Избыточный вес

Содержание

Избыточная масса тела и ожирение

Всероссийское научное общество кардиологов. Москва 2011

Предыдущий раздел | | Следующий раздел

7. Избыточная масса тела и ожирение

Избыточная МТ возникает, когда энергетическая ценность рациона питания превышает энергетические траты человека. Происходит накопление жира, которое со временем может привести к развитию заболевания – ожирению. Ожирение – обменно-алиментарное хроническое заболевание, которое проявляется избыточным развитием жировой ткани и прогрессирует при естественном течении.

Эпидемиология. По данным ВОЗ и отечественных исследований около 50 % населения России и других стран Европы имеет избыточную М Т, 30 % – ожирение . В большей степени это характерно для женщин, особенно старших возрастных групп . Существенное увеличение числа людей с ожирением, в том числе в развитых странах, тенденция к увеличению распространенности ожирения среди лиц молодого возраста и детей делают эту проблему социально значимой.

Методы оценки. Соответствие МТ надлежащей чаще всего оценивают с помощью индекса массы тела (ИМТ) или индекса Кетле .
ИМТ = Масса тела (кг)/рост2 (м2)

С увеличением ИМТ возрастает риск развития сопутствующих заболеваний (таблица 7). При этом риск осложнений, особенно сердечно-сосудистых и метаболических, зависит не только от степени ожирения, но и от его вида (локализации жировых отложений). Наиболее неблагоприятным для здоровья и характерным для мужчин является АО, при котором жир откладывается между внутренними органами в области талии. Отложение жира в области бедер и ягодиц, более типичное для женщин, называют глютеофеморальным.

Таблица 7. Классификация избыточной массы тела и ожирения (ВОЗ 1998 г.).

Классификация ИМТ (кг/м2) Риск сопутствующих заболеваний
Недостаточная МТ <18,5 Низкий для ССЗ, но риск других клинических проблем
увеличивается
Нормальная МТ 18,5–24,9 Обычный
Избыточная МТ 25,0–29,9 Повышенный
Ожирение I степени 30,0–34,9 Высокий
Ожирение II степени 35,0–39,9 Очень высокий
Ожирение III степени ≥ 40,0 Чрезвычайно высокий

Существует простой и достаточно точный способ оценки характера распределения жира – измерение окружности талии (ОТ). ОТ измеряется в положении стоя, на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и гребнем подвздошной кости по средней подмышечной линии (не по максимальному размеру и не на уровне пупка). Тест объективизирован и коррелирует со степенью накопления жира в интра-и экстраабдоминальном пространстве по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) .

Если ОТ ≥ 94 см у мужчин и ≥ 80 см у женщин, диагностируют АО, которое является независимым ФР ССЗ. Лицам с АО рекомендуется активное снижение МТ.

Избыточная МТ/ожирение является независимым ФР ССЗ и формирует каскад вторичных ФР. Жировая ткань, особенно висцеральная, это – метаболически активный эндокринный орган, выделяющий в кровь вещества, участвующие в регуляции гомеостаза ССС. Увеличение жировой ткани сопровождается повышением секреции свободных ЖК, гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью, АГ, дислипидемией. Избыточная МТ/ожирение и сопутствующие ФР повышают вероятность развития целого ряда заболеваний, вероятность развития которых возрастает по мере увеличения МТ. При этом, если при АО повышен риск ССЗ и СД, то при глютеофеморальном типе выше риск заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей .

Избыточная МТ и ожирение часто сочетаются с АГ и дислипидемией , причем уровень АД повышается с увеличением степени ожирения. Наличие избыточной МТ и ожирения увеличивает риск развития АГ в 3 раза, ИБС в 2 раза . Вероятность развития СД у лиц с избыточной МТ выше в 9 раз, у лиц с ожирением – в 40 раз. Избыточный вес значительно сокращает продолжительность жизни: в среднем от 3–5 лет при небольшом избытке МТ и до 15 лет – при выраженном ожирении.

Наблюдающиеся при избыточной МТ удлинение сосудистой сети, повышенная задержка натрия в клетках, увеличение активности симпатоадреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, инсулинорезистентность, выделение биологически активных веществ висцеральной жировой тканью повышают вероятность развития АГ. Развитию атеросклероза и ИБС у лиц с избыточной МТ способствуют тесно связанные с ней А Г, нарушения липидного обмена (повышение уровня ТГ и ХС-ЛПНП, снижение ХС-ЛПВП), инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), СД II типа, эндотелиальная дисфункция. Кроме того происходит увеличение выработки адипоцитами ингибитора-1 активатора плазминогена, который способствует снижению фибринолитической активности крови и повышению риска тромбообразования .

7.1. Алгоритм обследования лиц с избыточной МТ и ожирением

Сбор диетанамнеза дает врачу и пациенту наглядное представление о пищевых привычках пациента; позволяет разработать адекватный пищевым привычкам план диетотерапии; определяет степень и характер вмешательства; развивает взаимопонимание между врачом и пациентом (Приложение 8). В ряде случаев проводят 3–7-дневный опрос (пациент записывает всю съеденную за эти дни пищу, включая порции, количество, частоту, и представляет в письменном виде или посылает по почте).

Оценка готовности к лечению. Для эффективной коррекции избыточной МТ важно, чтобы пациенты были готовы соблюдать данные им рекомендации. Для этого они должны иметь мотивацию к снижению МТ, понимать сроки и темпы лечения, например, знать, что потеря МТ за счет жира обычно не превышают 0,5–1 кг в неделю, и в амбулаторных условиях это неплохой результат. Знание мотивации пациента и его предыдущего опыта необходимо для последующей эмоциональной поддержки пациента. Для оценки готовности пациента к лечению по снижению МТ необходимо выяснить:

  • причины, побудившие пациента начать лечение;
  • понимание пациентом причин, приводящих к развитию ожирения, и его отрицательного влияния на здоровье;
  • согласие пациента на долгосрочное изменение привычек питания и ОЖ;
  • мотивацию к снижению МТ;
  • предшествующий опыт по снижению МТ;
  • возможность эмоциональной поддержки в семье;
  • понимание темпов и сроков лечения;
  • готовность пациента вести дневник питания и контролировать МТ.

Объективное обследование пациента необходимо для выявления других ФР, сопутствующих заболеваний, противопоказаний к лечению и выработки стратегии диетологического вмешательства. Минимальный объем обследования пациента с избыточной МТ/ожирением наряду с общеклиническим осмотром включает: измерение АД, регистрацию ЭКГ, определение уровней ОХС, ТГ, глюкозы в сыворотке крови натощак. При выявлении каких-либо отклонений необходимо дообследование в соответствии с общепринятыми диагностическими алгоритмами.

Определение противопоказаний к лечению. Эксперты ВОЗ (1997г) определили круг временных, абсолютных и возможных, относительных противопоказаний . Временные (абсолютные) противопоказания для лечения ожирения: беременность; лактация; некомпенсированные психические заболевания; некомпенсированные соматические заболевания. Возможные (относительные) противопоказания: желчекаменная болезнь; панкреатит; остеопороз. Абсолютно противопоказаны редуцированные диеты при беременности и лактации.

Консультации специалистов. Прибавку МТ могут усиливать психогенные нарушения, в том числе, нервная булимия, депрессия, повторяющиеся эпизоды резкого переедания, синдром ночной еды, сезонные аффективные расстройства.

Они могут быть для больного трудно преодолимыми препятствиями к соблюдению режима лечения. Если пациент имеет признаки нарушения пищевого поведения (приступы компульсивного приема пищи в короткие отрезки времени, отсутствие чувства насыщаемости, приемы больших количеств пищи без чувства голода, в состоянии эмоционального дискомфорта, нарушение сна с ночными приемами пищи в сочетании с утренней анорексией и т. д.), показана консультация психоневролога или психиатра.

При подозрении на вторичное, эндокринное ожирение (синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз и др.) необходима консультация эндокринолога.

7.2. Лечение ожирения

Целью лечения ожирения являются:

  • умеренное снижение МТ с обязательным уменьшением риска развития сопутствующих ожирению заболеваний;
  • стабилизация МТ;
  • адекватный контроль сопутствующих ожирению нарушений;
  • улучшение качества и продолжительности жизни больных.

Диетотерапия ожирения. Снижение калорийности пищевого рациона и создание энергетического дефицита – основной принцип диетологического вмешательства. По степени выраженности энергетического дефицита выделяют диеты с умеренным ограничением калорийности (1200 ккал/сутки) и с очень низкой калорийностью (500–800 ккал/сутки). Последние способствуют более выраженному снижению МТ (1,5– 2,5 кг/неделю) по сравнению с диетой с умеренно сниженной калорийностью (0,5–1,4 кг/неделю), но только на начальном этапе лечения. Отдаленные результаты (через 1 год) применения диет с умеренным и с выраженным ограничением калорийности не показали достоверной разницы в снижении МТ . Использование диет с очень низкой калорийностью не приводит к формированию навыков рационального питания; отмечается плохая переносимость этих диет, частые побочные явления со стороны ЖКТ, желчнокаменная болезнь, нарушения белкового обмена, электролитного баланса; случаи фибрилляции желудочков сердца и др. . Применение диет с умеренным ограничением калорийности (1200 ккал/день) вызывает снижение МТ через 3–12 месяцев в достаточной степени (в среднем на 8 %) .

Дефицит энергии при составлении низкокалорийных диет может достигаться за счет снижения потребления как жиров, так и углеводов. Доказано, что применение низкокалорийных диет с ограничением жира и углеводов способствует не только снижению МТ, но и снижению АД, улучшению липидного профиля .

Необходимо установить строгое соотношение между энергетической ценностью пищи и энерготратами. Имеет значение ряд факторов и, прежде всего, уровень обмена веществ. Подсчеты показывают, что превышение суточной калорийности пищи над энерготратами всего на 200 ккал в день увеличивает количество резервного жира приблизительно на 20–25 г в день и на 3,6–7,2 кг за год. Таким образом, термин “переедание” подразумевает не “обжорство”, а лишь относительное переедание, т. е. превышение калорийной ценности пищи над энерготратами организма.

Возможен также прогноз потери МТ. Так, если при энерготратах в 2200 ккал человек получает ежесуточно 1800 ккал, то дефицит энергии составляет 400 ккал. Зная, что 1 г жировой ткани дает 8 ккал, можно подсчитать, что в суточном энергетическом балансе организма необходимо расщепление 50 г жировой ткани (400:8). Следовательно, за 1 неделю потеря МТ будет составлять 350 г (50 х 7), за 1 месяц – 1,5 кг, за год – почти 18 кг. Таким образом, основной метод лечения ожирения диетический, а основной принцип диетотерапии – редукция калорийности.

Принципы построения рациона при избыточной МТ и ожирении:

  • Резкое ограничение потребления легкоусвояемых углеводов, сахаров до 10–15 г (3 кусочка или чайных ложек) и менее в сутки, включая сахар “в чистом виде” (для подслащивания чая, кофе) и сахар, содержащийся в напитках, варенье, конфетах и пр. Кондитерские изделия, содержащие высококалорийный жир, и сладкие газированные напитки рекомендуется полностью исключить.
  • Ограничение крахмалсодержащих продуктов: хлеба, изделий и блюд из круп, картофеля. Можно употреблять до 3–4х кусочков черного или 2–3-х кусочков белого хлеба в день. Можно добавить порцию каши и/или порцию картофеля. Макаронные изделия лучше исключить.
  • Достаточное (до 250–300 г) потребление белковых продуктов: мяса, рыбы, птицы, яиц, молочных продуктов. Они необходимы организму и обладают высокой насыщаемостью. Но при выборе белковых продуктов отдается предпочтение продуктам наименьшей жирности (калорийность таких продуктов намного ниже). Если нет выбора, можно срезать видимый жир, снять кожицу с курицы, убрать пенку с молока и т. д.
  • Потребление большого количества овощей (кроме картофеля) и фруктов (до 1 кг в сумме). Продукты и блюда, приготовленные из них, низкокалорийные и в то же время, за счет большого объема пищи, создают чувство сытости. Предпочтение нужно отдавать кислым сортам фруктов и лиственным овощам (цитрусовые, ягоды, яблоки, капуста, салат, шпинат и т. д.).
  • Ограничение потребления жира, главным образом, животного происхождения.
  • Ограничение потребления поваренной соли с целью нормализации водно-солевого обмена. Необходимо ограничить соль как в чистом виде (меньше солить при приготовлении пищи, убрать солонку со стола), так и в виде соленых продуктов (соления, маринады, соленая рыба и т. д.).
  • Ограничение потребления острых закусок, соусов, пряностей, возбуждающих аппетит.
  • Частый прием пищи – до 5–6 раз в день, но в небольших количествах.
  • Алкоголь содержит много калорий, поэтому его ограничение важно для контроля МТ.

Популярные “модные” диеты строятся на принципах строгого ограничения питания с редукцией калорийности до 1000–1500 ккал. Эти диеты не всегда учитывают принципы рационального питания. Их применение возможно в течение ограниченного периода времени (2–6 недель) практически здоровыми лицами, имеющими только избыточную МТ/ожирение. Правда, достаточно сбалансированные рационы на 1200–1500 ккал могут применяться дольше, а у практически здоровых пожилых женщин – практически постоянно. Следует иметь в виду, что ограничения в питании у детей могут привести к остановке роста и развития, а в подростковом возрасте – к эндокринным нарушениям. Относительно простой с точки зрения технического выполнения является попеременная диета (в течение дня используются блюда из одного продукта). Диета содержит в себе элементы раздельного питания, но не сбалансирована и пригодна для людей без серьезных заболеваний. Также не сбалансированы так называемые разгрузочные дни. Их можно практиковать 1–2 раза в неделю и только после консультации с врачом. Диета Аткинса и очень похожая на нее так называемая “Кремлевская диета” построены на строгом ограничении углеводов, которое вызывает резкое обезвоживание организма (отсюда быстрая потеря в весе), снижение выработки инсулина и превращения углеводов в жиры с их последующим отложением. Диета не сбалансирована, может вызвать сдвиг кислотно-щелочного равновесия, кетоз, ацидоз. Кроме того, “Кремлевская диета” повышенно атерогенна: уровень жира в два раза выше рекомендуемых значений (до 60–64 % от калорийности), а содержание пищевого ХС составляет 1000– 1280 мг/сут, что в 4 раза превышает рекомендуемую норму.

Раздельного питания в природе не существует: в любом продукте (мясе, молоке и др.) имеются и белки, и жиры, и углеводы. Смешанное питание является более сбалансированным. Так, нехватка аминокислоты лизина в гречневой крупе, восполняет молоко, где его с избытком. Таким образом, гречневая каша на молоке является сбалансированным блюдом. Раздельное питание может быть эффективным только в том случае, если оно сводится к ограничению калорийности за счет однообразности продуктов, его нельзя практиковать длительное время. Лечение избыточной МТ и ожирения голоданием неприемлемо, так как голодание более 3 дней нарушает обменные процессы в организме, оказывает неблагоприятное психологическое воздействие (еще более повышая для человека значимость пищи и возбуждая центры аппетита и голода), увеличивает риск осложнений (аритмий, гиповитаминозов с явлениями полиневрита, поражений кожи и волос и др.).

Самоконтроль пациента. Важным подспорьем в соблюдении диеты служит Дневник питания пациента, в который он в течение недели, предшествующей визиту к врачу, записывает все, что съедает и выпивает. Это позволяет как пациенту, так и врачу проанализировать пищевой рацион (количество съеденной пищи, периодичность питания, ситуации, провоцирующие лишние приемы пищи), выявить нарушения в питании, причину неудач, объем и характер необходимой коррекции, а также увеличивает конструктивное взаимодействие врач-пациент.

Оценка эффективности. Необходимо добиваться снижения МТ на 5–15 % от исходных величин (в зависимости от ИМТ) на протяжении 3–6 месяцев, а в дальнейшем стабилизации М Т. Повторные курсы можно проводить через полгода, 1 раз в 1–2 года с постепенным поэтапным или плавным медленным снижением МТ. Необходимо осознание того, что диета – это не одномоментная акция, и эффект ее сохранится только при переходе на принципы здорового питания с постоянным ограничением части рациона.

Повышение физической активности. Использование физических тренировок в комплексе с низкокалорийной диетой обеспечивает большее снижение МТ и препятствуют увеличению веса после окончания низкокалорийной диеты. Регулярная ФА способствует увеличению потери жировой массы, особенно в абдоминальной области, и сохранению безжировой массы, снижению инсулинорезистентности, увеличению скорости метаболизма, позитивным сдвигам в липидном профиле .

Психотерапия и поведенческие вмешательства, направленные на коррекцию пищевого поведения пациентов, повышают эффективность диетотерапии и увеличения ФА.

Лекарственное воздействие на избыточную МТ показано при: неэффективности немедикаментозных вмешательств; выраженных и осложненных формах ожирения.

Применяются серотонинергические препараты, снижающие аппетит (например, антидепрессант флуоксетин), уменьшающие всасывание пищи (орлистат). Медикаментозное лечение можно продолжать до 6 месяцев, после перерыва – до 2 лет.

Хирургическое лечение ожирения (гастропластика, формирование “малого” желудка, резекция кишки и др.) чаще применяются при ожирении III степени с осложнениями (вторичные эндокринные нарушения, грыжа позвоночного столба, тяжелый коксоартроз и др.). Операции липосакции, липорезекции с пластикой брюшной стенки и др. имеют больше косметическое значение и могут проводиться при отсутствии общеизвестных общехирургических противопоказаний, по желанию пациента.

Для оказания лицам с избыточной МТ или ожирением медицинской помощи представляется целесообразным :

  • ввести в перечень оказания медицинских услуг такую услугу, как «снижение избыточной МТ и лечение ожирения» и разработать соответствующий стандарт медицинской помощи;
  • обучать специалистов, работающих в кабинетах медицинской профилактики, отделениях медицинской профилактики поликлиник и в центрах здоровья оказанию медицинской помощи по снижению избыточной МТ и лечению ожирения;
  • обеспечить медицинские учреждения информационными материалами о вреде избыточной МТ и лечению ожирения.

Предыдущий раздел |

Избыточная масса тела и ожирение у детей

Избыточная масса тела и ожирение является большой проблемой современного человечества. По данным ВОЗ около 177 млн. детей дошкольного и школьного возраста имеют избыточный вес и ожирение. В России, по последним данным, более 2,7 млн. детей страдают избыточным весом (и 0,5 млн. из них ожирением различной степени). Эти дети становятся группой риска по заболеванию сердечно сосудистой, эндокринной систем, как в детском, так и взрослом возрасте. Однако это не значит, что другие системы человеческого организма не затрагиваются, ведь человек (и ребёнок в частности) — это целостная единица, в которой функции одних органов зависят от благополучия и функций других органов.

При наличии избыточной массы тела и ожирении происходит излишнее отложение жировой ткани, как в подкожной клетчатке, так и вокруг внутренних органов, нарушая их жизнедеятельность. Обращаю ваше внимание, что мы не затрагиваем сейчас ожирение — как симптом эндокринных заболеваний, а именно ведем речь о приобретенном состоянии ранее у здорового малыша.

Основным определяющим фактором этого процесса является в первую очередь нарушение соотношения между поступлением энергии (пищи) и ее затратами в течение дня. То есть, имея неправильное питание, которое стало высококалорийное и нерегулярное и присутствие в жизни минимальных физических нагрузок, ребенок имеет все шансы получить лишний вес.

В России нерегулярность детского питания имеет колоссальные масштабы. Около 80% наших детей подросткового возраста (как раз самый критический возраст для набора массы тела) кушают только 1-2 раза в день, что повышает риск ожирения на 4%. И только примерно 11% детей кушают 3-4 раза в день и около 9% имеют более частое дробное питание до 5 раз. Помимо этих основных факторов, есть, конечно, дополнительные риски иметь большую массу тела. Сюда относятся дети, которые родились при весе более 3,5 кг и дети, которые имеют отягощенную семейную наследственность (родители, бабушки и дедушки, страдающие избыточной массой тела или ожирением).

Контроль над весом начинается с младенчества. При плановых осмотрах вашего ребенка вместе с педиатром вы держите вес и рост на контроле, эта одна из причин, почему так необходимо в положенные декретированные сроки приходит на профилактический осмотр к врачу оценивать здоровье и темпы развития вашего малыша.

Избыточный вес, полученный ребёнком на первом году жизни, повышает риски иметь ожирение в будущем, ведь образовавшееся количество жировых клеток остается с ним навсегда. В дальнейшем, в более старшем возрасте есть физиологические пики набора массы, где желательно быть внимательными с параметрами веса. Обычно они приходится на 3-7-10-12 лет, но максимален из них период полового созревания.

Вы обратили внимание, что словосочетание «избыточная масса тела» и «ожирение» стоят рядом? Но при этом это два отдельных, переходящих друг в друга состояния: предшествует ожирению состояние избыточной массы тела, которое при продолжающемся увеличении веса переходит в степени ожирения.

Оценить, как обстоят дела вашего ребенка с весом можно двумя способами:

  1. С помощью подсчета индекса массы тела, которая рассчитывается по формуле: вес (кг) / рост в м2.
  2. Определив перцентили (центили) ребенка по специализированным таблицам.

Определив фактические показателя вашего ребенка, вы сравниваете с положенными нормами:

ИМТ у детей в отличие от взрослых в норме меньше: от 15 до 21 в зависимости от возраста и пола ребенка.

Центильный коридор 25%- 75% = норма

Центильный коридор 75% -90%= небольшой перебор веса

Избыточным считается вес при увеличении до 15% от нормы вашего ребенка. Далее наступает состояние ожирения. Оно делится по степеням:

I степень – превышение нормы веса на 15-24%

II степень – превышение нормы веса на 25–49%

III степень — превышение нормы веса на 50–99%

IV степени – превышение нормы веса, чем на 100%.

Если вы получили отличия от нормы у вашего ребенка, необходимо обратиться первоначально к педиатру с этим вопросом, он ваш друг и помощник, а так же самому приложить усилия. Я имею в виду, контроль над калорийностью рациона ребенка, особенно на этапе его самостоятельных покупок (фаст-фуд, сладости, сладкая газировка и т.д.). Необходимо снижение жиров, сахара и других, легко усваиваемых углеводов в вами приготовленной пище, и при этом увеличение потребления овощей и фруктов в натуральном виде. Обязательное увеличение времени физической активности (по рекомендации ВОЗ достаточно вести регулярную физическую активность — 60 минут в день для детей и 150 минут в неделю для взрослых).

Будьте здоровы и внимательны к рациону своего ребенка!

Об авторе

  • Сафонова (Моргун) Светлана Петровна
  • Врач-педиатр, заведующая поликлиническим отделением №2
  • Все публикации автора

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами вопрос лишнего веса – ожирение, его причины, симптомы, стадии, лечение, профилактику и способы похудения.

Похудение на сегодняшний день является одной из главных проблем современного человечества. Из года в год все больше людей начинают болеть различными болезнями, связанными с лишним весом. Нарушение психики, работы сердца, органов пищеварения, проблемная кожа, хроническая усталость, инфаркты, инсульты, сахарный диабет, проблемы с суставами… Этот список можно продолжать и продолжать. Фактически, ожирение, это бомба замедленного действия, которая постепенно и незаметно для своего владельца разрушает его тело. Данный пост мы постараемся расширять, и со временем, добавлять в него новую и актуальную информацию. Мы также будем рады Вашим отзывам, дорогие читатели, с действенными и эффективными методами похудения, борьбы с ожирением и лишними килограммами. Итак…

Что такое ожирение?

Ожирение – заболевание, которое характеризуется излишним накоплением жира в организме, приводящего к увеличению массы тела. В большинстве случаев, ожирение развивается из-за избыточного потребления пищи (90% случаев), пониженного расхода энергии (малоподвижного образа жизни) и нарушения обмена веществ.

Ожирением является увеличение массы тела на 20% и более от нормы, за счет роста жировой ткани. Данное заболевание доставляет не только психо-физический дискомфорт, но также вызывает заболевания позвоночника, суставов, сексуальные и другие расстройства. Ожирение повышает риск развития таких опасных для жизни человека заболеваний, как — атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, заболевания почек и печени. Кроме того, ожирение способно привести человека к инвалидизации. Такие болезни, как грипп, ОРВИ, пневмония и многие другие заболевания, у пациентов с ожирением протекают тяжелее и продолжительнее, часто с рядом осложнений.

Причины ожирения

Развитию ожирения способствуют:

  • частое переедание;
  • неправильное питание (прием пищи на ночь, избыточное потребление углеводов, жиров, соли, газировок, алкоголя и других малополезных и вредных продуктов питания);
  • малоактивный образ жизни (например, сидячая работа);
  • наследственная предрасположенность;
  • болезни нервной системы (повреждение области мозга, которая отвечает за пищевое поведение);
  • болезни эндокринных желез (опухоли, гипотиреоз, гипогонадизм);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, антидепрессантов и др.);
  • бессонница, стресс;
  • физиологические состояния (беременность, лактация, климакс).

Симптомы ожирения

Основными признаками ожирения являются:

  • увеличение массы тела из-за отложения жира;
  • сонливость, слабость, снижение работоспособности;
  • одышка, тошнота;
  • повышенная потливость;
  • отеки;
  • растяжки на коже в местах скопления лишних килограммов;
  • повышение артериального давления;
  • стенокардия, тахикардия;
  • запоры;
  • боли в позвоночнике и суставах;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем;
  • нервозность, раздражительность;
  • снижение самооценки, недовольство внешним видом, закомплексованность, трудности в общении с людьми;
  • снижение полового влечения.

У женщин ожирение может сопровождаться нарушениями менструального цикла, бесплодием, у мужчин ухудшением потенции.

Осложнения ожирения

  • Гипертония;
  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Артрит;
  • Депрессия;
  • Сахарный диабет;
  • Атеросклероз;
  • Грыжи;
  • Злокачественные опухоли (Рак).

Виды ожирения

Ожирение классифицируется по степени тяжести, внешнему виду и развитию.

Степени ожирения

Степень ожирения определяется индексом массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле: масса тела / рост (м) в квадрате.

Рассмотрим все степени ожирения детально.

Предожирение. Данная степень характеризуется наличием 25-29,9% лишнего веса по сравнению с нормой. Считается начальной формой, основные симптомы ожирения отсутствуют. Хорошо поддается коррекции путем соблюдения правильного питания и выполнения физических упражнений.

Ожирение 1 степени. Характеризуется наличием 30-34,9% лишенного веса. Внешне данная степень уже более выражена. Расценивается, зачастую, не как болезнь, а как косметический дефект. Начинают появляться первые признаки ожирения – отеки, повышенная потливость, одышка и др. Это та стадия, на которой необходимо начинать принимать меры по борьбе с лишним весом.

Ожирение 2 степени. Наличие 35-39,9 % лишнего веса. Данная степень уже выражена еще более явно – видны значительные жировые отложения. Возникают симптомы ожирения, снижается работоспособность и двигательная активность. При данной степени срочно начинайте бороться с лишним весом, т.к. она может быстро перерасти в 3 степень ожирения.

Ожирение 3 степени. Характеризуется наличием 40% и более лишнего веса. Эту степень очень легко определить по внешнему виду. На данной стадии проявляются практически все симптомы ожирения: одышка, даже в спокойном состоянии, отеки ног, головные боли, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и др. Человеку становится трудно себя обслужить. Необходимо срочно обратиться к специалистам и начать лечение!

Для более легкой ориентировки в степенях ожирения предлагаю посмотреть следующую таблицу соответствия роста и массы тела:

Виды ожирения по внешнему виду

Данная классификация учитывает внешний вид человека по характеру распределения жировой ткани.

Ожирение типа «яблоко». Данный тип ожирения характеризуется накоплением жира преимущественно в области живота, при этом бедра и ноги практически не меняются.

Ожирение типа «груша». В данном случае верхняя часть туловища практически остается без изменений, а бедра и ягодицы значительно увеличиваются в объеме.

Смешанный тип ожирения. При таком варианте ожирения, жировая ткань равномерно откладывается как на животе, так и на бедрах.

Развитие ожирения по времени

Прогрессирующее. Вес постоянно и стремительно растет.

Стабильное. Избыточный вес присутствует длительное время и не увеличивается.

Диагностика ожирения

Для диагностики ожирения необходимо:

— подсчитать индекс массы тела, измерить окружность талии и бедер;
— пройти осмотр и консультацию специалиста;
— измерить в организме количество жировой и мышечной ткани, а также воды;
— УЗИ, МРТ, КТ щитовидной железы, надпочечников гипофиза.
— сдать анализ крови (для определения уровня холестерина, липидов, уровня сахара, гормонов).

Лечение ожирения

Лечение ожирения, т.е. похудение проводиться комплексно и включает в себя:

— диету;
— физическую нагрузку;
— лекарственные препараты (по назначению врача);
— лечение осложнений (если таковые имеются).

Для лечения 1 и 2 степени ожирения достаточно правильного питания и физической нагрузки.

Диета для похудения

Для лечения ожирения и сброса лишнего веса применяется диета №8 (стол №8).

Калорийность диеты при ожирении составляет 1500—1800 ккал в сутки.

Необходимо ограничить употребление жирного, сладкого и мучного.

В рационе нужно сделать акцент на употребление фруктов, овощей, витаминов и минералов.

Режим питания, при такой диете — дробный, маленькими порциями с легкими перекусами между основными приемами пищи. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3-4 часа до сна.

Если снижение веса, на какой-то стадии правильной диеты, останавливается, то можно устраивать 1 раз в неделю разгрузочный день, но только после консультации с врачом.

Важно! Для назначения правильной диеты обратитесь к диетологу! Не применяйте голодания и неправильные диеты, так как это в дальнейшем может не только усугубить процесс лечения ожирения, но и нанести урон здоровью!

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка не подразумевает обязательный поход в спортзал, хотя, если Вам позволяет здоровье, то лучше так и сделать. Начните с малого — делайте ежедневную утреннюю зарядку, ходите гулять на свежем воздухе, плавайте, катайтесь на велосипеде, поиграйте в волейбол, футбол или бадминтон. Нагрузки не должны быть чрезмерными, длительность и интенсивность необходимо увеличивать постепенно.

Ниже представленный набор некоторых упражнений для похудения:

Лекарственные препараты

Важно! Лекарственные препараты может назначать только врач, по необходимости! Лекарственные препараты для похудения имеют множество побочных эффектов, поэтому их прием должен осуществляться под строгим контролем лечащего врача.

Лекарства для похудения делятся на:

— нарушающие всасывание жиров в кишечнике — Орлистат («Ксеникал», «Орсотен»);
— способствующие увеличению чувства насыщения, снижению аппетита — Сибутрамин («Линдакса», «Меридиа», «Редуксин»), Прамлинтид («Симлин»);
— способствующие увеличению теплопродукции – витамины группы В, С, Р, Е, «Мексидол», «Милдронат», «Триметазидин».

Важно! Очень важно не путать «чудо-таблетки» для похудения с лекарствами. От так называемых чудодейственных средств для похудения бывают серьезные проблемы со здоровьем, отображающихся в виде психических, сердечно-сосудистых, пищеварительных и других серьезных заболеваниях.

Лечение осложнений

Если вследствие ожирения возникли осложнения и сопутствующие заболевания, лечащий врач назначает соответственное лечение:

— при гипертонии назначается гипотензивная терапия, направленная на снижение артериального давления;
— при сахарном диабете назначается прием сахароснижающих препаратов;
— для улучшение липидного состава назначается прием статинов.

Развитие ожирения происходит в результате дисбаланса между потреблением и затратой энергии в организме. Регуляция веса осуществляется за счет простой формулы: поглощенная энергия (калории) = затраченная энергия.

Как похудеть в домашних условиях

Важно! Применять народные средства против ожирения можно только после консультации с диетологом или лечащим врачом!

Для снижения веса старайтесь соблюдать следующие рекомендации:

  • каждое утро натощак выпивайте 1 стакан теплой воды;
  • замените черный чай зеленым;
  • пейте свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
  • ешьте свежие фрукты, овощи и зелень;
  • не употребляйте в пищу свежий хлеб — замените его на вчерашний хлеб, а лучше на сухари;
  • блюда, при готовке варите, тушите или запекайте (старайтесь исключить жареное);
  • раз в неделю устраивайте разгрузочный день;
  • занимайтесь спортом.

Народные средства для похудения

Травяной чай. Возьмите по 25 г березовых почек, цветков ромашки аптечной, траву зверобоя продырявленного и траву песчаного бессмертника. Перемешайте и 1 ст. ложку сбора засыпьте в заварник, залейте 0,5 л кипятка. Дайте постоять 15 минут. Пейте как чай, утром и вечером по 1 стакану, добавляя вместо сахара 1 ч. ложку мёда.

Щербет из овсяных хлопьев. Для приготовления средства нам понадобиться 2 ст. ложки овсянки («Геркулеса»), 1 стакан сахара, 1 ч. ложка орехов, 1 ч. ложка изюма и 100 г сливочного масла. Масло растопите, добавьте сахар, орехи и изюм. Перемешайте и проварите 15 минут на медленном огне. Всыпьте хлопья и, помешивая, варите, пока масса не станет золотистого цвета (это занимает минут 30). Форму смажьте сливочным маслом или застелите кулинарной бумагой. Готовый щербет положите в форму и оставьте остывать. Когда остынет, отправьте в морозилку. Подавайте приготовленный щербет предварительно порезанным на кусочки.

Курага и инжир. На мясорубке перекрутите по 350 г инжира, кураги и сены (александрийского листа). Получившуюся смесь кушайте по 1 ст. ложке утром и вечером.

Мёд. 1 ст. ложку мёда залейте 100 мл кипяченой воды средней температуры. Выпейте утром натощак и 2 часа не ешьте. Также выпивайте медовый напиток за 2 часа до сна.

Свекла. 3 раза в день за час до еды выпивайте 1-2 ст. ложки свекольного сока. Только разбавляйте свекольный сок яблочным или морковным соком, т.к. свекольный сок в чистом виде лучше не употреблять.

Вместо свекольного сока можете ежедневно перед едой съедать 100 г свеклы.

Лимон и чеснок. Выжмите сок 24 лимонов и добавьте 0,5 кг мелко нарезанного чеснока. Перемешайте, выложите в банку и поставьте в темное место. Крышкой не закрывайте – накройте марлей. Принимайте полученную смесь ежедневно по 1 ч. ложке перед сном: ложечку смеси размешивайте в 0,5 стакана воды (перед применением банку обязательно взболтать).

Алоэ и мёд. Смешайте в пропорции 1:1 сок листьев алоэ и мед. Дайте смеси постоять 3 часа. Принимайте средство по 1 ч. ложке 3 раза в день перед едой.

Нельзя принимать при: беременности, маточных кровотечениях, обильных менструациях, воспалении почек и мочевого пузыря, кровоточащем геморрое.

Мёд и сельдерей. Смешайте мед и сок сельдерея, в пропорции 1:1. Приготовленную смесь принимайте по 2 ст. ложки 3 раза в день.

Вода и яблочный уксус. Добавьте в стакан воды 2 ч. ложки натурального яблочного уксуса. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Ячменная крупа. Просто включите в свой рацион ячменную кашу или варите суп с ячкой. В ней находиться большое количество клетчатки, она плохо усваивается в организме, но при этом дает ощущение сытости. Также, клетчатка способствует проходу пищи по желудочно-кишечному тракту, и забирая с собой вредные продукты выходит с каловыми массами. Ячка является типичным «чистильщиком» организма.

Также хорошо, в комплексе, принимать ванны для похудения и делать обертывания, которые способствуют не только похудению, но и лечению целлюлита, если он присутствует…

Профилактика ожирения

Что бы всегда оставаться в хорошей форме, иметь нормальный вес, необходимо придерживаться некоторых правил профилактики ожирения:

— правильно питайтесь;
— устраивайте разгрузочные дни;
— ведите активный образ жизни;
— откажитесь от вредных привычек.

Соблюдение таких простых рекомендаций поможет сохранять свой вес в норме, быть здоровыми и активными.

К кому обратиться для похудения?

  • Эндокринолог
  • Диетолог

>Что такое ожирение: степени заболевания, лечение и профилактика

Классификация ожирения

Ожирение это заболевание, для которого характерно увеличение веса больше чем на 20% от нормативов за счет жировой ткани. В его основе дисбаланс между синтезом, накоплением и распадом жира. Для развития патологии свойственно:

  • избыточное употребление пищи;
  • недостаток физической деятельности – низкий расход энергии, калорий;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Медики отмечают основные стадии развития патологии: стабильная – увеличение веса не происходит, прогрессирующая – масса тела нарастает скачками или постепенно, резидуальная – состояние после стойкого снижения веса. Заболевания различают по виду. Классификация зависит от механизма развития патологии. Выделяют виды ожирения:

  • первичное – формируется как следствие переедания и ограниченной подвижности;
  • вторичное – результат развития церебральных нарушений, наследственных причин;
  • эндокринное – возникает при расстройствах в работе гормональной системы.

По внешнему виду человека можно определить тип патологии:

  • Абдоминальный – центральное ожирение – тело напоминает яблоко. Отложения в верхней части, на талии, характерны для мужчин, провоцируют сахарный диабет, инфаркт, гипертонию, инсульт.
  • Бедренно-ягодичный – жировые ткани преобладают на бедрах, ягодицах, фигура по типу груши. Наблюдается у женщин, вызывает патологии суставов, позвоночника, вен.
  • Смешанный – равномерное распределение жировых отложений по телу.

Излишний вес можно классифицировать по степени изменений:

  • первая – небольшой набор массы, поддается коррекции при помощи соблюдения диеты, физических упражнений;
  • вторая – выраженные жировые отложения, одышка при движении, повышение давления, патологии суставов;
  • третья – значительный избыток веса, проблемы с дыханием, отеки ног, головная боль;
  • четвертая – сложности перемещения из-за патологий суставов.

Что приводит к ожирению у человека

Какие факторы риска провоцируют лишний вес? Почему человек набирает ненужную массу тела? Врачи отмечают причины ожирения:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная калорийность пищи;
  • переедание;
  • нарушение режима питания;
  • злоупотребление солью, сахаром, алкоголем, фаст-фудом, газированными напитками, углеводами;
  • сидячая работа;
  • бессонница;
  • патологии нервной системы;
  • беременность;
  • климакс;
  • гормональные нарушения;
  • дисфункция половых, эндокринных желез;
  • прием лекарственных препаратов;
  • период лактации;
  • стресс.

Признаки ожирения

Что такое избыточный вес? Это чрезмерное отложение жировых тканей, которое изменяет внешний вид человека, вызывает психологические, сексуальные проблемы, разрушает здоровье. Главный признак недуга – повышенная масса тела. У человека появляются следующие симптомы:

  • увеличенный размер живота;
  • второй подбородок;
  • жировые складки на боках;
  • отложения на ягодицах, плечах, спине;
  • бедра, похожие на галифе;
  • паховая, пупочная грыжа.

Развитию заболевания сопутствуют такие признаки:

  • повышенная потливость;
  • боли в суставах, позвоночнике;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • отеки;
  • запоры;
  • одышка;
  • нервозность;
  • снижение работоспособности;
  • растяжки кожи;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гормональные нарушения;
  • появление психологических комплексов;
  • проблемы в общении;
  • снижение самооценки;
  • раздражительность;
  • жажда;
  • головокружение;
  • нарушение менструации;
  • снижение потенции.

Осложнения­

Заболевание отличается психологическими проблемами, возникающими у человека с избыточным весом. Почему его считают опасным для здоровья? При развитии этой патологии есть риски осложнений:

  • желчнокаменная болезнь;
  • возникновение сахарного диабета;
  • бесплодие;
  • поражение печени;
  • нарушение обмена веществ;
  • гиперинсулинемия.

Лишний вес вызывает дегенеративные изменения суставов – артроз, остеохондроз, грыжи позвоночника. Развиваются заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертрофия желудочков;
  • онкологические патологии, вызванные проблемами выделения гормонов;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность;
  • гиперурикемия;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • апноэ во сне;
  • легочная гипертензия;
  • сексуальные проблемы – снижение либидо, аменорея.

Степени ожирения по индексу массы тела

Медики всего мира приняли классификацию степени излишней массы тела ­по показателю ИМТ.

Индекс массы тела может подсчитать любой человек. Для этого нужно узнать свой вес, разделить его на рост в квадрате, измеренный в метрах. Индекс массы человека (ИМТ) характеризует состояние пациента, вероятность развития у него патологий, степень ожирения:

Возраст, лет

ИМТ

характеристика

до 18,5

низкий

дефицит веса

18,6-24,9

обычный

масса тела в норме

25-29,9

повышенный

предожирение

30-39,4

высокий

I степень

25-39,9

очень высокий

II степень

от 40

чрезмерно высокий

III степень

Предожирение

Эта степень считается начальной формой заболевания, сопровождается повышенным аппетитом, сонливостью, усталостью, появлением одышки. Такое состояние легко поддается коррекции. Для этого необходимо:

  • плавно снижать массу тела;
  • увеличить физические нагрузки – заняться фитнесом, плаванием, танцами;
  • больше гулять;
  • нормализовать питание – снизить количество жиров, быстрых углеводов;
  • заменить сахар медом;
  • пить воду;
  • уменьшить количество соли, мучных изделий.

1 степень

Лишние килограммы дают о себе знать ухудшением самочувствия. Возможно возникновение потливости, отеков, проблем с дыханием. Полнота начинает доставлять психологический дискомфорт – появляются проблемы в общении, комплексы. Требуются усилия для похудения – применение специальной диеты, комплекса спортивных занятий, массажа. Для 1 степени характерно образование:

  • складок на боках;
  • увеличенных размеров живота;
  • отложений жира на плечах, руках;
  • второго подбородка.

2 степень

Избыточная масса тела составляет больше 35%. У человека снижается двигательная активность, работоспособность. Происходят нарушения жирового обмена, которые грозят заболеваниями сердца, изменением метаболизма, эндокринными патологиями. Требуется срочная корректировка веса с использованием медикаментозных препаратов, диеты, повышения физической активности. Для второй степени характерно:

  • сильное потоотделение;
  • одышка при движении и в покое;
  • боли в суставах, позвоночнике.

3 степень

Это состояние требует вмешательства специалистов для борьбы с лишними килограммами. У пациента наблюдается более 40% избыточной массы тела. Возможны осложнения – инфаркт, инсульт, артрозы суставов. При третьей степени наблюдаются симптомы:

  • проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
  • головная боль;
  • отеки ног;
  • одышка в состоянии покоя;
  • сложности с самостоятельным обслуживанием.

4 степень

Положение характеризуется избыточным весом, превышающим норму в два и более раза. Встречается редко – большинство больных до нее не доживают. В этой ситуации человек:

  • имеет бесформенное тело, состоящее из жира;
  • не может самостоятельно передвигаться – чаще лежит в кровати;
  • не способен выполнять элементарных действий;
  • требует ухода за собой;
  • задыхается;
  • имеет проблемы со всеми органами.

Диагностика и лечение ожирения

Чтобы подобрать схему терапии при избыточном весе, необходимо обследовать пациента. Врач начинает со сбора анамнеза, установления наследственности, сопутствующих хронических заболеваний, динамики увеличения массы тела. Диагностика включает:

  • измерение веса, роста, окружности бедер, талии;
  • расчет ИМТ;
  • замер давления;
  • определение глюкозы в крови;
  • анализы на уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов – оценка липидного обмена;
  • электрокардиограмма – определение нарушений работы сердца;
  • УЗИ, МРТ надпочечников, щитовидной железы;
  • анализ гормонов.

Схема лечения зависит от состояния пациента, вида ожирения, степени развития. Комплексная терапия включает:

  • подбор диетического питания;
  • методику проведения занятий, уровень физической нагрузки;
  • использование лекарственных препаратов для снижения аппетита, абсорбции жиров;
  • хирургическое лечение – бандажирование желудка, вертикальную гастропластику, шунтирование;
  • психотерапию.

Экзогенно-конституциональное

Первичное или алиментарное ожирение развивается при нарушении энергетического баланса. При экзогенно-конституциональном виде патологии количество съеденной пищи по калорийности не соответствует расходу энергии. Лишние углеводы формируют висцеральный жир, откладывающийся на внутренних органах. Первичное ожирение хорошо поддается лечению при помощи:

  • ограничения калорийности пищи;
  • уменьшения количества углеводов, жиров;
  • увеличения физической нагрузки;
  • соблюдения питьевого режима.

Эндокринное

Этот вид ожирения требует обращения за помощью к эндокринологу. Причина заболевания кроется в нарушении функций гормональной системы, развитии патологий половых желез, щитовидки, гипофиза. При лечении недуга, кроме нормализации питания и физических нагрузок, используют:

  • методы психотерапии;
  • лекарственные препараты, ускоряющие насыщение, снижающие абсорбцию липидов;
  • заместительную гормонотерапию;
  • при тяжелых случаях – липосакцию, хирургическое лечение, направленное на уменьшение размеров желудка.

Гипофизарное

Нарушение функций гипофиза, спровоцированных инфекциями, интоксикацией организма, черепно-мозговыми травмами, вызывает гипофизарное ожирение. Породить заболевание может гормональный дисбаланс, появившийся по время беременности, климакса. Лечение патологии направлено на снижение активности центра, ответственного за аппетит и включает:

  • прием лекарственных препаратов – Липокаин, Клофибрат;
  • дробное питание;
  • употребление пищи, богатой клетчаткой – фрукты, овощи, злаки;
  • гормональную терапию;
  • активное движение.

Церебральное

Этот вид заболевания провоцируют патологии головного мозга – новообразования, травмы, воспалительные процессы. Для него характерно расстройство пищевого поведения, изменение гастрономических пристрастий, потеря контроля количества съеденного, что приводит к перееданию. Церебральный вид недуга наблюдается у пациентов со слабоумием, олигофренией, последствиями инсульта, травм. Лечение включает:

  • психотерапию;
  • диетическое питание;
  • прием анорексидных препаратов, психотропных средств, антидепрессантов.

Гипотиреоидное

Недостаток тироидных гормонов вызывает этот вид недуга. Увеличение веса связано с нарушением обменных процессов, снижением липотической активности жировых тканей. Такие проблемы наблюдаются при травме, лучевом поражении щитовидной железы, идиопатическом гипотиреозе. Лечение заболевания подразумевает:

  • заместительную гормонотерапию препаратами Трийодтиронин, Тиреоидин;
  • прием диуретиков, липотропных веществ;
  • использование витаминов – рибофлавин, кальция пангамат, аскорбиновая кислота.

Гипоталамическое

Набор лишнего веса при заболевании связан с повышенной функцией надпочечников, увеличением в крови кортизола. Провоцируют развитие гипоталамического недуга, нарушение метаболизма, гормональные сбои – неправильная выработка глюкортироидов, тестостерона, эстрогена, пролактина. Лечение проводится в стационаре под наблюдением врача, включает:

  • дозированное голодание;
  • прием средств, тормозящих активность центров мозга, ответственных за аппетит;
  • психотерапию;
  • диету;
  • повышение физической активности;
  • введение мочегонных, антигистаминных препаратов.

Статистика ожирения в мире

Изменение питание и снижение физической активности привели к резкому увеличению количества толстяков в мире. Медики отмечают – с 1975 года стало в 3 раза больше людей, страдающих ожирением. В 2016 г. в мире насчитывалось 650 тысяч человек с этой патологией. Увеличилась смертность, от заболеваний, спровоцированных лишним весом. Показатели значительно ухудшились среди детей – с 4% в 1975 до 18% в 2016 году. Из них 41 миллион малышей в возрасте до 5 лет. Мировая статистика ожирения в процентах по годам:

женщины

мужчины

дети

Рейтинг стран

Американские ученые в 2015 г. провели исследование государств, где граждане страдают от избыточного веса. Social progress Imperative опубликовал статистику. Топ стран по проценту людей с лишней массой выглядит так:

Кувейт

42,8

Саудовская Аравия

35,2

Белиз

34,9

Египет

34,6

Иордания

34,3

ОАЭ

33,7

ЮАР

33,5

Катар

33,1

Мексика

32,8

Бахрейн

32,6

США

31,8

Россия

24,9

В России

В нашей стране показатели значительно повысились за 10 лет. Это связано с уменьшением физической активности основной части населения, изменением качества питания, злоупотреблением жирной пищей, фаст-фудом. У женщин показатели увеличились на 3%, а у мужчин – в три раза. Это подтверждает статистику высокой смертности среди мужского населения. Положение по лишнему весу в России в процентах выглядит так:

Возраст, лет

мужчины

женщины

дети

до 10

13,8

10,1

21,7

18,6

26,6

24,5

31,7

10,9

35,7

52,1

Чтобы избежать появления лишнего веса, необходимо правильно питаться и расходовать полученные с едой калории при помощи физических нагрузок. При появлении симптомов ожирения желательно обратиться к эндокринологу, чтобы выяснить причины патологии. Диетолог поможет составить правильную программу снижения веса. Для профилактики заболевания необходимо:

  • снизить калорийность пищи;
  • уменьшить в рационе количество углеводов, жиров.

Чтобы забыть, что такое ожирение, быть в хорошей форме, требуется приложить усилия:

  • увеличить в еде растительную и белковую составляющую;
  • устраивать раз в неделю разгрузочный день;
  • организовать дробное питание;
  • пить чистую воду;
  • устранить стрессы;
  • ежедневно ходить пешком;
  • плавать в бассейне;
  • заниматься в спортзале;
  • отказаться от алкоголя, курения.

Лишний вес и его последствия для здоровья

В данной статье хотелось бы обсудить проблему лишнего веса и его отрицательного воздействия на организм. Причем, прошу обратить внимание, что речь пойдет ни о диетах и модельных фигурах, а о реальных проблемах, которые влекут за собой не лишний килограмм-два, а заметные и ощутимые 15-20.

В данном контексте необходимо обратиться к статистическим данным МедЗдрава и отметить, что в среднем вес человека арифметически вычисляется по следующей форме: при росте 163 см. человек должен весить 63 кг. То есть от роста отнимаем метр и получаем свой идеальный вес. Правда, есть небольшие отклонения даже в этих вычислениях. Женщины обычно отнимают ещё 10 кг., видимо для того чтобы веселее жилось. А, в общем-то, большинство диетологов мира работают по данной формуле, и отклонения в ту, или иную сторону имеют отрицательное влияние на организм.

Стоит отметить, что многие до 30 лет вообще не осведомлены и не знакомы с такими понятиями, как диета. Это благодаря тому, что изначально природой заложена продолжительность человеческой жизни в 35-40 лет. За данный период индивидуум вполне успевал произвести на свет потомство, чего в рамках популяции вполне достаточно. Поэтому, грубо говоря, после тридцати человеческая особь становиться для природы, так сказать, ненужной. А продление собственной жизни далее, причём здоровой и полноценной, уже становиться результатом самостоятельных усилий.

Немного развернём описание того, что происходит со здоровьем и метаболизмом, чтобы прояснить ситуацию… Организм до 25 растёт – всем заведомо известный факт. После у него начинается процесс старения, с которым трудно поспорить, но никто не утверждает, что совсем не возможно. По данным причинам к тридцати годам потребность калорий в сутки на организм видоизменяется. Физическая активность так же снижается. Но, вот если пищевое поведение при условиях замедления метаболизма у человека всё равно не меняется, а остаётся аналогичным молодому, то начинают формирование дополнительные жировые отложения.

Прошу заметить, что речь в данном контексте действительно не идет о немного появившихся попке, или ножках. Самым опасным считается жир на животе. При этом пол бедой является равномерно разместившийся жирок под кожей. Единственное чем он может вам помешать, так это эстетически. А вот висцеральный (внутрибрюшной) жир несёт в себе настоящую угрозу. Его свойствами являются быстрое накопление и выработка 30 биологически активных веществ, которые провоцируют повышенное тромбообразование и атеросклероз.

Висцеральное ожирение, которое именуется так же абдоминальным, влечёт за собой важнейшие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний с последующими осложнениями, включительно – смерть. При этом она наступает как раз таки в возрасте от 35 до 45 лет. Это происходит из-за сбоя уровня холестерина и сахара в крови.

Кстати, по причине плохого усвоения глюкозы у людей с избыточным весом так же может развиться и диабет второго типа. Глюкоза по природе своей стимулирует выработку инсулина. А при наличии лишнего веса, она плохо усваивается, так как жирные кислоты и холестерин препятствуют эффективности её усвоения.

Снижение иммунной системы при наличии избыточного веса ожидает тучных людей тоже. Кетоновые тела, которые образуются при распаде жиров в большом количестве отрицательно влияют на иммунитет. Ведь организм использует жиры предпочтительно как источник энергии. А тут этот источник, получается, зашкаливает.

Опорно-двигательная система, а в частности позвоночник, так же страдают от неправильного пищевого поведения. На крестцово-подвздошные суставы и позвоночник приходится вся тяжесть тела. Их функциональной задачей является поддержание нормальной осанки. Наличие лишнего веса равносильно ежедневному тасканию на своих плечах рюкзака объёмом с него. Что по любому влечёт за собой хронические боли в спине.

А так же этот «рюкзак» приводит к недостаточной работе мышц. Минимизация нагрузки свойственна тучным людям. В действительности, трудно становиться передвигаться. В среднем человек в день проходит 10 тыс. шагов (30-40 минут), не считая бытовой нагрузки в 2 тыс. шагов. А тучные люди из-за тяжести передвижения порой вообще перестают двигаться.

А это уже за собой способно повлечь повышенное артериальное давление. Так как физическая нагрузка – это не только прожиг калорий и накопленного жира, это, в первую очередь, жизнь мышц. Мышцы – главные потребители крови в организме. Они способны потреблять до 80% всего объема кровотока во время серьезной нагрузки. А в отсутствии их работы на капиллярном уровне происходит функциональная перестройка кровоснабжения — мелкие сосуды начинают закрываться, что служит повышению артериального давления.

Гипертония – вечный спутник лишнего веса. 90% тучных людей подвержены ей.

Варикозное расширение вен – явная демонстрация лишнего веса. И оно не только визуально не эстетично выглядит. Оно далеко не является хорошим результатом вашего пищевого поведения.

Лишний вес влечёт за собой бесплодие – так называемый противозачаточный эффект в женском организме. То есть женщина может лишиться радости материнства буквально по причине лишних 20 кг. Они вызывают зашкаливание половых гормонов эстрогенов. Они же в свою очередь блокируют прогестерон – гормон, отвечающий за созревание яйцеклетки (процесс овуляции).

Подводя итоги рассуждениям по поводу избыточного веса при неправильном пищевом поведении человека можно сказать, что последствия не ограничиваются только выше перечисленными болезнями. Список этот можно продолжать до бесконечности. Но, на мой субъективный взгляд можно немного приостановиться в стращании, а просто посоветовать следить за собой и вовремя предпринимать меры, а не кусать локти впоследствии от безвыходности! Следите за собой и будьте здоровы! Лишний вес опасен!

Степень ожирение влияет на самочувствие человека. Тучный человек становится малоподвижный и не трудоспособный.

Первая стадия развития патологии ожирения в молодом возрасте не очень ограничивает человека в выполнении разного плана работы.

Накопление лишнего жира может привести ко второй стадии ожирения, когда уже наступает ограничение в движении по причине высокого объема избыточного веса.

И первая стадия, и вторая стадия ожирения могут вызвать серьезные последствия в человеческом организме и развить тяжелые патологии.

Зачем нужен жир организму?

В человеческом организме жир (холестерин) выполняет достаточно много положительных функций. Полезны липиды в организме только тогда, когда нет отклонения от нормы, как в сторону снижения, так и в сторону повышения.

Основные функции, которые выполняет жир (холестерин) в составе человеческого организма:

  • Служит в качестве защитной прослойки для всех внутренних органов. Оберегает органы при ходьбе, или при получении травмы;
  • В каждой мембранной оболочке содержится, не менее 30,0% холестерина;
  • Холестерин требуется для синтезирования всех жизненно необходимых гормонов. Без жира может произойти сбой в гормональном фоне;
  • Без холестерина не усваиваются в организме такие витамины, как — витамин А, К, а также Е;
  • Жир помогает синтезированию витамина Д;
  • Защищает организм от вторжения вирусных и инфекционных агентов;
  • Повышает функциональность иммунной системы;
  • Помогает противостоять организму радиационное излучение, а также интоксикацию парами тяжёлых металлов;
  • Жир — это главный строительный материал для клеток головного мозга (нейронов);
  • Холестерин входит в состав оболочки нервных волокон, что делает ее проницаемой и эластичной;
  • Жир является теплоизолятором для внутренних органов, а также смазочным веществом для суставных частей организма.

Нормальный индекс холестерина необходим для сохранения гормонального баланса в человеческом организме.

Если произойдет отклонение от нормальных показателей, в сторону снижения жира на 15,0% от массы тела, тогда произойдет гормональный сбой в женском организме и женские половые гормоны начнут заменяться, на мужские гормоны.

Также может произойти и в мужском организме, но только при отклонении жира от нормы в сторону повышения на 15,0% 20,0%.

Если у мужчины начинает проявляться тип фигуры яблоко, тогда это признак того, что происходит замещение мужских половых гормонов на женские гормоны.

Груша и яблоко к содержанию

Типы

У каждого человека жировые отложения происходят на разных участках тела.

Абдоминальный тип ожирения, это отложение жировой масс в таких частях тела:

  • На животе;
  • На верхней части человеческого туловища;
  • В районе груди;
  • На предплечье.

Этот тип ожирения, чаще всего происходит у мужчин, и называется фигура по форме яблока. Каждый мужчина должен знать к чему приводит избыточный вес.

Типы ожирения к содержанию

Стадии

Классифицируются несколько степеней ожирения в организме человека.

Определяется степень отложения лишнего жира по формуле ИМТ (индекса массы тела):

ИМТ = вес пациента в килограммах / на его рост в м2

Пример вычисления у женщины:

При росте 1метр 64 сантиметра и веса 85,0 килограмм, определяется лишний вес так — ИМТ = 85,0/1,642.

ИМТ равен 31,60.

Дальше можно воспользоваться таблицей определения степени ожирения по ИМТ:

Таблица ИМТ (индекса массы тела)
значение ИМТ физический показатель последствия развития патологий
меньше 18.0 дефицит веса 2-й степени последствия дефицита веса 2 ст:
· усталость в хронической форме;
· депрессивное состояние и апатия;
· дефицит витаминов у больного;
· истощение организма;
· заболевание костной ткани — остеопороз;
· сбой в гормональной системе — бесплодие;
· патология анорексия.
от 18.10 до 20.0 дефицит веса 1-й степени последствия дефицита веса 1 ст:
· заболевания пищеварительного тракта;
· истощение внутренних органов;
· перенапряжение нервной системы;
· сниженная функциональность иммунной системы;
· состояние депрессии и апатии;
· сбой в гормональной системе и менструального цикла.
от 20.10 до 25.0 норма · энергетический баланс в организме;
· нет физической усталости;
· хорошее психо-эмоциональное состояние;
· отличная защита организма иммунной системой;
· всегда хорошее настроение и физическая форма.
От 25.10 до 27.0 избыточный вес последствия избыточного веса:
· усталость организма в хронической форме;
· патологии системы кровотока;
· заболевания сердечного органа — тахикардия, аритмия;
· артериальная гипертония;
· варикозное расширение вен;
· заболевания пищеварительного тракта.
От 27.10 до 30.0 патология ожирение 1-й степени последствия ожирения 1ст:
· развитие сахарного диабета;
· патологии в системе кровотока — развитие патологии атеросклероз, тромбоз;
· гипертоническая болезнь;
· заболевание варикоз;
· заболевания суставов — артрит и артроз;
· отклонения в психике — постоянное чувство стресса, паники, страха;
· депрессивное состояние в хронической форме.
От 30.10 до 35.0 ожирение 2-й степени последствия ожирения 2 ст:
· сахарный диабет 2 типа;
· стенокардия сердечного органа;
· системный атеросклероз;
· патология тромбофлебит;
· инфаркт миокарда и ишемический инсульт;
· гипертония;
· нарушения в психике больного.
выше 35.0 ожирение 3-й степени последствия ожирения 3ст:
· сахарный диабет 1 типа;
· инфаркт миокарда;
· геморрагический инсульт;
· онкологические новообразования (рак).

Стадии ожирения к содержанию

Последствия ожирения

Причинами многих тяжелых болезней в организме может быть избыточный вес.

Последствиями ожирения могут быть такие патологии, как в женском, так и в мужском организме:

  • Сахарный диабет 2 типа;
  • Системный атеросклероз, у мужчин после 40 лет, у женщин в период менопаузы;
  • Гипертоническая болезнь (нередко диагностируется в молодом возрасте);
  • Многие виды онкологических новообразований в организме (злокачественные опухоли внутренних органов);
  • Нарушения в репродуктивности организма (бесплодие обоих полов);
  • Нарушение в мышечном и скелетном аппарате человека;
  • Заболевания пищеварительного тракта.

Также последствием ожирения могут быть многие патологии нервной системы, а также нарушения в психо-эмоциональном балансе.

Последствия ожирения к содержанию

У мужчин

Это отложение лишнего веса, грозит развитием таких патологий в мужском организме:

  • Осложнения ожирения на сердце — тахикардия, аритмия, ишемия сердечной мышцы и тахикардия;
  • Развитие инфаркта миокарда и мозгового инсульта;
  • Патология системный атеросклероз, которая диагностируется у большинства мужчин после 40-летия, а иногда и раньше;
  • Патология системы кровотока — тромбоз;
  • Патология вен — варикоз;
  • Артериальная гипертензия;
  • Ломкость сосудов и капилляров;
  • Патологии дыхательной системы;
  • Сильная одышка;
  • Заболевания опорно-двигательного и суставного аппарата;
  • Развитие патологии сахарный диабет первого и второго типа;
  • Патологии почечного органа и мочевыводящей системы;
  • Нарушения в гормональном балансе и патологии в половых органах, что приводят к мужскому бесплодию и импотенции.

Ломкость сосудов и капилляров к содержанию

У женщин

Гиноидный тип ожирения — это женский вид ожирения, и называется он тип ожирения «груша».

У женщин жировые прослойки откладываются в таких местах:

  • На талии;
  • На бедрах;
  • На ягодицах;
  • На ногах (зона галифе).

Вред для женского здоровья от такого избыточного веса:

  • Заболевание ползвоночка и поясничного его отдела;
  • Заболевания в тазобедренном отделе опорно-двигательного аппарата;
  • Суставные болезни — артрит, артроз, подагра;
  • Заболевание кровотока — тромбирование артерий и вен;
  • Варикозное расширение вен;
  • Заболевания сердца — стенокардия, тахикардия и сбой ритмичности сердечного органа — аритмия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемического и геморрагического типа мозговой инсульт;
  • Патологии дыхательных органов;
  • Заболевание клеток печени;
  • Заболевания органов малого таза;
  • Сбой в гормональной системе, что приводит к бесплодию;
  • Сбой в эндокринной системе — патология сахарный диабет.

Варикозное расширение вен к содержанию

Как определить лишний вес?

Свой избыточный вес может определить каждый человек. Для этого, необходимо замерить размер талии и размер бёдер, а потом рассчитать их соотношения.

Размер окружности талии (ОТ) измеряется сразу над пупочной впадиной.

Размер окружности бедер (ОБ) на самых выпуклых частях ягодиц.

Чтобы вычислить показатель, необходимо результат измерения ОТ разделить на число ОБ.

Если у мужчин это показатель превышает 0,90 и у женщин показатель выше, чем 0,80 — тогда это тип ожирения яблоко (абдоминальный тип).

Также можно просто измерить объем талии, и узнать, на сколько сантиметров превышает норму жировая прослойка.

Избыточным весом в организме учитывается размер окружности талии женщин выше, чем 82,0 сантиметра, а у мужчин 94,0 сантиметра.

Если талия у женщин выше, чем 88,0 сантиметров, а у мужчин — выше 102,0 сантиметров, это показатель второй степени ожирения, последствия которой могут быть необратимыми в организме.

Как определить свой лишний вес к содержанию

Причины накопления

Согласно статистическим данным ВОЗ, основные причины накопления организмом жира, являются неправильное питание и отсутствие активности. Последствия избыточного веса проявляются во всех органах и системах организма больного, но чаще всего страдают сосуды и сердечный орган.

За последние 2 десятка лет увеличилось количество смертей от сердечных и сосудистых патологий, и 80,0% умерших имели вторую и третью степень ожирения.

На сегодняшний день кардиологи, эндокринологи и диетологи разработали несколько вариантов диет, для каждого типа ожирения, а также существуют диеты для женщин и мужчин, которые соответствуют особенностям женского и мужского организма.

Еще разработаны диетические программы в зависимости от возраста человека.

Причина накопления жира в организме к содержанию

Принцип диеты

  • Полностью отказаться от фаст-фудов и полуфабрикатов;
  • Не употреблять жирное мясо и молочные продукты;
  • Ввести в рацион рыбу и обезжиренные кисломолочные продукты;
  • Использовать только нежирные сорта мяса;
  • Исключить употребление сахара и сладостей;
  • Минимизировать употребление углеводов;
  • 60,0% всего рациона в сутки должны быть овощи и фрукты;
  • Ввести в рацион растительные масла и каши из злаков.

Последствия такой диеты не заставят себя долго дать.

Уже через 10 — 15 дней такого питания произойдут такие изменения в организме:

  • Восстанавливается липидный и углеводный обмен;
  • Снижается нагрузка на сердечный орган;
  • Очищается система кровотока от липидных отложений;
  • Снижается индекс АД;
  • Происходит снижение суставных болей и болезненности в позвоночнике;
  • Спадает отёчность;
  • Улучшается общее самочувствие пациента.

Диета для профилактики ожирения поможет избежать серьезных патологий в организме по причине лишнего веса.

Людям, которые склонны к полноте, необходимо постоянно контролировать свой вес и корректировать его при помощи питания, потому что последствия ожирения довольно опасны для организма и накопление веса лучше своевременно, остановить, чем впоследствии лечить.

Есть масса причин, почему возникает гормональное ожирение у женщин. К основным относят нарушения работы эндокринной системы. Из-за этого начинают продуцироваться гормоны, влияющие на аппетит и вес – кортизол, пролактин тестостерон. Подробнее о гормональном ожирении у женщин, его причинах и лечении читайте далее в нашей статье.

Причины ожирения при гормональном сбое у женщин

Отложение жира в подкожном слое и вокруг внутренних органов происходит при нарушении обмена веществ. За этот процесс отвечают железы эндокринной системы. При нарушении функции любой из них одним из первых признаков может быть ожирение. В зависимости от пораженного органа выделено несколько типов гормонального набора массы тела.

Гипоталамический

Скопления клеток (ядра) гипоталамуса регулируют пищевое поведение. При заболеваниях у женщин появляется неконтролируемые приступы голода. К факторам риска этого типа ожирения относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли;
  • инфекции (например, осложненное течение гриппа);
  • лучевая терапия;
  • операции по удалению новообразований головного мозга;
  • генетические дефекты.

Доказано, что гипоталамус при ожирении усиленно вырабатывает стимулирующие гипофиз гормоны – гонадолиберин и кортиколиберин. Конечным итогом такого воздействия является повышение уровня кортизола надпочечниками и дисбаланс половых гормонов с преобладанием тестостерона.

Рекомендуем прочитать статью об ожирении от гормонального сбоя. Из нее вы узнаете о том, какой гормональный сбой вызывает ожирение, признаках изменений, диагностике нарушений уровня гормонов и лечении гормонального типа ожирения.

А подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

Гипофизарный

При наличии аденомы (доброкачественной опухоли) или чрезмерной активности гипоталамуса гипофиз начинает в повышенном количестве вырабатывать гормоны – адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и пролактин. Они изменяют работу надпочечников, половых желез. Синтезируемые ими стероиды провоцируют накопление жира в организме.

Ожирение может быть и на фоне сниженного образования гормона роста. Его продукция падает:

  • в зрелом и пожилом возрасте;
  • при чрезмерных физических нагрузках, стрессах;
  • длительном переохлаждении организма (проживание в холодном климате);
  • сердечной, почечной недостаточности.

Тиреоидный

Одна из распространенных причин устойчивого набора веса – низкая функция щитовидной железы. Ее провоцирует:

  • нехватка йода в воде и пище (при удалении места проживания от моря йододефицит обнаруживается у 98% людей);
  • применение медикаментов, блокирующих синтез гормонов (Мерказолил, цитостатики, самостоятельное использование левотироксина для похудения);
  • аутоиммунный тиреоидит (образование антител к собственным клеткам щитовидки);
  • удаление железы по поводу зоба.

Панкреатический

В основе его развития лежит устойчивость к собственному инсулину – инсулинорезистентность. Ее могут вызвать:

  • беременность (в это время отмечается естественное снижение реакции на гормон для обеспечения питания плода);
  • старение организма;
  • генетическая предрасположенность (диабет, ожирение, гипертония, ранний атеросклероз у близких родственников);
  • низкая двигательная активность;
  • подростковый климактерический период;
  • инфекционные болезни, особенно вирусные;
  • стресс;
  • голодание (чрезмерно строгие диеты);
  • переедание, особенно избыток жирной и сладкой пищи;
  • печеночная и почечная недостаточность.

Характерно, что ожирение является одним из факторов инсулинорезистентности. То есть образуется замкнутый круг, тормозящий снижение веса.

Надпочечниковый

При опухолевом поражении коркового слоя надпочечника или усиленном образовании адренокортикотропного гормона гипофизом начинает в избытке синтезироваться кортизол. Он вызывает синдром гиперкортицизма, одно из проявлений которого – ожирение. У женщин провоцирующими факторами болезни бывают:

  • беременность,
  • роды,
  • климакс,
  • инфекции,
  • отравления,
  • травмы головного мозга.

Гинекологический

Дисбаланс половых гормонов может вызывать избыточный вес тела. К частым причинам относятся:

  • поликистоз яичников – появляется на фоне заболеваний гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, инсулинорезистентности, повышении выделения инсулина, сахарного диабета 2 типа;
  • адипозо-генитальная дистрофия – недоразвитие половых органов из-за мозговой опухоли, инфекций (особенно опасен внутриутробный токсоплазмоз), травм;
  • гиперпролактинемия – вызвана избытком пролактина гипофиза. Встречается при заболеваниях головного мозга, применении антидепрессантов, гормональных противозачаточных средств;
  • гиперандрогения – избыток мужских половых гормонов. Первичная связана с повреждением яичников, а вторичная – надпочечников, гипоталамуса, щитовидной железы.

Признаки и симптомы

Каждый тип эндокринного ожирения характеризуется специфическими проявлениями в зависимости от гормонов, ставших причиной его развития.

Нарушения функции гипоталамуса

Заподозрить гипоталамическое ожирение можно по таким симптомам:

  • быстрая утомляемость;
  • выраженная реакция на смену погодных условий (головная боль, перепады давления, покалывание в сердце);
  • склонность к аллергии;
  • приступы паники, ощущения нехватки воздуха;
  • повышенная потливость;
  • нарушения сна;
  • повышение температуры тела при отсутствии инфекций;
  • зябкость;
  • частые смены настроения;
  • немотивированные страхи;
  • ранний климакс.

Дисфункция гипоталамуса вызывает неконтролируемые приступы голода, усиливающиеся в вечернее время. Женщины могут просыпаться ночью из-за сильной жажды или желания поесть. Масса тела увеличивается быстро, а жировая ткань больше всего развита в области живота и бедер.

Избыток кортизола

Надпочечниковый или гипофизарный тип ожирения из-за повышения образования гормона характеризуется:

  • преимущественным отложением жира на туловище (живот, плечи, грудные железы), типично формирование «холмика» между шейным и грудным отделом позвоночника;
  • избыточный рост волос на теле и конечностях, лице;
  • растяжки багрового цвета на животе, молочных железах, плечах;
  • снижение объема менструаций, задержки;
  • повышенное давление;
  • лунообразное лицо;
  • угревая сыпь;
  • депрессивные состояния;
  • повышенная хрупкость костей (переломы при незначительной травме).

Гипотиреоз

Нехватка гормонов щитовидной железы замедляет течение обменных процессов, распад и выведение жира. Для этого типа повышения массы тела типично наличие:

  • постоянной зябкости,
  • сонливости,
  • отечности лица,
  • сухости кожи,
  • низкого артериального давления,
  • замедления частоты сердечных сокращений,
  • склонности к запорам.

Жировые отложения равномерно распределены по телу. Аппетит не изменен или даже снижен.

Инсулинорезистентность

Ожирение при нарушении углеводного обмена характеризуется приступами голода с такими симптомами:

  • ощущение слабости,
  • потливость,
  • дрожание рук,
  • головная боль
  • учащенное сердцебиение.

Эпизоды снижения сахара в крови бывают утром при опухоли поджелудочной железы или после приема сладостей при преддиабете и диабете 2 типа. Их провоцируют: физическая нагрузка, стресс, предменструальный период. Отложения жира имеются во всех частях тела, но максимально выражены в области талии.

У больных обычно повышенное артериальное давление, бывает сильная жажда. Кожные складки темнеют, могут шелушиться и зудеть. Нередко на фоне инсулинорезистентности отмечается избыток тестостерона (усиленное оволосение конечностей, лица, угри, сальная кожа).

Гипогонадизм

Недостаток половых гормонов у женщин бывает при недоразвитии яичников или болезнях гипофиза, гипоталамуса.

Гормональный дефицит проявляется:

  • отложением жира на животе, ягодицах, бедрах, груди;
  • задержкой появления первых менструаций;
  • высоким ростом, длинными руками;
  • избыточной подвижностью суставов;
  • нарушением оттока желчи, запорами;
  • слабостью сердечной мышцы (дистрофия миокарда).

Места отложения жира

Избыток пролактина

Повышенное образование гормона способствует ускоренному преобразованию углеводов в жиры. Из-за угнетения образования лютропина и фоллитропина падает уровень женского полового гормона – эстрогена. К признакам эстрогенной недостаточности относятся:

  • уменьшение кровопотери при менструации;
  • длинный цикл, задержки;
  • отсутствие овуляции, бесплодие;
  • сухость во влагалище, болезненность при половых контактах;
  • снижение сексуального влечения, трудность достижения оргазма;
  • выделения из сосков у небеременных женщин;
  • увеличение размеров молочных желез.

Гиперандрогения

Преобладание мужских половых гормонов можно заподозрить при наличии:

  • упорного течения угревой сыпи;
  • повышенной сальности кожи;
  • выпадения волос на голове и усиленного их роста на лице и конечностях;
  • нерегулярных месячных, задержках, скудных выделений;
  • разрастания внутренней оболочки матки с кровотечениями;
  • отложений жира на животе и груди, бедра и ягодицы не изменены.

Угревая сыпь

Долгое время избыток веса рассматривался как преимущественно косметический дефект. Затем было установлено, что жировая ткань является гормонально-активной. Доказанными свойствами являются:

  • самостоятельная продукция ряда гормонов (лептин, резистин, адипонектин);
  • изменение обмена жиров, углеводов;
  • регуляция гормонального синтеза на уровне гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и яичников.

Это объясняет, почему ожирение:

  • вызывает бесплодие;
  • повышает риск опухолей молочных желез, матки и яичников;
  • провоцирует развитие диабета 2 типа, стенокардии, гипертонии, болезней органов пищеварения, поликистоза яичников;
  • сокращает продолжительность жизни в среднем на 10 лет.

Обследование женщин

При обнаружении внешних признаков гормонального ожирения и типичной симптоматики врач-эндокринолог рекомендует такие методы диагностики:

  • анализ крови на гормоны: гипофиза (фоллитропин, соматостатин, лютропин, пролактин, кортикотропин, тиреотропин), надпочечников (кортизол, дегидроэпиандростерон), щитовидной железы (тироксин), половых (тестостерон, эстрадиол, прогестерон), жировой ткани (лептин, адипонектин);
  • сахар крови и глюкозотолерантный тест, по показаниям – инсулин и С-пептид;
  • липидограмма (холестерин, соотношение липопротеинов, триглицериды);
  • УЗИ надпочечников, щитовидки, яичников, поджелудочной железы;
  • МРТ или КТ гипофизарно-гипоталамической зоны головного мозга.

УЗИ надпочечников

Лечение гормонального ожирения

Если в ходе обследования обнаружена опухоль эндокринных желез, активно вырабатывающая гормоны, то без ее удаления избавиться от лишнего веса крайне затруднительно. Во всех остальных случаях назначается медикаментозная терапия:

  • гипотиреоз – йод и левотироксин;
  • инсулинорезистентность – Метформин, Глюкобай;
  • гипоталамический синдром – Диарексан, Меридиа, Минифаж;
  • гиперкортицизм – Мамомит, Хлодитан;
  • поликистоз яичников – Андрокур, контрацептивы с антиандрогенным эффектом (Диане, Жанин);
  • гиперпролактинемия – Достинекс, Парлодел;
  • гипогонадизм – препараты прогестерона (Норколут) и эстрогенов (Фолликулин).

Категорически запрещается самолечение любым из этих препаратов. Это объясняется тем, что гормональная система регулируется на нескольких уровнях. Необоснованное применение гормонов подавляет их самостоятельное образование, что приводит к прямо противоположному эффекту – вес тела быстро увеличивается. При этом все остальные железы также изменяют свою работу.

К общим для всех типов гормонального ожирения является применение под врачебным контролем препаратов, целенаправленно снижающих вес. К ним относится сибутрамин (Талия, Линдакса, Редуксин), орлистат (Ксеникал, Орлип). При необходимости они могут быть дополнены витаминами Д, В12, комплексами с железом, йодом, омега-кислотами.

Смотрите на видео о гормональном ожирении у женщин:

Диета при терапии у женщин

Любой из способов лечения ожирения предусматривает создание дефицита потребляемой энергии. Для этого нужно в день употреблять на 500- 750 ккал меньше, чем рассчитанная потребность. Нижней границей нормы для женщин с малоподвижным образом жизни является 1200, а при умеренной физической активности – 1500 ккал.

Рекомендуется каждый день отводить занятиям лечебной физкультурой, плаванием, ходьбой, легким бегом, аквааэробикой, йогой или пилатесом не менее 45 минут. Интенсивность тренировок должна постепенно возрастать.

Основные правила лечебного рациона

К основным правилам лечебного рациона питания относятся:

  • прием пищи небольшими порциями (до 1 стакана по объему) 6-7 раз в день;
  • достаточное поступление воды (30 мл/кг веса);
  • перед сном последний прием пищи за 3 часа;
  • из меню полностью исключают сахар, белую муку, консервированные, жареные, соленые блюда, копченые продукты, маринады, сладкие фрукты, алкоголь, жирное мясо, покупные соусы, смеси специй, возбуждающие аппетит;
  • ограничивают поступление углеводов: хлеб – до 150 г, каши – до 50 г сухого зерна, фрукты – 1-2 плода, сливочного масла – до 10 г, растительного – до 20 г в день;
  • максимальное содержание в рационе некрахмалистых овощей – капуста, кабачки, огурцы, помидоры, болгарский перец, листовой салат, зелень, баклажаны;
  • допустимыми компонентами является нежирное мясо и рыба в отварном виде, творог 2-5% (100 г), кисломолочные напитки 1,5-2% жирности без фруктов и сахара, яичный белок, морепродукты;
  • картофель, свекла и морковь в отварном виде не более 100 г в день;
  • самая большая калорийность приходится на период до обеда, затем количество углеводов и жиров нужно резко снизить.

На сколько худеть оптимально

Хорошим темпом потери веса считается 500-1000 г в неделю. Более быстрое похудение ведет в дальнейшем к восстановлению потерянной массы тела или даже увеличению от первоначальной. Это объясняется тем, что гормональной системе требуется время для устойчивой перестройки.

Если в неделю не удается сбросить 500 г, то назначается разгрузочный день с калорийностью около 800 ккал на твороге, кефире или отварной рыбе с салатом из свежих овощей.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе и ожирении. Из нее вы узнаете о причинах ожирения при заболеваниях щитовидной железы, признаках тиреоидного ожирения, диагностике и лечении нарушения функции.

А подробнее о надпочечниках и лишнем весе.

Гормональное ожирение у женщин может быть связано с дисфункцией гипоталамуса, гипофиза. Его провоцирует высокий уровень пролактина, кортизола, тестостерона. Недостаточность тироксина, гормона роста, эстрогенов, а также устойчивость к инсулину также бывают причинами стойкого повышения веса. Для постановки диагноза учитывают типичные симптомы и данные анализов крови, инструментальной диагностики. Лечение включает медикаменты, физическую активность и диету.

Причины возникновения и диагностика ожирения

Внимательное отношение к своему весу – веление времени. Образ жизни современного человека зачастую далек от того, что рекомендуют врачи и элементарный здравый смысл. Постоянные стрессы и невозможность полноценного отдыха приводят к тому, что одним из самых простых и дешевых способов расслабиться становится употребление высококалорийной пищи. В результате болезнью мегаполисов становится ожирение, но его развитие можно предотвратить, проводя регулярную лабораторную диагностику.

Ожирение – это широко распространенное заболевание, для которого характерно избыточное развитие жировой ткани. Проблема ожирения чаще возникает с возрастом, когда двигательная активность снижается, а ряд жизненно важных систем организма дают сбои.

Классификация ожирения. Степени и типы

Различают две стадии ожирения – стабильную и прогрессирующую. Но общий признак для всех форм ожирения – избыточная масса тела. В зависимости от индекса массы тела можно выделить четыре степени ожирения:

  • Первая степень – превышение идеальной массы тела более чем на 29%;
  • Вторая степень – избыток составляет от 30 до 40%;
  • Третья степень – избыток 50–99%;
  • Четвертая степень – избыток 100% и более.

Чтобы высчитать индекс массы тела, необходимо массу тела в килограммах разделить на квадрат роста в метрах.

Ожирение может развиваться по абдоминальному, бедренноягодичному или смешанному типу. При абдоминальном типе жир откладывается в области живота и груди. При бедренноягодичном – в нижней части тела. Смешанный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира. Названные типы ожирения могут наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Статистически у мужчин преобладает абдоминальный тип, у женщин – бедренноягодичный.

Причины появления ожирения у человека

Ожирение развивается в результате несоответствия между поступлением и расходом калорий. Неизрасходованные калории уходят в жировые запасы. Этому способствуют:

  • низкая физическая активность;
  • нездоровые пищевые привычки – систематическое переедание, приверженность дешевой калорийной пище (жирное, мучное, сладкое, «фаст-фуд»);
  • снижение обменных процессов организма в силу возраста;
  • беременность, лактация, климакс;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • стрессовые и депрессивные состояния, которые могут вести как к изменению пищевых привычек, так и к нарушениям обмена веществ.

Диагностика ожирения

Как заболевание, ожирение редко диагностируется на ранних стадиях, поскольку больные обычно жалоб не предъявляют, считая, что с проблемой можно легко справиться самостоятельно. Поэтому чаще диагностируется уже запущенное ожирение: симптомы становится сложно игнорировать. Больные жалуются на слабость, сонливость, подавленное настроение, иногда проявляют нервозность и раздражительность. Их могут беспокоить проявления тошноты, одышка, отеки, приступы голода или жажды по ночам. Начинают болеть суставы и позвоночник, возможны нарушения менструального цикла у женщин и снижение потенции у мужчин. Появление подобных симптомов – повод обратить внимание на свой вес и предотвратить дальнейшее развитие ожирения.

Профилактика ожирения

Чтобы удержать свой вес в здоровых пределах, рекомендуется сбалансированное питание с невысоким содержанием углеводов, животных жиров и акцентом на достаточное содержание белков, витаминов, минеральных веществ. Количество потребляемых калорий должно соответствовать энергетическим затратам. Полезны продукты с высоким содержанием клетчатки, питание лучше организовать по дробной схеме, принимая небольшие количества пищи 5–6 раз в день. Активный двигательный режим, гимнастика, контрастный душ, массаж помогут вам сохранить себя в хорошей форме.

Если ожирение уже диагностировано, то следует срочно скорректировать образ жизни, а при эндокринных формах — приступить к лечению основного заболевания.

Настоящие ПРИЧИНЫ ЛИШНЕГО веса

Жир образуется исключительно из белка, жиров и углеводов, которые вы получаете с пищей. И образуется он только тогда, когда ваше тело, не перерабатывает это в энергию, как должно бы. Чтобы начать свой путь к здоровому весу, нужно совсем немного. И самый важный и первый шаг здесь – признать факт, что лишний вес появился у вас в результате лишней еды.

Чего я только не слышала от своих клиентов, которые приходили ко мне с проблемой лишнего веса!

Вот Топ-5 причин, которые многие из нас считают виновными в своих лишних килограммах:

1. Гормональный сбой

2. Щитовидка (как наиболее частая разновидность пункта 1)

3. Наследственная предрасположенность к полноте

4. Неправильный обмен веществ

5. Возраст.

Не претендуя на то, чтобы быть «истиной в последней инстанции», я тем не менее ответственно заявляю, что всё это не соответствует действительности. Причина лишнего веса действительно на самом деле одна. Не буду вас долго томить и назову её сразу. Тем более, что причина эта проста и банальна – лишняя еда. Да, вот так всё просто. Теперь – логика моих рассуждений, почему это так.

Причина лишнего веса всего одна — лишняя еда

Лишний вес, если мы не берём в расчёт лишнюю жидкость, которая по разным причинам может задерживаться в теле, это – жировые клетки. Также вес может расти за счёт увеличения мышечной массы, но этот случай мы не рассматриваем.

Жировые клетки могут возникать в нашем теле только из трёх субстанций – жиров, углеводов и белков. Они не могут появиться из воды или воздуха. Они не могут возникнуть из ничего. Для их возникновения нужен материал – пища.

Если мы съели в аккурат, чтобы пополнить энергетические запасы организма, то есть столько, сколько перед этим потратили энергии, то все употреблённые калории пойдут в дело и до жирового депо не доберутся.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

А вот, если мы съели больше, чем потратили энергии, то все излишки наш мудрый и запасливый организм, генетическая память которого хранит яркие воспоминания о столетиях жизни впроголодь, отправит в «запасники», то есть в жировые клеточки. И правильно сделает. Потому что изначально в нашем теле заложено стремление выжить в этом суровом мире любой ценой.

Вы спросите, ну а что, те пять вещей, которые люди много лет считают причинами лишнего веса, совсем ни при чём?

Они тут, может быть, и причём, но это не причины лишнего веса.

Смотрите, тут в цепочке пропущено звено: одна из пяти причин → лишняя еда → лишний вес.

Гормональные сбои, наследственность (не совсем, правда, но об этом позже расскажу), нарушения обмена веществ и возрастные изменения к лишнему весу сами по себе в подавляющем большинстве случаев не ведут (за исключением тяжёлых эндокринных расстройств или сочетания различных факторов, которые составляют ничтожно малую долю от всех случаев избыточного веса).

Эти факторы могут стать причиной того, что мы начинаем есть лишнее. И только потом, от лишней еды, у нас появляется лишний вес.

Обратили внимание на формулировку – «могут стать»? Потому что наличие этих причин не гарантирует лишнего веса. Вы его можете получить, только если начнёте есть больше, чем тратите энергии.

К примеру, абсолютное большинство моих клиентов, которые озвучивали мне вышеупомянутые причины лишнего веса, считают, что при гормональных и обменных нарушениях жировые клетки начинают возникать в большем количестве из того же самого (!) количества съеденной ими пищи. Или даже из воды – были у меня и такие клиенты.

Это – самое колоссальное заблуждение о причине появления лишнего веса.

Жировая клетка может появиться из определённого количества калорий, принятых внутрь. Если у вас стало сегодня появляться больше жировых клеток, чем вчера, значит сегодня вы съели больше.

Если вы хотите навсегда избавиться от проблемы лишнего веса – примите это как аксиому. Хотя, почему как аксиому – я вам это даже докажу, но чуть ниже.

То, что мы упорно пропускаем это ключевое звено в цепи – лишнюю еду — является краеугольным камнем всех проблем с лишним весом. Почему мы это делаем?..

На этот вопрос простого ответа, как на предыдущий, у меня нет. Ответы на него и будут составлять содержание всех моих статей на эту тему. Но — всё по порядку, от причин — к следствиям, а от них — к решениям.

Пока давайте разберём подробнее эти пресловутые «5 причин».

1. Гормональный сбой и

2. Щитовидка

Разберу их вместе, так как они взаимосвязаны.

Тут есть два варианта развития событий.

Первый – это когда в организме случается эндокринное нарушение и патология выработки гормонов. Это могут быть нарушения работы гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы, яичников у женщин и др. Поскольку органы эндокринной системы ответственны за выработку гормонов и их взаимодействие, но нарушение в одном из них влечёт вполне закономерно сбои и в другом.

Наши чувства голода и насыщения тоже регулируются гормонами. Если, к примеру, в результате сбоев нарушается выработка лептина, мозг не получает вовремя сигнал о насыщении от желудка, и мы можем съесть больше, чем нужно.

Опять же, хочу подчеркнуть, что в этой точке у нас остаётся выбор – съесть лишнее или не съесть. И о том, почему большинство людей пропускает этот момент и обнаруживает себя через несколько лет с 50-ю лишними килограммами, я буду говорить позже.

Пока давайте вернёмся к нашим баранам, точнее, гормонам.

Щитовидка – тоже очень распространённый ответ на вопрос «Почему у меня лишний вес?».

Под «щитовидкой» в этом контексте обычно понимают гипотиреоз — низкую концентрацию гормонов щитовидной железы). Одним из симптомов этого эндокринного заболевания считается ожирение, которое, предположительно, возникает из-за замедления обмена веществ, вызываемого недостаточной функцией щитовидки.

Я поисследовала эту тему и, знаете, что обнаружила?

Ну, во-первых, людей с таким диагнозом очень немного. По одним данным, это 1,5%- 2% среди женщин и 0,2% мужчин.

По другим источникам, этот диагноз выставлен 2-3% населения России, что опять же, немного, согласитесь. В скрытой форме это заболевание может быть у примерно 10% населения. И частота его увеличивается с возрастом, причём женщины заболевают им в 3-9 раз чаще, чем мужчины.

Так вот, связь между гипотиреозом и ожирением действительно существует, это признают многие исследователи.

Замедленная выработка гормонов щитовидной железы приводит к изменениям в уровнях других гормонов – лептина, адипонектина и резистина (т.н. пептидах жировой ткани), которые непосредственно влияют на процессы образования и разрушения жировых клеток в организме, а также на коммуникацию сигналов о голоде и насыщении. Хотя, опять же, не у всех. Есть исследования, опровергающие эту связь.

Например, есть мнение, что набор веса у больных гипотиреозом связан с микседематозным отёком (микседема – это наиболее тяжёлая форма гипотиреоза), а не с ростом жировой ткани.

Ну да ладно, будем считать, что связь всё-таки есть.

Ну, а вот дальше пока неясно, что было раньше – курица или яйцо.

Неясно, что именно изменения уровня пептидов жировой ткани из-за гипотиреоза приводят к увеличению жировой массы тела, а не наоборот.

Ясно только одно – набор веса неизбежно и стремительно приводит к патологическому изменению уровня этих самых «жировых» гормонов. И это запускает порочный круг ожирения – мы начинаем хотеть есть всё больше и чаще, едим большее количество еды (потом взбесившиеся «жировые» гормоны посылают в мозг неправильные сигналы), жир откладывается, уровень гормонов нарушается ещё больше, аппетит растёт уже в прогрессии, и так далее.

А всё начинается с того, что мы просто начинаем есть больше, чем нам нужно для пополнения запасов энергии, и все лишние калории откладываются в жировом депо.

И это приводит нас ко второму варианту развития событий в связке «гормоны — лишний вес».

И это, как я уже говорила чуть выше, когда излишние жировые отложения вызывают нарушения в выработке, транспортировке и взаимодействии гормонов. А не наоборот. И это, на мой взгляд, гораздо более распространённый вариант развития событий.

Как показывает практика, путь к снижению веса даже при тяжёлых формах ожирения, сопровождающихся эндокринными заболеваниями, всё равно начинается с того, чтобы меньше есть. А потом уже вдогонку лечатся и сопутствующие эндокринные и разные прочие нарушения, сопряжённые с лишним весом.

В качестве примера приведу вам совсем недавний – с 500-килограммовой египтянкой по имени Иман Ахмад Абдулати.

Не так давно её на специальном самолёте перевезли из Египта в индийский Мумбаи и провели рукавную резекцию желудка. Проще говоря, уменьшили желудок в объёме. Потому что он был растянут до невероятных размеров. Как вы думаете, чем? Правильно – едой, а точнее, лишней и ненужной едой, которая и приводила к набору веса.

За первые пару месяцев после резекции желудка Иман потеряла почти 120 кг веса, а потом ещё столько же. И сейчас весит около 250 кг. Посмотрите на фото слева и справа – какая разница!

Понятное дело, что у неё от эндокринной системы там уже ничего не осталось с таким ожирением, но лечат её, тем не менее, простым способом – уменьшением количества еды.

И с этого начинают лечить любое ожирение, вне зависимости от его природы. С уменьшения количества еды.

Метаболизм, наследственность и лишний вес

Сегодня у нас на повестке дня этот «страшный и ужасный» метаболизм, и как он влияет на самом деле на наш лишний вес.

Но начну я с другого распространённого заблуждения — наследственной предрасположенности к лишнему весу.

Думаю, вам доводилось видеть целые семьи тучных людей, включая детей. От своих клиентов я тоже не раз слышала – у меня в семье все с лишним весом, и я это унаследовал (а).

Но как обстоят тут дела на самом деле – наследуется ли склонность к накоплению лишнего жира?
Определённые биологические параметры предков, так называемая конституция – да, наследуется. Но это не означает, что дочь полной матери и внучка полной бабушки неизбежно будет иметь лишний вес.

«Наследственное ожирение» — это не результат какого-то определённого набора генов, которые гарантируют ожирение вне зависимости от того, что и как ты ешь. Это, по большей части, результат «наследования» пищевого поведения и пищевых привычек от тучных членов семьи.

У толстой мамы толстый ребёнок не потому, что он унаследовал какой-то её особый «неправильный» обмен веществ, а потому что она его перекармливает с раннего детства. Как и себя, впрочем. Это неизбежно, ведь размер детской порции она «отмеряет» от своей.

Видела я и другой пример: мама стройная, всё время сидит на диетах и ограничивает себя в еде. Ребёнок лет 7-8 с явным лишним весом. Мама – моя знакомая, и я имела возможность наблюдать, как она кормит сына.

Она кормит его с ложечки, хоть сын уже во втором классе. Ребёнок ест пять-шесть раз в день по какой-то системе, которую мама сочла правильной. На обед и ужин у ребёнка всегда 2-3 разных блюда. Мама мягко, но настойчиво заставляет его доедать всё, что на тарелке, мотивируя это необходимостью питаться сбалансированно.

Лишнего веса у сына она или не замечает, или считает, что так и должно быть. По крайней мере, как проблему это не воспринимает. В момент кормления ребёнка она получает явное и заметное постороннему глазу удовольствие. Не оттого ли, что сама лишена его?.. Сдаётся мне, что ложку, кормящую сына, из своих рук она выпустит не скоро, потому что тогда удовольствие будет не то.

К лишнему весу можно прийти разными путями, через многообразные модели нездорового пищевого поведения.

Но «унаследовать» лишний вес через гены напрямую нельзя!

Ещё одно распространённое заблуждение людей с лишним весом – это «неправильный обмен веществ». Или, как они ещё любят его называть, «нарушенный обмен веществ».

Обмен веществ или метаболизм – это совокупность всех химических реакций в организме в процессе его жизнедеятельности.

Когда мы говорим о проблеме веса, то здесь мы обычно подразумеваем скорость этого самого метаболизма.

Если эта скорость высокая, то пища быстро и полностью перерабатывается в энергию и другие необходимые вещества, нужные организму. Люди с «быстрым метаболизмом» едят много, при этом оставаясь стройными: вся употреблённая ими пища «сгорает» и не откладывается в «закромах» организма в виде лишних жировых клеток.

У тех, кому от природы достался медленный метаболизм, процесс переработки пищи занимает больше времени. А значит, им надо есть меньше и реже, чем «счастливчикам» из первой категории.

Посмотрите на маленьких детей, если они ещё не испорчены родительским «докармливанием» и питанием по часам. Они демонстрируют здоровые отношения с едой. Могут не есть целый день, потом съесть «слона», или, наоборот, постоянно просить чего-нибудь пожевать. Их потребность в еде зависит от их состояния, сезона, уровня физической и ментальной активности, от настроения и от многих других факторов. И, если не заставлять их есть, когда они не хотят, и кормить, когда просят, то у них никогда не будет лишнего веса.

Сигналом, что всё переработано и израсходовано «на дело», является чувство голода. Если же есть до того, как возник голод, то образуется излишек питания, которое наш мудрый и запасливый организм тут же радостно отложит «на чёрный день» в виде жирового депо.

К сожалению, человечество сделало еду не только источником энергии, как оно и должно быть в идеале, а средством удовлетворения многих своих не-энергетических потребностей. Оказалось, что еда прекрасно успокаивает и делает нас счастливыми, сближает и награждает нас за «хорошее поведение», утешает и развлекает. Кроме того, она достаточно недорога (по сравнению с услугами хорошего психотерапевта, например) и доступна.

Когда люди перестают питаться по голоду и начинают «заедать» разные психологические потребности, они получают, во-первых, лишний вес за счёт накопления жировых запасов, а во-вторых, их метаболизм замедляется. Потому что организм «захлёбывается» от поступающей еды и не успевает её перерабатывать между приёмами пищи.

Непереработанная пища остаётся в желудке, потом туда падает новая порция, и опять она до конца не успевает переработаться. Количество непереваренных остатков пищи постоянно растёт. Вот таким нехитрым способом растягивается желудок.

А поскольку в нём есть баро-рецепторы (реагирующие на давление), которые и сигнализируют о насыщении, то они срабатывают только тогда, когда этот растянутый желудок наполнится едой. И, как вы понимаете, этот момент наступает всё позже, вызывая тем самым всё большее увеличение желудка со временем.

Плюс растущее жировое депо, в котором, помимо жира, депонируются многие гормоны и другие вещества, со временем приводит к нарушению нормального гормонального баланса. Это, в свою очередь, влияет на функцию гормонов, отвечающих за сигнал насыщения, которые перестают это делать правильно и вовремя.

Так образуется порочный круг ожирения, который и вызывает дальнейшие нарушения обмена веществ.

Разорвать этот порочный круг!

Но эти нарушения не являются первопричиной ожирения в большинстве случаев. Исключением являются тяжёлые эндокринные врождённые заболевания, где этот дисбаланс обусловлен генетически. Но процент людей с такими наследственными заболеваниями ничтожно мал, чтобы влиять на общую картину ожирения.

Многие в своих фантазиях про эти «нарушения» доходят до того, что на полном серьёзе думают, что у них жир образуется даже из воды.

Ребята, жир образуется исключительно из белка, жиров и углеводов, которые вы получаете с пищей. И образуется он только тогда, когда ваше тело, по указанным выше причинам, не перерабатывает это в энергию, как должно бы.

Подавляющее большинство людей в лишним весом получают его в результате неправильного питания – не по голоду.

А нарушения обмена веществ, гормональные сбои и наследственность становятся удобными отмазками для людей, которые не хотят брать на себя ответственность за своё здоровье и свою жизнь.

А ведь, чтобы начать свой путь к здоровому весу, нужно совсем немного. И самый важный и первый шаг здесь – признать факт, что лишний вес появился у вас в результате лишней еды.

Не надо даже делать пока ничего. Просто признайте и поверьте в это, полностью и искренне! Вы от одной этой мысли начнёте худеть, уверяю вас! А если ещё добавите ежедневное взвешивание по утрам, так вообще…

Вот вам два простых и не связанных ни с какими ограничениями и мучениями действия! Ничего общего не имеющие с диетами и с абсолютно невыполнимыми порой рекомендациями диетологов. А результат будет круче, обещаю вам!

Желаю вам здоровья и долгой, счастливой и осмысленной жизни!опубликовано econet.ru.

Елена Галочкина

Если у вас возникли вопросы, задайте их

Утверждение о том, что «хорошего человека должно быть много», уже давно потеряло свою актуальность — в конце XX века развитие новых диагностических методик позволило выявить прямую зависимость ожирения и развития многих тяжелых заболеваний. Тогда же, в конце XX века, человечество вплотную столкнулось с проблемой увеличения числа населения, страдающего избыточным весом и ожирением.

Стоит сразу оговориться, что термины «ожирение» и «избыточный вес» (избыточная масса тела) — вовсе не синонимы, как многие ошибочно полагают. Ожирение свидетельствует об избыточном накоплении жира в организме, представляющем опасность для здоровья, в то время как избыточный вес означает, что масса тела у конкретного человека превышает ту, которая считается нормальной для его роста.

Поданным Всемирной Организации Здравоохранения, в наше время ожирение стало одним из самых распространенных хронических заболеваний — сегодня эта патология действительно принимает характер глобальной эпидемии, охватывающей практически все страны и народы. Печальный рекорд по «болезни века» демонстрирует США — в стране, придумавшей гамбургеры, ожирение стало главным национальным бедствием. Сегодня от тучности страдают уже приблизительно две трети взрослого населения страны, почти 400 тысяч американцев ежегодно умирают от болезней, вызванных избыточной массой тела. И эти цифры неуклонно растут, несмотря на то, что в США разработана большая часть из 28 тысяч общепризнанных диет. На данный момент экономические потери Америки от проблем, связанных с ожирением, обходятся государству в 70 миллиардов долларов ежегодно, а борьба с ожирением входит в список задач по обеспечению национальной безопасности.

Американские дети — также настоящие рекордсмены по лишнему весу. Как результат, количество детей, заболевших диабетом, за последние годы возросло в стране в 9 раз, а каждый второй американский ребенок имеет риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Что касается Европы, то здесь количество людей, страдающих от полноты, впечатляет ничуть не меньше — как минимум семь европейских стран оспаривают сегодня «лидерство» США. К такому выводу пришли эксперты, подробно обследовав страны Евросоюза. Как оказалось, частота заболевания у взрослого европейского населения варьирует от 22 до 28 процентов. Как ни странно, проблема наиболее распространена в жарких странах на юге континента — в Италии, Испании и Португалии, в то время как на севере, в странах Скандинавии, процент полных людей несколько ниже. На Кипре, Мальте, в Чешской Республике, Финляндии, Германии, Греции и Словакии около двух третей мужского населения страдают ожирением — показатель, приближенный к статистике США. А гречанки даже несколько опередили американок — 38 процентов с избыточным весом против 34.

Больше всего толстяков в Великобритании, Венгрии, Румынии, Греции и Албании. Например, в Великобритании за последние 10 лет число людей, страдающих ожирением, увеличилось втрое, в результате чего британцы попали в список самых толстых наций в Европе, а в экономическом плане эта проблема обходится им ежегодно в 13 млрд. фунтов стерлингов.

Учитывая пугающую статистику, страны Объединенной Европы планируют начать широкомасштабную программу по оздоровлению пищи и уменьшению массовой доли высококалорийных продуктов.

Однако пока распространенные в Европе социальные программы, ориентирующие жителей на сбалансированное питание и активный образ жизни, не принесли ожидаемого успеха. В Японии представители Общества по изучению ожирения заявили, что данная проблема в Стране Восходящего солнца также начинает приобретать характер цунами, угрожая здоровью нации. Авторы документа обращают внимание на то, что, несмотря на весьма распространенные во всей стране клиники и салоны для желающих похудеть, за последние три десятилетия число японцев с избыточным весом увеличилось почти в четыре раза и составляет около 20%.

Ярким подтверждением того, что ожирение действительно принимает масштабы стихийного бедствия, является тот факт, что оно начинает превращаться в серьезную проблему даже в развивающихся странах — тех самых, жители которых традиционно страдали от недостаточного питания. С каждым годом все больше государств, которые совсем недавно боролись с голодом, теперь борются с проблемой лишнего веса.
Хотя Азия пока еще отстает от США и Европы по статистике ожирения, Таиланд, Малайзия и Филиппины имеют очень тревожную статистику. В Китае, где политика «одна семья — один ребенок» вызвала явление, из¬вестное как «синдром маленького императора» и создала миллионы избалованных и перекормленных детей, рост детского ожирения вызывает у медиков особенно большую тревогу. До 10% из 290 миллионов детей в Китае имеют избыточный вес или ожирение, и, судя по прогнозам, эта цифра удвоится через 10 лет. И еще немного статистики: в Бразилии за последние 15 лет распространенность ожирения почти удвоилась, как у мужчин, так и у женщин, в Египте, Чили, Перу и Мексике от ожирения страдают более 25% детей, в Замбии и Марокко эти цифры колеблются от 15 до 20%. В Африке на улицах можно встретить много слоноподобных женщин — так в этой стране до сих пор принято сигнализировать о своем достатке.

По самым скромным оценкам в России избыточный вес имеется у 25-30%, а ожирение — у 20% населения. При этом в некоторых возрастных «группах риска» эти показатели существенно выше. Так, у женщин в возрасте 35-55 лет избыток веса регистрируется у 75%, а показатель ожирения приближается к 50%.

Факторы риска лишнего веса

Избыточный вес и ожирение — это не вина, а беда человека, пожинающего печальные плоды современной цивилизации, невольным заложником которых он стал. Поскольку таких обстоятельств немало, то прежде чем бороться с излишней полнотой, следует разобраться, какой она природы: нарушение это обменных процессов, гормональный сбой или же «алиментарное ожирение». Именно последней формой заболевания, которое связано с нарушением режима питания, страдает подавляющее большинство людей.

Одной из причин этих нарушений стало фундаментальное изменение рациона современного человека, в котором преобладают консервированные, рафинированные продукты, а также избыток жиров и углеводов. Нарушение сбалансированности питания, его хаотический режим приводит также к дефициту питательных веществ — витаминов, макро- и микроэлементов, в то время как практически все они необходимы, чтобы наш организм мог успешно утилизировать (сжигать) жиры. Кроме того, хроническое переедание часто ведет к нарушениям в работе центра аппетита в головном мозге, и нормальное количество съеденной пищи уже не может подавить в нужной степени чувство голода. Избыточная, лишняя пища утилизируется организмом и откладывается «про запас» в жировое депо, что ведет к увеличению количества жира в организме.

Второй важнейший фактор, приводящий к развитию ожирения, — малоподвижный образ жизни. Гиподинамия, или нарушение функций организма при недостаточной двигательной активности, с полным основанием можно назвать бичом современного общества: в некоторых странах энергозатраты людей сократились почти в два раза и в настоящее время достигли, по-видимому, критического уровня. Как следствие, при низкой физической активности даже нормальное количество принимаемой пищи становится избыточным, а калории, поступившие в организм с едой, не сжигаются в процессе физических нагрузок, а превращаются в жир.

Иногда нарушения питания можно объяснить психологическими причинами, когда человек начинает есть «за троих» во время стрессов, депрессивных состояний, особенно характерных для жителей городов. Это объясняется тем, что сильные волнения могут снижать чувствительность центра насыщения в головном мозге, и человек начинает незаметно для себя принимать больше пищи. Аналогичная ситуация может быть следствием целого ряда психоэмоциональных факторов, таких как чувство одиночества, тревоги, тоски, а также может возникать у людей, страдающих неврозом.

К такому понятию, как вторичное ожирение, лишние калории не имеют никакого отношения — в этом случае причина может скрываться в эндокринных (гормональных) и других заболеваниях. Если вы придерживаетесь здорового образа жизни, много двигаетесь, соблюдаете сбалансированную диету, но продолжаете неуклонно набирать вес, это служит тревожным сигналом того, что стоит обратить пристальное внимание на состояние эндокринной системы. И не забывать, что в подавляющем большинстве случаев ожирение носит смешанный характер, так как при развитии избыточного веса неизбежно наступает нарушение функции эндокринной системы, и наоборот — нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, щитовидной железы приводят нарушению работы центра голода-насыщения.
Таким образом, ожирение имеет все основания называться многофакторным заболеванием, связанным не только с тем, что и в каких количествах мы едим, но и с нашим образом жизни в целом.

Проблеммы лишнего веса и ожиренеия

Большинство людей до сих пор полагает, что лишний вес — проблема исключительно эстетического характера, в то время как медики уже давно бьют тревогу, сравнивая ожирение с миной замедленного действия. Его опасность заключается в том, что оно не только само по себе значительно повышает риск преждевременной смертности, но и одновременно увеличивает вероятность развития целой группы заболеваний. На первых местах в этом «черном» списке — сердечно-сосудистые болезни, рак и диабет второго типа, ежегодно уносящие 56 миллионов жизней.

Абсолютно точно доказана связь между избытком веса и заболеваниями сердца. Атеросклероз (отложение холестерина на стенках артерий) у тучных людей развивается в 2 раза чаще, чем у худых, гипертоническая болезнь (повышенное кровяное давление) — в 3 раза, инфаркты миокарда как прямое следствие атеросклероза сердечных сосудов у полных людей случаются в 4-5 раза чаще. Всемирная федерация по борьбе с сердечными заболеваниями (WHF) предупреждает, что ожирение может стать самой частой причиной болезней сердца, если не удастся остановить распространение нездорового образа жизни.

Лишний вес — это еще и мощный фактор развития сахарного диабета. Фактические данные говорят сами за себя — до 90% больных сахарным диабетом второго типа страдают ожирением. За последние пять лет их число увеличилось на 11%. Не зря ожирение и сахарный диабет даже получили печально известное прозвище «сладкая парочка».
Дело в том, что такое метаболическое нарушение, как инсулинорезистентность, напрямую зависит от комбинации определенных факторов, среди которых не последнюю роль играет ожирение, особенно скопление жира в брюшной полости, а также высокое артериальное давление. И хотя инсулинорезистентность — это еще не диабет, однако подобное нарушение приводит к тому, что организм человека уже не способен правильно использовать глюкозу и подвергается риску «заработать» диабет II типа, а также сердечно-сосудистые заболевания.

Наконец, как было достоверно доказано совсем недавно, ожирение повышает риск развития как минимум девяти видов рака, ежегодно являясь одной из причин появления 70 тысяч онкологических больных. Особое опасение врачей вызывает количество детей, которые страдают от лишнего веса. Только в странах Евросоюза их оказалось 103 млн., и каждый год этот список пополняется еще на 400 тысяч. Если же говорить о мировой статистике, то по данным первого всемирного исследования детского ожирения, каждый десятый ребенок в мире имеет избыточный вес и около 45 млн. страдают ожирением. Следовательно, каждый такой ребенок имеет повышенный риск заболеть диабетом, сердечными и другими заболеваниями еще в детском и юношеском возрасте.
Судите сами — уже сейчас высокое артериальное давление стало встречаться даже у десятилетних, а сахарный диабет все чаще выявляется у детей, моложе 18 лет. Это значит, что около трети детей планеты превратятся во взрослых, страдающих тяжелыми формами ожирения и сопутствующими проблемами со здоровьем. Медики предупреждают: есть реальная опасность, что огромное количество людей будущих поколений могут умереть раньше своих родителей.

В конце XX века в медицине было введено понятие «метаболический синдром X», или как его еще называют, «смертельный квартет». Он объединяет такие заболевания, как сахарный диабет II типа, артериальная гипертензия, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, являющиеся в настоящее время основными причинами смертности людей во всем мире. Как вы могли убедиться, одним из основных факторов развития всех этих опасных заболеваний является именно ожирение. Еще два года назад количество смертей, связанных с избыточным весом, составило 2,5 миллиона, к настоящему моменту цифры неуклонно растут.
Существует официальная статистика: если бы вдруг, волшебным образом, данная проблема сама собой исчезла, то продолжительность жизни людей во всем мире увеличилась бы на 5-10 лет. Для сравнения — излечение всех жителей планеты от рака увеличило бы среднюю продолжительность жизни только на год. Ученые продолжают бить тревогу, неустанно сигнализируя в своих отчетах о недостаточном внимании к проблеме избыточного веса.

«Очевидно, что количество крайних форм ожирения растет гораздо быстрее, чем общая эпидемия, говорят они, — и, возможно, мы являемся свидетелями разворачивающейся трагедии человеческого здоровья».

По материалам сайта Клуб толстяков

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *