Атенолол

Содержание

Атенолол — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Атенолол

Атенолол относится к препаратам группы селективных бета-адреноблокаторов (блокирующих рецепторы, чувствительные к адреналину и норадреналину).
Препарат приводит к блокированию нервных импульсов в мышце сердца и тем самым вызывает снижение частоты и силы сердечных сокращений. Атенолол снижает кровяное давление (и систолическое, и диастолическое) за счет уменьшения минутного и ударного объемов сердечного выброса крови. Это гипотензивное действие Атенолола длится в течение суток после приема лекарства, а через 2 недели регулярного применения результат стабилизируется. Тонус периферических сосудов при этом не изменяется.
Лекарственное средство обладает антиангинальным действием (снимает боли в сердце при стенокардии и инфаркте миокарда) и антиаритмическим (восстанавливается нормальный ритм сердечной деятельности). Аритмия исчезает за счет угнетения проводимости импульсов и снижения сократимости миокарда. Частота приступов аритмий и приступов стенокардии под действием Атенолола снижается, или они исчезают совсем. Число сердечных сокращений уменьшается не только в покое, но и при нагрузке. Урежение сердечных сокращений приводит к снижению потребности мышечной ткани сердца в кислороде.
В пищеварительном тракте быстро всасывается 50% принятой дозы препарата. Действие Атенолол начинает оказывать через 2-4 часа после употребления и эффект длится до 24 часов. Выводится из организма с мочой. При почечной недостаточности может накапливаться в организме. В небольшом количестве может проникать в грудное молоко, спинномозговую жидкость и через плаценту.
>Формы выпускаТаблетки по 50 мг и 100 мг Атенолола по 30 и 50 шт. в упаковке.

Инструкция по применению Атенолола

1. Ишемическая болезнь сердца:

  • нестабильная стенокардия;
  • стенокардия покоя;
  • стенокардия напряжения;
  • инфаркт миокарда (лечение и профилактика).

2. Аритмии различного происхождения:

  • синусовая тахикардия (учащение сердцебиения);
  • приступообразная предсердная тахикардия;
  • наджелудочковая экстрасистолия;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • трепетание предсердий.

3. Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия.
4. Гипертонический тип нейроциркуляторной дистонии; гиперкинетический кардиальный синдром.
5. Эссенциальный тремор и тремор при абстинентном синдроме.

  • Выраженная брадикардия (меньше 40 сердечных сокращений за 1 минуту);
  • кардиогенный шок (крайне тяжелая степень сердечно-сосудистой недостаточности при инфаркте миокарда);
  • бронхиальная астма;
  • низкое артериальное давление (ниже 100 мм рт. ст.);
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
  • АV-блокада II и III степени и синоаурикулярная блокада;
  • стенокардия Принцметала (возникающая при спазме коронарных сосудов);
  • кардиомегалия (увеличение размеров сердца) без симптомов сердечной недостаточности;
  • сдвиг кислотно-щелочного равновесия (ацидоз);
  • бронхиальная астма;
  • применение препаратов группы ингибиторов моноаминооксидазы;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

С осторожностью, под наблюдением врача применяют Атенолол при миастении, сахарном диабете, низком уровне глюкозы в крови, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких, псориазе, при АV-блокаде 1 степени, хронической сердечной недостаточности в стадии компенсации, синдроме Рейно (спазм мелких артерий кистей рук), феохромоцитоме (доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников с гормональной активностью), тиреотоксикозе (избыточный уровень гормонов щитовидной железы в организме), почечной и печеночной недостаточности, депрессии, в пожилом возрасте.
При бронхообструктивных и бронхоспастических заболеваниях легких Атенолол назначается по абсолютным показаниям, при неэффективности или непереносимости других препаратов гипотензивного действия. При его назначении следует четко следить и корректировать дозировку препарата во избежание бронхоспазма.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в редких случаях – появление или нарастание признаков сердечной недостаточности (отеки нижних конечностей, одышка), аритмии, снижении числа сердечных сокращений, снижение кровяного давления, сердцебиение, боль в области сердца, ангиоспазм (похолодание конечностей), васкулиты (воспаление сосудов).
  • Со стороны нервной системы: ухудшение памяти, скорости реакции и концентрации внимания; головокружения и головные боли; нарушение сна (бессонница или сонливость, «кошмарные» сновидения); депрессия; галлюцинации; беспокойство; слабость и повышенная утомляемость; парестезии в конечностях (онемение, покалывание); судороги.
  • Со стороны органов дыхания: заложенность носа, бронхоспазм, спазм гортани, диспноэ (нарушение ритма, частоты, глубины дыхания), апноэ (остановка дыхания).
  • Со стороны крови и органов кроветворения: апластическая анемия (нарушение выработки клеток крови в костном мозгу), повышенное тромбообразование, снижение числа тромбоцитов (кровяных пластинок) в крови и повышенная кровоточивость, снижение числа лейкоцитов, повышение уровня билирубина и активности трансаминаз (ферментов печени).
  • Со стороны пищеварительного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула (понос или запор), сухость во рту, изменение вкуса.
  • Со стороны эндокринной системы: повышение уровня глюкозы в крови у инсулиннезависимых пациентов; снижение уровня глюкозы в крови у пациентов, получающих инсулин; снижение содержания в крови гормонов щитовидной железы; снижение потенции, снижение либидо.
  • Со стороны органов зрения: конъюнктивит, снижение секреции слезных желез, сухость глаз, боль в глазах, снижение остроты зрения. Уменьшение выделения слезной жидкости особенно важно для пациентов, использующих контактные линзы.
  • Со стороны кожных покровов: высыпания в виде крапивницы, зуд кожи, усиленное потоотделение, покраснение кожи, повышенная фоточувствительность, обратимое облысение, обострение псориаза.
  • Другие реакции: боль в спине, боли в суставах.

Частота и выраженность побочных эффектов нарастают при повышении дозы Атенолола. Слабовыраженные побочные реакции исчезают после 2-3-недельного постоянного приема препарата.
Как принимать Атенолол?
Атенолол следует принимать до приема пиши, запивая водой (небольшим количеством). Таблетку нельзя измельчать или разжевывать. Эффективность препарата снижается у курильщиков.
Пациенты должны постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений (ежедневно в начале лечения, а затем 1 р. в 3-4 дня), уровень глюкозы в крови (1 р. в 3-4 месяца), функцию почек (1 р. в 4-5 месяцев). При снижении числа сердечных сокращений ниже 50 за 1 минуту и артериального давления ниже 100 мм рт. ст. пациент должен обратиться к врачу.
Атенолол может маскировать тахикардию (учащение пульса) при тиреотоксикозе или при сахарном диабете (при снижении уровня сахара в крови).
При необходимости оперативного лечения под наркозом следует прекратить прием Атенолола за 48 часов до операции. Отмена препарата необходима и перед некоторыми исследованиями (определение уровня катехоламинов, ванилилвандальной кислоты, норметанефрина в моче и в крови, титра антинуклеарных антител).
При лечении Атенололом следует избегать опасных видов деятельности и управления транспортными средствами.
При возникновении депрессии следует прекратить прием препарата. Резко прерывать лечение Атенололом нельзя – это чревато возникновением тяжелой аритмии и инфаркта миокарда. Отмена проводится постепенно и под контролем врача: доза снижается на 25% каждые 3-4 дня на протяжении 2 недель. Синдром отмены проявляется при резком прекращении лечения такими симптомами: учащением приступов стенокардии, учащением числа сердечных сокращений, появлением аритмии, повышением артериального давления и др.
В случае отмены комбинированного лечения Атенололом и Клонидином прием Клонидина продолжается после отмены Атенолола несколько дней для предупреждения резкого повышения кровяного давления.
Дозировка Атенолола
Доза Атенолола подбирается пациентам индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и переносимости препарата. Суточная максимальная лечебная доза равна 200 мг (за 1 или 2 приема), а суточная поддерживающая – 25 мг 1 р. в день.
При стенокардии начальная доза Атенолола равна 25-50 мг 1 р. в сутки. При необходимости (если через неделю приема нет достаточного эффекта) доза может быть увеличена до 100 мг в сутки. Дальнейшее повышение суточной дозы нецелесообразно, т. к. оно не приводит к усилению ожидаемого эффекта, а частота и тяжесть побочных действий возрастают.
При почечной недостаточности при клиренсе креатинина от 15 до 35 мг в минуту суточная доза равняется 50 мг (или через день 100 мг), при клиренсе креатинина менее 15 мг в минуту назначается по 50 мг через день (или 1 р. в 4 дня 100 мг). Больным на гемодиализе суточная доза 25-50 мг препарата вводится в стационарных условиях после каждого диализа под врачебным контролем.
При артериальной гипертензии начальная суточная доза Атенолола равна 50 мг в 1 прием. Эффект оценивают после 1-2 недельного курса. Если стабильно установившееся кровяное давление остается повышенным – суточная доза повышается до 100 мг за 1 прием. Дальнейшее повышение дозы не имеет смысла, т.к. не приведет к усилению терапевтического эффекта, а риск развития побочных реакций возрастает.
У пожилых пациентов при появлении побочных эффектов со стороны сердца, бронхоспазма или развитии тяжелой почечно-печеночной недостаточности доза уменьшается или препарат полностью отменяется.
При передозировке появляются такие признаки: выраженное уменьшение числа сердечных сокращений, значительное снижение артериального давления, затруднение дыхания и бронхоспазм, аритмия, головокружение, синюшность ногтевых фаланг, судороги, обморок.
При оказании помощи в случае передозировки проводят промывание желудка, и назначают сорбенты. При явлениях бронхоспазма вводят Сальбутамол внутривенно или в виде ингаляции; при брадикардии – внутривенно вводят Атропин (1-2 мг); при желудочковых экстрасистолах – применяют Лидокаин; при снижении кровяного давления и отсутствии симптомов отеков легких вводят внутривенно плазмозамещающие растворы, Допамин, Добутамин; при сердечной недостаточности – применяют мочегонные и сердечные гликозиды; при судорогах – Диазепам внутривенно. В тяжелых случаях проводят диализ.

Атенолол при беременности и лактации

Атенолол проникает через плаценту, поэтому его не рекомендуется назначать при беременности (особенно в I триместре), и даже при планировании беременности, т.к. препарат может стать причиной незрелости плода, задержки развития и роста плода, преждевременных родов или внутриутробной смерти плода.
Препарат может привести к снижению уровня глюкозы в крови и брадикардии (снижению числа сердечных сокращений) у плода и новорожденного ребенка. Поэтому при необходимости применения Атенолола в III триместре беременности необходимо обеспечить постоянный контроль врача. Применять его допустимо в случаях превышения эффекта для матери над потенциальным риском для плода.
Если необходимость назначения Атенолола возникает в период грудного вскармливания, следует прекратить кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие Атенолола

  • Атенолол усиливает сахароснижающее действие инсулина и других гипогликемических средств; усиливает гипотензивное действие мочегонных средств, нитратов и препаратов для снижения кровяного давления из разных групп при их одновременном приеме.
  • Верапамил, Дилтиазем, внутривенно введенный Фенитоин и препараты для общего наркоза при одновременном назначении с Атенололом взаимно усиливают кардиодепрессивное (угнетающее) действие на сердце, а их внутривенное введение может привести даже к остановке сердца.
  • Сердечные гликозиды, Метилдопа, Резерпин, Амиодарон при назначении с Атенололом повышают риск возникновения брадикардии (снижения числа сердечных сокращений) и нарушения проводимости.
  • Эстрогены (женские половые гормоны), глюкокортикостероиды, противовоспалительные нестероидные препараты, Эрготамин и Ксантин снижают эффективность Атенолола.
  • Атенолол может усиливать токсическое воздействие Лидокаина за счет снижения его выведения из организма.
  • Атенолол и Фенотиазин взаимно способствуют повышению концентрации обоих препаратов в крови, а с Теофиллином и Эуфиллином взаимно подавляется эффективность при одновременном применении.
  • Аллергены и их экстракты, которые используют в диагностических кожных пробах, йодсодержащие средства для рентгенодиагностики на фоне лечения Атенололом повышают риск появления тяжелых аллергических реакций.
  • Снотворные и седативные средства, антидепрессанты, алкоголь на фоне лечения Атенололом усиливают угнетающее действие на нервную систему.
  • Кофеин и Инсулин снижают эффективность Атенолола.

Аналоги Атенолола

Атенолол Никомед, Бетакард, Атенолол Штада, Атенолол-Акри, Талинолол, Небивал, Ацебутолол, Теночек, Азектол, Атен, Атенобене, Апо-Атенол, Атенолам, Атенол, Атенолол-АКОС, Атенолол-Тева, Атенолол-Ратиофарм, Атенолол-УБФ, Атенолол-ФЛО, Атеносан, Аткардил, Бетадур, Блекотенол, Вазкотен, Веро-Атенол, Велорин, Принорм, Катенол, Синаром, Ормидол, Куксанорм, Унилок, Тенормин, Тенолол, Теноблок, Хипрес, Фалитонзин, Хайпотен.

Отзывы о препарате

Авторы отзывов отмечают эффективность препарата, положительно отзываясь о сочетании антигипертонического и антиаритмического действия в одном средстве. Некоторые пациенты указывают, что Атенолол более эффективен при лечении тахикардии, чем другие препараты.
Как отрицательный эффект Атенолола в отзывах отмечаются побочные действия, в частности его способность вызывать понижение в крови уровня сахара и влияние на нервную систему (вызвал галлюцинации).
Некоторые авторы отметили, что эффективность и способность вызывать побочные реакции зависят от фирмы-производителя.
Достаточное число отзывов об отсутствии побочных реакций при многолетнем использовании Атенолола. Возникновение побочных эффектов часто связано с передозировкой препарата. Общий рейтинг препарата по оценке авторов отзывов – 4,4 из 5 баллов.
Положительно отмечается авторами отзывов низкая стоимость Атенолола, препарат расценивается как «дешевый».

Цена препарата

Цена упаковки Атенолола в зависимости от производителя и количества таблеток – от 10 до 51 руб.

Избирательные бета-1-адреноблокаторы, несмотря на плохую переносимость, являются препаратами выбора уже много лет. Безусловно, эти ЛС часто вызывают головокружение, головные боли и сухой кашель. Но зато при их регулярном приеме удается стабилизировать артериальное давление и снизить различные сердечно-сосудистые риски.

Одним из самых эффективных препаратов данной группы является Атенолол. Согласно аннотации, данный медикамент обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Приятно удивляет то, что ЛС быстро действует – в течение 30-60 минут после приема удается стабилизировать АД, и оно остается стабильным на протяжении суток.

Популярность Атенолола обусловлена не только высокими показателями эффективности, а еще и тем, что ЛС стоит очень дешево, по сравнению с другими бета-1-адреноблокаторами. Так, 30 таблеток обойдутся всего лишь в 20-40 рублей, в зависимости от дозировки и производителя.

Отпуск ЛС в аптеках осуществляется без рецепта. Производится Атенолол компаниями Атолл, IPCA, Shreya Life Sciences, Nycomed, Обновление, Татхимфармпрепараты. Самым дешевым является Атенолол российского производства от компании Синтез.

Состав и фармакологическое действие Атенолола

Проблема гипертонии чрезвычайно актуальна сегодня. Достоверно известно, что при повышенном артериальном давлении многократно возрастает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний ССС, которые очень опасны для жизни.

При лечении гипертонии и некоторых других патологий сердечно-сосудистой системы уже много лет используются бета-1-адреноблокаторы. Конечно, эти медикаменты нельзя назвать полностью безопасными, но зато они дают потрясающий эффект. Достоверно известно, что длительный прием бета-1-адреноблокаторов снижает вероятность развития инфаркта миокарда в среднем на 45-50%. К тому же, ЛС данной группы доступные, и стоят на порядок дешевле, чем сартаны, блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы АПФ.

Атенолол – медикамент, который уже много лет используется для лечения гипертонии. Сегодня ЛС пользуется наибольшей популярностью в странах СНГ. В США, Израиле, ЕС и передовых азиатских странах от применения бета-1-адреноблокаторов постепенно отходят, так как считают, что применение сартанов более оправдано. В СНГ бета-1-адреноблокаторы используются в основном по причине своей дешевизны.

Атенолол – лекарственное средство, основным действующим компонентом которого является одноименное вещество атенолол. В одной таблетке содержится 25, 50 или 100 мг активного компонента. Еще в состав входят вспомогательные вещества, не обладающие фармакологической активностью, а именно гидрофосфат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, стеарат магния и пр.

После приема внутрь абсорбируется порядка 50% активного вещества, у пожилых людей в возрасте от 65 лет абсорбция несколько выше.

Максимальная концентрация в плазме крови – через 2-4 часа, а терапевтический эффект наступает в течение часа после приема ЛС. Период полувыведения – от 6 до 7 часов.

Pros

Плюсы

  • Комплексное действие
  • Низкая стоимость
  • Нормальная сочетаемость с другими гипотензивными препаратами
  • Быстрое наступление терапевтического эффекта
  • Препарат снижает сердечно-сосудистые риски и улучшает качество жизни пациентов с хроническими патологиями ССС

Cons

Минусы

  • Плохая переносимость
  • Синдром отмены
  • Нельзя принимать беременным и кормящим женщинам

Инструкция по применению препарата

Показания

У Атенолола на самом деле огромное количество показаний к применению. В основном данное средство используется при лечении гипертонической болезни и артериальной гипертензии вторичного типа, которая возникает вследствие патологий почек.

Причем Атенолол можно принимать как в качестве монотерапии, так и совмещать с другими лекарственными средствами. При резистентной гипертонии возможен даже пожизненный прием, но в таком случае обязательно корректируется дозировочный режим.

Помимо гипертонии, показаниями являются:

  • Стенокардия.
  • Острый инфаркт миокарда при условии, что показатели гемодинамики стабильны.
  • Тахикардия. Причем препарат может быть назначен при синусовой, предсердной, желудочковой и пароксизмальной форме тахикардии.
  • Экстрасистолия.
  • Трепетание и мерцание предсердий.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Гиперкинетический кардиальный синдром.
  • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
  • Комплексная терапии таких заболеваний, как гипертрофическая кардиомиопатия, феохромоцитома, тиреотоксикоз.
  • Ишемическая болезнь сердца.

Способ приема

Дозировочный режим подбирается в индивидуальном порядке. Врач принимает во внимание тип патологии, ее тяжесть, возраст и другие индивидуальные особенности пациента. В инструкции сказано, что начальная дозировка должна составлять 25-50 мг, не более. Максимальная дозировка – 200 мг в сутки. При резистентной гипертонии в день надо принимать по 100 мг.

Суточную дозировку можно разделять на несколько приемов, либо же употреблять за раз натощак. Длительность употребления таблеток в инструкции не регламентируется, она тоже подбирается в индивидуальном порядке. При определенных условиях возможен пожизненный прием.

Атенолол имеет ряд противопоказаний к применению. В официальной инструкции упоминается о том, что препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его основному или вспомогательным компонентам.

Еще ЛС не назначается несовершеннолетним пациентам, так как нет достоверных данных о том, безопасно ли принимать лекарство детям. Беременным и кормящим женщинам пить таблетки Атенолол тоже нельзя, так как активный компонент способен проникать в грудное молоко и преодолевать плацентарный барьер.

Другие противопоказания:

  1. Синусовая брадикардия – заболевание, при котором частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту.
  2. Синоатриальная блокада.
  3. Врожденный или приобретенный синдром слабости синусового узла.
  4. AV-блокада 2 или 3 степени тяжести.
  5. Артериальная гипотензия – заболевание, при котором систолическое давление менее 90 мм.рт.ст.
  6. Острая или хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации).
  7. Кардиогенный шок.
  8. Нарушение периферического кровообращения.

Бета-1-адреноблокаторы, к сожалению, часто вызывают нежелательные реакции. Сартаны и ингибиторы АПФ переносятся гораздо лучше, и реже вызывают побочные эффекты со стороны органов дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Атенолол часто вызывает сухой кашель, особенно при длительном приеме повышенных дозировок. Также среди частых побочек можно выделить нарушение половой функции у мужчин, головные боли и головокружение. Нежелательные реакции могут носить обратимый характер, а могут беспокоить пациента постоянно.

Помимо этого, препарат может вызывать:

  • Нарушения со стороны нервной системы. Помимо мигрени и головокружений, некоторые пациенты жалуются на повышенную утомляемость, ночные кошмары, бессонницу, сонливость, спутанность сознания. Зафиксированы случаи, когда лекарственное средство вызывало галлюцинации, парестезии, мышечные судороги, уменьшение слюноотделения, конъюнктивит, уменьшение выработки слезной жидкости и даже кратковременную потерю памяти.
  • Сухость во рту, тошноту, рвоту, боли в животе, диарею. При употреблении повышенных дозировок не исключены нарушения со стороны гепатобилиарной системы, в частности повышение уровня активности печеночных трансаминаз.
  • Одышку, бронхосазм.
  • Аллергические реакции. Возможны зуд, сыпь, эритема, крапивница, дистрофические изменения кожи и псориазоподобная сыпь.
  • Нарушения со стороны органов сердечно-сосудистой системы. В инструкции упоминается о том, что ЛС может вызывать брадикардию, нарушение проводимости миокарда, AV-блокаду, аритмию, ослабление сократимости миокарда, гипотензию. Зафиксированы случаи, когда препарат вызывал сердечную недостаточность.
  • Синкопе, феномен Рейно, васкулит, тромбоцитопению, агранулоцитоз.
  • Изменение уровня билирубина, гипогликемию, миастению.
  • Ослабление либидо, болезнь Пейрони.
  • Гипотиреоидное состояние.

Еще у данного препарата есть синдром отмены, то есть после резкого прекращения его приема может наблюдаться ухудшение общего состояния, вплоть до гипертонических кризов. Ввиду этого, рекомендуется отменять медикамент постепенно, в идеале – снижать дозировку на четверть в сутки.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Очень важно принять во внимание, что Атенолол способен вступать во взаимодействие с другими препаратами. Так, в инструкции сказано, что антиаритмические и наркозные ЛС усиливают кардиодепрессивное действие бета-адреноблокатора, то есть будет повышаться вероятность развития брадикардии, аритмии, гипотензии и даже сердечной недостаточности.

Атенолол совершенно несовместим с ингибиторами МАО. Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные ЛС, снотворные средства при взаимодействии с бета-1-адреноблокатором потенцируют угнетение ЦНС. Антациды снижают всасываемость Атенолола.

С осторожностью препарат совмещать с инсулинами, противодиабетическими средствами, сердечными гликозидами, Клонидином, Резерпином, Нитроглицерином, НПВС, эстрогенами, симпатомиметиками.

Особые указания:

  1. В период лечения категорически противопоказан алкоголь, так как этанол усиливает угнетающее воздействие Атенолола на центральную нервную систему. Кроме того, этанол вызывает нарушения со стороны органов ССС.
  2. Пациентам с феохромоцитомой следует принимать вместе с бета-1-адреноблокатором альфа-адренолитики.
  3. В случае возникновения гипотензии, AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий следует обязательно снизить дозировку.
  4. Если пациенту показано оперативное вмешательство с использованием местной анестезии, то необходимо отменить препарат за 48 часов до хирургических манипуляций.
  5. Пациенты с ишемической болезнью сердца в период отмены препарата должны находиться под контролем врача.

Отзывы об Атенололе

Люди, которые принимают Атенолол, отзываются о препарате по-разному. В отзывах значится, что лекарственное средство действительно помогает стабилизировать ЧСС и артериальное давление, причем показатели остаются стабильными даже при физических нагрузках.

Отзыв пациента

Но пациенты очень недовольны тем, что прием лекарства сопровождается побочными эффектами. Самыми распространенными жалобами являются головные боли и сухой кашель. Мужчины жалуются, что прием ЛС сопровождается снижением потенции и либидо.

В общем, пациенты очень довольны полученным результатом, но сетуют на то, что ЛС часто вызывает побочные эффекты.

Врачи об Атенололе отзываются в основном положительно. По их словам, данный бета-1-адреноблокатор один из лучших в своем классе, и он отлично помогает даже при резистентной форме гипертонии. Также, по словам кардиологов, Атенолол действительно снижает сердечно-сосудистые риски и помогает быстро восстанавливаться после острых инфарктов миокарда.

Аналоги

Ввиду того, что Атенолол подходит далеко не всем пациентам, вопрос о лекарственных аналогах данного препарата остается актуальным. Среди аналогов отметим Карведилол и Сотагексал. А лучшие заменители, в том числе групповые, рассмотрены в таблице ниже.

Название препарата. Группа. Показания. Ориентировочная стоимость.
Метокард. Бета-адреноблокаторы. Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, аритмия. 50-90 рублей.
Небилет. Ишемическая болезнь сердца, гипертония. 600-750 рублей.
Бисопролол. Стабильная стенокардия, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. 70-120 рублей.
Каптоприл.

Ингибиторы АПФ.

Гипертония, хроническая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, диабетическая нефропатия. 60-100 рублей.
Энап. Гипертония, сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка. 200-380 рублей.
Престариум. Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, профилактика повторного инсульта, стабильная ИБС. 500-620 рублей.
Лозартан. Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Гипертония, хроническая сердечная недостаточность, снижение риска развития инсульта. 230-400 рублей.

Атенол-Н

О препарате:

Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие.

Показания и дозировка:

  • Артериальная гипертензия

  • Профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала)

  • Нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковой тахиаритмии, желудочковая экстрасистолия

Назначают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия. Лечение начинают с 50 мг атенолола 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1 -2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.

При ишемической болезни сердца, тахисистолических нарушениях сердечного ритма — 50 мг 1 раз в сутки.

Стенокардия. Начальная доза составляет 50 мг в сутки. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.

При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. У больных с почечной недостаточностью при значениях клиренса креатинина выше 35 мл/мин./1,73м2 (нормальные значения составляют 100-150 мл/мин./1,73 м2) значительной кумуляции атенолола не происходит.

Передозировка:

Симптомы: выраженная брадикардия, AV блокада II-III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, чрезмерное снижение АД, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; при возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное введение бета2-адреномиметика сальбутамола. При нарушении AV проводимости, брадикардии — в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты 1А класса не применяются); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина; при хронической сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам. Возможно проведение диализа.

Побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: развитие (усугубление) симптомов хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), нарушение атриовентрикулярной проводимости, аритмии, брадикардия, выраженное снижение АД, сердцебиение, ослабление сократимости миокарда, ортостатическая гипотензия, проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), васкулит, боль в груди.

  • ЦНС: головокружение, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, сонливость или бессонница, депрессия, галлюцинации, повышенная утомляемость, головная боль, слабость, «кошмарные» сновидения, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), мышечная слабость, судороги.

  • ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, понос, боль в животе, запор или диарея, изменение вкуса.

  • Дыхательная система: диспноэ, бронхоспазм, апноэ, заложенность носа.

  • Гематологические реакции: тромбоцитарная пурпура, анемия (апластическая), тромбоз.

  • Эндокринная система: снижение потенции, снижение либидо, гипергликемия (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

  • Кожные реакции: крапивница, дерматиты, кожный зуд, фоточувствительность, усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение течения псориаза, обратимая алопеция.

  • Органы чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

  • Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия, тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния).

  • Прочие: боль в спине, артрапгия, синдром «отмены» (тахикардия, учащение приступов стенокардии, повышение АД и т.д.).

  • Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата.

Противопоказания:

  • Кардиогенный шок

  • Атриовентрикулярная (AV) блокада II-III ст.

  • Выраженная брадикардия (ЧСС менее 40 уд./мин.)

  • Синдром слабости синусового узла

  • Синоаурикулярная блокада

  • Острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

  • Кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности

  • Стенокардия Принцметала

  • Артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда

  • Систолическое АД менее 100 мм рт.ст.)

  • Период лактации

  • Одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО)

  • Возраст до 18 лет ( эффективность и безопасность препарата не установлены)

  • Повышенная чувствительность к препарату

С осторожностью: сахарный диабет, метаболический ацидоз, гипогликемия, аллергические реакции в анамнезе, хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. эмфизема легких), AV блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность (компенсированная), облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно), феохромоцитома, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, пожилой возраст, беременность.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении атенолола с инсулином, гипогликемическими средствами для приема внутрь — их гипогликемизирующее действие усиливается. При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.

Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия) и нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды. При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.

При одновременном назначении атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.

Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца; нифедипин может приводить к значительному снижению АД. При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина, эффективность его снижается.

При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола.

Одновременное применение с лидокаином, может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.

Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.

Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При совместном применении с эуфиллином и теофиллином, возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 дней.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии. Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости. Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозит метаболизм). Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Состав и свойства:

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит: атенолол — 100 мг, хлорталидон — 25 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, изопропиловый спирт, натрия лаурилсульфат, поливинилпиролидон, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцелюлоза, метиленхлорид, титана диоксид, парафин легкий жидкий, полиэтиленгликоль 400, воск белый, воск карнауба, углерода тетрахлорид.

Форма выпуска:

  • Таблетки

Фармакологическое действие:

Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД, редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 нед.

Условия хранения:

Хранить при температуре к. -25°С. в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок хранения — 3 года.

Общая информация

  • Форма продажи: по рецепту
  • Действующее в-о: Атенолол
  • Производитель:
Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

Торговое название препарата: Атенол Н

Международное непатентованное наименование: Атенолол (Atenolol)

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Атенолол (Atenolol)

Фармакотерапевтическая группа: Бета1-адреноблокатор селективный

Фармакологические свойства:

Одна таблетка содержит атенолола 100 мг, хлорталидона 25 мг.

Атенол Н — комбинированное лекарственное средство, снижающее артериальное давление с антиаритмическим и антиангинальным действием. Назначают для терапии гипертонии, профилактики приступов стенокардии, для профилактики и терапии инфаркта миокарда, аритмий, трепетания предсердий. Длительность терапевтического курса и подбор индивидуальных доз определяет врач. Противопоказано использование Атенола Н при индивидуальной сверхчувствительности к компонентам препарата, беременности, лактации, при наличии у пациента артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, бронхиальной астме.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Выраженная синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, метаболический ацидоз, выраженные нарушения периферического кровообращения, блокада II — III степени, синоаурикулярная блокада, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, нелеченная феохромоцитома, анурия, почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, кома, связанная с болезнью Аддисона; интоксикация препаратами сердечных гликозидов, бронхиальная астма; не применять у пациентов, получивших внутривенно верапамил, в течение 48 часов.

Период беременности и кормления грудью, поскольку атенолол проникает через плаценту и в грудное молоко.

Детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении атенолола с инсулином, гипогликемическими средствами для приема внутрь — их гипогликемизирующее действие усиливается. При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.

Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия) и нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды. При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.

При одновременном назначении атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.

Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца; нифедипин может приводить к значительному снижению АД. При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина, эффективность его снижается.

При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола.

Одновременное применение с лидокаином, может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.

Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.

Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При совместном применении с эуфиллином и теофиллином, возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 дней.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии. Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости. Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозит метаболизм). Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Способ применения и дозы:

Атенол-Н принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой, перед едой, желательно в одно и то же время. Дозы приема препарата и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от полученного терапевтического эффекта. У большинства больных АГ можно получить удовлетворительные результаты лечения при приеме Атенола-Н (атенолол 100 мг, хлорталидон 25 мг) по одной таблетке в сутки. Наибольший терапевтический эффект наблюдается через 1 — 2 недели лечения. Отмену препарата необходимо проводить постепенно. При внезапной отмене препарата возможно развитие синдрома отмены. Для пациентов пожилого возраста требуется более низкая доза препарата (по атенолола), которая определяется лечащим врачом. Следует проявлять осторожность при лечении больных с нарушением функции почек. У больных с клиренсом креатинина (менее 35 мл / мин) препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата. При клиренсе креатинина 15-35 мл / мин / 1,732 максимальная суточная доза атенолола 50 мг в сутки (1 таблетка Атенола-Н 50 или 2 таблетки Атенола-Н 25); при клиренсе креатинина менее 15 мл / мин / 1,732 максимальная доза атенолола 50 мг через сутки (1 таблетка Атенола-Н 50 или 2 таблетки Атенола-Н 25).

Особые указания:

Атенол-Н с предосторожностью назначают больным с нарушением AV проводимости, AV блокадой I ступени, с заболеваниями дыхательной системы, поскольку он может спровоцировать развитие бронхоспазма, этот бронхоспазм можно приостановить применением средних терапевтических доз бронходилататорных препаратов, таких как сальбутамол или изопреналин. При неусложненной гипертензии в одновременном пополнении калия нет необходимости.

Мочевая кислота сыворотки: Атенол-Н обыкновенно вызывает только незначительное повышение содержимого мочевой кислоты в сыворотке. В случае длительного повышение мочевой кислоты в сыворотке одновременный прием урикозурического средства устранит гиперурикемию.

Сахарный диабет: атенолол может маскировать признаки гипогликемии. Атенол-Н включает хлорталидон, который может снизить переносимость глюкозы. Поскольку оба компоненты препарата могут влиять на углеводный обмен (Атенол-Н взаимодействует с пероральными гипогликемическими средствами), необходим мониторинг лабораторных показателей. Поэтому в период длительного лечения этим препаратом следует регулярно контролировать содержимое глюкозы в крови.

Почечная недостаточность: поскольку атенолол выводится почками, при тяжёлом нарушении функции почек дозу препарата следует снизить. Поскольку Атенол-Нтм может влиять на состав периферической крови, то в период лечения следует проводить исследования крови.

Анестезия: так же, как и с другими бета-адреноблокаторами, перед хирургической операцией может возникнуть необходимость прекратить прием препарата. В этих случаях между последней дозой препарата и анестезиею должно пройти не менее 48 часов. Если лечение продолжается, следует выявлять осторожность при применении таких анестезирующих средств, как эфир, циклопропан и трихлорэтилен. Если возникает общая доминантность, её можно устранить атропином (1-2 мг внутривенно).

Бета-блокаторы могут замаскировать определенные признаки (например тахикардию) гипертиреоза. Резкая приостановки приема бета-блокаторов может усилить тиреоидную кризу. Больных с подозрением на тирэтоксикоз, что развивается, следует хранить под надзором и не допускать резкого приостановка лечения бета-блокаторами.

Наличие атенолола в составе Атенола-Н может вызывать снижение образования слезной жидкости, который имеет значение для пациентов, которые пользуются контактными линзами.

Вопросы про способность пациента управлять автомобильным транспортом и выполнять работу, которая требует повышенного внимания, следует решать только после оценки индивидуальной реакции.

Побочные действия:

Со стороны системы крови и лимфатической системы: пурпура, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, агранулоцитоз и эозинофилия.

Психические расстройства: нарушения сна, изменения настроения, ночные кошмары, спутанность сознания, психозы, дезориентация, галлюцинации, депрессия.

Неврологические расстройства: головокружение, головная боль, парестезии.

Со стороны органов зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, нарушения зрения, конъюнктивит.

Кардиальные нарушения: брадикардия, нарушение AV проводимости, проявления симптомов сердечной недостаточности у больных стенокардией может быть усиление приступов.

Сосудистые расстройства: ощущение холода в конечностях, ортостатическая гипотензия, которая может быть связана с синкопе, перемежающейся хромотой и может усиливаться у пациентов с синдромом Рейно; некротизирующий васкулит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм у больных с бронхиальной астмой или у пациентов со склонностью к бронхиальной обструкции.

Желудочно-кишечные расстройства: диспепсия, тошнота, рвота, запор, диарея, сухость во рту.

Расстройства пищеварительной системы: гепатотоксичность, внутренне печеночный холестаз, желтуха, панкреатит.

Эндокринные расстройства: возможно развитие гипогликемического состояния, особенно у больных сахарным диабетом на фоне гипогликемической терапии.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, алопеция, псориазоподобная сыпь, обострение псориаза, кожная сыпь, эритема, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу и ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы: импотенция.

Прочее: усталость, мышечная слабость, мышечные спазмы, подагра, усиление потоотделения.

Исследование: гиперурикемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, повышение уровня трансаминаз сыворотки, билирубина, увеличение ANA (антинуклеарных антител).

Передозировка:

Вызванная атенололом.

Чаще всего при передозировке наблюдается брадикардия, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, бронхоспазм. Судороги, повышенная сонливость.

Вызванная хлорталидоном

Головокружение, тошнота, сонливость, гиповолемия, гипотензия и электролитные нарушения с сердечными аритмиями и мышечными спазмами.

Лечение: препарат следует отменить. Осуществлять контроль и коррекцию жизненно важных функций организма. Кроме промывание желудка, введение адсорбентов, при необходимости рекомендуется принять следующие меры: чрезмерную брадикардию можно устранить внутривенного введения 1-2 мг атропина и / или установкой водителя ритма. При необходимости далее можно ввести внутривенно болюсно 10 мг глюкагона. Эту процедуру при необходимости можно повторить или вслед за ней внутривенно ввести глюкагон со скоростью 1-10 мг / ч в зависимости от полученной реакции. При отсутствии реакции на глюкагон или при отсутствии самого глюкагона можно ввести внутривенно ß1-адреномиметиков — добутамин в дозе 5-10 мкг / кг / мин. Добутамин, через положительное инотропное действие, можно использовать для лечения артериальной гипотензии и острой сердечной недостаточности. Вероятно, указанные дозы будут недостаточными для того, чтобы купировать симптомы, связанные с ß-адренорецепторов, в случаях значительной передозировки. Поэтому, при необходимости доза добутамина может быть увеличена до достижения необходимого терапевтического в соответствии с клиническим состоянием пациента. Поддерживать нормальный баланс жидкости и электролитов в организме. При артериальной гипотензии — введение плазмы или плазмозаменителей. Бронхоспазм конечно купируют с помощью бронходилататоров. При значительном диурезе — вводить жидкости и электролитов.

Срок годности: 3 года.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Производитель: Дженом Биотек Пвт. Лтд, Индия

Атенолол (форма – таблетки) относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторы. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

>Упаковка

Состав

Содержит в своем составе активный компонент атенолол (в 1 таблетке 25, 50 ил 100 мг данного вещества).

Дополнительные элементы: гидрофосфат кальция, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, тальк.

>Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

>Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным, гипотензивным воздействиями. Оказывает отрицательное дромотропное, хронотропное, инотропное и батмотропное воздействия.

Гипотензивный эффект достигается влиянием на нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов на дуге аорты, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, уменьшением МОК.

Лекарственное средство снижает систолическое и диастолическое кровяное давление, уменьшает МОК, УОК.

Медикамент не воздействует на тонус периферических артерий в терапевтических дозах.

Антиангинальное воздействие обеспечивается снижением потребности кардиомиоцитов миокарда в кислороде, что ведет к снижению ЧСС. Препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.

Антиаритмическое воздействие обеспечивается устранением факторов аритмогенности (артериальная гипертония, увеличение содержания цАМФ, повышение активности симпатического отдела нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.

При приеме Атенолола значительно возрастает выживаемость пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда.

Лекарственный препарат не вызывает ослабления бронходилатирующего эффекта изопротеренола.

Показания к применению Атенолола

От чего таблетки?

Лекарство назначают при гипертоническом кризе, артериальной гипертонии, стенокардии, ИБС, нейроциркуляторной дистонии, гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального происхождения, при абстинентном синдроме, треморе, эссенциальном треморе, ажитации.

Препарат рекомендован к применению для профилактики нарушений ритма, инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, трепетания предсердий, мерцательной тахиаритмии, желудочковой тахикардии.

Медикамент назначают при мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме.

Показания к применению Атенолол Никомед аналогичны.

Противопоказания

Лекарство не применяется при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, кардиогенном шоке, декомпенсированной форме ХСН, острой сердечной недостаточности, SA-блокаде, при стенокардии Принцметала, непереносимости активного компонента, кардиомегалии, грудном кормлении, приеме ингибиторов МАО.

При эмфиземе легких, аллергии, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, гипогликемии, феохромоцитоме, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, миастении, печеночной недостаточности, беременности, псориазе, депрессии, детям и лицам пожилого возраста, при синдроме Рейно препарат применяют с осторожностью.

Побочные действия

Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия, сухость в глазах, уменьшение выработки слезной жидкости, болезненность в глазах.

Нервная система: депрессия, бессонница, головные боли, головокружения, слабость, астения, сонливость, депрессия, парестезии в конечностях, нарушения концентрации внимания, кратковременная потеря памяти, судороги, миастения.

Сердечно-сосудистая система: боли за грудиной, васкулит, похолодание нижних конечностей, ангиоспазм, ортостатическая гипотензия, ХСН, ослабление сократимости миокарда, аритмия, атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, брадикардия, нарушения проводимости по миокарду.

Пищеварительная система: изменения вкусового восприятия, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения стула: запоры, диарея.

Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм, затруднение дыхания, заложенность носа.

Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия.

Кожные покровы: обратимая алопеция, псориазоподобные высыпания на коже, усиленное потоотделение, обострение симптомов псориаза, гиперемия кожных покровов.

Также отмечаются боли в спине, брадикардия, снижение потенции, ослабление либидо, артралгия, внутриутробная задержка роста.

Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.

Инструкция по применению Атенолола (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, запивают жидкостью, не разжевывают.

Начальная дозировка составляет 25-50 мг в день, через неделю при необходимости количество препарата повышают на 50 мг, средняя суточная дозировка составляет 100 мг.

При тахисистолических нарушениях, при ИБС Атенолол назначают 1 раз в день по 50 мг.

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутривенные вливания, затем прием таблетки 50 мг через 10 минут, через 12 часов прием повторяют.

При кардиальном гиперкинетическом синдроме показан прием 25 мг в день.

Лекарственное средство действует в течение суток, больше 1 раза в день препарат не применяют. В сутки не рекомендуется назначать больше 200 мг. Отмену медикамента производят постепенно, каждые 3 дня — по ¼ дозы.

Инструкция по применению Атенолол Никомед аналогична.

Передозировка

Проявляется бронхоспазмом, цианозом ногтевых пластин, судорогами, затрудненным дыханием, аритмией, обморочными состояниями, падение кровяного давления, головокружениями, выраженной брадикардией.

Требуется экстренное промывание желудка.

При нарушении атриовентрикулярной проводимости, при брадикардии внутривенно вводят атропин, эпинефрин либо устанавливают временный электрокардиостимулятор.

При резком падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга.

При отсутствии признаков отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, в случае неэффективности вводят добутамин, эпинефрин, допамин.

При судорожном синдроме показано внутривенное вливание диазепама. Диализ эффективен.

Взаимодействие

У пациентов, принимающих Атенолол, экстракты аллергенов для кожных проб, а также аллергены для иммунотерапии значительно повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций, анафилаксии. Риск анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных препаратов.

Падение кровяного давления и кардиодепрессивное воздействие отмечаются при внутривенном вливании фенитоина, а также при применении препаратов для ингаляционной общей анестезии. Лекарственное средство способно маскировать признаки развивающейся гипогликемии при одновременном применении пероральных гипогликемических средств, инсулина.

Атенолол снижает клиренс ксантинов, Лидокаина. Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС, БМКК, гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды, амиодарон, Дилтиазем, Верапамил и многие антиаритмические медикаменты повышают вероятность развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии, остановки сердца, усугубления сердечной недостаточности.

Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, гипотензивные средства, БМКК могут значительно снизить кровяное давление.

Атенолол удлиняет время действия кумаринов, недеполяризующих миорелаксантов. Нейролептики, седативные, снотворные средства, этанол, тетрациклические и трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную системы.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска гипотензии. Нарушение периферического кровообращения отмечается при применении медикаментов с негидрированными алкалоидами спорыньи.

>Условия продажи

Требуется рецепт.

>Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

>Срок годности

Не больше трех лет.

Особые указания

Прием лекарственного средства должен сопровождаться регулярным измерением артериального давления, определением пульса, уровня сахара у лиц с сахарным диабетом.

Пациентам пожилого возраста показан периодический контроль над состоянием почечной системы. Врачу необходимо проинструктировать больного и научить правильно измерять ЧСС. У 20% пациентов со стенокардией адреноблокаторы не дают должного эффекта из-за выраженного коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии, нарушенного субэндокардиального кровотока.

У пациентов с никотиновой зависимостью эффективность препарата Атенолол значительно ниже, чем у пациентов, которые не курят. На фоне терапии возможно уменьшение выработки слезной жидкости, о чем необходимо предупреждать пациентов, которые носят контактные линзы.

Лекарственный препарат может маскировать клиническую картину тиреотоксикоза (тахикардия). Недопустима резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом из-за риска усиления выраженности симптоматики заболевания. Атенолол способен маскировать тахикардию при гипогликемии. Медикамент отменяют за несколько дней до планируемой общей анестезии с эфиром либо хлороформом. В противном случае пациенту подбирают препарат для общей анестезии, который оказывает минимальное инотропное воздействие.

Внутривенное введение атропина позволяет устранить реципрокную активацию блуждающего нерва. Лекарственное средство можно назначать пациентам с бронхоспастической патологией при неэффективности либо непереносимости других гипотензивных средств при строгом соблюдении режима дозирования.

При развитии у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой аритмии, бронхоспазма, тяжелых нарушений в работе печени и почек дозировку препарата снижают либо полностью прекращают терапию. При развитии депрессии лекарственное средство заменяют. Резкая отмена может стать причин инфаркта миокарда, тяжелой формы аритмии. Отмену препарата проводят постепенным снижением дозировки в течение двух недель.

Перед определением уровня норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных тел, ванилилминдальной кислоты Атенолол отменяют. Медикамент влияет на управление автотранспорта.

Рецепт на латинском:

Rp: Atenololi 0,05 D. t. d. N 30 in tab. S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

При беременности

Используется с осторожностью. При лактации противопоказан.

При грудном кормлении, вынашивании беременности назначение медикамента оправдано при жизненной необходимости.

>Аналоги Атенолола

Аналогами Атенолола являются средства: Атенобене, Атенова, Атенол, Тенолол.

Препарат эффективен при гипертонии и аритмии, является довольно недорогим. Однако, часты побочные действия, такие как, например, галлюцинации и уменьшение количества сахара в крови. Отзывы об Атенолол Никомед в целом лучше, чем о препаратах, выпущенных другими производителями.

Отзывы при беременности в целом положительные, побочных эффектов лекарства употреблявшие в основном не замечали. Однако, следует помнить, что по результатам клинических исследований, такие побочные действия на организм плода очень возможны.

Цена Атенолола, где купить

Цена Атенолол 25 мг, 30 таблеток — 17 рублей.

50 мг, 30 шт — 21 рубль.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК


Оглавление

Репутация
6077

Россия, Москва

Хорошее средство при повышенном сердцебиении…


Достоинства:

Эффективное средство; начинает действовать, спустя несколько минут после приёма; удобно хранить и брать с собой, если нужно; на практике не вызывает побочных эффектов;

Недостатки:

Для себя не обнаружила.


Дорогие друзья и читатели, Пишу этот отзыв в надежде, что он окажется полезным, поскольку почти каждый из нас в большей или меньшей степени, часто или в единичных случаях сталкивается с таким моментом, как усиленное сердцебиение…

Репутация
11727

Россия, Москва

Хороший препарат — нормализирует сердцебиение и понижает давление


Достоинства:

эффективен при высоком давлении и учащённом сердцебиении

Недостатки:

индивидуально для организма, возможны и побочные действия

Проблемы со здоровьем у каждого возникают в разном возрасте, но сердечно-сосудистые заболевания, в основном, ближе к зрелому возрасту. Я обратилась к терапевту в возрасте 45 лет — симптомы «сил нет». Мне повезло, что я до…

Репутация
918

Россия, Москва

Что бы я без него делала!

Достоинства:

Эффективное средство от тахикардии

Недостатки:

гипотония

Я с молодых лет страдаю тахикардией. Сердце билось так, что одежда подпрыгивала. Началось после осложнения на сердце, когда я переболела гриппом, и по молодости, не обращая внимания на это, бегала в институт с температурой. Таким…

Репутация
5670

Россия, Смоленск

Лучший из атенололов.

Достоинства:

Эффективно снижает давление, успокаивает сердечный ритм, действует долго.

Недостатки:


Нет.

С препаратом «Атенолол» я знакома очень давно, уже лет десять их периодически принимаю, были у меня таблетки разных производителей, но уверенно могу сказать, что вот эти «Атенолол» Никомед — самые лучшие из всех по многим…

Репутация
22440

Россия, Тара

Эффективное средство при артериальной гипертензии

Достоинства:

хороший гипотензивный эффект

Недостатки:

пока не выявлено

Этот препарат принимает моя мама, уже в течении последних пяти лет. Дозировки в 25 мг в сутки вполне хватает для обеспечения поддерживающего режима лечения. Препарат для этого подходит, принимая его в одно и то же…

Репутация
50

Россия, Оренбург

Благодарна

Достоинства:

Нормализует давление и ритм сердца

Недостатки:

Имеются противопоказания.

Очень хороший лекарственный препарат, помогающий нормализовать повышенное артериальное давление и сердечный ритм. Также применяется в качестве поддерживающей терапии при стенокардии и ишемической болезни сердца. Мне это лекарство помогает уже не первый год. Оно меня просто…

Репутация
39871

Россия, Москва Ищу активных друзей


Хорошо снимает сердцебиение и повышенный пульс.

Достоинства:

Хорошо снимает сердцебиение

Недостатки:

Нельзя применять при сахарном диабете

Этот препарат мне выписал кардиолог в комплексе с двумя другими, так как у меня гипертония второй степени. Но оказалось, что он повышает сахар и при диабете на каждый день они не подходят. Мне их заменили…

Отличный препарат. Умеренно и эффективно снижает тахикардию.

Достоинства:

Удобная пластиковая упаковка. Не крошатся. Быстро помогают. Нет побочных эффектов.

Недостатки:

Были бы минусы, не пила бы их 9 лет.

Атенолол Никомед хорошие, доступные по цене таблетки. Стоимость флакончика около 50 рублей, в упаковке 30 таблеток. Таблетки двояковыпуклые, с риской по середине, что значительно облегчает отламывание и делит таблетку пополам, четко уменьшая дозировку в…

эффективный

Достоинства:

хороший, быстрый результат, цена, доступность

Недостатки:

побочки, противопоказания

Не хочется рассказывать о таблетках под Новый год. Но так уж получилось… Что такое повышенное давление я много лет не знала. У меня в основном пониженное давление и его я научилась повышать. Повышенное давление у…

Репутация
680

Россия, Ищу активных друзей

Без нареканий и побочных действий

Достоинства:

Препарат быстрого действия, недорогой, всегда есть в аптеках

Недостатки:

Нет

Всем привет. Проблема повешения давления в последнее время становится очень распространенной. Поэтому хочу рассказать немного о данном препарате. При повышении давления я пользуюсь препаратом «Аненолол Никомед». Производитель — Германия. Также из показаний к применению -…

Репутация
3

Россия, Питкяранта

я очень довольна действием этих таблеток

Достоинства:

быстро действует, дешевый

Недостатки:

нет

Повышенное давление меня беспокоит уже давно. И я всегда принимала таблетки Атеналол Nycomed 50 мг. А позже у меня появилась тахикардия, от которой мне помогал Корвалол. И однажды я заметила, что после приема Атеналола у…

Репутация
0

Россия, Жуковский

Эффективное, но устаревший препарат!

Достоинства:

очень эффективный при борьбе с тахикардией и гипертензией, быстродействие

Недостатки:

устарел, сильные побочки

Принимал 25 мг порядка 15 лет, очень эффективный препарат, быстродействующий, но полгода назад решил перейти на препарат (Б1А) 3 -его поколения. Переход был очень трудным, но… тут то я и понял сколько было у атенолола…

Фармакология

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Обладает отрицательным хроно-, дромо-, батмо- и инотропным действием: уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС; проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного объема и минутного объема. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшение ЧСС происходит в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени выражено отрицательное батмо-, хроно-, ино- и дромотропное действие. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) вызывает блокаду обоих подтипов β-адренорецепторов.

Гипотензивное действие продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Отрицательное хронотропное действие проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 50-60%, биодоступность — 40-50%. Практически не метаболизируется в организме. Плохо проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы — 6-16%.

T1/2 составляет 6-9 ч. Выводится главным образом почками в неизмененном виде. Нарушения функции почек сопровождаются главным образом увеличением T1/2 и кумуляцией: при КК менее 35 мл/мин T1/2 составляет 16-27 ч, при КК менее 15 мл/мин — более 27 ч, при анурии удлиняется до 144 ч. Выводится в ходе гемодиализа.

У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается.

Форма выпуска

Таблетки 1 таб.
атенолол 100 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Обычная доза для взрослых — внутрь, в начале лечения составляет 25-50 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин — по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин — по 50 мг через день.

Максимальная доза: взрослым при приеме внутрь — 200 мг/сут в 1 или 2 приема.

При одновременном применении диуретиков усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза повышается риск усиления кардиодепрессивного действия и развития артериальной гипотензии.

Имеются сообщения о развитии брадикардии и артериальной гипотензии при одновременном применении алкурония хлорида.

При одновременном применении верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, развивается брадикардия, брадиаритмия, выраженные нарушения проводимости; описаны случаи постуральной гипотензии, головокружения, левожелудочковой недостаточности, летаргии. Под влиянием верапамила фармакокинетические параметры атенолола существенно не меняются, хотя описан случай повышения AUC атенолола.

При одновременном применении дизопирамида повышается Css, уменьшается клиренс дизопирамида, возможно нарушение проводимости.

При одновременном применении дипиридамола описан случай развития брадикардии и затем асистолии (при проведении ЭКГ-теста с дипиридамолом у пациента, получающего атенолол).

При одновременном применении индометацина, напроксена и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия атенолола, что в определенной степени обусловлено нарушением (под влиянием НПВС) синтеза в почках и высвобождения в кровоток простагландинов PGA и PGE, которые оказывают сильный вазодилатирующий эффект на периферические артериолы.

При одновременном применении инсулина возможно повышение АД.

При одновременном применении клонидина возможен аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.

При одновременном применении кофеина возможно уменьшение эффективности атенолола.

При одновременном применении низатидина описан случай усиления кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении нифедипина описаны случаи выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности, что может быть обусловлено усилением угнетающего влияния нифедипина на миокард.

При одновременном применении орлистата уменьшается антигипертензивное действие атенолола, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении прениламина возможно увеличение интервала QT.

При одновременном применении хлорталидона усиливается антигипертензивное действие.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны тошнота, запоры, диарея, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: в начале терапии возможны усталость, головокружение, депрессия, легкая головная боль, нарушения сна, ощущение холода и парестезии в конечностях, снижение реакционной способности пациента, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны эндокринной системы: снижение потенции, гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов — появление симптомов бронхиальной обструкции.

Аллергические реакции: кожный зуд.

Прочие: усиление потоотделения, покраснение кожи.

Артериальная гипертензия, гипертонический криз, пролапс митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Лечение: ИБС, стенокардия (напряжения, покоя и нестабильная).

Лечение и профилактика: инфаркт миокарда (острая фаза при стабильных показателях гемодинамики, вторичная профилактика).

Аритмии (в т.ч. при общей анестезии, врожденном синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности, тиреотоксикозе), синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий.

Эссенциальный и старческий тремор, ажитация и тремор при абстинентном синдроме.

В составе комплексной терапии: гипертрофическая обтурационная кардиомиопатия, феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз; мигрень (профилактика).

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, СССУ, брадикардия, (ЧСС менее 40 уд./мин), артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО, повышенная чувствительность к атенололу.

Атенолол проникает через плацентарный барьер, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

C осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин — по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин — по 50 мг через день.

C осторожностью следует применять в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).

C осторожностью следует применять при сахарном диабете, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма, эмфизема легких), метаболическом ацидозе, гипогликемии; аллергических реакциях в анамнезе, хронической сердечной недостаточности (компенсированной), облитерирующих заболеваниях периферических артерий (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, при беременности, у пациентов пожилого возраста, в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Отмену атенолола после продолжительного курса лечения следует проводить постепенно под наблюдением врача.

При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола, в противном случае возможно возникновение выраженной артериальной гипертензии.

При необходимости проведения ингаляционного наркоза у пациентов, получающих атенолол, за несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием атенолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, вопрос об амбулаторном применении атенолола следует решать только после оценки индивидуальной реакции.

АТЕНОЛОЛ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Синонимы

Препарат Атенолол обладает кардиоселективной активностью относительно B-адренорецепторов, препарат не оказывает симпатомиметического действия, не блокирует выход медиатора в синаптическую щель и не снижает его количество в пресинаптической части. Не оказывает стабилизирующего действия на цитоплазматические мембраны. Препарат уже в небольших дозах способен блокировать B-адренорецепторы сердца, при этом снижается уровень катехоламинов, которые в свою очередь стимулируют образование метаболитов АТФ (в частности цАМФ). За счет снижения концентраций ионов Са2+ прием препарата способствует снижению сократимости миокарда, уменьшает частоту сердечных сокращений, проводимость и возбудимость в сердечной мышце. Оказывает гипотензивный эффект относительно систолического и диастолического давления, снижается минутный объем кровообращения и ударный объем крови. При длительном приеме препарата снижается частота сердечных сокращений в состоянии покоя и в периоды физических нагрузок. За счет уменьшения частоты сердечных сокращений и воздействия симпатической системы на миокард снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Так проявляется антиангинальный эффект препарата. Однако одновременно с этим повышается диастолическое давление в желудочках сердца и происходит усиление напряжения на гладкую мускулатуру желудочков, таким образом, повышается потребность миокарда в кислороде, особенно сильно проявляется это свойство препарата у пациентов страдающих сердечной недостаточностью. Препарат оказывает также умеренный антиаритмический эффект, это обусловлено способностью атенолола уравновешивать воздействие симпатической и парасимпатической систем на миокард, устранять тахикардию, и артериальную гипертензию, которые являются основными факторами, провоцирующими нарушение сердечного ритма. При регулярном приеме атенолола отмечается также снижение эффективности проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу. У пациентов перенесших инфаркт миокарда препарат увеличивает качество и продолжительность жизни за счет снижения частоты приступов стенокардии и устранения аритмий. В терапевтических дозах не влияет на B-адренорецепторы находящиеся в других органах (бронхи, матка, сосудистая стенка периферических артерий, поперечные мышцы скелета, ткани поджелудочной железы). Не оказывает действия на обмен липидов в организме. Не вызывает бронхоспазм и не влияет на действие противоастматических препаратов. При превышении терапевтической дозы в несколько раз блокирует оба типа B-адренорецепторов.
Препарат после перорального приема хорошо адсорбируется из тонкого кишечника, практически не связывается с белками плазмы, плохо растворяется в жирах. В организме не метаболизируется, основная часть выводится почками в процессе клубочковой фильтрации, остальная часть препарата выводится с калом. Плохо проникает через природные барьеры организма (практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, в минимальных количествах выделяется с грудным молоком, слабо проникает через плаценту). Максимальная концентрация атенолола в крови достигается в течение 2-4 часов после перорального приема, период полувыведения составляет 6-9 часов. При нарушенной функции почек и у пациентов пожилого возраста период полувыведения увеличивается и наблюдается кумуляция препарата в организме.
Терапевтический эффект наступает через 2-4 часа после перорального приема и длится около суток, при условии регулярного приема окончательно стабилизируются показатели артериального давления через 2 недели после начала терапии атенололом.

Показания к применению

Применяется Атенолол у взрослых для лечения таких патологий сердечно-сосудистой системы как: ишемическая болезнь сердца; стенокардия напряжения, стенокардия покоя, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала); артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, в том числе гипертонический криз; снижение тонуса мышц у митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром, вызванный функциональными нарушениями в сердце; нейроциркуляторные нарушения с гипертоническими осложнениями; старческий тремор, тремор при абстинентном синдроме, эссенциальный тремор.
Лечение и профилактика:
Инфаркта миокарда, в том числе поддерживающая терапия после острых состояний;
Аритмий различной этиологии (в том числе на фоне анестезии, тиреотоксикоза, инфаркте миокарда у пациентов, не страдающих сердечной недостаточностью);
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии, синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, другие виды аритмий;
Трепетание предсердий;
В комплексном лечении:
Тиреотоксикоза, профилактики мигрени, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Способ применения

Таблетки Атенолол рекомендуется принимать перед приемом пищи, таблетку глотают, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Дозу препарата подбирают для каждого пациента индивидуально, начальная терапевтическая доза при стенокардии составляет 50мг однократно, при отсутствии или недостаточности эффекта дозу увеличивают, максимальная суточная доза 200мг (при нарушении функции почек и у пациентов пожилого возраста максимальная доза меньше).
Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг в сутки однократно, однако так же может быть увеличена лечащим врачом.

Большинство побочных действий слабо выражены и обычно проходят через 2-3 недели регулярного приема препарата Атенолол. При превышении терапевтической дозы частота и тяжесть побочных эффектов резко увеличиваются.
Со стороны центральной нервной системы: слабость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Нарушение сна, беспокойство, депрессия, галлюцинации, судороги, тремор. Снижение активности желез внешней секреции, нарушение зрительной функции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, гипотензия, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, рвота, тошнота, боль в эпигастрии, нарушение стула, нарушение функции печени.
Со стороны дыхательной системы: отдышка, бронхоспазм, ларингоспазм.
Прочие побочные эффекты: кожная сыпь, зуд, крапивница, изменения кожи вследствие нарушения трофики, гипергидроз, миастения. Снижение либидо, импотенция, местное снижение температуры тела (в частности конечностей), изменение активности некоторых ферментов, повышение уровня билирубина в крови.
Для препарата характерен синдром отмены, поэтому при окончании терапии атенололом или переходе на другой гипотензивный препарат необходимо придерживаться схемы постепенной отмены препарата, для предупреждения осложнений.
:
Препарат Атенолол противопоказан к применению при наличии у пациента одного из перечисленных состояний: индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата; синусовая брадикардия; кардиогенный шок; атриовентрикулярная блокада II и III степени; артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90мм рт.ст.); острая и хроническая сердечная недостаточность; синоаурикулярная блокада; бронхиальная астма; нарушение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону ацидоза.
С осторожностью применяют у пациентов страдающих:
Сахарным диабетом, хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхов, нарушением функции печени и почек.
В детском и старческом возрасте, а также у пациентов с депрессией (в том числе в анамнезе), псориазом, миастенией также назначают атенолол с осторожностью.

Беременность

:
Препарат Атенолол в небольших количествах проникает через плацентарный барьер, поэтому назначение препарата у беременных женщин должно происходить под контролем лечащего врача после соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциальных рисков для плода. При необходимости применения в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием Атенолола с препаратами, которые угнетают центральную нервную систему (снотворные, седативные, антидепрессанты и т.д.), а также с другими гипотензивными средствами усиливают действие атенолола.
Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, симпатомиметики ослабляют гипотензивный эффект, антацидные препараты снижают адсорбцию атенолола из желудочно-кишечного тракта.
Противоаритмические и наркозные средства увеличивают кардиодепрессивный эффект.
Одновременный прием препарата с инсулином и другими антидиабетическими средствами увеличивает риск развития гипогликемии.
Продлевает антикоагуляционное действие кумаринов.
Если необходимо ввести пациенту верапамил внутривенно, необходимо проконтролировать что бы между последним приемом атенолола и инъекцией верапамила прошло не менее 48 часов.
:
При передозировке Атенолола у пациентов отмечается брадикардия, атриовентрикулярная блокада, нарушение дыхания, гипотензия, шок, коллапс, бронхоспазм, гипогликемия.
Показано промывание желудка, прием адсорбентов. При необходимости вводят симпатомиметические препараты, сердечные гликозиды, диуретики, селективные B-адреномиметики. При развитии гипогликемии показано внутривенное капельное введение глюкозы. В тяжелых случаях проводят диализ.
>Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года.
>Форма выпуска
Таблетки по 25, 50 или 100мг действующего вещества, по 10 или 20 шт. в контурной упаковке, по 1, 2, 5 или 10 контурных упаковок в картонной коробке.
>Состав:
1 таблетка содержит:
Атенолол – 25, 50 или 100мг.
Вспомогательные вещества.
>Синонимы:
Атенол, Атенолан, Атенова, Бетадур, Катенол, Принорм, Тенолол.

Основные параметры

Название: АТЕНОЛОЛ
Код АТХ: C07AB03 — Атенолол

>Атенолол-Астрафарм

Склад

діюча речовина:1 таблетка містить атенололу 50 мг;

допоміжні речовини: крохмаль картопляний, магнію карбонат легкий, целюлоза мікрокристалічна, повідон, кальцію стеарат, тальк, натрію кроскармелоза.

>Лікарська форма Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості:таблетки білого або білого з кремуватим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою.

>Фармакотерапевтична групаСелективні блокатори ОІ-адренорецепторів. Код АТХ С07А В03.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Кардіоселективний блокатор ОІ-адренорецепторів. Має антиангінальний, антигіпертензивний та антиаритмічний ефекти. Не має внутрішньої симпатоміметичної і мембраностабілізуючої активності. Зменшує автоматизм синусового вузла, уповільнює атріовентрикулярну провідність, знижує скоротливість міокарда та його потребу у кисні. Має негативну хроно-, дромо-, батмо- та ізотропну дії.

Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо у травному тракті всмоктується 50-60 % атенололу. Максимальна концентрація у плазмі крові (2 мкг/мл) спостерігається через 2-4 години. Період напіввиведення становить 6-7 годин.

Менше 5 % атенололу зв’язується з білками плазми крові. Атенолол – гідрофільний засіб, погано проникає крізь гематоенцефалічний і плацентарний бар’єр та проникає у грудне молоко. Атенолол незначною мірою (менше 10 %) метаболізується у печінці. Більша частина атенололу (85 %) виводиться з сечею у незмінному стані.

Період напіввиведення у хворих із нирковою недостатністю може бути тривалішим.

Видаляється при гемодіалізі.

Клінічні характеристики

— Лікування артеріальної гіпертензії;

— лікування і профілактика нападів стенокардії (хронічна стабільна і нестабільна стенокардія, особливо у разі поєднання з тахікардією та артеріальною гіпертензією);

— порушення серцевого ритму (аритмія, синусова тахікардія, профілактика надшлуночкової тахікардії, пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія, мерехтіння і тріпотіння передсердь; вентрикулярні (шлуночкові аритмії), у тому числі спричинені підвищеним фізичним навантаженням, прийомом симпатоміметичних засобів; профілактика шлуночкової тахікардії і мерехтіння шлуночків);

— інфаркт міокарда (лікування і профілактика для зниження летальності і зменшення ризику повторного інфаркту).

Протипоказання

· Підвищена чутливість до компонентів препарату або до інших ОІ-адреноблокаторів;

· гостра серцева недостатність;

· кардіогенний шок;

· атріовентрикулярна блокада II і III ступенів;

· синдром слабкості синусового вузла;

· синоатріальна блокада;

· синусова брадикардія (ЧСС менше 45 за хвилину);

· артеріальна гіпотензія (систолічний тиск менше 90 мм. рт. ст.);

· бронхіальна астма;

· метаболічний ацидоз;

· пізні стадії порушення периферичного кровообігу;

· одночасний прийом інгібіторів МАО (за винятком інгібіторів МАО-В);

· нелікована феохромоцитома;

· ниркова недостатність.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

При одночасному застосуванні атенололу та:

· протидіабетичних засобів для перорального застосування, таких як інсулін, можливе посилення або пролонгування їхньої дії. При цьому симптоми гіпоглікемії (особливо тахікардія та тремор) можуть маскуватися або зникати. У зв′язку з цим необхідно здійснювати регулярний контроль цукру в крові;

· трициклічних антидепресантів, барбітуратів, фенотіазидів, нітрогліцерину, діуретиків, вазодилататорів та інших антигіпертензивних засобів (наприклад, празозину) можливе посилення гіпотензивного ефекту;

· блокаторів кальцієвих каналів (ніфедипін), крім посилення гіпотензивного ефекту, може розвинутись серцева недостатність;

· блокаторів кальцієвих каналів з негативним інотропним ефектом (верапаміл, дилтіазем) можливе посилення їхньої дії, особливо у пацієнтів з порушеннями вентрикулярної функції та/або атріовентрикулярної провідності, що підвищує ризик розвитку артеріальної гіпотензії, брадикардії. У разі необхідності внутрішньовенного введення верапамілу це слід робити не менш ніж через 48 годин після відміни атенололу;

· серцевих глікозидів, резерпіну, О±-метилдопи, гуанфацину та клонідину може виникнути значне уповільнення частоти серцевих скорочень;

· індометацину може знижуватися антигіпертензивний вплив атенололу;

· наркотичних засобів та антисептиків підсилюється антигіпертензивний ефект. При цьому проявляється адитивна, негативна інотропна дія обох засобів;

· периферичних міорелаксантів (наприклад, суксаметоній, тубокурарин) може виникнути посилення нервово-м’язової блокади, тому перед операцією, що супроводжується наркозом, анестезіолога слід проінформувати про те, що хворий приймає атенолол;

· еуфіліну та теофіліну можливе взаємне пригнічення терапевтичних ефектів;

· лідокаїну можливе зменшення його виведення і підвищення ризику токсичної дії лідокаїну;

· симпатоміметичних засобів (адреналін) може сприяти зниженню дії ОІ-адреноблокаторів;

· нітратів, периферичних вазодилататорів, інгібіторів МАО зростає їх гіпотензивна дія;

· пропафенону призводить до посилення ефекту атенололу, що входить до складу препарату;

· препаратів, що містять калій призводить до послаблення ефекту останніх;

· препаратів, що пригнічують центральну нервову систему, призводить до посилення седативного ефекту;

· наркотичних анальгетиків призводить до посилення наркотичного ефекту, небезпечної загальмованості;

· антихолінестеразних засобів, інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (каптоприл, еналаприл, лізиноприл) призводить до збільшення рівня калію у крові.

У хворих, які приймають одночасно атенолол і клонідин, останній можна відмінити тільки через кілька днів після припинення лікування атенололом.

Атенолол посилює антигіпертензивну дію празозину, їх комбінація призводить до більшого зниження артеріального тиску, ніж при прийомі тільки одного препарату.

При лікуванні атенололом не слід застосовувати внутрішньовенно такі блокатори кальцієвих каналів як верапаміл та дилтіазем або інші протиаритмічні засоби (наприклад, дизопірамід).

Особливості застосування

Виняток становлять хворі, які перебувають на лікуванні у відділеннях інтенсивної терапії.

В усіх зазначених випадках лікар має ретельно зважити співвідношення користь/ризик, призначаючи атенолол.

Якщо у хворих при лікуванні іншими ОІ-блокаторами спостерігалося виникнення тромбоцитопенічної або нетромбоцитопенічної пурпури, необхідно мати на увазі можливість виникнення цього побічного ефекту і при лікуванні атенололом.

Слід пам′ятати, що під час прийому атенололу у вкрай рідкісних випадках можлива маніфестація латентного цукрового діабету або погіршення стану хворих з наявним цукровим діабетом. Іноді спостерігаються порушення ліпідного обміну: при рівні загального холестерину, що залишається у нормі, зменшується рівень ліпопротеїдів високої щільності та підвищується рівень тригліцеридів у плазмі крові.

Не можна змінювати дозування або припиняти лікування атенололом без консультації лікаря. При раптовій відміні препарату можливий розвиток синдрому відміни. Тому відміна препарату та зниження дози мають відбуватися повільно та поступово.

З особливою обережністю і тільки під суворим лікарським наглядом необхідно призначати атенолол:

– при атріовентрикулярній блокаді І ступеня;

– при цукровому діабеті з коливанням рівня цукру у крові (у зв′язку з можливістю виникнення тяжкого гіпоглікемічного стану;

– у випадку тривалого голодування та важких фізичних навантажень (можливе виникнення тяжких гіпоглікемічних станів);

– при феохромоцитомі (з попереднім призначенням блокаторів О±1-адренорецепторів);

– при порушеннях функції печінки та/або нирок (при призначенні атенололу цій категорії

хворих потрібен постійний контроль за динамікою функціонального стану печінки та/або нирок);

– при наявному псоріазі або псоріазі в особистому або сімейному анамнезі;

– хворим з порушенням периферичного кровообігу, включаючи синдром Рейно;

– хворим, які знаходяться на десенсибілізуючій терапії або з тяжкими алергічними реакціями в анамнезі.

При тиреотоксикозі атенолол може замаскувати клінічні ознаки гіпертиреозу.

ОІ-блокатори не рекомендується застосовувати при вазоспастичній стенокардії (стенокардії Принцметала).

Атенолол слід з обережністю призначати хворим з міастенією гравіс.

У разі необхідності проведення хірургічних втручань терапію атенололом рекомендується припинити за 24 години до хірургічного втручання або підібрати анестезуючий засіб з мінімальною негативною інотропною дією.

При тиреотоксикозі атенолол може замаскувати симптоми гіпоглікемії, зокрема тахікардії.

При лікуванні атенололом можливі зміни результатів деяких лабораторних досліджень: підвищення рівня калію у сироватці крові, рівня катехоламінів та продуктів їх метаболізму в сечі і крові. Хоча зв’язок між атенололом і депресією повністю не встановлений, препарат з обережністю слід застосовувати цим хворим.

Пацієнтам літнього віку лікування рекомендується розпочинати зі зменшених доз (дозу можна збільшити під контролем артеріального тиску та частоти серцевих скорочень). У разі виявлення у таких пацієнтів вираженої брадикардії, гіпотензії, порушення ритму, провідності або інших ускладнень необхідно зменшити дозу атенололу або відмінити його.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Атенолол проникає крізь плацентарний бар′єр та у грудне молоко. У період вагітності (особливо у І триместрі) атенолол можна застосовувати тільки за суворими показаннями з урахуванням ретельно зваженого співвідношення користь/ризик, оскільки досі відсутній достатній досвід його застосування вагітним, особливо на ранніх стадіях. Якщо жінки приймали атенолол, то у зв′язку з можливістю виникнення у дитини брадикардії, гіпоглікемії та пригнічення дихання лікування слід припинити не менш ніж за 24-48 годин до пологів. Якщо це неможливо, то немовля має перебувати під особливим ретельним наглядом протягом 24-48 годин після пологів.

Атенолол екскретується у грудне молоко, тому під час лікування препаратом слід припинити годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

В окремих випадках на початку лікування, при підвищенні дозування, при заміні препарату, а також при взаємодії з алкоголем може бути знижена швидкість реакції при керуванні автомобілем або роботі з іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози

Таблетки ковтати не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини, перед прийомом їжі, бажано в один і той же час.

Дози препарату і тривалість лікування лікар встановлює індивідуально залежно від отриманого терапевтичного ефекту.

Інфаркт міокарда: після внутрішньовенного введення, через 12 годин після ін’єкції призначати 50 мг перорально і 100 мг ще через 12 годин.

Хронічна стабільна і нестабільна стенокардія: зазвичай призначати по 100 мг атенололу 1 раз на добу або 50 мг, які приймати за 2 рази.

Артеріальна гіпертензія: лікування, як правило, розпочинати із застосування 100 мг препарату 1 раз на добу. Деяким пацієнтам достатньо 50 мг на добу. Ефект спостерігається через 2 тижні. У разі неефективності застосовувати атенолол разом із діуретиками.

Суправентрикулярні (надшлуночкові) і вентрикулярні (шлуночкові) аритмії: препарат призначати 1-2 рази на добу по 50-100 мг.

Максимальна добова доза – 200 мг.

У хворих зі значним порушенням функції нирок дози препарату залежать від рівня кліренсу креатиніну (КК): при КК 10-30 мл/хв дози знижують у 2 рази (по 50 мг на добу або через день), а при КК менше 10 мл/хв дози знижувати у 4 рази порівняно зі звичайними.

Хворим, які перебувають на гемодіалізі, слід застосовувати 50 мг препарату після кожного діалізу. Це необхідно робити в умовах стаціонару, оскільки може відбутися помітне зниження артеріального тиску.

>ДітиПрепарат не застосовувати дітям.

Передозування

Симптоми: клінічна картина залежить від ступеня інтоксикації і проявляється в основному порушенням з боку кардіоваскулярної та центральної нервової систем.

Передозування може призвести до артеріальної гіпотензії, брадикардії, серцевої недостатності та кардіогенного шоку. У тяжких випадках спостерігаються порушення дихання, бронхоспазм, блювання, порушення свідомості; вкрай рідко – генералізовані судомні напади.

Лікування: у разі передозування або при стані, коли є загроза зниження частоти серцевих скорочень та/або артеріального тиску, лікування атенололом необхідно припинити. У відділеннях інтенсивної терапії слід проводити ретельний нагляд за життєвими параметрами і при необхідності їх коригувати.

При необхідності призначати:

– атропін (0,5-2 мг внутрішньовенно у вигляді болюсу);

– глюкагон: початкова доза 1-10 мг внутрішньовенно (струминно), надалі – 2-2,5 мг/год у вигляді тривалої інфузії;

– симпатоміметики залежно від маси тіла та ефекту (допамін, добутамін, ізопреналін, оксипреналін, або адреналін).

Якщо спостерігається рефрактерність до терапії брадикардії, можлива тимчасова електрокардіостимуляція.

При бронхоспазмі призначати ОІ2-симпатоміметики у вигляді аерозолю (при недостатності ефекту також внутрішньовенно) або амінофілін внутрішньовенно.

При генералізованих судомах призначати повільне внутрішньовенне введення діазепаму.

Видаляється шляхом гемодіалізу.

Побічні реакції

З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, брадикардія, порушення атріовентрикулярної провідності (аж до зупинки серця), ортостатична гіпотензія, поява симптомів серцевої недостатності, відчуття холоду і парестезії у кінцівках. В окремих випадках у хворих зі стенокардією не можна виключити посилення нападів.

З боку центральної нервової системи: відчуття втоми, запаморочення, порушення сну, головний біль, посилення потовиділення, депресивні розлади, нічні жахи, безсоння, сонливість, сплутаність свідомості, галюцинації, зміни настрою, психози.

З боку органів зору: порушення зору, зменшення секреції слізних залоз, кон’юнктивіт, відчуття сухості в очах.

З боку травного тракту: нудота, запор, діарея, сухість у роті, диспепсія, порушення рівня трансаміназ, внутрішньопечінковий холестаз, гепатотоксичність.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (у хворих на цукровий діабет).

З боку сечостатевої системи: порушення лібідо і потенції, імпотенція, гінекомастія, утруднення сечовипускання.

З боку дихальної системи: у схильних пацієнтів – поява симптомів бронхіальної обструкції, бронхоспазм.

З боку системи кровотворення: пурпура, тромбоцитопенія.

З боку імунної системи: гіперемія шкіри, свербіж, шкірні висипання (загострення псоріазу), псоріазоподібні шкірні реакції, екзантема, алопеція, кропив’янка, підвищення рівня антинуклеарних антитіл, фотосенсибілізація, уртикарні висипання, реакції гіперчутливості (ангіоневротичний набряк).

Інші: м’язова слабкість, сухість у роті, синдром відміни.

>Термін придатності2 роки. >Умови зберіганняЗберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 п‚°С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

>УпаковкаТаблетки по 50 мг № 20 (10Г—2) у блістерах в коробці; № 10 у блістерах. >Категорія відпускуЗа рецептом. >ВиробникТовариство з обмеженою відповідальністю «Фармацевтична компанія «Здоров’я».

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Україна, 61013, Харківська обл., місто Харків, вулиця Шевченка, будинок 22.

Инструкция по применению Атенолола, отзывы врачей и пациентов

Атенолол (Атенолол Никомед, Астрафарм, Актавис) – современный лекарственный препарат, относящийся к группе β-блокаторов. Этот препарат входит в список основных лекарств от высокого кровяного давления (гипертонии), заболеваний сердца, нарушений сердечного ритма (аритмия, тахикардия). Активное действующее вещество препарата – соединение с аналогичным названием, атенолол. Ниже представлена более подробная информация о лекарстве Атенолол – инструкция по применению, показания и противопоказания к применению, возможные побочные эффекты после приема.

Таблетки в организме блокируют β-рецепторы гормонов стресса (таких как адреналин), тем самым подавляя нежелательный эффект реакции стресса на органы. Кровяное давление падает, замедляется сердцебиение, снижается риск серьезных нарушений сердечного ритма. Атенолол – один из кардиоселективных β-блокаторов. Это означает, что его максимальный эффект зависит от β-рецепторов в сердце.

Краткая аннотация и описание лекарства:

  • производитель: Плива Хрватска д.о.о., Хорватия. Наиболее широкий поставщик лекарств производства Хорватии на территории России и Украины – компания «Белупо» («Belupo»);
  • название на латыни: Atenololum;
  • от латинского названия произошло и МНН, РЛС: атенолол (Atenolol).

Состав:

  • активное действующее вещество – атенолол;
  • вспомогательные компоненты – крахмал, предварительно желатинизированный крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния.

Формы выпуска

Фармацевтическая форма выпуска: таблетки. Наиболее распространенная упаковка в нашей стране – Атенолол 50 мг 50 таблеток. Доступны также другие упаковки:

Таблетка, мг Кол-во таблеток
25 30
25 50
25 100
50 30
50 50
50 100
100 30
100 50
100 100

Точная дозировка определяется врачом индивидуально. Если не указано иное, применять таблетки рекомендуется в соответствии со следующей дозировкой:

  • лечение высокого кровяного давления (гипертонии), стенокардии, нарушений сердечного ритма: 50 мг Атенолола следует принимать 1 раз в день или 100 мг в 1 или 2 дневных дозах;
  • лечение функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: прием препарата 25 мг 1 раз в день.

Дозировка у пациентов с нарушенной функцией почек:

  • при сниженной функции почек Атенолол Никомед (Астрафарм, Актавис) используется в более низких дозах; точное дозирование определяется врачом в зависимости от степени почечной недостаточности.

Таблетки Атенолол проглатываются целиком, запиваются водой (200–250 мл) перед едой. Длительность лечения определяется врачом.

Важно! Не рекомендуется класть таблетку под язык – это не обеспечит повышения эффективности лекарства.

В соответствии с инструкцией по применению препарата Атенолол Никомед, показания к применению включают следующие заболевания:

  • функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы (состояние с повышенной сердечной функцией и снижением сосудистого сопротивления, нарушения регуляции повышенного кровяного давления);
  • заболевания коронарной артерии (стабильная и нестабильная стенокардия);
  • повышенное кровяное давление (артериальная гипертензия);
  • нарушения сердечного ритма с увеличением частоты сердечных сокращений.

Согласно инструкции Атенолол Никамед (Астрафарм, Актавис) предназначен для лечения взрослых и подростков.

При применении препарата Атенолол, кроме показаний к применению, следует учитывать и противопоказания. Проблемы со здоровьем, при которых лекарство применять не следует – это не менее важный фактор, чем показания к использованию Атенолола (инструкция по применению, при каком давлении и болезнях сердца его следует принимать).

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к лекарству (и другим β-блокаторам) или к любому из других ингредиентов препарата;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • шоковое состояние (нарушение кровообращения);
  • некоторые нарушения формирования и управления волнения в сердце (предсердно-желудочковый блок II и III степени, блок предсердной стенки, т. н. синдром больного синуса);
  • частота сердечных сокращений у пациента до лечения Атенололом составляет менее 50/минуту (брадикардия);
  • выразительно низкое кровяное давление (гипотония с систолическим давлением ниже 90 мм рт. ст.);
  • подкисление крови (ацидоз);
  • восприимчивость к бронхиальным судорогам (например, бронхиальная астма);
  • поздние стадии нарушений перфузии конечностей.

Несмотря на то что препарат, как правило, хорошо переносится, он относится к фармацевтическим средствам, способным вызвать побочные эффекты (возможны также при передозировке).

Частые (встречаются у менее 1 из 10 человек):

  • замедление сердцебиения при приеме препарата;
  • холодные руки и ноги;
  • диарея;
  • чувство усталости;
  • повышенные ферменты печени в лабораторных тестах.

Менее частые (встречаются у менее 1 из 100 человек):

  • нарушение сна.

Редкие (встречаются у менее 1 из 1000 человек):

  • сердечный блок (может вызвать головокружение, аномальное сердцебиение, усталость, слабость);
  • ухудшение сердечной недостаточности;
  • отсутствие чувствительности или судороги пальцев, сопровождаемые чувством тепла и боли (явление Рейно);
  • изменения настроения;
  • ночные кошмары;
  • изменения в личности (психоз), галлюцинации;
  • головная боль;
  • головокружение, обморок (особенно при смене положения тела);
  • покалывание в руках;
  • импотенция;
  • сухость во рту;
  • сухость слизистых оболочек глаз;
  • нарушения зрения (помутнение);
  • выпадение волос;
  • кожная сыпь;
  • рецидив псориаза;
  • уменьшение количества тромбоцитов;
  • фиолетовые пятна на коже;
  • желтуха (с пожелтением кожи и глазного белка);
  • бронхоспазм (у пациентов с астмой).

Очень редкие (встречаются у менее 1 из 10 000 человек):

  • изменения в составе крови – врач может провести анализы крови, чтобы увидеть, происходят ли эти изменения при приеме препарата Атенолол.

Неизвестные (не могут быть оценены по имеющимся данным):

  • синдром люпус (заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, поражающие кожу и суставы).

Лечение Атенололом

Атенолол – это β-адренергический блокатор с преобладающим эффектом на β-1-рецепторы. Он не оказывает стабилизирующего действия на мембраны или внутреннюю симпатомиметическую активность.

Механизм антигипертензивного действия препарата не установлен. Однако кардиологи указывают на возможность воздействия следующих факторов:

  • способность конкурентно противодействовать тахикардии, вызванной катехоламином, β-рецепторам в сердце, тем самым снижая сердечный выброс;
  • ингибирование высвобождения ренина из почек;
  • ингибирование вазомоторных центров.

Механизм антиангинального эффекта Атенолола также не определен. Важным фактором может быть снижение потребности миокарда в кислороде из-за блокады индуцированного катехоламином увеличения сердечного ритма, систолического артериального давления, скорости и степени сокращения сердечной мышцы.

Приблизительно 50% пероральной дозы лекарства абсорбируется из пищеварительного тракта, остальное количество выделяется с калом. 6–16% средства связываются с белками плазмы. Максимальные концентрации в плазме достигаются в течение 2–4 часов. Средняя пиковая концентрация Атенолола в плазме составляет примерно 300 и 700 мг/мл после приема 50 мг и 100 мг соответственно. Плазменный период полувыведения составляет приблизительно 6–7 часов. Препарат широко распространяется во внесосудистые ткани, но лишь небольшое количество присутствует в ЦНС.

Через 72 часа лекарство полностью элиминируется.

Аттенолол при беременности и лактации

В период беременности и грудного вскармливания имеются особые указания по применению препарата Атенолол.

Атенолол проходит через плаценту и достигает практически той же концентрации в пуповинной крови, что и в материнской крови. Об использовании препарата в течение первых 3 месяцев беременности отсутствуют исследовательские данные, поэтому не следует исключать возможность вреда для плода. Средство при усиленном врачебном наблюдении может применяться для лечения гипертонии в 3-м триместре беременности. Использование Атенолола беременным женщинам при лечении легкой или средней гипертензии было связано с задержкой внутриутробного роста плода. Лечение должно быть прекращено через 24–48 часа до расчетного дня родов из-за риска гипотензии, брадикардии, угнетения дыхания, гипогликемии (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

Важно! При использовании Атенолола женщинами, которые беременны или пытаются забеременеть, следует учитывать ожидаемые выгоды и потенциальные риски, особенно, в 1–2 триместре беременности.

Грудное вскармливание

Активные вещества значительно накапливаются в грудном молоке, достигая концентраций, которые в несколько раз превышают сывороточную концентрацию матери. Новорожденные, чьи матери принимали Атенолол при родах или во время кормления грудью, подвергаются повышенному риску развития гипогликемии и брадикардии. Препарат при грудном вскармливании следует назначать только после тщательного изучения преимуществ и риска лечения.

Поскольку применение детьми не подложено достаточными клиническими данными, Атенолол не следует давать детям.

Одновременный прием Атенолола и других лекарств могут препятствовать эффективности друг друга. Поэтому следует проинформировать врача обо всех принимаемых лекарствах как рецептурных, так и отпускаемых без рецепта. Без консультации с врачом не принимайте никаких лекарств одновременно с Атенололом.

Взаимодействие с лекарствами:

  1. Лекарственные препараты для снижения кровяного давления, увеличения выделения мочи (диуретики), расширения кровеносных сосудов, некоторые лекарства для лечения психических заболеваний (трициклические антидепрессанты, фенотиазины), барбитураты усиливают действие препарата на кровяное давление.
  2. Лекарства, используемые для лечения нарушений сердечного ритма сердца (антиаритмические средства), усиливают подавляющее действие Атенолола на сердцебиение.
  3. Использование лекарства с терапевтическими средствами, такими как Верапамил, Дилтиазем (блокаторы кальциевых каналов), а также некоторыми веществами, используемыми при нарушениях сердечного ритма (например, Дизопирамид), приводит к снижению артериального давления (гипотония), значительному уменьшению частоты сердечных сокращений (брадикардия), и к другим нарушениям сердечной деятельности.
  4. Антагонисты кальция типа Нифедипина (используется для лечения высокого кровяного давления) при одновременном приеме с Атенололом, приводит к значительному снижению артериального давления, а в некоторых случаях – даже к сердечной недостаточности.
  5. Вещества, такие как резерпин, клонидин (используются для лечения высокого кровяного давления) и α-метилдоп – помогает при гипертензии, значительно уменьшает частоту сердечных сокращений – замедляют проводимость в области сердца.
  6. Внезапное прекращение приема Клонидина (используется для лечения высокого кровяного давления) при одновременном применении Атенолола, может привести к чрезмерному повышению кровяного давления. За несколько дней до исключения Клонидина следует прекратить прием Атенолола, после чего постепенно отказываться от лекарства.
  7. При приеме Атенолола с препаратами, снижающими уровень сахара в крови (инсулин и пероральное антидиабетические средства), происходит усиление эффекта, связанное с тем, что симптомы пониженного уровня сахара в крови (тремор, повышение частоты сердечных сокращений) может быть замаскированы действием Атенолола.
  8. Лекарство, используемое с норадреналином и адреналином, может вызвать сильное повышение артериального давления; лекарства с противовоспалительным действием (Индометацин) могут ослабить действие Атенолола на артериальное давление.

style=»text-align: center;»>Совместимость с алкоголем

При сочетании с алкоголем препарат может отрицательно влиять на способность реакции и концентрации.

Условия хранения

Храните лекарство в недоступном для детей месте. Не используйте после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке (EXP). Дата истечения срока действия относится к последнему дню указанного месяца.

Храните препарат в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги.

Важно! Не утилизируйте никакие лекарственные средства в сточных или бытовых отходах. Попросите вашего фармацевта избавиться от лекарств, которые вы больше не используете. Эти меры помогают защитить окружающую среду.

style=»text-align: center;»>Условия продажи

Лекарство отпускается по рецепту.

Атенолол, как и другие β-блокаторы, следует осторожно принимать при лечении сопутствующих заболеваний:

  1. Лекарство может увеличить количество и продолжительность приступов стенокардии у пациентов с этой болезнью. Речь идет о селективном блокаторе β-1, поэтому его использование всегда требует максимальной осторожности.
  2. Из-за отрицательного воздействия на проводимость, осторожность нужна пациентам с AV-блокадой I степени.
  3. Средство может влиять на тахикардию при гипогликемии (диабетические пациенты с колебаниями уровня сахара).
  4. Лекарство может маскировать симптомы тиреотоксикоза.
  5. Благодаря фармакологическому действию, препарат снижает частоту сердечных сокращений. Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с медленным сердечным ритмом, может потребоваться уменьшение дозы.
  6. Лекарство не должно резко исключаться у пациентов с ишемией.
  7. Средство может повысить восприимчивость к аллергенам, вызвать тяжелые анафилактические реакции у пациентов с анафилактической реакции на эти аллергены в анамнезе.
  8. Осторожность нужна пациентам с псориазом (опасность обострения).
  9. При депрессии лечение проводится под строгим врачебным контролем!
  10. У пациентов с миастениями может наблюдаться ухудшение симптомов заболевания.

Препарат можно заменять аналогами с таким же действием. Замена Атенолола аналогами должна контролироваться врачом!

Лекарства с действием, подобным Атенололу:

  • Метопролол (Эгилок);
  • Конкор;
  • Бисопролол.

Отзывы о лекарстве неоднозначные. В то время как некоторым оно помогло, для других оказалось неэффективным. Есть случаи, когда средство принесло вред! Это подтверждает тот факт, что лечение следует проводить только под врачебным контролем! Здоровье – это синоним правильного лечения!

Анна: «Отличное средство при гипертонии и тахикардии… Эффект виден почти мгновенно».

Мария: «Препарат характерен мягким действием без резкого падения давления».

Евгений: «Лекарство не помогло… Несмотря на то что принималось лекарство достаточно долго, улучшение не наступило».

Ольга: «У отца ухудшилось состояние после приема Атенолола, который назначался для улучшения сердечно деятельности».

style=»text-align: center;»>Цена препарата

Цена Атенолола варьируется в пределах 14–40 р. Цена зависит от упаковки и аптеки, в которой лекарство продается.

Заключение

Вы рассмотрели лекарство от высокого давления и нарушения сердечной деятельности Атенолол – его инструкцию по применению, цену, отзывы, и аналоги. Из вышеизложенной информации видно, что во время лечения препаратом пациент должен находиться под наблюдением врача; рекомендуется через регулярные промежутки времени контролировать сердечную функцию (ЭКГ), артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Иногда проводится УЗИ, где на фото видны изменения артерий. Кроме того, из-за побочных эффектов следует контролировать функцию почек и печени.

Средство содержит моногидрат лактозы. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы, мальабсорбцией глюкозы и галактозы не должны принимать лекарство.

Фармакология сейчас активно развивается, новые лекарства появляются каждый день, аптеки пестрят рекламами. Но как выбрать действительно эффективное средство от гипертонии? Врачи зачастую просто дают назначения, не рассказывая о деталях. Но пациенту стоит знать больше о лекарствах, которые он принимает. Поэтому в этой статье мы подробно рассмотрим наиболее часто назначаемый при гипертонии препарат – Атенолол.

Общая информация, МНН

Атенолол (МНН – Atenolol) – лекарственный препарат из группы кардиоселективных бета-адреноблокаторов, избирательно действующий на нервные импульсы миокарда. Лекарство способствует уменьшению объем крови, выталкиваемой сердцем, и снижает кровяное давление.

Форма выпуска и цены

Выпускается в виде таблеток, содержащих от 25 до 100 мг активного вещества. Цена варьируется в зависимости от предписанной дозировки, количества таблеток в упаковке и фирмы-производителя. Каждая из компаний внедряет новые компоненты в состав, для улучшения качества продукта.

В основном делается упор на видоизменение оболочек таблетки, которые смогли бы минимизировать нагрузку на ЖКТ.

Производитель Форма выпуска (таблетки) Количество активного вещества, мг Цена, руб.
Никомед (Дания) Во флаконах, по 30 шт. 100 48
Белупо (Хорватия) В блистерах, по 30 шт. в упаковке 25, 50 и 100 от 29 до 93
Ратиофарм (Германия) В контурных ячейковых упаковках, по 10 шт. 50 и 100 от 29 до 55
Тева (Израиль) В блистерах, по 30 шт. в упаковке 50 от 59
Актавис (Ирландия/Исландия) В блистерах, по 30 шт. в упаковке 25 и 50 от 36 до 44

Состав и механизм действия

Активное вещество медпрепарата – атенолол. Вспомогательные компоненты:

  • кукурузный или картофельный крахмал;
  • желатин;
  • целлюлоза (микрокристаллическая);
  • повидон;
  • карбонат или стеарат магния;
  • макрогол и др.

Атенолол избирательно действует на клетки миокарда, не нарушая функций других органов:

  • Гипотензивный эффект происходит благодаря уменьшению выброса крови, влиянию на ЦНС и снижению восприимчивости рецепторов дуги аорты (не возрастает их активность в ответ на снижение артериального давления).
  • Антиаритмический эффект наступает в связи с уменьшением нагрузки на сердце.
  • Антиангинальный эффект наблюдается из-за снижения потребности сердечной мышцы в кислороде, вследствие чего уменьшается частота сердечных сокращений. Также препарат снижает чувствительность миоцитов к симпатической нервной системе.

В первый день приема препарата, сопротивление сосудов на периферии возрастает, так как пропадает стимуляция бета2-адренорецепторов. Такой эффект чаще всего исчезает спустя 24 часа, иногда держится на протяжении 72 часов (очень редко). В дальнейшем, при продолжении терапии, сопротивление сначала вернется к исходным показаниям, а позже начнет снижаться, выравнивая ритм сердца.

Свойства

Атенолол обладает тремя важными свойствами, которые помогают бороться с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

  • снижает уровень кровяного давления;
  • нормализует ритм сердца;
  • снимает симптомы ишемии сердца.

Обезболивающим эффектом не обладает, боль уходит, потому что устраняется ее причина.

Показания и ограничения

Показания к терапии Атенололом:

  • гипертония – первой и второй стадии (при давлении не больше 180/110);
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмия;
  • тахикардия (различных видов);
  • инфаркт миокарда.

Существуют также некоторые противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • брадикардия (при пульсе менее 40 ударов в минуту);
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • АВ блокада;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • беременность;
  • низкое АД (при систолическом артериальном давлении менее 100 мм рт. ст.);
  • грудное вскармливание.

Правила приема и дозировки

Главное правило – проводить терапию строго по назначению врача. Принимать средство нужно перорально, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Доза подбирается индивидуально, учитывая особенности каждого организма. Рекомендуется начинать с дозировки 50 мг в сутки.

Режим приема таблеток – 1 раз в день (чаще принимать нецелесообразно, так как препарат действует на протяжении 24 часов).

Верхний предел суточной дозы – 200 мг. Через два-три месяца приема Атенолола дозировку стоит постепенно снижать, так как препарат способен вызвать синдром отмены.

Возможные побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны нарушения атриовентикулярной проводимости, брадикардия, появления признаков сердечной недостаточности (редко).

Также пациенты жалуются на головную боль, головокружения, различные нарушения сна, быструю утомляемость, депрессию. В редких случаях наблюдается рвота, тошнота, диспепсические расстройства и сухость в ротовой полости. Дерматологические реакции проявляются в виде зуда, покраснения кожи, крапивницы, алопеции.

При приеме Атенолола следует придерживаться дозировки, указанной в назначении лечащего врача, так как передозировка бето-адреноблакаторами в 90% случаев заканчивается смертельным исходом. Смертельная доза Атенолола — 2 г (20 таблеток).

При частом употреблении лекарства (более 3 таблеток в сутки) наблюдаются такие симптомы передозировки:

  • замедленное сердцебиение;
  • спазм бронхов;
  • резкое снижение АД;
  • усиление симптомов сердечной недостаточности;
  • снижение уровня сахара в крови.

При беременности Атенолол назначают в крайней необходимости, так как он проникает через плаценту и негативно влияет на плод, вызывая проблемы с внутриутробным развитием.

При индивидуальной непереносимости Атенолола лечащим врачом будет подобран аналог. Со списком можно ознакомиться ниже:

  • Атенобене.
  • Азотен.
  • Бетак.
  • Бетакорд.
  • Бисопролол.
  • Вазокардин.
  • Корбис.
  • Небивал.
  • Нодон.
  • Тенолол.
  • Теноретик.

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты и кардиологи в основном оставляют положительные отзывы о препарате, но указывают на наличие побочных эффектов:

Артем, 35 лет: «Недавно столкнулся с такой проблемой, как гипертония, давление держалось на отметке 160/110 на протяжении недели, ужасно болела голова, не мог сконцентрироваться ни на чем. Врач мне назначил Атенолол от производителя Никомед.

При первом приеме стало казаться, что мне становится только хуже, но спустя сутки, состояние стало немного улучшаться. Через неделю приема я полностью забыл о головных болях, давление пришло в норму. Я доволен как действием препарата, так и его ценой».

Оксана, 46 лет: «»Страдаю гипертонией с 30 лет, перепробовала уже множество лекарств, но Атенолол – единственный препарат, который понижает давление на длительное время, одной таблетки в день достаточно для нормального самочувствия.

Правда, со временем стал появляться побочный эффект в виде усиленного потоотделения, что доставляет дискомфорт, но мучения от повышенного давления куда хуже. В целом Атенололом я очень довольна. Возможно, в будущем придется заменить его каким-либо аналогом, но пока врач ничего не порекомендовал, продолжу пользоваться проверенным средством».

Алевтина, 54 года: «Пару месяцев назад в автобусе резко защемило в груди, сердце будто сжали ладонью, стало трудно дышать, мысленно уже стала прощаться с жизнью… Но благо в автобусе ехала женщина, которая, как оказалась, страдает высоким давлением, она протянула мне таблетку и сказала положить под язык. Спорить и задавать вопросы, не было ни сил, ни желания, поэтому я прислушалась.

Этой таблеткой оказался Атенолол. Не скажу, что мне стало значительно легче, но приступ паники стал немного затухать, мне стало проще дышать, и я смогла дождаться скорой помощи и доехать до больницы. Как оказалось, в автобусе меня застал острый приступ стенокардии, и если бы не эта женщина с Атенололом, не знаю, где бы я сейчас была».

Загоян Георгий Ростиславович, кардиолог: «»Атенолол довольно хороший препарат от гипертонии 1 и 2 степени, в свое время он вообще был спасением для многих моих пациентов, но, несмотря на его действенность, я стараюсь назначать его как можно реже. Да, он помогает, но «калечит». К сожалению, у препарата очень много противопоказаний и побочных действий, которые приносят вред и дискомфорт пациентам.

В наше время, есть возможность заменить Атенолол другими, усовершенствованными препаратами, которые помогают не хуже, а то и лучше, и при этом имеют куда более скудный список побочных эффектов и противопоказаний. Да, аналоги значительно дороже Атенолола, но думаю, на здоровье лучше не экономить, тем более всем нам известна статистика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний».

Марченко Раиса Дмитриевна, кардиолог: «Врачом работаю уже более 20 лет, и сталкивалась с разными стадиями заболеваний сердца. Атенолол очень часто становится спасением для моих пациентов. Да, чаще всего его следует принимать в комплексе с другими препаратами, но во многих случаях хватает и только его.

Препарат прекрасно справляется с гипертонией, хронической стенокардией, тахикардией, снижает нагрузку на сердце и снимает боль. И хочу обратить внимание, что Атенолол именно лечит причину, а не действует как обезболивающее, что очень важно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Последнее время, стало модно отказываться от старых, проверенных лекарственных средств и переходить на аналоги, которые появляются чуть ли не каждый день, но я не поклонник такой стратегии. Если лекарство помогает, не вызывает осложнений у конкретного пациента, то я буду настаивать на приеме Атенолола.

Этот бета-адреноблокатор довольно длительного действия, одной таблетки хватает на сутки, стоит только помнить, что прием должен быть строго в одно и то же время, для лучшего лечебного эффекта. К тому же аналоги стоят значительно дороже и не каждый человек, даже при большом желании, может себе позволить приобрести их. Другое дело, если у пациента наблюдается непереносимость данного препарата, тогда использование аналога оправдано».

Атенолол долгое время был основным препаратом от гипертонии, но с истечением времени, стало появляться множество аналогов, которые имеют такой же эффект, но при этом их список побочных действий значительно меньше. Каждая фармакологическая компания, выпускающая аналог, старается улучшить препарат с помощью добавления новых вспомогательных веществ.

Начиная прием Атенолола, всегда нужно учитывать индивидуальные особенности своего организма и следить за показаниями давления и состоянием почек. Изменять суточную дозу лекарства самостоятельно также не рекомендуется, это чревато серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Международное непатентованное название

Таблетки, покрытые оболочкой, 50мг

Одна таблетка содержит

активное вещество – атенолол, 50 мг

вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал, коповидон VA 64, целлюлоза монокристаллическая, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный 200

состав оболочки: Опадрай желтый OY-GM-22920 (гипромеллоза 2910 15 cP, полидекстроза, титана диоксид Е 171, макрогол 4000, железа оксид желтый Е 172).

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые

Фармакотерапевтическая группа

Селективные бета — блокаторы

Код АТС С 07AB03

Фармакологические свойства

После приема внутрь всасывание из ЖКТ составляет примерно 40 – 50%, Сmax достигается через 2-4 часа. Связывание с белками плазмы незначительное (около 3 %). Небольшая часть метаболизируется в печени и около 90% выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения из плазмы составляет около 6 – 7 часов. Атенолол в небольшой степени проникает в ткани из-за слабой жирорастворимости его концентрации в мозге небольшие.

Фармакодинамика

Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующего действия. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда в кислороде. Не обладает мембраностабилизирующей активностью. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета1-адреноблокаторы.

— стенокардия (нестабильная и стабильная)

— нарушения ритма сердечной деятельности

Способ применения и дозы

Атенолол принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия: начальная доза составляет от 25 до 50 мг один раз в сутки, при необходимости через 1-2 недели дозу увеличивают на 100 мг в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости.

Стенокардия: начальная доза составляет 25 — 50 мг один раз в сутки; в зависимости от эффекта дозу постепенно увеличивают до 100 мг, при необходимости и при хорошей переносимости можно принимать однократно в сутки или два раза по 50 мг в сутки. Увеличение эффекта при повышении дозы маловероятно.

Нарушения ритма сердечной деятельности: начальная доза составляет 50 мг один раз в сутки. При необходимости через неделю суточную дозу можно увеличить на 100 мг в один прием.

Инфаркт миокарда: при хорошей переносимости инъекционного лечения препаратом принимают 50 мг через 15 минут после введения последней внутривенной дозы. Затем через 12 часов после внутривенного введения принимают 50 мг внутрь и еще через 12 часов – 100 мг. В поздней стадии в качестве профилактики дозу устанавливают индивидуально в зависимости от переносимости и терапевтической эффективности, обычно она составляет 100 мг однократно в сутки.

Режим дозирования для больных с нарушением функции почек: у больных с почечной недостаточностью дозы Атенолола устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина.

Клиренс креатинина (мл/мин)

Максимальная доза (мг/сут.)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

  • Атрио-вентрикулярная (AV) блокада II-III ст.
  • Выраженная брадикардия (при частоте сердечного сокращения менее 40 уд./мин.).
  • Синоаурикулярная блокада.
  • Кардиогенный шок.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Кардиомегалия без симптомов сердечной недостаточности.
  • Систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт.ст.
  • Хроническая или острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Одновременное использование ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).
  • Артериальная гипотензия (в случае приема при инфаркте миокарда).
  • Период грудного вскармливания (лактации).
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены).
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначается при: метаболическом ацидозе, гипогликемии, сахарном диабете, аллергических реакциях в анамнезе, атрио-вентрикулярной блокаде I степени, хронической сердечной недостаточности (компенсированная), хронической печеночной и почечной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких (в том числе эмфиземе легких), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, «перемежающаяся» хромота), феохромоцитоме, тиреотоксикозе, миастении, псориазе, депрессиях (в том числе в анамнезе), пожилом возрасте пациента, беременности

Механизм действия

Функциональные нарушения в работе щитовидки, обусловленные избыточной ее активностью, называются гипертиреозом. В терапии подобных заболеваний препаратами для их лечения выступают тиреостатические средства, подавляющие активность щитовидки, а также применяют бета-адреноблокаторы, например Атенолол.

Гипотиреоз – это тоже патологическое состояние щитовидной железы, проявляющееся недостатком выработки гормонов тиреоидов. Гипотензивный синдром заключается в снижении систолического давления (в левом желудочке) и диастолического артериального давления, а также в других гипотензивных показаниях, зависящих от уменьшения минутного и ударного объема крови.

Гипотиреоз – это патологическое состояние щитовидной железы, проявляющееся недостатком выработки гормонов тиреоидов.

Препарат Атенолол эффективен как с гипо-, так и с гипертиреозом. Его фармакологическое действие можно увидеть в следующих проявлениях:

  • антиангинальное – снижает потребность миокарда в кислороде;
  • антигипертензивное – понижает давление;
  • антиаритмическое – подавляет тахикардию, снижает возбудимость сердечной мышцы.

Состав и форма выпуска

Атенолол – это название действующего вещества, которое входит в состав различных препаратов. Тем не менее на прилавках аптек можно встретить и лекарство Атенолол, выпускаемое отечественным производителем. При выборе препарата необходимо внимательно изучать состав, так как за иностранный медикамент на основе атенолола придется выложить большую сумму, чем за российский Атенолол.

Препарат Атенолол отечественного производства выпускается только в таблетках. Однако упаковка препарата от количества таблеток и дозировки, Атенолол можно встретить как в обычных блистерах по 10 таблеток, так и в полимерных банках по 50 и 100 драже в упаковке.

Лекарство выпускается в трех дозировках – 25, 50 и 200 мг действующего вещества в одной таблетке. Дозировка подбирается врачом и зависит от выраженности симптомов, степени гипертонической болезни и возраста пациентов. Наиболее востребована средняя дозировка или таблетки Атенолол по 50 мг.

Атенолол – название и действующего вещества, и препарата

Состав препарата – атенолол и формообразующие компоненты (лактоза, повидон, крахмал, тальк, диоксид кремния). Таблетки отличаются небольшим размером и отсутствие выраженного вкуса, их легко проглотить, запивая небольшим количеством воды. Препарат, упакованный в полимерные флаконы, удобно носить с собой. Такая форма выпуска Атенолола позволяет положить лекарство в карман или сумку, не беспокоясь за его сохранность.

Препарат представлен в любой аптеке, лекарство по карману каждому, так как цена самой большой упаковки с максимальной дозировкой действующего вещества не превышает 60 рублей.

Из-за доступной стоимости, высокой эффективности и хорошей переносимости, Атенолол завоевал широкую популярность среди пациентов и врачей. Кардиологи назначают это лекарство как в качестве моно-терапии, так и в составе комбинированного лечения гипертонической болезни.

Как принимать

Применение Атенолола показано традиционно внутрь. Сублингвальный (подъязычный) прием возможен при неотложных состояниях, когда нет под рукой других средств.

Рекомендации перорального употребления лекарства:

прием показан до еды, целиком (не разжевывая);

начинают с дозы 50 мг в день;

  • для стабилизации эффекта потребуется 1-2 недели;
  • при слабой выраженности положительных симптомов дозу можно увеличить до 100 мг;
  • применение дозы более 100 мг не дает увеличения эффекта, поэтому и не практикуется.

Применение Атенолола показано традиционно внутрь.

Этому лекарственному средству свойственен синдром постепенной отмены. После окончания назначенного курса или при переходе на другие гипотензивные препараты необходимо с помощью врача скорректировать схему медленного выхода из терапии, чтобы избежать осложнений.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с инсулином, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами — их гипогликемизирующее действие усиливается.
  • При применении с антигипертензивными препаратами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия.
  • Одновременное применение препарата Атенолол и верапамила (или дилтиазема) инога вызывает взаимное усиление кардиодепрессивного действия.
  • Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены и НПВС, ГКС.
  • При одновременном применении Атенолола и сердечных гликозидов увеличивается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.
  • При одновременном назначении с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно появление выраженной брадикардии.
  • Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема способно спровоцировать остановку сердца.
  • При прекращении комбинированного применения Атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены.
  • Одновременное использование с лидокаином, может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.
  • Применение совместно с производными фенотиазина, приводит к повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.
  • Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
  • Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Атенолола должен составлять не менее 14 дней.
  • Аллергены, используемые для иммунотерапии или для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
  • Средства для ингаляционного наркоза повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии.
  • Циметидин повышает концентрацию в плазме крови. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

При приеме Атенолола возможны такие побочные действия:

  • Пищеварительная система: изменения вкуса, тошнота, боли в желудке, проблемы со стулом, рвота.
  • Органы чувств: снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, проблемы со зрением, болезненность глаз и сухость.
  • Нервная система: ухудшение концентрации и скорости реакции, судороги, проблемы со сном, парестезии в конечностях, миастения, галлюцинации, краткие по времени потери памяти, беспокойство, слабость, головная боль, спутанность сознания, астения.
  • Дыхательная система: затрудненность дыхания (данный симптом возникает обычно при высоких дозах препарата), заложенность носа. Бронхоспазмы и ларингоспазмы возникают у предрасположенных пациентов.
  • Эндокринная система: гипогликемия (при приеме инсулина) и гипергликемия при наличии инсулиннезависимого диабета. Гипотиреоз.
  • Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ощущение зуда.
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипертензия, сердечная недостаточность хронического течения, брадикардия, AV-блокада (иногда очень серьезная, которая способна спровоцировать остановку сердечной деятельности). Может появиться слабая сократимость миокарда, нарушения его проводимости, сильное сердцебиение, ангиоспазм, аритмия, боли в груди, васкулит.
  • Лабораторные показатели: лейкопения, гипербилирубинемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, усиление активности «печеночных» ферментов.
  • На кожных покровах могут появиться высыпания, похожие на псориаз, а если он наличествовал ранее, то его симптомы обостряются. Так же появляется алопеция (обратимая), гиперемия, усиливается потоотделение.
  • К прочим побочным воздействиям относят синдром «отмены», артралгию, боли в спине и понижение либидо.

Выраженность и частота возникновения побочных эффектов напрямую зависит от дозы.

Таблетки Атенолол

Лекарственное средство Атенолол всегда можно купить в аптеке при наличии рецепта от лечащего врача. Таблетки оказывают гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие на группу определенных заболеваний с помощью бета-адреноблокатора. Систолическое артериальное (кровяное) давление создает давление в артериях. Одновременно с этим сердце сжимается и выталкивает кровь из желудков, что приводит к плохому самочувствию человека.

В одной таблетке препарата содержится главное вещество (атенолол) объемом 25-50 или 100 мг, они выпускаются белого или кремового цвета с небольшой «мраморностью». Состав включает вспомогательные компоненты, такие как:

  • кукурузный крахмал;
  • магний стеарат;
  • кальций гидрофосфат;
  • тальк;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кремний диоксид коллоидный;
  • метилпарагидроксибензоат.

Продается препарат в картонной пачке, содержащей от 1 до 10 блистеров. Всего упаковка включает 10, 14 или 20 таблеток. Масса таблетки может варьироваться от 25, 50 до 100 мг. Блистеры сделаны из алюминия, а в ячейковых контурных упаковках содержится по 10 таблеток. Их может быть 3 или 5. К покупке доступны таблетки 100 мг, которые упакованы в блистеры – 3 или 5 штук по 10 таблеток. Может продаваться в ампулах для внутривенного применения.

Атенолол является своеобразной блокадой нервных импульсов, регулирующих сердечные сокращения, и помогает уменьшить АД с помощью катехоламина. Еще он снижает частоту сокращений сердца во время покоя и при нагрузке. С его помощью замедляется атриовентрикулярная проводимость и снижается возбудимость миокарда. Лекарство способствует уменьшению автоматизма синусового узла и потребность миокарда в кислороде. Все действия положительно влияют на деятельность вашего сердца.

Атенолол – показания к применению

Препарат назначает врач при артериальной гипертензии, для профилактики приступов стенокардии (кроме стенокардии Принцметала), при нарушении ЧСС (частота сокращения сердца). Сюда входят такие заболевания, как синусовая тахикардия, тиреотоксикоз, желудочковая экстрасистолия и наджелудочковая тахиаритмия. Он помогает еще при:

  • ишемической болезни сердца;
  • при гипертоническом кризе;
  • гиперкинетическом кардиальном синдроме.

Препарат противопоказан при многих заболеваниях, таких, как кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла, брадикардии, острой хронической сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, во время лактации, кардиомегалии (без признаков СН – сердечной недостаточности). Неприемлем прием препарата вместе с ингибиторами моноаминоксидазами и при повышенной чувствительности к Атенололу. Не предназначен для приема детям до 18 лет

Врачи назначают лекарство с осторожностью, при таких заболеваниях, как:

  • сахарный диабет;
  • гипогликемия;
  • эмфизема легких;
  • синдром Рейно;
  • присутствует аллергическая реакция при анамнезе;
  • ацидоз (метаболический);
  • депрессия;
  • псориаз;
  • миастения;
  • пожилой возраст;
  • беременность.

Фармакологическое действие

  • Атенолол – β1-адреноблокатор, который оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. В первые 24 ч после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течение 1-3 суток постепенно снижается.
  • Гипотензивный эффект объясняется уменьшением сердечного выброса, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов и влиянием на ЦНС. Гипотензивное воздействие проявляется снижением систолического и диастолического АД, уменьшением ударного и минутного объемов. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 часа, при регулярном применении стабилизируется к концу второй недели терапии.
  • Антиангинальный эффект объясняется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Благодаря повышению конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличению растяжения мышечных волокон желудочков, может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
  • Антиаритмическое воздействие проявляется подавлением синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинением рефрактерного периода. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 час после приема, достигает максимума спустя 2-4 часа, продолжается до 24 часов.
  • Уменьшает автоматизм синусового узла, уряжает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает не такое выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, как неселективные бета-адреноблокаторы.

Гипотензивное, предотвращающее аритмию, антиангинальное. Механизм действия Атенолола рассмотрен ниже.

Фармакодинамика

В первые сутки после использования возникает общее реактивное повышение сопротивляемости сосудов, поскольку снижается фракция сердечного выброса. На протяжении ближайших суток эффект постепенно спадает.

  • Антиангинальный эффект проявляется как результат понижения нуждаемости миокарда в кислороде. Это происходит за счет понижения ЧСС, понижения чувствительности миокарда, а так же снижения сократимости. У больных, имеющих сердечную недостаточность хронического течения средство способно провоцировать обратный эффект, увеличив потребность в кислороде миокарда.
  • Понижается активность ренин-ангиотензиновой системы, а так же уменьшается сердечный выброс, что влечет за собой гипотензивный эффект. Ударный и минутный объемы становятся меньше, как и артериальное давление. Гипотензивное влияние от приема препарата остается на протяжении еще 24 часов после приема.
  • Благодаря антиаритмическому эффекту препарат подавляет развитие синусовой тахикардии, устраняет аритмогенные очаги в проводящей системе сердечной мышцы. Хронотропный отрицательный эффект возникает в течение часа и имеет длительность 24 часа. Пик воздействия отмечается спустя 2-4 часа от начала приема.

Средние дозировки лекарства вызывают меньше влияния на периферические артерии и гладкую мускулатуру бронхов, если сравнивать Атенолол с другими неселективными бета-адреноблокаторами.

Фармакокинетика

Абсорбируется в ЖКТ быстро, но не полностью, лишь на 50-60%. Препарат обладает низкой растворимостью в жирах и такой же низкой биодоступностью (40-50%). Достижение максимального уровня средства в крови происходит через 2-4 часа. Атенолол способен проникать в грудное молоко, а так же через плаценту.

В печени практически не метаболизируется, выводится 85-100% препарата через почки в неизмененном виде. Период полувыведения — 9 часов.

Повышение эффекта действия препарата вызывает одновременное назначение с гипотензивными лекарствами:

  • снотворными;
  • успокоительными;
  • антидепрессантами.

Ослабление действия медикамента наступает при сочетании:

  • с эстрогенами (женскими гормонами);
  • антацидными препаратами (предназначенными для избавления от кислотозависимых состояний ЖКТ путем нейтрализации соляной кислоты, находящейся в составе желудочного сока);
  • противоаритмическими и наркозными средствами.

Другие средства, влияющие на организм при взаимодействии с Атенололом:

  • Инсулин – увеличивает риск развития гипогликемии;
  • Циметидин – ухудшает метаболизм;
  • Верапамил, Амиодарон, Гуанфацин, Моксонидин, Нифедипин, Октреотид, Резерпин – увеличивают риск возникновения брадикардии;
  • Дилтиазем – усиливает кардиодепрессивные проявления;
  • Добутамин – снижает кардиальные симптомы;
  • Левотераксин, Моксифлоксацин – изменяют концентрацию крови;
  • Пилокарпин – нарушает проводимость;
  • Рифампицин – вызывает снижение уровня атенолола;
  • Салметерол, Тербуталин – совместное назначение опасно для больных астмой (вызывает бронхоспазм);
  • Амлодипин, Теразозин, Эналаприл – оказывают выраженное гипотензивное воздействие;
  • Финголимод – провоцирует падение частоты сокращений сердца, вызывает приступы аритмии и приступы стенокардии;
  • Верапамил – усиливает антиаритмическое и антиангинальное воздействие.

При назначении внутривенного введения Верапамила, нужно соблюсти время между последней дозой принятого атенолола и предстоящей инъекцией – должно пройти не менее 2-х суток.

Атенолол таблетки принимают перорально, запивая незначительным количеством воды. Таблетку не рекомендуют измельчать, принимать до еды. Люди, которые курят, имеют меньший эффект от препарата.

Если необходимо проводить хирургическое вмешательство с применением наркоза, за 48 часов до момента операции необходимо завершить прием Атенолола.

При появлении подавленности применение препарата прекращается. Спонтанное прекращение приема Атенонола не рекомендовано. Это может спровоцировать тяжелую аритмию, инфаркт миокарда. Прием отменяется поэтапно под присмотром доктора. Доза Атенолола уменьшается на 25% каждые 3-4 дня в течении двух недель.

Резкое прекращение приема может сопровождаться подобными признаками:

  • Приступы стенокардии.
  • Повышение пульса.
  • Возникновение аритмии.
  • Появление гипертонии и др.

Видео

Взаимодействие с другими препаратами

Атенолол может оказывать определенное действие на организм человека при параллельном приеме с другими препаратами, а именно:

  • Увеличивает действие инсулина на концентрацию глюкозы в крови в сторону его понижения; повышает действие мочегонных препаратов, нитратов и прочих антигипертензивных препаратов.
  • Совместный прием с Верапамилом, Дилтиаземом, Фенитоином имеет угнетающее воздействие на сердце, способен послужить причиной к его остановке при внутривенном введении.
  • С Метилдопом, Резерпином и др. увеличивается шанс формирования брадикардии и нарушение проводимости импульсов.
  • Действие Атенолола снижается в сочетании с приемом эстрогенов, глюкокортикостероидов, противовоспалительных нестероидных препаратов.
  • Атенолол усиливает токсичность Лидокаина снижая выводимости из организма.
  • Взаимоусиление Атенолола и Фенотиазина, взаимоугнетение с Теофллином и Эуфиллином.
  • Риск возникновения опасных аллергических реакций при одновременном использовании с различными аллергенами, которые принимают ля диагностики кожных проб.
  • Усиливает седативное действие снотворных, успокоительных средств и антидепрессантов.

Взаимодействие Атенолола с другими препаратами

Побочные эффекты

Применение препарата Атенолол может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, артериальная гипотензия, брадикардия, развитие (усугубление) признаков хронической сердечной недостаточности (одышка, отечность стоп, лодыжек), выраженное снижение АД, ослабление сократимости миокарда, сердцебиение, нарушения атрио-вентрикулярной проводимости, васкулит, проявления ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей), боль в груди.
  • Центральная нервная система: в начале лечения возможны головокружение, легкая головная боль, повышенная утомляемость, слабость, беспокойство, галлюцинации, депрессия, бессонница или сонливость, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, ощущение парестезии и холода в конечностях, мышечная слабость, судороги, снижение реакционной способности больного.
  • Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипергликемия (у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом), снижение потенции, снижение либидо.
  • Дыхательная система: у предрасположенных больных возможно появление признаков бронхиальной обструкции, диспноэ, апноэ, заложенность носа.
  • Пищеварительная система: в начале лечения возможны боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, изменение вкуса, сухость во рту.
  • Гематологические реакции: анемия (апластическая), тромбоцитарная пурпура, тромбоз.
  • Кожные реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница, дерматиты, фоточувствительность, гиперемия кожи, усиление потоотделения, обратимая алопеция, обострение течения псориаза.
  • Органы чувств: конъюнктивит, нарушение зрения, сухость и болезненность глаз, уменьшение секреции слезной жидкости.
  • Другое: артралгия, боль в спине, синдром «отмены» (учащение приступов стенокардии, тахикардия, повышение АД и т.д.).

Препарат нельзя принимать вместе с алкоголем, поскольку этанол увеличит проявления побочных реакций

С осторожностью таблетки Атенолола назначают пациентам:

  • болеющим сахарным диабетом;
  • при заболеваниях легких и бронхов;
  • при нарушении функций печени и почек;
  • в пожилом возрасте;
  • при миастении (иммунное заболевание);
  • страдающим депрессией, амнезией, псориазом.

Этим пациентам медикамент показан лишь под контролем врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Весь период беременности Атенолол не назначается, поскольку он способен проходить через плаценту, что является риском для плода. Под негативным воздействием атенолола:

  • плод отстает в росте;
  • медленно набирает вес;
  • нарушается формирование систем кровотока и органов;
  • возможна гипоксия головного мозга;
  • ребенок рождается с замедленными рефлексами;
  • препарат вызывает нарушение дыхания;
  • новорожденному трудно сделать первый вдох и закричать.

Если возникла необходимость употребления Атенолола во время лактации, то необходимо с наблюдающим врачом обсудить вопрос об отказе от грудного вскармливания. Без рекомендаций специалистов продолжать прием этого препарата нельзя.

Применение у детей

Детям средство прописывают с осторожностью, поскольку не имеется результатов завершенных клинических испытаний, подтверждающих, что его применение безопасно и эффективно. Но Атенолол положительно зарекомендовал себя в педиатрии при избавлении от младенческой гемангиомы (доброкачественные эндотелиальные клетки, появляющиеся в первые дни жизни ребенка и полностью рассасывающиеся к 5-12 годам)

Но Атенолол положительно зарекомендовал себя в педиатрии при избавлении от младенческой гемангиомы (доброкачественные эндотелиальные клетки, появляющиеся в первые дни жизни ребенка и полностью рассасывающиеся к 5-12 годам).

При нарушениях функции почек

При нарушении выделительных функций почек, чем часто страдают пожилые пациенты, надо выдерживать строгие дозировки, скорректированные лечащим врачом. При почечной недостаточности необходимую дозу назначают исходя из результатов анализа на С1 креатинин (норма составляет 100-150 мл/мин/1,73 м²).

При тахикардии

Атенолол, замедляя частоту работы сердечной мышцы, приводит ритм ее сокращений к нормальной величине, чем препятствует развитию тахикардии. Вовремя назначенные β-адреноблокаторы понижают риск не только осложнений, но и смертельных исходов при этом заболевании.

Атенолол, замедляя частоту работы сердечной мышцы, приводит ритм ее сокращений к нормальной величине, чем препятствует развитию тахикардии.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *