Глазные капли тобрекс

Содержание

Тобрекс — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Глазные капли Тобрекс

Тобрекс – препарат для лечения глазных инфекционно-воспалительных заболеваний.
Входящий в состав Тобрекса антибиотик из группы аминогликозидов – Тобрамицин – оказывает губительное действие на стрептококки, стафилококки, протей, кишечную палочку, клебсиеллу, энтеробактерию, ацинетобактерию, бактерии дифтерии, гонококки и другие микробы.

Формы выпуска

Тобрекс выпускается в виде глазных капель и глазной мази.

  • Капли глазные: 0,3% раствор 5 мл в стерильном пластиковом флаконе-капельнице.
    В 1 мл раствора содержится Тобрамицина 3 мг и вспомогательные вещества.
  • Мазь глазная 0,3% по 3,5 г в тубе алюминиевой.

Инструкция по применению глазных капель Тобрекс

  • Конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • кератоконъюнктивиты;
  • кератиты (воспаление роговицы глаза);
  • блефароконъюнктивиты;
  • блефариты (воспаление краев век);
  • дакриоциститы (воспаление слезного мешочка);
  • иридоциклиты (воспаление радужки и цилиарного тела глазного яблока);
  • эндофтальмиты (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока);
  • мейбомиты (воспаление сальных желез век).

Тобрекс эффективен при лечении этих заболеваний в том случае, если они вызваны чувствительными к Тобрамицину бактериями.
Тобрекс может применяться и с профилактической целью (для профилактики развития инфекций после операций) в офтальмологии.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
У некоторых больных могут появиться покраснение конъюнктив, зуд и припухлость век. В редких случаях отмечается боль в глазах и появление язвочек на роговице.
Длительное применение Тобрекса (свыше 24 дней) может сопровождаться повышенным ростом нечувствительных к Тобрамицину микроорганизмов и грибов.
Системное действие Тобрамицина в составе глазных капель очень незначительно. Но если Тобрекс назначен одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов, то могут усилиться побочные системные эффекты (снижение слуха, токсическое воздействие на почки и кроветворение). Следует информировать врача, если антибиотики этой группы использовались незадолго до данного заболевания или при этом заболевании по назначению врача другой клиники.

Лечение каплями Тобрекс

Как применять Тобрекс?
1. Тщательно помыть руки с мылом;
2. Взять флакон с каплями и несколько раз встряхнуть;
3. Открыть флакон;
4. Запрокинуть голову кзади;
5. Оттянуть вниз нижнее веко;
6. Держа флакон вертикально и, не прикасаясь наконечником к слизистой оболочке и к веку, капнуть лекарство в нижний конъюнктивальный мешок, осторожно нажимая на дно флакона указательным пальцем;
7. Отпустить нижнее веко, закрыть глаз;
8. Осторожно надавить пальцем на внутренний угол глаза и подержать пару минут;
9. Если нужно капать Тобрекс в оба глаза, то повторить процедуру для второго глаза;

10. Закрыть флакон.
Если при закапывании случайно была превышена доза, то можно промыть глаз теплой водой.
При использовании капель не рекомендуется носить мягкие линзы. Если линзами все-таки пользуетесь, то их нужно снять перед закапыванием и надеть не ранее, чем через 15 минут после закапывания.
Не рекомендуется после закапывания ранее, чем через 30 минут, управлять транспортным средством или работать с потенциально опасным оборудованием.
После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.
Хранить капли следует при температуре не выше 25oС.
Если применяется препарат в виде мази, то пользуются им так: оттянув осторожно нижнее веко, закладывают в конъюнктивальный мешок примерно 1- 1,5 см мази, затем нужно глаз закрыть и открыть несколько раз. При закладывании мази не следует прикасаться наконечником тубы к слизистой оболочке глаз или к веку.
Можно комбинировать применение Тобрекса в виде капель и в виде мази (капли в течение дня, а мазь – на ночь). Мазь обеспечит более длительный контакт тканей глаза с препаратом.
Дозировка Тобрекса
Взрослым пациентам назначают по 1-2 капли через каждые 4 часа в нижний конъюнктивальный мешок глаза в течение 7-10 дней.
В острых случаях можно капать по 1-2 капли каждый час до стихания и уменьшения проявлений воспаления, а затем перейти на описанную выше кратность закапываний.
Мазь Тобрекс закладывают 2-3 раза в день, а при тяжелом течении заболевания – через каждые 3-4 часа полоской длиной 1-1,5 см.

Тобрекс для детей

Детям старше года назначают Тобрекс по 1 капле 5 раз в день. Курс лечения – не более 7 дней. Показания для лечения такие же, как у взрослых (см. выше).
Тобрекс для новорожденных
Несмотря на то, что в инструкции к препарату имеется указание о недостаточном исследовании применения Тобрекса у детей до 1 года, практический опыт работы педиатров свидетельствует о высокой эффективности Тобрекса у новорожденных. Положительным является и то, что эффект наступает быстро, не требуя длительного лечения.
Тобрекс назначают новорожденным детям по 1 капле 5 раз в день, не более 7 дней.
При правильном соблюдении дозировки осложнений не наступает. При нарушении рекомендаций врача, при передозировке препарата у малыша могут возникнуть нарушения слуха, нарушения в работе почек, паралич дыхательных мышц. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить лечение Тобрексом и обратиться к педиатру или детскому окулисту.
Самостоятельно применять Тобрекс без назначения врача ребенку не следует!

Тобрекс при конъюнктивите

Тобрекс используется для лечения бактериальных конъюнктивитов, т. е. вызванных бактериальной флорой, а не вирусами, т.к. на вирусы антибиотики не оказывают действия, и для лечения вирусных конъюнктивитов назначаются другие лекарственные средства.
На фоне вирусного конъюнктивита может присоединиться и бактериальная инфекция – такой конъюнктивит можно лечить Тобрексом в комбинации с другими лекарственными средствами.
Для лечения аллергических конъюнктивитов также применяются другие лекарственные препараты, Тобрекс в этих случаях неэффективен.
Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением при конъюнктивите, т.к. установить причину его может только врач.
Врач определяет и дозу (частоту закапывания), и длительность курса лечения.

Тобрекс при ячмене

Ячмень – острое гнойное (а значит, бактериальное) воспаление века с вовлечением сальной железы или фолликула ресниц. Тобрекс в форме мази с успехом может применяться для его лечения.
Дозировку препарата см. выше.

Тобрекс при насморке

Хотя в инструкции указано, что Тобрекс – глазные капли, он может использоваться для закапывания в нос. Практика применения показала его эффективность при тех состояниях, когда выделения из носа становятся густыми, гнойными, например, при гайморитах, фронтитах (воспалении придаточных пазух носа). В таких случаях Тобрекс может применяться для лечения и взрослых, и детей. Дозировка обычная (см. выше).

Аналоги Тобрекса

Структурными аналогами Тобрекса по действующему веществу являются такие препараты:
Бруламицин, Брамитоб, Нембиц, Дилатероб, Тоби, Тобрацин, Тобрекс 2Х, Тобрацин АДС, Тобропт.
Аналогами по спектру действия являются:
Левомицетин, Нормакс, Ципромед, Офтаквикс, Альбуцид, Флоксал, Сульфацил натрия.

Отзывы о препарате

Все авторы отзывов отмечают высокую эффективность и хорошую переносимость препарата (улучшение отмечали уже через 1-2 суток). В отзывах отмечалась эффективность Тобрекса и при воспалительных заболеваниях глаз, и при воспалении слезно-носового канала, и после травмы глаза инородным телом.
Больше всего отзывов от родителей малышей, в том числе новорожденных. Мамы отмечают, кроме эффективности препарата, отсутствие раздражающего действия капель на глаз ребенка.
В одном из отзывов мать ребенка предостерегает родителей не повторять ее ошибку – не прерывать лечение после улучшения, т.к. воспаление снова возобновилось и пришлось начинать все сначала.
Практически все авторы отмечают дороговизну препарата и небольшой срок годности после вскрытия флакона: почти все лекарство приходится выбрасывать.
>Цена препаратаСредняя цена Тобрекса – 270 рублей.

Капли от коньюктивита «Тобрекс» для детей: с какого возраста можно, как и сколько дней капать

Противобактерийный лекарственный препарат «Тобрекс», обладающий широким спектром действия, достаточно часто применяют специалисты из области офтальмологии. Глазные капли используют для терапии воспалительных болезней глаз инфекционного происхождения. Они могут быть назначены для больных разных возрастных групп. В статье пойдет речь о глазных каплях «Тобрекс». Мы представим общее описание данного фармакологического препарата, опишем его особенности, разберемся, с какого возраста его допустимо использовать и можно ли применять для лечения детей. Помимо прочего, укажем рекомендуемые инструкцией дозировки.

Состав и фармакологические действия

«Тобрекс» относится к разряду антибактериальных фармпрепаратов, входящих в группу аминогликозидов. На вид это прозрачное вещество, не имеющее цвета либо слегка желтоватое. Основным составляющим «Тобрекса» является тобрамицин. Этот антибиотик присутствует в концентрации 0,3%.

Препарат представлен в бутылочной форме по 5 мл. Также имеется специальный дозатор, упрощающий закапывание средства в глаза. Флакончики закрываются винтовой крышкой из пластика. В картонную коробочку, помимо самого флакона, производители также помещают инструкцию с подробной информацией по использованию лекарства.

Знаете ли вы? Удивительно, но глаза человека и роговица акулы похожи настолько сильно, что последнюю даже научились использовать как заменитель человеческой роговицы в операциях на глазах.

Показания к применению

Показаниями к использованию капель «Тобрекс» являются:

  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • блефарит;
  • дакриоцистит;
  • воспаления в радужке глазного яблока;
  • гнойные образования во внутренней оболочке глазного яблока;
  • патологии в работе сальных желез век.

Нужно крайне тщательно и ответственно подбирать препарат для лечения инфекционной болезни. Рассматриваемое лекарство сможет помочь лишь в том случае, когда заболевание было вызвано бактериями, которые поддаются воздействию активного элемента «Тобрекса».

Также данное средство может быть использовано в качестве профилактического препарата против глазных заболеваний. К примеру, после того как пациентом было перенесено оперативное вмешательство, у него появляется риск развития глазных инфекций. В этом случае офтальмологи могут порекомендовать к использованию глазные капли в целях профилактики.

Как указано в инструкции, капли «Тобрекс» могут быть использованы для терапии воспалений глаз, также — для предотвращения образования конъюнктивита у детей. Еще с их помощью можно нормализовать адекватную работу сальных желез и сальных протоков, устранить гнойники и погубить вредоносные вирусы. В целом, эффективность такого лечения напрямую зависит от общего состояния здоровья младенца, от того, имеется ли у него предрасположенность к проявлению побочных реакций и т. д.

Случается, что с поставленной задачей «Тобрекс» справиться не может; чаще всего это касается поражения глаз грибковой инфекцией.

Знаете ли вы? Согласно медицинской статистике, каждый двенадцатый мужчина в мире — дальтоник.

Дозировку препарата, а также длительность курса лечения, должен определить врач-офтальмолог. Он примет во внимание степень глазного поражения патогенными бактериями, а также оценит вероятность возникновения нежелательных последствий.

Курс лечения и режим дозирования для детей

В связи с тем, что в медицинской литературе нет информации касательно отрицательного воздействия препарата «Тобрекс» на здоровье детей, а также не указано, с какого возраста можно давать его детям, лекарство разрешено применять людям разных возрастных категорий. Согласно инструкции, глазные капли «Тобрекс» можно закапывать в глаза каждые 4 часа. Для новорожденных будет достаточно одной капли средства, а деткам постарше дозу можно увеличить до двух капель. В период активного развития заболевания доктор может порекомендовать прокапывать глаза каждые 60 минут, а затем, по мере того как активность инфекции будет угасать, интервалы между прокапываниями можно будет повышать до 4 часов. Курс лечения обычно занимает не более недели, если заболевание имеет форму малой либо средней тяжести.

Узнайте, о том как лечить у детей стоматит, ларинготрахеит, дизартрию, энтеровирусную инфекцию, колики, коклюш.

Меры предосторожности

Поскольку капли «Тобрекс» относятся к фармакологическим средствам, при их использовании необходимо соблюдать правила безопасности и некоторые меры предосторожности. Нужно помнить, что из-за превышения допустимого срока терапии лекарство способно вызвать развитие суперинфекции.

Весьма нежелательно допускать прямой контакт рассматриваемых глазных капель и контактных линз. Перед закапыванием лекарства нужно снимать линзы; надевать их разрешено только по истечении 30 минут после процедуры.

Важно! Точную информацию о том, сколько дней можно капать препарат «Тобрекс» ребенку, может указывать только врач. Нельзя принимать такие решения самостоятельно, чтобы не навредить здоровью малыша.

Противопоказания и побочные действия

Результатом передозировки может стать проявление точечного кератита роговицы, а точнее — ее верхнего слоя. Также может образоваться эритема кожи, будет ощущаться дискомфорт в глазах и иметь место обильная слезоточивость.

Точечный кератит чаще всего образуется в результате превышения дозы антибиотика. Также могут стать заметны точечные дефекты на роговице. Глаза покраснеют; возможно, образуется отек. Вероятно, снизится зрение.

Эритема проявляется покраснением кожи вокруг глаз и непосредственно самого века. Она не опасна и проходит сама за пару часов. Может дополнительно сопровождаться отеками обеих век и болезненными ощущениями вокруг глаз.

Чаще всего вследствие передозировки возникает слезотечение. Оно тоже не несет опасности здоровью и по окончании действия лекарства проходит.

Важно! Любое из вышеуказанных неприятных осложнений чаще всего будет сопровождаться зудом кожи. Поэтому нужно следить за ребенком, чтобы он не чесал глаза и не занес в них таким образом еще какую-то инфекцию.

Побочные реакции организма, к сожалению, могут проявить себя и в тех случаях, когда дозировка соблюдалась со 100% точностью. Обычно они могут быть вызваны индивидуальной невосприимчивостью организма больного того или иного компонента, входящего в состав «Тобрекса». Это, чаще всего, местные реакции. К примеру, слабое опухание век, покраснение либо зуд, легкое жжение и покалывание.

Если имеет место полная непереносимость составляющих компонентов «Тобрекса», есть риск возникновения тяжелых реакций аллергического происхождения, которые могут проявляться в виде тошноты, высыпаний и нарушений функционала почек. Такие реакции наблюдаются крайне редко, поэтому бояться их не нужно. Но обсудить данный вопрос с лечащим врачом, а также внимательно перечитать компонентный состав лекарства следует в обязательном порядке.

Условия хранения после вскрытия

После того как флакон будет вскрыт, его можно хранить и использовать не дольше, чем 4 недели. В целом срок годности закрытой упаковки составляет 3 года от даты производства. Препарат нельзя поддавать заморозке, нужно хранить его в температурных рамках от 8°С до 30°С. Место хранения может быть как темным, так и освещенным.

Читайте также о применении препаратов для деток: «Плантекс», «Боботик», «Бифидумбактерин», «Бебинос», «Лактобактерин» и «Регидрон»

Подводя итоги, на вопрос, можно ли капать «Тобрекс» детям, следует дать положительный ответ. Важно при этом правильно выполнять процедуру закапывания, соблюдать чистоту при использовании дозатора и, конечно же, следовать рекомендуемым офтальмологом дозировкам.

Тобрекс® (Tobrex®)

Последняя актуализация описания производителем 30.01.2018 Фильтруемый список 30.01.2018

>Действующее вещество: Тобрамицин* (Tobramycin*) >АТХ S01AA12 Тобрамицин >Фармакологические группы

  • Антибиотик, аминогликозид
  • Антибиотик, аминогликозид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H01.0 Блефарит
  • H10 Конъюнктивит
  • H10.5 Блефароконъюнктивит
  • H15 Болезни склеры
  • H16 Кератит
  • H16.2 Кератоконъюнктивит
  • H20 Иридоциклит
  • H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

3D-изображения

Капли глазные 1 мл
активное вещество:
тобрамицин 3 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде раствора), эквивалентно бензалкония хлориду — 0,1 мг; кислота борная — 12,4 мг; натрия сульфат безводный — 1,52 мг; натрия хлорид — 2,78 мг; тилоксапол — 1 мг; кислота серная и/или натрия гидроксид — для доведения pH; вода очищенная — до 1 мл

>Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

>Фармакологическое действие Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное, антибактериальное местное, широкого спектра.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.

Активен в отношении следующих восприимчивых микроорганизмов:

— Staphylococci, в т.ч. S.aureus и S.epidermidis (коагулазоотрицательные и коагулазоположительные), включая штаммы, резистентные к пенициллину;

— Streptococci, включая некоторые β-гемолитические штаммы группы А, негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae;

— Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индолотрицательный) и индолположительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria.

>Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция — низкая.

Показания препарата Тобрекс®

инфекции глаза и его придатков (блефарит; конъюнктивит; кератоконъюнктивит; блефароконъюнктивит; кератит; иридоциклит);

профилактика послеоперационных инфекций.

>Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о местном офтальмологическом применении препарата тобрамицина беременными женщинами отсутствуют или ограничены. После в/в введения беременным женщинам тобрамицин проникает через плаценту и попадает в кровоток плода. Ототоксическое действие тобрамицина в случае его применения во время беременности не ожидается.

В исследованиях на животных показано, что тобрамицин обладает репродуктивной токсичностью лишь при экспозициях, которые существенно превышают его максимальную экспозицию у человека в случае применения тобрамицина, из чего следует, что эти эффекты не имеют существенного клинического значения. Тератогенного действия тобрамицина у крыс или кроликов выявлено не было.

Применение препарата Тобрекс®, капли глазные, в период беременности не рекомендуется.

Неизвестно, экскретируется ли тобрамицин в человеческое молоко после местного офтальмологического применения. Тобрамицин экскретируется в человеческое молоко после системного применения.

Обнаружение тобрамицина в грудном молоке или его способность вызывать клинически значимые эффекты у младенцев, матери которых применяли препарат, представляются маловероятными. Однако риск для грудного ребенка исключать нельзя.

Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/приостановке применения препарата, принимая во внимание пользу от грудного вскармливания для ребенка и терапии для матери.

Фертильность. Не было проведено исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения тобрамицина на фертильность человека.

Побочные действия

В клинических исследованиях в числе наиболее частых нежелательных реакций отмечались конъюнктивальная инъекция и дискомфорт в глазах, которые возникли примерно у 1,4 и 1,2% пациентов соответственно.

Сведения о нежелательных явлениях были получены в ходе клинических исследований и пострегистрационного опыта применения препарата и классифицированы согласно нижеследующей градации частоты встречаемости: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); с неизвестной частотой (частота встречаемости не может быть определена на основании имеющихся данных). В каждой группе нежелательных явлений, сгруппированных согласно частоте встречаемости, нежелательные явления представлены в порядке убывания серьезности.

Со стороны иммунной системы: нечасто — проявления гиперчувствительности; с неизвестной частотой — анафилактическая реакция.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

Со стороны органа зрения: часто — дискомфорт в глазу, конъюнктивальная инъекция, аллергические явления со стороны органа зрения, зуд век; нечасто — кератит, эрозия роговицы, нарушение зрения, затуманивание зрения, эритема век, выделения из глаз, отек конъюнктивы, отек век, боль в глазу, синдром сухого глаза, зуд в глазу, слезотечение; с неизвестной частотой — раздражение глаз.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — крапивница, дерматит, мадароз, лейкодерма, зуд, сухость кожи; с неизвестной частотой — сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема.

При местном офтальмологическом применении не было описано клинически значимых взаимодействий.

В случае одновременного назначения тобрамицина местно и системных аминогликозидных антибиотиков возможно усиление побочных эффектов системного характера.

Способ применения и дозы

Местно.

В случае легкого течения инфекционного процесса и инфекционного процесса средней тяжести — 1–2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 ч. В случае тяжелого течения инфекционного процесса — по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 мин, с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.

Длительность лечения зависит от этиологии инфекции и может варьировать от нескольких дней до нескольких недель.

Возможно сочетать применение мази и капель глазных.

Для предотвращения контаминации кончика флакона-капельницы и раствора необходимо избегать его соприкосновения с веками, окологлазничной областью или другими поверхностями. После применения необходимо плотно закрывать флакон.

После снятия крышки флакона-капельницы необходимо удалить защелкивающийся ободок с защитой от вскрытия, если он не прилегает к горловине, перед использованием препарата.

В случае совместного применения с другими ЛС для местного применения в офтальмологии необходимо соблюдать интервал 5 мин между инстилляциями. При этом глазные мази должны применяться в последнюю очередь.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Не требуется коррекции дозы при применении у пожилых.

Дети. Возможно применение глазных капель тобрамицина пациентами от 1 года и старше в тех же дозировках, что и у взрослых. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов младше 1 года не установлена.

Почечная и печеночная недостаточность. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не установлена.

При местном применении тобрамицина отмечается его низкая системная экспозиция. В случае совместного применения с системными аминогликозидными антибиотиками необходимо контролировать их уровень в плазме для поддержания требуемых системных концентраций.

Учитывая характеристики данного препарата, не ожидается токсических эффектов при передозировке данного препарата местно или в случае непроизвольного проглатывания содержимого одного флакона.

Лечение: в случае местной передозировки необходимо промыть глаза теплой водой, в то время как при случайном проглатывании необходимо проведение симптоматической терапии.

У некоторых пациентов может возникать повышенная чувствительность к аминогликозидам при местном применении.

Аллергические реакции могут быть разной степени тяжести и варьировать от местных эффектов до генерализованных реакций, включая эритему, зуд, крапивницу, сыпь, анафилаксию, анафилактоидные реакции или буллезные реакции.

Если гиперчувствительность развивается во время использования препарата, лечение необходимо прекратить.

Может возникать перекрестная гиперчувствительность к другим аминогликозидам, и следует учитывать возможность того, что пациенты, у которых возникла гиперчувствительность к тобрамицину при местном применении, также могут быть гиперчувствительны к другим местным и/или системным аминогликозидам.

Серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, могут возникнуть у пациентов, получающих системную терапию тобрамицином. Следует соблюдать осторожность при совместном применении глазных капель тобрамицина и системном применении антибиотиков из группы аминогликозидов.

Как и при использовании других антибиотиков, длительное применение препарата Тобрекс®, капли глазные может привести к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.

Во время лечения глазной инфекции не рекомендуется ношение контактных линз.

Препарат Тобрекс®, капли глазные, содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаза и изменять цвет мягких контактных линз.

Следует избегать контакта препарата Тобрекс® с мягкими контактными линзами. Пациенты, использующие контактные линзы, должны быть проинформированы о том, что перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее чем через 15 мин после закапывания препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность управлять автомобилем или использовать механизмы. Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения.

>Форма выпуска

Капли глазные, 0,3%. По 5 мл во флаконе-капельнице «Droptainer™» из ПЭНП. По 1 фл. помещают в пачку картонную.

Производитель

«с.а. Алкон-Куврер н.в.»/»s.a. Alcon-Couvreur n.v.». Рейксвег 14, В-2870 Пуурс, Бельгия/Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgium.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Новартис Фарма АГ; Лихтштрассе 35, 4056 Базель, Швейцария/Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Switzerland.

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России:ООО «Новартис Фарма». 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 967-12-70; факс: (495) 967-12-68.

>Условия отпуска из аптек

По рецепту.

>Условия хранения препарата Тобрекс® При температуре 8–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

>Срок годности препарата Тобрекс® 3 года. Использовать в течение 4 нед после вскрытия флакона

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H01.0 Блефарит Блефариты
Воспаления век
Воспалительные заболевания век
Демодекозный блефарит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Поверхностная инфекция глаза
Чешуйчатый блефарит
H10 Конъюнктивит Бактериальный конъюнктивит
Коньюнктивит инфекционно-воспалительный
Поверхностная инфекция глаза
Синдром красного глаза
Хронический неинфекционный конъюнктивит
H10.5 Блефароконъюнктивит Блефароконъюнктивиты
Стафиллококковый блефароконъюнктивит
Хронический блефароконъюнктивит
H16 Кератит Аденовирусный кератит
Бактериальные кератиты
Весенний кератит
Глубокий кератит без поражения эпителия
Глубокий кератит без повреждения эпителия
Дисковидный кератит
Древовидный кератит
Кератит rosacea
Кератит с деструкцией роговицы
Поверхностный кератит
Поверхностный точечный кератит
Точечный кератит
Травматический кератит
H16.2 Кератоконъюнктивит Бактериальные кератоконъюнктивиты
Весенний кератоконъюнктивит
Глубокие формы аденовирусного кератоконъюнктивита
Инфекционные конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, обусловленные Chlamydia trachomatis
Острый аллергический кератоконъюнктивит
Фликтенулезный кератоконъюнктивит
Хронический аллергический кератоконъюнктивит
H20 Иридоциклит Вялотекущие задние увеиты
Вялотекущий задний увеит
Задний увеит
Иридоциклит заднего сегмента глаза
Иридоциклит и другие увеиты
Ирит
Кератоиридоциклит
Острый иридоциклит
Острый ирит
Острый неинфекционный увеит
Рецидивирующий ирит
Симпатический иридоциклит
Увеит
Циклит
H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур Состояние после оперативного вмешательства на глазном яблоке
Состояние после пластических операций на веках
Состояние после после хирургических операций на роговице
Состояние после хирургических глазных операций
Сужение зрачка после инстилляции мидриатиков
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Тобрекс : инструкция по применению

• Гиперчувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу, список которых приведен в разделе «Состав».

• Гиперчувствительность к аминогликозидам.

Способ применения и дозировка

Дозировка;

– при заболеваниях легкой степени тяжести: по 1 или 2 капли в глаз(а) каждые 4 часа;

– при более тяжелых инфекциях: по 2 капли в глаз(а) каждый час до достижения улучшения, после чего, прежде чем прекращать лечение, следует снизить дозировку.

Продолжительность лечения зависит от происхождения инфекции и может варьировать от нескольких дней до нескольких недель.

Применение у педиатрических пациентов:

ТОБРЕКС капли глазные можно применять у детей начиная с 1 года в такой же дозировке, как и у взрослых. Доступные в настоящее время данные по применению приведены в разделе «Фармакодинамика». Безопасность и эффективность применения данного препарата у детей в возрасте до 1 года не установлена, данные отсутствуют.

Применение у пациентов пожилого возраста:

Отличия в клинических данных по эффективности и безопасности применения у взрослых и пожилых пациентов отсутствуют.

Применение у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек:

Эффективность и безопасность применения лекарственного средства ТОБРЕКС у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек не установлены.

Способ применения:

Для местного применения в офтальмологии.

После вскрытия флакона, перед использованием лекарственного средства, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.

После применения держите флакон плотно закрытым.

После закапывания глазных капель рекомендуется прижать внутренний угол глаз или закрыть веки, что поможет снизить системную абсорбцию и уменьшить вероятность возникновения системных побочных реакций.

В случае, если одновременно для лечения используется несколько глазных лекарственных средств, следует соблюдать интервал не менее 5 минут между их применением. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.

Для предотвращения загрязнения суспензии и наконечника капельницы, следует соблюдать осторожность, не касаться век, окружающих областей или любых других поверхностей наконечником капельницы.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет при закапывании препарата:

ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ. ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.

ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.

ЗАКАПАЙТЕ 1–2 КАПЛИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.

НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.

ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ. НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2 МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.

Специальные предупреждения и особые меры предосторожности

Только для местного применения в офтальмологии. Не принимать внутрь и не вводить в виде инъекций.

У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к аминогликозидам применяемым местно. Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения данного лекарственного средства появляются признаки развития реакций гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

Возможна перекрестная гиперчувствительность при применении других аминогликозидов.

Если местное применение препарата ТОБРЕКС сочетается с приемом других аминогликозидов внутрь, следует особенно тщательно проверять их общую концентрацию в сыворотке крови (см. раздел «Побочные реакции»).

Следует соблюдать осторожность, поскольку у пациентов, получавших системную терапию тобрамицином, отмечались такие серьезные побочные реакции как нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность.

Как и в случае с другими антибиотиками, длительное применение препарата ТОБРЕКС может привести к росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При развитии суперинфекции, необходимо назначить соответствующую терапию.

В период лечения офтальмологических инфекций носить контактные линзы не рекомендуется. Следовательно, пациентам необходимо рекомендовать отказаться от контактных линз на время лечения данным препаратом.

Кроме того, препарат ТОБРЕКС капли глазные содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение и обесцвечивать мягкие контактные линзы. Избегайте контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациенты должны знать, что перед применением препарата ТОБРЕКС контактные линзы следует снять. После инстилляции препарата рекомендуется подождать 15 минут перед надеванием контактных линз.

Для уменьшения системной абсорбции препарата ТОБРЕКС после закапывания рекомендуется следующее:

• закрыть веки на 2 минуты;

• прижать внутренний угол глаза на 2 минуты пальцем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия

Клинически значимые взаимодействия при местном офтальмологическом применении не описаны.

Одновременное и/или последовательное применение аминогликозидов (тобрамицин) и других системных, пероральных или местных препаратов, обладающих нейротоксическим, ототоксическим или нефротоксическим эффектами, может усиливать токсичность препарата, поэтому такого применения по возможности следует избегать.

При одновременном применении местных кортикостероидов в сочетании с тобрамицином, они могут маскировать клинические проявления бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, а также подавлять реакции гиперчувствительности.

Беременность, кормление грудью, репродуктивная функция

Беременность:

Существуют ограниченные данные о применении препарата ТОБРЕКС беременными женщинами. Тобрамицин проникает через плацентарный барьер после внутривенного введения беременным женщинам. Внутриутробной ототоксичности, вызванной тобрамицином, не ожидается.

В исследованиях на животных показана репродуктивная токсичность в дозах, превышающих максимальную дозу лекарственного средства ТОБРЕКС для человека. Тобрамицин не вызывал тератогенности в исследованиях на крысах и кроликах. Применение ТОБРЕКС во время беременности возможно только в случаях очевидной необходимости.

Кормление грудью:

Тобрамицин экскретируется в грудное молоко после системного введения. Неизвестно, выделяется ли тобрамицин в грудное молоко после местного офтальмологического применения. Маловероятно, что значимые количества тобрамицина будут обнаружены в грудном молоке и вызовут клинические эффекты у новорожденного после местного применения данного лекарственного средства. Поскольку нельзя исключить риск для грудного ребенка, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для женщины.

Репродуктивная функция:

Исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения лекарственного средства ТОБРЕКС на репродуктивную функцию человека не проводилось.

Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

Как и любые капли глазные, препарат может привести к временному снижению остроты зрения и оказать влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами. Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять транспортным средством и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями на препарат ТОБРЕКС являются симптомы местного токсичного действия и гиперчувствительности, в том числе зуд и отек в области век, гиперемия глаз, зуд глаз и усиленное слезотечение.

Следующие побочные реакции классифицируются по частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до ≥1/10 000 до

Системно-органная классификация Предпочтительный термин по MedDRA (в.15.1)
Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто: гиперчувствительность.Не известно: анафилактическая реакция
Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: головная боль
Офтальмологические нарушения Часто: глазной дискомфорт, гиперемия глаз.Нечасто: кератит, эрозия роговицы, снижение остроты зрения, нечеткость зрения, эритема век, отек век, выделения из глаз, нарушения со стороны век, отек конъюнктивы, раздражение глаз, боль в глазах, сухость глаз, глазной зуд, усиленное слезоотделениеНе известно: глазная аллергия, зуд век
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: крапивница, дерматит, мадароз (выпадение ресниц), лейкодерма, зуд, сухость кожи.Не известно: сыпь, эритема, синдром Стивена–Джонсона, полиморфная эритема

Описание некоторых побочных эффектов:

• У некоторых пациентов может отмечаться чувствительность к применяемым местно аминогликозидам (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»).

• Если тобрамицин применяется местно в сочетании с системным применением аминогликозидных антибиотиков, следует обязательно контролировать их общий уровень в сыворотке крови (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»).

• При системном применении тобрамицина, у пациентов наблюдались серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нейротоксичность (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»),

• ТОБРЕКС капли глазные могут применяться у детей начиная с 1 года в такой же дозировке, как и у взрослых. Доступные в настоящее время данные по применению приведены в разделе «Фармакодинамика». Безопасность и эффективность применения данного препарата у детей в возрасте до 1 года не установлена.

После беременности происходит очередная гормональная перестройка. Кроме того, женщина отдаёт много питательных веществ младенцу вместе с молоком. Поэтому её иммунитет ослабляется, и она становится уязвимой к инфекционным заболеваниям. Например, к блефариту или конъюнктивиту бактериального происхождения.

Лечить глазные заболевания нужно как можно быстрее, так как патогенные микроорганизмы легко мигрируют. А это грозит распространением инфекции, которая может передаться новорожденному.

Тобрекс – это антибиотик с широким спектром активности, который применяется для лечения офтальмологических болезней. Препарат останавливает развитие бактерий, вызывая их гибель. Женщины интересуются вопросом о том, можно ли Тобрекс применять кормящей маме. Как утверждают медики, это возможно при соблюдении определённых правил.

Описание лекарственной формы

Медикамент для местного использования представлен каплями с концентрацией активного вещества 0.3%. Противомикробное средство содержит следующие компоненты:

  • тобрамицин;
  • хлорид бензалкония;
  • ортоборная кислота;
  • сернокислый натрий;
  • тилоксапол;
  • каустическая сода;
  • вода дистиллированная.

На вид это раствор с желтоватым оттенком, который находится в пластиковом флаконе. Тобрекс является представителем аминогликозидов и проявляет активность к разным микроорганизмам. После проникновения тобрамицина (действующий компонент) в слизистую вещество повреждает мембраны клеток бактерий и угнетает синтез белка в них. Антибиотик проявляет активность к возбудителям дифтерии, стафилококку, стрептококку, кишечной палочке и многим другим.

Терапевтический эффект сохраняется при систематическом применении капель. Если пациент прекращает обрабатывать слизистую, то уцелевшие бактерии опять начнут размножаться. Поэтому больному нужно соблюдать рекомендации офтальмолога. Самостоятельное увеличение дозы и кратности применения грозит негативными явлениями.

Терапевтический эффект проявляется уже в первые часы после обработки глаз. При запущенном заболевании положительные результаты ожидаются через 3 – 4 дня. Тобрекс назначают при следующих заболеваниях:

  • Воспалительное поражение роговицы глаза.
  • Воспаление слезного мешка.
  • Блафарит (инфицирование слезного мешка).
  • Ячмень.
  • Передний увеит.
  • Воспаление конъюнктивальной оболочки и век.
  • Эндофтальмит (гнойное воспаление).
  • Мейбомит.
  • Воспалительное поражение конъюнктивальной и роговой оболочки.
  • Конъюнктивит.

Кроме того, капли применяют, чтобы ускорить заживление тканей глаза после хирургического вмешательства.

Дозирование капель

Тобрекс разрешено применять для лечения офтальмологических болезней у пациентов разных возрастных категорий. Доза лекарства зависит от возраста больного:

  • Младшим пациентам вводят в конъюнктивальную полость инфицированного глаза 1 каплю пятикратно не дольше 7 дней.
  • Доза раствора для взрослых при нетяжёлой инфекции – 1 или 2 капли с интервалом 4 часа.
  • Дозировка лекарства, когда инфекция переходит в активную фазу – 1 или 2 капли с интервалом 1 час.

По мере снижения воспалительного процесса кратность применения Тобрекса снижают. Доза раствора для новорожденных не должна превышать 1 каплю, а детям постарше можно вводить по 2 капли. При необходимости врач продлит курс лечения.

Тобрекс запрещено закапывать при непереносимости его компонентов. Под контролем врача применяют препарат при беременности и лактации.

Как правило, лекарство нормально переносится пациентами, но у 1 человека из 100 повышается вероятность негативных явлений:

  • Вторичная грибковая суперинфекция.
  • Покраснение глаза, зуд, избыточное выделение слезной жидкости.
  • Отёк слизистой глаза.
  • Появление небольших язв на роговой оболочке.
  • Веки краснеют и отекают.
  • Болезненные ощущения.
  • Развитие воспаления роговицы.

При появлении подобных симптомов следует прекратить применение Тобрекса и посоветоваться с врачом. При наличии противопоказаний существует риск возникновения побочных явлений (описаны выше), расстройства функциональности почек, ухудшения зрения. А у некоторых пациентов развивается катаракта (помутнение хрусталика глаза).

Раствор запрещено применять дольше 7 дней. Это обусловлено тем, что за этот период бактерии становятся устойчивыми к действию тобрамицина. Если существует необходимость в дальнейшем лечении, то рекомендуется подобрать аналог Тобрекса. После обработки слизистой каплями временно снижается острота зрения, однако это явление со временем исчезает. Перед инсталляцией раствора следует снять контактные линзы. Надевают их через 15 минут после процедуры.

Тобрекс при ГВ

Кормящей мамочке не рекомендуется использовать Тобрекс без назначения врача. Это обусловлено тем, что тобрамицин может спровоцировать аллергическую реакцию у самой женщины и ребёнка (через молоко). Однако при бактериальных инфекциях Тобрекс назначают в первую очередь. Кроме того, лекарство применяют для лечения конъюнктивита у грудничков до 12 месяцев. А это свидетельствует о том, что препарат безопасен при соблюдении рекомендаций офтальмолога.

Кормление грудью стоит прервать, если кроха младше 3 месяцев, и врач настаивает на этом. Тогда новорожденного переводят на искусственные смеси во время лечения. После окончания курса лактацию возобновляют.

Если препарат нужно использовать срочно, а к доктору сейчас нет возможности обратиться, то можно закапать глаза раствором 1 или 2 раза. Но потом нужно нанести визит врачу. После инсталляции Тобрексом следует наблюдать за состоянием младенца. При появлении у него поноса, сыпи, повышенного беспокойства стоит отказаться от медикамента при ГВ.

Таким образом, Тобрекс при грудном вскармливании не рекомендуется использовать без одобрения офтальмолога. Лактирующая женщина должна соблюдать дозировку, периодичность применения капель и длительность терапии. В противном случае существует риск негативных явлений у неё и ребёнка.

Болезни глаз требуют немедленного лечения, как правило, оно местное. А лактация заставляет с опасением относиться к приему любых препаратов. Ведь некоторые из них могут попасть через молоко к ребенку. Поэтому и глазные капли при грудном вскармливании должны использоваться с осторожностью. Среди них есть такие, которые вообще не стоит применять в этом периоде.

Распространенные капли для глаз: что можно и нельзя

Избавляться от глазной болезни необходимо, как от любой иной. Инфекция, захватившая зрительный орган, вызывается микроорганизмами, которые легко мигрируют. То есть болезнь может распространиться, приобрести еще более угрожающий и глобальный характер. Тогда она может передаться и ребенку.

В инструкциях ко многим глазным каплям есть информация о нежелательности применения при лактации, для некоторых прямой запрет на него. В каких-то случаях рекомендовано использовать с осторожностью.

Но кормящие мамы все равно беспокоятся, что глазные капли при лактации принесут вред малышу, даже когда их назначает врач. Чтобы не переживать попусту, стоит знать о всем спектре подобных лекарств.

«Вигамокс»

Препарат «Вигамокс» назначается при глазных инфекциях, так как относится к группе антибиотиков-фторхинолонов. Поэтому он эффективно и за короткое время справляется с разного вида бактериями. «Вигамокс» капают 3 — 4 раза в сутки, а действовать он начинает уже через 15 минут после попадания в глаз.

Кормящих мам при его назначении смущает то, что препарат в небольших количествах попадает в кровь, способен просочиться и в грудное молоко. Тем не менее, не стоит отказываться от применения средства, если его рекомендовал врач. Это сильный антибиотик. И когда офтальмолог назначает его, из этого следует, что иные средства бесполезны.

В остальных случаях «Вигамокс» стоит заменить более безопасными каплями. Тем более нельзя применять его самостоятельно.

«Тобрекс»

Глазные капли Тобрекс

Еще одно современное и эффективное средство – «Тобрекс». Это антибиотик-амингликозид, то есть вещество, применяемое в терапии многих бактериальных инфекций. Поэтому использовать его наобум при лактации рискованно. Основной компонент средства может стать причиной аллергии у матери, а при попадании в молоко — и у малыша.

С другой стороны, тобрекс – глазные капли при грудном вскармливании, назначаемые при бактериальной инфекции в первую очередь. Они очень эффективны, при этом используются не дольше 7 дней. А главное, их назначают и при конъюнктивитах у детей младше 1 года. Уже это – достаточное свидетельство безопасности «Тобрекс», если, конечно, использовать их в соответствии с рекомендациями специалиста.

«Альбуцид»

Капли «Альбуцид» — одно из испытанных средств, используемых при бактериальных инфекциях глаз. Действующее вещество препарата относится к группе сульфаниламидов. Этот вид антибиотиков относится к допустимым при лактации. Поэтому при проблемах с глазами «Альбуцид» могут назначить раньше других средств. Он хорошо справляется с конъюнктивитами, блефаритами, излечивает последствия травм роговицы. Препарат предписывают даже новорожденным, если есть показания. Это одно из самых безопасных средств для периода лактации.

Тем не менее, не стоит использовать длительно (на курс) и без предписания врача даже альбуцид, глазные капли при грудном вскармливании тоже способны вызвать аллергическую реакцию у мамы и малыша.

«Левомицетин»

Глазные капли «Левомицетин» обладают влиянием на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Широкий спектр действия позволяет использовать их там, где оказываются бессильны более слабые антибиотики. Но это сильное воздействие не дает возможности применять их женщинам, которые кормят грудью, без того, чтобы не переводить дитя на искусственное питание.

Препарат проникает в молоко, поэтому может попасть в организм младенца. Особенно нежелательно это, если ему меньше 4 месяцев. Использование средства мамой может привести к расстройству пищеварения у ребенка, аллергической реакции.

По этим причинам самостоятельно не стоит применять левомицетин, глазные капли при грудном вскармливании и специалистами назначаются лишь в крайних случаях. И если приходится ими лечиться, следует временно перевести малыша на смеси.

«Визин»

Глазные капли Визин

Иногда чтобы вернуть глазам здоровье и ощущение комфорта достаточно увлажняющих и сосудосуживающих капель. К таким средствам и относится «Визин». Он снимает отек, уменьшает слезотечение и раздражение слизистой глаз, справляется с катаральным конъюнктивитом.

Это более безобидное средство, чем рассматриваемые раньше антибиотики. Его допустимо применять при лактации по назначению офтальмолога, не прерывая кормление. Единственная нежелательная реакция от применения «Визина», которая может возникнуть у малыша, — аллергия.

Чтобы эффект применения «Визина» ограничился устранением проблем с глазами у мамы, его капают не больше 3 раз в сутки. И через 4 дня использования препарат снимает негативные симптомы. В отсутствие результата спустя первые 2 суток лечение «Визином» нужно прекратить и еще раз обратиться к специалисту за другим назначением.

«Ципромед»

Антибактериальные капли «Ципромед» относятся к группе фторхинолонов. Этот вид веществ является крайне нежелательным для новорожденных. Попадание фторхинолонов в организм малыша чревато для него множеством негативных последствий.

Установлено, что глазные капли «Ципромед»в минимальном количестве просачиваются и в грудное молоко, если женщина использует их для лечения инфекционно-воспалительного заболевания. Поэтому, несмотря на эффективность, назначают их при лактации редко, лишь при крайней необходимости. И если женщина использует ципромед, глазные капли при грудном вскармливании вынуждают временно давать ребенку искусственные смеси. Молоко на время лечения и несколько дней после его окончания следует сцеживать и выливать.

Прочие

Перечисленными препаратами терапия глазных болезней не ограничивается. Существуют средства, которые можно применять без опасений и при лактации:

  • «Офтальмоферон» используют в лечении разного происхождения конъюнктивитов, кератитов, а также при синдроме сухого глаза. Он показан и при отеках слизистой, вызванных аллергией, для профилактики рецидивов перечисленных заболеваний. «Офтальмоферон» нельзя сравнивать по эффективности с антибиотиками. Но его можно использовать при лактации без риска навредить малышу. Несмотря на присутствие в составе димедрола, это безопасно. Ведь в грудное молоко «Офтальмоферон» не попадает. Конечно, не стоит забывать о верной дозировке средства.
  • «Актипол» является противовирусным препаратом для глаз, стимулирующим производство собственных иммунных клеток. Он хорошо снимает отек и устраняет конъюнктивит, восстанавливает поврежденную роговицу. Действующее вещество препарата не проникает в кровь или грудное молоко. Поэтому, когда спрашивают, какие можно глазные капли при лактации, называют «Актипол».
  • «Витабакт» обладает широкими возможностями борьбы с бактериями, приводящими к конъюнктивитам, кератиту, трахоме. Одной из его особенностей является отсутствие влияния на состав грудного молока. Поэтому и при лактации «Витабакт» можно использовать без боязни за ребенка.

Смотрите на видео, как правильно закапывать глазные капли:

Необходимо ли прерывать ГВ?

Даже если женщина собирается по назначению врача применять антибактериальные глазные капли, не стоит сразу прерывать кормление грудью. Без оговорок это следует делать лишь при совпадении нескольких факторов:

  • ребенку меньше 3 месяцев (младенческий организм еще очень уязвим и может отреагировать на использование мамой лекарств непредсказуемо);
  • в инструкции к препарату есть четкий запрет на использование при лактации;
  • врач категорически настаивает на временный перевод ребенка на питание искусственными смесями.

Отсутствие этих обстоятельств допускает совмещение лечения глазными каплями и ГВ. А чтобы препараты не стали источником проблем для здоровья малыша, существуют правила применения:

  • Не стоит назначать лечение самостоятельно. Практически все средства имеют более безопасные аналоги, но подсказать, какое именно выбрать, может только специалист.
  • Если помощь нужна срочно, а попасть к врачу немедленно возможности нет, допустимо несколько раз воспользоваться любыми подходящими для лечения проблемы каплями. Большого урона малышу это не нанесет. Но позже все равно следует обратиться к офтальмологу.
  • При посещении врача обязательно надо сказать о том, что в доме есть грудной младенец. Это поможет выбрать оптимальный вариант для лечения глаз у мамы.
  • Применять капли в соответствии с инструкцией. Не стоит превышать дозировку, желая быстрее выздороветь. Чтобы лечение было действенным, нужно уметь правильно закапать глаза. Следует оттянуть нижнее веко, ввести препарат, не касаясь кончиком флакона слизистой или кожи. Затем надо несколько раз моргнуть, чтобы средство распределилось по поверхности глаз.
  • Обязательно нужно следить за реакцией ребенка. Если возникла диарея или появились высыпания на коже, малыш стал беспокойным, не исключено, что виновно влияние мизерного объема лекарства, проникшего в молоко.

Рекомендуем прочитать статью о каплях от насморка при лактации. Из нее вы узнаете о лечении насморка у кормящей мамы, применении препаратов с сосудосуживающим действием, возможности применения антибиотиков и иммуномодуляторов.

Желание кормить грудью сына или дочку похвально. Но оно не должно противоречить заботе о собственном здоровье. Ведь иначе и для малыша сохраняется риск заболеть. А при разумном подходе можно совместить лечение мамы и комфортное существование ребенка.

ТОБРЕКС

Антибиотик для местного применения в офтальмологии

Препарат: ТОБРЕКС (TOBREX®)
Активное вещество: tobramycin
Код АТХ: S01AA12
КФГ: Антибиотик для местного применения в офтальмологии
Коды МКБ-10 (показания): H01.0, H10.2, H10.4, H10.5, H16, H16.2, H20.0, H20.1, Z29.2
Рег. номер: П №014702/01
Дата регистрации: 07.08.08
Владелец рег. удост.: ALCON-COUVREUR (Бельгия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора от бесцветного до бесцветного с желтоватым оттенком цвета.

1 мл
тобрамицин 3 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, борная кислота, натрия сульфат, тилоксапол, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня рН), вода очищенная.

5 мл — флакон-капельницы пластиковые «Drop Tainer» (1) с дозатором — пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2007 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).

Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных/, а также штаммов, устойчивых к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. α-β-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), некоторые виды Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При местном применении системная абсорбция низкая.

ПОКАЗАНИЯ

— блефарит;

— конъюнктивит;

— кератоконъюнктивит;

— блефароконъюнктивит;

— кератит;

— иридоциклит;

— профилактика послеоперационных осложнений в офтальмологии.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

При нетяжелом инфекционном процессе препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) каждые 4 ч.

В случае развития острого тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждые 30-60 мин, по мере уменьшения воспаления уменьшают частоту инстилляций препарата.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции: зуд и припухлость век, гиперемия конъюнктивы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет. Возможно применение глазных капель Тобрекс у беременных женщин и кормящих матерей в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Длительное применение глазных капель Тобрекс, как и в случае использования других антибиотиков, может привести к усиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов). Рекомендуется делать посев до и после окончания лечения, если клинический результат неудовлетворительный.

Недопустимо ношение контактных линз во время лечения препаратом.

Использование в педиатрии

Достаточного опыта по применению глазных капель Тобрекс у детей нет. Возможно применение препарата у детей, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых после инстилляции Тобрекса временно наблюдается нарушение четкости зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

В случае одновременного назначения глазных капель Тобрекс с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов (нефротоксического, ототоксического действия, нарушения минерального обмена и гемопоэза).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Тобрекс — официальная инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N014702/01-070808

Международное непатентованное название:

Тобрамицин.

Химическое название:
4-О-(3-амино-3-дезокси-α-D-глюкопиранозил)-2-дезокси-6-О-(2,6-диамино-2,3,6-тридезокси-α-D-рибо-гексопиранозил)-L-стрептамин.

Лекарственная форма:

капли глазные;
мазь глазная.

Состав капли глазные (на 1 мл):

Активное вещество: тобрамицин 3,00 мг;
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду 0,10 мг; кислота борная 12,40 мг; натрия сульфат безводный 1,52 мг; натрия хлорид 2,78 мг; тилоксапол 1,00 мг; кислота серная и/или натрия гидроксид для доведения рН; вода очищенная до 1 мл.

Состав мазь глазная (на 1 г):

Активное вещество: тобрамицин 3,0 мг;
Вспомогательные вещества: хлорбутанол безводный 5,0 мг; парафин жидкий (син. минеральное масло) 50,0 мг; вазелин белый до 1 г.

Описание:

Капли глазные: прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
Мазь глазная: однородная мазь белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, аминогликозид.

Код АТС:801АА12.

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.
Активен в отношении следующих восприимчивых микроорганизмов:
— Staphylococci, в том числе S.aureus и S.epidermidis (коагулазоотрицательные и коагулазоположительные), включая штаммы, резистентные к пенициллину.
— Streptococci, включая некоторые β-гемолитические штаммы группы А, негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae.
— Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria.

Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция – низкая.

Инфекции глаза и его придатков:
— блефарит;
— конъюнктивит;
— кератоконъюнктивит;
— блефароконъюнктивит;
— кератит;
— иридоциклит.
Профилактика послеоперационных инфекций.

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Применение в педиатрии

Достаточного опыта по применению препарата в детском возрасте нет. Возможно применение препарата по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Местно.
Капли глазные:
При нетяжелом инфекционном процессе 1 -2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа.
При остром тяжелом инфекционном процессе 2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут, с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.

Мазь глазная:
При нетяжелом инфекционном процессе полоска мази около 1,5 см в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день.
При остром тяжелом инфекционном процессе полоска мази около 1,5 см в конъюнктивальный мешок каждые 3-4 часа, с уменьшением частоты применения препарата по мере уменьшения явлений воспаления.
Возможно сочетать применение мази и капель глазных.

Побочные эффекты

Местные. Аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, гиперемией конъюнктивы, слезотечением. Возможно возникновение жжения и ощущения инородного тела в глазу.

Симптомы: точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В случае одновременного назначения тобрамицина местно с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление побочных эффектов системного характера.

Длительное применение антибиотика может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в том числе грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить адекватную терапию.
Пациентам, использующим контактные линзы, перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата.
Пациентам, у которых после применения препарата временно снижается чёткость зрения, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции до ее восстановления.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Капли глазные 0,3%:
По 5 мл во флакон-капельницу «Droptainer™» из полиэтилена низкой плотности. По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку картонную.

Мазь глазная 0,3%:
По 3,5 г в алюминиевую тубу с пластиковым завинчивающимся колпачком. По 1 тубе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Срок хранения

3 года.
Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Капли глазные следует использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.

Условия хранения

Список Б. При температуре 8-30°С, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

по рецепту.

Производитель:

«с.а. Алкон-Куврер н.в.», В-2870 Пуурс, Бельгия.

Адрес представительства «Алкон Фармасьютикалз Лтд.» и принятия претензий:
109004, Москва, ул. Николоямская, 54.

12 апреля 2016 г.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *