Целанид инструкция по применению

Содержание

ЦЕЛАНИД Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Целанид — кардиотоническое средство, основными фармакодинамическими эффектами которого есть положительный инотропный, негативные дромотропный и хронотропный эффекты. Целанид осуществляет кардиотоническое действие (усиливает систолу, удлиняет диастолу), замедляет ритм сердца, замедляет сердечную проводимость, повышает возбудимость миокарда. В основе механизма действия гликозида лежит его влияние на калиево-натриевый насос миокардиоцитов, обмен ионов кальция и состояние циклического аденозинмонофосфата, который участвует в энергетическом обеспечении сократительного процесса клеток миокарда. У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез; уменьшает отеки, одышку.

Фармакокинетика

.
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет 15-45% и варьирует в широких пределах в зависимости от кислотности желудочного сока, моторики кишечника и его кровоснабжение, лекарственного взаимодействия (активированный уголь, антацидные препараты, вяжущие средства уменьшают всасывание ланатозид С в пищеварительном тракте, метоклопрамид и прозерин усиливают перистальтику кишечнике, резко снижая биодоступность ланатозид С). При поступлении в системный кровоток на 20-25% препарат связывается с белками плазмы крови. Начальный эффект препарата проявляется через 1,5-3 часа, максимальное действие — через 4-6 часов. Период полувыведения составляет 28-36 часов. Препарат метаболизируется в печени и выводится из организма в виде неактивных метаболитов и калом.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Целанид являются: хроническая сердечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность, хроническое легочное сердце, тахисистолическая форма мерцательной аритмии, трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролированной частотой проведения импульсов через AV-узел), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Способ применения

Для проведения терапии перорально Целанид назначать в суточной дозе 0,25-0,5 мг в 3-4 приема. Для поддерживающей терапии на 3-5-й день назначать в суточной дозе до 0,25 мг в 2 приема, при необходимости возможен прием по 1 таблетке (0,25 мг 1-2 раза в сутки).
Поддерживающая терапия в зависимости от клинического состояния может продолжаться месяцы и годы.
При нарушении экскреторной функции почек дозу уменьшать клиренс креатинина 50-80 мл / мин. Средняя поддерживающая доза составляет 50% от средней поддерживающей дозы у лиц с нормальной функцией почек при КК менее 10 мл / мин — 25% от обычной дозы. Высшая доза для взрослых внутрь: разовая — 0,5 мг, максимальная суточная доза — 1 мг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, замедление AV-проводимости.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, спутанность сознания и делирий, нарушения сна, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения.
Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.
Прочие: гинекомастия; редко — кожная сыпь.

Противопоказания

Абсолютные: гликозидная интоксикация; повышенная чувствительность к ланатозиду C.
Относительные: выраженная брадикардия, AV-блокада и СССУ без водителя ритма, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, тампонада сердца, экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), выраженная дилатация полостей сердца, «легочное» сердце, наличии артериовенозного шунта, инфаркте миокарда.
>Беременность
Препарат Целанид не применять.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Целанид в сочетании с калия перманганатом, нашатырно-анисовым каплями, перекисью водорода, серебра нитратом, сиропом малиновым, солями алкалоидов, сульфаниламидами, танином гликозида образует осадок, с кислотами и щелочами — неактивные продукты.
При сочетании с барбитуратами (особенно фенобарбиталом) вследствие индукции ферментов печени и ускорения метаболизма эффективность Целанида уменьшается. Синергизм с целанид проявляют препараты кальция введение Целанида с кальция хлоридом, пантотенатом, глюконатом может привести к увеличению токсичности и остановке сердца. Сочетание Целанида с аминазином способствует повышению свертываемости крови. При совместном применении Целанида с гепарином возможно ослабление эффекта гепарина в связи с повышением свертывания крови под влиянием Целанида. При одновременном применении Целанида с линкомицином развивается псевдомембранозный колит.
Гипертензивные средства снижают экскрецию Целанида, усиливают его токсичность. Такие же явления наблюдаются при сочетании его с диуретиками (кроме калийсберегающих), инсулином, амфотерицином, при длительном применении глюкозы, кортикостероидов, антибиотиков, вследствие гипокалиемии и гипомагнезиемии.
При одновременном применении с препаратами кальция, катехоламинами и диуретиками повышается риск возникновения гликозидной интоксикации. При одновременном применении с хинидином, верапамилом, нифедипином, спиронолактоном (в меньшей степени) повышается концентрация Целанида в плазме крови. Антациды снижают абсорбцию препарата из ЖКТ, поэтому дозу Целанида необходимо увеличить, после прекращения приема антацида следует назначить начальную меньшую дозу препарата.
Одновременно рекомендуется применять Целанид с некоторыми лекарственными препаратами. При приеме Целанида вместе с анаболическими стероидами, тиамина хлоридом, рибофлавином, пиридоксином, кислотами фолиевой, Оротовая, метилурацилом, метионином, унитиолом, фосфаден, инозин усиливается его инотропный эффект.

Активированный уголь, вяжущие средства уменьшают всасывание ланатозид С в пищеварительном тракте, метоклопрамид и прозерин усиливают перистальтику кишечника, резко снижая биодоступность ланатозид С.
Концентрация в сыворотке крови может снижаться при одновременном применении таких препаратов как каолин-пектин, некоторые слабительные средства, холестирамин, сульфасалазин, неомицин, рифампицин, некоторые цитостатики, пеницилламин, метоклопрамид, адреналин, сальбутамол. Одновременное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрату, а также селективных β-адреномиметических средств с сердечными гликозидами может вызвать аритмии сердца. Действие сердечных гликозидов уменьшается при одновременном применении аминазина и других фенотиазиновых производных. При одновременном применении антихолинэстеразных препаратов усиливается брадикардия. В случае необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата. При одновременном применении кислоты этилендиаминтетрауксусной динатриевой соли наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов. Под влиянием кортикотропина может усиливаться действие сердечных гликозидов. Препараты кофеина или теофиллина иногда вызывают возникновения аритмии сердца. Не следует назначать натрия аденозинтрифосфат одновременно с сердечными гликозидами. При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии. Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гипотензию. Клиническое значение взаимодействия с парацетамолом изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под его влиянием.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Целанид: блокада, аритмия, фибрилляция желудочков, брадикардия, экстрасистолия, двигательные нарушения, анорексия, диарея, тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, нарушение цветовосприятия, депрессия, головная боль, головокружение.
Лечение: необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата. Для уменьшения проявлений побочных явлений следует промыть желудок взвесью активированного угля, применить солевые слабительные, унитиол, препараты кальция оксигенотерапию; при нарушении ритма — антиаритмические средства (дифенин, лидокаин). При AV-блокаде II-III степени, при значительной синусовой брадикардии или брадиаритмии показано введение атропина сульфата, применение искусственного водителя ритма, при желудочковых аритмиях — лидокаина, дифенина, фенитоина.
>Условия хранения
Препарат Целанид следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
>Форма выпуска
Целанид — таблетки.
Упаковка: в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Состав

1 таблетка Целанид содержит кристаллический гликозид, выделенный из листьев наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.) 0,25 мг.
Дополнительно:
Во время лечения целанид больной должен находиться под контролем врача. Возможность интоксикации повышается при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей желудочка, легочном сердце, миокардите. В качестве одного из методов контроля за содержанием дигитализации при назначении ланатозид применяют мониторинг его плазменной концентрации.

С особой осторожностью применять при брадикардии и AV-блокаде I степени.
При патологии почек продолжительность действия препарата может увеличиваться.
Подбирать дозы необходимо особенно тщательно для пациентов пожилого возраста и / или ослабленных пациентов, пациентов с нарушениями функции почек, имплантированным кардиостимулятором, поскольку у них токсические эффекты могут проявиться при применении доз, которые обычно хорошо переносятся другими пациентами.
Во время лечения целанид следует ограничить употребление пищи, которая трудно переваривается и продуктов, содержащих пектины. Пациентам с синдромом короткой кишки или синдромом мальабсорбции вследствие нарушения всасывания препарата могут потребоваться более высокие дозы препарата. Пациентам пожилого возраста следует с особой осторожностью применять Целанид. Учитывая, что у пациентов пожилого возраста увеличивается период полувыведения, существует повышенный риск возникновения побочных эффектов и вероятность передозировки.
Если у пациента установлена ​​непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Основные параметры

Название: ЦЕЛАНИД
Код АТХ: C01AA06 — Ланатозид Ц

Целанид – препарат (таблетки), соответствует группе препараты для лечения заболеваний сердца. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

>Упаковка

Каждая таблетка Целанида содержит 0,00025 г ланатозида С и вспомогательные вещества:

  • 0,068 г лактозы;
  • 0,0162 г сахарозы;
  • 0,01455 г картофельного крахмала;
  • 0,001 г стеарата кальция.

Форма выпуска

Выпускается в виде белых круглых таблеток по 250 мкг.

Таблетки по 10 или 30 штук размещают в контурные ячейковые упаковки. В картонную пачку помещают 3 упаковки по 10 таблеток или 1 по 30 таблеток.

>Фармакологическое действие

Относится к сердечным гликозидам. Обладает кардиотоническим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество выделено из листьев наперстянки.

Влияние ланатозида на сердечную систему:

  • карлиотоническое действие – усиливает систолу и увеличивает продолжительность диастолу;
  • негативный дромотропный эффект – замедляется проведение импульса в AV-узле, ритм сердца, проводимость сердца, повышается сократительная способность миокарда, понижается венозное давление, увеличивается диурез;
  • влияет на калий-натриевый и кальциевый обмен в кардиомиоцитах, активность фермента фосфодиэстеразы и на состояние циклического аденозинмонофосфата.

Очень хорошо абсорбируется в кишечнике. Кардиотоническое действие начинает проявляться через 2 часа после приёма внутрь, максимальная концентрация будет достигнута через 4-6 часов.

Биодоступность равна 15-45%. 20-25% активного вещества связывается с белками плазмы. Метаболизм лекарства происходит в печени.

Период полувыведения – от 28 до 36 часов. Выводится с организма с мочой и фекалиями неизмененным или в виде неактивных метаболитов.

Применение Целанида показано при:

  • хронической недостаточности кровообращения второй или третьей степени тяжести;
  • тахисистолической форме фибрилляции предсердий;
  • субтравентрикулярной форме параксизмальной тахикардии.

Запрещено принимать препарат при:

  • атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени тяжести;
  • выраженной брадикардии;
  • синдроме Морган – Адамса – Стокса;
  • WPW – синдроме;
  • шоковых состояниях;
  • нестабильной форме стенокардии;
  • острой фазе инфаркта миокарда;
  • политопной экстрасистолии;
  • остром миокардите;
  • повышенной чувствительности к препаратам наперстянки и другим сердечным гликозидам;
  • гликозидной интоксикации;
  • пароксизмальной желудочковой тахикардии;
  • тампонаде сердца;
  • гипертрофическом субаортальном стенозе;
  • рестриктивной кардиомиопатии.

При приёме слишком большой дозы или гиперчувствительности к лекарству проявляются такие нежелательные состояния:

  • политопная экстрасистолия;
  • бигеминия или тригеминия;
  • выраженное замедление сердцебиения;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • фибрилляция желудочков;
  • снижение скорости предсердно-желудочковой проводимости.

Иногда наблюдается неприятная симптоматика и со стороны других систем:

  • изменения в периферической крови в виде эозинофилии и тромбоцитопении;
  • уменьшение суточного диуреза;
  • со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, нарушения стула: запоры или диарея;
  • со стороны психики и нервной системы: головные боли, сонливость, депрессивные состояния, судороги, возбуждение, тревожность, периферические невриты, спутанность сознания;
  • кожная сыпь;
  • импотенция;
  • гинекомастия.

Целанид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В начале лечения принимают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в день. После того, как будет достигнут терапевтический эффект, дозировку уменьшают до 1-2 таблеток 1-2 раза в сутки. Если терапия длительная, таблетки пьют по половинке или 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Максимальная разовая доза для взрослых – 0,5 мг (2 таблетки). Максимальная доза, которую можно принять за сутки – 1 мг (4 таблетки).

При передозировке возникают симптомы, соответствующие побочным эффектам, только они выражены в большей мере.

Лечение передозировки:

  • промывание желудка водой с активированным углём;
  • приём солевых проносных препаратов, Холестирамина, Унитиола, препаратов калия;
  • кислородная терапия;
  • введение сульфата атропина и использование искусственного водителя ритма (при AV-блокаде, значительной синусовой брадикардии);
  • приём Лидокаина, Дифенина, Фенитоина (при желудочковой аритмии).

Взаимодействие

Целанид способен взаимодействовать с другими медикаментами:

  • с препаратами кальция – повышается риск гликозидной интоксикации;
  • с препаратами калия – уменьшается токсичность сердечных гликозидов, в том числе и Целанида;
  • с психотропными средствами, в частности препаратами лития, симпатомиметиками (эфедрин) – увеличивается риск развития аритмий;
  • с лекарствами, которые в некоторых случаях вызывают нарушения обмена электролитов (кортикостероиды, тиазидные диуретики и другие) – повышается токсичность Целанида;
  • продолжительное сочетание с салуретиками – увеличивается риск развития сердечных побочных эффектов;
  • с Верапамилом, Хинидином, Нифедипином, Спиронолактоном, Амиодароном – увеличивается концентрация Целанида в плазме;
  • с антацидами – снижается адсорбция лекарства в желудочно-кишечном тракте;
  • с Фенобарбиталом – снижается эффективность Целанида;
  • с Аминазином – увеличивается свертываемость крови;
  • с Линкомицином – возникает риск возникновения псевдомембранозного колита;
  • с гипертензивными средствами, салуретиками (кроме калийсберегающих средств), инсулином, Амфотерицином, глюкозой, кортикостероидами, антибиотиками – снижается интенсивность выведения Целанида и повышается его токсичность;
  • с анаболическими стероидами, хлоридом тиамина, Рибофлавином, гидрохлоридом пиридоксина, фолиевой кислотой, Инозином, Унитиолом, Метилурацилом, Метионином, Фосфаденином – усиливается положительное инотропное действие Целанида.

>Условия продажи

Для Целанида рецепт врача обязателен.

>Условия хранения

В сухом, тёмном месте, при температуре 15-20 °С.

>Срок годности

4 года.

Особые указания

Особые указания относительно лечения Целанидом:

  • в течение всего период лечения нужен постоянный врачебный контроль, при этом дозировку подбирают и корректируют индивидуально для каждого пациента;
  • в случае появления признаков легочного сердца, коронарной недостаточности, проблем с деятельностью печени или почек, нарушений электролитного баланса необходимо уменьшить дозу;
  • необходима крайняя осторожность при применении лекарства пациентам со стенокардией или инфарктом миокарда – его назначают только при выраженной сердечной недостаточности;
  • нужно учитывать, что если у пациента присутствуют патологи почек, продолжительность действия Целанида в его организме может увеличиться;
  • желательно в период лечения воздерживаться от вождения автомобиля и работ, которые требуют концентрации внимания.

>Детям

Не назначают, так как нет данных о безопасности и эффективности лекарства при лечении детей.

При беременности и лактации

Препарат Целанид может быть назначен беременной женщине при сердечной недостаточности, но лечение должно проходить под наблюдением врача.

Данных о применении Целанида при грудном вскармливании нет.

>Аналоги Целанида

Основной аналог Целанида – Дигоксин.

>Отзывы о Целаниде

Целанид помогает справляться с симптомами сердечной недостаточности и стоит совсем недорого, но имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

>Цена Целанида, где купить

В аптеках России Целанид стоит около 30 рублей, в украинских аптеках – 13-15 гривен.

>Отзывы

Видео по теме

Таблетки от аритмии: названия и способы применения

АРИТМИЯ сердца и ТАХИКАРДИЯ – как лечить, и можно ли обойтись без таблеток.

Кардиотоники и средства для лечения сердечной недостаточности

АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ФАРМАКОЛОГИЯ

Дегоксин Показание Применение

Сенаде таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Сенадексин таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Что такое тахикардия сердца и как ее лечить?

ИММУНО-КОМПЛЕКС – показания к применению

Редуслим Побочные Действия

Целанид

Инструкция по применению:

  1. 1. Показания к применению
  2. 2. Противопоказания к применению
  3. 3. Побочные эффекты
  4. 4. Передозировка
  5. 5. Способ применения и дозировка
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Взаимодействие с другими препаратами
  3. 8. Условия хранения
  4. 9. Аналоги

Цены в интернет-аптеках:

от 34 руб.

Целанид – препарат, относящийся к группе кардиотонических средств, сердечный гликозид. Отпускается исключительно по рецепту. Целанид содержит действующее вещество – ланатозид Ц. Препарат выпускается в форме раствора для инъекционного применения, таблеток, раствора для перорального применения.

Механизм действия Целанида заключается в блокировании Na+/K+-АТФ-азы. В результате увеличивается концентрация ионов Na в кардиомиоцитах, ускоряется выделение ионов Са из саркоплазматического ретикулума, как следствие — ингибируется тропониновый комплекс, оказывающий угнетающий эффект на взаимодействие миозина и актина. Препарат увеличивает показатели силы и скорости сокращения миокарда по отличному от механизма Франка-Старлинга пути (не зависит от уровня предварительного растяжения миокарда). Период систолы становится более коротким и экономичным. Целанид увеличивает сократимость миокарда, УОК и МОК. При этом снижается КСО и КДО, что на фоне повышения тонуса миокарда приводит к существенному уменьшению его размеров и снижению потребности в кислороде. Препарат обладает отрицательным дромотропным эффектом, что проявляется в увеличении рефрактерности AV-узла. В результате прямого и опосредованного влияния на процессы регуляции сердечного ритма препарат вызывает урежение ЧСС. Целанид оказывает прямой вазоконстрикторный эффект. У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, проявляется также опосредованное вазодилатирующее влияние препарата, снижение венозного давления, увеличение диуреза, уменьшение отеков, одышки. Положительный батмотропный эффект проявляется при использовании субтоксических и токсических дозировок.

При внутривенном введении действие Целанида начинается через 10 минут, максимум достигается через 2 часа.

Согласно инструкции к Целаниду, данный препарат показан при:

• мерцательной тахиаритмии;

• трепетании предсердий (для снижения ЧСС либо перевода трепетания в фибрилляцию с контролированным проведением импульсов через атриовентрикулярный узел);

• пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;

• хронической сердечной недостаточности;

• острой левожелудочковой недостаточности;

• хроническом легочном сердце.

Противопоказания к применению Целанида

В инструкции к Целаниду отмечены такие противопоказания к применению:

• гиперчувствительность;

• интоксикация сердечными гликозидами.

С осторожностью следует применять Целанид при:

• брадикардии;

• AV-блокаде;

• СССУ без водителя ритма;

• ГКМП;

• пароксизмальной желудочковой тахикардии;

• изолированном митральном стенозе;

• остром инфаркте миокарда;

• синдроме WPW;

• нестабильной стенокардии;

• хронической сердечной недостаточности с нарушенной диастолической функцией (амилоидоз, рестриктивная КМП, тампонада сердца, констриктивный перикардит);

• экстрасистолии;

• сердечной астме при митральном стенозе (в случае отсутствия тахисистолической мерцательной аритмии);

• выраженной дилатации полостей сердца;

• электролитных нарушениях: гипокалиемии, гипомагниемии, гипернатриемии, гиперкальциемии;

• гипотиреозе;

• алкалозе;

• артериовенозном шунте;

• пожилом возрасте.

Побочные эффекты

При применении Целанида зарегистрированы следующие побочные эффекты:

• со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея;

• со стороны ССС: AV-блокада, аритмии;

• со стороны НС: делириозный психоз, сонливость, нарушение сна, головокружение, головная боль, спутанность сознания;

• со стороны кроветворной системы: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;

• аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек;

• другие: носовые кровотечения, снижение остроты зрения, гинекомастия, петехии.

При передозировке Целанида возникают симптомы дигиталисной интоксикации: пароксизмальная желудочковая тахикардия, узловая экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, мерцание, трепетание предсердий, СА-блокада, AV-блокада, рвота, боль в животе, диарея, изменение зрительного восприятия, неврит, парестезии.

Лечение передозировки: отмена данного препарата, введение специфических антидотов (ЭДТА, унитиол), антиаритмические препараты, симптоматическое лечение. При полной AV-блокаде с эпизодами Морганьи-Адамса-Стокса используют временную электрокардиостимуляцию.

Способ применения Целанида и дозировка

Целанид предназначен для парентерального и перорального применения. Дозировку в каждом клиническом случае определяет врач. При необходимости достижения быстрого эффекта Целанид вводят внутривенно в дозировке 0,2-0,4мг, кратность введения – 1-2 раза в сутки. Начальная дозировка для перорального приема составляет 0,25-0,5мг либо 10-25 капель 3-4 раза в сутки. Поддерживающая дозировка – 0,4-0,2мг (при внутривенном введении), 0,5-0,25мг или 40-10 капель (при пероральном приеме). Максимальные дозировки: суточная – 1мг, разовая – 0,5мг при пероральном применении; суточная – 1мг, разовая – 0,8мг при внутривенном применении.

Перед использованием препарата необходимо изучить инструкцию к Целаниду, а также указания лечащего врача, отмеченные в рецепте на Целанид.

При ГОКМП Целанид вызывает увеличение обструкции. При митральном стенозе Целанид назначается в случае присоединения правожелудочковой недостаточности или митральной тахиаритмии. Применение Целанида при AV-блокаде может усугубить ее выраженность и привести к возникновению приступов Морганьи-Адамса-Стокса. При WPW-синдроме Целанид способствует проведению сердечных импульсов через добавочные пути, тем самым провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. Для контроля уровня дигитализации может использоваться определение плазменной концентрации препарата.

Взаимодействие Целанида с другими препаратами

Антациды, холестирамин, сульфасалазин снижают абсорбцию Целанида. Верапамил и бета-адреноблокаторы усугубляют снижение атриовентрикулярной проводимости. Метилдопа, хинидин, спиронолактом, верапамил, амиодарон повышают концентрацию Целанида в крови в результате конкурентного снижения секреции в проксимальных канальцах почек. Диуретики, глюкокортикоиды повышают вероятность развития электролитных нарушений. Препараты кальция, тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии. Препараты кальция, катехоламины, диуретики при одновременном приеме с Целанидом повышают риск гликозидной интоксикации.

>Условия хранения

Препарат Целанид следует хранить при комнатной температуре.

Данное лекарственное средство относится к списку А. Отпускается Целанид по рецепту.

Аналоги Целанида

Существуют следующие аналоги Целанида: Изоланид, Цедизанол, Ланатозид С, Цедистабил, Целадигал, Цедиланид, Цеглунат, Дигиланид С, Кристаланат С, Ланакроист, Ланатиген С.

Препарат Целанид может быть использован исключительно по назначению врача.

Ланатозид Ц (Lanatoside C)

  • Применение вещества Ланатозид Ц
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Ланатозид Ц
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Ланатозид Ц
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

>Структурная формула>Русское названиеЛанатозид Ц >Латинское название вещества Ланатозид ЦLanatosidum C (род. Lanatosidi C*) >Химическое название

(3бета,5бета,12бета)-3- -12,14-дигидроксикард-20(22)-енолид

>Брутто-формулаC49H76O20 >Фармакологическая группа вещества Ланатозид Ц

  • Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
  • I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
  • I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • I50.1 Левожелудочковая недостаточность
  • >Код CAS17575-22-3 >Характеристика вещества Ланатозид Ц

    Сердечный гликозид.

    Белый или бесцветный кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде, трудно — в спирте.

    >Фармакология Фармакологическое действие — кардиотоническое.

    Блокирует Na+-K+-АТФазу кардиомиоцитов, повышает внутриклеточное содержание кальция.

    Применение вещества Ланатозид Ц

    Мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролируемой частотой проведения импульсов через AV узел), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность.

    >Противопоказания

    Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация.

    Ограничения к применению

    Выраженная брадикардия, AV-блокада и синдром слабости синусного узла без водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, WPW-синдром, тампонада сердца, экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), легочное сердце, выраженная дилатация полостей сердца.

    Побочные действия вещества Ланатозид Ц

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, инсомния, спутанность сознания и делирий, снижение остроты зрения.

    Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, замедление AV проводимости, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.

    Прочие: кожная сыпь, гинекомастия.

    Препараты кальция, катехоламины и диуретики повышают риск возникновения гликозидной интоксикации. Хинидин, верапамил, нифедипин, спиронолактон увеличивают концентрацию Ланатозида С в плазме крови. Антациды снижают абсорбцию в ЖКТ.

    Симптомы: тошнота, рвота, брадикардия, экстрасистолия, бигеминия, нарушение зрения.

    Лечение: препараты калия по 2–4 г в сутки, антиаритмические средства и 5% раствор глюкозы с витаминами B1, B6, C.

    >Пути введения

    Внутрь, в/в.

    Меры предосторожности вещества Ланатозид Ц

    Следует иметь в виду, что вероятность возникновения интоксикации повышается у пациентов с электролитными нарушениями, в т.ч. при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, а также при гипотиреозе, миокардите, ожирении, у пациентов пожилого возраста, при гипоксии, почечной и/или печеночной недостаточности.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Целанид® 0.0014
    Ланатозид Ц 0.0001

    Ланатозид Ц: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

    Данное фармсредство относят к группе сердечных гликозидов-кардиотоников. Ланатозид Ц (целанид), извлекаемый из шерстистой наперстянки, является основным активным компонентом. Это – сердечный кристаллический гликозид, обладающий положительным инотропным эффектом, связанным с тормозящим воздействием на некоторые типы кардиомицитовой мембраны. Как следствие, происходит рост количества натриевых ионов в клетках, и снижение в них кол-ва калиевых ионов. Вследствие указанных процессов повышается кол-во кальция в клетках, что усиливает сократительную способности сердечной мышцы. Удлиняется систола, улучшается работа миокарда. Также данные процессы способствуют увеличению ударного и минутного объема.

    Стабилизируется размер сердечной мышцы, снижается его потребность в кислороде. Препарат также обладает отрицательным хронотропным и прямым вазоконстрикторым воздействием. Способствует повышению вентиляции легких, повышает диурез, нормализует работу почек.

    >Состав и форма выпуска

    Основные активные вещества: ланатозид Ц (целанид).

    Производится в форме таблеток, по 250 мкг (микрограмм) ланатозида Ц в 1 таблетке.

    Показания

    Данный препарат применяется в лечении некоторых кадиологических заболеваний. В частности, эффективен при лечении хронической сердечной недостаточности при:

    — декомпенсированных клапанных пороках сердца;

    — атеросклеротическом кардиосклерозе;

    — перегрузке миокарда в случае артериальной гипертензии, особенно при наличии постоянной формы тахисистолической мерцательной аритмии или трепетания предсердий;

    — пароксизмальной наджелудочковой аритмии (мерцательной аритмии, трепетании предсердий, наджелудочковой тахикардии).

    Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

    Также противопоказан, если у пациента наблюдается:

    — гликозидная интоксикация;

    — синдром WPW;

    — AV-блокада II степени;

    — перемежающаяся полная блокада.

    Следует проявить осторожность при применении, если у пациента имеется:

    — выраженная брадикардия;

    — AV-блокада I степени;

    — изолированный митральный стеноз, гипертрофический субаортальный стеноз;

    — острый инфаркт миокарда;

    — нестабильная стенокардия;

    — тампонада сердца, экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности возможно лишь под контролем врача, только в том случае, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает риск развития нежелательных эффектов у плода.

    Не следует обрабатывать молочные железы перед кормлением ребенка.

    Способ применения и дозы

    Препарат применяют перорально.

    Рекомендованная разовая дозировка для взрослого – 0,00025 грамма, или 250 мкг (микрограмм).

    Режим приема:

    — 1 день – 4-5 раз в день, через равные временные интервалы;

    — 2 день – 1-3 раза в день;

    — после достижения стабильного эффекта препарата (по результатам ЭКГ, контроля мочеиспускания, дыхания) – рекомендованная поддерживающая дозировка дигоксина – утром – 2 таблетки, обед – 1 таблетка, перед сном – 0,5 таблетки;

    — максимальная разовая дозировка – 1,5 мг дигоксина.

    Точная дозировка, ее коррекция и схемы лечения определяется лечащим врачом, индивидуально, в зависимости от формы и тяжести заболевания, клинической эффективности препарата.

    При проглатывании большого количества препарата возможно возникновение гликозидной интоксикации, которая имеет такие симптомы, как:

    — развитие синусовой брадикардии;

    — желудочковая экстрасистолия;

    — предсердная тахикардия;

    — фибрилляции желудочков;

    — замедление атриовентрикулярной проводимости и атриовентрикулярной блокады.

    Возможны диспепсические расстройства.

    При передозировке необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты, применить лечение симптоматики и отменить прием препарата.

    Применение данного препарата может вызвать побочные реакции, в том числе может возникнуть:

    — аллергические реакции — сыпь, зуд, аллергическая крапивница;

    — колебания ритма сердца, брадикардия, AV-блокада;

    — диспепсические нарушения, анорексия;

    — тромбоз мезентериальных сосудов (единичные случаи);

    — гинекомастия;

    — головная боль, чувство усталости, головокружение;

    — ксантопсия, мелькание «мушек» перед глазами;

    — снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия;

    — спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, эйфория;

    — синкопе.

    Условия и сроки хранения

    Срок годности – до 3 лет.

    Температура хранения – не выше 25°С.

    Закладка Постоянная ссылка.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *