав

В состав таблеток, покрытых оболочкой, содержится активный компонент ибупрофен.

Дополнительные составляющие: крахмал кукурузный, натриевая соль, кремния диоксид, магния стеарат, титана диоксид, повидон, макрогол.

>Форма выпуска

Выпускается Имет в форме таблеток, покрытых оболочкой, расфасованных по 10 штук в блистеры, упакованные по 1, 2 или 3 блистера в пачке.

>Фармакологическое действие

Для Имета характерно противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Имет относится к нестероидным противовоспалительным средствам, основу которого представляет вещество – ибупрофен. Поэтому лекарство назначают для устранения различных видов болевых синдромов, снятия жара и воспалений.

При приёме Имета происходит нарушение метаболизма арахидоновой кислоты при помощи ингибирования фермента циклооксигеназы. В результате снижается выработка провоспалительных простагландинов E и F, тромбоксана и простациклинов. Благодаря снижению количества простагландинов, в месте воспаления уменьшается синтез брадикинина, эндогенных пирогенов и ряда биологически активных компонентов, что снижает активность воспалительных процессов и раздражение болевых рецепторов. Постепенно снижается температура тела и устраняется лихорадка.

Отмечено, что Имет только в редких случаях оказывает раздражающее действие на слизистую желудка. Препарат быстро и полноценно абсорбируется в ЖКТ. При этом максимальная концентрация активного компонента в составе плазмы крови обнаруживается через 1-2 часа. Установлено высокое связывание с белками плазмы.

Употребление еды снижает концентрацию препарата на 30-60 минут, не оказывая влияния на его биодоступность.

Метаболизм препарата осуществляется в составе печени в виде гидроксилирования и карбоксилирования, вызывая образование фармакологически неактивных метаболитов. Выведение из организма происходит при помощи печени в неактивных метаболитах и часть в неизменной форме. Период полувыведения составляет примерно 2-2,5 часа, полное выведение – 24 часа.

Показания к применению

Таблетки Имет рекомендованы к приёму в моно- или комбинированной терапии при:

  • воспалительно-дегенеративных и прочих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождаемых болевыми синдромами различной степени проявления, например, ревматоидном артрите, остеоартрозе, обострении подагры, псориатическом артрите;
  • болях, сопутствующих воспалительным заболеваниям мягких тканей – тендовагините, бурсите;
  • посттравматических болях в суставах и мышцах;
  • прочих болевых синдромах.

Также препарат помогает снизить высокую температуру тела и устранить воспалительные явления.

Противопоказания к применению

Имет не назначают пациентам с:

  • высокой чувствительностью к препарату;
  • аспириновой триадой в анамнезе;
  • нарушениями функций системы кроветворения неустановленного происхождения;
  • склонностью к кровотечениям в ЖКТ;
  • пептическими язвами или геморрагией;
  • тяжёлыми нарушениями функций сердца, печени и почек.

Препарат не рекомендуется к приёму в 3-м семестре беременности и детям до 12 лет.

Осторожность нужно соблюдать при лечении пациентов пожилого возраста, потому что это повышает вероятность развития кровотечений, после оперативных вмешательств, 2 и 3-м триместрах беременности, нарушениях функций внутренних органов и так далее.

Таблетки Имет, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данный препарат предназначен для перорального приёма. При этом инструкция по применению Имета рекомендует проглатывать таблетки целиком, запивая водой. Если необходимо, то таблетку делят на части, но принимают, не разжёвывая.

Чтобы снизить выраженность и развитие побочных эффектов, лекарство принимают вместе или после еды. Дозировка препарата и продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом, с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента и характера заболеваний.

Детям от 12 лет и взрослым пациентам в случаях проявления слабых или умеренных болей, повышении температуры, препарат назначают в суточной дозировке 200-400мг к 2-3 разовому приёму. При этом важно между приёмами соблюдать интервал от 4 часов. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 1000мг.

Для пациентов пожилого возраста корректировка дозировки Имета не требуется.

Передозировка

В случаях передозировки могут развиваться нарушения, затрагивающие работу нервной системы, например: головная боль, понижение скорости психомоторных реакций, сильная сонливость, звон и шумы в ушах и так далее.

Также пациенты могут ощутить тошноту, боли в животе, приступы бронхиальной астмы и так далее. Длительное применение таблеток в повышенных дозах способствует угнетению дыхательной функции, развитию цианоза, нистагма, артериальной гипотензии, обморочных состояний, острой почечной недостаточности, метаболического ацидоза и коматозных состояний.

При этом назначают промывание желудка, применение энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Одновременный приём Имета и бета-адреноблокаторов снижает их антигипертензивный эффект. Препарат способен уменьшить фармакологическое действие Фуросемида, Гипотиазида и прочих диуретических средств.

Сочетание Ибупрофена с различными антикоагулянтами может вызвать кровотечения из ЖКТ, с глюкокортикостероидами – повысить выраженность побочных эффектов, связанных с работой пищеварительного тракта. Также препарат способен вытеснять из связи с белками плазмы непрямые антикоагулянты, производные гидантоина, пероральные гипогликемические лекарства, производные сульфонилмочевины.

В комбинации с Амлодипином, Гидрохлортиазидом и Каптоприлом отмечается понижение их антигипертензивного действия, с Баклофеном и Метотрексатом – повышение их токсического эффекта.

Ацетилсалициловая кислота способна уменьшить плазменную концентрацию ибупрофена. Одновременный приём с Варфарином увеличивает период кровотечений и возникновение микрогематурии и гематом. Сочетание с Колестирамином понижает абсорбцию активного вещества в ЖКТ. Приём с препаратами лития, Фенитоином и Дигоксином значительно увеличивает плазменную концентрацию этих веществ.

>Условия продажи

В аптеках препарат Имет отпускается без рецепта.

>Условия хранения

Таблетки можно хранить в тёмном, сухом и прохладном месте, недоступном детям.

>Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги представлены препаратами: Ибупром, Ибупрофен и Нурофен.

Также подобным действием обладают: Дикло-Ф, Ремисид, Раптен, Долгит и другие.

>Алкоголь

Во время приёма Имета употребление алкоголя и других спиртосодержащих средств недопустимо.

Отзывы об Имете

Следует отметить, что отзывы о таблетках Имет встречаются в интернете в большом количестве. При этом пользователи сообщают, что принимают их в самых разных случаях развития болевых ощущений и, как правило, всегда чувствуют быстрое облегчение.

Довольно часто этот препарат используется для устранения болей, связанных с деятельностью опорно-двигательной системы. Кроме того, таблетки принимают при простудных заболеваниях, сопровождаемых суставными и прочими болями, высокой температурой и так далее. В большинстве случаев у пациентов мнение о данном препарате складывается самое положительное.

Отдельно отмечается, что в процессе лечения практически не возникает побочных эффектов, от чего таблетки Имет многим людям кажутся особенно привлекательными. Также сообщается, что препарат хорошо снимает головную, зубную, менструальную и прочие боли. Поэтому он присутствует практически в каждой домашней аптечке в качестве одного из необходимых препаратов.

Однако специалисты напоминают, что любые повторяющиеся боли требуют выяснения причины их возникновения, чтобы избежать развития осложнений. Но если не злоупотреблять таблетками Имет, то они отлично помогут устранить проявление болевых ощущений.

Цена Имета, где купить

Цена таблеток Имет в регионах России начинается от 380 рублей.

В аптеках Москвы стоимость препарата варьируется в пределах 410-500 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Симесан (аналог Циметидин, Гистодил) таб. 200мг №100 3960 руб.заказать
  • Дараприм (Пириметамин, Daraprim, Pyrimethamine) таб 25мг №30 2920 руб.заказать
  • Ровахол (Rowachol, аналог Олиметин) капс. 100шт 1890 руб.заказать

ЗдравСити

  • Симетикон с фенхелем капс. №25Эвалар ЗАО 209 руб.заказать
  • Аппликатор кузнецова массажер мед. металломагнитный на мягкой подложке полиметаллический 15х22смООО Лаборатория Кузнецова 1410 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Симетикон с фенхелем капсулы №25 219 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Симетикон с фенхелем №25 капсЭвалар ЗАО 250 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Нейроксимет N30 капсулы ТОВ Неофарм- ЛТД, Україна 117 грн.заказать
  • Имет 400 мг №10 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина 56 грн.заказать
  • Имет 400 мг N20 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина 99 грн.заказать

ПаниАптека

  • Имет таблетки Имет табл. 400 мг №10 Германия , Berlin-Chemie 65 грн.заказать
  • Имет таблетки Имет табл. 400 мг №20 Германия , Berlin-Chemie 101 грн.заказать
  • Нейроксимет капсула Нейроксимет капс. №30 Украина , Будьте Здоровы ЧП 135 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Лиметик 0,075 мг №28 табл.п.о.Laboratorios Leon Pharma S.A. (Испания) 2 тг.заказать

показать еще

Имет

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Имет – нестероидный противовоспалительный препарат с анальгетическим и антипиретическим свойством.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера).

Активное вещество – ибупрофен, в 1 таблетке – 400 мг. Также в состав входят вспомогательные компоненты.

Применение Имета показано для симптоматического лечения болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности:

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и другие воспалительно-дегенеративные патологии; псориатический артрит, суставный синдром при обострении подагры;
  • Бурсит, тендовагинит;
  • Посттравматические боли в суставах и мышцах;
  • Зубная и головная боль;
  • Острые респираторные вирусные инфекции (в составе комплексной терапии);
  • Альгодисменорея, аднексит;
  • Лихорадочные состояния различного генеза.

Противопоказания

  • Тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
  • Тяжелая форма сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Пептические язвы, геморрагия, в том числе в анамнезе;
  • Функциональные нарушения системы кроветворения, связанные со склонностью к активным кровотечениям, включая желудочно-кишечные и цереброваскулярные кровотечения;
  • Аспириновая триада (в анамнезе);
  • Одновременное применение селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 или других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Возраст до 12 лет;
  • III триместр беременности;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Имет с осторожностью рекомендуется назначать: пациентам пожилого возраста из-за повышенного риска развития кровотечений, в том числе с летальным исходом; при системной красной волчанке, артериальной гипертензии, смешанном коллагенозе, сердечно-сосудистой недостаточности, нарушении функции почек и печени; в I и II триместрах беременности, в период грудного вскармливания; непосредственно после хирургического вмешательства.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

Дозу и длительность применения назначает врач индивидуально, учитывая клинические показания и состояние пациента.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: по 200-400 мг 2-3 раза в сутки с интервалом между приемами не менее 4 часов;
  • Лихорадочные состояния различного генеза: 200-400 мг 1 раз в сутки, при необходимости допускается повторный прием через 4 часа.

Максимальная суточная доза для пациентов старше 15 лет – 1200 мг, детей старше 12 лет – 1000 мг.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы препарата не требуется.

Побочные действия

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в эпигастральной области, рвота, сухость во рту, изжога, метеоризм, нарушение пищеварения, диарея или запор; возможно – язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе с перфорацией и кровотечением), желудочно-кишечные кровотечения, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона, эзофагит, гастрит, панкреатит; в единичных случаях – дуоденит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, аритмия, артериальная гипертензия; возможно – развитие инфаркта миокарда (при приеме высоких доз);
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, раздражительность, повышенная утомляемость; возможно – депрессия, эмоциональная лабильность, чувство беспричинной тревоги и другие психотические реакции; в единичных случаях – судороги, психомоторное возбуждение;
  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения; у пациентов с нарушенной функцией системы кроветворения – эрозивные поражения слизистой оболочки рта, боль в горле и/или в мышцах, повышение температуры тела, депрессивное состояние; возможно – гематомы, кожные кровоизлияния, носовые кровотечения и другие кровотечения неустановленной этиологии;
  • Со стороны гепатобилиарной системы: функциональные нарушения печени, токсическое поражение печени, гепатит, острая печеночная недостаточность, гепаторенальный синдром;
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения (при длительном применении), в том числе сухость слизистой оболочки и цветового восприятия глаза, снижение четкости зрения; возможно – нарушение слуха, шум в ушах;
  • Со стороны мочеполовой системы: отеки (преимущественно у больных с артериальной гипертензией и/или почечной недостаточностью), некроз почечных сосочков, интерстициальный нефрит, гиперурикемия, нефротический синдром, полиурия, цистит, олигурия; в единичных случаях – гематурия, гломерулонефрит;
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, ринит, мультиформная эритема, крапивница, анафилактоидные реакции, в том числе отек языка и гортани, артериальная гипотензия, анафилактический шок; возможно – развитие бронхоспазма и бронхиальной астмы у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью;
  • Со стороны кожных покровов: сухость кожных покровов, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, синдром Лайелла, светочувствительность;
  • Прочие: артериальная тромбоэмболия, инсульт (при длительном применении в высоких дозах).

Кроме этого, нежелательными эффектами применения Имета может стать обострение или развитие инфекционных заболеваний: некротизирующего фасциита, асептического менингита (симптомы – ригидность затылочных мышц, гипертермия, тошнота, головная боль, рвота, нарушение сознания).

Особые указания

Пациентам пожилого возраста в начале лечения следует назначать минимальную разовую дозу, при необходимости и нормальной переносимости препарата ее можно постепенно увеличивать.

В случае развития аллергических реакций пациенту необходимо прекратить прием и срочно обратиться к врачу за консультацией.

При длительном применении Имета рекомендуется проведение регулярного контроля гемограммы, функции почек.

При развитии желудочно-кишечного кровотечения, признаками которого являются сильная боль в эпигастральной области, рвота цвета кофейной гущи, черный стул, необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.

При обострении инфекционной патологии или развитии новой инфекции на фоне применения ибупрофена, пациенту следует обратиться к лечащему врачу для назначения антибактериальной терапии.

В период применения Имета пациентам рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов работ, в том числе от управления транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Имет снижает антигипертензивное действие амлодипина, каптоприла, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и бета-адреноблокаторов; фармакологический эффект фуросемида, гипотиазида, гидрохлортиазида и других диуретиков.

Препарат усиливает действие антикоагулянтов, повышая риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Ибупрофен в сочетании с препаратами лития, фенитоином, дигоксином способствует увеличению уровня их концентрации в плазме крови.

При одновременном приеме препарат вытесняет из связей с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты, производные сульфонилмочевины, пероральные гипогликемические средства и производные гидантоина; увеличивает токсическое действие метотрексата и баклофена.

При одновременном применении Имета:

  • Колестирамин – способствует снижению абсорбции ибупрофена в желудочно-кишечном тракте;
  • Варфарин – способствует развитию микрогематурии и гематом, увеличению периода кровотечений;
  • Ацетилсалициловая кислота – снижает плазменную концентрацию ибупрофена;
  • Магния гидроксид – увеличивает начальную абсорбцию ибупрофена в желудочно-кишечном тракте;
  • Глюкокортикостероиды – повышают вероятность развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

>Аналоги

Аналогами Имета являются: Долгит, Дикло-Ф, Ибупром, Ибупрофен, Нурофен, Раптен, Ремисид.

>Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре от 15 до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

>Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

ДИФМЕТРЕ Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Дифметре — комбинированный препарат, который обладает специфической фармакологической активностью в лечении мигрени и головной боли.
В отличие от других НПВП индометацин по структуре близок к серотонину и демонстрирует выраженное анальгезирующее действие и способность суживать сосуды головного мозга. Кофеин обладает холинергическим анальгезирующим влиянием на ЦНС. При его одновременном применении с НПВП доза НПВП, необходимая для уменьшения выраженности боли, может быть снижена на 40%. Прохлорперазин — это производное фенотиазина с антиэметической активностью, обладает центральными холинергическими анальгезирующими свойствами.
Комбинация трех действующих веществ значительно более эффективна, чем каждое из веществ отдельно. Кроме того, индометацин и комбинация трех действующих веществ в препарате Дифметре устраняли сенсибилизацию центральной и периферической нервной системы во время приступа мигрени.

Фармакокинетика

Индометацин. После перорального применения индометацин быстро абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность составляет почти 100%. Сmax в плазме крови отмечается через 0,5–2 ч после применения препарата. >90% связывается с протеинами плазмы крови. Объем распределения составляет 0,34–1,57 л/кг. Метаболизируется в печени с образованием неактивных соединений. Конечный Т½ составляет 2–8 ч. Выводится, в основном, с мочой в виде глюкуронидов, незначительная часть выводится с калом.
Кофеин. После перорального применения кофеин быстро абсорбируется. Сmax в плазме крови отмечается приблизительно через 1 ч после приема. 35% кофеина связывается с протеинами плазмы крови. Объем распределения составляет 0,53 л/кг. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, основной метаболит — параксантин. Т½ составляет около 4–5 ч. Выводится с мочой в виде 1-метилурациловой кислоты и 1-метилксантина.
Прохлорперазин. После перорального применения прохлорперазин легко абсорбируется в ЖКТ. Концентрация в плазме крови очень низкая. Сmax отмечается через 1,5–5 ч после приема препарата. Объем распределения составляет 12,9–17,7 л/кг. Препарат метаболизируется в печени. Т½ составляет 6,8–9 ч. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов.
Фиксированная комбинация
Фармакокинетические свойства Дифметре не отличаются от свойств каждого из компонентов препарата.
После применения однократной дозы Сmax в плазме крови составляла 1,2–1,1–2,3 ч соответственно для индометацина, кофеина и прохлорперазина, Т½ составлял около 7,5 ч.

Препарат Дифметре применяется в неотложном лечении мигрени с аурой и без нее (особенно у пациентов, у которых во время приступа мигрени возникают тошнота и рвота); лечении приступов головной боли напряжения.

Препарат Дифметре рекомендовано применять как можно раньше после возникновения головной боли, хотя препарат также эффективен, если его принять позднее.
Рекомендовано принимать 1 шипучую таблетку внутрь (полностью растворив в стакане с холодной водой) при первых проявлениях головной боли. Выбор дозы зависит от тяжести симптомов и состояния пациента.
При недостаточной эффективности препарата: если эффективность первой дозы препарата на протяжении 2 ч после приема Дифметре недостаточна, повторный прием такой же дозы препарата во время того же приступа может быть эффективен для лечения головной боли.
Как показали клинические исследования, даже если препарат оказался неэффективным во время первого приступа, не исключена возможность, что он будет эффективен во время следующего приступа.
Повторный приступ на протяжении 24–48 ч: если на протяжении 24–48 ч после облегчения снова отмечают головную боль, необходимо принять повторную дозу препарата для лечения рецидива.
Максимальная суточная доза не должна превышать 8 таблеток. Продолжительность лечения зависит от типа головной боли и определяется врачом индивидуально.
Пациенты пожилого возраста
Опыт применения Дифметре у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничен.

Инфекции и инвазии: нечасто — грипп.
Со стороны психики: нечасто — возбуждение, тревога.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, тремор; нечасто — парестезия, ступор, потеря сознания, сонливость, головная боль при напряжении, нарушение внимания.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха: часто — вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — диспноэ.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — рвота, диспепсия, гастрит, боль в верхней части живота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — гипергидроз.
Общие нарушения: нечасто — астения, недомогание, озноб, боль.
В постмаркетинговый период зафиксированы следующие побочные реакции: нарушение гематологических показателей, спутанность сознания, аритмия, АГ, диарея, сухость во рту, высыпания.
Индометацин
У пациентов, которые получали индометацин, чаще всего отмечали желудочно-кишечные нарушения. Могут выявлять пептические язвы, перфорацию или гастроинтестинальное кровотечение, иногда с летальным исходом, главным образом у пациентов пожилого возраста.
После приема индометацина также отмечали тошноту, рвоту, диарею, метеоризм, запор, диспепсию, боль в животе, мелену, рвоту с примесью крови, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона; нечасто — гастрит.
Во время лечения НПВП возникали отеки, АГ и сердечная недостаточность.
Данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и на протяжении длительной терапии) может незначительно повышать риск возникновения артериального тромбоза (например инфаркта миокарда или инсульта).
Очень редко отмечали реакции буллезного типа, в том числе синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Прохлорперазин
У пациентов, которые получали прохлорперазин, отмечали следующие побочные реакции. Теоретически прохлорперазин может вызывать антихолинергические симптомы (седацию, запор, сухость во рту) или экстрапирамидные нарушения. Однако суточная доза прохлорперазина до 40 мг не вызывает выраженных побочных реакций.
Другие нейролептики
Прием других нейролептиков может вызвать следующие побочные реакции: редкие случаи пролонгации интервала Q–T, желудочковую аритмию, например, по типу пируэт, желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и остановку сердца. Случаи внезапной смерти отмечают очень редко.
Кофеин
Вследствие гиперстимуляции кофеином могут возникать возбуждение, бессонница, тревога, тремор, тахикардия, АГ.
Кроме этого, при продолжительном лечении препаратами, в состав которых входит кофеин, возможно развитие реакций зависимости. Резкое прекращение приема препарата может вызвать головную боль.

Противопоказаниями к применению препарата Дифметре являются: гиперчувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу препарата; гастроинтестинальное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с предыдущей активной терапией НПВП, или пептическая язва/кровотечение в анамнезе; аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП в анамнезе; тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная или почечная недостаточность; психические заболевания, эпилепсия, болезнь Паркинсона; язвенный колит, болезнь Крона; период беременности; детский возраст.
>Беременность
Препарат Дифметре не применяют в период беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение не рекомендуется.
При одновременном применении нейролептиков, таких как прохлорперазин, с препаратами, которые удлиняют интервал Q–T, повышается риск возникновения сердечной аритмии.
Не применять одновременно с препаратами, которые нарушают электролитный баланс — нейролептиками (например прохлорперазин), поскольку может взаимодействовать с этими препаратами.
Одновременное применение, которое требует осторожности
Кортикостероиды: повышен риск возникновения язвы или кровотечения.
Антикоагулянты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, таких как варфарин.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышен риск возникновения гастроинтестинального кровотечения.
Диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II: НПВП могут снизить эффективность диуретиков и гипотензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например при обезвоживании или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и препаратов, которые подавляют ЦОГ-2, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, в том числе к ОПН. Следует учитывать возможность такого взаимодействия у пациентов, которые принимают НПВП одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому такую комбинированную терапию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Во время приема комбинированной терапии пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости. Необходимо постоянно контролировать лабораторные показатели функциональных почечных тестов после начала комбинированной терапии.
Дигоксин и литий
Одновременное применение индометацина и дигоксина или лития может привести к повышению концентрации этих препаратов в плазме крови.
Одновременное применение, которое необходимо учитывать
Как и другие фенотиазины, прохлорперазин следует с осторожностью назначать одновременно с антихолинергическими лекарственными средствами, поскольку это может усилить нежелательный антихолинергический эффект. Это касается также препаратов для лечения болезни Паркинсона, поскольку при комбинированной терапии их противопаркинсонический эффект может снижаться.
Кофеин может уменьшать выраженность седативного и анксиолитического действия бензодиазепинов. Высокие дозы кофеина могут повышать концентрацию теофиллина в плазме крови.
:
Симптомы передозировки препарата Дифметре .
Клинические проявления передозировки индометацина неизвестны. Скорее всего, эти симптомы могут быть связаны с ЖКТ и ЦНС.
Передозировка кофеина приводит к незначительной интоксикации. Тяжелая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, тревогой, тремором, судорогами, тахикардией, аритмией, артериальной гипотензией, гипокалиемией и метаболическим ацидозом.
Возможными побочными реакциями вследствие передозировки прохлорперазина, что маловероятно ввиду низких доз препарата, являются экстрапирамидные нарушения, которые сопровождаются спутанностью сознания, сонливостью или возбуждением, нарушением внимания, судорогами и изменениями ЭКГ.
Лечение симптоматическое и поддерживающее. Необходимо как можно скорее провести промывание желудка. Вследствие риска развития дистонии дыхательные пути должны быть свободными. В случае артериальной гипотензии вентиляция улучшит состояние пациента. Пациент должен находиться в положении лежа. Следует медленно ввести норэпинефрин или метараминол. Нельзя вводить эпинефрин. Гемодиализ неэффективен.
>Условия хранения
Дифметре хранить в оригинальной упаковке (туба должна быть плотно закрыта), при температуре не выше 30 °С. После раскрытия тубы использовать в течение 2 мес.
>Форма выпуска
Дифметре — таблетки шипучие, № 10, № 20.

1 таблетка Дифметре содержит: индометацин 25 мг; прохлорперазин 2 мг; кофеин 75 мг.
Прочие ингредиенты: кислота лимонная безводная (Е 330), натрия гидрокарбонат (Е 500), сорбит (E 420), сахарин натрия (Е 954), ароматизатор лимонный, полиэтиленгликоля глицерилкаприлокапрат, диметикон (Е 900).

Дополнительно

В состав Дифметре входит индометацин, который относится к классу НПВП.
Для того чтобы максимально уменьшить выраженность побочных эффектов, следует назначать минимальную эффективную дозу препарата, необходимую для устранения симптомов заболевания, на наиболее короткий срок.
Следует избегать одновременного применения Дифметре и НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, а также препараты или продукты, содержащие кофеин.
Пациенты пожилого возраста
Побочные реакции на НПВП чаще отмечают у пациентов пожилого возраста, к летальному исходу могут приводить, в основном, гастроинтестинальное кровотечение или перфорация.
Гастроинтестинальное кровотечение, язва или перфорация: при применении НПВП в любой период лечения отмечено развитие гастроинтестинального кровотечения, язвы или перфорации, которые могли быть с летальным исходом и возникали с/без симптомов-предвестников или тяжелых заболеваний ЖКТ в анамнезе. У пациентов с язвой в анамнезе, особенно при осложнении кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста, при повышении дозы НПВП риск гастроинтестинального кровотечения, язвы или перфорации также повышается.

Пациентам пожилого возраста, а также пациентам, которые одновременно получают ацетилсалициловую кислоту в низких дозах или другие препараты, которые могут повысить риск гастроинтестинальных осложнений, рекомендовано назначить одновременную терапию защитными веществами (например мизопростол или ингибиторы протонной помпы), а также наиболее низкую дозу препарата.
Пациенты с проявлениями токсичности со стороны ЖКТ в анамнезе, особенно больные пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах со стороны ЖКТ (в основном, желудочно-кишечные кровотечения).
Препарат следует назначать с осторожностью пациентам, которые одновременно принимают препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, а именно: пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота.
Если у пациентов, которые получают Дифметре, возникают гастроинтестинальное кровотечение или язва, лечение следует немедленно прекратить.
Пациенты с АГ и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени в анамнезе должны находиться под соответствующим контролем и консультироваться с врачом, поскольку известны случаи задержки жидкости и возникновения отеков, которые связаны с приемом НПВП.
Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и на протяжении продолжительного времени) может незначительно повысить риск возникновения артериального тромбоза (например инфаркта миокарда или инсульта). Существует недостаточное количество данных, чтобы исключить этот риск для индометацина.
Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью, стабильной ИБС, атеросклерозом периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями индометацин следует назначать с особой осторожностью. Также с осторожностью следует назначать препарат для длительного лечения пациентов с факторами риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (например АГ, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).
При применении НПВП редко отмечали тяжелые кожные реакции, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наиболее высокий риск возникновения таких реакций отмечен в начале лечения. Первые симптомы чаще всего отмечают на протяжении первого месяца лечения. При первых признаках высыпаний на коже, поражениях слизистой оболочки или других симптомах гиперчувствительности прием Дифметре необходимо прекратить.
В состав Дифметре входит прохлорперазин, который относится к классу нейролептиков. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и генетической предрасположенностью к пролонгации интервала Q–T. Не следует применять одновременно с другими нейролептиками.
Продолжительное применение не рекомендуется. В случае частого применения необходимо постоянно контролировать гематологические показатели и функцию печени/почек.
Пациентам с редким врожденным заболеванием — непереносимостью фруктозы шипучие таблетки принимать не следует.
Индометацин, кофеин и прохлорперазин проникают в грудное молоко. Для того чтобы минимизировать влияние этих веществ на ребенка, следует прекратить кормление грудью на протяжении 24 ч после приема препарата.
Дети. Дифметре не рекомендовано назначать детям вследствие ограниченных данных в отношении эффективности и безопасности применения препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. На период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами. Дифметре может вызывать сонливость.

Название: ДИФМЕТРЕ
Код АТХ: N02CX10 — Прочие препараты
  • русский
  • қазақша

Торговое название

Дифметра®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки шипучие

активные вещества: индометацин 25 мг, прохлорперазина малеат 2 мг, кофеин 75 мг,

вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия гидрокарбонат, сорбитол, натрия сахарин Е954, лимонный ароматизатор, макрогол 6 глицерола каприлокапрат, диметикон Е900.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или слегка желтоватого цвета, диаметром около 18 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Антимигренозные препараты. Антимигренозные препараты другие

Код ATХ NO2CX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Индометацин

Индометацин при пероральном приеме быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность после приема внутрь составляет почти 100%, максимальная концентрация в плазме (Tmax) достигается через 0.5–2 часа после приема дозы; общее связывание с белком превышает 90%; объем распределения составляет от 0.34 до 1.57 л/кг. Индометацин метаболизируется в печени в неактивные соединения. Конечный период полувыведения (t1/2) варьирует от 2 до 8 часов. Выведение происходит, главным образом, с мочой, преимущественно в виде глюкуронидов, а также (в меньшей степени) с калом.

Кофеин

После приема внутрь кофеин быстро всасывается и достигает максимальной концентрации (Tmax) примерно через 1 час. Около 35% кофеина связывается с белком плазмы. Объем распределения составляет 0.53 л/кг. Кофеин интенсивно метаболизируется в печени в активные метаболиты, основным из которых является параксантин. Период полувыведения составляет 4–5 часов. Кофеин выводится с мочой в виде 1-метилмочевой кислоты и 1-метилксантина.

Прохлорперазин

Прохлорперазин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь концентрация в плазме невысока. Tmax достигается через 1.5–5 часов после приема; объем распределения составляет 12.9 до 17.7 л/кг. Прохлорперазин интенсивно метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 6.8 – 9 часов; выводится с мочой и калом в виде метаболитов.

Фиксированная комбинация

Фармакокинетические характеристики Дифметра® не отличаются от таковых активных компонентов по отдельности. После приема разовой дозы Tmax составило 1.2/1.1/2.3 ч для индометацина, кофеина и прохлорперазина соответственно и период полувыведения — около 7.5 часов.

Фармакодинамика

Три активных компонента Дифметра® проявляют свое специфическое фармакологическое действие, направленное на лечение мигрени и головной боли.

В отличие от других нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), индометацин по структуре схож с серотонином и осуществляет анальгетическое действие и суживает сосуды головного мозга.

Кофеин является центральным холинергическим анальгетиком и, при добавлении к НПВП, снижает на 40% требующуюся дозу НПВП при равноценном болеутоляющем эффекте.

Прохлорперазин представляет собой противорвотное средство фенотиазинового ряда с центральным холинергическим обезболивающим эффектом.

Сочетание данных трех активных компонентов позволяет достичь значительно более высокой эффективности по сравнению с действием каждого компонента в отдельности. Более того, индометацин в сочетании с другими активными компонентами Дифметра снижает центральную и периферическую сенсибилизацию, имеющую место во время приступа мигрени.

— острые приступы мигрени с аурой или без; особенно рекомендуется пациентам, испытывающим тошноту и рвоту во время приступов мигрени

— лечение эпизодических приступов головной боли напряжения.

Способ применения и дозы

Дифметра® рекомендуется принимать как можно раньше после начала головной боли, но препарат действует эффективно и в случае более позднего приема.

Рекомендованная доза составляет одну таблетку, которую принимают внутрь в начале приступа головной боли. Дозировка зависит от выраженности болевого синдрома, а также индивидуальных особенностей пациента.

При отсутствии реакции: Если в течение 2-х часов после принятия первой дозы головная боль не проходит в достаточной степени, можно принять 1 таблетку повторно для купирования того же приступа головной боли.

Клинические исследования показали, что при отсутствии реакции на первый прием препарата Дифметра® при приступе головной боли, возможно, реакция наступит после приема во время следующего приступа головной боли.

При повторном приступе головной боли в течение 24-48 часов: если в течение 24-48 часов после купирования первого приступа головная боль возвращается, дает результат повторное принятие такой же дозы Дифметра®.

Максимальная суточная доза не должна превышать 8 таблеток.

Пожилые пациенты

Опыт применения препарата Дифметра® пациентами старше 65 лет недостаточен.

Дети и подростки до 18 лет

Ввиду отсутствия достаточных данных по безопасности и эффективности препарата, Дифметра® не рекомендуется детям и подросткам младше 18 лет.

В ходе клинических исследований Дифметра® назначался более чем 250 пациентам, которые принимали 1-2 дозы в течение 48 часов при 1-2 приступах мигрени или головной боли напряжения. Самыми распространенными побочными действиями (<3%) были вестибулярные нарушения, головокружение и дрожь. Побочные действия в ходе клинических испытаний Дифметра® обычно имели место вскоре после приема препарата, носили слабо — или умеренно выраженный характер и прекращались спонтанно через несколько часов. Однако эти побочные действия не сказывались на эффективности Дифметра®, а вероятность их возникновения можно уменьшить, приняв положение «лежа» или снизив дозу при последующем приступе. Некоторые из отмеченных побочных действий могли фактически быть симптомами мигрени. Ниже перечислены побочные действия, которые в ходе клинических испытаний считались связанными с приемом Дифметра®.

Часто (>1/100, < 1/10):

— головокружение, дрожь, вестибулярное головокружение

— тахикардия, тошнота

Не часто (>1/1000, < 1/100):

— грипп

— возбуждение, беспокойство

— парестезия, ступор, потеря сознания, сонливость, головная боль напряжения, снижение концентрации внимания

— расстройство зрения

— гипотензия

— одышка

— рвота, диспепсия, гастрит, боль в верхней области живота

— интенсивное потоотделение

— астения, недомогание, озноб

Прочие побочные действия, о которых сообщалось в постмаркетинговый период: нетипичные результаты гематологического анализа, спутанное сознание, аритмия, гипертония, диарея, сухость во рту, сыпь.

Индометацин

У пациентов, принимавших только индометацин, наблюдались следующие побочные действия:

— пептическая язва, прободение или желудочно-кишечное кровотечение, иногда заканчивающееся летальным исходом, особенно в случае пациентов преклонного возраста

— тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боли в области живота, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона, реже наблюдался гастрит.

В связи с приемом НПВП сообщалось об отечности, гипертензии и сердечной недостаточности.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные указывают, что прием некоторых НПВП (особенно в повышенных дозах и продолжительное время) может быть связан с некоторым возрастанием риска артериальных тромбозов (например, инфарктом миокарда и инсультом).

Сообщалось о буллезных реакциях, в т.ч. о синдроме Стивенса – Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе (крайне редко).

Прохлорперазин

Теоретически прохлорперазин может вызывать антихолинергические симптомы (седативный эффект, запор, сухость во рту) или экстрапирамидные расстройства. Однако суточные дозы прохлорперазина до 40 мг не вызывают каких-либо серьезных нежелательных последствий.

Прочие нейролептики

При приеме прочих нейролептиков отмечались следующие побочные действия: редкие случаи увеличения интервала QT, такие желудочковые аритмии по типу torsades de pointes, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, остановка сердечной деятельности. Крайне редки случаи внезапной смерти.

Кофеин

В результате гиперстимулирующего действия кофеина могут отмечаться возбужденность, бессонница, беспокойство, дрожь, учащенное сердцебиение, тахикардия, гипертензия. Кроме того, постоянный прием содержащих кофеин медикаментов может вызывать реакцию абстиненции, характеризующуюся, главным образом, головными болями.

— повышенная чувствительность к каким-либо компонентам препарата

— желудочно-кишечные кровотечения или прободения в связи с применением активных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или рецидивирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки/ кровотечения (два или более выраженных эпизодов доказанного образования язвы или кровотечения) в анамнезе

— аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП в анамнезе

— тяжелая сердечная недостаточность

— психические заболевания, эпилепсия, паркинсонизм

— третий триместр беременности

Лекарственные взаимодействия

Нерекомендуемый одновременный прием

При одновременном применении таких нейролептиков, как прохлорперазин, с препаратами, способствующими увеличению интервала QT, возрастает риск аритмии сердца.

Следует избегать одновременного приема препаратов, вызывающих электролитный дисбаланс: такие нейролептики, как прохлорперазин, могут вступать во взаимодействие с подобными препаратами.

Одновременный прием, требующий осторожности

Кортикостероиды: повышенный риск образования язвы или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Антикоагулянты: НПВП могут усилить действие таких антикоагулянтов, как варфарин.

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения.

Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут ослабить действие диуретиков и антигипертензивных средств. У некоторых пациентов с почечной недостаточностью (например, при обезвоживании организма или пожилые пациенты с ослабленной почечной функцией) прием препарата одновременно с ингибитором АПФ или антагонистом ангиотензина II и веществами, подавляющими циклооксигеназу, может вызвать дальнейшее ухудшение почечной функции, в том числе острую почечную недостаточность, которая обычно является обратимой. Данные взаимодействия необходимо учитывать при лечении пациентов, принимающих НПВП одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Поэтому следует проявлять осторожность при применении подобного сочетания препаратов, в особенности при лечении пациентов преклонного возраста. Пациенты должны принимать достаточное количество воды и, кроме того, необходимо наблюдение за функцией почек после одновременного приема.

Дигоксин и литий: одновременное применение с дигоксином или литием может вызвать увеличение концентрации этих препаратов в плазме.

Одновременный прием, который следует учитывать

Следует проявлять осторожность при одновременном приеме Дифметра® с антихолинергическими препаратами, так как возможно усиление нежелательных антихолинергических побочных эффектов, а также с антипаркинсоническими средствами, поскольку в результате может снизиться эффективность лечения болезни Паркинсона.

При одновременном приеме возможно снижение седативного и анксиолитического действия бензодиазепинов. При приеме высоких доз возможно повышение уровня теофиллина в плазме.

Дифметра® содержит индометацин, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).

Побочные действия можно свести к минимуму, если принимать минимальную эффективную дозу в период времени, необходимый для устранения симптомов. Следует избегать приема препарата Дифметра® одновременно с НПВП, в том числе, с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов чаще наблюдаются неблагоприятные реакции на НПВП, в частности желудочно-кишечные кровотечения и прободение язвы, что может привести к летальному исходу.

Желудочно-кишечное кровотечение, образование язвы, прободение

Случаи желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы и прободения, в том числе с летальным исходом, сообщались при применении любых НПВП, независимо от этапа лечения; эти случаи могут сопровождаться, или не сопровождаться предупреждающими симптомами и анамнезом серьезных желудочно-кишечных заболеваний. Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы и прободения возрастает с увеличением дозировки НПВП у пациентов с анамнезом язвы желудка, в особенности, осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых. Лечение таких пациентов следует начинать с минимальных доз.

Для пациентов с повышенным риском кровотечения, а также тех, кто принимает невысокие дозы аспирина или других препаратов, увеличивающих риск желудочно-кишечных заболеваний, при лечении Дифметрой® следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии в сочетании с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонового насоса).

Пациенты с анамнезом желудочно-кишечных заболеваний, особенно пожилого возраста, должны сообщать врачу о любых симптомах в брюшной полости, в особенности на начальных этапах лечения, чтобы не пропустить симптомы желудочно-кишечного кровотечения.

Особую осторожность следует проявлять при одновременном приеме Дифметра® с препаратами, увеличивающими риск образования язвы или кровотечения, например, кортикостероидами, антикоагулянтами (например, варфарин), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, а также антиагрегантами, например, аспирином.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Дифметра®, прием препарата необходимо прекратить.

С осторожностью назначают Дифметра® пациентам, с заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит, болезнь Крона, поскольку их состояние может обостриться.

Особое наблюдение и консультации требуются пациентам, страдающим гипертонией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени, поскольку возможно развитие задержки жидкости и отечность.

Необходимо крайне осторожно назначать Дифметра® пациентам с неконтролируемой гипертонией, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом периферических артерий и/или цереброваскулярной болезнью, так как длительный прием НПВП может способствовать незначительному увеличению риска артериального тромбоза и его осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Данных для исключения подобного риска при приеме индометацина недостаточно. Поэтому такой же подход следует использовать при длительном приеме препарата для пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Прием Дифметра® следует прекратить при появлении первых признаков кожной сыпи, повреждения слизистых или любых других признаков реакции гиперчувствительности: в очень редких случаях в связи с приемом НПВП наблюдались серьезные аллергические реакции, в том числе с летальным исходом (эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). Наиболее высок риск подобных осложнений проявляется в течение первого месяца лечения.

Препарат Дифметра® содержит прохлорперазин, относящийся к классу нейролептиков. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или случаями увеличенного интервала QT в семье. Необходимо избегать одновременного приема с другими нейролептическими средствами.

Дифметра® следует применять только для купирования острых приступов головной боли; препарат не рекомендуется для лечения хронических заболеваний. При частом применении необходимо следить за гематологическими показателями и функцией почек и печени.

Шипучие таблетки противопоказаны пациентам, страдающим редким наследственным заболеванием непереносимости фруктозы.

Беременность

Ингибирование синтеза простагландина такими НПВП, как индометацин может оказать неблагоприятное воздействие на течение беременности, эмбриональное и плодное развитие. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск прерывания беременности, порока сердца и гастрошизиса при использовании ингибитора синтеза простагландина на ранних этапах беременности. Абсолютный риск развития порока сердца возрос с менее 1% до примерно 1.5%. Считается, что риск возрастает при увеличении дозы и продолжительности терапии. Введение ингибитора синтеза простагландина животным приводило к до и послеимплантационной потере и гибели эмбриона/плода. Кроме того, сообщалось об учащении случаев развития различных пороков, в т.ч. сердца, у животных, которым в период органогенеза вводили ингибитор синтеза простагландина. Во время первого и второго триместра беременности индометацин можно назначать только в случае крайней необходимости. При назначении индометацина женщинам в период возможного зачатия, а также во время первого и второго триместра беременности, доза и продолжительность приема должны быть как можно меньше.

Во время третьего триместра беременности любые ингибиторы синтеза простагландина могут вызвать следующие последствия:

у плода:

— кардиопульмональную токсичность (с преждевременным блокированием артериальных каналов и легочной гипертензией);

— почечную дисфункцию, которая может привести к почечной недостаточности с маловодием;

— у матери и плода, в конце беременности:

— возможное увеличение продолжительности кровотечения, антиагрегационное действие даже при незначительных дозах;

— ингибирование маточных сокращений, что приводит к задержке или увеличению продолжительности родов.

Дифметра® противопоказан в третьем триместре беременности.

Грудное вскармливание

Индометацин, кофеин и прохлорперазин выводятся в грудное молоко. Вред для грудного младенца можно снизить до минимума, воздерживаясь от кормления грудью в течение 24 часов после приема.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Дифметра® может вызывать сонливость. После приема необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими механизмами.

Симптомы

Клинические проявления значительной передозировки индометацина проявляются симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной систем. Передозировка кофеина обычно вызывает симптомы легкого отравления. Острая интоксикация может вызывать тошноту, рвоту, возбуждение, дрожь, спазмы, тахикардию, аритмию, гипотензию, гипокалиемию, метаболический ацидоз. Возможные последствия передозировки прохлорперазина (что очень маловероятно ввиду незначительности дозы) включают: экстрапирамидальные расстройства, которые проявляются в форме беспокойства, сонливости или возбуждения, а также рассеянность, спазмы или электрокардиографические изменения.

Лечение симптоматическое, поддерживающее. Необходимо как можно быстрее опорожнить желудок. Ввиду риска дистонии дыхательные пути должны быть свободны. В случае гипотензии необходимо обеспечить хорошую вентиляцию легких; пациента необходимо положить в горизонтальное положение и затем медленно ввести норадреналин или метараминол. Нельзя применять адреналин. Гемодиализ не дает результата.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в цилиндрическую тубу из полипропилена.

По 1 или 2 тубы вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Шипучие таблетки для туб: открыть тубу, надавливая как указано сверху на крышке. Принять шипучую таблетку после полного растворения в воде.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С, в оригинальной плотно закрытой упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года.

После вскрытия упаковки срок хранения 2 месяца.

По рецепту

Производитель

И-Фарма Тренто С.п.А., Италия

Фрационе Равина, Виа Провина, 2, 38123 Тренто (ТН)

Владелец регистрационного удостоверения

Абботт Лабораториз ГмбХ, Ганновер, Германия

Наименование и страна организации-упаковщика

И-Фарма Тренто С.п.А., Италия

Фрационе Равина, Виа Провина, 2, 38123 Тренто (ТН)

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «Абботт Казахстан»

050059, г. Алматы, Республика Казахстан

пр. Достык 117/6, Бизнес-центр «Хан Тенгри-2»

Имет – медикамент, принадлежащий к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Форма выпуска Имета

Выпускается препарат в форме таблеток, каждая из которых содержит 400 мг главного действующего вещества – ибупрофена.

Вспомогательными компонентами, использующимися при производстве Имета, являются: повидон, гипромеллоза, макрогол 4000, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал (типа А), крахмал кукурузный, кремния диоксид высокодисперсный, карбоксиметилкрахмала натриевая соль и титана диоксид (пищевая добавка Е171).

Фармакологические свойства Имета

Как было сказано выше, активным веществом Имета является ибупрофен, который представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Более того, он обладает анальгезирующим и жаропонижающим свойствами, а также угнетает синтез простагландинов, обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную коллагеном и АДФ.

В ходе экспериментальных исследований было установлено, что одновременное применение ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах подавляет воздействие последней на агрегацию тромбоцитов.

Согласно инструкции, Имет частично всасывается в желудке, а оставшаяся часть – в тонкой кишке. Остаточная метаболизация (гидроксилирование и карбоксилирование) осуществляется в печени, после чего фармакологически неактивные метаболиты полностью выводятся с мочой (главным образом) и с желчью (в меньшей степени).

Период полувыведения у здоровых людей и пациентов с заболеваниями почек и печени составляет 2-3,5 часа.

Связывание с белками плазмы крови составляет порядка 99%. Максимальной концентрации в плазме крови после приема таблетки Имет достигает через один, максимум два часа.

Показания к применению Имета

Препарат рекомендован для симптоматического лечения при:

  • Повышенной температуре тела;
  • Симптомах гриппа и острой респираторно-вирусной инфекции;
  • Болевом синдроме легкой и средней степени проявления.

Согласно инструкции Имет эффективен при таких воспалительных болезнях, сопровождающихся болью, как анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, остеоартроз. Его применяют при псориатическом артрите, обострении подагры, тендовагините, бурсите.

Препарат эффективно снимает болевой синдром при альгодисменорее и аднексите, после травм мышц и суставов, а также снижает повышенную температуру тела, которая сопровождает воспаления инфекционной природы происхождения.

Достаточно часто Имет рекомендуют принимать как один из компонентов комплексной терапии инфекционных болезней ЛОР-органов, если они сопровождаются лихорадкой и болью.

Можно применять Имет и с целью снижения температуры после вакцинации.

Принимать таблетки Имет следует не натощак, т. е. между приемами пищи, не разжевывая и запивая достаточно большим количеством воды (не менее одного стакана). В том случае, если у человека установлена повышенная чувствительность слизистой оболочки желудка, препарат следует принимать во время еды.

Для детей старше 12 лет (с весом 40 и более килограмм) и взрослых медикамент назначают в дозировке 200 или 400 мг, т. е. по половине или одной целой таблетке, трижды в день.

Дозирование Имета для детей зависит от их возраста и веса, как правило, это 7-10 мг ибупрофена из расчета на 1 кг массы тела. При этом максимальная суточная доза составляет 30 мг на кг. Длительность интервалов между приемами зависит от симптоматики, но не должна быть менее 6 часов.

Примерная дозировка для детей, разовая/суточная:

  • От 6 до 9 лет – 200 мг (0,5 таблетки Имет)/600 мг ибупрофена;
  • От 10 до 12 лет – 200 мг/800 мг ибупрофена.

Отдавая предпочтение Имету, следует иметь в виду, что он предназначен только для кратковременного применения. Если симптомы болезни сохраняются более четырех дней подряд, нужно отменить прием препарата и обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора оптимальной схемы лечения.

Также важно знать: с целью уменьшения проявлений побочных эффектов применять рекомендуется минимально эффективную дозировку в течение непродолжительного времени, необходимого для устранения симптоматики.

Перед применением препарата, чтобы избежать негативных последствий, по инструкции к Имету рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями к его приему. К ним относятся:

  • Повышенная чувствительность к ибупрофену или какому-либо из вспомогательных веществ медикамента;
  • Нарушение кроветворения, особенно неустановленного генеза;
  • Отек Квинке, ринит, астма, крапивница или бронхоспазм, имевшие место после применения ацетилсалициловой кислоты или других противовоспалительных средств нестероидной группы;
  • Одновременное применение с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и другими НПВП;
  • Активные кровотечения, в том числе цереброваскулярные;
  • Геморрагии или пептические язвы, в том числе в анамнезе, при условии двух и более подтвержденных эпизодов;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Серьезные функциональные нарушения почек и/или печени;
  • Имевшиеся в прошлом кровотечения из желудочно-кишечного тракта или перфорации, если они были связаны с применением НПВП;
  • Третий триместр беременности;
  • Детский возраст до 6 лет и вес ребенка до 20 кг (в этих случаях Имет не назначают, поскольку дозирование не подходит этим категориям по содержанию действующего вещества).

Побочные эффекты

Как и все препараты нестероидной группы, Имет может оказывать негативное воздействие на различные системы организма человека, которые проявляются в виде:

  • Болей в животе, запора, диареи, изжоги, тошноты, вздутия живота, язвы желудка и кишечника;
  • Головных болей;
  • Отеков, уменьшения диуреза, повреждения ткани печени, некрозов сосочков почек;
  • Нарушения кроветворения;
  • Тяжелых аллергических реакций, в частности сыпи с пузырьками и покраснением, приступов астмы;
  • Понижения давления, одышки, отеков и тахикардии.

Как правильно использовать Имет при цистите?

Инструкция

Имет — медикаментозное средство, относящееся к НПВС. Препарат обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Лекарством рекомендуется пользоваться для симптоматического лечения при различных патологиях.

Препаратом Имет рекомендуется пользоваться для симптоматического лечения при различных патологиях.

Формы выпуска и состав

Активным компонентом Имета является ибупрофен. Вспомогательные вещества — стеарат магния, диоксид титана, повидон и др.

Препарат имеет единственную форму выпуска — таблетки для перорального применения. В каждой содержится 400 мг действующего вещества.

Таблетки покрыты оболочкой белого цвета, которая рассасывается в течение 1 минуты после того, как лекарство попадает в желудок, а всасывание ибупрофена начинается через 5 минут.

Таблетки упакованы в блистеры, в каждом содержится по 10 штук. Препарат продается в картонных коробках, в каждой из которых находится 1, 2 или 3 блистера.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство эффективно борется с болевым синдромом, обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Фармакодинамика

Действующий компонент Имета относится к нестероидным противовоспалительным веществам. Ибупрофен тормозит производство простагландинов, в результате чего боль становится меньше, повышенная температуры тела уменьшается, устраняются отеки, вызванные воспалительными процессами.

Имет тормозит процесс объединения тромбоцитов.

Препарат тормозит процесс объединения тромбоцитов, которое вызывают коллагены и АДФ.

Действующее вещество полностью абсорбируется в органах ЖКТ. Наибольшая концентрация ибупрофена в крови наблюдается через 1-2 часа. Выводится с помощью печени в течение 24 часов.

Препарат показан при болевых симптомах, воспалении, жаре, которые сопровождают различные заболевания. Среди них:

  1. артриты различного происхождения — ревматоидные, псориатические и прочие;
  2. остеоартрозы и подагра;
  3. болезнь Бехтерева;
  4. миозиты;
  5. тендовагиниты и бурситы;
  6. лихорадка различного происхождения;
  7. болевые ощущения, возникающие после травм костей, мышц, суставов.

Препарат показан при болевых ощущениях, возникающих после травм мышц.

Применение Имета эффективно при головной и зубной боли.

Лекарство не рекомендуется принимать пациентам, организм которых чувствителен к ибупрофену или прочим компонентам, входящим в состав таблеток.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек и печени.

Не назначается лекарственное средство лицам, страдающим заболеваниями системы кроветворения. Врачи не советуют принимать таблетки при предрасположенности к желудочно-кишечным кровотечениям.

Применение Имета возможно, но с большой осторожностью, при патологиях сердечно-сосудистой системы. Это же относится и к лицам, которым диагностирована гипертензия.

Способ применения и дозировка Имета

Таблетки предназначены для приема внутрь. Разжевывать их не следует, но необходимо запивать достаточным количеством воды. Для снижения риска возникновения побочных эффектов лекарство лучше употреблять во время еды или сразу после приема пищи.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов лекарство лучше употреблять во время еды или сразу после приема пищи.

Если дозировка ибупрофена, рекомендуемая врачом, меньше той, что содержится в таблетке, то ее можно поделить на части.

Длительность терапии определяется врачом. Специалист, подбирая курс лечения, учитывает индивидуальные особенности организма пациента и наличие сопутствующих патологий.

Таблетки

В инструкции к Имету сказано, что при слабых и средних болевых ощущениях препарат принимается в дозировке 200-400 мг. Это суточная доза, ее следует разделить на 2-3 приема, между которыми необходимо соблюдать интервал от 4 часов. В день не рекомендуется употреблять более 1000 мг.

С какого возраста можно принимать препарат

Лекарство разрешается принимать пациентам старше 12 лет.

Побочные действия при приеме препарата Имет

Пищеварительный тракт может ореагировать на прием Имета следующими побочными эффектами:

  1. изжога, боль в области живота, тошнота;
  2. вздутие живота, понос или запор, рвота — все это бывает редко;
  3. еще реже возможно развитие язвы желудка или кишеника.

На прием препарата может отреагировать нервная система. С ее стороны возможны побочные эффекты в виде головной боли.

Также возможны следующие побочные действия:

  1. уменьшенное выделение мочи и отеки;
  2. повреждение ткани почек;
  3. кожная сыпь и образование пузырьков на кожном покрове;
  4. анемия, тромбоцитопения и другие патологии кроветворной системы;
  5. при длительном применении — нарушение слуха и зрения, сухость слизистой оболочки глаз;
  6. печеночная недостаточность, гепатит;
  7. понижение артериального давления, шок.

При несоблюдении рекомендаций врача возможны нарушения работы нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, шум в ушах. Длительное употребление Имета может вызвать нарушения в работе органов дыхания, развитие цианоза и острой почечной недостаточности. Возможна кома.

При появлении симптомов передозировки необходимо промывание желудка с применением энтеросорбентов.

Длительное употребление Имета может вызвать нарушения в работе органов дыхания.

Лучше обратиться в медицинское учреждение, где специалисты проведут симптоматическую терапию.

Особенности применения препарата Имет

Длительный курс терапии Иметом требует проведения анализов, которые позволят врачу судить о состоянии почек и крови.

При беременности и лактации

Женщинам, находящимся на поздних сроках беременности (3 триместр) употребление Имета запрещено. Врач может назначить препарат пациенткам в 1 и 2 триместре, если возникнет такая необходимость, но предполагаемая польза от его применения должна превышать возможный риск для развития плода.

Если предполагается краткий курс лечения, то в период лактации можно не прекращать кормление ребенка грудным молоком.

При длительном приеме и дозировках, превышающих 1000 мг активного вещества, от кормления следует отказаться.

Применение у детей

Лекарственное средство не назначается детям до 12 лет.

Лекарственное средство не назначается детям до 12 лет.

Применение у пожилых пациентов

Подбирая терапевтический курс пожилому пациенту, врач сначала назначает минимальную дозировку.

Если больной переносит препарат хорошо, то доза увеличивается, но делается это не сразу, а постепенно.

В противном случае возможны кровотечения, в т. ч. с летальным исходом.

Влияние на концентрацию внимания

В инструкции к Имету сказано, что в период лечения следует отказаться от выполнения действий, требующих повышенной концентрации внимания. Это относится к вождению автомобиля и работе, связанной со сложными механизмами.

Одновременное применение Имета и других лекарств не всегда возможно.

С другими препаратами

Не рекомендуется применять препарат с медикаментами, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота или глюкокортикоиды, так как возможно образование язвы желудка или других органов ЖКТ. Велик риск появления кровотечений.

При лечении Иметом не стоит применять средства против гипертензии, потому что эффективность последних снижается.

При лечении Иметом не стоит применять средства против гипертензии, потому что эффективность последних снижается. При одновременном употреблении Имета и лекарств, содержащих литий, требуется контролировать кровь на наличие данного элемента.

Совместимость с алкоголем

В период лечения употреблять спиртные напитки нельзя.

>Условия и сроки хранения

Препарат хранится в темном сухом месте. Срок его годности — 3 года с даты выпуска, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Приобретение Имета — процедура простая: можно зайти в любую аптеку и купить препарат.

Продают ли без рецепта

Да, продают.

Сколько стоит

Лекарственное средство предлагается в аптеках по цене от 400 руб. за упаковку.

Лекарственное средство предлагается в аптеках по цене от 400 руб. за упаковку. >Аналоги

Препараты с аналогичным действием — Ибупрофен, Ибупром, Нурофен.

Отзывы врачей

Марина Старкова, 44 года, Нижневартовск: «Препараты с ибупрофеном приходится назначать достаточно часто. Касается это и Имета. Лекарство эффективно снимает боль различной этиологии. Но предупреждаю пациентов, что необходимо соблюдать дозировку, чтобы избежать побочных действий. Пожилым больным не рекомендую данное средство».

Евгений Агапов, 51 год, Ижевск: «Пациенты стали интересоваться Иметом все чаще, предполагая, что лекарство исцелит их от боли за несколько секунд. Но на практике так бывает не всегда, поэтому стараюсь разъяснять больным, что не стоит верить рекламе. Препаратов с ибупрофеном достаточно много и купить их можно по низкой цене. Противопоказаний у Имета предостаточно, поэтому употреблять его следует после консультации со специалистом».

Мнение пациентов

Наталья Хомченко, 31 год, Рязань: «У мужа часто бывают головные боли. Спасается только Иметом. Таблетки быстро снимают боль. Препарат эффективный, но слишком дорогой. Можно найти и что-то подешевле с ибупрофеном».

Ирина Сухинина, 27 лет, Брянск: «После вакцинации повысилась температура, начала болеть голова. Позвонила знакомому врачу, который и посоветовал воспользоваться Иметом, сказав, что таблетки и боль устранят, и температуру нормализуют. Так и вышло: неприятные симптомы быстро прошли после приема таблетки».

>Имет

Состав и форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1, 2 или 3 блистера в картонной упаковке.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

  • Ибупрофена – 400мг;
  • Вспомогательные вещества.

Беременность:

Препарат может быть назначен лечащим врачом в первом и втором триместре беременности по жизненным показаниям. Лечащий врач при назначении препарата Имет обязан тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода. Противопоказано применение препарата Имет в третьем триместре беременности, так как ибупрофен может стать причиной преждевременного закрытия артериального протока у плода. Также возможна задержка наступления родов, увеличение продолжительности родового периода и повышение риска развития кровотечения у матери и ребенка.
Препарат в незначительном количестве экскретируется в грудное молоко, однако, каких-либо негативных эффектов у новорожденных, чьи матери получали терапию ибупрофеном, отмечено не было.

> Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.

Срок годности – 3 года.

Обратите внимание!

Это описание препарата Имет есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Таблетки — это дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных или смеси лекарственных и вспомогательных веществ, предназначенная для внутреннего, сублингвального, имплантационного или парентерального применения.
Таблетки являются одной из самых распространенных и перспективных лекарственных форм и, как уже упоминалось ранее, в настоящее время составляют около 80 % от общего объема готовых лекарственных форм.

Достоинства таблеток

  • точность дозирования вводимых в таблетки лекарственных веществ
  • портативность таблеток, обеспечивающая удобство отпуска, хранения и транспортировки лекарственной формы
  • сохранность лекарственных веществ в спрессованном состоянии. Для недостаточно устойчивых веществ возможно нанесение защитных оболочек
  • маскировка неприятных органолептических свойств лекарственных веществ (вкус, запах, красящая способность), которая достигается наложением оболочек из сахара, какао, шоколада и др.
  • локализация действия лекарственного вещества в определенном месте ЖКТ путем нанесения оболочек, растворимых в кислой или щелочной среде
  • пролонгирование действия лекарственных веществ (путем нанесения покрытий)
  • регулирование последовательного всасывания отдельных лекарственных веществ из таблетки сложного состава в определенные промежутки времени (многослойные таблетки)
  • сочетание лекарственных веществ, несовместимых по физико-химическим свойствам

Недостатки таблеток

  • при хранении таблетки могут терять свою распадаемость и цементироваться или, наоборот, разрушаться
  • с таблетками в организм вводятся вспомогательные вещества, вызывающие иногда побочные явления (например, тальк раздражает слизистые оболочки)
  • отдельные лекарственные препараты образуют в зоне растворения высококонцентрированные растворы, которые могут вызывать сильное раздражение слизистых оболочек. Этот недостаток легко устраним, если такие таблетки перед приемом размельчить и растворить в определенном количестве воды;
  • таблетки невозможно ввести в организм при рвоте или обморочном состоянии
  • не все больные, особенно дети, могут свободно проглатывать таблетки.

Описание таблеток

Самой распространенной является плоскоцилиндрическая форма с фаской и двояковыпуклая форма, удобная для проглатывания. Кроме того, с технологической точки зрения, такие формы таблеток наиболее удобны для изготовления и упаковки, так как они легко и плотно упаковываются, к тому же пуансоны и матрицы для их изготовления конструктивно проще и экономически выгоднее. Иногда таблетки могут иметь цилиндрическую форму.
Диаметр таблеток колеблется от 3 до 25 мм, наиболее распространенные таблетки — от 4 до 12 мм. Таблетки диаметром свыше 25 мм называются брикетами.
Высота таблеток должна быть в пределах 30—40 % их диаметра.
Некоторые таблетки имеют на поверхности надписи с названием препарата в виде вогнутых отпечатков, так как выпуклые буквы на торце таблеток более подвержены истиранию и разрушению.
Таблетки диаметром более 9 мм имеют риску (насечку), которая наносится на нее при прессовании пуансоном. По насечкам таблетки легко разламываются и могут делиться с достаточной точность на 2 или 4 приема для варьирования дозировки лекарственного вещества.

Виды таблеток

Таблетки делимые

Таблетки диаметром более 9 мм, имеющие одну или две перпендикулярные друг другу риски (насечки), что позволяет разделить таблетку на две или четыре части и таким образом варьировать дозировку лекарственного средства.

Таблетки измельчаемые

Таблетки для приготовления раствора или суспензии, требующие предварительного измельчения.

Таблетки непокрытые

Непокрытыми называются таблетки, состоящие из одного или нескольких слоев, соединенных с помощью однократного или многократного прессования. Этот вид таблеток является одним из самых простых и дешевых в изготовлении.

Таблетки покрытые

Таблетки покрытые оболочкой из одного или нескольких слоев вспомогательных веществ природного или синтетического происхождения, иногда с добавлением к веществам, образующим покрытие лекарственных или поверхностно-активных веществ.
В зависимости от состава и способа нанесения различают покрытия:

  • дражированные
  • пленочные (масса покрывающего слоя составляет менее 1/10 от общей массы)
  • прессованные

В зависимости от среды, в которой должно раствориться покрытие:

  • гастросолюбильные (растворимые в желудке)
  • энтеросолюбильные (кишечнорастворимые)

Таблетки кишечнорастворимые (таблетки желудочно-резистентные)

Уровни рН меняются в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Особенно большой является разница между уровнями рН в желудке (1,5-2) и тонком кишечнике (5,9-7,9).
Особенно важно это учитывать для того, чтобы оценить эффективность основных действующих веществ (которая может меняться в соответствии с рН), входящих в состав таблеток. Однако, также рН следует учитывают для предотвращения разрушения основных действующих веществ в желудочном соке.
В связи этим получили распространение желудочно-резистентные таблетки, в которых основное действующее вещество защищено от желудочного сока, подвергаясь всасыванию только в тонком кишечнике.Получают путём покрытия таблеток желудочно-резистентной оболочкой (кишечнорастворимые таблетки) или прессованием гранул и частиц, предварительно покрытых желудочно-резистентной оболочкой или прессованием лекарственных веществ в смеси с желудочно-резистентным наполнителем (дурулы).

Таблетки с покрытием пленочным

Таблетки, покрытые тонкой оболочкой (пленочной), составляющей менее 10 % от массы таблетки. Покрытия пленочные могут быть растворимыми в воде (из растворов природной целлюлозы, полиэтиленгликолей, желатина и гуммиарабика и др.) и нерастворимыми в воде, или лаками (из некоторых высокомолекулярных соединений)

Таблетки с модифицированным высвобождением

Таблетки покрытые или непокрытые таблетки, содержащие специальные вспомогательные вещества или полученные по особой технологии, что позволяет программировать скорость или место высвобождения лекарственного вещества. Термин используется для обозначения таблеток с контролируемым высвобождением, таблеток с замедленным высвобождением, таблеток с постепенным высвобождением и др. Термин не используется для наименования таблеток, обозначаемых как таблетки депо, таблетки имплантируемые, таблетки ретард, таблетки рапид ретард.

Таблетки ретард

Таблетки с пролонгированным (периодическим) высвобождением лекарственного вещества из запаса. Обычно представляют собой микрогранулы с лекарственным веществом, окруженные биополимерной матрицей (основой); послойно растворяются основа или микрогранулы, высвобождая очередную порцию лекарственного вещества.

Таблетки рапид ретард

Таблетки с двухфазным высвобождением, содержащие смесь микрогранул с быстрым и с пролонгированным высвобождением лекарственного вещества.
В зависимости от дозировки лекарственного вещества выделяют:

Таблетки мите

Таблетки с минимальной дозировкой и минимально выраженным действием лекарственного вещества.

Таблетки семи

Таблетки со средней дозировкой и средне выраженным действием лекарственного вещества.

Таблетки форте

Таблетки с высокой дозировкой и сильно выраженным действием лекарственного вещества.
В зависимости от назначения и способа применения таблетки разделяются на следующие виды:

Таблетки для использования в полости рта (оромукозальные)

Таблетки для использования в полости рта, обычно непокрытые таблетки, полученные по специальной технологии с целью высвобождения лекарственного вещества или веществ в полости рта и обеспечения местного или общерезорбтивного действия (таблетки защечные, сублингвальные и др.).

Таблетки буккальные (защечные)

Таблетки, применяемые в полости рта для введения лекарственного вещества через слизистую щеки.

Таблетки для рассасывания

Таблетки для применения в полости рта, медленно растворяющиеся в слюнной жидкости. Обычно содержат вкусовые добавки.

Таблетки жевательные

Таблетки для разжевывания перед глотанием, содержащие лекарственные вещества, которые оказывают действие на слизистую рта или желудочно-кишечного тракта. Обычно содержат вкусовые добавки.

Таблетки, диспергируемые в полости рта

Быстрорастворимые таблетки, не требующие рассасывания.

Таблетки сублингвальные

Таблетки для применения под язык.

Таблетки вагинальные (суппозитории вагинальные прессованные)

Таблетки для введения во влагалище, получаемые прессованием гранулированного порошка, который представляет собой переработанную жировую суппозиторную массу. Для лучшего введения могут иметь тонкую жировую оболочку. Кроме вагинальных нашли применение и прессованные уретральные и ректальные лекарственные формы.

Таблетки имплантируемые (таблетки депо, имплантат)

Стерильные таблетки с пролонгированным высвобождением, в виде очень маленького диска или цилиндра для имплантации под кожу.

Таблетки шипучие

Шипучими называют таблетки, содержащие кислотные вещества и карбонаты или гидрокарбонаты, которые быстро реагирующие в воде с интенсивным выделением углекислого газа, что проявляется характерным «шипением». Если таблетка плавает на поверхности, то имеется только «шипение», а если ее плотность выше плотности воды (из-за чего она расположена на дне емкости с водой), также наблюдается выделение пузырьков.
Шипучие таблетки, как правило, являются непокрытыми (то есть не имеют специальной оболочки). Они содержат в своем составе преимущественно кислоты или карбонаты и гидрокарбонаты.
Перед приемом шипучих таблеток, они должны быть подвержены растворению в воде или диспергированию (сильному измельчению с последующим растворением). Таким образом, без предварительной подготовки употреблять этот вид таблеток нельзя.

Таблетки гомеопатические

Таблетки пероральные, получаемые прессованием тритураций гомеопатических, масса которых в одной таблетке составляет, как правило, от 0,1 до 0,25 г.

Таблетки для капель

Таблетки для приготовления капель.

Таблетки для пасты

Таблетки для приготовления пасты.

Таблетки для раствора (таблетки растворимые)

Таблетки для приготовления раствора. Указывается конкретный путь введения. Таблетки для приготовления раствора инъекционного должны быть стерильными.

Таблетки педиатрические

Ттаблетки сладкого вкуса, применяемые в детской практике.
По способу приготовления таблетки подразделяются на два типа:

  • таблетки прессованные
  • таблетки тритурационные

Таблетирование (изготовление таблеток)

Таблетирование — это процесс образования таблеток из гранулированного или порошкообразного материала под действием давления.
В современном фармацевтическом производстве таблетирование осуществляется на специальных прессах, называемых таблеточными машинами. Таблетки получают двумя способами:

  • Прессованием таблеточных порошков или гранул на таблеточных машинах с различной производительностью (это основной способ получения таблеток). Таблетки, получаемые этим способом, называются прессованные.
  • Формованием таблетируемой массы. При этом происходит сдавливание пластичной влажной массы: масса увлажняется 60 % этанолом и впоследствии высушивается. Таблетки, получаемые таким способом, называются формованные, или тритурационные.
    Такие таблетки являются смесью небольших доз измельченного ЛВ с лактозой, сахарозой или маннитолом (тритурация) и представляют собой маленькие цилиндрики массой до 0,05 г, диаметром 1—6 мм, менее твердые и прочные, чем прессованные таблетки. Удельный вес тритурационных таблеток составляет 1—2 % от всех таблетированных препаратов. Изготавливаются они в тех случаях, когда необходимо получить микротаблетки, производство которых на современных таблеточных машинах осуществить сложно, или когда при прессовании может произойти изменение физико-химических свойств ЛВ.

После проведения процесса таблетирования готовая таблетка чаще всего нуждается в покрытии. На сегодняшний день применяются несколько видов покрытий: дражированные (дражировочные), пленочные, прессованные (или сухие) и многослойные. Дражированная таблетка состоит из таблетки-ядра, содержащей лекарственное вещество (вещества), и покрытия, содержащего несколько вспомогательных веществ. Таблетка-ядро должна быть механически прочная. Таблетки, подлежащие дражированию, не должны иметь плоскую форму для избежания их слипания.
Пленочным покрытием называется тонкая оболочка, образующаяся на поверхности микросферы (пеллеты), таблетки или гранулы после высыхания нанесенного на их поверхность раствора пленкообразующего вещества.
Толщина слоя пленочного покрытия составляет примерно от 5 до 50 мкм.

Как определяется дозировка таблеток

Дозировка таблеток указывается, как правило, на упаковке в миллиграммах или граммах. Также к упаковке прилагается инструкция, в которой указано количество препарата на массу тела в соответствии с возрастом пациента.
Оптимальная дозировка таблеток и режим их применения определяется специалистом в соответствии с конкретной клинической ситуацией (учитываются тяжесть основной болезни, сопутствующие заболевания и компенсаторные возможности организма) и национальными руководствами. Самостоятельное увеличение дозировок пациентом с целью добиться более выраженного эффекта нередко становится причиной развития различных побочных осложнений.
Также рекомендую ознакомиться с Как принимать таблетки.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *