Фелодип инструкция по применению

Содержание

Фелодип — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: ФЕЛОДИП

Международное непатентованное название: Фелодипин

Лекарственная форма: таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Состав:
1 таблетка пролонгированного действия, покрытая оболочкой, содержит:
Активное вещество:
ФЕЛОДИП 2,5 мг
Содержится активного вещества фелодипина 2,5 мг.
ФЕЛОДИП 5 мг
Содержится активного вещества фелодипина 5 мг.
ФЕЛОДИП 10 мг
Содержится активного вещества фелодипина 10 мг.
Вспомогательные вещества: Лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.

Описание:
ФЕЛОДИП 2,5 мг: округлая, покрытая оболочкой таблетка в форме чечевицы, желтого цвета, без запаха, обозначенная кодом 2,5.
ФЕЛОДИП 5 мг: округлая, покрытая оболочкой таблетка в форме чечевицы, светло-розового цвета, без запаха, обозначенная кодом 5.
ФЕЛОДИП 10 мг: округлая, покрытая оболочкой таблетка в форме чечевицы, красно-коричневого цвета, без запаха, обозначенная кодом 10.

Фармакотерапевтическая группа: блокатор «медленных» кальциевых каналов.
Код ATX С08СА02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
ФЕЛОДИП относится к блокаторам «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда. Оказывает гипотензивное, антиангинальное действие. Снижает артериальное давление (АД) за счет уменьшение периферического сосудистого сопротивления. Обладает дозазависимым антиишемическим эффектом. Уменьшает размеры инфаркта миокарда, защищает от осложнений реперфузии. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом, оказывает минимальное действие на проводящую систему сердца.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Замедленное высвобождение фелодипина из таблеток, покрытых оболочкой, приводит к удлинению фазы всасывания препарата и обеспечивает равномерную концентрацию фелодипина в плазме крови в течение 24 часов. Фелодипин почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата не зависит от дозы внутри терапевтического интервала и составляет приблизительно 15%. 99% фелодипина связывается с белками плазмы крови, прежде всего с альбуминами.
Метаболизм и выведение
Фелодипин полностью метаболизируется в печени, и все его метаболиты неактивны. Период полувыведения фелодипина составляет 25 часов. При длительном применении кумуляции фелодипина не происходит.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пожилых больных и в случаях нарушения функции печени концентрация фелодипина в плазме крови выше, чем у молодых пациентов. Фармакокинетические показатели фелодипина не изменяются у больных с нарушенной функцией почек, в том числе и при проведении гемодиализа. Около 70% принятой дозы выводится с мочой, а остальная часть с калом в форме метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 0,5% принятой дозы. Фелодипин проникает через гематоэнцефалический барьер в плаценту и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия
  • Стабильная стенокардия (в том числе стенокардия Принцметала)

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к фелодипину и к другим производным дигидропиридиного ряда
  • Нестабильная стенокардия
  • Острый инфаркт миокарда и в течение одного месяца после перенесенного инфаркта миокарда
  • Кардиогенный шок
  • Клинически значимый аортальный стеноз
  • Беременность и период лактации
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
  • Выраженная артериальная гипотензия
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность.

Способ применения и дозы
Препарат лучше всего принимать утром внутрь, перед едой или после легкого завтрака.
Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя раскусывать, делить или размельчать.
Артериальная гипертензия
Взрослые (в том числе пожилые):
Дозировка всегда определяется индивидуально. Терапия начинается с дозы 5 мг 1 раз в день. В случае необходимости дозировку можно увеличить; обычно поддерживающая доза составляет 5-10 мг 1 раз в день. Для определения индивидуальной дозы лучше всего использовать таблетки с содержанием фелодипина 2,5 мг. У пожилых людей или больных с нарушением функции печени рекомендуемая начальная дозировка 2.5 мг 1 раз в день.
Стабильная стенокардия
Взрослые:
Дозировка всегда определяется индивидуально. Лечение начинается с дозы 5 мг 1 раз в день, в случае необходимости можно увеличить дозу до 10 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз в день.
Препарат ФЕЛОДИП может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или диуретиками. Комбинированная терапия обычно усиливает гипотензивное действие препарата. Необходимо остерегаться развития артериальной гипотензии. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени терапевтическую дозу необходимо снизить. У больных с нарушенной функцией почек фармакокинетика препарата значимо не меняется.

Побочное действие
Также как при применении других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, препарат может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения или при увеличении дозы препарата. Также в зависимости от дозы могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или перидонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать соблюдением тщательной гигиены полости рта.
В отдельных случаях:
Со стороны кожных покровов: редко — крапивница и зуд. В единичных случаях реакции фотосенсибилизации;
Со стороны скелетно-мышечная системы: в единичных случаях — артралгия, миалгия; Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение. В редких случаях парестезии;
Со стороны пищеварительного тракта: редко — тошнота, гиперплазия десен; повышение активности «печеночных» ферментов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко тахикардия, сердцебиение, периферические отеки;
прочие: редко утомляемость, в единичных случаях — реакции повышенной чувствительности, например, ангионевротический отек.

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия. Лечение: проводят симптоматическую терапию. При выраженном снижении АД больному следует придать горизонтальное положение, ноги приподнять. При развитии брадикардии показано в\в введение атропина в дозе 0,5-1 мг. Если этого недостаточно, необходимо увеличить объем плазмы крови путем инфузии раствора декстрозы (глюкозы), натрия хлорида или декстрана. Симптоматические препараты с преобладающим действием на альфа-адренорецепторы назначают при неэффективности вышеперечисленных мер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако изменения дозировки фелодипина не требуется.
Ингибиторы цитохрома Р 450 (например, циметидин, эритромицин, интраконазол, кетоконазол) замедляют метаболизм фелодипина в печени, повышая концентрацию препарата в плазме крови.
Индукторы микросомальных ферментов (фенитоин, карбазепин, рифампицин, барбитураты) понижают концентрацию фелодипина в плазме крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты не ослабляют гипотензивный эффект фелодипина.
Высокая степень связываемости фелодипина с белками не влияет на связываемость свободной фракции других лекарственных средств (например, варфарина). Не следует применять ФЕЛОДИП одновременно с грейпфрутовым соком благодаря находящемуся в нем флавоноиду, который повышает биодоступность фелодипина. Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают гипотензивный эффект ФЕЛОДИПа.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Препарат ФЕЛОДИП, также как и другие вазодилататоры, может в редких случаях вызывать значимую артериальную гипотензию, которая у ряда предрасположенных пациентов может приводить к развитию ишемии миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата в качестве вторичной профилактики инфаркта миокарда. ФЕЛОДИП эффективен и хорошо переносится больными независимо от пола и возраста, а также пациентами с сопутствующими заболеваниями, такими как бронхиальная астма и другие заболевания легких; нарушение почечной функции; сахарный диабет; подагра; гиперлипидемия; синдром Рейно, а также после трансплантации легких. ФЕЛОДИП не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: пациентам, у которых во время лечения фелодипином наблюдается слабость, головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, требующей повышенного внимания и концентрации.

Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, по 2,5; 5 и 10 мг.
По 10 таблеток в блистер A1-PVC/PVDC/PE. По 3 или 10 блистеров помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия хранения
При температуре от 10°С до 25°С в защищенном от света месте.

Срок годности
4 года.
Не использовать позже даты, указанной на упаковке

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ:
АЙВЭКС Фармасьютикалс с.р.о., Чешская Республика
Crech Republic
Opava 7
Ostravska 29, 74770

Представительство в Москве
Россия, Москва, 107031,
Дмитровский пер., 9
Бизнес-Центр «Столешники», 5 этаж

Фелодип

Фелодип: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Felodip

Код ATX: C08CA02

Действующее вещество: фелодипин (felodipine)

Производитель: Тева Чек Индастриз с.р.о. (Чешская Республика)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Цены в аптеках: от 362 руб.

Фелодип – блокатор медленных кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Фелодип выпускается в виде таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, без запаха, на одной из сторон нанесена гравировка: «2,5» – у таблеток желтого цвета, «5» – светло-розового цвета, «10» – красно-коричневого цвета; ядро – почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 10 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: фелодипин – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, повидон (type K-25), гипромеллоза (Methocel E50LV), пропилгаллат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая: type Avicel PH101 и type Emcocel 90M;
  • состав пленочной оболочки: пропиленгликоль, гипромеллоза (type Pharmacoat 606), титана диоксид (E171), тальк, краситель железа оксид желтый (E172); дополнительно в составе оболочки таблеток по 5 мг и 10 мг – краситель железа оксид красный (E172).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фелодип – блокатор медленных кальциевых каналов, оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.

Активное вещество – фелодипин, относится к производным дигидропиридина. Его антигипертензивный эффект обусловлен уменьшением общего периферического сопротивления сосудов. Фелодипин обладает антиишемическим эффектом, который носит дозозависимый характер. Уменьшает размеры инфаркта миокарда, способствует защите от осложнений реперфузии.

Оказывая минимальное действие на проводящую систему, почти не располагает отрицательным инотропным эффектом.

После приема таблетки внутрь происходит практически полное всасывание фелодипина из желудочно-кишечного тракта. Замедленное высвобождение активного вещества способствует удлинению периода абсорбции и обеспечению в течение 24 часов равномерного содержания фелодипина в плазме крови. В диапазоне терапевтических доз биодоступность препарата составляет около 15%.

С белками плазмы (преимущественно альбумином) связывается около 99% от принятой дозы.

Фелодипин преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком.

Длительное применение таблеток не вызывает кумуляции.

В результате практически полного метаболизма в печени, образуются неактивные метаболиты.

T1/2 (период полувыведения) составляет 25 часов.

Через почки в виде метаболитов выводится около 70% принятой дозы, в неизмененном виде – меньше 0,5%. Оставшаяся часть выводится через кишечник.

При нарушении функции печени и у пациентов пожилого возраста уровень концентрации фелодипина в плазме крови повышается.

При нарушении функции почек, включая проведение гемодиализа, фармакокинетические показатели фелодипина не изменяются.

>Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия, включая стенокардию Принцметала.

Противопоказания

  • выраженная артериальная гипотензия;
  • инфаркт миокарда – острый период и затем в течение первых 30 дней периода реабилитации;
  • клинически значимый аортальный стеноз;
  • кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • нестабильная стенокардия;
  • непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Фелодипа в сочетании с бета-адреноблокаторами, диуретиками или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Инструкция по применению Фелодипа: способ и дозировка

Таблетки Фелодип принимают внутрь, проглатывая целиком (не нарушая целостность пленочной оболочки) и запивая достаточным количеством воды. Процедуру проводят 1 раз в день, утром до легкого завтрака или сразу после него.

Дозу устанавливают методом индивидуального подбора, используя при этом таблетки по 2,5 мг, в том числе для пациентов пожилого возраста.

Рекомендованное дозирование Фелодипа:

  • артериальная гипертензия: начальная доза – 5 мг, для больных в пожилом возрасте или с нарушением функции печени – 2,5 мг. Для достижения желаемого терапевтического эффекта начальную дозу можно постепенно повышать. Поддерживающую терапию обычно проводят в дозе 5 мг или 10 мг;
  • стабильная стенокардия: начальная доза – 5 мг. При необходимости ее повышают до 10 мг. Максимальная суточная доза – 20 мг.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу Фелодипа для поддерживающей терапии следует снизить.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – периферические отеки; часто – приливы крови к лицу; редко – тахикардия, ощущение сердцебиения;
  • со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции в виде крапивницы; очень редко – реакции повышенной чувствительности, ангионевротический отек;
  • со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – парестезии, головокружение; редко – обморок;
  • со стороны пищеварительной системы: нечасто – боль в животе, тошнота; редко – рвота; очень редко – гингивит, гиперплазия десен, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • со стороны мочевыделительной системы: очень редко – поллакиурия;
  • со стороны костно-мышечной системы: редко – миалгия, артралгия;
  • дерматологические реакции: нечасто – кожный зуд, сыпь; очень редко – фотосенсибилизация, лейкоцитокластический васкулит;
  • прочие: нечасто – утомляемость; редко – нарушение сексуальной функции.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное понижение артериального давления (АД), брадикардия.

Лечение: симптоматическая терапия, при значительном снижении АД пациенту следует немедленно принять горизонтальное положение, изголовье должно быть низким. Для купирования брадикардии показано внутривенное введение 0,5–1 мг атропина. В случае необходимости увеличения объема циркулирующей крови больному назначают инфузионное введение раствора декстрозы (глюкозы), декстрана или натрия хлорида. При отсутствии желаемого эффекта показано применение средств, действующих преимущественно на альфа-адренорецепторы.

Особые указания

В редких случаях Фелодип может вызывать значительную артериальную гипотензию и развитие ишемии миокарда у предрасположенных больных.

Целесообразность назначения препарата для вторичной профилактики инфаркта миокарда не установлена.

При назначении Фелодипа в комбинации с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами или диуретиками следует учитывать усиление антигипертензивного эффекта и повышение риска развития артериальной гипотензии.

На фоне применения препарата к числу наиболее часто возникающих нежелательных явлений относятся: покраснение кожи лица, сердцебиение, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость. Обычно они появляются в начале лечения или при повышении дозы Фелодипа и носят обратимый характер. Неадекватные дозы могут стать причиной прекапиллярной вазодилатации и вызвать периферические отеки.

При воспалении десен или периодонтите повышается риск развития легкого отека десен, поэтому применение таблеток рекомендуется сопровождать соблюдением тщательной гигиены полости рта.

Применение Фелодипа оказывает терапевтический эффект и демонстрирует хорошую переносимость у пациентов обоих полов в любом возрасте, при нарушениях функции почек, заболеваниях легких (включая бронхиальную астму), сахарном диабете, гиперлипидемии, подагре, синдроме Рейно, у больных после трансплантации легких.

Фелодипин не влияет на уровень концентрации глюкозы в плазме крови, на липидный профиль.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если на фоне приема Фелодипа наблюдаются слабость или головокружение, пациентам следует отказаться от выполнения всех потенциально опасных видов деятельности, которые требуют концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортом.

>Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Фелодип противопоказан к применению в период вынашивания и при грудном вскармливании.

>Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет противопоказано назначение Фелодипа из-за отсутствия сведений о безопасности и эффективности применения.

>При нарушениях функции почек

С осторожностью рекомендуется применять Фелодип при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять Фелодип при печеночной недостаточности. При нарушении функции печени начальная суточная доза должна составлять 2,5 мг, при тяжелом нарушении – ее следует уменьшить.

>Применение в пожилом возрасте

Начальная суточная доза для больных в пожилом возрасте должна составлять 2,5 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фелодипа:

  • дигоксин: повышает свою концентрацию в плазме, но уровень повышения не требует изменения режима дозирования препарата;
  • верапамил, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, диуретики: способствуют усилению гипотензивного эффекта фелодипина;
  • циметидин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол и другие ингибиторы цитохрома P450: вызывают замедление метаболизма фелодипина в печени и повышение в плазме крови его концентрации;
  • нестероидные противовоспалительные средства: не влияют на гипотензивное действие препарата;
  • такролимус: может повысить свою концентрацию в плазме крови до требующего коррекции дозы уровня;
  • грейпфрутовый сок: повышает биодоступность фелодипина, поэтому их сочетания рекомендуется избегать.

Фелодипин обладает высокой степенью связывания с белками плазмы, но это не оказывает влияние на связывание свободных фракций других лекарственных препаратов, включая варфарин.

>Аналоги

Аналогами Фелодипа являются: Плендил, Нимотоп, Леркамен, Нитопин, Амлодипин, Нифедипин, Фенигидин, Лаципил, Фелодипин и другие.

>Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре 10–25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 4 года.

>Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фелодипе

Отзывы о Фелодипе носят только положительный характер, в них указывается на высокую эффективность препарата, как при лечении артериальной гипертензии, так и стабильной стенокардии. Пациенты отмечают хорошую переносимость лекарственного средства, отсутствие привыкания. Длительное применение у больных, страдающих стенокардией, приводит к значительному уменьшению частоты ангинозных болей, степени их выраженности, что положительно сказывается на общем самочувствии пациентов.

Цена на Фелодип в аптеках

Цена на Фелодип за упаковку, содержащую 30 таблеток по 2,5 мг, может составлять от 424 рублей, 5 мг – от 509 рублей, 10 мг – от 789 рублей.

«Фелодипин» или «Амлодипин»: в чем отличия и что лучше

В современном мире гипертоническая болезнь достаточно распространена как среди пожилых людей, так и среди молодежи. Она приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Летальный исход, от которых случается гораздо чаще, чем от других патологий. Поэтому необходимо своевременно лечить артериальную гипертензию. Одно из ведущих мест в терапии занимают блокаторы кальциевых каналов. К данной фармакологической группе относятся Фелодипин и Амлодипин. Многих пациентов интересует, какой из препаратов эффективнее. Чтобы дать ответ на этот вопрос, нужно подробнее изучить каждый из них.

Фелодипин

Активное вещество – фелодипин. Выпускается в форме таблеток. Обладает антиангинальным и гипотензивным действием.

Гипотензивное действие обусловлено снижением сопротивляемости сосудов. За счет этого артериальное давление у пациента снижается не только в состоянии покоя, но и при выполнении физических нагрузок. На начальных этапах лечения возможно повышение ЧСС. Гипотензивное действие препарата сохраняется в течение суток.

Антиишемическое действие обусловлено улучшению кровоснабжения сердечной мышцы. Снижается потребность миокарда в кислороде.

Всасывание вещества не зависит от приема пищи и происходит практически в полном объеме. Биодоступность в среднем составляет 15%. Максимальная концентрация препарата наблюдается через 3-5 часов. Время полувыведения составляет 25 часов. Около 70% выводится почками, а остальное – кишечником.

Показаниями являются:

  1. Гипертоническая болезнь.
  2. Стенокардия.
  3. Болезнь Рейно (симптоматическая терапия).

Противопоказаниями являются:

  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Кардиогенный шок.
  • Инфаркт миокарда.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Артериальная гипотензия.
  • Дети до 18 лет.

С осторожностью необходимо применять при нарушении работы почек, сердечной недостаточности, митральном или аортальном стенозе и людям пожилого возраста.

Таблетки рекомендуется принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Также разрешается прием с малоуглеводной пищей.

Дозировка подбирается врачом индивидуально. Средняя дозировка составляет 5-10 мг в сутки. Людям, с нарушениями работы почек, а также пожилым людям, рекомендуется начинать прием с дозировки 2,5 мг.

Амлодипин

Активное вещество – амлодипина безилат. Имеет гипотензивное и антиангинальное действие. Выпускается в форме таблеток.

Антиангинальный эффект происходит за счет расширения артериол и артерий, что позволяет снизить выраженность ишемии миокарда.

Гипотензивный эффект имеет дозозависимый характер. Прием препарата позволяет снизить артериальное давление в течение суток.

Показаниями являются:

  1. Гипертоническая болезнь.
  2. Стенокардия.
  3. Хроническая сердечная недостаточность в форме декомпенсации.
  4. Безболевой вариант инфаркта миокарда.

Противопоказаниями являются:

  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Беременность и период лактации.
  • Артериальная гипотония.
  • Аортальный стеноз.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Заболевания почек.
  • Дети до 18 лет.
  • Митральный стеноз.

Начальная дозировка препарата составляет 5 мг. На протяжении двух недель она постепенно увеличивается до 10 мг однократно. При артериальной гипертонии дозировка составляет 2,5-5 мг в сутки. Также возможно применение для профилактики приступов стенокардии. В таком случае принимается 10 мг в сутки.

Что выбрать?

Оба препарата относятся к одной фармакологической группе. По механизму действия особых отличий не имеется. Основное отличие – это то, что при одинаковой дозировке Фелодипин в 1,5 раза быстрее выводится из организма, что уменьшает длительность действия. Концентрация препарата в крови также уменьшается. Именно поэтому таблетки выпускаются в специальной оболочке, которая позволяет продлить гипотензивный эффект. Это позволяет добиться аналогичного приема с Амлодипином – 1 раз в сутки. Поэтому Фелодипин стоит намного больше, чем его аналог. Цена Амлодипина составляет 70-150 рублей в то время, как цена Фелодипина составляет около 300 рублей.

При неправильном приеме или наличии противопоказаний могут развиться побочные действия. Перечень достаточно обширный, начиная от головокружения и заканчивая отеком Квинке. Также оба препарата запрещено принимать беременным женщинам и детям.

Несмотря на то, что Фелодипин имеет специальную оболочку, в ходе исследований было выявлено, что Амлодипин действует эффективнее. При замерах артериального давления утром и вечером он показал лучший результат. Уровень амлодипина в крови колеблется незначительно. Это актуально для пациентов, которые иногда пропускают прием препарата.

При стабильной стенокардии при приеме 10 мг, Фелодипин показал более хороший результат на переносимость физических нагрузок. При приеме 5 мг, эффективность обоих препаратов примерно одинаковая.

В отличие от Фелодипина, Амлодипин плохо взаимодействует со Симвастатином. В результате этого может развиться миопатия. Если требуется совместное применение, то суточная доза Симвастатина не должна превышать 20 мг.

Фелодипин имеет большое количество преимуществ:

  1. Обладает пролонгированным действием, что позволяет принимать препарат раз в сутки.
  2. Снижает реабсорбцию натрия, но при этом не влияет на концентрацию калия.
  3. При длительном приеме снижает риск приступа стенокардии, улучшает кровообращение.
  4. При длительном приеме не возникает накопительный эффект.
  5. Не повышает уровень холестерина и глюкозы.
  6. Возможно принимать не только при гипертонии, но и при некоторых сердечнососудистых заболеваниях.

У Амлодипина также имеется ряд положительных сторон:

  • Высокая биодоступность.
  • Низкая цена.
  • Достаточно принимать 1 раз в сутки.
  • Возможно применение для профилактики приступов стенокардии.

Таким образом, оба препарата достаточно эффективно борются с повышенным артериальным давлением. Каждый имеет ряд достоинств. Однако выбирать конкретный препарат и дозировку должен врач. Самолечение может пагубно сказаться на здоровье пациента.

Фармакологические свойства препарата Фелодип

Фармакодинамика. Фелодип — производное дигидропиридина, селективный блокатор кальциевых каналов L-типа. Обладает высоким сродством к клеткам гладких мышц периферических артериол, коронарных артерий. Фелодип расширяет артериолы, снижает ОПСС и АД. В терапевтических дозах практически не влияет на сократимость миокарда. Фелодип оказывает антиангинальное действие благодаря снижению сосудистого сопротивления коронарных сосудов, улучшению коронарного кровообращения и снабжения миокарда кислородом, а также снижает постнагрузку на сердце, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.
Фелодип улучшает переносимость физических нагрузок и снижает частоту возникновения приступов у больных со стабильной стенокардией, оказывает антиишемическое действие при вазоспастической стенокардии.
Первичное гемодинамическое действие Фелодипа — снижение общей периферической сосудистой резистентности, благодаря чему снижается АД. Это действие зависит от дозы. Как правило, снижение АД отмечается через 2 ч после однократного приема и продолжается не менее 24 ч, соотношение Т/Р (плато/пик) достигает величины значительно выше 50%. Существует положительное соотношение между концентрацией препарата в плазме крови, уровнем снижения ОПСС и снижением АД.
Фелодип оказывает незначительное натрийуретическое и диуретическое действие, поскольку снижает тубулярную реабсорбцию натрия. Фелодип не влияет на суточное выделение калия. У пациентов со сниженной функцией почек в процессе лечения Фелодипом скорость гломерулярной фильтрации может повышаться. Фелодип хорошо переносят больные после трансплантации почек.
Препарат не влияет на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.
Фармакокинетика. Фелодип полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет около 15% и не зависит от принятой дозы (эффект первичного прохождения через печень). 99% Фелодипа связывается с протеинами плазмы крови, преимущественно с альбуминами. Благодаря особенностям лекарственной формы пролонгированное высвобождение фелодипина удлиняет фазу всасывания и обеспечивает его равномерную концентрацию в плазме крови на протяжении 24 ч. Препарат проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, и в грудное молоко. Фелодипин полностью метаболизируется в печени, все его метаболиты неактивные. Период полувыведения фелодипина составляет 25 ч. При продолжительном применении кумуляции действующего вещества не происходит.
У пациентов пожилого возраста и при нарушении функции печени плазматическая концентрация фелодипина выше, чем у пациентов молодого возраста. Фармакокинетика Фелодипа не меняется у пациентов с нарушением функции почек, в том числе и при проведении гемодиализа. Около 70% принятой дозы препарата выводит с мочой, а 30% — с калом в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится 0,5% принятой дозы.

>Показания к применению препарата Фелодип

АГ (артериальная гипертензия), ИБС — стенокардия (стабильная, вазоспастическая).

Применение препарата Фелодип

АГ (артериальная гипертензия)
Дозу определяют индивидуально (в том числе и у лиц пожилого возраста). Начальная доза обычно составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить или добавить другой антигипертензивный препарат. Поддерживающая доза обычно составляет 5–10 мг 1 раз в сутки. Для определения индивидуальной дозы лучше всего использовать таблетки по 2,5 мг. Для применения у лиц пожилого возраста начальная доза составляет 2,5 мг/сут.
Стабильная стенокардия.
Лечение начинают с дозы 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу можно повысить до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг в 1 прием.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени терапевтическую дозу необходимо снизить (рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг/сут). У пациентов с нарушением функции почек изменения фармакокинетики незначительны, поэтому коррекция дозы препарата не требуется.
Препарат лучше принимать утром до еды или после легкого завтрака. Таблетки Фелодипа нельзя разжевывать, делить или измельчать.
Опыт применения Фелодипа в педиатрии отсутствует.

Противопоказания к применению препарата Фелодип

Период беременности и кормления грудью, возраст до 18 лет. Аллергическая реакция на фелодипин или другие дигидропиридины (вероятность возникновения перекрестной реакции).
Клинически выраженный аортальный стеноз; декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда или период продолжительностью 1 мес после инфаркта миокарда; выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия.

Побочные эффекты препарата Фелодип

Подобно другим антагонистам кальция, фелодипин может вызывать гиперемию лица, головную боль, сердцебиение, головокружение, повышенную утомляемость. Эти реакции временные и чаще возникают в начале лечения или при повышении дозы. Возможно в зависимости от дозы появление отеков в области лодыжек, являющихся следствием прекапиллярной вазодилатации.
У больных с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен; это можно предотвратить при соблюдении гигиены ротовой полости. Как и при применении других дигидропиридинов, в отдельных случаях отмечено усиление проявлений стенокардии, в основном в начале лечения.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения, редко — синкопе, периферические отеки, гиперемия лица.
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, редко — парестезии.
ЖКТ: тошнота, боль в животе, в единичных случаях — гиперплазия, воспаление десен.
Печень: в единичных случаях отмечают повышение уровня печеночных трансаминаз.
Костно-мышечная система: редко — боль в суставах и мышцах.
Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь, зуд; редко — крапивница; в единичных случаях — фотосенсибилизация, васкулит.
Мочевыделительная система: в единичных случаях — поллакиурия.
Прочие: редко — утомляемость, сексуальные нарушения, импотенция; в единичных случаях — реакции гиперчувствительности, например ангионевротический шок, повышение температуры тела.

Особые указания по применению препарата Фелодип

В период лечения Фелодипом следует воздерживаться от занятий потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Больным со стенокардией необходимо принимать во внимание, что препарат может вызывать артериальную гипотензию, что может обусловить появление или усиление ишемии миокарда.
При нарушении функции печени необходимо проведение коррекции дозы препарата.
Фелодип не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови и на липидный профиль.
Фелодип не следует принимать сочетанно с грейпфрутовым соком в связи с тем, что последний содержит флавоноид, повышающий концентрацию фелодипина в сыворотке крови.
Фелодип эффективен и хорошо переносится больными независимо от пола и возраста, лицами с БА, другими обструктивными болезнями легких, с нарушением функции почек, больными с сахарным диабом, подагрой, гиперлипидемией, с синдромом Рейно, после трансплантации легких.
С осторожностью назначают Фелодип, особенно в сочетании с блокаторами β-адренорецепторов, больным с выраженной сердечной недостаточностью.

Взаимодействия препарата Фелодип

Гипотензивное действие Фелодипа усиливают другие антигипертензивные средства (блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, диуретики), трициклические антидепрессанты, алкоголь. При применении Фелодипа, блокаторов β-адренорецепторов и органических нитратов суммируется антиангинальный эффект этих препаратов.
При одновременном применении с Фелодипом НПВП антигипертензивное действие Фелодипа не снижается.
Ингибиторы микросомальных энзимов (циметидин, эритромицин, ранитидин, кетоконазол, итраконазол, ритонавир, саквинавир, хинидин) повышают концентрацию фелодипина в плазме крови, поэтому назначаемая доза Фелодипа должна быть снижена при одновременном применении с этой группой препаратов.
Индукторы микросомальных энзимов (например фенитоин, карбамазепин, рифампицин и барбитураты) могут снижать концентрацию фелодипина в плазме крови, поэтому дозу Фелодипа следует корригировать при сочетанном применении этих препаратов. При одновременном применении Фелодипа с дигоксином концентрация последнего повышается, но изменения дозы Фелодипа не требуется. Значительное связывание фелодипина с белками плазмы крови не влияет на частицу свободных фракций другого лекарственного вещества, для которого также характерно значительное связывание с белками плазмы крови (например, варфарин). Грейпфрутовый сок в связи с наличием в нем флавоноида повышает уровень в плазме крови и биодоступность фелодипина, поэтому его нельзя применять вместе с Фелодипом.

Передозировка препарата Фелодип, симптомы и лечение

Симптомы: артериальная гипотензия и брадикардия.
Лечение: промывают желудок, применяют активированный уголь с дальнейшим размещением пациента в палате интенсивного наблюдения для мониторирования функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При тяжелой артериальной гипотензии необходимо поместить пациента в горизонтальное положение с поднятыми кверху нижними конечностями, повысить объем плазмы крови путем введения физиологического р-ра натрия хлорида, глюкозы, декстрана; ввести симпатомиметики: норэпинефрин, мезатон, допамин, добутамин, а также кальция хлорид. При брадикардии, AV-блокаде II–III степени, появлении асистолии в/в вводят атропина сульфат, норэпинефрин или кальция хлорид. При необходимости и наличии показаний применяют искусственный водитель ритма.

>Фелодип

Таблетка содержит активное вещество фелодипин в дозе 2.5, 5.0 и 10.0 мг.

Дополнительные компоненты: пропилгаллат, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, коллоидный кремния диоксид.

Состав плёночной оболочки: пропиленгликоль, жёлтый и красный красители оксид железа, диоксид титана.

Форма выпуска

Фелодип выпускается в таблетированном виде. Оболочка обеспечивает более длительное, пролонгированное действие медикамента.

В каждом блистере по 10 таблеток. Картонная пачка содержит инструкцию от производителя и 3 (либо 10) блистеров, выполненных из алюминия.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство. По механизму действия является блокатором медленных кальциевых каналов. Активным компонентом выступает производное дигидропиридина. Лекарственное средство оказывает не только гипотензивное, но и антиангинальное воздействие. Снижение уровня кровяного давления достигается за счёт уменьшения ОПСС.

Антиишемический эффект носит дозозависимый характер. Фелодипин способен защищать от осложнений реперфузий, уменьшать размеры миокарда.

В отношении проводящей системы регистрируется минимальное воздействие, активное вещество не обладает отрицательно выраженным инотропным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество практически полностью всасывается, абсорбируется из пищеварительной системы. При «первом прохождении» через печёночную систему отмечается интенсивный метаболизм. Уровень связывания с белками максимальный – 99%.

Действующее вещество выделяется при лактации с грудным молоком. Активный компонент способен проникать через плацентарный барьер, ГЭБ. Известные метаболиты, образующиеся после метаболизма в печёночной системе, фармакологической активностью не обладают. 0.5% выводится в первоначальном виде, 70% — через почечную систему в виде метаболитов, остальное – через кишечник. В альфа-фазе период полувыведения составляет 4 часа, в бета-фазе – 24 часа.

Замечено, что у пожилых пациентов и у лиц с заболеваниями печени, концентрация активного вещества фелодипина в крови значительно выше, нежели у молодых пациентов.

Длительная терапия не приводит к кумуляции действующего вещества. Исключение оставляют больные с хронической почечной недостаточностью, у которых регистрируется накопление неактивных метаболитов (требуется коррекция дозы в индивидуальном порядке).

>Показания к применению

  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия Принцметала.
  • аортальный стеноз (клинически значимое течение);
  • инфаркт миокарда (острая форма, до 1 месяца);
  • сердечная недостаточность (декомпенсация);
  • выраженная артериальная гипотония;
  • нестабильная стенокардия;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • кардиогенный шок;
  • возрастное ограничение – до 18 лет (отсутствие данных о безопасности, эффективности);
  • беременность.

При патологии печёночной и почечной систем Фелодип применяют с осторожностью под контролем биохимических показателей крови.

Лечение блокаторами МКК может сопровождаться следующей негативной симптоматикой:

  • быстрая утомляемость;
  • выраженные головные боли по типу мигрени;
  • покраснение кожи лица;
  • учащённое сердцебиение;
  • головокружение.

Вышеописанные проявление проходят самостоятельно через 2-3 недели лечения и могут снова проявиться при повышении дозы фелодипина. В результате прекапиллярной вазодилатации могут появиться периферические отёки.

При периодонтите регистрируется слабовыраженная отёчность дёсен. При тщательном соблюдении гигиены ротовой полости негативная симптоматика исчезает.

Часто встречаемые побочные эффекты:

  • миалгия;
  • фотосенсибилизация;
  • артралгия;
  • кожный зуд;
  • парестезии;
  • крапивница;
  • гиперплазия дёсен;
  • повышение АЛТ, АСТ;
  • периферические отёки;
  • ангионевротический отёк.

Инструкция по применению Фелодипа (Способ и дозировка)

Рекомендуемое время приёма – утром до еды, либо после завтрака. Недопустимо самостоятельное размельчение таблеток, покрытых плёночной защитной оболочкой.

Инструкция по применению Фелодипа при гипертонической болезни

Гипотензивную терапию начинают с минимальной дозы – 5 мг. При неэффективности дозу повышают до 10 мг. Медикамент принимают 1 раз в сутки.

При заболеваниях печёночной системы рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг, оценивая функциональные показатели работы печени.

Лечение стабильной стенокардии

Подбор дозы Фелодипа осуществляется индивидуально, начиная с 5 мг/сутки. Максимально можно принимать 20 мг в день.

При одновременном приёме бета-блокаторов, диуретических средств, ингибиторов АПФ регистрируется усиление выраженности гипотензивного эффекта, что может потребовать коррекции режима дозирования для предотвращения развития артериальной гипотонии.

При патологии печёночной системы проводится индивидуальный подбор дозы.

Регистрируется выраженная брадикардия, артериальная гипотония. Первая помощь: уложить пациента на горизонтальную поверхность, ноги приподнять. При регистрации брадикардии внутривенно вводят Атропин 0.5-1.0 мг.

Увеличение объёма плазмы достигается инфузией раствора декстрана, хлорида Na, глюкозы. При отсутствии ожидаемого эффекта назначают альфа-адреностимуляторы.

Взаимодействие

Препараты, замедляющие метаболизм фелодипина и повышающие его концентрацию в крови:

  • Итраконазол;
  • Циметидин;
  • Кетоконазол;
  • Эритромицин.

Отмечено, что при одновременном приёме с Дигоксином регистрируется повышение концентрации последнего, но при этом коррекция режима дозирования Фелодипа не требуется.

Концентрация активного вещества снижается при терапии следующими медикаментами:

  • Рифампицин;
  • Карбамазепин;
  • Фенитоин;
  • барбитураты.

Препараты группы НПВС не влияют на выраженность гипотензивного эффекта лекарственного средства. Высокий показатель связывания активного вещества с плазменными белками не оказывает воздействия на процесс связывания фракций других медикаментов, в том числе Варфарина.

Гипотензивный эффект усиливается при одновременном приёме:

  • диуретических средств;
  • бета-блокаторов;
  • трициклических антидепрессантов;
  • Верапамила.

В грейпфрутовом соке содержатся флавоноиды, которые способны повышать биологическую доступность активного вещества фелодипина, поэтому недопустимо запивать таблетки соком из грейпфрута.

>Условия продажи

Безрецептурный отпуск.

>Условия хранения

Производителем ограничен температурный режим хранения, рекомендуемый диапазон 10-25 градусов.

>Срок годности

4 года.

В редких случаях на фоне лечения вазодилататорами регистрируется выраженная артериальная гипотония, которая у предрасположенных лиц может спровоцировать развитие ишемии в миокарде. На сегодняшний день нет доказательной базы и обоснованности применения фелодипина для вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Лекарственное средство хорошо переносится у пациентов с бронхиальной астмой, синдромом Рейно, сахарным диабетом, патологией почечной системы, обструктивными заболеваниями лёгочной системы, подагрой, а также после пересадки лёгких.

Активный компонент не способен менять липидный профиль и уровень сахара в крови. Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом. При развитии слабости и головокружении рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

>Аналоги ФелодипаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги Фелодипа:

  • Плендил;
  • Фелодипин.

>При беременности и лактации

Медикамент не применяется ни в период беременности, ни при грудном вскармливании.

В сравнении с другими блокаторами МКК Фелодипин применяется нечасто, уступая Амлодипину, Лерканидипину и Нифедипину. Основная причина заключается в дороговизне медикамента.

Пациенты, принимавшие препарат, оставляют только положительные отзывы о Фелодипе, указывая на его хорошую переносимость и высокую эффективность в терапии гипертонической болезни.

Пациенты, страдающие стенокардией, отмечают, что при длительном лечении отмечается значительное улучшение самочувствия, ангинозные боли беспокоят реже и носят менее выраженный характер.

Цена Фелодипа, где купить

Стоимость медикамента варьирует в диапазоне 370-790 рублей в зависимости от дозировки и региона продажи.

Цена Фелодипа 2.5 мг в Москве составляет 415 рублей, 5 мг – 560 рублей, 10 мг – 790 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Фелодип таб.пролонг.п.о. 5мг n30Клоке Фарма-Сервис ГмбХ/Тева Чешские предприятия 415 руб.заказать
  • Фелодип таб.пролонг.п.о. 10мг n30Клоке Фарма-Сервис ГмбХ/Тева Чешские предприятия 772 руб.заказать
  • Фелодип таб.пролонг.п.о. 2,5мг n30Клоке Фарма-Сервис ГмбХ/Тева Чешские предприятия 375 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Фелодип (таб. п/о 5мг №30 пролонг. действия) 468 руб.заказать
  • Фелодип таблетки пролонгированного действия 10мг №30 807 руб.заказать
  • Фелодип (таб. п/о 10мг №30 пролонг. действия) 779 руб.заказать
  • Фелодип (таб. п/о 2,5мг №30 пролонг. действия) 390 руб.заказать
  • Фелодип (таб. п/о 5мг №30 пролонг. действия) 474 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Фелодип 5 мг n30 таблТева Чешские Предприятия с.р.о. 590 руб.заказать
  • Фелодип 2,5 мг n30 таблТева Чешские Предприятия с.р.о. 460 руб.заказать
  • Фелодип 10 мг №30 таблКлоке Фарма/Меркле ГмбХ 930 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Фелодип 5 мг №30 таблетки ТЕВА Чех Індастріз с.р.о., Чеська Республіка 317 грн.заказать
  • Фелодип 10 мг №30 таблетки ТЕВА Чех Індастріз с.р.о., Чеська Республіка 522 грн.заказать
  • Фелодип 2.5 мг №30 таблетки ТЕВА Чех Індастріз с.р.о., Чеська Республіка 221 грн.заказать

ПаниАптека

  • Фелодип таблетки Фелодип табл. п/о 10мг №30 , Teva Czech Industries 595 грн.заказать
  • Фелодип таблетки Фелодип табл. п/о 2.5мг №30 , Teva Czech Industries 268 грн.заказать
  • Фелодип таблетки Фелодип табл. п/о 5мг №30 , Teva Czech Industries 324 грн.заказать

показать еще

Фелодип – препарат (таблетки), относится к категории блокаторы кальциевых каналов. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

>Упаковка

>Показания к применению

  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия Принцметала.

>Условия продажи

Безрецептурный отпуск.

>Условия хранения

Производителем ограничен температурный режим хранения, рекомендуемый диапазон 10-25 градусов.

>Срок годности

4 года.

>Аналоги Фелодипа

Структурные аналоги Фелодипа:

  • Плендил;
  • Фелодипин.

>При беременности и лактации

Медикамент не применяется ни в период беременности, ни при грудном вскармливании.

Стоимость медикамента варьирует в диапазоне 370-790 рублей в зависимости от дозировки и региона продажи.

Цена Фелодипа 2.5 мг в Москве составляет 415 рублей, 5 мг – 560 рублей, 10 мг – 790 рублей.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

>Отзывы

Видео по теме

Таблетки Фелодип от повышенного давления

Фелодип – показания к применению

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Бета-блокатор Атенолол для гипертоников

Гипертония и импотенция

Препарат Амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) при повышенном давлении

Натулан – официальная инструкция по применению.

Как на потенцию влияют лекарства от повышенного давления? Препараты от давления влияющие на потенцию

Нольпаза или Париет. Какой из препаратов лучше?

Лекарства от гипертонии

Силденафил – аналог виагры. Мужской обзор и отзыв

Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления

Лориста – препарат для понижения давления

Препарат Небилет для понижения артериального давления

Сиалис – таблетки для мужской силы. Мужской обзор и отзыв

Сахароснижающий препарат Форсига (дапаглифлозин)

Давление

Лекарственный препарат Престариум от повышенного давления

Препарат Эгилок для лечения гипертонии

Препарат Моксонидин для лечения артериальной гипертензии

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Фелодип показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

GALENA IVAX АЙВЭКС Фармасьютикалс с.р.о. АЙВЭКС-ЧР а.с. Галена А.С. Канонфарма продакшн, ЗАО Северная Звезда, ЗАО Тева Чешские Предприятия с.р.о.

Страна происхождения

Россия Чешская Республика

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

:Блокатор «медленных» кальциевых каналов,

Формы выпуска

  • по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. 10 — блистеры (3) — пачки картонные. 10 — блистеры (3) — пачки картонные. 10 — блистеры (10) — пачки картонные 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой желтого цвета, округлые, в форме чечевицы, обозначенные цифрой «2.5», без запаха. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой красно-коричневого цвета, округлые, в форме чечевицы, обозначенные цифрой «10», без запаха. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой светло-розового цвета, округлые, в форме чечевицы, обозначенные цифрой «5», без запаха Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета (дозировка 10 мг).

Фелодипин-СЗ – блокатор «медленных» кальциевых каналов, применяемый для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии. Фелодипин – производное дигидропиридина. Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран. Благодаря высокой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол, фелодипин в терапевтических дозах не оказывает негативного инотропного эффекта на сократимость или проводимость сердца. Фелодипин расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей. Показано, что фелодипин оказывает незначительное воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта. При длительном применении фелодипин не оказывает пациентов с сахарным диабетом 2 типа при применении фелодипина в течение 6 месяцев не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы гликозилированного гемоглобина (НbА1с). Фелодипин можно также назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, и пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гиперлипидемией. Гипотензивный эффект: снижение АД при приёме фелодипина обусловлено уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления. Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении «лежа», так и в положении «сидя» и «стоя», в состоянии покоя и при физической нагрузке. Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит. В начале лечения, в результате снижения AД на фоне приёма фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение ?-адреноблокаторов. Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. Терапевтическое действие препарата продолжается в течение 24 часов. Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию и экскрецию альбумина. Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин-СЗ может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как ?-адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Антиишемический эффект: Применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов. Фелодипин улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС, купируемое назначением ?-адреноблокаторов. Эффект наступает через 2 часа и длится в течение 24 часов. Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с ?-адреноблокаторами или в монотерапии.Всасывание и распределение После приема препарата внутрь фелодипин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Благодаря особенностям лекарственной формы замедленное высвобождение фелодипина приводит к удлинению фазы всасывания и обеспечивает равномерную концентрацию фелодипина в плазме крови в течение 24 ч. Биодоступность препарата не зависит от дозы (в диапазоне терапевтических доз) и составляет около 15%. Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет около 99%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При длительном применении кумуляции фелодипина не происходит. Метаболизм Фелодипин практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выведение T1/2 фелодипина составляет 25 ч. Выводится в виде метаболитов около 70% принятой дозы с мочой, остальная часть — с калом в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 0.5% дозы. Фармакокинетика в особых клинических случаях У лиц пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции печени концентрация фелодипина в плазме крови выше, чем у молодых пациентов. Фармакокинетические показатели фелодипина не изменяются у пациентов с нарушением функции почек, в т.ч. и при проведении гемодиализа.

Особые условия

В начале терапии или при увеличении дозы могут отмечаться «приливы» крови к коже лица, головная боль, ощущение сердцебиения, головокружение и слабость. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно. Требуется соблюдать особую осторожность при следующих состояниях: аортальный и митральный стеноз, нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

  • 1 таб. фелодипин 5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 125.9 мг, коллидон SR (поливинилацетат 80%, повидон 19%, натрия лаурилсульфат 0.8%, кремния диоксид 0.2%) 76 мг, кремния диоксид коллоидный 1.05 мг, натрия стеарилфумарат 1.05 мг. Состав оболочки таблетки: Опадрай II — спирт поливиниловый, частично гидролизованный, 2.64 мг, макрогол 3350 0.741 мг, тальк 1.2 мг, титана диоксид 1.1502 мг, лецитин соевый 0.21 мг, алюминиевый лак на основе красителя индигокармин 0.0036 мг, алюминиевый лак на основе красителя азорубин 0.0306 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцовый 0.0246 мг. активное вещество: фелодипин – 10 мг; вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) – 124,9 мг; коллидон SR (поливинилацетат 80 %, повидон 19 %, натрия лаурилсульфат 0,8 %, кремния диоксид 0,2 %) – 72,0 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1,05 мг; натрия стеарилфумарат – 1,05 мг; вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 2,4 мг; макрогол (полиэтиленгликоль) 3350 – 1,212 мг; тальк – 0,888 мг; титана диоксид Е 171 – 1,3122 мг; алюминиевый лак на основе красителя индигокармин – 0,0012 мг, краситель железа оксид желтый Е 172 – 0,0018 мг, алюминиевый лак на основе красителя хинолиновый желтый – 0,1806 мг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый – 0,0042 мг). фелодипин 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль фелодипин5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль фелодипип 2.5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль

Фелодип показания к применению

  • 1.Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами) 2.Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия (в монотерапии или в комбинации с ?-адреноблокаторами)

Фелодип противопоказания

  • — нестабильная стенокардия; — острый инфаркт миокарда и период до 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда; — кардиогенный шок; — клинически значимый аортальный стеноз; — сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — выраженная артериальная гипотензия; — беременность; — лактация (грудное вскармливание) — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к препарату или к другим производным дигидропиридина. С осторожностью применяют препарат у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью.*

Фелодип дозировка

  • 10 мг 10мг 2,5мг 5 мг 5мг

Фелодип побочные действия

  • Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10000. Не установлено причинно-следственной связи следующих побочных эффектов с приёмом препарата: общие нарушения: боль в груди, отек лица, гриппоподобный синдром; со стороны сердца, сосудов: инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, синкопе, стенокардия, аритмия, экстрасистолия; со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм; со стороны эндокринной системы: гинекомастия; со стороны крови и лимфатической системы: анемия; со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, боль в спине, мышечные боли, миалгия, боли в верхних и нижних конечностях; со стороны нервной системы: депрессия, бессонница, тревожные расстройства, нервозность, сонливость, раздражительность; со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: фарингит, одышка, бронхит, синусит, носовое кровотечение; со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, кровоподтёки, лейкоцитокластический васкулит; со стороны органа зрения: зрительные расстройства; со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия, дизурия.

Фелодипин является субстратом для изофермента СYРЗА4. Препараты, индуцирующие или ингибирующие изофермент СYРЗА4, оказывают значительное влияние на концентрацию фелодипина в плазме крови. Препараты, индуцирующие систему цuтохрома P450: фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и рифампицин, а также препараты Зверобоя продырявленного усиливают метаболизм фелодипина за счёт индукции системы цитохрома Р450. Совместное применение фенитоина, карбамазепина, фенобарбитала и рифампицина приводит к снижению значений площади под кривой «концентрация/время» (AUC) на 93 % и максимальной концентрации (Сmах) фелодипина на 82 %. Следует избегать совместного назначения с индукторами изофермента СYРЗА4. Препараты, ингибирующие систему цитохрома Р450: противогрибковые препараты азолового ряда (итраконазол, кетоконазол), макролидные антибиотики (например, эритромицин) и ингибиторы ВИЧ-протеаз являются ингибиторами изофермента СYРЗА4. При совместном назначении итраконазола Сmах фелодипина увеличивается в 8 раз, АUС в 6 раз. При совместном назначении эритромицина Сmах и AUC фелодипина увеличивается приблизительно в 2.5 раза. Следует избегать совместного назначения фелодипина и ингибиторов изофермента СYР3А4. Сок грейпфрута ингибирует изофермент СYР3А4. Применение фелодипина с грейпфрутовым соком увеличивает Сmах и AUC фелодипина приблизительно в 2 раза. Следует избегать совместного применения. Такролимус: фелодипин может вызывать увеличение концентрации такролимуса в плазме крови. При совместном применении рекомендуется контролировать концентрацию такролимуса в сыворотке крови, может потребоваться корректировка дозы такролимуса. Циклоспорин: при совместном назначении циклоспорина и фелодипина Сmах фелодипина увеличивается на 150 %, AUC увеличивается на 60 %. Однако, воздействие фелодипина на фармакокинетические показатели циклоспорина минимально. Циметидин: совместное применение циметидина и фелодипина приводит к увеличению Сmах и AUC фелодипина на 55 %. Дигоксин: фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако коррекции дозы фелодипина не требуется.выраженная артериальная гипотензия, брадикардия.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Плендил,фелодипин

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *