Занамивир цена инструкция

Содержание

Занамивир

Химическое название

(2R,3R,4S)- 4— 3-acetamido- 2— 3,4-dihydro- 2H-pyran- 6-carboxylic acid

Химические свойства

Занамивир – противовирусное лекарственное средство.

Молекулярная масса = 332,3 грамма на моль. Средство выпускается в виде дозированного порошка для ингаляций, по 5 мг вещества в одной дозе.

Фармакологическое действие

Противовирусное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество является сильным высокоселективным ингибитором фермента нейраминидазы вируса гриппа. В норме фермент отвечает за процессы проникновения вирусов через мембраны и слизистые барьеры здоровых клеток, и его высвобождение из вирусной оболочки. Процесс репликации вируса ограничивается клетками поверхностного эпителия, и он не может распространяться по тканям дыхательных путей.

Действующее вещество не проникает внутрь клетки, оно активно исключительно во внеклеточном пространстве. Занамивир сдерживает размножение вирусов типов А и В, предотвращает их распространение по организму.

При ингаляционном введении препарата усваивается порядка 15% действующего вещества. Максимальной своей концентрации средство достигает через 60-120 минут. В целом лекарство обладает низкой степенью системной абсорбции, AUC и концентрация в крови тоже низкие. Абсолютная биологическая доступность – не более 2%. Наибольшие концентрации вещества можно обнаружить в дыхательных путях (ротовая полость, глотка, легкие). Лекарство не подвергается реакциям метаболизма. Период полувыведения – порядка 2,5-5 часов. Выводится вещество через почки, полностью в течение суток.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают для профилактики или лечения гриппа А и В взрослым и детям, в возрасте от 5 лет.

Противопоказания

Препараты Занамивира противопоказаны:

  • при аллергии на действующее вещество;
  • на первом триместре беременности;
  • детям до 5 лет;
  • во время лактации.

Побочные действия

Побочные реакции проявляются крайне редко.

Могут возникнуть: отек Квинке, высыпания на коже, бронхоспазм, отек гортани, отдышка, отек лица.

Занамивир, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вещество вводят ингаляционно, используя специальный ингалятор.

Курс лечения и суточную дозировку определяет врач.

Для лечения гриппа назначают по 2 ингаляции, 2 раза в сутки, в течение 5 дней. Таким образом, общая суточная доза составляет 20 мг.

В качестве профилактического средства производят по 2 ингаляции, 1 раз в день, 10 дней. По показаниям продолжительность приема лекарства можно увеличить до 30 дней.

Передозировка

Вероятность случайной передозировки крайне мала. При приеме 64 мг лекарства в день, какие либо нежелательные реакции не проявились.

Взаимодействие

Нельзя комбинировать препарат с другими ингаляционными лекарствами.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Хранить в недоступном для маленьких детей месте при температуре не выше 30 градусов.

Срок годности

7 лет.

Особые указания

Если во время лечения препаратом возник бронхоспазм или ухудшилась функция дыхания можно использовать бронходилататоры в качестве средств скорой помощи.

У детей в Японии были зарегестрированы случаи развития делирия, галлюцинаций и девиантного поведения на ранних стадиях заболевания при лечении лекарствами на основе Занамивира. Нежелательные реакции имели спонтанный характер, наступали и проходили внезапно. Неизвестно, были ли эти симптомы связаны с приемом лекарства. Тем не менее, в случае возникновения неврологических и поведенческих расстройств следует решить вопрос о целесообразности дальнейшего лечения данным веществом.

Детям

Средство не назначают детям, не достигшим пятилетнего возраста. Коррекция дозировки не требуется.

При беременности и лактации

Нельзя использовать лекарство на первом триместре беременности и во время кормления грудью.

Вопрос о лечении Занамивиром на 2 и 3 триместрах должен решаться лечащим врачом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Занамивира)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговое название Занамивира: Реленза.

Наиболее близкий аналог вещества: осельтамивира фосфат, действующее вещество препарата Тамифлю. Средство – производное аминоциклогексан карбоновой кислоты также обладает мощным противовирусным эффектом.

Отзывы о Занамивире

Отзывы о Релензе неоднозначные. Противовирусное средство обычно облегчает течение болезни, помогает быстро сбить температуру, не вызывает побочных реакций. Однако встречаются сообщения о низкой эффективности лекарства в качестве профилактического средства.

Некоторые отзывы:

  • ”… Несколько лет назад моей сестре-терапевту выдали Релензу на пробу. Пропили курс всей семьей. Результатом очень довольны, гриппом за сезон никто не заболел”;
  • “… Никак не получалось сбить высокую температуру, столбил термометра доходил до 39 градусов. Только Реленза и помогла”;
  • “… Принимала лекарство для профилактики, как написано в инструкции. Но за 2 дня до окончания курса вдруг заболела. Жалко, что, несмотря на такую высокую стоимость, препарат оказался неэффективным”.

Цена Занамивира, где купить

Препарат с действующим веществом Занамивир Реленза стоит примерно 2500 рублей за 5 ротадисков, в каждом по 4 дозы лекарства.

Реленза (Relenza) — инструкция по применению

Международное наименование: Relenza

Состав и форма выпуска

Порошок для ингаляций дозированный белого или почти белого цвета. В 1 дозе содержится 5 мг занамивира. В 1 ротадиске содержится 20 мг занамивира. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат.

В ротадиске 4 дозы. В картонной пачке 5 ротадисков. В комплекте идет дискхалер.

Клинико-фармакологическая группа

Противовирусный препарат

Фармако-терапевтическая группа

Противовирусное средство

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты
  • Передозировка
  • Условия и сроки хранения

Фармакологическое действие препарата Реленза

Противовирусный препарат, высокоселективный ингибитор нейраминидазы (поверхностного фермента вируса гриппа). Вирусная нейраминидаза обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и может ускорять проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, тем самым обеспечивая инфицирование других клеток дыхательных путей. Ингибирующая активность занамивира показана как in vitro так и in vivo и включает все 9 подтипов нейраминидаз вирусов гриппа, в т.ч. циркулирующие и вирулентные для различных видов. Половина ингибирующей концентрации (IC50) для штаммов вируса А и В, составляет от 0.09 до 95.2 пМ.

Репликация вируса гриппа ограничена клетками поверхностного эпителия дыхательных путей. Занамивир действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение обоих типов вируса гриппа А и В, предотвращая выброс вирусных частиц из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей.

Эффективность занамивира при ингаляционном применении подтверждена в контролируемых клинических исследованиях. Использование занамавира в качестве терапии острых инфекций, вызванных вирусом гриппа, приводило к уменьшению выброса вируса (по сравнению с плацебо). Развития резистентности к занамивиру не зарегистрировано.

Клиническая эффективность и безопасность

Занамивир, применяемый в дозах, используемых при лечении гриппа, у здоровых, относящихся к группе риска (как правило, находившихся в контакте с заболевшими), облегчает симптоматику и сокращает продолжительность заболевания. Комбинированный анализ результатов 3 исследований показал, что медиана времени до облегчения симптомов заболевания сокращается до 1.5 дней у пациентов в группе занамивира по сравнению с пациентами в группе плацебо (р<0.001). Количество осложнений снижалось в группе занамивира 171/769 (22%) по сравнению с плацебо 208/711 (29%) и относительный риск составил: 0.77; (95% CI: 0.65-0.92; р=0.004). Использование антибиотиков для лечения осложнений после перенесенного гриппа также снижалось от 136/711 (19%) в группе плацебо до 110/769 (14%) в группе занамивира (относительный риск: 0.76; 95% CI: 0.60-0.95; р=0.021). Оптимальная эффективность занамивира была показана в случае начала проведения лечения в максимально короткие сроки после появления первых симптомов заболевания.

Было показано, что занамивир также эффективен в качестве средства профилактики гриппа у детей старше 5 лет и у взрослых. Процент эффективной защиты составляет 67-79% по сравнению с плацебо и 56-61% по сравнению с активным контролем.

Фармакокинетика

Всасывание

При ингаляционном применении абсолютная биодоступность препарата низкая (в среднем 2%). Системная абсорбция составляет примерно 10-20%. После однократного приема дозы 10 мг Cmax составляет 97 нг/мл и достигается через 1.25 ч. Вследствие низкой абсорбции концентрация активного вещества в плазме крови низкая (низкая степень всасывания сохраняется при повторных ингаляциях).

Распределение

После ингаляции занамивир распределяется в тканях респираторного тракта, достигая высоких концентраций. При применении в однократной дозе 10 мг занамивир определяется в эпителиальном слое дыхательных путей, который является основным местом репликации вируса гриппа.

Концентрация занамивира через 12 ч и 24 ч после ингаляции примерно в 340 и 52 раз соответственно превышает среднее значение IC50 для вирусной нейраминидазы. Высокая концентрация занамивира в респираторном тракте обеспечивает быстрое ингибирование вирусной нейраминидазы.

Занамивир накапливается преимущественно в тканях ротоглотки и легких (в среднем 77.6% и 13.2% соответственно).

Метаболизм и выведение

Занамивир выводится почками в неизмененном виде и не подвергается метаболизму.

T1/2 занамивира после ингаляции колеблется от 2.6 до 5.05 ч. Общий клиренс — от 2.5 до 10.9 л/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста при терапевтической дозе 20 мг/сут биодоступность низкая (10-20%), вследствие этого системное действие занамивира отсутствует. Изменения фармакокинетики, связанные с возрастом, маловероятны (коррекция дозы не требуется).

У детей фармакокинетика занамивира оценивалась в контролируемом исследовании у 24 пациентов в возрасте от 3 мес до 12 лет при использовании небулайзера (10 мг) и порошкового ингалятора (10 мг). Фармакокинетические параметры у детей не отличались от таковых у взрослых.

У пациентов с нарушением функции почек при применении терапевтических доз 20 мг биодоступность низкая и составляет 10-20%, следовательно, системные концентрации занамивира незначительны. Учитывая широкий диапазон безопасности препарата, возможное увеличение системных концентраций у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени остается клинически незначимым и не требует коррекции режима дозирования.

Поскольку занамивир не подвергается метаболизму, при нарушении функции печени не требуется коррекции режима дозирования.

Показания к применению препарата Реленза

Грипп типа А и В у взрослых и детей старше 5 лет (лечение и профилактика).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 5 лет).

Режим дозирования и способ применения препарата Реленза

Предназначен только для ингаляционного введения в дыхательные пути с использованием прилагаемого ингалятора Дискхалер. Другие ингаляционные препараты, например, быстродействующие бронходилататоры, следует принимать до начала ингаляции препаратом Реленза.

При лечении гриппа А и В взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется назначать по 2 ингаляции (2×5 мг) 2 раза/сут в течение 5 дней. Суточная доза — 20 мг.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек и печени коррекции дозы не требуется.

Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато как можно раньше.

С целью профилактики гриппа А и В взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется назначать по 2 ингаляции (2×5 мг) 1 раз/сут в течение 10 дней. Суточная доза — 10 мг. Курс профилактики может быть продлен до 1 мес, если риск возникновения заболевания сохраняется более 10 дней.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек и печени коррекция дозы не требуется.

Правила применения Дискхалера

Устройство Дискхалер используется для ингаляций ротадиска (форма выпуска Релензы). Дискхалер состоит из следующих частей:

— корпус с крышкой и пластиковой иглой для прокалывания ячейки ротадиска;

— чехол для мундштука;

— выдвижной лоток с мундштуком и вращающимся колесом, на которое помещается Ротадиск.

Ротадиск состоит из 4 блистеров, каждый из которых содержит определенную дозу препарата.

Ротадиск может храниться в устройстве для ингаляций Дискхалер, тем не менее, блистер следует прокалывать непосредственно перед ингаляцией препарата. Несоблюдение этой рекомендации может нарушить работу Дискхалера и, соответственно, снизить эффективность препарата.

Важно: не следует протыкать ротадиск до того, как он будет помещен в Дискхалер.

Загрузка ротадиска в Дискхалер

1. Снять чехол с мундштука, убедиться, что мундштук чистый внутри и снаружи.

2. Осторожно вытянуть выдвижной лоток до выхода пластмассовых зажимов, взявшись за углы лотка. Лоток следует выдвинуть до упора, чтобы были видны насечки на боковой стороне зажимов.

3. Вытянуть лоток полностью, сжавши большим и указательным пальцем насечки на боковой стороне зажимов.

4. Поместить ротадиск на колесо ячейками вниз и вставить лоток обратно в Дискхалер.

Проведение ингаляции

1. Поднять крышку Дискхалера вверх до упора, чтобы проколоть верхнюю и нижнюю фольгу Ротадиска. Закрыть крышку.

Важно: не следует поднимать крышку до того, как выдвижной лоток будет полностью установлен.

2. После полного выдоха поместить мундштук между зубами, плотно обхватить мундштук губами, не закрывая отверстий для воздуха по обе стороны мундштука. Сделать медленный глубокий вдох (обязательно через рот, а не через нос). Вынуть мундштук изо рта. Задержать дыхание насколько возможно. Медленно выдохнуть. Нельзя делать выдох в ингалятор.

3. Осторожно однократно выдвинуть выдвижной лоток до упора, не нажимая на зажимы, и задвинуть. При этом ротадиск повернется на одну ячейку и готов для следующей ингаляции.

Важно: прокалывать ячейку следует только непосредственно перед ингаляцией.

Для проведения повторных ингаляций повторить п.1 и п.2.

Замена пустого ротадиска

Каждый ротадиск содержит 4 ячейки. После четырех ингаляций пустой ротадиск следует заменить на новый (п.2-4).

Важно: дети должны использовать ингаляционное устройство под контролем взрослых.

Побочные эффекты

В контролируемых клинических исследованиях частота возникновения нежелательных явлений сходна в группе занамивира и группе плацебо. Спонтанные сообщения содержали информацию о нежелательных реакциях на применение занамивира и классифицировались следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10) иногда (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.

Аллергические реакции: очень редко — аллергические реакции, включая отек лица и гортани.

Со стороны дыхательной системы: очень редко — бронхоспазм, затруднение дыхания.

Дерматологические реакции: очень редко — сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эффективность и безопасность применения занамивира при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не изучалась.

В экспериментальных исследованиях на животных было показано, что занамивир проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, тем не менее, не отмечено тератогенного эффекта или снижения фертильности или клинических проявлений каких-либо нарушений в пре- и постнатальном периодах. Информации о проникновении через плацентарный барьер или в грудное молоко у человека нет.

Тем не менее, занамивир не следует применять при беременности и в период грудного вскармливания, особенно в I триместре, за исключением случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает возможный риск для плода.

Применение при нарушениях функции печениПациентам печени коррекции дозы не требуется.Применение при нарушениях функции почекПациентам с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

Применение препарата у детей

Препарат назначают детям старше 5 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Особые указания при приеме препарата Реленза

Зарегистрированы очень редкие отдельные сообщения о развитии бронхоспазма и/или ухудшении функции дыхания после применения занамавира, в т.ч. без предшествующих заболеваний в анамнезе. В случае развития одного из вышеперечисленных явлений следует прекратить прием занамивира и обратиться к врачу.

Пациенты с заболеваниями дыхательных путей должны иметь в качестве средства скорой помощи короткодействующие бронходилататоры при лечении занамивиром.

Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может быть, ассоциирована с различными неврологическими и поведенческими расстройствами. В сообщениях, полученных в постмаркетинговом периоде (преимущественно зарегистрированные у детей в Японии), отмечались судорожные припадки, делирий, галлюцинации и девиантное поведение у пациентов, инфицированных вирусом гриппа и принимающих ингибиторы нейраминидазы, включая занамивир. Эти явления наблюдались преимущественно на ранних стадиях заболевания, часто имели внезапное начало и быстрое наступление исхода. Причинно-следственная связь между приемом занамивира и вышеуказанными нежелательными явлениями не была доказана. При возникновении каких-либо психоневрологических симптомов необходимо оценить сооотношение риск/польза дальнейшего лечения занамивиром для каждого конкретного пациента.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Передозировка

Случайная передозировка маловероятна вследствие дозированного введения, способа применения и низкой биодоступности препарата.

При ингаляционном применении 64 мг/сут (более чем в 3 раза превышающей рекомендуемую суточную дозу) не зарегистрировано побочных эффектов. Также они не зарегистрированы и при парентеральном применении препарата в дозе 1.2 г/сут в течение 5 дней.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Не комбинировать с др. ингаляционными препаратами (в т.ч. бронходилататорами).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.

Применение препарата Реленза только по назначению врача, описание дано для справки!

Занамивир (Zanamivir)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Занамивир
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Занамивир
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Занамивир

Латинское название вещества Занамивир

Zanamivirum (род. Zanamiviri)

5-(Ацетиламино)-4—2,6-ангидро-3,4,5-тридеокси-D-глицеро-D-галактонон-2-еноновая кислота

Брутто-формула

C12H20N4O7

Фармакологическая группа вещества Занамивир

  • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства
  • J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
  • Код CAS

    139110-80-8

    Фармакология

    Фармакологическое действие — противовирусное.

    Фармакодинамика

    Занамивир — сильный и высокоселективный ингибитор нейраминидазы (поверхностного фермента вируса гриппа). Вирусная нейраминидаза обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и может ускорять проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, тем самым обеспечивая инфицирование других клеток дыхательных путей. Ингибирующая активность занамивира показана как in vitro, так и in vivo и включает все 9 подтипов нейраминидаз вирусов гриппа, в т.ч. циркулирующие и вирулентные для различных видов. Для штаммов вируса А и В IC50 составляет от 0,09 до 95,2 нM.

    Репликация вируса гриппа ограничена клетками поверхностного эпителия дыхательных путей. Занамивир действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение обоих типов вируса гриппа (А и В) и предотвращая выброс вирусных частиц из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей. Эффективность занамивира при ингаляционном применении подтверждена в контролируемых клинических исследованиях. Использование занамивира в качестве терапии острых инфекций, вызванных вирусом гриппа, приводило к уменьшению выброса вируса (по сравнению с плацебо). Развитие резистентности к занамивиру у лиц с нормальным иммунитетом не зарегистрировано.

    Фармакокинетика

    Всасывание. Абсолютная биодоступность низкая и составляет в среднем 2% после перорального применения. После пероральной ингаляции всасывается примерно от 10 до 20% введенной дозы. После однократного приема 10 мг Cmax в плазме крови составила 97 нг/мл через 1,25 ч. Низкая степень всасывания приводит к низким системным концентрациям и незначимой AUC. Низкая степень всасывания сохраняется при повторных ингаляциях.

    Распределение. Связывание занамивира с белками плазмы крови очень низкое (<10%). Vd у взрослых около 16 л, который приблизительно равен объему внеклеточной жидкости.

    После пероральной ингаляции занамивир осаждается в дыхательных путях в высоких концентрациях, обеспечивая доставку ЛС к «входным воротам» инфекции. После ингаляции 10 мг занамивира в эпителиальном слое дыхательных путей концентрации занамивира превышали среднее значение IC50 для нейраминидазы в 340 раз через 12 ч после ингаляции и в 52 раза через 24 ч после ингаляции, обеспечивая быстрое ингибирование вирусного фермента. Основные места осаждения — ротовая часть глотки и легкие (средний показатель 77,6 и 13,2% соответственно).

    Метаболизм и выведение. Занамивир не подвергается метаболизму, выводится почками в неизменном виде. T1/2 из плазмы крови после пероральной ингаляции варьирует от 2,6 до 5,05 ч. Общий клиренс составляет от 2,5 до 10,9 л/ч.

    Особые группы пациентов

    Пожилые пациенты. Биодоступность занамивира после введения терапевтической дозы 20 мг составляет 10–20%, в результате чего концентрации занамивира в системном кровотоке незначительны. Коррекция режима дозирования не требуется, поскольку любые возрастные изменения, обычно приводящие к изменению фармакокинетических профилей различных ЛС, в данном случае не оказывают влияние на фармакокинетику занамивира.

    Дети. Фармакокинетика занамивира оценивалась в контролируемом педиатрическом исследовании у 24 пациентов в возрасте от 3 мес до 12 лет при использовании небулайзера (10 мг) и порошкового ингалятора (10 мг). Фармакокинетические параметры у детей не отличались от таковых у взрослых при применении 10 мг занамивира, порошка для ингаляций.

    Нарушение функции почек. При применении терапевтических доз 20 мг биодоступность низкая и составляет 10–20%, следовательно, системные концентрации занамивира незначительны. Учитывая широкий диапазон безопасности занамивира, возможное увеличение системных концентраций у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени остается клинически незначимым и не требует коррекции режима дозирования.

    Нарушение функции печени. Поскольку занамивир не подвергается метаболизму, не требуется коррекция режима дозирования.

    Клиническая эффективность и безопасность

    Применение занамивира, порошка для ингаляций дозированного, у здоровых людей, относящихся к группе риска (как правило, находившихся в контакте с заболевшими), в дозах, используемых при лечении гриппа, облегчает симптоматику и сокращает продолжительность заболевания. Комбинированный анализ результатов исследований III фазы показал, что медиана времени до облегчения симптомов заболевания сокращается до 1,5 дня у пациентов в группе занамивира по сравнению с пациентами в группе плацебо (р<0,001). Количество осложнений снижалось в группе занамивира 171/769 (22%) по сравнению с плацебо 208/711 (29%), и относительный риск составил 0,77; (95% ДИ: от 0,65 до 0,92; р=0,004).

    Оптимальная эффективность занамивира была показана в случае начала проведения лечения в максимально короткие сроки после появления первых симптомов заболевания. Было показано, что занамивир также эффективен в качестве средства профилактики гриппа у детей старше 5 лет и у взрослых. Процент эффективной защиты составляет 67–79% по сравнению с плацебо и 56–61% по сравнению с активным контролем.

    Повышенная чувствительность.

    Ограничения к применению

    Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом (в т.ч. в анамнезе).

    Эффективность и безопасность занамивира при беременности не установлена.

    Исследования репродуктивной токсичности, проведенные на крысах и кроликах, показали, что занамивир проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на крысах не было отмечено признаков тератогенности, влияния на фертильность или клинически значимых нарушений пери- или постнатального развития потомства после применения занамивира. Однако данные о проникновении занамивира через плацентарный барьер у человека отсутствуют.

    Занамивир не следует применять женщинам во время беременности, особенно в I триместре, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Побочные действия вещества Занамивир

    Занамивир хорошо переносится при применении в виде пероральных ингаляций.

    В контролируемых клинических исследованиях, включавших группы пациентов высокого риска (пациенты пожилого возраста, а также пациенты, имеющие некоторые хронические заболевания), частота возникновения нежелательных реакций сходна в группе занамивира и группе плацебо.

    Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований и пострегистрационного наблюдения.

    Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные, отек лица и ротоглотки.

    Со стороны нервной системы: очень редко — вазовагальные реакции (были зафиксированы у пациентов с симптомами вируса гриппа, такими как жар, обезвоживание, наблюдавшимися сразу же после ингаляции занамивира).

    Нарушения психики: частота неизвестна — судороги, спутанность сознания, нарушения поведения, галлюцинации, возбуждение, беспокойство, делирий регистрировались при применении занамивира у пациентов с гриппом, в основном среди детей и подростков. Судороги и психоневрологические симптомы также отмечались у пациентов с гриппом, не принимавших занамивир.

    Со стороны сердца: частота неизвестна — аритмия, обморок.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — бронхоспазм, одышка.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

    Занамивир не связывается с белками, а также не метаболизируется и не подвергается изменениям в печени. Клинически значимые лекарственные взаимодействия маловероятны.

    Симптомы: случайная передозировка маловероятна из-за особенностей формы выпуска, пути введения и низкой биодоступности (10–20%) занамивира. При изучении применения водного раствора занамивира без лактозы, ингаляционно (через небулайзер) в дозе 64 мг/сут (более чем в 3 раза превышает рекомендуемую суточную дозу) не зарегистрировано побочных эффектов. Также они не зарегистрированы и при в/в применении в течение 5 дней до 1200 мг/сут в условиях клинических исследований.

    Лечение: так как занамивир имеет низкую молекулярную массу, низкую связь с белками плазмы крови и малый Vd, ожидаемо его выведение путем гемодиализа. Таким образом, гемодиализ можно рассматривать как вариант лечения передозировки занамивира.

    Пути введения

    Ингаляционно.

    Меры предосторожности вещества Занамивир

    Грипп может сопровождаться усилением гиперреактивности дыхательных путей.

    Были получены очень редкие сообщения о приступах бронхоспазма и/или ухудшения легочной функции после ингаляций занамивира пациентам, у которых проводилась терапия гриппа; у некоторых из этих пациентов отсутствовали хронические заболевания дыхательных путей в анамнезе. В этом случае необходимо прекратить лечение занамивиром и обратиться к специалисту для проведения медицинского обследования. Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей, получающие терапию занамивиром, должны иметь при себе быстродействующий бронходилататор. У пациентов с тяжелой бронхиальной астмой необходимо оценить предполагаемую пользу и возможный риск при применении занамивира. Не следует назначать занамивир, если не осуществляется надлежащий медицинский контроль. У пациентов с бронхиальной астмой и тяжелой степенью ХОБЛ лечение основного заболевания должно быть оптимизировано во время терапии занамивиром. Пациент должен быть проинформирован о потенциальной опасности возникновения бронхоспазма. Занамивир, порошок для ингаляций дозированный, не должен использоваться для приготовления раствора для небулайзера или для аппарата ИВЛ.

    Имелись сообщения о госпитализации пациентов с гриппом, включая один смертельный случай, при этом применялся раствор, приготовленный из занамивира в виде порошка для ингаляций дозированного, через небулайзер или аппарат ИВЛ. В описании смертельного случая сообщалось, что лактоза, входящая в состав ЛС, препятствовала нормальному функционированию устройства. Таким образом, занамивир, порошок для ингаляций дозированный, должен применяться только с использованием прилагаемого устройства (Дискхалера).

    Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может сопровождаться различными неврологическими и поведенческими симптомами. В сообщениях, полученных в пострегистрационном периоде (преимущественно зарегистрированных у детей в Японии), отмечались судорожные припадки, делирий, галлюцинации и девиантное поведение у пациентов, инфицированных вирусом гриппа и принимающих ингибиторы нейраминидазы, включая занамивир. Эти явления наблюдались преимущественно на ранних стадиях заболевания, часто имели внезапное начало и быстрое разрешение. Причинно-следственная связь между приемом занамивира и вышеуказанными нежелательными явлениями не была установлена. При возникновении каких-либо психоневрологических симптомов необходимо оценить соотношение риск/польза дальнейшего лечения занамивиром для каждого конкретного пациента.

    Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: не отмечено.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Реленза® 0.0191

    Ингаляции для профилактики простуды детям делают через небулайзер с Интерфероном (на один сеанс нужно 2 мл и 1 мл физраствора), Аминокапроновой кислотой, Деринатом. Они обладают сильным противовирусным действием и максимально эффективны в первые дни болезни или в виде курсов до начала эпидемии. Медикаменты при респираторной инфекции (ОРЗ, ОРВИ) назначаются только педиатром (особенно до 2 лет).

    При начальных признаках (насморке и кашле) используются щелочные ингаляции, с минеральной водой или морской, физраствором, готовыми растительными препратами – Синупрет, настойка эвкалипта или Хлорофиллипт. При осложненном течении, присоединении ангины, бронхита назначают антисептики – Мирамистин, Диоксидин, Декасан. Если кашель усиливается, то рекомендуется Лазолван, Флуимуцил. Все эти препараты можно применять и взрослым, но в более высокой дозе.

    Ингаляции для профилактики простуды небулайзером детям: можно ли делать

    Для профилактики простуды детям можно и нужно делать ингаляции при помощи небулайзера с такими группами препаратов:

    • иммуномодуляторы – Деринат, Циклоферон;
    • противовирусные – Интерферон, Аминокапроновая кислота;
    • противовоспалительные – Хлорофиллипт, Ротокан, настойка эвкалипта;
    • стимуляторы очищения носовой полости, околоносовых пазух (при насморке и гайморите) – Синупрет.

    После курса ингаляций при простуде достигают предупреждения заражения или более быстрого выздоровления, так как:

    • уменьшается воспалительная реакция;
    • останавливается развитие инфекции;
    • увлажняются слизистые оболочки;
    • разжижается мокрота, облегчается откашливание;
    • очищаются дыхательные пути от микробов и избытка слизи;
    • уменьшается необходимость в применении антибиотиков, противовирусных средств;
    • активизируется местный и общий иммунитет.

    Рекомендуем прочитать о том, как применять Деринат для ингаляций. Из статьи вы узнаете о том, зачем назначают Деринат для ингаляций, инструкции по проведению ингаляций детям и взрослым, возможных осложнениях.

    А подробнее о том, чем помогут ингаляции с «Боржоми».

    Какие можно делать

    Наиболее эффективными противопростудными средствами являются препараты Интерферон, Аминокапроновая кислота и Деринат.

    Интерферон

    Этот медикамент считается наиболее эффективным противовирусным средством. Его свойства:

    • не дает вирусу проникнуть в клетку;
    • помогает выработать устойчивость к инфекции;
    • стимулирует иммунные реакции, которые уничтожают микробы;
    • останавливает образование вирусного белка в зараженных клетках.

    Механизм действия интерферона

    На один раз ребенку нужно порошок Интерферона смешать с 2 мл воды для инъекций. К полученному раствору добавляют 1 мл физраствора. Эта смесь набирается в шприц, и он опускается в воду с температурой 37 градусов на 5 минут. После этого теплый раствор заливается в емкость небулайзера и включается распыление.

    Ингаляции нужно начинать в период эпидемии и продолжать пока сохраняется угроза заражения. До начала использования необходима консультация врача. Для лечения Интерферон лучше подействует при появлении самых первых симптомов – насморк, боль в горле, слезотечение, ломота в теле. В день назначается 1-2 процедуры.

    Аминокапроновая кислота

    Аминокапроновая кислота предотвращает проникновение возбудителей простудных болезней через слизистые оболочки, останавливает рост и развитие вирусов. Этот препарат часто используется для профилактики. В этом случае нужно провести 2 курса – за 2 месяца до ожидаемой эпидемии (сентябрь-октябрь) 10 дней и такой же по продолжительности при ее начале. Для ребенка нужны разовые дозы:

    • вне зависимости от возраста: 0,5 мл Аминокапроновой кислоты и 2 мл физраствора (профилактический курс);
    • 1 мл препарата и 2 мл растворителя до 6 лет;
    • 2 мл медикамента и 2 мл физиологического раствора с 6 лет.

    В день назначается обычно 2 процедуры.

    Деринат

    Деринат относится к иммуностимулирующим средствам, он проявляет такие лечебные свойства:

    • уничтожение вируса;
    • активизация образования антител (защитных белков);
    • стимуляция сопротивляемости организма;
    • нормализация иммунного ответа;
    • ускорение обменных процессов.

    После курса ингаляций снижается риск заражения вирусными инфекциями, а при их появлении болезнь протекает легче, быстрее и сильнее действуют противовирусные препараты. Капли для ингаляции разводятся физраствором в соотношении 1:1. До года берут 1 мл капель и 1 мл растворителя, а для более старших – по 2 мл. На курс нужно 10-20 процедур.

    Чем заправлять ингалятор при первых признаках простуды

    Если появились первые признаки простуды вне эпидемии гриппа, то для детей врач может назначить ингаляции, которые ускоряют очищение дыхательных путей:

    • со щелочной минеральной водой;
    • содовые;
    • с морской солью.

    Хороший результат можно получить от препаратов на растительной основе (Хлорофиллипт, настойка прополиса, эвкалипта). Схемы лечения и дозировки указаны в таблице.

    Средство для небулайзера Основное действие До года 1-6 лет 6-12 лет С 12 лет

    Минеральная вода («Боржоми», «Ессентуки»)

    Увлажнение, очищение, противоотечное, стимуляция местного иммунитета 1-2 мл 2-3 млм 3-4 мл 3-4 мл
    Сода-буфер Устранение першения, заложенности носа, смягчение слизистой горла 1 мл и 1 мл физраст-вора 2 мл и 2 мл физраст-вора 2-3 мл и 2 мл физраст-вора

    2-3 мл и 2 мл физраствора

    «Сиалор Аква» (морская вода)

    Очищение, снятие отечности и воспаления, улучшение выделения мокроты 1 мл и 1 мл физраст-вора 2 мл и 1 мл физраст-вора 2 мл и 1 мл физраст-вора 3 мл (без раствори-теля)
    Хлорофиллипт Уничтожение вирусов, бактерий, уменьшение воспаления Не применяется 0,2 мл на 3 мл физраст-вора 0,3 мл на 3 мл физраст-вора 0,4-0,5 мл на 3-4 мл физраствора

    Настойка прополиса (раствор из 0,5 мл и 20 мл физраствора)

    Ускорение восстановления слизистых, снятие воспаления Не применяется 2 мл 3-4 мл 3-4 мл

    Настойка эвкалипта (раствор из 0,5 мл и 20 мл физраствора)

    Уничтожение микробов, снятие отечности и воспаления Не применяется 2 мл 3-4 мл 3-4 мл

    Важно учесть, что при лечении детей:

    • нужно использовать препараты исключительно по назначению врача;
    • при ингаляции минеральной водой у небулайзера должна быть функция переключения на крупные частицы (от 5 мкм);
    • при отсутствии небулайзера эти же средства можно использовать и в паровых приборах: минеральная вода нагревается до 50 градусов, при разведении всех остальных на 500 мл горячей воды берут для детей по кофейной ложке соли или соды, одной из настоек – эвкалипта, прополис или Хлорофиллипт;
    • при склонности к аллергии не рекомендуется прополис, а перед применением эвкалипта, Хлорофиллипта нужна проба.

    Что поможет от простуды и насморка

    При насморке простудного происхождения можно использовать ребенку препараты с:

    • противовирусным эффектом – Аминокапроновая кислота, Интерферон;
    • противовоспалительные – Хлорофиллипт, Мирамистин;
    • облегчающие дыхание – Синупрет.

    Мирамистин имеет сильное противомикробное действие, он быстро снимает воспалительную реакцию и редко вызывает аллергию. До 2 лет назначается строго индивидуально, а с 2 до 6 лет на один раз нужно 2 мл лекарства и 2-3 мл физраствора. С 6 до 12 лет разовая доза возрастает до 3 мл и 2-3 мл растворителя.

    Синупрет – это гомеопатическое средство с экстрактами трав (бузина, вербена, первоцвет). Препарат снимает отек слизистой оболочки носа и восстанавливает дыхание. Этот препарат используется и при гайморите для лечения или профилактики обострения. На один раз ребенку после года потребуется 1 мл капель и 3 мл физраствора.

    Особенностями ингаляций через небулайзер при насморке у детей считают:

    • промывание носа солевым раствором (половина чайной ложки на стакан теплой воды) перед сеансом;
    • закапывание сосудосуживающими каплями при сильной заложенности носа;
    • использование детской маски или носовых канюлей.

    Смотрите в этом видео о том, с чем и как делать ингаляции при насморке:

    Ингаляции через небулайзер запрещены при:

    • непереносимости медикамента;
    • тяжелых сопутствующих заболеваний сердца, печени, почек (возможно индивидуальное применение после обследования);
    • появлении прожилок крови в отделяемом из носа или в мокроте;
    • судорожном синдроме, эпилепсии;
    • температуре выше 37,5 градусов;
    • нарушенной свертываемости крови.

    Ингаляции при ОРВИ, ОРЗ: зачем назначают

    Ингаляции при острой респираторно вирусной инфекции (ОРВИ) или респираторном (связанном с дыханием) заболевании (ОРЗ) нужны для:

    • доставки медикаментов в зону воспаления;
    • остановки прогрессирования болезни;
    • предупреждения осложнений;
    • повышения чувствительности к антибактериальным препаратам, снижения их дозы, сокращения длительности курса терапии;
    • облегчения дыхания;
    • уменьшения насморка, боли в горле, кашля;
    • мобилизации иммунитета.

    Всегда ли можно делать

    Ингаляции с использованием небулайзера можно делать детям только после осмотра педиатра. Это особенно важно до 2 лет и при наличии аллергических реакций на медикаменты. Если ребенок страдает лекарственной непереносимостью, пищевой аллергией, диатезом, то перед использованием препарата проводят кожные тесты, пробные сеансы с половинной дозой.

    Взрослый обязательно должен находиться рядом на протяжении всей процедуры, следить за состоянием ребенка. Признаки того, что препарат запрещен к использованию:

    • першение в горле (появление или усиление);
    • сухой, приступообразный кашель;
    • чихание, заложенность носа;
    • зуд кожи, высыпания;
    • затруднение дыхания.

    Аллергическая сыпь

    При появлении любого из подобных симптомов или других необычных реакций на ингаляцию необходимо прекратить использование медикамента и обратиться к врачу. При приступе удушья необходимо срочно вызвать скорую помощь.

    Что заправлять для лечения в домашних условиях ОРВИ и кашля

    Для лечения ОРВИ и кашля на фоне простудного заболевания в домашних условиях врач нередко назначает для небулайзера амброксол (Лазолван, Амбробене) или ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ инъект).

    Амброксол

    Амброксол – это действующее вещество препаратов Лазолван и Амбробене. Их растворы используют для ингаляций. Они обладают противовирусным эффектом, снимают боль в горле и улучшают очищение бронхов. Используется при всех вида кашля – сухом и с мокротой. Эти медикаменты усиливают действие антибиотиков и ускоряют восстановление слизистой оболочки дыхательных путей. Дозы для ребенка и схема применения указаны в таблице.

    Возраст ребенка Объем Лазолвана (Амбробене) Объем физраствора Сколько раз в день проводить
    До 2 лет 1 мл 2 мл 1-2
    С 2 до 6 лет 2 мл 2 мл 1-2
    От 6 лет 2-3 мл 2-3 мл 2-3

    Ацетилцистеин

    Ацетилцистеин (препараты Флуимуцил и АЦЦ) снижает густоту мокроты и помогает ее выведению из дыхательных путей. При этом у него есть и способность предупреждать инфекционные болезни, так как препятствует внедрению бактерий и вирусов в слизистые оболочки. Препараты стимулируют местный иммунитет, уменьшают воспаление и облегчают откашливание.

    До 2 лет ацетилцистеин назначается строго индивидуально, а для ребенка в возрасте 2-6 лет используется 1-2 мл лекарства и 2 мл физраствора. Детям от 6 лет можно увеличить разовый объем препарата до 2,5 мл, а с 12 лет – до 3 мл. В день проводят 1-2 процедуры. Курс лечения обычно около 7 дней.

    Как правильно использовать небулайзер для профилактики

    Небулайзер используется для профилактики вирусных инфекций у ребенка по таким правилам:

    • раствор подогревают до температуры тела, так как при распылении он охлаждается, а холодная аэрозоль вызывает рефлекторный спазм бронхов;
    • прием пищи проводят не позднее, чем за час до процедуры;
    • за полчаса нужно напоить ребенка водой, так как это улучшит очищение дыхательных путей;
    • перед первым сеансом маленьким детям нужно показать, как работает небулайзер, чтобы не было испуга от шума компрессора;
    • в день проводят 1-3 сеанса, перерыв между ними не должен быть меньше 6 часов (при комбинированном лечении назначается индивидуальная схема);
    • после процедуры на протяжении 1,5-2 часов необходимо исключить прием пищи, воды, прогулки и активные движения;
    • вечерний сеанс рекомендуется не позже, чем за 2-3 часа до сна, так как после ингаляции ускоряется выделение мокроты и нужно время для очищения дыхательных путей.

    Небулайзер имеет преимущества при лечении детей, так как:

    • нет риска ожога паром;
    • можно использовать медикаменты и эффективные готовые экстракты лекарственных растений (заправлять травами, сиропами и эфирными маслами нельзя);
    • образующийся аэрозоль хорошо проникает во все отделы дыхательных путей (тепловые ингаляции в основном действуют на носоглотку);
    • точно дозируется препарат;
    • быстро облегчается дыхание;
    • увлажняются слизистые оболочки.

    Ингаляция при простуде для взрослых

    При лечении простуды ингаляциями у взрослых пациентов можно заправить ингалятор препаратами, указанными в таблице.

    Препарат Действие Доза на 1 раз Объем физ. р-ра Количество процедур в день Курс лечения
    Интерферон Противовирусное 2 мл Не нужен 2 5-7 дней
    Деринат Стимуляция иммунитета 2 мл 2 мл 1-2 10-14

    Аминокапро-новая кислота

    Противовирусное, профилактика ОРЗ 2-3 мл 2-3 мл 2-3 7
    Хлорофиллипт Противовоспали-тельное 0,1 мл 4 мл 2-3 5-7

    Флуимуцил- антибиотик

    Разжижает мокроту и уничтожает бактерии, назначается при затянувшейся простуде или осложнениях (бронхит, пневмония) 2,5 мл 2 мл 2 5
    Лазолван Отхаркивающее, при упорном кашле 3 мл 2-3 мл 2-3 5
    Мирамистин Противовирусный и антибактериальный 2 мл 2 мл 2-3 5-7

    Ингаляции при гриппе

    При гриппе необходимо в первые дни использовать препараты с активным противовирусным действием – Интерферон, Аминокапроновая кислота. Максимально эффективным способом профилактики является применение иммуностимуляторов – Деринат, Циклоферон, Виферон. Особая осторожность необходима при предупреждении и лечении ОРВИ у беременных. Им показаны только средства, не влияющие на развитие ребенка:

    • щелочные минеральные воды;
    • Сода-буфер;
    • морская вода («Сиалор Аква»);
    • физраствор;
    • Мирамистин.

    Со второго триместра допускается использование Лазолвана, Флуимуцила, но ни один из этих медикаментов не разрешен для самолечения. При этом важно учесть, что назначаются врачом даже полностью натуральные препараты.

    Если женщина применяет без врачебной рекомендации только нейтральные средства (например, физраствор), а ей требуется прием антибактериальных или противовирусных лекарств, то таких ингаляций будет недостаточно. Наличие нелеченной вирусной инфекции нередко становится причиной нарушений развития органов ребенка.

    Ингаляции при бактериальной инфекции

    Ингаляции нужны и при осложненном течении гриппа, когда к вирусной присоединяется бактериальная инфекция. Она проявляется ангиной, гайморитом, бронхитом или пневмонией. В большинстве случаев для лечения назначают антибиотики в уколах или для приема внутрь, а для усиления их эффекта распыляют через небулайзер:

    Их смешивают с 2-3 мл физиологического раствора и в день проводят не менее 2 процедур. Ориентировочный курс терапии составляет 5-7 дней.

    Альтернатива небулайзеру

    Если нет небулайзера, то при нормальной температуре тела ребенку с 3 лет и взрослым можно применять народные средства. Их разрешено заливать в паровой ингалятор или использовать подручные средства (например, миска). На 500 мл горячей воды с температурой 40-50 градусов добавляют один из компонентов:

    В качестве основы может быть использован травяной настой. Для него на половину литра воды берут столовую ложку растений или смеси: ромашка, шалфей, календула, душица, эвкалипт, мята. Настаивают 40 минут и вдыхают пары на протяжении 5-7 минут дети и около 10 минут взрослые.

    Последствия и осложнении после процедур

    Ингаляции при простуде проводятся препаратами, которые редко вызывают осложнения, если точно следовать назначениям врача. При индивидуальной повышенной чувствительности могут возникать:

    • головная боль, головокружение (для предупреждения не следует дышать чаще или сильнее, чем обычно);
    • тошнота, позывы на рвоту;
    • кашель, одышка;
    • учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке.

    При появлении любого дискомфорта перед тем, как продолжить процедуры, нужно получить консультацию врача. Если пациент выбирает препарат самостоятельно, то возможно прогрессирование инфекции, так как нередко одних ингаляций недостаточно, а с потоком аэрозоли микробы проникают в более глубокие отделы дыхательных путей.

    Рекомендуем прочитать о том, как применять Интерферон для ингаляций. Из статьи вы узнаете о том, при каких заболевания используют Интерферон для ингаляций, инструкции по применению в небулайзере, противопоказаниях.

    А подробнее о том, как делать ингаляции с минеральной водой.

    Детям можно для профилактики простудных болезней провести ингаляции через небулайзер с Интерфероном, Аминокапроновой кислотой или Деринатом. При осложненном течении применяют Мирамистин, при кашле – Лазолван, Флуимуцил.

    Полезное видео

    Смотрите в этом видео о том, как лечить ребенка небулайзером:

    Занамивир | Zanamivir

    Занамивир: описание, инструкция, цена

    Занамивир МНН МНН
    Занамивир
    Лекарственная форма
    порошок для ингаляций дозированный
    Фармакологическое действие
    Мощный и высокоселективный ингибитор нейроаминидазы, поверхностного фермента вируса гриппа, которая обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и ускоряет проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, обеспечивая тем самым инфицирование др. клеток дыхательных путей. Репликация вируса гриппа ограничена клетками поверхностного эпителия дыхательных путей. Занамивир действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение обоих типов вируса гриппа (А и В) и предотвращая выброс вирусных частиц из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей.
    Фармакокинетика
    После ингаляции всасывается 10-20 % введенной дозы, концентрация в сыворотке крови определяются через 1-2 ч. Низкая системная абсорбция (сохраняется и при повторных ингаляциях) приводит к низкой системной концентрации и AUC. Абсолютная биодоступность после перорального введения — 2%. У пожилых пациентов и у пациентов с ХПН биодоступность после введения 20 мг 10-20%.
    После пероральной ингаляции занамивир осаждается в дыхательных путях в высоких концентрациях. После ингаляции 10 мг занамивира в эпителиальном слое дыхательных путей концентрация превышает среднее значение 1/2 ингибирующей концентрации для нейроаминидазы в 340 раз через 12 ч после ингаляции и в 52 раза через 24 ч. Осаждается в ротовой части глотки и легких (около 77.6% и 13.2% соответственно).
    Не метаболизируется. T1/2 после пероральной ингаляциии — 2.6-5.05 ч. Общий клиренс – 2.5-10.9 л/ч. Выводится почками в неизмененном виде в течение 24 ч.
    Показания к применению
    Грипп типа А и В у взрослых и детей старше 5 лет (лечение и профилактика).
    Противопоказания
    Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 5 лет).
    Режим дозирования
    Ингаляционно.
    Лечение: 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 20 мг.
    Профилактика: 2 ингаляции 1 раз в сутки в течение 10 дней. Общая суточная доза — 10 мг. Длительность приема может быть увеличена до 1 мес, если риск инфицирования сохраняется более 10 дней.
    Побочное действие
    Очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, иногда – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10 000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10 000, включая отдельные случаи.
    Со стороны дыхательной системы: очень редко — бронхоспазм, затруднение дыхания.
    Со стороны кожных покровов: очень редко — сыпь, крапивница.
    Аллергические реакции: очень редко — отек лица, гортани.
    Взаимодействие
    Не комбинировать с др. ингаляционными препаратами (в т.ч. бронходилататорами).
    Особые указания
    Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания.
    Пациенты с заболеваниями дыхательных путей должны иметь в качестве средства скорой помощи короткодействующие бронходилататоры при лечении занамивиром.

    Закладка Постоянная ссылка.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *