Цитропак от чего

Содержание

От чего помогает Цитропак. Инструкция по применению

Рубрика: ц Опубликовано 23.11.2016 · Комментарии: 0 · На чтение: 3 мин · Просмотры: 1 950

«Цитропак», от чего помогает этот комбинированный противовоспалительный препарат? Средство обладает жаропонижающим, болеутоляющим действием. Лекарство «Цитропак» инструкция по применению предписывает принимать при невралгии, головной, зубной боли, ревматизме.

Состав и форма выпуска

Производится в таблетированном виде. Лекарство «Цитропак», от чего помогает при болевых симптомах, содержит три активных элемента:

  1. Ацетилсалициловую кислоту.
  2. Парацетамол.
  3. Кофеин.

Таблетки реализуются в блистерах по 6, 10, 24 штук. Вспомогательными веществами выступают: крахмал, лимонная кислота, повидон.

Терапевтические свойства

Действие медикамента «Цитропак», от чего помогает при высокой температуре и других показаниях, обусловлено свойствами активных веществ. Парацетамол создает жаропонижающий, болеутоляющий и средней степени антивоспалительный эффект. Его действие направлено на подавление воспроизводства простагландинов и терморегулирующий центр гипоталамуса.

Наличие ацетилсалициловой кислоты способствует проявлению анальгезирующих, анальгезирующих и антивоспалительных свойств медикамента. Кроме этого снимаются болевые симптомы, спровоцированные воспалительным процессом. Лекарство улучшает кровообращение в воспаленных областях, создает умеренной силы гипокоагулирующий эффект, разжижает кровь.

Благодаря вхождению в состав кофеина происходит возбуждение дыхательного центра, спинного мозга, расширяются сосуды, снижается тромбоцитная агрегация. Препарат избавляет от усталости, увеличивает интеллектуальную и физическую деятельность.

Таблетки «Цитропак»: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают следующие заболевания и состояния:

  • артралгию;
  • лихорадочные состояния при разных недугах;
  • умеренной силы болевые синдромы;
  • альгодисменорею;
  • воспаления фиброзной ткани;
  • мигрень;
  • ревматизм;
  • люмбаго;
  • боли при травмах;
  • невралгию;
  • зубную и головную боль;
  • миалгию;
  • боль в горле.

Противопоказания

Лекарственное средство «Цитропак» инструкция по применению запрещают пить при:

  • гемофилии, язве ЖКТ;
  • остром панкреатите, тяжелой недостаточности печени, почек;
  • гиперчувствительности компонентам таблеток «Цитропак», от чего развивается аллергия;
  • гипотромбинемии, крапивнице, портальной гипертензии;
  • эпилепсии, анемии, выраженном атеросклерозе;
  • недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • лейкопении, бронхиальной астме;
  • нарушении сердечной проводимости, алкоголизме;
  • кровотечениях ЖКТ, сердечной недостаточности;
  • тромбозе, повышенной возбудимости, геморрагическом диатезе;
  • гипертиреозе, тромбофлебите, сахарном диабете тяжелой степени;
  • склонности к кровотечениям, гипертонической болезни;
  • простатите, нарушениях сна, гипербилирубинемии;
  • глаукоме;
  • детям до 16 лет;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • оперативных вмешательствах, протекающих со значительными потерями крови.

Препарат «Цитропак»: инструкция по применению

Таблетки пьют после еды по 1 штуке 2-3 раза в день. Высший суточный объем составляет 6 таблеток. Продолжительность терапии занимает до 7 дней.

Побочные явления

Лекарственное средство «Цитропак», инструкция и отзывы указывают на это, может вызвать негативные реакции организма со стороны нервной, желудочно-кишечной, кровеносной, сердечнососудистой и других систем организма. К побочным эффектам относятся:

  • головная боль, тошнота, печеночная недостаточность, гипогликемия, аритмия;
  • нейтропения, гипокоагуляция, бронхоспазм;
  • ангионевротический отек, головокружение, боли в животе;
  • гепатотоксичность, тахикардия, геморрагический синдром;
  • нефротоксичность, реакции гиперчувствительности;
  • тремор, воспаление ЖКТ, глухота, лейкопения;
  • агранулоцитоз, интерстициальный нефрит, экссудативная эритема;
  • бронхоспазм, психомоторное возбуждение, перфорации стенок ЖКТ;
  • рвота, ускоренное сердцебиение, анемия, кровоточивость десен;
  • эритематозная сыпь, бессонница, диспепсия;
  • повышение артериального давления, носовые кровотечения;
  • некроз почек, крапивница, беспокойство;
  • гепатонекроз, апластическая панцитопения, пурпура;
  • зуд, нервозность, снижение агрегации тромбоцитов, отек.

Аналоги

Заменить препарат «Цитропак» могут следующие аналоги:

  1. Цитрапар.
  2. Ацифеин.
  3. Цитрамон.
  4. Аскофен.
  5. Цефекон.
  6. Томапирин.
  7. Ацепар.
  8. Параскофен.

Цена, где купить

Лекарство «Цитропак Дарница» купить можно в Украине по цене 5 гривен. В Москве, Минске, Казахстане предлагают аналоги, в частности «Цитрамон», обладающий идентичным составом и действием.

Мнения пациентов и врачей

Отзывы о «Цитропаке» преимущественно положительные. Многие пациенты часто прибегают к самолечению болевых состояний. Они говорят о высокой результативности средства. Некоторые указывают, что болевые ощущения проходят на несколько часов. В этих случаях при возвращении боли необходимо обратиться к специалисту.

О наличии побочного действия отзывы публикуются редко. Чаще нежелательные явления наблюдают при продолжительном приеме препарата. Врачи указывают на недопустимость самолечения и употребления средства при температуре более 3 дней, при не проходящих болевых симптомах в течение недели. После этого срока необходимо показаться специалисту.

Метки: обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, от головной боли, от зубной боли

Цитропак-Дарница: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное и обезболивающее лекарство. Активное вещество уменьшает экссудацию, отек и покраснение в очаге воспаления. Тормозит активность веществ, обеспечивающих энергетическое обеспечение процесса воспаления. Лекарство оказывает болеутоляющее действие, повышая порог возбудимости болевых центров мозга, снижает повышенную, не влияя на нормальную температуру тела, путем снижения активности центра гипоталамуса, регулирующего температуру. Кроме того, лекарство нарушает процесс агрегации (склеивания) тромбоцитов, что приводит к небольшому удлинению времени кровотечения.

>Состав и форма выпуска

Действующие вещества: кислота ацетилсалициловая (240 мг), парацетамол (180 мг), кофеин (30 мг).

Лекарственная форма: таблетки.

Показания

Назначается Цитропак-Дарница:

— при болевом синдроме слабой/средней интенсивности (мигрени, остеоартрозе, болезненных менструациях, головной боли, боли при артрите, зубной боли);

— при ревматоидном артрите, ревматической лихорадке, перикардите, синдроме Дресслера, ревматической хорее;

— при заболеваниях позвоночника, сопровождающихся болью (ишиас, люмбаго);

— при невралгии, миалгии;

— при лихорадке при острых инфекционно-воспалительных процессах.

Противопоказания

Нельзя применять Цитропак-Дарница:

— при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— при эрозивных/язвенных поражениях желудка или кишечника в фазе обострения;

— при аллергии на компоненты лекарства;

— при портальной гипертензии;

— при «аспириновой» триаде;

— при желудочно-кишечном кровотечении;

— при дефиците витамина К;

— при геморрагическом диатезе (тромбоцитопенической пурпуре, болезни Виллебранда, телеангиоэктазиях), гемофилии, гипопротромбинемии;

— при расслаивающейся аневризме аорты;

— при приеме метотрексата в дозе более 15 мг/неделю;

— при недостаточности почек/печени;

— при беременности (I и III триместр), кормлении грудью;

— при подагре, подагрическом артрите;

— до 15 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

B I и III триместрах прием данного лекарства противопоказан. Во II триместре допускается эпизодическое применение.

Салицилаты способны проникать в материнское молоко, поэтому при необходимости лечения ребенка следует отлучить от груди.

Способ применения и дозы

Применяется Цитропак-Дарница внутрь, предпочтительнее в период после приема пищи.

Стандартная доза – 1 таблетке 2–3 раза в день. Максимально – 6 таблеток в день.

Передозировка

Симптомы передозировки: звон в ушах, гипервентиляции (из-за стимулирования дыхательного центра), алкалоз или метаболический ацидоз, одышка, повышение температуры, коллапс, кома, гипопротромбинемия, судороги, дыхательная и почечная недостаточность.

Меры помощи включают промывание желудка (или провокация рвоты), прекращение приема лекарства, прием энтеросорбента, солевых слабительных, введение ощелачивающих средств, восстановление ОЦК, коррекция КЩС, при необходимости – гемодиализ, ИВЛ.

Побочные эффекты

Возможны эрозивно-язвенные поражения желудка/кишечника, тошнота, боли в желудке, потеря аппетита, желудочно-кишечное кровотечение, недостаточность печени, аллергические реакции (кожная сыпь, «аспириновая» триада, ангионевротический отек), развитие интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза, почечной недостаточности (при применении длительно), синдрома Рейе, недостаточность сердца, неврологические расстройства (шум в ушах, головокружение, нарушения зрения, головная боль, асептический менингит, снижение остроты слуха), развитие привыкания после отмены лекарства. Могут наблюдаться изменения анализа крови: тромбоцитопения, малокровие (анемия), лейкопения.

Условия и сроки хранения

При 15–25°С. Срок годности Цитропак-Дарница – 3 года.

>Цитропак

Состав

В состав Цитропака входят основные вещества: кислота ацетилсалициловая, кофеин и парацетамол.

Дополнительные составляющие: кислота лимонная моногидрат, повидон, кальция стеарат, крахмал.

>Форма выпуска

Выпускается Цитропак в форме таблеток, по 6, 10 или 24 штуки в пачке.

>Фармакологическое действие

Препарат проявляет жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективность этого лекарственного препарата обусловлена свойствами входящих в его состав веществ.

Для ацетилсалициловой кислоты характерно жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. При приёме этого компонента уменьшается болевой синдром, даже при воспалениях. Также отмечается улучшение микроциркуляции крови в области воспаления и умеренный гипокоагулирующий эффект.

Парацетамол проявляет анальгезирующий, жаропонижающий и умеренный противовоспалительный эффект, который обеспечивает его влияние на терморегуляционный центр гипоталамуса. Возможно незначительное подавление синтеза простагландинов в тканях.

Такое вещество, как кофеин, способно оказывать возбуждающее действие на гемодинамический или дыхательный центр. При этом повышается непроизвольная возбудимость спинного мозга, расширяются сосуды головного мозга, сердца, почек, скелетных мышц, снижает агрегацию тромбоцитов. Также устраняется ощущение усталости, сонливости, повышается физическая и умственная работоспособность. Сочетание с другими веществами не позволяет кофеину оказывать возбуждающее влияние на нервную систему, усиливая кровоток и нормализуя тонус сосудов головного мозга.

Показания к применению

Применение Цитропака рекомендовано при:

  • умеренных болевых синдромах;
  • мигренях;
  • головной боли;
  • боли в горле;
  • зубной боли;
  • воспалениях фиброзной ткани;
  • невралгии;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • болях при вывихах и растяжениях;
  • ревматической боли;
  • люмбаго;
  • альгодисменореи;
  • лихорадке при разных болезнях.

Применение препарата не рекомендовано при:

  • гиперчувствительности к его компонентам и салицилатам;
  • обострениях эрозивно-язвенных болезней желудка и кишечника, кровотечения ЖКТ;
  • гемофилии, гипотромбинемии, геморрагическом диатезе, лейкопении, анемии, тромбозе, тромбофлебите, высокой склонности к кровотечениям;
  • крапивнице, рините, бронхиальной астме в анамнезе, особенно когда эти нарушения вызвало применение нестероидных противовоспалительных средств;
  • тяжёлой почечной или печёночной недостаточности, врождённой гипербилирубинемии, портальной гипертензии;
  • нарушениях сердечной проводимости, выраженном атеросклерозе, тяжёлом течение ИБС, гипертонии, сердечной недостаточности и прочих органических болезнях сердечнососудистой системы;
  • остром панкреатите, глаукоме, гипертиреозе, тяжёлых формах сахарного диабета, гиперплазии предстательной железы;
  • недостатке фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • лактации, беременности;
  • эпилепсии, высокой возбудимости, нарушениях сна, алкоголизме;
  • детском возрасте до 16 лет;
  • совместном применении с метотрексатом в недельной дозе до 15 мг;
  • хирургических вмешательствах со значительной кровопотерей.

Побочные действия

При лечении Цитропаком могут возникать нежелательные действия, затрагивающие деятельность нервной, гепатобилиарной, эндокринной, мочевыделительной, сердечнососудистой и дыхательной системы, кроветворных и органов ЖКТ. Это может проявляться головными болями, головокружением, тремором, психомоторным возбуждением, непроизвольными сокращениями мышц, бессонницей, нервозностью, нарушениями зрения и слуха, тошнотой, болями в животе, рвотой, диспепсией и так далее.

Также не исключены: транзиторная печёночная недостаточность, которую сопровождает высокий уровень трансаминаз, гепатонекроз и гепатотоксичность, гипогликемия, вплоть до комы.

Возможно развитие аритмии, тахикардии, высокого артериального давления, постгеморрагической анемии, нейтропении, лейкопении и панцитопении. Нередко возникают нежелательные проявления на кожных покровах в виде сыпи, отёчности и так далее.

Цитропак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Цитропак назначают для приёма внутрь после еды. Средняя суточная доза составляет 1 таблетку к 2-3 разовому приёму. При этом максимальная суточная дозировка не может быть больше 6 таблеток. Длительность терапии составляет до 1 недели и зависит от терапевтического действия препарата.

При передозировке Цитропаком могут проявляться разные нежелательные симптомы, вызванные любым из его составляющих. Поэтому можно ожидать развитие шума в ушах, головокружения, глухоты, рвоты, тошноты, повышения потоотделения, головной боли, угнетения сознания и даже метаболического ацидоза.

К лёгким и средним симптомам отравления относятся: гипервентиляция, тахипноэ и дыхательный алкалоз. Возможны изменения в лабораторных данных в виде щелочной реакции мочи, алкалоза.

Отравлениями тяжёлой степени являются нарушения функций дыхательной, сердечнососудистой, эндокринной и других важных систем и органов.

Взаимодействие

При совместном применении с кортикостероидами, этанолом, НПВС повышается риск развития нежелательных действий в работе ЖКТ. Одновременный приём с Фуросемидом, Спиронолактоном, гипотензивными средствами заметно понижает их эффективность. Возможно усиление действие Гепарина, Резерпина, пероральных антикоагулянтов, гипогликемических средств, инсулина и стероидов.

Сочетание с Метоклопрамидом усиливает процесс всасывания ацетилсалициловой кислоты. Вещество дигоксин может снизить концентрацию сердечного гликозида в составе плазмы крови. Комбинирование с урикозурическими средствами понижает скорость выведения из организма мочевой кислоты.

Как известно, Парацетамол способен повысить токсичность многих веществ и усилить их повреждающее влияние на печень. Образование токсических метаболитов происходит при его сочетании с Рифампицином, барбитуратами, Салициламидом, противоэпилептическими препаратами.

Домперидон и Метоклопрамид могут повысить всасывание парацетамола, а Варфарин вызвать кровотечения. Также отмечено угнетающее действие в отношении диуретиков.

Одновременный приём с ингибиторами фермента моноаминооксидазы нередко повышает артериальное давление. При этом усиливается биодоступность жаропонижающих средств и анальгетиков.9

Усиливают действие кофеина гормональные контрацептивы, Циметидин и Изониазид. Под влиянием парацетамола возможно ослабление эффекта анксиолитиков, опиоидных анальгетиков, снотворных и седативных средств.

>Алкоголь и Цитропак

Приём препарата вместе с этанолом повышает поражение муцинозного слоя ЖКТ, увеличивается сила и продолжительность геморрагий.

>Условия продажи

Без рецепта.

>Условия хранения

Для хранения этих таблеток не требуется особых условий, кроме обеспечения надёжной защиты от детей.

>Срок годности

2 года.

>Аналоги ЦитропакаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги представлены препаратами: Аскофен, Ацифеин, Ацепар, Параскофен, Цефекон, Томапирин, Цитрамон, Цитрапар.

Отзывы о Цитропаке

Как известно, препараты подобного действия пользуются большой популярностью у пациентов. Дело в том, что многие люди предпочитают самостоятельно избавляться от боли, не обращаясь к специалистам. При этом отзывы о Цитропаке указывают на его достаточно высокую эффективность.

Действие этого средства активно обсуждается пользователями на различных форумах. Люди обсуждают, когда и сколько можно принимать таблеток, а также от чего помогает Цитропак лучше всего.

Следует отметить, что распространяется этот препарат на территории Украины. Что касается россиян, то они часто при подобных симптомах принимают Цитрамон – Цитропак обладает схожим действием.

Нередко пользователи сообщают, что нежелательные симптомы устраняются только на некоторое время. В среднем – это около 3-х часов. Кроме того, продолжительное сохранение болевых ощущений требует обязательного обращения к врачу.

Пациенты редко сообщают о развитии побочных эффектов. Обычно они проявляются при длительном приёме таблеток и затрагивают преимущественно работу ЖКТ.

Специалисты отмечают, что подобные препараты можно использовать только при появлении первых неприятных симптомов. В любом случае затягивать с обращением к врачу не стоит, так как часто это приводит к развитию осложнений.

Цена Цитропака, где купить

Цена Цитропака составляет от 6,5 грн.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

  • Цитропак-Дарница №10 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 15 грн.заказать
  • Цитропак-Дарница №6 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 6 грн.заказать

ПаниАптека

  • Цитропак табл. №10 Украина , Дарница 16 грн.заказать
  • Цитропак таблетки Цитропак табл. №6 Украина , Дарница ЧАО 8 грн.заказать

показать еще>Аналоги лекарства Цитропак-Дарница
>Действующее вещество Ацетилсалициловая кислота+Парацетамол+Кофеин

Аналоги

  • Аквацитрамон
  • Алгомин
  • Алгон
  • Аскофен плюс
  • Аскофен-АНВИ
  • Аскофен-П
  • Ацепар
  • Ацифеин
  • Иралгезик
  • Кофицил-плюс
  • Неуранидал
  • Олдон
  • Параскофен
  • Томапирин
  • Томапирин Н
  • Цефекон П
  • Цитрамакс форте
  • Цитрамон П
  • Цитрамон П-МИК
  • Цитрамон-Акри
  • Цитрамон-Боримед
  • Цитрамон-Дарница
  • Цитрамон-МФФ
  • Цитрапар
  • Экседрин

>Международное наименование Ацетилсалициловая кислота+Парацетамол+Кофеин (Acetylsalicylic acid+Paracetamol+Caffeine) >Групповая принадлежность Анальгетическое ненаркотическое средство >Лекарственная форма Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, капсулы, таблетки

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. АСК обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез Pg в периферических тканях.

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при ОРЗ, гриппе. Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; «аспириновая» астма; гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженная артериальная гипертензия, тяжелое течение ИБС, глаукома, повышенная возбудимость, нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением, детский возраст (до 15 лет – риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).C осторожностью. Подагра, заболевания печени.

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции, тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.

При длительном применении – головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Применение и дозировка

Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме – 1-2 таблетки; средняя суточная доза – 3-4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток. Курс лечения – не более 7-10 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней – жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Др. дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Особые указания

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку АСК замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные АСК можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

АСК в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

АСК обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития – расщеплению верхнего неба; в III триместре – к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических ЛС.

Одновременное назначение с др. НПВП, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных ЛС, а также противоподагрических ЛС, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические ЛС и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Отзывов о лекарстве Цитропак-Дарница: 0

Используете ли вы Цитропак-Дарница, как аналог или наоборот его аналоги?

ЦИТРОПАК Инструкция по применению

  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Состав

Цитропак обладает противовоспалительным, жаропонижающим и аналгетическим эффектами.

Цитропак оказывает действие благодаря входящим в его состав компонентам:

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием, уменьшает болевой синдром, особенно вследствие воспалительного процесса. Улучшает микроциркуляцию крови в очаге воспаления, обладает умеренным гипокоагулирующим действием.

Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и умеренным противовоспалительным действием, что связано с его воздействием на терморегуляционный центр гипоталамуса. Незначительно подавляет синтез простагландинов в тканях.

Кофеин возбуждает гемодинамический и дыхательный центры, увеличивает непроизвольную возбудимость спинного мозга, способствует расширению сосудов головного мозга, скелетных мышц, почек, сердца, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Борется с ощущением усталости, снимает сонливость, повышает физическую и умственную работоспособность. В данной комбинации кофеин не оказывает возбуждающего действия на ЦНС, но способствует усилению кровотока и нормализации тонуса сосудов головного мозга.

Умеренный болевой синдром, мигрень, головная боль, боль в горле, зубная боль, воспаление фиброзной ткани, невралгия, артралгия, миалгия, болевой синдром при растяжениях и вывихах, ревматическая боль, люмбаго, альгодисменорея, лихорадка при различных заболеваниях.

Способ применения

Цитропак принимают внутрь после еды, по 1 таблетке 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Продолжительность курса лечения обычно не превышает 7 дней и зависит от терапевтического эффекта.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, психомоторное возбуждение, непроизвольные мышечные сокращения, нарушение внимания и ориентации, бессонница, беспокойство, нервозность.

Со стороны основных анализаторов: шум в ушах, нарушение зрения, глухота.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боли в животе, рвота, диспепсия, в отдельных случаях – желудочно-кишечные геморрагии, воспаление ЖКТ, перфорации стенок желудка и кишечника с соответствующей клинической и лабораторной картиной.

Со стороны гепатобилиарной системы: транзиторная печеночная недостаточность, сопровождающаяся повышением уровня трансаминаз, гепатотоксичность, гепатонекроз.

Со стороны органов эндокринной системы: гипогликемия, гипогликемическая кома.

Со стороны сердца и сосудов: аритмия, тахикардия, повышение артериального давления, ускоренное сердцебиение.

Со стороны кроветворных органов: постгеморрагическая анемия, железодефицитная и апластическая анемия, нейтропения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: гипокоагуляция, снижение агрегации тромбоцитов, геморрагический синдром, агранулоцитоз, пурпура, интраоперационные геморрагии, носовые кровотечения, гематомы, кровоточивость десен, кровотечения из органов мочеполовой системы, очень редко – мозговые кровотечения (особенно у лиц с тяжелой степенью артериальной гипертензии, а также у пациентов, принимающих антигемостатические средства).

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны органов мочевыделения: нефротоксичность, папиллярный некроз почек, при приеме больших доз препарата – интерстициальный нефрит, почечная колика.

Кожные проявления: синдром Стивенса — Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).

Аллергические реакции: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности; у пациентов с бронхиальной астмой возможно учащение приступов бронхоспазма; пятнисто-уртикарная, эритематозная сыпь, отек, зуд, крапивница, некардиогенный отек легких.

  • Гиперчувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.
  • Обострение эрозивно-язвенных заболеваний желудка и кишечника, желудочно-кишечные кровотечения.
  • Гемофилия, гипотромбинемия, геморрагический диатез, лейкопения, анемия, тромбоз, тромбофлебит, повышенная склонность к кровотечениям.
  • Указание на крапивницу, ринит или бронхиальную астму в анамнезе, если эти заболевания были вызваны приемом любых нестероидных противовоспалительных средств.
  • Тяжелая почечная, печеночная недостаточность, врожденная гипербилирубинемия, портальная гипертензия.
  • Нарушение сердечной проводимости, выраженный атеросклероз, тяжелое течение ИБС, выраженная гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность и другие органические заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Острый панкреатит, глаукома, гипертиреоз, тяжелые формы сахарного диабета, гиперплазия предстательной железы.
  • Эпилепсия, повышенная возбудимость, нарушения сна, алкоголизм.
  • Совместное использование с метотрексатом в дозировке более 15 мг в неделю.
  • Хирургические вмешательства с большой кровопотерей.
  • Возраст до 16 лет.
  • Беременность, период лактации.

>Беременность

Цитропак не применяется во время беременности и в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота

Кортикостероиды, этанол, НПВС – совместное применение увеличивает риск развития побочных проявлений со стороны ЖКТ.

Фуросемид, спиронолактон, гипотензивные средства – эффективность этих препаратов снижается при одновременном приеме.

Гепарин, резерпин, пероральные антикоагулянты, гипогликемические средства, инсулин, стероиды – усиливается действие этих препаратов.

Тромболитики, антикоагулянты – увеличивается риск развития геморрагий.

Метоклопрамид – повышает скорость всасывания ацетилсалициловой кислоты.

Дигоксин – уменьшается концентрация сердечного гликозида в плазме крови.

Совместное применение с урикозурическими препаратами снижает скорость выведения мочевой кислоты из организма (за счет конкуренции в выведении мочевой кислоты канальцами почек).

Применение совместно с этанолом увеличивает повреждение муцинозного слоя ЖКТ, повышает силу и длительность геморрагий.

Парацетамол

При одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими гепатотоксичностью, повреждающее действие на печень значительно возрастает.

Рифампицин, барбитураты, салициламид, противоэпилептические препараты способствуют возникновению токсических метаболитов, оказывающих повреждающее действие на структуру и функции печени.

Совместный прием с изониазидом увеличивает риск возникновения гепатотоксического синдрома.

Домперидон, метоклопрамид повышают всасывание парацетамола.

Совместное применение с варфарином повышает риск развития кровотечений.

Парацетамол угнетает действие диуретиков.

Совместное употребление с этанолом повышает гепатотоксичность.

Колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола, ослабляя эффект последнего.

Кофеин

Одновременное употребление с ингибиторами фермента моноаминооксидазы может способствовать повышению артериального давления.

Кофеин повышает биодоступность анальгетиков и жаропонижающих средств.

Гормональные контрацептивы, изониазид, циметидин способствуют усилению действия кофеина.

При совместном применении с тиреотропными веществами происходит усиление тиреоидного эффекта.

Кофеин ослабляет эффект анксиолитиков, опиоидных анальгетиков, седативных и снотворных препаратов, является антагонистом наркотических средств и других препаратов, угнетающих функцию ЦНС, является конкурентным антагонистом АТФ, аденозина.

Кофеин повышает скорость всасывания эрготамина и снижает содержание лития в плазме крови.

Цитропак – комбинированный препарат, поэтому симптомы передозировки следует рассматривать отдельно по каждому компоненту.

Передозировка ацетилсалициловой кислоты

Передозировка салицилатов может быть острой (при приеме более 100 мг в течение 2-х дней) и хронической (вследствие длительного приема в терапевтической дозировке).

Хроническая интоксикация салицилатами не имеет специфических симптомов и может протекать без клинических проявлений.

Лишь после повторного применения высоких дозировок может развиться салицизм (отравление средней тяжести).

Симптомы: шум в ушах, головокружение, глухота, рвота, тошнота, повышенное потоотделение, головная боль, угнетение сознания.

Острая интоксикация салицилатами вызывает тяжелое нарушение кислотно-щелочного равновесия. Наиболее частым симптомом передозировки у детей является развитие метаболического ацидоза.

Симптомы отравления легкой и средней степени: гипервентиляция, тахипноэ, дыхательный алкалоз, тошнота, рвота, потоотделение. Лабораторные данные: щелочная реакция мочи, алкалоз.

Отравление тяжелой степени: дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз, шум в ушах, гиперпирексия, глухота. Со стороны органов дыхания наблюдается гипервентиляция. Может быть некардиогенный отек легких, вплоть до развития асфиксии. Лабораторные данные – щелочная реакция мочи, алкалоз. Отмечается гипертензия и нарушение сердечного ритма, вплоть до остановки сердца. Происходит потеря электролитов и жидкости: олигурия, дегидратация, почечная недостаточность. Лабораторные показатели – гипернатриемия, гипокалиемия, изменение функции почек, гипотромбинемия, увеличение протромбинового времени. Со стороны эндокринной системы происходит нарушение обмена глюкозы, развивается гипергликемия или гипогликемия (чаще у детей), повышается уровень кетоновых тел. Также часто отмечается угнетение функции тромбоцитов, коагулопатии, желудочно-кишечные кровотечения, угнетение сознания, судороги, кома.

Передозировка парацетамола

Отравление парацетамолом возможно в случае приема более 10 г препарата.

Симптоматика передозировки: тошнота, рвота, боль в животе, анорексия, бледность кожных покровов. Через 12 – 48 часов может развиться поражение печени, метаболический ацидоз и нарушение обмена глюкозы. При значительном превышении дозы печеночные нарушения могут привести к энцефалопатии, гипогликемии, отеку головного мозга, коме. Кроме печеночных проявлений часто возникают гиперрефлексия, тахикардия, экстрасистолия, панкреатит, сердечные аритмии, психомоторное возбуждение, угнетение ЦНС.

Передозировка кофеина

Симптомы: нервозность, повышенная раздражительность, бессонница, головокружение, беспокойство, непроизвольные мышечные сокращения, повышенная эмоциональная возбудимость, боли в животе, аритмия, тахикардия, частое мочеиспускание, приливы крови к лицу. Терапия заключается в промывании желудка, при угнетении рвотного рефлекса – активированный уголь, препараты ипекакуаны, очистительная клизма, форсированный диурез, восстановление кислотно-основного состояния организма. В первые часы эффективно назначение ацетилцистеина 140 мг/кг перорально или 150 мг/кг внутривенно, с постепенным повышением дозировки до 300 мг/кг (за сутки).

>Форма выпуска

Таблетки № 6, 10 и 24.

>Условия хранения

При температуре до 25С.

Парацетамол — 0.18 г;

Ацетилсалициловая кислота — 0.24 г;

Кофеин — 0,03 г.

Основные параметры

Название: ЦИТРОПАК

ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Особые меры безопасности
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Особенности применения
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Способ применения и дозы
  • Дети
  • Передозировка
  • Побочные реакции
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель
  • Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

действующие вещества: acetylsalicylic acid; paracetamol; соffeine;

1 таблетка содержит

  • ацетилсалициловой кислоты — 240 мг
  • парацетамола — 180 мг
  • кофеина — 30 мг

вспомогательные вещества: кислота лимонная моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с кремовым или розоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

>Фармакологическая группа

Анальгетики и антипиретики. Ацетилсалициловая кислота, комбинации без психолептиков. Код АТХ N02B A51.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Комбинированный препарат.

Благодаря наличию в таблетке ацетилсалициловой кислоты и парацетамола препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим эффекты.

Компоненты, входящие в состав препарата, усиливают эффект друг друга.

Ацетилсалициловая кислота имеет анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшает боль, особенно вызванный воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Антипиретический эффект ацетилсалициловой кислоты реализуется через центральную нервную систему путем угнетения синтеза PGF2 в гипоталамусе в ответ на влияние эндогенных пирогенов.

Анальгетический эффект имеет как периферическое, так и центральное происхождение: периферический эффект — подавление синтеза простагландинов воспаленных тканей; центральный эффект — влияние на центры гипоталамуса.

Парацетамол имеет анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и менее выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в тканях.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и гемодинамический центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. Кофеин ослабляет действие снотворных и наркотических веществ, усиливает действие анальгетиков и жаропонижающих средств.

В этой комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Фармакокинетика.

Не изучалась.

Терапия слабой или умеренной болевого синдрома: при головной или зубной боли, при первичной дисменореи, мигрени, артралгии, невралгии, заболеваниях, сопровождающихся гипертермией разной этиологии (как жаропонижающее средство).

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к другим салицилатов;
  • наличие в анамнезе указаний на астму, крапивницу или ринит, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
  • заболевания крови, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, анемия, лейкопения, повышенная склонность к кровотечениям, тромбоз, тромбофлебит, геморрагические болезни;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность, портальная гипертензия, врожденная гипербилирубинемия;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе выраженный атеросклероз), нарушения сердечной проводимости, пароксизмальная тахикардия, тяжелая гипертоническая болезнь, тяжелое течение ишемической болезни сердца, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, склонность к спазму сосудов;
  • глаукома, гипертиреоз, острый панкреатит, гипертрофия предстательной железы, тяжелые формы сахарного диабета,
  • не применять вместе с ингибиторами МАО (МАО) и в течение 2 недель после отмены ингибиторов МАО, противопоказано пациентам, которые применяют трициклические антидепрессанты или бета-блокаторы;
  • алкоголизм, эпилепсия, повышенная возбудимость, нарушение сна;
  • комбинированное применение с метотрексатом в дозировке 15 мг в неделю или более
  • хирургические вмешательства, сопровождающиеся значительным кровотечением;
  • возраст более 60 лет.

Особые меры безопасности

Для кратковременного применения. Превышать предназначены дозы. Не применять одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.

Не рекомендуется применять без консультации врача Цитропак ® Дарница более 5 дней как анальгезирующее средство и 3 дней как жаропонижающее средство.

Вследствие того, что ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов, и этот эффект сохраняется в течение нескольких дней после применения, препарат может повышать склонность к кровотечениям во время и после хирургических вмешательств (в том числе малые оперативные вмешательства, например, удаление зуба). Пациент перед хирургическим вмешательством должен заранее предупредить врача о применении препарата. Перед плановыми хирургическими вмешательствами необходимо прекратить применение препарата за 5-7 дней до операции.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры. С осторожностью применять при подагре и заболеваниях печени.

В ходе лечения следует отказаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях: желудочно-кишечные язвы в анамнезе, а также хроническая или рецидивирующая язвенная болезнь; при одновременном лечении антикоагулянтами; ухудшение функции почек; ухудшение функций печени, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора) у пациентов пожилого возраста.

Больным с функциональной недостаточностью печени и почек дозу препарата необходимо уменьшить или увеличить интервал между приемами. При нарушении функции почек и печени интервал между приемами должен быть не менее 8:00.

Поскольку ацетилсалициловая кислота, как и все неселективные нестероидные противовоспалительные препараты, вызывает раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, препарат нужно принимать только после еды, запивая водой, щелочными минеральными водами, раствором натрия гидрокарбоната (лучше всего — молоком).

При длительном применении препарата необходимо проверять наличие крови в кале для выявления ульцерогенного действия и делать анализы крови (влияние на агрегацию тромбоцитов, некоторая антикоагулянтная активность).

При гипертермии препарат желательно назначать только в случае неэффективности других анальгетиков-антипиретиков, поскольку существует риск развития синдрома Рея.

Если в результате применения препарата возникнет рвота, то следует заподозрить синдром Рея.

С осторожностью применять препарат для лечения больных аллергическим ринитом, полипозом носа, крапивницу.

У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и поллинозом носа, а также при их сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к НПВП на фоне лечения препаратом возможно развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ацетилсалициловая кислота. Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

Одновременное применение ибупрофена препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов, имеющих риск кардиоваскулярных заболеваний, может ограничить кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

Нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды — одновременное применение увеличивает риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон), которые применяются для заместительной терапии при болезни Аддисона, в период лечения кортикостероидами снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.

Спиронолактон, фуросемид, гипотензивные средства — уменьшается эффективность этих препаратов.

Гепарин, пероральные антикоагулянты, резерпин, стероиды, гипогликемические средства, инсулин — усиливается действие этих препаратов.

Антикоагулянты, тромболитиков — повышается риск развития кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота усиливает действие фенитоина.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы, повышая токсичность последней.

Метоклопрамид — ускоряет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Дигоксин — снижается концентрация дигоксина в плазме крови.

Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами).

При применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения вследствие возможного эффекта синергизма.

Этанол — способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и этанола.

АПФ (АПФ) в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорных простагландинов и снижение антигипертензивного эффекта.

Противопоказания для взаимодействия.

Применение метотрексата в дозах 15 мг / неделю и больше повышает гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

Парацетамол.

При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические препараты и другие стимуляторы микросомального окисления — эти препараты способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Барбитураты снижают жаропонижающий эффект парацетамола.

Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома.

Метоклопрамид, домперидон — ускоряет всасывание парацетамола.

Производные кумарина (варфарин) — при длительном применении парацетамола повышается риск развития кровотечений.

Холестирамин — снижает всасывание парацетамола.

Под влиянием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

Парацетамол снижает эффективность диуретиков .

Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин ), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень вследствие повышения превращения препарата на гепатотоксические метаболиты.

Этанол — повышается гепатотоксичность парацетамола.

Не применять одновременно с алкоголем.

Кофеин.

Одновременное применение кофеина с ингибиторами МАО может привести опасный подъем артериального давления.

Кофеин повышает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, альфа- и бета-адреномиметиков, психостимулирующими средств.

Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина.

Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств , является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антогонистом препаратов аденозина , АТФ. При одновременном применении кофеина с тиреотропного средствами — повышается тиреоидных эффект.

Кофеин снижает концентрацию лития в крови.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина .

Особенности применения

По парацетамола: перед применением препарата необходимо посоветоваться с врачом, если пациент применяет варфарин или подобные препараты, которые имеют антикоагулянтный эффект.

Риск передозировки крупнейший в пациентов с нециротичним алкогольным заболеванием печени. Препарат может повлиять на результаты лабораторных исследований по содержанию в крови глюкозы и мочевой кислоты.

В ходе лечения не рекомендуется употреблять чрезмерное количество напитков, содержащих кофеин (таких как кофе, чай). Это может привести к проблемам со сном, тремора, неприятного ощущения за грудиной через сердцебиение.

Превышать указанных доз.

Не использовать с другими средствами, содержащими парацетамол.

Если симптомы не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Если головная боль становится постоянной, следует обратиться к врачу.

По ацетилсалициловой кислоты: у больных с нарушениями функции почек или больных с нарушениями сердечно-сосудистого кровообращения применять с осторожностью (например, патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также увеличить риск нарушение функции почек и острой почечной недостаточности.

Ибупрофен может уменьшить ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов. В случае применения препарата перед началом приема ибупрофена как обезболивающего средства пациент должен проконсультироваться с врачом.

Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который требует безотлагательного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловую кислоту применять как сопутствующий лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в данном случае не доказан. Если указанные состояния сопровождаются длительным рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат не применять в период беременности.

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влияние; при применении в период беременности в I триместре приводит к пороку развития — расщеплению верхнего неба; в III триместре — к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), закрытие артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения нарушение функции почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом; возможность продления времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после применения очень низких доз.

Кофеин повышает риск спонтанного выкидыша.

На период лечения следует прекратить кормление грудью.

Препарат проникает в грудное молоко, что повышает риск возникновения кровотечений у детей вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При применении высоких доз препарата следует воздержаться от управления автотранспортом или другими механизмами вследствие возможных побочных реакций со стороны центральной нервной системы (головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации и внимания).

Способ применения и дозы

Цитропак ® Дарница назначать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза — 6 таблеток (по 2 таблетки 3 раза в сутки). Таблетки Цитропак ® Дарница не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней — как жаропонижающее средство.

>Дети

Детям до 16 лет противопоказано применение препарата без наличия особых показаний (болезнь Кавасаки).

Симптомы передозировки могут проявляться при длительном применении препарата или в дозах, во много раз превышающих рекомендованную.

Поскольку Цитропак ® Дарница является комбинированным препаратом, передозировка его следует рассматривать в отношении каждой действующего вещества, которая входит в его состав.

Ацетилсалициловая кислота.

Отравление салицилатами обычно наблюдается при концентрации в плазме крови более 350 мг / л (2,5 ммоль / л). Большинство летальных исходов наблюдалось при концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови более 700 мг / л (5,1 ммоль / л). Однократное применение в дозе менее 100 мг / кг массы тела скорее всего не приведет к серьезному отравлению.

Симптоматика передозировки. Очень часто наблюдается развитие таких побочных реакций как рвота, дегидратация, шум в ушах, головокружение, глухота, повышенная потливость, чувство жара в конечностях, учащенное сердцебиение, экстрасистолия и гипервентиляция, нарушение кислотно-щелочного баланса крови. Сочетание респираторного алкалоза и метаболического ацидоза с нормальным или повышенным уровнем рН артериальной крови наблюдается у взрослых и детей. Ацидоз может способствовать повышению транспортировки салицилатов через гематоэнцефалический барьер.

Реже наблюдается развитие таких побочных реакций как рвота с примесью крови, гиперпирексия, гипогликемия, гипокалиемия, тромбоцитопения, повышение протромбинового времени, внутрисосудистая коагуляция, почечная недостаточность, отек легких некардиального генеза. Также возможно развитие побочных реакций со стороны центральной нервной системы: дезориентация, психомоторное возбуждение или угнетение центральной нервной системы, сонливость, нарушение сознания, головокружение, тремор, гиперрефлексия, судороги и кома.

Симптомы передозировки, вызванные ацетилсалициловой кислотой.

Токсичность салицилатов может быть результатом интоксикации вследствие длительного применения терапевтических доз или острой интоксикации (при применении> 100 мг / кг / сут более 2 дней), которые угрожает жизни (от случайного проглатывания детьми до случайного отравления).

Хроническое отравление салицилатами может проходить бессимптомно, поскольку не имеет специфических симптомов. Интоксикация салицилатами средней степени тяжести, или салицилизм, обычно развивается только после повторного применения высоких доз.

Симптомы: головокружение, шум в ушах, глухота, потливость, тошнота, рвота, головная боль и угнетение сознания могут контролироваться при снижении дозы. Шум в ушах может возникать при плазменной концентрации от 150 до 300 мкг / мл. Тяжкиши побочные эффекты возникают при концентрации более 300 мкг / мл. Основной особенностью острого отравления является тяжелое нарушение кислотно-щелочного баланса, которое может отличаться по возрасту и тяжести интоксикации. Наиболее распространенным симптомом у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть отравления нельзя оценить, используя только данные концентрации в плазме крови. Всасывания ацетилсалициловой кислоты может замедляться вследствие торможения опорожнения желудка, формирование конкрементов в желудке или в результате применения препаратов, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

Неотложная помощь при отравлении ацетилсалициловой кислотой определяется степенью тяжести, стадией и клиническими симптомами и соответствует стандартным методам оказания неотложной помощи при отравлениях. Первоочередные меры должны быть направлены на ускорение вывода лекарственного средства, а также на восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Вследствие комплексных патофизиологических эффектов отравления салицилатами могут возникнуть некоторые симптомы и лабораторные изменения.

Отравление легкой и средней степени тяжести : тахипноэ, гипервентиляция, дыхательный алкалоз, потливость, тошнота, рвота. Лабораторные данные: алкалоз, щелочная реакция мочи.

Тяжелое отравление : дыхательный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, шум в ушах, глухота. Дыхательная система: от гипервентиляции, некардиогенный отека легких до остановки дыхания и асфиксии; лабораторные данные — алкалоз, щелочная реакция мочи. Сердечно-сосудистая система: от нарушений сердечного ритма, артериальной гипотензии к остановке сердца. Потеря жидкости и электролитов дегидратация, олигурия, почечная недостаточность. Лабораторные данные — гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменение функции почек, увеличение протромбинового времени, гипопротромбинемия. Нарушение обмена глюкозы, кетоз лабораторно проявляется в виде гипергликемии, гипогликемии (особенно у детей), повышение уровня кетоновых тел. Желудочно-кишечный тракт: желудочно-кишечные кровотечения. Со стороны крови: от угнетения функции тромбоцитов к коагулопатиях.

Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС от вялости, угнетение сознания до комы и судорог.

Симптомы передозировки, вызванные парацетамолом. Поражение печени возможно у взрослых, получавших 10 г и более парацетамола, и у детей, приняли более 150 мг / кг массы тела.

У пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, которые индуцируют ферменты печени регулярный прием избыточных количеств этанола; глутатионовой кахексия (расстройства пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голод, кахексия )) прием 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.

Симптоматика передозировки. В течение первых 24 часов наблюдаются тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, бледность кожи. В течение 12-48 часов могут проявиться поражения печени, нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При значительной передозировке нарушения со стороны печени могут привести энцефалопатию, гипогликемию, отек головного мозга, кому, летальный исход. Острая почечная недостаточность вместе с острым некрозом канальцев может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения почек. Также сообщалось о развитии таких нарушений как повышенное потоотделение, сонливость, нарушение сознания, тахикардия, экстрасистолия, тремор, гиперрефлексия, судороги, сердечные аритмии, панкреатит, психомоторное возбуждение или угнетение центральной нервной системы. При приеме больших доз со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз); со стороны центральной нервной системы — головокружение, нарушение ориентации.

Лечение: промывание желудка с последующим применением активированного угля, симптоматическая терапия. Применение метионина перорально или ацетилцистеина является эффективным в течение 48 часов после передозировки. Необходимо также принять общеподдерживающие мероприятий. При необходимости применять альфа-адреноблокаторы.

Симптомы передозировки, вызванные кофеином. Со стороны центральной и периферической нервной системы: повышенная раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, повышенная эмоциональная возбудимость, непроизвольные мышечные сокращения, судороги, учащенное дыхание. Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в желудке или животе. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия. Другие: приливы крови к лицу, частое мочеиспускание.

Лечение. Промывание желудка, в случае угнетения рвотного рефлекса назначают препараты ипекакуаны, активированный уголь, высокую очищающую клизму, коррекцию кислотно-щелочного равновесия, электролитов плазмы, форсированный диурез, оксигенотерапию, гемодиализ в тяжелых случаях.

Симптоматическая терапия. При судорогах применяют диазепам.

В первые часы острого отравления назначают ацетилцистеин, если возможно перорально — то в дозе 140 мг / кг, если перорально невозможно — то в дозе 150 мг / кг для первого введения, затем дозу повышают до 300 мг / кг в сутки.

Побочные реакции

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, тремор, непроизвольные мышечные сокращения, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации и внимания, бессонница, нарушение сна, нервозность, раздражительность, повышенная возбудимость, беспокойство, тревожность, общая слабость, парестезии, чувство страха .

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, шум в ушах, глухота.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, гастралгия, тошнота, рвота, диспепсия, изжога, в отдельных случаях — воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, в редких случаях — желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.

Со стороны печени и желчных путей: гепатотоксичность, нарушения функций печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, аритмия, сердцебиение, учащенное сердцебиение.

Со стороны органов кроветворения: геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии / железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими, как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия; сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия. При длительном применении в больших дозах — апластическая анемия, панцитопения, нейтропения, лейкопения.

Со стороны свертывающей системы крови: снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром, пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения синяки или кровотечения, наблюдались такие кровотечения как интраоперационные геморрагии, гематомы, носовые кровотечения, кровоточивость десен, кровотечения из органов мочеполовой системы; редко или очень редко — серьезные кровотечения, такие как геморрагии ЖКТ, мозговые геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и / или при одновременном применении антигемостатичних средств), которые в отдельных случаях могли потенциально угрожать жизни.

Со стороны органов дыхания: одышка, сухой кашель, бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность, поражение почек с папиллярным некрозом, при применении больших доз — почечная колика, интерстициальный нефрит.

Со стороны кожи и слизистых оболочек: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ринит, заложенность носа.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь на коже и слизистых оболочках (в т.ч. генерализованная сыпь, эритематозная, пятнисто-уртикарных), крапивница, кожный зуд, отек, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, анафилактический шок, неокардиогенний отек легких.

>Срок годности

2 года.

>Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 6 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 1 или по 4 контурные упаковки в пачке; по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке; по 6 или 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках.

>Категория отпуска

Без рецепта — по 6 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

По рецепту — по 6 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 4 контурные упаковки в пачке.

>Производитель

ЗАО «Фармацевтическая фирма» Дарница «.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 02093, г.. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *