Холекальциферол инструкция цена

Здоровье опорно-двигательного аппарата во многом зависит от оптимального поступления в организм витамина D. Холекальциферол способствует укреплению костей, волос и ногтей, улучшает состояние кожных покровов и влияет на самочувствие человека.

Нездоровая пища, недостаточная физическая активность и отсутствие регулярных прогулок на свежем воздухе приводят к дефициту важного вещества. Если устранить негативные факторы не удается, стоит задуматься о приеме холекальциферола в виде фармакологического средства.

Содержание

Что представляет собой холекальциферол?

Это органическое жирорастворимое соединение науке известно как витамин D3 или колекальциферол. Он входит в группу витаминов D наряду с эргокальциферолом (D2).

Вещество синтезируется эпидермисом под воздействием ультрафиолетового излучения либо поступает в организм вместе с пищей.

В растительных продуктах витамин Д практически не содержится. Богаты холекальциферолом рыбий жир, треска, атлантическая сельдь, сливочное масло и куриные яйца. Важным биохимическим свойством витамина Д3 является способность стимулировать усвоение кальция в толстом и тонком кишечнике и концентрировать его в костной и хрящевой тканях.

Полезные свойства холекальциферола:

  • Формирует крепкий скелет и зубы у детей;
  • Препятствует разрыхлению и размягчению костной ткани;
  • Служит профилактикой рахита, остеопороза и переломов костей;
  • Регулирует кальций-фосфорный обмен;
  • Повышает регенеративные свойства опорно-двигательного аппарата;
  • Способствует быстрому срастанию костей после переломов;
  • Нормализует выработку энергии, переработку белков, жиров и углеводов;
  • Принимает участие в поддержании иммунитета;
  • Повышает упругость мышечных волокон;
  • Предупреждает сердечно-сосудистые заболевания;
  • Улучшает состояние кожных покровов, ногтевых пластин и волос;
  • Стимулирует работу головного мозга;
  • Принимает участие в регуляции работы эндокринной и нервной систем.

Витамин D3 важен для всех категорий лиц – он полезен женщинам и мужчинам, младенцам и пожилым людям, представителям профессий умственного и физического труда.

Признаки гиповитаминоза холекальциферола

В солнечное время года продуцируемого кожей холекальциферола бывает достаточно, чтобы поддерживать обмен фосфора и кальция. В холодный сезон и при скудном нерациональном питании может развиваться гиповитаминоз витамина Д3 с выраженной симптоматикой:

  • Депрессивные состояния, апатичность и ухудшение самочувствия;
  • Развитие сахарного диабета и ожирения вследствие нарушения метаболизма;
  • Боли в суставах;
  • Хрупкость и расслоение ногтей;
  • Ломкость и выпадение волос;
  • Сутулость и нарушения походки;
  • Склонность к переломам, деформация скелета.

Дефицит холекальциферола у представителей сильного пола может вызывать снижение активности спермиев и развитие бесплодия.

Холекальциферол как лекарство

Витамин Д3 синтезируется в промышленным масштабах методом облучения 7-дегидрохолестерина. Сырьем служат шерстный жир (ланолин) овцы или других шерстистых животных, гидратированное масло соевых бобов или рафинированное подсолнечное масло. Затем состав очищают и используют для производства холекальциферола в нескольких фармакологических формах:

  • Водный раствор для перорального приема во флаконах с пипеткой;
  • Масляные капли для приема внутрь с дозатором;
  • Смесь для внутримышечного введения в виде инъекций.

В каких случаях показан прием холекальциферола:

  • Профилактика и лечение дефицита витаминов группы Д;
  • Рахит с нарушением минерализации скелета и формирования костной ткани;
  • Гипокальциемическая тетания, сопровождающаяся судорогами;
  • Нефрогенная остеопатия, связанная с нарушением метаболизма кальция и фосфора;
  • Стоматологические проблемы;
  • Ухудшение состояния эпидермиса, ногтей и волос;
  • В составе комплексной терапии болезни Крона, цирроза, механической желтухи, печеночной недостаточности.

Витамин Д3 назначают женщинам на период вынашивания плода и грудного вскармливания, новорожденным и детям грудного возраста в осенне-зимний период. Холекальциферол должен входить в поддерживающую терапию людей со скудным питанием, вегетарианцев, при соблюдении строгих диет и парентеральном питании.

В пожилом возрасте его принимают в качестве профилактики переломов. У стариков кости становятся хрупкими, теряют прочность и эластичность, становятся склонными к нарушению целостности.

Холекальциферол: инструкция по применению и дозировка

Существуют нормы суточной потребности в витамине D3. Они зависят от возраста, образа жизни и веса пациента, доза измеряется в международных единицах (МЕ):

  • Профилактика рахита у детей от одного месяца жизни до двух-трех лет – 500 МЕ/день;
  • Профилактика рахита у недоношенных, близнецов и детей, пребывающих в неблагоприятных социальных условиях – 1000 единиц/день;
  • Лечение рахита и патологий костей у детей от 4 недель до 18 лет – 3000-10 000 МЕ/день;
  • Норма для взрослых людей – от 400 до 600 единиц в сутки;
  • Норма для беременных – 400-700 МЕ в сутки (иногда и до 1000 МЕ);
  • Лечение рахита и остеомаляции – 1000-5000 МЕ/день;
  • В качестве вспомогательного медикамента при остеопорозе – 1000-3000 МЕ/день.

Точную дозировку холекальциферола в терапевтических и профилактических целях назначает только лечащий врач. В лекарственной форме вещество принимают под строгим врачебным наблюдением, при необходимости контролируют содержание кальция в крови и моче. Продолжительность курса лечения холекальциферолом составляет от 4 до 6 недель. По показаниям их можно повторять спустя несколько недель или месяцев.

Масляный раствор удобно принимать во время еды – достаточно капнуть рекомендованную дозу на кусочек хлеба. Нужное количество капель можно отмерять и в чайную ложку. Важно не ошибиться с дозировкой: если возник сбой в подсчете капель, их следует вылить и начать отсчет с начала.

Грудным детям препарат отмеряют в столовую ложку, разводят очищенной или кипяченой водой и дают выпить. Если ребенок еще не умеет пить из ложки, можно использовать пипетку или добавлять витамин в бутылочку для кормления.

Беременным препарат назначают индивидуально, учитывая особенности протекания гестации и образ жизни женщины.

Если холекальциферол в процессе вынашивания не применялся, его назначают на период грудного вскармливания.

Маленьким детям чаще прописывают водный раствор витамина Д3 – он быстрее всасывается пищеварительным трактом и отличается более продолжительным действием. Противопоказан масляный раствор малышам с нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Признаки избытка витамина

Витамин Д3 холекальциферол способен аккумулироваться в печени и медленно высвобождаться в кровяное русло. Поэтому неконтролируемый прием препарата в течение длительного времени приводит к гипервитаминозу холекальциферола.

Об избытке витамина свидетельствуют следующие признаки:

  • Мышечная слабость;
  • Постоянная тошнота и отсутствие аппетита;
  • Потеря веса;
  • Боль в эпигастральной области и изжога;
  • Понос и учащенное мочеиспускание;
  • Чувство неутолимой жажды;
  • Увеличение частоты пульса и повышенное кровяное давление;
  • Перебои в работе сердца;
  • Повышение температуры тела.

При гипервитаминозе наблюдаются изменения клинических и биохимических показаний мочи – увеличение белка, лейкоцитов и эритроцитов. Скапливание кальция в почечных канальцах приводит к возникновению мочекаменной болезни. Следы кальция могут быть обнаружены в легких, сосудах, сердце и кишечнике, что значительно ухудшает функционирование этих органов.

Указанная выше симптоматика наблюдается и в результате повышенной чувствительности к холекальциферолу.

Возникновение побочных реакций или признаков гипервитаминоза служит серьезным поводом для отмены препарата и пересмотра терапевтического курса.

Особые указания

  • Переносимость холекальциферола D3 у разных пациентов индивидуальна, у некоторых лиц даже терапевтические дозы витамина способны вызвать симптомы передозировки;
  • У детей, которые продолжительное время принимали препараты с витаминами Д, может наблюдаться задержка роста;
  • Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание;
  • Высокие дозы холекальциферола обладают тератогенным действием и приводят к аномалиям плода;
  • В пожилом возрасте уменьшается абсорбция витамина D и синтез вещества в коже, поэтому организм нуждается в усиленном поступлении его извне;
  • Не рекомендуется одновременный прием нескольких препаратов, содержащих холекальциферол;
  • Витамин D и его метаболиты проникают в материнское молоко, но при этом симптомов передозировки у младенцев не обнаруживается;
  • Эффект от применения холекальциферола снижают минеральные масла, кальцитонин, колестипол, барбитураты;
  • Нельзя принимать холекальциферол при индивидуальной чувствительности к витамину, гиперкальциемии, почечной остеодистрофии с гиперфосфатемией.

Холекальциферол: аналоги

  • Аквадетрим. Бесцветные прозрачные капли, которые реализуются во флаконах с капельницей. В состав препарата входят холекальциферол в концентрации 15 000 ME/мл и вспомогательные вещества. Благодаря анисовому ароматизатору лекарство имеет приятный запах и легко переносится. Его назначают взрослым и детям при остеопатиях, рахитах, нарушениях в работе паращитовидных желез.
  • Вигантол. Действующим веществом препарата выступает колекальциферол – 20 000 МЕ на 1 мл состава. Лекарственное средство выпускается в форме масляного раствора. Обеспечивает баланс кальция и фосфора, способствует минерализации костей и служит профилактикой рахита.
  • Кальций Д3 Никомед. Жевательные таблетки с ароматом лимона, содержащие карбонат кальция и колекальциферол. Эффективно восполняет дефицит кальциевых соединений и витамина Д3, улучшает состояние кожи, ногтей и волос, борется с остеопорозом и его осложнениями. Детям до трех лет препарат принимать не рекомендуется, а у беременных женщин применяется с осторожностью.
    Аквадетрим Вигантол Кальций Д3 Никомед


  • Холекальциферокапс. Лекарство с колекальциферолом, которое выпускается в виде капсул, таблеток, масляного и водного растворов для перорального приема. Подходит для лечения и профилактики гиповитаминоза витамина D3 у детей и взрослых.

Холекальциферол: отзывы

Татьяна, 29 лет, г. Воронеж «Давала витамин Д своим детям в виде препарата “Аквадетрим”. Доза у старшего и младшего ребенка была одинаковой – 1 капля в день. Старшая дочь переносила лекарство хорошо, аллергии не было. С младшим сыном ситуация была полностью противоположной – сыпь с первых дней применения, беспокойство и нарушения стула. Думаю, витамины нужно подбирать индивидуально и не рисковать здоровьем малышей.»

Марина, 30 лет, г. Москва «Педиатр назначил сыну водный раствор витамина Д3. Дозировала очень аккуратно, потому что наслышана о побочных эффектах и передозировке холекальциферола. Иногда капала одну каплю на соску. Когда малышу исполнился год, перестали принимать витамин, просто стараюсь давать больше молочных продуктов.»

Светлана, 38 лет, г. Челябинск «Считаю, что витамин Д3 – самый главный для женской красоты и здоровья. Пью эту витаминную добавку в холодный сезон и прекрасно себя чувствую даже при депрессивной погоде за окном. К тому же заметила улучшения на коже и волосах – кожа перестала шелушиться, а волосы меньше выпадают.»

>Колекальциферол>Химическое название

(3бета,5Z,7E)-9,10-Секохолеста-5,7,10(19)-триен-3-ол

Химические свойства

Колекальциферол также известен как витамин D3. По своим физическим свойствам – это белый кристаллический порошок, который плохо растворяется в воде, растворим в эфире, растительном масле, спирте и хлороформе. К действию света не устойчив, легко подвергается реакциям окисления.

>Фармакологическое действие

Регулирующее кальций-фосфорный обмен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество ускоряет процессы всасывания кальция в пищеварительном тракте и активизирует реабсорбцию фосфора в почечных канальцах. Под действием этого витамина происходит нормальное формирование костного скелета, зубов, сохраняется правильная структура костей. Колекальциферол повышает проницаемость митохондриальных и клеточных мембран на эпителии кишечника, благодаря чему значительно облегчается транспорт катионов кальция и активизируются процессы вторичного всасывания фосфатов. Стимулирует процессы оссификации.

Усваивается средство в дистальном отделе тонкого кишечника в присутствии желчи, затем проникает в лимфатическую систему, в общий кровоток и ткани печени. Вещество распространяется практически по всему организму (печень, почки, скелетные мышцы, надпочечники, жировая ткань, миокард), имеет высокую степень связывания с альбуминами и глобулинами крови.

Максимальная концентрация витамина в крови наблюдается через 5 часов после приема внутрь. Затем данный показатель несколько снижается, но остается на высоком уровне. Полярные метаболиты средства сосредоточены в мембранах клеток, микросом, ядер и митохондрий. Метаболизм протекает в почках и печени с образованием активных метаболитов.

Выводится вещество с желчью в кишечник, где его производные могут подергаться повторному всасыванию либо выводиться из организма с каловыми массами.

Показания к применению

Лекарство назначают:

  • для профилактики и лечения гиповитаминоза и авитаминоза D;
  • при рахите, спазмофилии, остеопорозе, остеомаляции;
  • пациентам с нефрогенной остеопатией;
  • при несбалансированном и неполноценном питании (диеты, в том числе вегетарианская, парентеральное питание);
  • больным гипокальциемией, гипофосфатемией;
  • при недостаточной инсоляции;
  • алкоголикам;
  • при заболеваниях печени, в том числе циррозе и механической желтухе;
  • пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта, при персистирующей диарее, глютеновой энтеропатии, тропической спру, болезни Крона, при мальабсорбции;
  • во время приема барбитуратов и минеральных масел;
  • в качестве профилактического средства во время лечения противосудорожными препаратами, примидоном, фенитоином;
  • при послеоперационном, идиопатическом гипопаратиреозе, тетании;
  • больным псевдогипопаратиреозом.

Противопоказания

Колекальциферол противопоказан к приему:

  • при наличии реакций гиперчувствительности к веществу;
  • пациентам с гиперкальциурией, гиперкальциемией, кальциевым нефроуролитиазом;
  • в большой дозировке у лежачих больных;
  • при гиперфосфатемии, почечной остеодистрофии;
  • пациентам с саркоидозом;
  • при активной форме туберкулеза легких.

Побочные действия

Колекальциферол редко вызывает побочные реакции. Чаще всего, они проявляются из-за злоупотребления лекарством, при гиперкальциемии или гиперкальциурии.

Тем не менее, во время лечения витамином могут проявиться:

  • головные боли, обострение туберкулеза легких;
  • диарея, запор, побочные действия со стороны пищеварительного тракта, тошнота;
  • раздражение почек;
  • рвота, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, общая слабость и раздражительность.

Колекальциферол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарственное средство назначают для приема внутрь. При этом его применяют в суточной дозировке от 400 до 600 МЕ.

Внутримышечно вводят по 200 тыс МЕ. Дозировка зависит от возраста и показаний.

Для лечения спазмофилии, рахита и недостатка кальция в организме применяют по 200 тыс. МЕ каждые 7 дней в комбинации с солями кальция, в течение двух недель.

При остеомаляции и остеопорозе – по 200 тыс. МЕ, каждые 2 недели, курс лечения – 3 месяца.

Передозировка

Симптомы передозировки также проявляются при повышенной чувствительности пациента к данному веществу. Наблюдаются: тошнота, сбои сердечного ритма, головные боли, рвота, общая слабость, потеря веса, раздражительность, чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию, мочекаменная болезнь, анорексия, повышение артериального давления, запоры, заболевания почек.

Хроническое отравление Колекальциферолом приводит к деминерализации костей, отложению солей кальция в сердце, почках, легких, пищеварительном тракта; к нарушению работы этих органов, вплоть до летального исхода.

В качестве терапии лекарство отменяют, назначают витамин Е, кортикостероиды, препараты магния, витамина С, калия, тиамин и ретинол.

Взаимодействие

Колекальциферол в сочетании с противосудорожными средствами, колестирамином, рифампицином хуже усваивается организмом.

Наблюдается риск возникновения гиперкальциемии при сочетании препарата с тиазидными диуретиками.

Сердечные гликозиды усиливают свое токсическое действие на сердечную мышцу (аритмия).

>Условия хранения

В зависимости от лекарственной формы у препаратов Колекальциферола различные условия хранения.

>Срок годности

От трех до пяти лет.

Лекарство можно назначать в сочетании с карбонатом кальция.

Особую осторожность соблюдают при лечении лиц преклонного возраста, пациентов на иммобилизации.

При сочетании препарата с тиазидными диуретиками необходим периодический контроль (3-6 месяцев) уровня кальция в крови и моче.

Детям

Для лечения детей необходимо произвести коррекцию дозировки средства. Нельзя назначать более 400-600 тысяч МЕ в течение года. При повышенной инсоляции разовая и курсовая доза должна быть уменьшена.

>Пожилым

Для лечения пожилых пациентов необходимо скорректировать дозировку лекарства.

При беременности и лактации

Не рекомендуется назначать Колекальциферол в высокой дозировке беременным женщинам. Во время кормления грудью дозировку также рекомендуется снизить, так как у ребенка может возникнуть передозировка витамина D.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Лекарства, в составе которых есть данное вещество: Вигантол, Видехола раствор в масле, Витамин D3 100 SD/S сухой, Витамин D3 водный р-р, Аквадетрим, Видехол, Витамин D3, Витамин D3 БОН, Холекальциферол.

Кальция карбонат и Колекальциферол входят в состав препаратов: Ревиталь Кальций Д3, Идеос, Кальций Д3 Классик, Кальций-Д3 Никомед Форте, Компливит кальций Д3, Компливит кальций Д3 форте, Ревиталь Кальций Д3, Кальций + Витамин Д3 Витрум, Кальций-Д3 Никомед, Кальций-Д3-МИК, Компливит Кальций Д3 для малышей, Натекаль Д3.

Витамин D3 в комбинации с карбонатом кальция и аскорбиновой кислотой входит в состав лекарственного средства Кальций СЕДИКО.

В сочетании с алендроновой кислотой вещество содержится таблетках Фосаванс Форте.

Отзывы

Отзывы об использовании препаратов Колекальциферола в основном хорошие, лекарство успешно применяются в педиатрической практике, для лечения лиц преклонного возраста. Пациенты подбирают для себя удобную и наиболее эффективную лек. форму витамина. Побочные эффекты, при соблюдении схемы лечения и дозировки возникают крайне редко.

Цена Колекальциферола, где купить

Цена на капли для приема внутрь Аквадетрим, дозировкой по 15 тыс. МЕ на один мл средства составляет примерно 190 рублей за 10 мл флакон. Стоимость масляного раствора для приема внутрь Вигантол, 0,5 мг на мл, флакон, емкостью 10 мл – от 189 до 200 рублей.

Витамин D3: характеристика, роль и баланс в организме

Один из важнейших витаминов, который многие из нас начинают получать в качестве добавки с самых пеленок – это витамин Д3. В данной статье мы рассмотрим, что за вещество назвали витамином Д3, для чего он нужен человеку, из каких источников его черпать, какую пользу и вред он несет для организма взрослых и детей при правильном и неправильном применении. Также поделимся названиями добавок и расскажем, где их купить по выгодным ценам со скидкой.

В каких формах существует в природе

Витамин Д3 бывает нескольких видов (витамер). Чтобы было удобнее их различать, им раздали индексы от 2 до 6. Самыми популярными являются формы с индексом 2 и 3 – по причине своей высокой биологической активности и способности оказывать максимальное действие на человека.

Формулы двух самых активных натуральных витамеров – D2 и D3

По формуле все витамеры отличаются только количеством связей в последнем звене цепочки. Используя эту особенность, медики, например, провели исследования на тему синтеза искусственного витамина Д – так появился витамин Д1, не встречающийся в природе.

С медицинской точки зрения, формулы витамеров не разделяют, они везде называются «витамин Д», или по-научному – кальциферол. Но, чтобы понять, как происходит синтез Д3 холекальциферола, или насколько он биологически активен, градацию по формулам решили оставить – ниже приводим таблицу:

Форма (витамер) Название Синтез Особенности
Д1 Эргокальциферол в сочетании с люмистеролом Естественным путем не синтезируется. Получают через химический синтез.
Д2 Эргокальциферол Синтезируются из эргостерина – стерола, продуцируемого дрожжевыми грибками. Вырабатывается при воздействии ультрафиолета. С помощью этого витамера обогащают готовые продукты питания (хлеб, молочные смети для детей).
Д3 Холекальциферол Синтезируется в организме животных из формулы витамера Д4 (дегидрохолестерина) Тот самый рыбий жир – один из самых богатых источников витамина D3, лучше всего усваивается, биологически максимально активный витамин Д 3.
Д4 Дегидрохолестерин Находится в теле животных и человека в коже. При попадании ультрафиолета на кожу человека синтезирует витамин D3.
Д5 Цитокальциферол Добывают из зерен пшеницы путем химического синтеза. Является тем самым питательным компонентов зародышей пшеницы.
Д6 Стигмакальциферол В умеренных количествах содержится в растительной пище. Для человека обладает незначительной ценностью, но может стать альтернативой для людей, придерживающихся вегетарианства.

Выработка в организме человека и восполнение недостатка

В Средние века заметили, что жители прибрежных поселков, в рационе которых всегда была жирная рыба или рыбий жир, с детства не знали, что такое рахит. Объяснить связь между этими продуктами и наличием болезни лекари тех времен не могли, но опыт учли и приписали родителям любыми способами давать детям рыбий жир.

Развитие медицины привело к созданию капсул с рыбьим жиром. Дальнейшие исследования показали, что в состав продукта входит секретный элемент, исцеляющий приличный воз болезней – витамин Д.

В 1925 году Альфред Фабиан Хесс провел исследования на тему синтеза холекальциферола (cholecalciferol) витамин д3, и выявил, что он преобразуется из молекулы 7-дегидрохолестерин во время воздействия ультрафиолета, подтвердив мнение, что формула «свет = витамин D» работает. Это доказало свойство организма покрывать собственные нужды в кальцифероле самостоятельно.

Лишь в случае недостаточного количества солнечного света требуются дополнительные источники витамина Д3 из пищевых продуктов и витаминных добавок.

Как синтезируется витамин Д3 (метаболизм)

Действие на органы и системы: для чего нужен витамин Д3

Д три колекальциферол приносит общую пользу самочувствию человека, обеспечивая слаженную работу всех его систем. Основная функция – формирование крепкого опорно-двигательного аппарата у детей и поддержание здоровья костей в дальнейшем всю жизнь. Поэтому еще в родильном отделении, когда будущие мамы проходят обучение по уходу за ребенком, их тщательно инструктируют относительно пользы витамина Д3, и для чего он нужен в организме маленького человечка.

Ниже приведена таблица с подробным описанием свойств витамина д3 относительно систем органов человека.

Система Влияние Роль в системе
Костная и хрящевая ткань Под влиянием кальциферола кальциты и фосфаты, составляющие строительный материал для костей, всасываются в 4 раза быстрее. Участвует в правильном их усваивании в тонком кишечнике и выведении лишних минералов в почках. Под влиянием д три витамина продуцируются остеокласты – клетки-строители в костной ткани, регулирующие ее обновление и плотность. Выступает защитником хрящевой ткани от разрушения. Нормальный рост костей соответственно возрасту, профилактика рахита.
Ускорение заживления поврежденных участков в результате переломов, трещин, восстановление хрящевой ткани.
Профилактика остеопороза за счет предотвращения вымывания кальция из костей.
Профилактика образования костных наростов.
Иммунная система Отвечает за производство моноцитов – иммунных клеток. Участвует в синтезе 200 бактерицидных молекул. При попадании инфекции, в клетках рядом с ее очагом возрастает количество активной формы кальциферола – кальцитриола. Усиление наследственного иммунитета организма.
Быстрое заживление ран и борьба с инфекционными заболевания во время вирусных эпидемий.
Нервная система Регулируя уровень кальция и фосфора, обеспечивает поддержание в здоровом состоянии защитной оболочки нерва, нормальную передачу нервных импульсов и нормальное сокращение мышечных волокон. Снижение вероятности рассеянного склероза.
Улучшает высшую нервную деятельность (запоминание, концентрацию, координацию, речь и т.д.).
Раковые клетки Подавляет размножение и рост злокачественных новообразований в 2 раза, уменьшает вероятность появления метастаз. Достаточное количество Д3 снижает риск появления опухолей яичников, груди, половых желез, органов пищеварения и мозговых опухолей.
Гормоны Участвует в выработке гормона инсулина. Регулирует работу ренин-ангиотензиновой системы – она отвечает за уровень артериального давления. Поддерживает в норме уровень глюкозы в крови.
Снижает риск заболевания гипертонией.
Половая система Является катализатором для работы половых желез, регулирует выработку гормонов плаценты. Отвечает за нормальное оплодотворение и течение беременности.
Является помощником в борьбе с эректильной дисфункцией у мужчин.

Для тех, кто не хочет изучать таблицу, предлагаем посмотреть видео доктора Комаровского, подробно описывающее действие холекальциферола:

Держим баланс: суточная норма для разных категорий людей

Для людей разных возрастов имеется своя суточная потребность Д3. По мнению медиков, оптимальные нормы приема микроэлемента в сутки выглядят следующим образом:

Категория Возраст Дозировка (МЕ)
Дети 0-1 год 400
1-10 лет 600
11-18 лет 600
Взрослые 18-50 лет 600
Старше 50 800
Во время беременности до 2000
В период лактации до 2000

Производители витаминных комплексов приводят дозировку в МЕ или мкг. Для ориентировки, для кальциферола 1 мкг = 40 МЕ.

КОНВЕРТЕР ЕДИНИЦ: ВИТАМИН DФорма веществаЗнаков после запятой в результате Конвертировать Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Некоторые специалисты считают, что выведенные дозы целесообразно повысить в несколько раз, делая скидку на холодный климат на преимущественной территории нашей страны и снижение активности людей на свежем воздухе. Особенно остро стоит проблема в холодное время года, когда солнечная активность снижается, и иммунитет человека подвергается сильным испытаниям на прочность.В каких случаях предписывается прием D3Для некоторых категорий людей повышение нормы является обязательным:

  • проживание на территориях с коротким световым днем (северные широты);
  • проживание в экологически неблагополучных районах;
  • работающим в ночную смену;
  • люди с ограничением передвижения, не имеющие возможность выйти за пределы дома;
  • больные с хроническими нарушениями органов пищеварения;
  • во время беременности и кормления грудью.

Приведенным категориям рекомендуется увеличить количество холекальциферола до 800-5000 МЕ в сутки.

Сниженное содержание Д3: симптомы и последствия

Признаки и последствия нехватки Д3 у детей

В младенческом возрасте недостаток холекальциферола становится смертельно опасным. В это время происходит усиленное развитие опорно-двигательного аппарата. Самые явные признаки недостатка витамина Д3: медленно прорезываются зубки и закрываются роднички. Если вовремя не предпринять меры, то последствия могут коснуться костной системы, что станет причиной отклонений в развитии. И эти отклонения останутся с ребенком на всю жизнь:

Х-образное и О-образное искривление ног при рахите у детей

  • появляются девиации в костях, на лице, на лбу и темени возникают костные наросты;
  • концы трубчатых костей становятся толстыми, что сказывается на внешнем виде суставов конечностей – они как бы выпирают из кости, становятся неестественно большими;
  • дефицит колекальциферола становится причиной искривлений позвоночника, вваливания грудной клетки, развития квадратного черепа;
  • страдают ноги: из-за слабости кости могут не выдерживать нагрузку, искривляться, в итоге приобрести О-образную или Х-образную форму.

Для детей школьного возраста дефицит Д3 характеризуется повышением утомляемости, снижением концентрации, запоминания, появляются проблемы со зрением, проблемами с иммунитетом и сопротивляемостью инфекциям. Ребенок жалуется на плохой сон, становится раздражительным, повышается потоотделение.

Признаки и последствия нехватки витамина Д3 для взрослых

Вследствие нехватки холекальциферола у взрослых нарушается усвоение и баланс кальция и фосфора. С вымыванием этих элементов из костей происходит ослабление костной ткани. Кости склонны к искривлению, снижаются их прочностные показатели, повышается риск получения травм. Все это является признаками начинающегося рахита.

Вымываясь из костей, несбалансированный кальций стимулирует работу околощитовидных желез. Это провоцирует появление синдрома Бернета, который еще больше усугубляет обмен элемента и приводит к образованию камней в почках – они называются кальцитами и фосфатами.

Дефицит холекальциферола грозит усугублением заболеваний:

  • остеопороз;
  • сердечно-сосудистые заболевания, повышенное давление;
  • нарушение режима сна, подавленное эмоциональное состояние;
  • болезни суставов;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с органами дыхания, астма;
  • рассеянный склероз;
  • замедление восстановления после травм.

Чтобы убрать все признаки дефицита витамина D у взрослых, стоит нормализовать его поступление путем назначения витаминных комплексов, корректировки рациона и увеличения активности на свежем воздухе.

Как восполнить дефицит

До 90% кальциферола тело человека способно продуцировать самостоятельно. При воздействии ультрафиолета витамер Д4, содержащийся в коже, превращается в витамин Д3 – тот самый полезный холекальциферол.

Пребывание под прямым солнцем в течение 10-20 минут ежедневно создаст все условия, чтобы организм не нуждался в дополнительном введении искусственных витамеров Д. Игнорирование нужды в прогулках на свежем воздухе и на солнце становится причиной сокращения самостоятельного производства Д3 на 60%.

Now Foods, Витамин D-3, высокоактивный, дозировка 5000, 120 желатиновые капсулы

397 руб. Купить
iherb.com

Профилактика и лечение с помощью витамина Д 3

Детям, пребывающим хотя бы час в день на улице, употребляющим мясную и рыбную еду 2 раза в неделю, а молочные продукты – ежедневно, – нехватки витамина можно не опасаться. Всю необходимую дозировку они получат естественным путем. Только если есть признаки гиповитаминоза, требуется терапия с помощью препаратов D3.

Дети после 5 лет и взрослые принимают капсулы микроэлемента, глотая их без разжевывания. Прием идет после еды в дозировке по 1-2 таблетки в течение дня. Обильно запивать водой. Рекомендация после приема съесть что-то с маслом (салат, бутерброд), чтобы ускорить усваивание микроэлемента.

Как давать D3 новорожденным

Груднички обычно получают все необходимые витамины с материнским молоком. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то требуется особо тщательно следить за его рационом и вовремя сдавать анализы, чтобы вовремя установить отклонения от нормы.

За рационом надлежит следить и маме, питаться полноценно и принимать витамин Д3 в составе витаминных комплексов для беременных. В ее ежедневном рационе обязательно должна присутствовать растительная пища. Мясо и рыба, молоко и кисломолочная продукция – хотя бы раз в неделю. Параллельно, показаны короткие прогулки на улице – малышу достаточно полчаса погулять на солнце, чтобы обеспечить выработку холекальциферола.

Если у младенца все-таки обнаружился недостаток микроэлемента, то начиная с 4 недель ему можно давать лекарство в виде водного или масляного раствора – 5 капель содержат 500 МЕ дневной нормы витамина Д3.

Инструкция по дозировке для суточного приема

Ниже приведена таблица терапии для разных категорий пациентов. Все дозировки и предписания назначает врач после исследования возможных симптомов дефицита, самолечение может быть в лучшем случае неэффективным, в худшем случае, возможны последствия вплоть до летального исхода.

Цель приема Возраст Суточная доза (МЕ) Длительность курса
Профилактика дефицита до 60 лет 400 1 раз в сутки 2-3 недели
после 60 лет 600 1 раз в сутки 2-3 недели
Профилактика рахита (до 5 лет) 200 000 – 400 000 Инъекции 1 раз в полгода
Терапия рахита, пониженного содержания кальция 200 000 Инъекции 1 раз через неделю. Длительность определяет врач. Дополнительно – препараты кальция.
Терапия хрупкости костей 200 000 Инъекции каждые 2 недели, курс – 3.
Профилактика тетании до 1 000 000 Инъекции каждый день. Длительность определяет врач

Чем опасна передозировка витамина D3

Избыток витамина Д3 тоже опасен. Получая витамин через прогулки на улице и через пищу, испытать гипервитаминоз кальциферола весьма затруднительно. Человек сам получает необходимый объем элемента, остальное выводится через почки. Избыток может возникнуть из-за чрезмерного увлечения приема витамина Д в виде лекарств.

Опасность чрезмерного потребления витамина Д3 состоит в повышенном всасывании кальция из еды. Кальций оседает в виде солей, блокируя нормальную работу внутренних органов.

Признаки избытка

Выделяют три стадии повышения концентрации витамина Д.

Первая стадия:

  • неустойчивое эмоциональное состояние, головная боль, невозможность сосредоточиться;
  • сухость во рту, ощущение жажды;
  • потливость;
  • тошнота и даже рвота, проблемы со стулом, увеличение выделения мочи до 2,5 за день;
  • резкая потеря веса;
  • повышенное артериальное давление, увеличение сердечного ритма, аритмия;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Вторая стадия:

  • усиление признаков предыдущей стадии;
  • анорексичное состояние, рвота;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • избыток кальция, фосфора, повышенный уровень белка в крови.

Третья стадия:

  • общее обезвоживание на фоне постоянной рвоты и потери веса;
  • истощение мышечных волокон;
  • ухудшение периферийного кровообращения;
  • общая усталость, вялое состояние, сменяющиеся периодически беспокойным поведением;
  • устойчивое повышение АД, нарушение сердечного ритма с физическими изменениями сердца (расширение), одышка;
  • бледная кожа и слизистые;
  • прогрессирующие бактериальные заболевания (воспаление легких, почек, цистит, воспаление миокарда, поджелудочной железы и т.д.);
  • перегрузка нервной системы, риск впадения в кому.

Возможные последствия и вред

Описанные три стадии показывают, что избыток витамина Д едва ли не более опасен, чем его недостаток. В больших количествах витамин д3 токсичен. Он влияет на ускорение всасывания кальциевых и фосфатных солей, которые, откладываются в виде тяжелого осадка, закупоривают сосуды. Это становится причиной нарушения работы всех систем органов, приводит к вялому состоянию, неспособности сосредоточиться.

В тяжелых случаях гипервитаминоза происходит потеря сознания вплоть до полного отсутствия реакции на внешнее воздействие, отсутствие рефлексов, снижения температуры тела и замедление дыхания – впадение в состояние комы. Непроходимость важных сосудов может вызвать кислородное голодание, что становится причиной инфаркта, инсульта, и может привести к летальному исходу.

Терапия

Терапия гипервитаминоза кальциферола заключается в ограничении приема биодобавок с витамином Д, а также комплексов и продуктов, содержащих кальций. Для больного вводится ограничение выхода на улицу, чтобы минимизировать воздействие ультрафиолета на кожу и естественную выработку D3. Для нейтрализации действия кальциферола выписывается прием аскорбиновой кислоты и витаминов А и Е. Дополнительно назначаются калий- и магнийсодержащие препараты, в отдельных ситуациях предписывают короткий курс кортикостероидов.

Все мероприятия проводятся в условиях стационара, где пациент проходит курс диуретиков – мочегонных препаратов, которые уменьшают всасывание воды и кальция, ускоряют образование мочи в почках, с которой происходит скорейшее освобождение внутренних органов от кальциевых и фосфатных накоплений.

При легком отравлении проводится минимальный комплекс восстановительных мер:

  1. принять внутрь вазелиновое масло, чтобы уменьшить усваивание оставшегося холекальциферола через желудочно-кишечный тракт;
  2. следующим этапом будет прием витаминов А и Е, чтобы блокировать усваивание кальция;
  3. чтобы увеличить количество калия и магния, принимают Аспаркам, Панангин;
  4. ускорить выведение кальция помогает прием Фуросемида.

Но все эти действия проводятся только по назначению врача.

Проверка уровня Д3 у взрослых и детей

Признаками недостатка D3 являются ломота в теле, боли в мышцах и суставах, усталость, проблемы с концентрацией. Эти признаки – обычны, и их можно приписать любому недомоганию. Поэтому диагностировать именно нехватку кальциферола без исследования сложно.

Для проверки сдают анализ крови 25-ОН, с помощью которого можно проверить концентрацию Д2 и Д3 в организме. Анализ сдается утром натощак, кровь берут из вены. С помощью анализа 25 OH определяется точный уровень элемента – как избыточный, так и недостаточный. И в соответствие с результатами, врач дает рекомендацию – введение дополнительного лекарственного приема элемента или его отмена.

Норму для каждой формы кальциферола – Д2 и Д3 – составляет 10-40 мкг/л. Для сдачи анализа требуется направление врача и предварительная консультация.

Лучшие природные источники

Основной источник кальциферола – животная пища. В ней содержится наиболее подходящая форма микроэлемента D3, а также животные жиры, ускоряющие процесс его усваивания.

Лидерами по содержанию микроэлемента, естественно, являются морепродукты. На 100 г рыбьего жира приходится 210 мкг кальциферола, или 8400 МЕ. Напомним, что суточная потребность ребенка в микроэлементе составляет 400 МЕ. То есть, малышу достаточно съедать 8 г рыбьего жира в день, чтобы забыть о гиповитаминозе.

Содержание витамина Д в морепродуктах:

Название продукта МЕ/100гр % суточной потребности
Рыбий жир (из печени трески) 10 000 2 500
Печень трески (консервы) 4 000 1 000
Сельдь жирная 1 200 300
Кета 652 163
Скумбрия 644 161
Семга 440 110
Горбуша 436 109
Икра чёрная зернистая 320 80
Тунец 228 57
Окунь речной 120 30
Икра красная зернистая 116 29
Камбала 112 28
Щука 100 25
Окунь морской 92 23
Минтай 40 10
Треска 36 9

Но необязательно переходить полностью на рыбное меню. В других продуктах полезного микроэлемента тоже достаточно. Приводим список продуктов с максимальным содержанием:

Название продукта МЕ/100гр % суточной потребности
Желток куриного яйца 308 77
Грибы лисички 212 53
Гриб сморчок 204 51
Яичный порошок 200 50
Яйцо куриное 88 22
Масло топлёное 72 18
Масло сладкосливочное 60 15
Яйцо перепелиное 56 14
Масло сливочное 52 13
Молоко козье 52 13
Сыр “Чеддер” 50% 40 10
Сыр “Швейцарский” 50% 40 10
Сыр “Российский” 50% 38,4 10
Сыр “Камамбер” 37,2 9
Сыр “Рокфор” 50% 35,6 9
Сыр “Голландский” 45% 34,4 9
Сыр “Пошехонский” 45% 33,6 8
Сыр плавленый “Российский” 29,6 7
Сыр “Сулугуни” 28,4 7
Гриб вешенка 28 7
Сыр “Адыгейский” 25,6 6
Брынза (из коровьего молока) 24,8 6
Сыр плавленый “Колбасный” 24,8 6
Творог 18% (жирный) 23,2 6
Сыр “Пармезан” 20 5
Сыр Гауда 20 5
Грибы шиитаке 16 4
Сыр “Фета” 16 4
Творог 9% (полужирный) 12 3
Молоко сухое 25% 10 3
Сливки 35% 8,4 2
Грибы белые 8 2
Сливки 25% 6 2
Сметана 30% 6 2
Сливки 20% 4,8 1
Сметана 25% 4,8 1
Грибы шампиньоны 4 1
Сметана 20% 4 1
Творог 2% 4 1
Творог 5% 4 1

Прием витаминизированных добавок

Чтобы быть уверенным в поступлении витамина в организм в должном объеме, созданы специальные добавки в виде капсул, таблеток, жидкого раствора, спрея, мармелада и даже пастилок.

Выбирая препарат, рассуждать в ключе «лучше или хуже» не стоит. При выборе следует руководствоваться удобством применения в каждом конкретном случае – для чего нужен прием витамина Д: лечение, профилактика или поддержание здоровья на необходимом уровне.

При профилактике и лечении заболеваний рекомендуют использовать многокомпонентные витаминные комплексы, в состав которых входит Витамин Д3. Они позволят не только восполнить запас D3, но и избежать связанные с дефицитом витамина, заболевания, снабжая организм другими важными элементами – кальцием, калием, магнием, витаминами А, Е, и др.

Если речь идет просто о поддержании уровня кальциферола, то уместно отдать предпочтение однокомпонентным препаратам. Наиболее выгодные варианты по соотношению цены и качества выпускают импортные производители, применяющие прогрессивные технологии.

Дефицита в вариантах нет, можно выбрать любую марку и форму выпуска по своему вкусу. Итог будет один – во всех случаях имеем привычный витамин Д, вне зависимости, для чего он нужен, какой у него способ добычи – действие его одинаково.

Добавки и препараты для терапии дефицита Д3

На рынке медицинских препаратов и биодобавок существуют натуральные витамеры Д2, Д3, и натуральный рыбий жир, который изготавливают из печени трески. Кроме натуральных, есть еще искусственно синтезированные формы:

  • Кальцитриол – синтезированный из натуральных продуктов активный витамер D3;
  • Кальципотриол или Псоркутан – синтезированный искусственно витамер D3;
  • Альфа Д3 или Альфакальцидол – синтезированный искусственно витамер Д2.

Действие их ничем не отличается – во всех случаях имеем дело с тем же биологически активным витамином д три, который можно употреблять свободно (в пределах естественной суточной дозировки, разумеется).

Капсулы

Форма, применяемая в основном для взрослых. Пользуется наибольшей популярностью ввиду своей доступности и удобства – капсулы являются гарантией строго взвешенной дозировки. Доза одной капсулы составляет до 600 МЕ – суточная норма витамина Д3, которая принесет пользу для взрослого человека.

ТОП-5 лучших:

Таблетки

Для тех, кто предпочитает таблетированную форму, рекомендуем следующие добавки.

5 лучших препаратов в форме таблеток:

В виде раствора

Для младенцев, в целях профилактики рахита, используют витаминизированное медицинское масло. По предписанию врача назначается ежедневный прием нескольких капель. Для тех детей, которым уже можно есть сладкое, масляный раствор кальциферола дают народным способом – несколько капель на горке сахара, а потом запить водой.

D3 в виде масла употребляют и взрослые. По особой рекомендации лечащего врача в исключительных случаях применяют в виде инъекций.

ТОП-5 производителей витаминизированного раствора:

Жевательная форма

Производители выпускают мармелад, жевательные таблетки и даже пастилки с D3. В зависимости от дозировки он предназначается для детей (400 ME) или взрослых (1000 ME), которые не любят капсулы.

Родители маленьких детей знают, что за задача – накормить капризного малыша. Все зависит от его настроения. Что говорить о приеме лекарств и витаминов? Невкусные капли ребенка не привлекают, даже если сильно пытаться объяснить ему пользу этой гадости. Капсулы тоже не предназначены для детей. Совсем маленький кроха, который только учится кушать что-то тверже каши, может поперхнуться таблеткой. Поэтому специально для детей придумали D3 в форме мармелада – сладко и безопасно. И нужная дозировка полезного микроэлемента соблюдена.

ТОП-5 производителей витаминизированных конфет:

Спрей

Инновационная разработка! За счет распыления витамин быстро всасывается в слизистую оболочку и усваивается организмом быстрее, чем в других формах. Благодаря приятным вкусам и ароматам полезное становится еще и приятным.

Рейтинг 3 лучших добавок в форме спрея:

Кальций + Д3

Эта группа добавок назначается целенаправленно для профилактики и терапии заболеваний, возникающих из-за разрушения костей: у детей – профилактика рахита, у взрослых – профилактика остеопороза, и т.д. Кальций + Д3 применяют также для ускорения срастания костей после переломов.

Эти препараты не имеют ограничений. Выпускаются как в виде капсул, драже, в качестве раствора и магнезии, и даже в виде жевательных мармеладок.

5 лучших позиций:

Название Стоимость
1 21st Century, Calcium 1000 + D3 (90 таблеток) от 286 ₽
2 SANDOZ, Кальций Сандоз Форте (10 / 20 таб.) от 385 ₽
3 Takeda, Кальций-Д3 Никомед (от 20 до 120 таблеток) от 542 ₽
4 Unipharm, Витрум Кальциум + Витамин Д3 (60 / 100 таб.) от 470 ₽
5 Фармстандарт, Компливит Кальций Д3 (от 30 до 120 таблеток) от 133 ₽

Для вегетарианцев (ТОП-5)

Мир не стоит на месте, возникают новые гуманистичные концепции питания. Специально для вегетарианцев и веганов разработаны добавки исключительно растительного происхождения.

Рейтинг 5 лучших препаратов без животных компонентов:

Где купить без переплаты

Препараты витамина Д3 продаются в любой аптеке. Но некоторые аптеки ставят большую накрутку. Из-за повышения цены количество вариантов для выбора уменьшается. Это не может расстраивать. Но наш партнер – интернет-магазин iherb.com – позволяет нашим читателям приобрести интересующие их препараты по ценам, которые не найти ни в одной из аптек.

Воспользовавшись промо-кодом AGK4375, наши читатели смогут сделать заказ с дополнительной скидкой -10%. Воспользоваться кодом можно при оформлении заказа, либо активировать его автоматически, если перейти на сайт iherb.com через нашу .

При переходе по ссылкам на товары, представленные выше, вы также получаете скидку от цены на любые товары, купленные в магазине, не только на витамины.

Резюмируем

Существует несколько формул витамина Д, самые активные из них называются эргокальциферол и холекальциферол. Самая высокая усваиваемость человеком у витамина Д3 – эта форма имеет животное происхождение.

Колекальциферол вырабатывается в коже человека, синтезируясь из витамера Д4, под влиянием ультрафиолета. Пребывание под открытыми солнечными лучами в течение получаса в сутки позволяет организму вырабатывать достаточное количество D3 самостоятельно. Поэтому во время подготовки к родам молодым мамам проводят подробный инструктаж на тему пользы и вреда витамина Д для растущего организма ребенка.

Суточная доза для ребенка составляет 400-600 МЕ, для взрослого – 600-800 МЕ. Лабораторно уровень микроэлемента можно проверить с помощью специального исследования – сдачи крови из вены на анализ 25-OH.

При условиях низкой солнечной активности, которые бывают на территориях крайнего севера, рекомендуют употреблять в пищу ежедневно мясные и рыбные блюда. Особенно много Д3 в рыбьем жире. На его основе делают популярные и доступные масляные драже. Ежедневное употребление 8 г рыбьего жира полностью покрывает суточную потребность человека в кальцифероле.

>Мнение читателей (опрос)

Колекальциферол (Colecalciferol)

  • Применение вещества Колекальциферол
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Колекальциферол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Колекальциферол
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

>Структурная формула >Русское название

Колекальциферол

>Латинское название вещества Колекальциферол

Colecalciferolum (род. Colecalciferoli)

>Химическое название

(3бета,5Z,7E)-9,10-Секохолеста-5,7,10(19)-триен-3-ол

>Брутто-формула >Фармакологическая группа вещества Колекальциферол

  • Витамины и витаминоподобные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E20 Гипопаратиреоз
  • E55 Недостаточность витамина D
  • E55.0 Рахит активный
  • E83.3.1* Гипофосфатемия
  • E83.5 Нарушения обмена кальция
  • E83.5.1* Гипокальциемия
  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • K50 Болезнь Крона
  • K59.1 Функциональная диарея
  • K63.9 Болезнь кишечника неуточненная
  • K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • K90 Нарушения всасывания в кишечнике
  • K90.1 Тропическая спру
  • K90.4 Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках
  • M81.9 Остеопороз неуточненный
  • M83.9 Остеомаляция у взрослых неуточненная
  • M90.8 Остеопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N28.9 Болезнь почки и мочеточника неуточненная
  • R17 Неуточненная желтуха
  • R29.0 Тетания
  • T42.3 Отравление барбитуратами
  • T42.7 Отравление противосудорожными, седативными и снотворными средствами неуточненными

>Код CAS

Характеристика вещества Колекальциферол

Витамин D3.

Белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде, растворим в спирте, эфире, хлороформе, растительных маслах. Малоустойчив к действию света, легко окисляется.

Фармакология

Фармакологическое действие — регулирующее кальций-фосфорный обмен.

Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах, нормализует формирование костного скелета и зубов у детей, способствует сохранению структуры костей. Повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия, облегчая чрезмембранный транспорт катионов кальция и других двухвалентных катионов, активирует вторичное всасывание фосфатов, увеличивает захват этих ионов костной тканью, усиливает процесс оссификации. Всасывается в дистальном отделе тонкой кишки (необходимо присутствие желчи), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично — альбуминами, переносится в ткани печени, костей, скелетных мышц, почек, надпочечников, миокарда, жировую ткань. Cmax в тканях создается через 4–5 ч после введения, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Депонируется в печени. В результате биотрансформации в печени и почках образуются активные метаболиты. Большая часть колекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, или экскретироваться с фекалиями.

Применение вещества Колекальциферол

Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояние повышенной потребности организма в витамине D: рахит, спазмофилия, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч.парентеральное, вегетарианская диета), недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия, алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), мальабсорбция; прием барбитуратов, минеральных масел, противосудорожных средств (в т.ч. фенитоин, примидон); гипопаратиреоз (послеоперационный, идиопатический, тетания), псевдогипопаратиреоз.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, длительная иммобилизация (большие дозы), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, саркоидоз, активная форма туберкулеза легких.

>Ограничения к применению

Хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует назначать в высоких дозах (возможно тератогенное действие). С осторожностью назначают в период грудного вскармливания (при применении в высоких дозах у матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка).

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4–15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

>Побочные действия вещества Колекальциферол

Головная боль, желудочно-кишечные расстройства, раздражение почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

>Взаимодействие

Эффект снижают дифенин, колестирамин, токсичность — витамин A. Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты.

При повышенной чувствительности и передозировке могут наблюдаться гиперкальциемия, гиперкальциурия и симптомы, ими обусловленные, — нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, снижение массы тела, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, анорексия, артериальная гипертензия, запор, почечная недостаточность.

При хроническом отравлении — деминерализация костей, отложение кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике, нарушение функции органов, что может привести к смертельному исходу.

Лечение: отмена колекальциферола, назначение кортикостероидов, витамина E, препаратов магния, калия, кислоты аскорбиновой, ретинола, тиамина.

>Пути введения

Внутрь, в/м.

Меры предосторожности вещества Колекальциферол

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10–15 мг в год). Во время лечения обязателен контроль содержания кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

>Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Название

Вигантол®

Аквадетрим

Витамин D3 водный раствор

Витамин D3 БОН

Витамин D3

Компливит® Аква Д3

Холекальциферол

Видехол

Видехола раствор в масле

Витамин D3 1,0 млн МЕ/г

Д3-Капелька

Витамин D3 100 SD/S сухой

Не рекомендуется дополнительно принимать витамин Д при наличии таких нарушений:

  • индивидуальной восприимчивости организма;
  • нефроуролитаза;
  • туберкулеза легких;
  • патологий ЖКТ в стадии обострения;
  • язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипотиреоза.

При беременности дополнительный прием кальциферола нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Избыток кальция при вынашивании ребенка может стать причиной преждевременного старения плаценты и внутриутробной гипоксии плода. Обычно в комплексах для беременных содержится оптимальное суточное количество кальция и витамина Д.

Витамин D или кальциферол – это несколько витаминов. Основными из них являются D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол / колекальциферол). Все препараты лучше принимать по назначению врача, так как на разных людей они могут оказывать разное фармакологическое действие. Подобрать наиболее подходящий вид, лекарственную форму, рассчитать дневную дозу и способ применения – все это трудно сделать без консультации врача.

Показаниями к применению витамина Д для ребенка является гиповитаминоз D. На фоне дефицита этого витамина у детей развивается рахит – нарушение кальциево-фосфорного обмена с деформацией костного скелета, поражением нервной системы и внутренних органов. Развивается также дефицит кальция в крови (гипокальциемия), что приводит к появлению судорог (спазмофилии).

Для профилактики и лечения рахита и спазмофилии препараты и БАДы назначают в профилактических и лечебных дозировках. Клинические рекомендации о том, до какого возраста нужно давать витамин Д, дает врач. На юге его назначают ребенку в течение первых 2 – 3 лет, а в северных регионах, где мало солнечного света – до 14 – 18 лет.

Его назначают также часто и длительно болеющим детям и подросткам для укрепления иммунитета. Специалисты считают, что любые хронические заболевания у ребенка протекают тяжелее при дефиците кальциферолов.

Взрослым

У взрослых гиповитаминоз Д приводит к развитию различных патологических процессов. Показаниями для назначения кальциферолов являются:

  • остеопороз – кость теряет кальций и становится хрупкой; может начинаться на фоне различных заболеваний, приема некоторых лекарств, при климаксе и в пожилом возрасте;
  • остеомаляция – размягчение кости при ее недостаточной минерализации; развивается как на фоне гиповитаминоза Д, так и при некоторых заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение минерального обмена в костях суставов и позвоночника – приводит к развитию остеоартроза и остеохондроза;
  • нарушение восстановления кости после больших переломов;
  • потеря кальция твердыми тканями зубов, сопровождающаяся кариесом сразу нескольких зубов;
  • снижение иммунитета и на этом фоне:
    • острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания, частые простуды;
    • аутоиммунные процессы, в том числе псориаз;
    • онкологические заболевания – на фоне снижения иммунной защиты;
  • повышенное артериальное давление;
  • снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз;
  • нарушение углеводного и жирового обмена, сахарный диабет и ожирение;
  • мышечная слабость.

Клинические рекомендации: для профилактики этих процессов взрослым требуется постоянно восполнять дефицит кальциферолов любым доступным способом. А так как в дневном рационе питания недостаточно продуктов с большим содержанием кальциферолов, рекомендуется употреблять биологически активные добавки к пище.

Рецепты на латыни

Рецепт на холекальциферол (D3) Рецепт на эргокальциферол (D2)
Rр.: Sol. Colecalciferoli 15 000 МЕ/1 ml – 10 ml

D.S. По 1–2 капли (500 – 1000 МЕ) в сутки ребенку до года для профилактики рахита.

Rp.: Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,0625% -10 ml

D. S. По 3 – 4 капли в сутки после приема пищи в течение 1,5 месяцев при лечении остеопороза.

Кальциферол рекомендуется принимать строго по назначению врача, так как его фармакологическое действие на разных людей может быть непредсказуемым, а передозировка тяжело отражается на состоянии здоровья. Лекарственные препараты и биодобавки к пище с этими веществами имеют ряд противопоказаний. У лекарств противопоказаний больше, но и принимая БАДы, их стоит учитывать. Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата или БАДа организмом;
  • гипервитаминоз D;
  • повышенное содержание кальция в крови;
  • нарушения оксалатного обмена с формированием почечнокаменной болезни и отложением оксалатных камней в мочевыводящей системе;
  • тяжелые заболевания печени и почек с нарушением функции этих органов;
  • активная форма туберкулеза, саркоидоз легких;
  • детям до 1-го месяца жизни (педиатр или неонатолог может назначить витамин Д ребенку и раньше, но строго по показаниям).

С осторожностью назначают при:

  • полной неподвижности больного – увеличивается риск тромбоза сосудов;
  • приеме некоторых лекарств (сердечных гликозидов, некоторых видов мочегонных и т.д.); при необходимости совмещения этих препаратов нужно соблюдать правила приема (перерыв не менее двух часов);
  • беременности и лактации – только в специальных, подобранных врачом женской консультации дозировках не больше 600 МЕ в сутки (профилактическая доза);
  • преждевременном зарастании большого родничка у детей до года.

Правила приема добавок

Витамин D3 используется в комплексной терапии алопеции и для укрепления волос. Показания для дополнительного приема:

  • послеродовой период;
  • гормональные нарушения;
  • скудный рацион;
  • пожилой возраст.

Все эти состояния могут сопровождаться повышенным выпадением волос, ухудшением состояния локонов, появлением ломкости. Для определения необходимости приема витамина Д назначают анализ крови на его содержание и на свободный кальций. Большое содержание свободного кальция в крови говорит о том, что макроэлемент не усваивается в необходимом количестве, а потому нужен дополнительный прием Д 3.

Суточная дозировка для поддержания красоты волос и профилактики выпадения составляет от 500 до 1000 МЕ. Принимать добавки лучше утром, во время употребления жирной пищи — так жирорастворимое соединение усваивается быстрее и надежнее. При употреблении витамина Д возможны побочные эффекты:

  • мигрень;
  • тошнота;
  • расстройства стула;
  • нарушение водно-солевого обмена.

Превышение рекомендуемых дозировок сопровождается расстройством сна, снижением аппетита, сильной жаждой. В таком случае нужно временно прекратить прием и принять энтеросорбент, чтобы нейтрализовать избыток вещества в кишечнике.

Витамин Д для поддержания красоты должен поступать в организм с продуктами питания или со специальными добавками. Применение витаминных домашних масок помогает поддержать силу и здоровье волос, но при общем дефиците кальциферола одного использования наружных средств недостаточно.

Как принимать добавку

Современная фармакология производит кальциферолы в разных лекарственных формах, что позволяет каждому человеку выбрать наиболее подходящий препарат:

  • в капсулах и драже для приема внутрь – в капсулах выпускается D3 (Now Foods Vitamin D-3, Doctor’s Best D3, Альфа D3 Тева, Остеотриол, Рокальтрол) а в драже – D2 (Эргокальциферол); эта лекарственная форма больше подойдет взрослым; капсулы и драже назначают для профилактики и лечения остеопороза при климаксе и других гормональных сдвигах со снижением секреции эстрогенов, при нарушениях сращения переломов и для восполнения дефицита;
  • в жевательных таблетках (Ультра-D жевательный, 21st Century Chewable D3); биодобавки в жевательных таблетках любят подростки – школьники и студенты; назначают для профилактики гиповитаминоза и укрепления иммунитета;
  • в водном растворе для приема внутрь (каплях) выпускают только холекальциферол (Аквадетрим, Компливит Аква Д3); эту лекарственную форму любят педиатры и назначают детям после первого месяца жизни для профилактики и лечения рахита; взрослым эта форма также подойдет, ее назначают при остеопорозе, нарушениях минерального обмена в суставах и костях и других проявлениях гиповитаминоза;
  • в масле для приема внутрь можно встретить как эргокальциферол, так и колекальциферол (Эргокальциферол, ChildLife Organic D3 drops, Вигантол, Видехол); жирорастворимые капли подойдут для профилактики и лечения гиповитаминоза и взрослым, и детям;
  • в масляных растворах в ампулах для внутримышечного введения и приема внутрь выпускается препарат Витамин Д3 БОН (Лаборатория Бушара, Франция).

Для профилактики и лечения рахита у детей чаще всего назначают холекальциферол в виде водных растворов. Жидкая форма лучше усваивается, если у ребенка есть какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом (естественный дисбактериоз у ребенка – формирование нормальной микрофлоры кишечника в течение первых трех месяцев жизни и др.).

Типы средств с кальциферолом

Применять витамин Д для улучшения роста волос и профилактики выпадения можно как внутрь, так и наружно, в составе масок. Кальциферол выпускается в нескольких формах, каждая из которых имеет свои особенности использования.

Масляный раствор

Наиболее популярная форма выпуска препарата. Содержит витамин и триглицериды, используется для перорального приема. В одной капле содержится до 5000 МЕ активного вещества. Такой тип витамина может применяться и для наружного использования, но так он влияет на состояние волос менее интенсивно, чем при употреблении средства внутрь.

Водный раствор

Чтобы растворить вещество в воде, требуется добавление в состав других ингредиентов — спиртов или кислот. Такая форма легче усваивается организмом и быстрее выводится из него, но за счет большого количества дополнительных веществ часто вызывает побочные эффекты:

  • повышенную жажду;
  • нарушение сна;
  • ухудшение аппетита.

Водный раствор витамина Д активно используется для профилактики рахита у детей. Его легче дозировать, риск передозировки меньше. Но переносится он хуже, чем масляный.

Эта форма витамина D может использоваться как детьми старше 3 лет, так и взрослыми. Одна капсула содержит необходимое суточное количество кальциферола в виде масляного раствора. Желатиновая капсула защищает состав от окисления.

Согласно отзывам покупателей польза от применения такой формы выше, так как нет проблем с дозированием и употреблением. Принимать нужно по одной капсуле за раз, во время еды.

Суточная доза

Реакция организма на витамин D у отдельных лиц может быть разной. В инструкциях к препаратам даны средние дозировки для профилактики и лечения тех или иных состояний. Для большинства людей такие рекомендации подходят, но у некоторых даже профилактические дозы могут вызывать передозировку. Особенно это касается эргокальциферола, который при длительном приеме в больших дозах может накапливаться в организме.

Ниже приведены рекомендованные профилактические дозы различных лекарственных форм кальциферолов.

Аквадетрим Витамин Д3, раствор для приема внутрь, 15000МЕ/мл (10мл)

от 188 ₽

Смотреть описаниеЗдравсити

  • Аквадетрим водный раствор в каплях – инструкция позволяет применять его детям с месячного возраста по 1 – 2 капли (500 – 1000 МЕ- международных единиц или 12,5 – 25 мкг) ежедневно непосредственно после еды в ложке воды; курс лечения может продолжаться до 2 – 3 лет с возможными перерывами летом; недоношенным, близнецам и маловесным детям суточная доза витамина Д может быть увеличена до 3 капель;
  • Эргокальциферол 0,0625% масляный раствор назначают детям с трех недель жизни по 1 капле (700 МЕ) ежедневно после еды в течение осенне-зимнего периода; на летние месяцы делается перерыв; доза на курс 150000 – 300000 МЕ (1 капля содержит 700 МЕ или 17,5 мкг).

Как принимать витамины Д3 и Д2 взрослым:

  • безопасная дозировка для профилактики дефицита – 4000 ME / сутки;
  • во время беременности:
    • Аквадетрим водный раствор по 1 капле на протяжении 40 недель беременности или по 2 капли в течение третьего триместра;
    • Эргокальциферол 0,0625% масляный раствор (25000 ME или 0,625 мг в 1 мл) и драже по 500 МЕ– правильно подбирать профилактическую дозу индивидуально;
  • во время климакса и после наступления постменопаузы: Аквадетрим водный раствор по 1 – 2 капли в течение длительного времени под контролем лабораторных исследований;
  • для лечения больных с заболеваниями суставов и позвоночника, не срастающимися переломами: Эргокальциферол 0,0625% масляный раствор по 3000 ME (4 капли) в день в течение 1,5 месяцев; после 3-месячного перерыва курс можно повторить.

Как правильно пить витамин Д и сколько должен длиться курс при различных заболеваниях у детей и взрослых, может рассказать только врач.

Лечебные дозы витамина Д взрослому человеку подбираются строго индивидуально в зависимости от тяжести проявлений гиповитаминоза, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Детям и лечебные, и профилактические дозы витамина Д в сутки подбирает только педиатр или неонатолог.

Совместимость с другими препаратами

Большинство лекарственных препаратов отечественного производства дозируются в микрограммах (мкг). Зарубежные фармацевтические компании дозируют витамин D в международных единицах (МЕ, me или IU). Чтобы сделать расчет и перевод витамина Д3 из МЕ в мкг, нужно знать, что 40 МЕ равно 1 мкг, а 1 МЕ равен 0,025 мкг. Это позволит перевести витамин Д из МЕ в мкг.

Количество кальциферолов в МЕ (me, IU) Количество кальциферолов в мкг
1 0,025
100 2,5
400 10,0
500 12,5
1000 25,0
5000 125,0
10000 250,0 мкг или 0,025 мг

Используя эту таблицу, можно произвести расчет дозировки в мкг, и в МЕ. Или перевести из одной системы измерения в другую.

С большинством препаратов кальциферолы совместимы. Но есть и исключения.

Действие Препараты
Совместимы Кальций, магний, фосфор, ПНЖК Омега-3
Сглаживают побочные эффекты Витамины А, Е, С, В1, В2, В5 и В6
Нарушают всасывание Противоэпилептические, некоторые снотворные (барбитураты) средства, рифампицин, железо
Усиливают побочные эффекты Тиозидные мочегонные (Гипотиазид, Фуросемид), сердечные гликозиды

Врач расскажет, как пить витамины Д3 и Д2 с максимальной пользой для организма, учитывая совместимость с другими лекарствами. Нарушение их всасывания происходит при приеме вместе с противоэпилептическими и некоторыми снотворными (барбитуратами) средствами, а также с антибиотиком рифампицином и препаратами железа.

Токсические побочные эффекты кальциферолов усиливаются при одновременном назначении с некоторыми мочегонными (гипотиазидом, фуросемидом и др.), сердечными гликозидами.

Токсическое действие Д2 и Д3 сглаживается при их приеме вместе с витаминами А, Е, С, В1, В2, В5 и В6.

Оба витамина совместимы с кальцием, магнием, фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3.

Передозировка и побочные эффекты

Витамин Д хорошо переносится большинством людей. Но он имеет и имеют ряд побочных эффектов, проявляющихся не всегда, чаще при назначении лечебных дох. Их стоит знать. Побочные эффекты витамина Д:

  • потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение веса тела; очень часто первым проявлением побочного действия является запор;
  • слабость, раздражительность, депрессия, головные боли, сонливость днем и бессонница ночью;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение содержания кальция в крови, что приводит к отложению его солей на стенках сосудов и мочевыводящих путей;
  • у детей может быстро зарастать большой родничок, что приводит к нарушению функций центральной нервной системы; возможно также преждевременное закрытие зон роста в костях, что приводит к нарушению роста ребенка;
  • нарушение функции почек (по лабораторным данным);
  • сердечная аритмия (редко).

Передозировка возможна как при назначении больших дозировок, так и профилактических: организм каждого человека реагирует индивидуально. Не стоит совмещать прием кальциферолов с алкоголем: риск передозировки может увеличиваться. При передозировке усиливаются побочные эффекты, нарастают признаки гипервитаминоза Д, психические нарушения, снижение функции почек, повышается артериальное давление (АД), нарушается функция печени.

При появлении признаков передозировки нужно немедленно прекратить прием витамина и обратиться к врачу. Для выведения лекарства из организма нужно пить больше воды – так лекарство не будет накапливаться. Если состояние не улучшается, пострадавшего госпитализируют.

Узнав о возможности передозировки, некоторые сомневаются, нужно ли принимать витамин Д. Специалисты дают однозначный ответ: нужно, но делать это стоит под контролем врача.

Где выгодно купить добавку

Для профилактики гиповитаминоза лучше использовать витамины в виде биодобавок. Их можно приобрести в аптеках и интернет-магазинах. Но проблема в том, что качественные биодобавки продаются везде с огромными наценками. Поэтому выгоднее всего покупать такую продукцию в интернет-магазине Айхерб.

Как и где хранить добавки

Водные растворы с витамином D3 рекомендуется держать в темном месте при температуре 5 – 25° С на протяжении не более трех лет. Так же хранятся капсулы и драже для приема внутрь.

Масляные растворы должны находиться в защищенном от света месте при температуре на выше 10°С в течение не более двух лет.

Витамин Д – это сложное, не до конца изученное биологически активное вещество. Польза его для организма очень велика, но почти у половины населения имеется его дефицит из-за отсутствия в продуктах питания. Поэтому так важно принимать витамин Д в виде биодобавок к пище- это позволит сохранить здоровье на долгие годы.

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

Рад представить вашему вниманию информацию о витамине D.

Главными функциями витамина D в организме человека являются: обеспечение всасывания кальция из продуктов питания в тонком кишечнике (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), стимуляция синтеза ряда гормонов, а также участие в регуляции размножения клеток и обменных процессов.

Общие сведения

Витамин D, он же кальциферол (лат. Vitamin D, Calciferol) — группа биологически активных веществ, регулирующих обмен кальция (Са) с фосфором (Р).

Также витамин Д называют «витамином солнечного света».

Формы витамина D:

Витамин D1 — сочетание эргокальциферола с люмистеролом, 1:1.

Витамин D2 (эргокальциферол) (Ergocalciferol) — выделен из дрожжей. Его провитамином является эргостерин;
Систематическое наименование: (3β,5Z,7E,22E) -9,10-секоэргоста-5,7,10 (19),22-тетраен-3-ол.
Химическая формула: C28H44O.
CAS: 50-14-6.
Витамин D2 очень токсичен, доза 25 мг уже опасна (20 мл в масле). Плохо выводится из организма, что приводит к кумулятивному эффекту.
Основные симптомы отравления: тошнота, обезвоживание, гипотрофия, вялость, повышение температуры тела, мышечная гипотония, сонливость, сменяющаяся резким беспокойством, судорогами.
С 2012 года Эргокальциферол исключён из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Витамин D3 (холекальциферол, Cholecalciferol) — выделен из тканей животных. Его провитамин — 7-дегидрохолестерин;
Систематическое наименование: (3бета,5Z,7E) -9,10-Секохолеста-5,7,10 (19) -триен-3-ол.
Химическая формула: C27H44O.
CAS: 67-97-0.
Ограничения к применению: Органические поражения сердца, острые и хронические заболевания печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, гипотиреоз, пожилой возраст.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, длительная иммобилизация (большие дозы), активные формы туберкулёза лёгких.

Витамин D4 (22, 23-дигидро-эргокальциферол).
Систематическое наименование: (3β,5Е,7Е,10α,22Е) -9,10-секоэргоста-5,7,22-триен-3-ол.
Химическая формула: C28H46O .
CAS: 67-96-9.

Витамин D5 (24-этилхолекальциферол, ситокальциферол). Выделен из масел пшеницы.

Витамин D6 (22-дигидроэтилкальциферол, стигма-кальциферол).

Под витамином D обычно подразумевается два витамина — D2 и D3 — эргокальциферол и холекальциферол, но более из них — D3 (холекальциферол), поэтому часто в сети и других источниках, витамин D так и подписывают — холекальциферол.

Витамин D (холекальциферол и эргокальциферол) — это кристаллы без цвета и запаха, устойчивые к воздействию высоких температур. Эти витамины являются жирорастворимыми, т.е. растворяются в жирах и органических соединениях и нерастворимы в воде.

Единицы измерения витамина D

Количество витамина D, как и других витаминов, обычно измеряется в международных единицах (МЕ).

Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мгк) химически чистого витамина D. 1 мкг = 40 МЕ

1 МЕ = 0,025 мкг холекальциферола;
40 МЕ = 1 мкг холекальциферола.

Витамин D в истории

Первое упоминание о заболевании, вызываемом дефицитом витамина D — рахите встречается еще в трудах Сорана Эфесского (98–138 г. н.э.) и античного медика Галена (131—211 гг. н. э.).

Рахит впервые кратко описан был только в 1645 г. Уистлером (Англия), а детально — английским ортопедом Глисоном в 1650 г.

В 1918 г. Эдвард Меланбай в опыте на собаках доказал, что тресковый жир действует как антирахитическое средство благодаря содержанию в нём особого витамина. Некоторое время полагали, что антирахитическая активность трескового жира зависит от витамина А, уже известного в то время.

Позднее в 1921 году Мак-Коллум, пропуская струю кислорода через тресковый жир и инактивируя витамин А, обнаружил, что антирахитическое действие жира и после этого сохраняется. При дальнейших поисках был найден в неомыляемой части трескового жира другой витамин, обладающий сильным антирахитическим действием, — витамин D. Таким образом, было окончательно установлено, что пищевые вещества обладают свойством предупреждать и излечивать рахит главным образом в зависимости от большего или меньшего содержания в них витамина D.

В 1919 г. Гульдчинский открыл эффективное действие ртутно-кварцевой лампы (искусственное «горное солнце») при лечении больных рахитом детей. С этого периода основным этиологическим фактором рахита начали считать недостаточное облучение детей солнечным светом ультрафиолетового диапазона.

И только в 1924 г. А.Гесс и М.Вейншток получили первый витамин D1- эргостерин из растительных масел после воздействия ультрафиолетовых лучей длиной волны 280–310 нм.

В 1928 году Адольф Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за открытие 7-дегидрохолестерола — предшественника витамина D.

Позже в 1937 г. А.Виндаус выделил из поверхностных слоев кожи свиньи 7-дегидрохолестерин, который при УФО превращался в активный витамин D3.

Функции витамина D

Основная функция витамина D — обеспечение нормального роста и развития костей, предупреждение рахита и остеопороза. Он регулирует минеральный обмен и способствует отложению кальция в костной ткани и дентине, таким образом, препятствуя остеомаляции (размягчению) костей.

Поступая в организм, витамин D всасывается в проксимальном отделе тонкого кишечника, причем обязательно в присутствии желчи. Часть его абсорбируется в средних отделах тонкой кишки, незначительная часть — в подвздошной. После всасывания кальциферол обнаруживается в составе хиломикронов в свободном виде и лишь частично в форме эфира. Биодоступность составляет 60-90%.

Витамин D влияет на общий обмен веществ при метаболизме Ca2+ и фосфата (НРО2-4). Прежде всего, он стимулирует всасывание из кишечника кальция, фосфатов и магния. Важным эффектом витамина при этом процессе является повышение проницаемости эпителия кишечника для Ca2+ и Р.

Витамин D является уникальным — это единственный витамин, действующий и как витамин, и как гормон. Как витамин он поддерживает уровень неорганического Р и Са в плазме крови выше порогового значения и повышает всасывание Са в тонкой кишке.

В качестве гормона действует активный метаболит витамина D — 1,25-диоксихолекациферол, образующийся в почках. Он оказывает влияние на клетки кишечника, почек и мышц: в кишечнике стимулирует выработку белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а в почках и мышцах усиливает реабсорбцию Ca++.

Витамин D3 влияет на ядра клеток-мишеней и стимулирует транскрипцию ДНК и РНК, что сопровождается усилением синтеза специфических протеидов.

Однако роль витамина D не ограничивается защитой костей, от него зависит восприимчивость организма к кожным заболеваниям, болезням сердца и раку. В географических областях, где пища бедна витамином D, повышена заболеваемость атеросклерозом, артритами, диабетом, особенно юношеским.

Он предупреждает слабость мускулов, повышает иммунитет (уровень витамина D в крови служит одним из критериев оценки ожидаемой продолжительной жизни больных СПИДом), необходим для функционирования щитовидной железы и нормальной свертываемости крови.

Так, при наружном применении витамина D3 уменьшается характерная для псориаза чешуйчатость кожи.

Есть данные, что, улучшая усвоение кальция и магния, витамин D помогает организму восстанавливать защитные оболочки, окружающие нервы, поэтому он включается в комплексную терапию рассеянного склероза.

Витамин D3 участвует в регуляции артериального давления (в частности, при гипертонии у беременных) и сердцебиения.

Витамин D препятствует росту раковых и клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении рака груди, яичников, предстательной железы, головного мозга, а также лейкимии.

Суточная потребность витамина D

Рекомендуемая суточная потребность в витамине D в зависимости от возраста в России, Великобритании и США (мкг):

Возраст Россия Возраст Великобритания США
Грудные дети 0-6 мес. 10 0-6 мес. 7,5
6 мес. — 1 год 10 6 мес. — 1 год 8,5 (от 6 мес.)
7 (от 7 мес.)
10
Дети 1-3 10 1-3 7 10
4-6 2,5 4-6 7 10
7-10 2,5 7-10 7 10
Мужчины 11-14 2,5 11-14 7 10
15-18 2,5 15-18 7 10
19-59 2,5 19-24 10 10
60-74 2,5 25-50 10 5
>75 2,5 > 51 10 5
Женщины 11-14 2,5 11-14 7 10
15-18 2,5 15-18 7 10
19-59 2,5 19-24 10 10
60-74 2,5 25-50 10 5
>75 2,5 > 51 10 5
Беременные 10 Беременные 10 10
Кормящие 10 Кормящие 10 10

Какие факторы снижают уровень витамина D в нашем организме?

Повышена потребность в витамине D выше у людей, испытывающих недостаток ультрафиолетового облучения:

— проживающих в высоких широтах,
— жителей регионов с повышенной загрязненностью атмосферы,
— работающих в ночную смену или просто ведущих ночной образ жизни,
— лежачим больных, не бывающим на открытом воздухе.

У людей с темной кожей (негроидная раса, загорелые люди) синтез витамина D в коже снижается. То же можно сказать о пожилых людях (у них способность преобразовывать провитамины в витамин D снижается вдвое) и тех, кто придерживается вегетарианской диеты или употребляет в пищу недостаточное количество жиров.

Отрицательно влияют на усвоение витамина D расстройства кишечника и печени, дисфункция желчного пузыря.

У беременных и кормящих женщин потребность в витамине D повышается, т.к. необходимо дополнительное количество его для предупреждения рахита у детей.

Дозировки витамина D

Витамин D2 (эргокальциферол) назначают беременным женщинам для предупреждения рахита у детей на 30-32-й неделях беременности дробными дозами в течение 10 дней, всего на курс 400000-600000 ME. Кормящим матерям — по 500 ME ежедневно с первых дней кормления до начала применения препарата у ребенка.

В целях профилактики рахита детям начинают давать эргокальциферол с трехнедельного возраста, общая доза на курс — 300000 ME.

Для лечения рахита назначают 2000—5000 ME ежедневно в течение 30-45 дней.

При лечении большими дозами препаратов витамина D рекомендуется одновременно назначать витамин А (Ретинол), витамин С (Аскорбиновая кислота) и витамины группы В.

В целях профилактики обычно назначают витамин D3 (холекальциферол), как правило в дозе 300-500 ME в сутки.

Осторожно, витамин D!

Витамин D является жирорастворимым и, следовательно, накапливается в организме, поэтому при его передозировке могут возникнуть серьезные проблемы.

Поскольку витамин D повышает содержание кальция в крови, его избыточное потребление может привести к избыточной концентрации кальция. При этом кальций может проникать в стенки сосудов и провоцировать образование атеросклеротических бляшек. Этот процесс может ускоряться при дефиците в организме магния.

Препараты витамина D противопоказаны при таких заболеваниях как:

— гиперкальциемия;
— атеросклерозе;
— туберкулез легких (активные формы);
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
— острые и хронические заболевания печени и почек;
— органические поражения сердца.

Не рекомендуется принимать витамин D без кальция.

Признаки передозировки (гипервитаминоза) витамина D

При применении неадекватных доз витамина D и продолжительном лечении развивается острое или хроническое отравление (D-гипервитаминозы).

При передозировке витамина D наблюдается:

— общая слабость;
— потеря аппетита;
— тошнота;
— рвота;
— запоры;
— диарея;
— резкие боли в суставах;
— головная боль;
— мышечная боль;
— лихорадка;
— повышение артериального давления;
— судороги;
— замедление пульса;
— затруднение дыхания.

Длительное применение витамина D в повышенных дозах или использование его в сверхвысоких дозах может вызвать:

— рассасывание стромы костей, развитие остеопороза, деминерализацию костей,
— увеличение синтеза мукополисахаридов в мягких тканях (сосуды, клапаны сердца и т.д.) с последующей их кальцификацией;
— отложение солей Ca++ в почках, сосудах, в сердце, в легких, кишечнике, приводящее к значительным нарушениям функции этих органов (астенизация, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна, жажда, полиурия, оссалгии и артралгии).

Симптомы недостатка (гиповитаминоза) витамина D

Основным признаком недостаточности витамина Д является рахит и размягчение костей (остеомаляция).

Более легкие формы дефицита витамина D проявляются такими симптомами как:

— бессонница;
— снижение веса;
— потеря аппетита;
— ощущение жжения во рту и в горле;
— ухудшение зрения.

Показания к приему витамина D

Показаниями к приему витамина D являются:

— переломы костей;
— остеомаляция;
— гипо- и авитаминоз D (рахит);
— остеопороз, сенильный и на фоне приема кортикостероидов;
— гипокальциемия, гипофосфатемия;
— остеомиелит (при воспалении костного мозга);
— замедленное образование костной мозоли;
— остеодистрофия почечного генеза;
— гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз с остеомаляцией;
— красная волчанка с преимущественным поражением кожи;
— хронический гастрит с ахлоргидрией;
— хронический энтерит с синдромом мальабсорбции (в т.ч. глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит);
— энтероколит, протекающий с остеопорозом;
— хронический панкреатит с секреторной недостаточностью;
— туберкулез.

Также целесообразно применение при:

— артритах;
— геморрагическом диатезе;
— поллинозах;
— псориазе;
— тетании, вызванной нарушением функции паращитовидных желез;
— в пери- и постменопаузе;
— для повышения иммунных свойств организма.

Источники витамина D

Растительные: люцерна, хвощ, крапива, петрушка.

Животные: жир из печени рыб и морских животных, лосось, сельдь, скумбрия, тунец, рыбий жир, яичный желток, сливочное масло, сыр, икра, молочные продукты. Однако на практике молоко и молочные продукты далеко не всегда содержат витамин D или содержит лишь следовые (незначительные) количества (например, 100 г коровьего молока содержит всего 0,05 мг витамина D), поэтому их потребление, к сожалению, не может гарантировать покрытие нашей потребности в этом витамине. Кроме того, в молоке содержится большое количество фосфора, который препятствует усвоению витамина D.

Синтез в организме: холекальциферол образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Химические: «АкваДетрим», «Кальций-Д3», «Вигантол», витаминно-минеральные комплексы «Ундевит», «Витрум» и т.д.

Содержание витамина D (кальциферола) в некоторых пищевых продуктах

Продукты Содержание (МЕ на 100 г) Продукты Содержание (МЕ на 100 г)
Сельдь 294 — 1676 Сливочное масло до 35
Лосось 200 — 800 Яичный желток 25
Скумбрия 304 — 405 Мясо 13
Овсянные и рисовые хлопья.Хлопья из отрубей 173 Кукурузное масло 9
Кукурузные хлопья

138,4

Сыр мягкий 6,92
Сметана 50 Молоко до 4
Печень до 50 Грибы, картофель, петрушка,семечки, орехи Вкрапления

Как сохранить витамин D в продуктах

— Рыбу и мясо необходимо размораживать медленно. Не хранить в размороженном виде, а готовить сразу. Не замораживать во второй раз;

— Не вымачивать мясо и рыбу в воде;

— Готовить на пару;

— Запекать в фольге или рукаве;

— Обжаривать на гриле;

— При варке продукты класть в кипящую воду;

— Не допускать разваривание продуктов (овощей);

— Не разогревать блюда несколько раз.

Взаимодействие витамина D с другими веществами

— Витамин D может снижать эффективность сердечных гликозидов.

— Кортикостероидные гормоны способствуют выведению витамина D из организма, а также нарушают всасывание и обмен кальция.

— Витамин D стимулирует всасывание в кишечнике магния, а также не позволяет терять с мочой фосфаты.

— Барбитураты и дифенин также нарушают нормальный обмен витамина D, вследствие чего может развиться рахит и остеомаляция у взрослых.

— Антациды и стероидные гормоны (кортизон) также влияют на всасывание витамина D.

— При приеме препаратов, понижающих уровень холестерина, нужно принимать во внимание, что они могут нарушать всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, поэтому прием витамина D должен осуществляться в разное время с гиперлипидемическими средствами.

— Прием минеральных слабительных средств препятствует всасыванию витамина D, а синтетические слабительные могут нарушать обмен витамина D и кальция.

— Некоторые противотуберкулезные препараты (например «Парааминосалицилат») могут изменять обмен витамина D и нарушать баланс кальция и фосфора.

— Прием витамина D в значительных дозах может приводить к дефициту железа. Это объясняется тем, что витамина D стимулирует поглощение кальция в кишечнике, кальций конкурирует за всасываемость с железом.

— Нормальный метаболизм витамина D в печени (где активируются предшествующие формы) невозможен при недостатке витамина Е (Токоферола).

Видео о витамине D

На этом пожалуй все. Здоровья Вам, мира и добра!

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *