Флостерон инструкция по применению

Содержание

ФЛОСТЕРОН Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Флостерон — суспензия для инъекций, глюкокортикостероидное средство (ГКС), обладает противовоспалительным, противоревматическим и противоаллергическим действием.
Бетаметазон является синтетическим ГКС с противовоспалительным и иммуносупрессивной действием. Кроме этого, он действует на энергетический обмен веществ, гомеостаз глюкозы и (через отрицательную обратную связь) на секрецию гипоталамического фактора активации и алиментарного гормона с аденогипофиза.
Стероиды с 1, 2 связями в кольце А и другие заместители у С16 кольца D, 9 альфа-фторо-производные, имеют сильную ГКС действие. Эти заместители у С16 фактически снижают минералокортикоидное действие.
Действие кортикостероидов еще до конца не выяснена. Существует достаточно свидетельств, указывающих на то, что основной механизм их действия находится на клеточном уровне. В клеточной цитоплазме существует две четко установленные рецепторные системы. Через ГКС рецепторы кортикостероиды образуют противовоспалительное и иммуносупрессивную действие и регулируют гомеостаз глюкозы а через минералокортикоидные рецепторы они регулируют натриевый и калиевый метаболизм и водно-электролитный баланс.
Кортикостероиды являются жирорастворимыми и легко проникают через клеточную мембрану в клетку-мишень. Связывание гормона с рецептором приводит к изменению конформации рецептора, способствует увеличению его сродства к ДНК. Комплекс гормон / рецептор входит в ядро ??клетки и связывается с участком регуляции молекулы ДНК, известный как «ГКС-ответственный элемент» (GRE). Активированный рецептор, связанный с GRE или специфическими генами, регулирует транскрипцию мРНК. Он может увеличить или уменьшить ее. Вновь мРНК транспортируется к рибосомы, что приводит к появлению новых белков. В зависимости от клеток-мишеней и клеточных процессов, формирования новых белков может усиливаться (тирозин трансаминаз в клетках печени) или уменьшаться (IL-2 в лимфоцитах). Поскольку ГКС рецепторы присутствуют во всех тканях, считается, что они действуют в большинстве клеток тела.
Противовоспалительное действие кортикостероидов основывается на молекулярной и биохимической действия. Молекулярная противовоспалительное действие происходит от связывания кортикостероидов с ГКС рецепторами и от изменения в экспрессии ряда генов, регулирующих формирование целого ряда информационных молекул, белков и ферментов, принимающих участие в противовоспалительной реакции. Биохимическая противовоспалительное действие кортикостероидов происходит в предотвращении формирования и функционирования гуморальных воспалительных медиаторов простагландинов, тромбоксана, цитокинов и лейкотриенов. Бетаметазон уменьшает формирование лейкотриенов путем высвобождение арахидоновой кислоты из клеточных фосфолипидов, достигается ингибитуванням действия фосфолипазы A 2 . Воздействие на фосфолипазу не является прямой, а из-за увеличения концентрации липокортина (макрокортина), являющегося ингибитором фосфолипаз A 2 . Ингибирующее действие бетаметазона на формирование простагландина и тромбоксана является результатом его понижательной воздействия на формирование специфической мРНК и циклооксигеназы. Кроме этого, из-за увеличения концентрации липокортина бетаметазон уменьшает формирование факторов активации тромбоцитов (PAF). Другая биохимическая противовоспалительное действие включает уменьшение формирования факторов некроза опухоли TNF и IL-1.

Кортикостероиды регулируют гомеостаз глюкозы и влияют на метаболизм натрия, калия, баланс электролитов и воды. Противовоспалительное действие бетаметазона превышает действие гидрокортизона в 30 раз; он не минеральной кортикоидными активности.

Фармакокинетика

.
Бетаметазона натрия фосфат легко растворимым компонентом, быстро всасывается в тканях и обеспечивает быстрое действие. Пролонгированное действие обеспечивает бетаметазона дипропионат, у которого медленнее абсорбция.
Комбинацией этих компонентов достигается быстрая и пролонгированное действие. В зависимости от способа введения (внутрисуставного, околосуставного, в место поражения, внутрикожно, в некоторых случаях — внутримышечно) достигается системный или местный эффект.
После внутрисуставного введения максимальная концентрация комбинации бетаметазона в плазме крови достигается в течение 30 минут.
После абсорбции ГКС метаболизируются через фармакокинетические пути так же, как и при системном применении кортикостероидов. Кортикостероиды связываются с белками крови в разной степени. В основном они перерабатываются в печени и выводятся с мочой. Некоторые топические кортикостероиды и их метаболиты выводятся с желчью.
Метаболиты распадаются в печени, выводятся в основном почками и лишь незначительная часть выводится с желчью.

Показания к применению

Препарат Флостерон широкого спектра применения:
— Дерматологические болезни: атопический дерматит (монетовидная экзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
— Ревматические болезни: ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, тендосиновиит, тендинит, перитендинитах, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостозы, фасциит, острый подагрический артрит, синовиальные кисты, болезнь Мортона, воспаление кубовидной кости, заболевания стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы.
— Аллергические состояния: бронхиальная астма, астматический статус, сенная лихорадка, тяжелый аллергический бронхит, сезонный и апериодический аллергический ринит, ангионевротический отек, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции повышенной чувствительности на медицинские препараты или укусы насекомых.
— Коллагеновые болезни: системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит.
— Онкологические заболевания: паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей.
— Другие заболевания: адреногенитальный синдром, язвенный колит, болезнь Крона, спру, патологические изменения крови, требующие проведения ГКС терапии, нефрит, нефротический синдром.
— Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).

Способ применения

Флостерон рекомендуется вводить внутримышечно при необходимости системного поступления ГКС в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций при артритах, в виде внутрикожных инъекций при различных заболеваниях кожи; в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.
Режим дозирования и способ введения устанавливает врач индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение.
Доза должна быть минимальной, а период применения — максимально коротким.
Дозу следует подбирать для получения удовлетворительного клинического эффекта. Если удовлетворительный клинический эффект не проявляется в течение определенного промежутка времени, лечение следует прекратить путем прогрессивного уменьшения дозы и проводить другую соответствующую терапию.
В случае благоприятной ответы нужно определить соответствующую дозу, которой нужно придерживаться, постепенно уменьшая начальную дозу с приемлемыми интервалами, пока будет достигнуто минимальной дозы с соответствующей клинической ответом.
Суспензия Флостерон не предназначена для внутривенного или подкожного введения .
Системное применение препарата Флостерон.
Начальная доза препарата в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторять в случае необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводить глубоко внутримышечно в ягодицу:
— при тяжелых состояниях (красная волчанка и астматический статус), требующих экстренных мер, начальная доза препарата может составлять 2 мл
— при различных дерматологических заболеваниях , как правило, достаточно 1 мл препарата
— при заболеваниях дыхательной системы действие препарата начинается в течение нескольких часов после инъекции препарата Флостерон. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл препарата
— при острых и хронических бурситах доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл препарата. В случае необходимости проводить несколько повторных введений.
Местное применение препарата Флостерон.
Одновременное применение местного анестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях (инъекция практически безболезненна). Если одновременное введение анестезирующего вещества желательно, то использовать 1% или 2% раствор прокаина гидрохлорида или лидокаина, или подобных местных анастетика, применяя лекарственные формы, не содержат парабены. Не разрешается применять анестетики, содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При применении анестетика в комбинации с препаратом Флостерон сначала набирать в шприц из флакона необходимую дозу препарата, затем в этот же шприц набирать из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивать шприц в течение короткого периода времени.
При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и передньонадколинному) введение 1-2 мл препарата Флостерон в синовиальную сумку может облегчить боль и полностью восстановить подвижность через несколько часов.
Лечение хронического бурсита проводить меньшими дозами препарата после купирования острого приступа болезни.
При острых тендосиновиит, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Флостерон облегчает состояние больного, при хронических — следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
При ревматоидном полиартрите и остеоартрите внутрисуставное введение препарата в дозе 0,5-2 мл уменьшает боль, болезненность и тугоподвижность суставов в течение 2-4 часов после введения. Продолжительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.
Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы — 1-2 мл в средние — 0,5-1 мл в малые — 0,25-0,5 мл.
В случае дерматологических заболеваний эффективное внутрикожное введение препарата непосредственно в очаг поражения. Вводить 0,2 мл / см 2 препарата Флостерон внутрь кожи (не под кожу) с помощью туберкулиновых шприца и иглы, которая имеет диаметр около 0,9 мм. Общее количество лекарственного средства, вводимого в место инъекции не должна превысить 1 мл.
В случае заболеваний ног, чувствительных к ГКС . Можно преодолеть бурсит под мозолью путем двух последовательных инъекций по 0,25 мл каждая. При таких заболеваниях как тугоподвижность большого пальца стопы, варусная малый палец ноги и острый подагрический артрит облегчение может наступить очень быстро.
Рекомендуемые разовые дозы препарата Флостерон (с интервалами между вводами 1 неделя): при твердом мозоли — 0,25-0,5 мл при пяточной — 0,5 мл, при тугоподвижности большого пальца стопы — 0,5 мл, при варусном малом пальцы стопы — 0,5 мл, при синовиальной кисте — от 0,25 до 0,5 мл при тендосиновиите — 0,5 мл, при воспалении кубовидной кости — 0,5 мл, при остром подагрическом артрите — от 0,5 до 1 мл. Для ввода рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой, которая имеет диаметр примерно 1 мм.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата.
Отмену препарата после длительной терапии следует проводить путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием больного осуществляют по крайней мере в течение года после окончания длительной терапии или после применения препарата в высоких дозах.

Побочные действия

Нежелательные явления при применении препарата Флостерон, как и при применении других ГКС, обусловленные дозой и продолжительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены при снижении дозы.
Нарушение водно-электролитного баланса: натриемия, повышенное выделение калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выведения кальция, задержка жидкости в тканях.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность у больных, предрасположенных к этому заболеванию; артериальная гипертензия.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миопатия, потеря мышечной массы, ухудшение миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, иногда с сильными болями в костях и спонтанными переломами (компрессионные переломы позвоночника), асептический некроз головок бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (после многократных инъекций).
Со стороны пищеварительной системы: икота, эрозивно-язвенные поражения желудка с возможной перфорацией и кровотечением, язвы пищевода, панкреатит, метеоризм, перфорация кишечника, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ухудшение заживления ран; атрофия кожи; истончение и ослабление кожи, петехии и экхимозы, синяки; эритема лица; повышенное потоотделение; кожные реакции, такие как аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек гирсутизм; стрии; акне.
Со стороны нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдонабряк мозга) обычно после завершения лечения; головокружение головная боль; мигрень эйфория; изменение настроения; изменение личности и тяжелая депрессия повышенная раздражительность бессонница психотические реакции, в частности у пациентов с психиатрическим анамнезом; депрессия.
Эндокринные расстройства: нарушения менструального цикла; клиническая симптомологией синдрома Кушинга; задержка развития плода или роста ребенка; нарушение толерантности к углеводам; проявления латентного сахарного диабета, повышение потребности в применении инъекций инсулина или пероральных противодиабетических средств у пациентов, больных диабетом.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта; повышение внутриглазного давления; глаукома экзофтальм.
Метаболические расстройства: отрицательный баланс азота вследствие катаболизма белка; липоматоз, включая средостения и эпидуральное липоматоз, что может привести к неврологическим осложнениям; увеличение массы тела.
Со стороны иммунной системы: кортикостероиды могут вызвать угнетение кожных тестов, скрывать симптомы инфекции и активировать латентные инфекции, а также уменьшить резистентность к инфекциям, в частности к микобактерий, белой кандиды и вирусов; реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, гипотензивные реакции.
Общие нарушения и нарушения в месте введения: общие нарушения и нарушения в месте введения включают единичные случаи слепоты, сопровождающих местное применение на уровне лица и головы; гипер- или гипопигментация; подкожная и кожная атрофия; асептические абсцессы; обострение после инъекции (внутрисуставное введение) и артропатия Шарко. Вторичное угнетение гипофиза и коры надпочечников в случае стресса (травмы, хирургическое вмешательство или болезнь).
После повторного внутрисуставного введения возможно поражение суставов. Существует риск заражения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Флостерон являются: повышенная чувствительность к бетаметазона, другим компонентам препарата или другим ГКС; системные микозы: введение пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Беременность

Из-за отсутствия контролируемых исследований безопасности применения препарата Флостерон беременным, кормящим грудью, и женщинам репродуктивного возраста назначать следует после тщательной оценки соотношения польза для матери и возможного потенциального риска для плода / ребенка.
В некоторых случаях необходимо проводить курс лечения кортикостероидами во время беременности или даже увеличить дозировку (например, в случае заместительной терапии кортикостероидами).
Введение бетаметазона приводит к значительному снижению частоты одышка у плода, если препарат вводится более чем за 24 часа до родов (до 32-й недели беременности).
Кортикостероиды не назначать для лечения заболевания гилиарних мембран после рождения.
В случае профилактического лечения заболевания гилиарних мембран у недоношенных младенцев не нужно вводить кортикостероиды беременным женщинам с преэклампсией и эклампсией или тем, кто имеет поражение плаценты.
Дети, которые родились у матерей, которым вводили большие дозы кортикостероидов в период беременности, должны находиться под контролем (для раннего выявления признаков недостаточности коры надпочечников).
Кортикостероиды проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Поскольку кортикостероиды проникают через плаценту, новорожденных и младенцев матери, которых получали кортикостероиды в течение большей части беременности или в течение определенной части беременности, нужно тщательно осмотреть для выявления редко возможной врожденной катаракты.
При необходимости назначения препарата Флостерон следует решить вопрос о прекращении кормления грудью, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных нежелательные побочные эффекты у детей).
Женщины, которые получали кортикостероиды в течение беременности, нуждаются ревизию во время и после схваток и в течение родов для выявления каких-либо недостаточности коры надпочечников из-за стресса, вызванного рождением ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может усиливать метаболизм препарата, снижая при этом его терапевтическую активность.
Пациентам, получающим курс лечения ГКС, нельзя делать прививки против оспы. Не следует проводить другую иммунизацию больных, получающих кортикостероиды (особенно в высоких дозах), учитывая риск развития неврологических осложнений и низкой иммунную реакцию в ответ (отсутствие образования антител). В случае проведения заместительной терапии (например, при болезни Аддисона) иммунизация возможна.
Сочетание с диуретиками тиазиды, может повысить риск непереносимости глюкозы.
При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препарата (из-за угрозы передозировки).
Одновременный прием препарата Флостерон диуретики, которые способствуют выведению калия, увеличивает вероятность развития гипокалиемии. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (через гипокалиемию). Флостерон может усиливать выведение калия, вызванное приемом амфотерицина-В. У всех пациентов, принимающих одно из этих сочетаний лекарственных средств, нужно тщательно наблюдать за электролитами в сыворотке крови, в частности по калию в сыворотке.
Одновременный прием препарата Флостерон и непрямых антикоагулянтов может привести к изменению скорости свертывания крови, что требует коррекции дозы.
При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами или этанолом и препаратами, содержащими этанол, возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.
При одновременном применении ГКС могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови. При уменьшении дозы кортикостероидов или при прекращении лечения пациентов нужно наблюдать для выявления возможного отравления салициловой кислотой. Сочетание кортикостероидов с салицилатами может увеличивать частоту и тяжесть желудочно-кишечного язвы.
Для пациентов, больных диабетом, иногда необходимо адаптировать дозы пероральных противодиабетических препаратов или инсулина, учитывая свойство кортикостероидов вызывать гипергликемию.
Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего. Дозы бетаметазона, что превышает 300-450 мкг (0,3-0,45 мг) на 1 м 2 поверхности тела в сутки, нужно избегать при применении соматотропина.

Передозировка

Острая передозировка бетаметазона не создает угрожающих жизни ситуаций. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не влечет к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или в случае применения при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, или в случае применения больным, которые одновременно проходят терапию сердечными гликозидами, непрямыми антикоагулянтами или диуретиками, которые выводят калий).
Лечение. Нужен тщательный медицинский контроль за состоянием больного. Необходимо поддерживать оптимальное поступление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме крови и мочи (особенно баланс в организме натрия и калия). При обнаружении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию.
>Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° C в оригинальной упаковке для защиты от действия света. Хранить в недоступном для детей месте.
>Форма выпуска
Флостерон — суспензия для инъекций.
Упаковка: по 1 мл суспензии для инъекций в ампулах; по 5 ампул в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.

Состав

1 мл суспензии (1 ампула) Флостерон содержит 2 мг бетаметазона в виде бетаметазона натрия фосфата и 5 мг бетаметазона в виде бетаметазона дипропионата.
Вспомогательные вещества: натрия фосфат дигидрат, натрия хлорид, натрия эдетат, полисорбат 80, бензиловый спирт, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), натрия кармеллоза, полиэтиленгликоли, кислота соляная концентрированная, вода для инъекций.

Дополнительно

Суспензия Флостерон не предназначена для внутривенного или подкожного введения .
Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата.
Любое введение препарата (мягкие ткани, очаг поражения, внутрисуставно) может привести к системного действия при одновременном выраженной местной действия.
Резкая отмена или уменьшение дозы при постоянном применении (в случае очень высоких доз, после короткого периода применения) или при увеличении потребности в кортикостероидах (вследствие стресса: инфекция, травма, хирургическое вмешательство) могут повысить недостаточность коры надпочечников. В этом случае необходимо постепенно уменьшать дозировку. В случае стресса иногда необходимо снова принимать кортикостероиды или увеличить дозировку. Уменьшать дозировку нужно под строгим контролем, и иногда необходимо контролировать состояние пациента в течение периода до 1 года после прекращения длительного лечения или применения повышенных доз.

Редкие случаи анафилактических реакций наблюдались у пациентов, которым вводили кортикостероиды парентерально; поэтому следует принимать соответствующие меры предосторожности перед введением лекарственного средства, особенно если пациент имеет в анамнезе аллергию на один из компонентов препарата.
При длительной терапии кортикостероидами необходимо предусмотреть переход от парентерального к перорального введения после оценки потенциальных пользы и рисков.
Внутримышечные инъекции ГКС необходимо вводить глубоко в мышцу для предотвращения локальной атрофии тканей.
Внутрисуставные инъекции должен проводить только медицинский персонал. Необходим анализ внутрисуставной жидкости для исключения септического процесса. Не следует вводить препарат в случае внутрисуставной инфекции. Заметное усиление болезненности, отека, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют о септический артрит. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию. Не следует вводить глюкокортикостероиды в нестабильный сустав, инфицированные участки и межпозвонковые промежутки. Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. Нужно избегать инъекций кортикостероидов непосредственно в сухожилие, так как в дальнейшем возможные небольшие разрывы. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава.
Введение кортикостероида в мягкую ткань или в очаг поражения и вокруг сустава могут вызвать системные и местные эффекты.
Особые группы пациентов.
Больным диабетом бетаметазон можно применять только в течение короткого периода и только под строгим медицинским контролем, учитывая его ГКС свойства (трансформация белков в глюкозу).
Наблюдается повышение эффекта ГКС у пациентов с гипотиреозом или циррозом печени. Необходимо избегать применения препарата Флостерон пациентам с герпетической поражением глаз (из-за возможности перфорации роговицы).
На фоне применения препарата возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).
Меры необходимые в таких случаях: при неспецифическом язвенном колите, угрозе перфорации, абсцессе или других пиогенных инфекциях; при дивертикулах; кишечных анастомозах; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; почечной недостаточности артериальной гипертензии; остеопорозе; тяжелой миастении; глаукоме; острых психозах; вирусных и бактериальных инфекциях; задержке роста; туберкулезе; синдроме Кушинга; диабете сердечной недостаточности в случае сложного для лечения случае эпилепсии склонности к тромбоэмболии или тромбофлебита; в период беременности.
Пациентам, получающим курс лечения ГКС, нельзя делать прививки против оспы. Не следует проводить другую иммунизацию больных, получающих кортикостероиды (особенно в высоких дозах), учитывая риск развития неврологических осложнений и низкой иммунную реакцию в ответ (отсутствие образования антител). В случае проведения заместительной терапии (например, при болезни Аддисона) иммунизация возможна.
Пациентам, в частности детям, получающим Флостерон в дозах, подавляющих иммунитет, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью.
ГКС могут маскировать некоторые признаки инфекционного заболевания. Из-за уменьшения резистентности при применении могут возникать новые инфекции.
Назначение препарата при активном туберкулезе возможно лишь в случаях скороплинного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. Если кортикостероиды назначен пациентам, больным латентный туберкулез, или тем, кто реагирует на туберкулин, строгий контроль является необходимым, поскольку возможно возобновление болезни. При длительной терапии кортикостероидами пациенты также должны получать химиопрофилактику. Если применять рифампицин в программе химиопрофилактики, нужно следить за усилительным эффектом кортикостероидов метаболического клиренса в печени; может возникнуть необходимость коррекции дозы кортикостероидов.
Длительное применение ГКС может привести к развитию задней субкапсулярной катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной инфекции глаз (грибковой или вирусной). Необходимо регулярно проходить офтальмологическое обследование, особенно больным, получающим Флостерон течение более шести недель.
ГКС могут обострять системные грибковые инфекции, и поэтому не должны быть применены при наличии таких инфекций, требующих противогрибкового лечения.
Результаты единого, многоцентрового, рандомизированного, контролируемого исследования по другим ГКС (метилпреднизолона гемисукцинат), показали увеличение ранней летальности (через 2 недели) и поздней летальности (через 6 месяцев) у пациентов с черепно-мозговой травмой, получавших метил преднизолон по сравнению с плацебо. Причины летальности в группе метилпреднизолона не установлены. Следует отметить, что это исследование исключало пациентов, чувствовали, что они имели очевидные показания для применения кортикостероидов.
Средние и повышенные дозы кортикостероидов могут вызвать повышение артериального давления, задержку жидкости и натрия в тканях и увеличение выведения калия из организма (что может проявляться отеками, нарушениями в работе сердца). Рекомендуется диета с ограничением поваренной соли и дополнительный прием препаратов, содержащих калий.
С осторожностью следует принимать ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом при гипопротромбинемии из-за возможности увеличения кровоточивости.
Нужно помнить также о возможности развития вторичной недостаточности коры надпочечников в течение нескольких месяцев после окончания терапии.
При применении ГКС возможно изменение подвижности и количества сперматозоидов.
Вспомогательное вещество спирт бензиловый, что есть в составе Флостерон, противопоказан новорожденным и детям до 3 лет.
Метилпарабен и пропилпарабен обычно вызывают реакции замедленного типа, такие как контактный дерматит, и редко вызывают немедленные реакции, такие как крапивница и бронхоспазм.
Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в 1 дозе, то есть по сути можно считать, что Флостерон свободное от натрия.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Обычно Флостерон не влияет на скорость реакции пациента при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, но в редких случаях могут возникнуть мышечная слабость, судороги, нарушения зрения, головокружение, головная боль, изменение настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, поэтому рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами во время лечения.

Основные параметры

Название: ФЛОСТЕРОН

Инструкция по применению препарата Флостерон, цена и аналоги

Флостерон — лекарственное средство, которое относится к группе глюкокортикостероидов. Оно обладает антитоксическим, противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Отпускается препарат только по рецепту врача, что немного осложняет процесс покупки. Однако стоит этот медикамент сравнительно недорого, поэтому его могут использовать для лечения даже самые малообеспеченные пациенты.

Общие сведения о лекарстве

Перед тем как начать лечение, необходимо подробно изучить инструкцию по применению Флостерона, аналоги, цену и отзывы пациентов. Вся эта информация поможет больному определить нужное количество лекарства и рассчитать оптимальную продолжительность лечения.

Фармацевтические компании, которые занимаются производством Флостерона, предлагают пациентам только одну лекарственную форму — раствор для инъекций. Он представляет собой белую и прозрачную жидкость без какого-либо специфического запаха. Выпускается препарат в стеклянных ампулах вместимостью 1 мл. На них нанесена цветная линия в месте разлома и проставлена маркировка. Пять таких ёмкостей с лекарством объединены в контурные пластинки из алюминиевой фольги или поливинилхлорида. В таком виде ампулы упаковываются в картонные коробки.

Состав раствора входит одно действующее вещество и несколько вспомогательных компонентов. Их сочетание в правильных пропорциях позволяет получить необходимые характеристики лекарства и консистенцию.

В 1 мл жидкости входят следующие химические соединения:

  • бетаметазон (действующее вещество) — 7 мг;
  • полисорбат 80;
  • хлорид натрия;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • полиэтиленгликоль;
  • концентрированная хлористо-водородная кислота;
  • дигидрат фосфат динатрия;
  • эдетат динатрия;
  • бензиловый спирт;
  • кроскармеллоза натрия;
  • специальная жидкость для инъекций.

Показания к использованию

С помощью этого лекарственного средства можно избавиться от самых разнообразных недугов. Эта информация подтверждается приемлемой ценой и отзывами об уколах Флостерона. В инструкции по применению указаны все заболевания, при которых используется этот медикамент. Среди них выделяются такие:

  • различные виды артрита (ревматоидный, посттравматический, псориатический, кристаллический);
  • дегенеративные ревматические болезни;
  • эпикондилит, тендинит, тендосиновит, бурсит и прочие воспалительные недуги околосуставных тканей;
  • заболевания кожи (псориаз, плоский красный лишай, склерозирующий фолликулит, экзема, липодистрофия, нейродермит, очаговая алопеция, красная волчанка).

Препарат также хорошо показал себя в составе комплексной терапии отёка Квинке, аллергического ринита, реакций организма на укусы насекомых.

Основные противопоказания

Флостерон, как и любые другие лекарственные средства, имеет противопоказания. Их следует учитывать перед покупкой препарата и началом его использования. В противном случае можно спровоцировать развитие осложнений, которые ухудшат состояние здоровья пациента и приведут к дополнительным финансовым затратам.

Запрещается использовать Флостерон в следующих ситуациях:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кишечный анастомоз;
  • дивертикулит;
  • грибковые, вирусные и бактериальные заболевания;
  • тромбофлебит;
  • туберкулёз;
  • Болезнь Иценко — Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • кровотечения, которые стали следствием приёма антикоагулянтов или обусловлены эндогенными причинами;
  • воспалительные процессы в суставах, носящие инфекционный характер;
  • остеопороз;
  • некроз эпифизов костей;
  • сложный перелом кости;
  • деформация суставов;
  • хирургические вмешательства и тяжёлые травмы;
  • возраст до 3 лет;
  • период кормления малыша грудью;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата;
  • повышенная чувствительность организма к одному или нескольким вспомогательным компонентам;
  • аллергическая реакция на другие глюкокортикостероиды.

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кишечный анастомоз;
  • дивертикулит;
  • грибковые, вирусные и бактериальные заболевания;
  • тромбофлебит;
  • туберкулёз;
  • Болезнь Иценко — Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • кровотечения, которые стали следствием приёма антикоагулянтов или обусловлены эндогенными причинами;
  • воспалительные процессы в суставах, носящие инфекционный характер;
  • остеопороз;
  • некроз эпифизов костей;
  • сложный перелом кости;
  • деформация суставов;
  • хирургические вмешательства и тяжёлые травмы;
  • возраст до 3 лет;
  • период кормления малыша грудью;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата;
  • повышенная чувствительность организма к одному или нескольким вспомогательным компонентам;
  • аллергическая реакция на другие глюкокортикостероиды.

В некоторых случаях разрешается использовать раствор Флостерон с осторожностью. При этом важно точно соблюдать предусмотренные дозировки медикамента и тщательно следить за изменениями состояния пациента. При обнаружении малейших негативных последствий следует сразу же прекратить инъекции и обратиться за помощью к лечащему врачу.

С осторожностью можно принимать Флостерон в таких ситуациях:

  • гастрит, язвенный колит, эзофагит;
  • хронический цирроз печени;
  • тяжёлая форма гепатита;
  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность;
  • гиперлипидемия, сильное ожирение;
  • сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тромбоэмболия и прочие сердечно-сосудистые заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • СПИД;
  • миастения;
  • полиомиелит;
  • психоз, невроз, эпилепсия;
  • все триместры беременности;
  • возраст более 65 лет.

Инструкция по применению

Чтобы лекарство Флостерон оказало максимально эффективное воздействие на организм больного, его необходимо правильно использовать. Только в этом случае можно добиться требуемого результата и ускорить процесс выздоровления.

Необходимые дозировки

Лекарственное средство предназначено для парентерального введения. У врача есть выбор варианта инъекции. Среди них могут быть:

  • околосуставные;
  • внутрикожные;
  • внутрисуставные;
  • в местах поражений.

Дозировки препарата выбираются исходя из индивидуальных особенностей пациента, типа и степени тяжести заболевания, размера сустава. Расчёт нужного количества лекарства лучше всего доверить высококвалифицированному специалисту, имеющему большой опыт подобной работы.

Оптимальные дозировки при внутрисуставных и околосуставных инъекциях:

  1. Маленькие суставы (межфаланговые) — от 0,25 до 1 мл в сутки.
  2. Средние (локоть, запястье) — от 0,5 до 1 мл в день.
  3. Большие (колено, плечо, голеностоп) — 1 мл.
  4. Очень крупные (тазобедренный сустав) — от 1 до 2 мл.

Внутрикожные инъекции выполняются в места поражения. При этом запрещается делать более 4 уколов в один сустав на протяжении года. Максимально допустимая разовая норма составляет 0,2 мл лекарства на каждый квадратный сантиметр поражённого участка.

Продолжительность лечения Флостероном определяется лечащим врачом в зависимости от текущего состояния пациента. Инъекции следует выполнять, выдерживая двухнедельный интервал, в противном случае можно навредить пациенту и вызвать передозировку.

В детском возрасте это лекарственное средство назначается в количестве 0,3 мл (от 3 до 5 лет) и 0,6 мл (от 6 до 12 лет).

Если неправильно использовать суспензию и не соблюдать рекомендованные дозировки, можно столкнуться с одним или несколькими побочными действиями. Из-за них увеличится продолжительность лечения и затраты на покупку медикаментов.

Возможные побочные явления, возникающие при использовании Флостерона:

  1. Пищеварительная система. При чрезмерных дозировках препарата у больных может наблюдаться снижение аппетита, икота, приступы тошноты и рвоты, а также болезненные ощущения в области живота. Кроме этого, может развиться язва двенадцатиперстной кишки, увеличиться активность ферментов печени, образоваться кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  2. Сердечно-сосудистая система. Флостерон часто становится причиной повышения показателей артериального давления, возникновения аритмии и брадикардии. Иногда встречается тромбоз вен, гиперкоагуляция, а также развивается инфаркт миокарда и сердечная недостаточность.
  3. Нервная система. Наиболее часто встречающимся побочным эффектом является головная боль, сопровождаемая сильным головокружением. Довольно часто пациенты жалуются на бессонницу, галлюцинации, потерю ориентации в пространстве, депрессию. В самых крайних случаях может наблюдаться маниакально-депрессивный психоз, паранойя и увеличение внутричерепного давления.
  4. Костно-мышечная система. Здесь может появляться слабость в мышцах ног и рук, стероидная миопатия, остеопороз и разрыв сухожилий.
  5. Органы зрения. От неправильного использования Флостерона ухудшается зрение, появляются грибковые заболевания глаз и трофические изменения роговицы. Редко у больных возникает повышение внутриглазного давления и повреждение зрительного нерва.
  6. Кожные покровы. У пациентов, лечащихся Флостероном, часто наблюдается гиперпигментация и атрофия кожи. Кроме этого, плохо заживают раны и уменьшается толщина кожного покрова.
  7. Эндокринная система. При чрезмерных дозировках в детском возрасте может замедлиться половое развитие и сформироваться заболевания надпочечников. У взрослых Флостерон вызывает Болезнь Иценко — Кушинга и снижает содержание глюкозы в организме.
  8. Обмен веществ. Передозировки лекарством могут стать причиной повышения массы тела, появления гипернатриемии и гипокальциемии.
  9. Аллергические реакции. У некоторых пациентов может появляться сыпь на поверхности кожи, сопровождаемая сильным зудом и крапивница. Намного реже встречается эозинофилия и анафилактический шок.

Во время проведения многочисленных клинических исследований были выявлены некоторые особенности Флостерона. Производители включили их в инструкцию по применению и рекомендовали не пренебрегать ими. Это поможет больным избежать большинства ошибок в применении суспензии и снизить риск возникновения побочных эффектов.

Основные указания:

  1. Запрещается вводить препарат Флостерон внутривенно.
  2. Инъекции должен выполнять только специально обученный врач.
  3. Во время терапии следует регулярно следить за состоянием здоровья и контролировать концентрацию электролитов в плазме крови.
  4. Флостерон может способствовать определению ошибочных показателей проверок на гиперчувствительность.
  5. В период лечения запрещается употреблять спиртные напитки, так как препарат плохо сочетается с алкоголем.
  6. При использовании Флостерона нужно воздержаться от вождения автомобиля или любого другого транспортного средства. Кроме этого, не рекомендуется выполнять работу, требующую особой аккуратности и внимательности.

Фармакологическое взаимодействие

Во время терапии следует обращать внимание не только на характеристики препарата, но и на его сочетаемость с другими лекарственными средствами. Некоторые комбинации способны негативно повлиять на здоровье пациента и привести к развитию дополнительных недугов.

Основные сочетания медикаментов и их последствия:

  1. При одновременном использовании с этанолом и нестероидными противовоспалительными средствами растёт риск появления язв и кровотечений в желудке.
  2. Вероятность развития гипокалиемии значительно возрастёт, если комбинировать Флостерон и другие глюкокортикостероидами.
  3. Примидон, Парацетамол, Эфедрин, Фенитоин снижают эффективность лекарственного средства.
  4. Флостерон вместе с антигистаминными и антипсихотическими средствами способен повысить внутриглазное давление.
  5. Действующее вещество препарата снижает эффективность противодиабетических лекарств, антикоагулянтов и натриуретиков.
  6. Вероятность побочных эффектов повышается, если во время терапии принимать стероидные анаболики или пероральные противозачаточные средства.
  7. Взаимодействие с Циклоспорином и Аспарагиназой приведёт к увеличению их токсичности.

Стоимость и доступные аналоги

Флостерон включён в регистр лекарственных средств, поэтому может легально продаваться на всей территории России. Купить препарат можно практически в любой аптеке крупного населённого пункта. Цена 1 ампулы Флостерона в Москве стартует от 50 рублей. В других регионах страны она может быть немного ниже.

Производители медикаментов выпускают большое количество аналогов Флостерона. Все они имеют похожий состав, но отличаются некоторыми характеристиками. Использовать эти медикаменты можно только после консультации с лечащим врачом.

Наиболее покупаемые и дешёвые аналоги:

  • Дипроспан;
  • Гидрокортизо;
  • Целестон;
  • Бетазон;
  • Бетаспан;
  • Содерм.

Определить, что лучше — Флостерон, Дипроспан или любой другой аналог, поможет тщательное изучение инструкции всех препаратов. Эти данные помогут выбрать максимально эффективный вариант для каждого конкретного случая.

Флостерон — это качественное и недорогое лекарство из группы глюкокортикостероидов. С его помощью можно избавиться от различных проблем со здоровьем и предотвратить их повторное появление. При правильном использовании и соблюдении всех предписаний можно значительно ускорить выздоровление и избежать каких-либо побочных эффектов.

Отзывы пациентов

С помощью Флостерона лечил кожное заболевание и добился нужного результата. Болезнь быстро отступила, и я смог вернуться к привычному образу жизни. За всё время терапии у меня не были обнаружены никакие побочные эффекты.

Евгений Малахов

Мне назначили уколы Флостерона для лечения псориаза. Препарат сравнительно недорогой, поэтому я согласилась его использовать. Видимые улучшения появились уже через несколько дней. Сейчас я продолжаю лечение и надеюсь полностью избавиться от недуга.

Марина Федоришина

Я давно лечусь от артрита. За это время перепробовал различные таблетки и уколы, но они не принесли нужного результата. Недавно я прочитал в научной статье о Флостероне и его целебных свойствах и решил пройти курс лечения. Его итогами я полностью удовлетворён, так как состояние моих суставов значительно улучшилось, снизилась интенсивность болевых ощущений.

Роман Дубин>ФЛОСТЕРОН АМП. 1МЛ №5

Склад

діюча речовина: 1 мл суспензії (1 ампула) містить 2 мг бетаметазону у вигляді бетаметазону динатрію фосфату і 5 мг бетаметазону у вигляді бетаметазону дипропіонату;

допоміжні речовини: натрію гідрофосфат дигідрат, натрію хлорид, динатрію едетат, полісорбат 80, спирт бензиловий, метилпарабен (Е 218), пропілпарабен (Е 216), натрію кармелоза, поліетиленгліколі, кислота хлористоводнева концентрована, вода для ін’єкцій.

Лікарська форма. Суспензія для ін’єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна трохи в’язка рідина, що містить частки білого кольору, які легко суспендуються і в якій відсутні сторонні частинки.

>Фармакотерапевтична група

Кортикостероїди для системного застосування. Глюкокортикоїди. Код АТХ Н02А В01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Бетаметазон є синтетичним кортикостероїдом із протизапальною та імуносупресивною дією. Окрім цього, він діє на енергетичний обмін речовин, гомеостаз глюкози та (через негативний зворотний зв’язок) на секрецію гіпоталамічного фактора активації і аліментарного гормону з аденогіпофізу.

Стероїди з 1, 2 зв’язками в кільці А та інші замісники біля С16 кільця D, 9 альфа-фторо-похідні, мають сильну кортикостероїдну дію. Ці замісники біля С16 фактично знижують мінералокортикоїдну дію.

Дія кортикостероїдів ще до кінця не з’ясована. Існує достатньо свідчень, що вказують на те, що основний механізм їхньої дії перебуває на клітинному рівні. У клітинній цитоплазмі існує дві чітко встановлені рецепторні системи. Через глюкокортикоїдні рецептори кортикостероїди утворюють протизапальну та імуносупресивну дію та регулюють гомеостаз глюкози; а через мінералокортикоїдні рецептори вони регулюють натрієвий та калієвий метаболізм і водно-електролітний баланс.

Кортикостероїди є жиророзчинними та легко проникають через клітинну мембрану в клітину-мішень. Зв’язування гормону з рецептором призводить до зміни конформації рецептора, що сприяє збільшенню його спорідненості до ДНК. Комплекс гормон/рецептор входить у ядро клітини і зв’язується з ділянкою регуляції молекули ДНК, відомий як «глюкокортикоїд-відповідаючий елемент» (GRE). Активований рецептор, пов’язаний з GRE або специфічними генами, регулює транскрипцію мРНК. Він може збільшити або зменшити її. Новостворена мРНК транспортується до рибосоми, що призводить до появи нових білків. Залежно від клітин-мішеней та клітинних процесів, формування нових білків може підсилюватися (тирозин трансаміназу у клітинах печінки) або зменшуватися (IL-2 у лімфоцитах). Оскільки глюкокортикоїдні рецептори присутні в усіх тканинах, вважається, що вони діють у більшості клітин тіла.

Протизапальна та імунопригнічувальна дія кортикостероїдів ґрунтується на молекулярній і біохімічній дії. Молекулярна протизапальна дія походить від зв’язування кортикостероїдів із глюкокортикоїдними рецепторами і від зміни в експресії ряду генів, що регулюють формування цілого ряду інформаційних молекул, білків і ферментів, що приймають участь у протизапальній реакції. Біохімічна протизапальна дія кортикостероїдів походить від запобігання формування і функціонування гуморальних запальних медіаторів: простагландинів, тромбоксанів, цитокінів і лейкотрієнів. Бетаметазон зменшує формування лейкотрієнів шляхом вивільнення арахідонової кислоти із клітинних фосфоліпідів, що досягається інгібітуванням дії фосфоліпази A2. Дія на фосфоліпазу не є прямою, а через збільшення концентрації ліпокортину (макрокортину), що є інгібітором фосфолипази A2. Інгібуюча дія бетаметазону на формування простагландину та тромбоксану є результатом його знижувальної дії на формування специфічної мРНК і циклооксигенази. Крім цього, через збільшення концентрації ліпокортину бетаметазон зменшує формування факторів активації тромбоцитів (PAF). Інша біохімічна протизапальна дія включає зменшення формування факторів некрозу пухлини TNF та IL-1.

Кортикостероїди регулюють гомеостаз глюкози та впливають на метаболізм натрію, калію, баланс електролітів і води. Протизапальна дія бетаметазону перевищує дію гідрокортизону в 30 разів; він не має мінеральної кортикоїдної активності.

Показання

Дерматологічні хвороби.

Атопічний дерматит (монетоподібна екзема), нейродерміти, контактний дерматит, виражений сонячний дерматит, кропив’янка, червоний плескатий лишай, інсулінова ліподистрофія, гніздова алопеція, дискоїдний еритематозний вовчак, псоріаз, келоїдні рубці, звичайна пухирчатка, герпетичний дерматит, кістозні вугри.

Ревматичні хвороби.

Ревматоїдний артрит, остеоартрити, бурсити, тендосиновіїти, тендиніти, перитендиніти, анкілозивний спондиліт, епікондиліт, радикуліт, кокцидинія, ішіас, люмбаго, кривошия, гангліозна кіста, екзостоз, фасциїт, гострий подагричний артрит, синовіальні кісти, хвороба Мортона, запалення кубовидної кістки, захворювання стоп, бурсит на тлі твердої мозолі, шпори, тугорухливість великого пальця стопи.

Алергічні стани.

Бронхіальна астма, астматичний статус, сінна гарячка, тяжкий алергічний бронхіт, сезонний та аперіодичний алергічний риніт, ангіоневротичний набряк, контактний дерматит, атопічний дерматит, сироваткова хвороба, реакції підвищеної чутливості на медичні препарати або укуси комах.

Колагенові хвороби.

Системний червоний вовчак, склеродермія, дерматоміозит, вузликовий періартеріїт.

Онкологічні захворювання.

Паліативна терапія лейкозу та лімфом у дорослих; гострий лейкоз у дітей.

Інші захворювання.

Адреногенітальний синдром, виразковий коліт, хвороба Крона, спру, патологічні зміни крові, які потребують проведення кортикостероїдної терапії, нефрит, нефротичний синдром.

Первинна та вторинна недостатність кори надниркових залоз (при обов’язковому одночасному введенні мінералокортикоїдів).

Протипоказання

Підвищена чутливість до бетаметазону, до інших компонентів препарату або до інших глюкокортикостероїдів. Системні мікози. Внутрішньом’язове введення пацієнтам з ідіопатичною тромбоцитопенічною пурпурою.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Одночасне призначення фенобарбіталу, рифампіцину, фенітоїну або ефедрину може посилювати метаболізм препарату, знижуючи при цьому його терапевтичну активність.

Пацієнтам, які отримують курс лікування глюкокортикостероїдами, не можна робити щеплення проти віспи. Не слід проводити іншу імунізацію хворих, які отримують кортикостероїди (особливо у високих дозах), зважаючи на ризик розвитку неврологічних ускладнень та низьку імунну реакцію у відповідь (відсутність утворення антитіл). У разі проведення замісної терапії (наприклад, при хворобі Аддісона) імунізація можлива.

Поєднання з діуретиками, такими як тіазиди, може підвищити ризик непереносимості глюкози.

При одночасному застосуванні глюкокортикостероїдів та естрогенів може бути потрібна корекція дози препарату (через загрозу передозування).

Одночасний прийом препарату Флостерон з діуретиками, які сприяють виведенню калію, збільшує вірогідність розвитку гіпокаліємії. Одночасне застосування глюкокортикостероїдів та серцевих глікозидів підвищує ризик виникнення аритмії або дигіталісної інтоксикації (через гіпокаліємію). Флостерон може посилювати виведення калію, спричинене прийомом амфотерицину-В. У всіх пацієнтів, які приймають одне з цих поєднань лікарських засобів, потрібно ретельно спостерігати за електролітами в сироватці крові, зокрема за калієм у сироватці.

Одночасний прийом препарату Флостерон та непрямих антикоагулянтів може призвести до зміни швидкості зсідання крові, що потребує корекції дози.

При комбінованому застосуванні глюкокортикостероїдів з нестероїдними протизапальними препаратами або етанолом та препаратами, що містять етанол, можливе підвищення частоти появи або інтенсивності ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту.

При одночасному застосуванні глюкокортикостероїди можуть знижувати концентрацію саліцилатів у плазмі крові. При зменшенні дозування кортикостероїдів або при припиненні лікування за пацієнтами потрібно спостерігати для виявлення можливого отруєння саліциловою кислотою. Поєднання кортикостероїдів із саліцилатами може збільшувати частоту та тяжкість шлунково-кишкової виразки.

Для пацієнтів, хворих на діабет, іноді необхідно адаптувати дозування пероральних протидіабетичних препаратів або інсуліну, враховуючи властивість кортикостероїдів спричиняти гіперглікемію.

Одночасне введення глюкокортикостероїдів та соматотропіну може призвести до сповільнення абсорбції останнього. Дози бетаметазону, що перевищує 300-450 мкг (0,3-0,45 мг) на 1 м2 поверхні тіла на добу, потрібно уникати під час застосування соматотропіну.

Взаємодія з лабораторними тестами.

Кортикостероїди можуть впливати на тест відновлення нітросинього тетразолію та давати хибно-негативні результати.

Коли пацієнт проходить курс лікування кортикостероїдами, це також потрібно враховувати при інтерпретації біологічних параметрів та аналізів (шкірні тести, гормональні показники щитовидної залози).

Застосування у період вагітності або годування груддю

Через відсутність контрольованих досліджень щодо безпеки застосування препарату вагітним, жінкам, які годують груддю, та жінкам репродуктивного віку призначати слід після ретельної оцінки співвідношення користь для матері та можливого потенційного ризику для плода/дитини.

У деяких випадках необхідно проводити курс лікування кортикостероїдами під час вагітності або навіть збільшити дозування (наприклад у разі замісної терапії кортикостероїдами).

Внутрішньом’язове введення бетаметазону призводить до значного зниження частоти диспное у плода, якщо препарат вводиться більше ніж за 24 години до пологів (до 32-го тижня вагітності).

Кортикостероїди не призначати для лікування захворювання гіліарних мембран після народження.

У разі профілактичного лікування захворювання гіліарних мембран у недоношених немовлят не потрібно вводити кортикостероїди вагітним жінкам з прееклампсією та еклампсією або тим, хто має ураження плаценти.

Діти, які народились у матерів, яким вводили значні дози кортикостероїдів у період вагітності, повинні перебувати під медичним контролем (для раннього виявлення ознак недостатності кори надниркових залоз).

Кортикостероїди проникають через плацентарний бар’єр та у грудне молоко.

Оскільки кортикостероїди проникають через плаценту, новонароджених та немовлят матері, яких отримували кортикостероїди протягом більшої частини вагітності або протягом певної частини вагітності, потрібно ретельно оглянути для виявлення рідко можливої уродженої катаракти.

При необхідності призначення препарату Флостерон слід вирішити питання про припинення годування груддю, беручи до уваги важливість терапії для матері (через можливі небажані побічні ефекти у дітей).

Жінки, які отримували кортикостероїди протягом вагітності, потребують спостередження під час та після перейм і протягом пологів для виявлення будь-якої недостатності кори надниркових залоз через стрес, спричинений народженням дитини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Зазвичай Флостерон не впливає на швидкість реакції пацієнта при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами, але у поодиноких випадках можуть виникнути м’язова слабкість, судоми, порушення зору, запаморочення, головний біль, зміна настрою, депресія (з вираженими психотичними реакціями), підвищена дратівливість, тому рекомендовано утримуватися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами під час лікування препаратом.

Спосіб застосування та дози.

Флостерон рекомендується вводити внутрішньом’язово у разі необхідності системного надходження глюкокортикостероїду в організм; безпосередньо в уражену м’яку тканину або у вигляді внутрішньосуглобових та періартикулярних ін’єкцій при артритах; у вигляді внутрішньошкірних ін’єкцій при різних захворюваннях шкіри; у вигляді місцевих ін’єкцій в осередок ураження при деяких захворюваннях стопи.

Режим дозування та спосіб введення встановлює лікар індивідуально, залежно від показань, тяжкості захворювання та реакції хворого на лікування.

Доза повинна бути мінімальною, а період застосування – максимально коротким.

Дозу слід підбирати для отримання задовільного клінічного ефекту. Якщо задовільний клінічний ефект не проявляється протягом певного проміжку часу, лікування препаратом слід припинити шляхом прогресивного зменшення дози та проводити іншу відповідну терапію.

У разі сприятливої відповіді потрібно визначити відповідну дозу, якої потрібно дотримуватись, поступово зменшуючи початкову дозу з прийнятними інтервалами, поки буде досягнуто найменшої дози з відповідною клінічною відповіддю.

Суспензія Флостерон не призначена для внутрішньовенного або підшкірного введення.

Системне застосування.

Початкова доза препарату у більшості випадків становить 1-2 мл. Введення повторювати у разі необхідності, залежно від стану хворого. Препарат вводити глибоко внутрішньом’язово у сідницю:

  • при тяжких станах (червоний вовчак та астматичний статус), які потребують екстрених заходів, початкова доза препарату може становити 2 мл;
  • при різних дерматологічних захворюваннях, як правило, достатньо 1 мл препарату;
  • при захворюваннях дихальної системи дія препарату розпочинається протягом декількох годин після внутрішньом’язової ін’єкції препарату Флостерон. При бронхіальній астмі, сінній гарячці, алергічному бронхіті та алергічному риніті суттєве поліпшення стану досягається після введення 1-2 мл препарату;
  • при гострих та хронічних бурситах доза для внутрішньом’язового введення становить 1-2 мл препарату. У разі необхідності проводити декілька повторних введень.

Місцеве застосування.

Одночасне застосування місцевоанестезуючого препарату необхідне лише у поодиноких випадках (ін’єкція практично безболісна). Якщо одночасне введення анестезуючої речовини бажане, то використовувати 1 % або 2 % розчин прокаїну гідрохлориду або лідокаїну, або подібних місцевих анастетиків, застосовуючи лікарські форми, що не містять парабени. Не дозволяється застосовувати анестетики, що містять метилпарабен, пропілпарабен, фенол та інші подібні речовини. При застосуванні анестетика у комбінації з препаратом Флостерон спочатку набирати у шприц із флакона необхідну дозу препарату, потім у цей же шприц набирати з ампули необхідну кількість місцевого анестетика та струшувати шприц протягом короткого періоду часу.

При гострих бурситах (субдельтоподібному, підлопатковому, ліктьовому та передньонадколінному) введення 1-2 мл препарату Флостерон у синовіальну сумку може полегшити біль та повністю відновити рухливість за декілька годин.

Лікування хронічного бурситу проводити меншими дозами препарату після купірування гострого нападу хвороби.

При гострих тендосиновіїтах, тендинітах та перитендинітах одна ін’єкція препарату Флостерон полегшує стан хворого, при хронічних – слід повторити ін’єкцію препарату залежно від реакції. Необхідно уникати введення препарату безпосередьо в сухожилля.

При ревматоїдному поліартриті та остеоартриті внутрішньосуглобове введення препарату в дозі 0,5-2 мл зменшує біль, болючість та тугорухливість суглобів протягом 2-4 годин після введення. Тривалість терапевтичної дії препарату значно варіює та може становити 4 і більше тижнів.

Рекомендовані дози препарату при введенні у великі суглоби – 1-2 мл; у середні – 0,5-1 мл; у малі – 0,25-0,5 мл.

У разі дерматологічних захворювань ефективне внутрішньошкірне введення препарату безпосередньо в осередок ураження. Вводити 0,2 мл/см2 препарату Флостерон всередину шкіри (не під шкіру) за допомогою туберкулінового шприца та голки, яка має діаметр приблизно 0,9 мм. Загальна кількість лікарського засобу, що вводиться у місце ін’єкції, не повинна перевищити 1 мл.

У разі захворювань ніг, чутливих до кортикостероїдів. Можна подолати бурсит під мозолем шляхом двох послідовних ін’єкцій по 0,25 мл кожна. При таких захворюваннях як тугорухливість великого пальця стопи, варусний малий палець ноги та гострий подагричний артрит полегшення може настати дуже швидко.

Рекомендовані разові дози препарату Флостерон (з інтервалами між уведеннями 1 тиждень): при твердому мозолі – 0,25-0,5 мл; при шпорі – 0,5 мл; при тугорухливості великого пальця стопи – 0,5 мл; при варусному малому пальці стопи – 0,5 мл; при синовіальній кісті – від 0,25 до 0,5 мл; при тендосиновіїті – 0,5 мл; при запаленні кубовидної кістки – 0,5 мл; при гострому подагричному артриті – від 0,5 до 1 мл. Для введення рекомендується застосовувати туберкуліновий шприц з голкою, яка має діаметр приблизно 1 мм.

При виникненні або загрозі виникнення стресової ситуації (яка не пов’язана із захворюванням) може виникнути необхідність у збільшенні дози препарату.

Відміну препарату після тривалої терапії слід проводити шляхом поступового зниження дози. Нагляд за станом хворого здійснюють принаймі протягом року після закінчення тривалої терапії або після застосування препарату у високих дозах.

Діти

Недостатньо клінічних даних щодо застосування препарату дітям, тому небажано застосовувати його пацієнтам цієї вікової категорії (можливе відставання у рості та розвиток вторинної недостатності кори надниркових залоз).

>Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °C в оригінальній упаковці для захисту від дії світла. Зберігати в недоступному для дітей місці.

>Несумісність

Флостерон суспензію можна змішувати з місцевими анестетиками в одному шприці; проте сумісність завжди необхідно контролювати.

>Упаковка

По 1 мл суспензії для ін’єкцій в ампулі; по 5 ампул у блістері; по 1 блістеру в картонній коробці.

>Категорія відпуску

За рецептом.

>Виробник

КРКА, д.д., Ново место/ КRKA, d.d., Novo mesto

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Продуктивные уколы против псориаза — Флостерон

Уколы флостерона назначают, когда другие методы терапии оказываются неэффективными или как вспомогательный элемент в комплексном лечении. Инструкция по применению препарата флостерон предназначается для ознакомления с действием медикамента, показаниями для его применения и предостережениями. Отзывы людей о флостероне подтверждают эффективность уколов. Однако у медикамента имеются противопоказания. В ряде случаев помогает не сам флостерон, а его аналоги.

Форма выпуска, действующее вещество, условия продажи

Фармакологическая промышленность выпускает препарат в виде раствора или суспензии для уколов. Лекарство предназначено для внутримышечного введения, внутрисуставной или околосуставной терапии.

Выпускают препарат в ампулах. Классическая расфасовка: 1 ампула содержит 1 мл препарата. В картонной коробке аптеки предлагают 5 ампул. Ориентировочная цена флостерона в аптечной сети за упаковку начинается от 250 рублей.

Препарат рецептурный. Для приобретения лекарства фармацевту потребуется предоставить рецепт (с указанием количества препарата).

Действующим веществом является бетаметазон. 1 мл Флостерона состоит из двух производных: 5 мг дипропионата и 2 мг фосфата бетаметазона.

Сложность состава лекарства объясняет специфичность его действия. Дипропионат бетаметазона усваивается организмом медленнее, чем фосфат. Так у лекарства появляется его пролонгация. С помощью подбора дозировки и способа введения флостерона в организм обеспечивается оптимальное терапевтическое воздействие.

Флостерон является глюкокортикостероидом – синтетическим гормональным препаратом для системного или локального использования. Он оказывает противовоспалительное, противоревматическое и антиаллергическое действие на организм больного. Препятствует размножению патологических клеток при воспалительных процессах, уменьшает скорость и силу иммунного ответа на повторный аллерген. Оказывает противошоковое и антитоксическое действие.

При введении в организм оказывает влияние на водно-солевой баланс, усвояемость глюкозы и энергетический обмен в организме. Способствует вымыванию кальция из костей. Сдвигает калий-натриевое равновесие в сторону накопления натрий ионов, что способствует задержке воды.

Повышает усвояемость поступающих с пищей углеводов, повышает аппетит. Способствует высвобождению гликогена печени, увеличивая содержание глюкозы в крови. Одновременно уменьшает интенсивность белкового обмена. Перераспределяет локацию жировых депо. Способствует отложению жира в зоне плечевого пояса и туловища. Повышает уровень холестерина.

Локальный противовоспалительный эффект обусловлен снижением проницаемости клеточных мембран и угнетением местного кровотока. Это уменьшает отечность, расширяет дыхательные пути, снимает спазмы. Противоаллергическое действие объясняется угнетением механизма выработки антител и гистамина на раздражающее действие аллергена (местно или системно).

При шоковых состояниях уколы флостерона способствует повышению и поддержке уровня артериальных показателей. Флостерон при аллергии, по отзывам людей, быстро облегчает состояние и обладает длительным эффектом.

Лекарство угнетает собственную выработку гормонов надпочечников. При длительном применении вызывает изменения работы организма, типичные для глюкокортикостероидов.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, уколы флостерона делают внутримышечно, внутрисуставно, в околосуставные ткани, внутрикожно. Капельно или струйно препарат в растворе вводят в условиях стационара внутривенно. Эти формы введения препарата разрешены только для раствора.

Обратите внимание! Суспензию запрещено вводить внутривенно!

Инструкция по применению флостерона содержит следующий перечень диагнозов и патологических состояний, при которых эффективно лекарство:

  1. Заболевания суставов, воспалительной острой и хронической природы.
  2. Дегенеративные патологии суставов.
  3. Травматические повреждения суставов и связок.
  4. Патологии околосуставных тканей, такие как острый и хронический бурсит, тендинит, теносиновит.
  5. Дерматологические патологии хронического порядка, такие как псориаз, экземы, дерматиты и нейродермиты.
  6. Шоковые состояния, связанные с травматическими повреждениями, отравлением, аллергическими реакциями.
  7. Анафилактический шок, анафилактоидные состояния.
  8. Астма. Астматические компоненты при тяжелых аллергиях или воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
  9. Гепатопатологии – острый гепатит, печёночная энцефалопатия.
  10. Тиреотоксическая кома.
  11. Онкопатологии (в составе паллиативной терапии).
  12. Химические ожоги.

Местно уколы флостерона назначают при суставных патологиях и заболеваниях околосуставной ткани. Инъекции проводят непосредственно в сустав или близлежащие ткани. Внутрикожное введение показано при дерматологических патологиях.

Системное лечение флостероном проводят уколами в мышечную ткань, в ягодицу. Показанием к системному лечению являются шоковые и тяжелые аллергические состояния.

При состояниях, угрожающих жизни пациента, для кратковременного лечения уколами внутримышечно противопоказанием может быть только непереносимость препарата пациентом.

Относительные противопоказания в официальной инструкции по применению флостерона разделяют по способу и локации введения.

Противопоказаниями для внутрисуставных инъекций являются:

  1. хирургические вмешательства на суставах, их замена;
  2. индивидуальная склонность к повышенной кровоточивости (причиной может быть заболевание или вынужденный прием антикоагулянтов);
  3. инфицированное воспаление сустава;
  4. действующий перелом;
  5. суставные деформации выраженной степени;
  6. патологическая подвижность;
  7. некроз костей.

С осторожностью уколы флостерона назначают в следующих случаях:

  • После контакта пациента с инфекционными больными.
  • Если недавно сделана прививка.
  • После недавно перенесенных инфекционных заболеваний (вне зависимости от возбудителя).
  • При иммунодефицитных состояниях (СПИД, ВИЧ).
  • При заболеваниях желудка и кишечника, при язвенных патологиях, особенно склонных к кровотечению. Колиты, энтериты в анамнезе являются относительным противопоказанием. Уколы флостерона (отзывы пациентов это доказывают) могут спровоцировать обострение хронических патологий, временное ухудшение состояния.
  • Почечная, печеночная недостаточность.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе больного. Здесь большую роль играет то, насколько давно пациент перенес обострение или инфакркт. При недавнем инфаркте применение медикамента в уколах может спровоцировать замедление рубцевания ткани сердечной мышцы, некроз и разрыв.
  • Хроническая сердечная недостаточность в фазе обострения. Артериальная гипертония, особенно злокачественное ее развитие.
  • Болезни эндокринной системы – тиреотоксикоз, сахарный диабет, тяжелые степени ожирения.

В оценке пользариск для применения флостерона в уколах нуждаются тяжелые хронические заболевания в анамнезе у пожилых больных.

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями для уколов флостерона – лекарство преодолевает плацентарный барьер и легко проходит в грудное молоко. Лечение возможно по индивидуальным показаниям, под наблюдением врача. Исключением для беременных является профилактическое введение, если женщина рожает преждевременно.

Противопоказанием для местного применения является:

  • двукратное использование препарата, которое не привело к заметному терапевтическому эффекту;
  • общее тяжелое состояние пациента.

Обратите внимание! Грибковые, вирусные, бактериальные инфекции являются относительным противопоказанием для лечения глюкокортикостероидными медикаментами. Их применение возможно только параллельно с терапией общего заболевания.

Дозировка

Инструкция по применению флостерона предупреждает о том, что внутривенное введение возможно только фосфата бетаметазона. Раствор назначают капельно или вв струйно очень медленно по 2-4 мл, что соответствует 4-8 мг действующего вещества. Максимальная суточная доза – 20 мг. Разбавляют физиологическим раствором или декстрозой. Приготовленные растворы следует использовать в течение суток. Хранят их на холоде.

Внутримышечно препарат используют в готовом виде. Дозировка 1-2 мл. Вводить препарат по инструкции следует глубоко в мышцу (взрослым пациентам это шприц с иглой №5).

Дозировка:

  • взрослым пациентам для снятия тяжелой шоковой или аллергической реакции вводят по 4-8 мг;
  • детям с одного года до пяти лет по 2 мг;
  • детям с 5 до 12 лет по 4 мг;
  • при инициации преждевременного родоразрешения делают два укола по 8 мг с интервалом в 24 часа (первый за 2-3 дня до родов).

Дозировка при местном применении медикамента в уколах зависит от размера сустава, тяжести состояния пациента. Классически, по инструкции, для введения в крупные суставы (тазобедренный, плечевой), используют 4 мг препарата на один укол. Средние суставы потребуют снижения дозировки вдвое. Лечение мелких суставов проводят уколами в 0,5-1 мг.

При дерматологических патологиях уколы флостерона по инструкции проводят внутрикожно или внутрь раны. Для введения используют 0,2 мл раствора на 1 кв см кожного покрова. Суточная дозировка не должна превышать 4 мг лекарства.

При терапии патологий околосуставных тканей препарат флостерон применяют в дозировке 1-2 мг действующего вещества один раз в неделю. При острых бурситах допустимо повышение дозировки до 8 мг. Решение принимает врач исходя из состояния больного и его реакции на проводимое лечение.

Побочное действие препарата, его выраженность и частота напрямую зависит от того, в каком количестве и как долго проводилась терапия глюкокортикостероидом.

По инструкции к применению наиболее частые побочные эффекты выражаются в изменении работы эндокринной системы больного. Симптоматика выражается в наборе веса. Жировые отложения фокусируются в верхней части туловища, придавая больному характерный вид: лунообразное лицо, горб «на холке», большой живот. В крови определяется повышенное содержание глюкозы. На коже появляются стрии.

Отзывы о флостероне фиксируют мышечную слабость, скачки артериальных показателей или стабильное повышение уровня давления крови. Женщины отмечают нарушение менструального цикла, рост волос на теле и лице.

Негативное действие препарата на пищеварительную систему выражается в потере аппетита, тошноте, вздутии живота, болях, метеоризме. Нарушения часто сопровождаются обострением хронических патологий желудка или кишечника.

Отзывы о флостероне пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями фиксируют патологические изменения в работе сердца. Это ритмические сбои, брадикардия (в сочетании с низким давлением вплоть до остановки сердца), тахикардия. Пациенты с венозной недостаточностью должны следить за состоянием крови. Применение ГКС может спровоцировать тромбоз.

Пожилым пациентам следует следить за состоянием водно-солевого обмена. Одним из опасных побочных действий при приеме синтетических гормонов надпочечников является их способность провоцировать развитие остеопороза.

Со стороны неврологии могут возникать следующие побочные эффекты при лечении:

  • головная боль;
  • перевозбуждение, бессонница;
  • нервозность, агрессия, истерия;
  • депрессивные состояния, апатия;
  • головокружение, дезориентация.
  • судорожный синдром.

Обратите внимание! Накопление кристаллов флостерона в тканях глаз может привести к внезапной потере зрения!

Побочное действие препарата особенно выражено при применении у детей и подростков. Это нарушение полового созревания, отставание в росте, патологическое развитие скелета. У подростков применение препарата может спровоцировать гормональные угри.

Местное применение медикамента может способствовать дегенеративным изменениям кожи, развитию воспалительных процессов, инициировать некроз тканей.

Флостерон может быть заменен препаратами с аналогичным действием – аналогами, или медикаментами с таким же действующим веществом, которые выпускаются другим производителем – дженериками. В отличие от медикаментов других групп, у глюкокортикостероидов нет большого количества аналогичных заменителей. Воздействие на гормональную систему каждого из лекарств является уникальным.

Наиболее известным дженериком флостерона является дипроспан. Дипроспан состоит из тех же действующих веществ. Препарат сохраняет и пропорцию: в 1 мл содержится 2 мг бетаметазона фосфата и 5 мг дипропионата. Это лекарство можно использовать в качестве заменителя без ограничений, а в ряде случаев это будет предпочтительнее.

Что лучше флостерон или дипроспан? Дипроспан производит американская фармацевтическая корпорация Шеринг-Плау, производство препаратов для Европы базируется в Швейцарии. Минимальная цена 1 ампулы препарата в Москве составляет около 200 рублей.

Флостерон выпускает фармацевтическая европейская компания KRKA Словения. Цена 1 ампулы флостерона ориентировочно около 50 руб. (цены приводятся ориентировочные, поскольку стоимость препарата зависит от аптечной сети и района).

Какой медикамент лучше, флостерон или дипроспан, однозначно сказать нельзя. Отзывы говорят о разном. Одни пациенты выбирают флостерон, поскольку он доступнее по цене, а разницы в действующем веществе нет. Другие больные предпочитают дипроспан, как более качественный препарат, который дает меньшее количество побочных эффектов.

Оценка лекарств, по отзывам людей, всегда необъективна. Здесь следует оценивать не только цену, производителя и технологию выпуска медикамента, но и индивидуальный отклик организма конкретного человека.

Аналоги флостерона и дипроспана:

  1. Акридерм – гормональная мазь для местного лечения аллергических и воспалительных патологий кожи. Цена от 135 рублей за тюбик. Производитель Россия.
  2. Бетаспан-Депо – суспензия для уколов. Производитель Украина. Цена за 5 ампул от 550 рублей.
  3. Целестодерм В – крем и мазь для местного применения, ГКС. Цена в зависимости от упаковки: туб 15 г – от 250 руб.; туб 30 г – от 350 руб.
  4. Белодерм – мазь, спрей и крем производства Белупо Хорватии. Цена от 200 руб.

Следует отметить, что дипроспан является оригинальным препаратом, а флостерон производится по лицензии, поэтому стоит дешевле. Как всякий оригинал, дипроспан является лучшим заменителем в этом случае.

Отзывы

Елена, 37 лет

Лечила сезонную аллергию всегда дипроспаном. Тут с деньгами стало туго, и решила воспользоваться флостероном, все-таки разница в цене значительная. Если дипроспана хватало одного укола на весь сезон цветения, то этот пришлось колоть еще раз через 3 недели. Получила двойную дозу гормонов, Мне не понравилось.

Михаил, 28 лет

Псориаз у нас семейное заболевание по мужской линии. В межсезонье или когда понервничаю, все обостряется, приходиться колоть гормоны местно. Флостерон помогает очень хорошо. После двух недель применения симптомы идут на убыль.

Елизавета, 56 лет

Артрит дошел до того, что невозможно стало ходить. Очень болели колени. Назначили уколы флостерона в сустав. Очень я боялась делать гормоны из-за сахарного диабета. Лечение проходила в больнице и осталась довольна. Коленки болят гораздо меньше, а сахар удалось удержать в норме.

Изучая инструкцию по применению медикамента, полезно обратить внимание на пункт особых указаний, где содержатся сведения:

  • нельзя вводить препарат в нестабильные суставы;
  • до и после проведения стероидной терапии проводится контроль крови;
  • нельзя совмещать уколы Дипроспана с использованием анестетиков в одной ампуле, смесь готовится в шприце;
  • не влияет на гормональный фон;
  • терапия активного туберкулеза, интеркуррентных инфекций и сепсисов требует совмещения с антибиотикотерапией;
  • дети, находящиеся в контакте с больными корью и ветряной оспой, в период лечения получают специфические иммуноглобулины.

Показания к применению таблеток Дипроспана

Использование ГКС рекомендовано при следующих заболеваниях:

  • поражения соединительной ткани (например, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит, ревматоидный артрит);
  • суставные заболевания в острой или хронической форме (в т.ч. болезнь Бехтерева, синдром Стилла, полиартрит, периартрит, синовит и др.);
  • острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея;
  • бронхиальная астма, аллергические реакции, связанные с поражением дыхательных органов (аллергический бронхит), рак легких, приступы удушья;
  • аллергические реакции на ЛС или продукты питания, отеки, крапивница, сывороточная болезнь, ринит, лекарственная экзантема, поллиноз, формы конъюнктивита, укусы насекомых;
  • в дерматологии: пузырчатка, псориаз, экзема, все виды дерматита, пиодермия и др.;
  • отечное состояние мозга, связанное с травмами, заболеваниями, хирургическим вмешательством или лучевой терапией;
  • воспалительный процесс в органах зрения;
  • надпочечниковая недостаточность 1 или 2 стадии (в т.ч. состояние после удаления надпочечников), гиперплазия надпочечников ( в т.ч. врожденная);
  • заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит);
  • нефротический синдром;
  • подострый тиреоидит;
  • в органах кроветворения – агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
  • заболевания, развившиеся на фоне туберкулеза;
  • бериллиоз, синдром Леффлера (который не поддается терапии другими ЛС);
  • рассеянный склероз;
  • органы ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.

Состав и формы выпуска

Дипроспан существует как:

  • раствор;
  • суспензия.

Оба варианта разработаны для того, чтобы ставить уколы.

В формуле раствора – бетаметазон (betamethasone 1) в форме:

  • динатрия фосфата (2 миллиграмма);
  • dipropionas (5 миллиграммов).

Раствор содержится в миллилитровых ампулах, которые расфасованы в коробки по одной или пять штук.

Дипроспан, как суспензия для инъекций, включает Betamethasonum (действующего вещества) дипропионат в количестве 6,43 миллиграмма и фосфорнокислый натрий – 2,63 миллиграмма. Указанные соединения в эквиваленте содержат 5 и 2 миллиграммов активного компонента, соответственно, а также дополнительные вещества:

  • жидкость для инъекций;
  • хлорид, соль фосфорной кислоты (безводную двузамещённую), эдетат натрия;
  • целлюлозогликолевая кислота;
  • макрогол 4000;
  • спирт бензиловый;
  • Tween (или полисорбат) 80 – растворитель;
  • нипагин (метилпарагидроксибензоат);
  • нипазол (пропилпарагидроксибензоат).

Суспензию поставляют в прозрачных светлых ампулах или преднаполненных шприцах ёмкостью 1 мл, помещённых в картонные ячеистые упаковки по одной или пять штук.

Как таблетки или мазь Дипроспан не производится.

Аналоги лекарства

Есть случаи, когда оригинальный препарат не подходит по некоторым причинам. В подобных ситуациях требуется найти качественный аналог Дипроспана, который обладает похожими фармакологическими свойствами. Есть несколько популярных средств из этой группы:

  1. Суспензия для инъекций Флостерон считается абсолютным аналогом оригинального лекарства. Содержит такое же действующее вещество и обладает теми же терапевтическими свойствами. Активно используется в терапии патологий суставных соединений и других нарушений. Вводить лекарство разрешается внутримышечно, а также внутрь суставного соединения. Инструкция и противопоказания для использования почти не отличаются, поэтому лекарство чаще всего используют в качестве заменителя.
  2. Средство Гидрокортизон отличается по составу, но обладает похожими фармакологическими свойствами. В основе его лежит одноименное активное вещество, обладающее противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием. Средство имеет несколько лекарственных форм: глазная мазь, порошок для приготовления раствора, суспензия для внутрисуставного введения, таблетки и крем для наружного использования. Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам, пациентам с тяжелой аллергией на его компоненты.
  3. Препарат Кортеф обладает похожим терапевтическим действием, но доступен только в таблетированной форме, что значительно снижает его эффективность при попадании в пищеварительный тракт. Однако его часто используют при тех же патологиях, что и Дипроспан, но только на начальной стадии, когда нет серьезных осложнений.
  4. Средство Кеналог доступно в виде таблеток и суспензии для внутрисуставного и внутримышечного введения. Используется аналогично оригинальному средству и обладает похожими противопоказаниями и побочными эффектами. Назначается короткими курсами и противопоказан для ежедневного введения, поскольку может спровоцировать серьезные осложнения.

Когда назначают

Дипроспан — препарат широкого действия и используется врачами при разных патологиях.

При заболеваниях мышц и мягких тканей:

  • бурсите;
  • остеопорозе;
  • ревматоидном артрите;
  • эпикондилите;
  • радикулите;
  • люмбаго;
  • кривошее;
  • фасциите;
  • болезнях стоп.

Дипроспан помогает от аллергии, проявляющейся:

  • сенной лихорадкой;
  • бронхиальной астмой;
  • ринитом;
  • аллергическим бронхитом;
  • аллергией на лекарства, вводимую сыворотку, укусы насекомых.

Назначить Дипроспан могут при болезнях дерматологического профиля:

  • нейродермите;
  • монетовидной экземе;
  • контактном или атопическом дерматите;
  • фотодермите;
  • крапивнице;
  • плоском лишае;
  • кистозным угрям;
  • герпетическом дерматите, пузырчатке.

Лекарственное средство широко применяют при системных заболеваниях:

  • узелковом периартрите;
  • дерматомиозите;
  • склеродермии;
  • красной волчанке.

Препарат показан при онкологических заболеваниях органов кроветворения, дисфункции коры надпочечников, нефрите.

Аналоги средства и их стоимость

В аптеке можно приобрести средства, которые аналогичные по фармакологическому действию:

  1. Бетаспан. Средство выпускается в виде раствора. В составе содержится 4 мг бетаметазона, концентрированная фосфорная кислота, вода, натрия гидрофосфата дигидрат и натрия эдетат. Оказывает выраженный противоревматический, противовоспалительный и противоаллергический эффекты. После применения действует быстро и мощно. При грибковых инфекциях и аллергии на компоненты применять запрещено. Стоимость — от 500 руб.
  2. Флостерон. Производитель выпускает средство в виде суспензии для приготовления раствора. Состав такой же, как у препарата Дипроспан. Обладает антитоксическим, противошоковым и иммунодепрессивным действиями. Эффективен прием при аллергических реакциях, сочетающихся с шоком. Действует в течение длительного времени. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам и системных микозах. Цена за упаковку — 300 руб.
  3. Целестон. Раствор содержит 5,3 мг бетаметазона натрия фосфата. Назначают для лечения заболеваний пищеварительного тракта, крови, дыхательной системы, кожи, опорно-двигательного аппарата. Применяют при аллергии, отеках, онкологических болезнях и туберкулезном менингите. Средство можно вводить внутривенно, внутрисуставно и внутримышечно. Противопоказано использовать раствор при аллергии на компоненты. Стоимость — от 550 руб.
  4. Преднизолон. В составе раствора содержится 30 мг преднизолона натрия фосфата. Применяют при остром гепатите, отравлениях, шоке, заболеваниях дыхательных путей и опорно-двигательного аппарата. Можно вводить внутривенно, внутримышечно. Оказывает быстрый и интенсивный эффект. Противопоказан при язвенной болезни, остеопорозе, повышенном давлении, психических заболеваниях и системных микозах. Цена за упаковку — 100 руб.

Инструкция по применению Дипроспан способ и дозировка

Препарат назначают с учетом тяжести и характера заболевания.

Дипроспан вводят внутривенно струйно или капельно. Разовая доза составляет 4-8 мг, по показаниям дозу увеличивают до 20 мг. Средняя поддерживающая доза — 2-4 мг. Вначале инфузионный раствор нужно развести в 0.9% растворе натрия хлорида или в растворе декстрозы. Готовить лекарство следует перед применением, готовый раствор можно хранить в холодильнике в течение 1 суток.

Начальная доза для детей 1-5 лет составляет 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. С целью профилактики гиалиново-мембранозной болезни новорожденных при проведении преждевременных родов вводят внутримышечно 8 мг за 48-72 ч до родов (минимум за 24 ч). Через 24 часа инъекция повторяется.

Рекомендованные дозы для внутриартикулярного и периартикулярного введения:

  • крупные суставы (тазовые, коленные, голеностопные, плечевые) – 4-8 мг,
  • средние суставы (локтевой, запястный) — 2-4 мг,
  • мелкие суставы (межфаланговые, грудино-ключичный, метакарпофаланговый) – 1-2 мг.

При внутрираневом введении препарата для лечения кожных заболеваний доза составляет 0,2 мл на кв. см. Доза не должна превышать 4 мг в неделю.

При местной инфильтрации назначают следующие дозы:

  • для лечения бурсита – 1-2 мг (при остром течении – до 8 мг),
  • при синовиальной кисте и синовите – 1-2 мг,
  • при терапии тендинита – 2 мг,
  • при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях доза составляет 2-4 мг.

Повторять введение следует каждые 7-14 дней.

По показаниям прибегают к субконъюнктивальному введению. Доза составляет 2 мг.

Фармакодинамика.Дипроспан — глюкокортикостероидный (ГКС) препарат, обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика.Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после внутримышечного введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней. Бетаматезон хорошо связывается с белками плазмы (62,5%). Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Противопоказания и побочные эффекты

  • отеки;
  • стремительное увеличение веса;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • развитие сахарного диабета;
  • нервная возбудимость;
  • появление судорог несколько раз в день;
  • атрофия покровов кожи.

При применении препарата для детей может наблюдаться задержка развития.

Чтобы не возникали негативные последствия после применения, следует обращать внимание на то, для кого прием препарата будет противопоказан или сокращен до минимальной дозировки. Для людей с сахарным диабетом следует подбирать правильную дозу лекарства, так как его большое количество может привести к тому, что потребность в инсулине диабетика значительно возрастет

Применение препарата при вирусных заболеваниях или грибковых будет неэффективным и лишь усугубит состояние организма, вызвав слабость. Противопоказан Дипроспан при язвенной болезни желудка, остеопорозе, артериальной гипертензии, глаукоме.

В инструкции по применению указано, что доза Дипроспана и способ введения зависят от клинической картины и тяжести заболевания.

  1. При внутримышечном введении используют дозу 1-2 мл. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу.
  2. При внутрикожном введении в очаг поражения одна доза должна содержать не более 0.2 мл/см2, а общая дозировка за неделю не должна превысить 1 мл.
  3. При необходимости периартикулярного и внутриартикулярного введения дозировка может варьироваться от 0,25 до 2 мл. Здесь нужно учитывать размер сустава.
  4. Если используется местная инфильтрация, то дипроспан дозируют следующим образом: при тендосиновите и синовиальной кисте – 0,25-0,5 мл, при бурсите – от 0,25 до 1-2 мл, при фиброзите и миозите – от 0,5 до 1 мл, при тендините – 0,5 мл.

Инъекция данного препарата не является болезненной, но в исключительных случаях дипроспан могут совместить с анестетиком. Для обезболивания используют местный анестетик – однопроцентный раствор лидокаина или прокаина, который смешивают с препаратом в одном шприце.

Побочные действия лекарства

  1. Длительная терапия этим лекарственным средством может нарушить обменные процессы в организме пациента. Поэтому при длительном применении «Дипроспана» пациент может замечать появление отеков вследствие задержки воды в организме. Также может наблюдаться набор веса.
  2. Со стороны сердца может наблюдаться повышение АД. При неправильном приеме лекарства есть риск возникновения сердечной недостаточности.
  3. Мышцы теряют свою силу и массу, кости становятся более хрупкими, есть риск возникновения остеопороза.
  4. Со стороны пищеварительной системы наблюдается выраженный метеоризм, возможно развитие панкреатита. Стенки желудка и кишечника поражаются язвами и эрозиями.
  5. При наличии повышенного внутричерепного давления могут быть отмечены головные боли и головокружения, снижение зрения. Также пациент может страдать от бессонницы, постоянной усталости, раздражительности. В тяжелых случаях может развиться депрессия.
  6. Внутриглазное давление повышается, снижается резкость зрения. Возможно развитие экзофтальма. В редких случаях пациент может полностью потерять зрение.
  7. Индивидуальная реакция пациента на лекарство может проявиться в виде аллергии- от гиперемии и крапивницы до анафилактического шока.
  8. Многие пациенты после введения средства в организм отмечают ощущение резкого прилива крови к лицу.

У «Дипроспана» есть серьезные побочные эффекты

Характеристика лекарства

Дипроспан относится к группе кортикостероидов, применяющихся системно. Выпускается лекарство как суспензия для приготовления инъекционного раствора. Он обладает выраженным противовоспалительным действием, поэтому применяется при воспалительных процессах различной этиологии.

Действующим веществом Дипроспана является бетаметазон, состоящий из двух фракций – динатрия фосфата 2,63 мг и дипропионата 6,43 мг. Первое вещество обеспечивает быстрое действие лекарства, а второе его пролонгированный терапевтический эффект.

Дипроспан блокирует выработку простагландинов, основных провокаторов появления воспаления. Препарат задерживает в крови натрий, но выводит водород, аммоний и калий. Но это действие выражено слабо.

Кроме этого он:

  • оказывает противошоковое действие;
  • активизирует иммунные реакции организма;
  • купирует приступы аллергии.

Лекарственное средство выпускают в ампулах по 1мл. Назначают его внутримышечно, делают уколы внутрь суставов, а также выполняют инъекции в места поражений. Преимущества Дипроспана перед иными кортикостероидами заключается в быстроте действия, длительном сохранении лечебного эффекта, меньшим количеством побочных эффектов.

Польза от приема лекарства отмечается через 2-3 часа и сохраняется на протяжении одного месяца. Кроме этого для достижения клинического выздоровления больному нужны редкие уколы препарата, а также минимальная терапевтическая доза.

У раствора аналогов немало:

  • Кортеф;
  • Полькоторон;
  • Кеналог;
  • Медрол;
  • Флостерон.

Последний является полным аналогом Дипроспана. При отсутствии последнего в аптеке можно приобрести Флостерон. Однако обратиться за консультацией к врачу всё же стоит.

Практически полный аналог средства – Кеналог, но Дипроспан более эффективен, его стоимость выше.

Существуют также аналоги медикамента в форме мазей. К ним относятся:

  • Акридерм;
  • Белодерм и Белодерм Экспресс;
  • Целестодерм.

О возможности использования подобных Дипроспану препаратов может судить только специалист.

Многие больные с опасением относятся к терапии гормонами, поскольку боятся, что они могут повлиять на организм и, вылечив одну болезнь, станут причиной возникновения другой. Действительно, подобного рода лечение проводится лишь под наблюдением врача, тогда результат не заставит себя ждать.

Препарат Дипроспан, относящийся к группе глюкокортикостероидов, давно зарекомендовал себя как эффективное средство по доступной цене. Он воздействует на организм, помогая справляться со многими патологиями. Отзывы о нём, в большинстве, положительные. Несмотря на все плюсы, следует помнить, что самоназначение и самолечение опасны. Перед применением любого, даже самого лучшего лекарства, обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Перед назначением пациенту глюкокортикостероидов врач должен полностью изучить его историю болезни, симптомы, патологии. Это необходимо потому, что во многих случаях эту группу препаратов можно выписывать дополнительно к уже имеющейся терапии, так как лечение только глюкокортикостероидами может быть неэффективным.

«Дипроспан» относится к глюкокортикостероидам

Заболевания, при которых назначаются глюкокортикостероиды:

  • остеохондроз позвоночника вне зависимости от его локализации;
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы мягких тканей и связок.

Также существует ряд заболеваний, при которых применяют глюкокортикостероиды как дополнительную терапию, среди них:

  • аллергии;
  • кожные поражения;
  • почечная недостаточность;
  • поражения соединительной ткани.

Особо эффективен «Дипроспан» при патологиях локомоторной системы, в том числе – при остеохондрозе

Глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту, снижая его токсическое влияние на организм. При этом концентрация алкоголя в крови остается прежней. Это позволяет использовать данные гормональные препараты при лечении отравлений этиловым спиртом.

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей. Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики.

Побочные эффекты

Однократное применение либо непродолжительный курс терапии не вызывают существенных побочных явлений.

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

  • гипернатриемия, увеличенное выведение кальция и калия из организма, задержка жидкости в тканях, увеличение массы тела;
  • повышение АД, хроническая сердечная недостаточность;
  • стероидная миопатия, мышечная слабость, разрывы сухожилий, остеопороз, переломы трубчатых костей, асептический бедренной и некроз головки плечевой кости;
  • икота, панкреатит, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, атрофия и истончение кожных покровов, нарушение заживления ран;
  • судороги, головная боль, повышение внутричерепного давления, головокружение, повышенная раздражительность, изменения настроения, депрессия и бессонница;
  • вторичная надпочечниковая недостаточность, стероидный сахарный диабет, нарушение менструального цикла, задержка роста и полового развития у пациентов детского возраста;
  • глаукома, катаракта, повышение внутриглазного давления; артериальная гипотензия, шок, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
  • подкожная и кожная атрофия;
  • асептические абсцессы.

Глюкокортикостероиды не рекомендуется применять одновременно с НПВС. Это обусловлено тем, что нестероидные противовоспалительные средства, которые сильно ударяют по желудочно-кишечному тракту пациента во время их применения, в контакте с глюкокортикостероидами еще больше усиливают этот эффект. В результате чего у пациента может развиться язва желудка, а при имеющихся поражениях желудочных стенок есть риск прободения язвы и желудочного кровотечения.

Если пациент, которому прописана терапия глюкокортикостероидами, принимает гормон эстроген, то в этом случае врачу необходимо изменить дозировку препарата в соответствии с индивидуальностью пациента, так как в этом случае есть риск передозировки.

Важно знать, можно ли сочетать «Дипроспан» с другими препаратами

Применение препаратов антикоагулянтов вместе с глюкокортикостероидами может влиять на изменение свертываемости крови или привести к ее загустению. При таком сочетании также требуется коррекция дозировки препарата.

Одновременное применение глюкокортикостероидов вместе с препаратами, в составе которых имеется этанол, повышает риск развития патологий желудочно-кишечного тракта, а в частности развитие язв, эрозий, прободение язвы желудка и желудочное кровотечение.

>Лекарственная форма Флостерон: таблетки>Лекарственная форма таблетки Флостерон

Описание лекарственной формы таблетки Флостерон

Фармакологическое действие таблетки Флостерон

ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.
Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.
Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.
Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, «вымывает» Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).
Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также на торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.
Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика таблетки Флостерон

Абсорбция — быстрая. TCmax при приеме внутрь — 1-2 ч. В плазме связывается с белками. Легко проходит гистогематические барьеры, включая плацентарный. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится почками, частично — с грудным молоком.

С осторожностью таблетки Флостерон

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.
Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и как следствие этого — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).
Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.
Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.
Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Режим дозирования таблетки Флостерон

Внутрь. При ревматических заболеваниях начальная доза — 1-2.5 мг, поддерживающая — 0.5-1.5 мг; при остром ревматизме начальная доза — 6-8 мг, поддерживающая — по потребности. СКВ: начальная доза — 4-5 мг, поддерживающая — по потребности. Бронхиальная астма: 3.5-4.5 мг (начальная доза) и 0.5-2.5 мг (поддерживающая). Пыльцевая аллергия: начальная — 1.5-2.5 мг, поддерживающая — по потребности. Воспалительные заболевания глаз: начальная доза — 2.5-4.5 мг, поддерживающая — по потребности. Эмфизема легких и фиброз: начальная — 2-3.5 мг, поддерживающая — 1-2.5 мг. Адреногенитальный синдром: начальная — 1-1.5 мг, поддерживающая — по потребности.
Бурсит: начальная доза — 1-2.5 мг, поддерживающая — по потребности. Детям назначают в суточной дозе 17-250 мкг/кг.

Противопоказания таблетки Флостерон

Для кратковременного применения по «жизненным» показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.

Показания к применению таблетки Флостерон

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).
Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.
Острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея.
Бронхиальная астма, астматический статус.
Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.
Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.
Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.
Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.
Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).
Врожденная гиперплазия надпочечников.
Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром.
Подострый тиреоидит.
Заболевания органов кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
Интерстициальные заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.
Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).
Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).
Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).
Рассеянный склероз.
Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.
Гепатит, гипогликемические состояния.
Профилактика реакции отторжения трансплантата.
Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.
Миеломная болезнь.

Побочное действие таблетки Флостерон

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.
Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
Обусловленные МКС активностью — задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».

Передозировка таблетки Флостерон

Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия. При длительном применении в высоких дозах — остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и др. признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.
Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты Li+; при синдроме Иценко-Кушинга — аминоглутетимид.

Особые указания таблетки Флостерон

Суточную дозу целесообразно принимать в первой половине дня (обычно утром). После длительного применения отмену следует производить постепенно, уменьшая дозу на 0.25 мг через каждые 2-3 дня. Перед началом лечения необходимо провести исследование ССС, легких, желудка и 12-перстной кишки; системы мочевыделения, органа зрения. До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе — одновременно проводят лечение противомикробными ЛС. После отмены на протяжении нескольких месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на короткий период ГКС, при необходимости — в сочетании с МКС. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig. При беременности и в период лактации назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод.
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс ГКС снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом — повышается.

Взаимодействие таблетки Флостерон

Снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных ЛС, антикоагулянтов (производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы); ослабляет действие диуретиков, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); снижает содержание салицилатов в крови; уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.
Рифампицин, фенитоин, барбитураты ослабляют эффект (будучи индукторами «печеночных» микросомальных ферментов, увеличивают скорость метаболизма); гормональные контрацептивы повышают эффективность.
Увеличивают риск развития побочных эффектов: НПВП и этанол (эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ); андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, стероидные анаболики (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические ЛС, иммунодепрессанты (повышение вероятности развития инфекций, а также лимфом и др. лимфопролиферативных заболеваний), букарбан, азатиоприн (катаракта); м-холиноблокаторы, антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты, нитраты (повышение внутриглазного давления); диуретики (гипокалиемия), гликозиды наперстянки (аритмии, связанные с гипокалиемией), ритодрин (возможность развития отека легких у беременных).
Повышает риск гепатотоксического действия парацетамола.
Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.
Повышает токсичность аспарагиназы (возможно усиление ее гипогликемического действия и риска развития невропатии и нарушения эритропоэза).
Снижает метаболизм циклоспорина, увеличивает его токсичность.
Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.
Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.
Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
Ускоряет выведение АСК, снижает ее уровень в крови (при отмене бетаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).
Снижает эффект соматропина.
Повышает выраженность гипергликемического действия стрептозоцина.
При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Особые условия
  • Состав
  • Флостерон показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

KRKA КРКА д.д. КРКА, д.д., Ново место

Страна происхождения

Словакия Словения

Группа товаров

Гормональные препараты

ГКС

Формы выпуска

  • упак 5 ампул по 1мл

Описание лекарственной формы

  • Суспензия для инъекций

ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ. Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов). Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии. Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии. Углеводный обмен: увеличивает всасывание углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза. Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, «вымывает» кальций из костей, повышает выведение почками. Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных). Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также на торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов. Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани. Бетаметазона динатрия фосфат является легко растворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию. Комбинированием этих солей возможно создание лекарственных средств как с кратковременным (но быстрым), так и длительным действием. В зависимости от способа применения (в/в, в/м, внутриартикулярно, периартикулярно, в/к) достигается общий или местный эффект.

Особые условия

Допускается смешивание с равным объемом растворов местных анестетиков (1% раствор прокаина гидрохлорида или 1% раствор лидокаина гидрохлорида) в шприце (но не в ампуле). Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в нестабильные суставы, инфицированные зоны и межпозвонковые пространства. До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе — одновременно проводят лечение антибиотиками. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины. У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача. Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс ГКС снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом — повышается.

  • бетаметазона динатрия фосфат 2 мг бетаметазона дипропионат 5 мг

Флостерон показания к применению

  • — шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности другой терапии; — аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции; — отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы); — бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; — системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит); — острая надпочечниковая недостаточность; — тиреотоксический криз; — острый гепатит, печеночная кома; — отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).

Флостерон противопоказания

  • Для парентерального введения при кратковременном применении по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность. Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Флостерон дозировка

  • 7 мг/мл

Флостерон побочные действия

  • Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго

Снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных лекарственных средств, антикоагулянтов (производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы); ослабляет действие диуретиков, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); снижает содержание салицилатов в крови; уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Рифампицин, фенитоин, барбитураты ослабляют эффект (являясь индукторами печеночных микросомальных ферментов, увеличивают скорость метаболизма); гормональные контрацептивы повышают эффективность. Увеличивают риск развития побочных эффектов: НПВП и этанол (эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ); андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, стероидные анаболики (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические лекарственные средства, иммунодепрессанты (повышение вероятности развития инфекций, а также лимфом и др. лимфопролиферативных заболеваний), букарбан, азатиоприн (катаракта); м-холиноблокаторына фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты лития; при синдроме Иценко-Кушинга — аминоглутетимид.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Дипроспан, Целестон

Аналоги препарата Флостерон

Флостерон (суспензия для инъекций) 73

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

  • Амп. 1 мл, 5 шт.; Цена от 1107 рублей

Цены на Флостерон в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Флостерон – кортикостероидный препарат для системного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Может назначаться для лечения заболеваний суставов и кожи. Более подробная информация о показаниях описана в инструкции по применению.

Аналоги препарата Флостерон

Дипроспан (ампулы) 171

Аналог дешевле от 898 руб.

Производитель: Шеринг-Плау С.А. (Франция)
Формы выпуска:

  • Амп. 1 мл, 1 шт.; Цена от 209 рублей

Цены на Дипроспан в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Дипроспан — французский глюкокортикостероид, который продается в виде суспензий для инъекций и может использоваться для лечения заболеваний костно-мышечной системы, аллергии, дерматологических болезней, системных заболеваний соединительной ткани.

ОбсуждениеДобавить отзыв / задать вопрос

Метипред (таблетки) 476

Аналог дешевле от 904 руб.

Производитель: Орион Корпорейшн (Финляндия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 4 мг, 30 шт.; Цена от 203 рублей

Цены на Метипред в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Метипред — препарат финского производства, который относится к кортикостероидам для системного использования. Выпускается в форме таблеток для внутреннего применения. Может назначаться при хронических заболеваниях суставов, соединительной ткани, заболеваниях кожи и т.д.

ОбсуждениеДобавить отзыв / задать вопрос

Преднизол (раствор) 197

Аналог дешевле от 1063 руб.

Производитель: Аджио Фармацевтикалз Лтд (Индия)
Формы выпуска:

  • Амп. 30 мг/мл, 1 мл, 3 шт.; Цена от 44 рублей

Цены на Преднизол в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Преднизол — один из самых дешевых и выгодных аналогов Дипроспана. Не отличается от «оригинала» по форме выпуска и продается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Отличается по действующему веществу (здесь используется преднизолон в форме натрия фосфата, в дозировке 30 мг).

ОбсуждениеДобавить отзыв / задать вопрос

Дексамед (ампулы) 151

Аналог дешевле от 985 руб.

Производитель: Медокеми (Кипр)
Формы выпуска:

  • Амп. 4 мг/мл, 2 мл, 10 шт.; Цена от 122 рублей

Цены на Дексамед в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Аджио Фармацевтикалз Лтд (Индия)Преднизол — один из самых дешевых и выгодных аналогов Дипроспана. Не отличается от «оригинала» по форме выпуска и продается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Отличается по действующему веществу (здесь используется преднизолон в форме натрия фосфата, в дозировке 30 мг).

ОбсуждениеДобавить отзыв / задать вопрос

Медопред (раствор) 51

Аналог дешевле от 1009 руб.

Производитель: Медокеми (Кипр)
Формы выпуска:

  • Амп. 30 мг/мл, 1 мл, 10 шт.; Цена от 98 рублей

Цены на Медопред в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Аджио Фармацевтикалз Лтд (Индия)Преднизол отличается от Преднизолона по форме выпуска и продается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. В составе препарата используется аналогичное действующее вещество, но его дозировка отличается.

ОбсуждениеДобавить отзыв / задать вопрос

Кеналог (суспензия для инъекций) 46

Аналог дешевле от 1024 руб.

Производитель: Бристол-Майерс Сквибб (Франция)
Формы выпуска:

  • Амп. 40 мг, 1 мл, 1 шт.; Цена от 83 рублей
  • Амп. 40 мг, 1 мл, 5 шт.; Цена от 479 рублей

Цены на Кеналог в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Аджио Фармацевтикалз Лтд (Индия)Преднизол – относится к классу глюкокортикоидов. Действующее вещество – преднизолон. По действию, оказываемому на организм, показаниям, противопоказаниям и побочным явлениям полностью идентичен Медопреду. Во время длительного лечения необходим контроль артериального давления, наблюдение у окулиста и рентгенологическое наблюдение за состоянием костей и суставов. Категорически запрещена резкая отмена препарата. У детей строгий контроль за динамикой роста, развития.

ОбсуждениеДобавить отзыв / задать вопрос

Ещё лекарства этого производителя:

Аналоги таблеток Аторис
Аналоги таблеток Амприлан
Аналоги таблеток Асентра
Аналоги капсул Билобил форте
Аналоги таблеток Бравадин
Аналоги таблеток Визарсин
Аналоги таблеток Вентер
Аналоги таблеток Вальсакор
Аналоги таблеток Вамлосет
Аналоги таблеток Гликлада
Аналоги капсул Дифлазон
Аналоги таблеток Зульбекс
Аналоги таблеток Зилт
Аналоги таблеток Заласта
Аналоги таблеток Кеналог
Аналоги таблеток Камирен
Аналоги таблеток Кандекор
Аналоги таблеток Кориол
Аналоги таблеток Макровит
Аналоги таблеток Макропен
Аналоги таблеток Марукса
Аналоги таблеток Налгезин форте
Аналоги таблеток Наклофен
Аналоги таблеток Нолицин
Аналоги таблеток Нольпаза
Аналоги капсул Орсотен
Аналоги таблеток Пиковит
Аналоги таблеток Перинева
Аналоги таблеток Роксера
Аналоги пастилок Септолете Нео
Аналоги таблеток Тенокс
Аналоги капсул Ультоп
Аналоги таблеток Фромилид
Аналоги таблеток Холетар
Аналоги таблеток Ципринол
Аналоги таблеток Энап
Аналоги капсул Эманера
Аналог таблеток Амиокордин
Аналог таблеток Лортенза
Аналог крема Атифин
Аналог таблеток Флебавен
Аналог таблеток Спазмонет
Аналог таблеток Вазилип
Аналог капсул Панзинорм
Аналог таблеток Дексаметазон
Аналог таблеток Кордипин-ретард
Аналог таблеток Фромилид Уно
Аналог раствора Ципринол
Аналог капсул Теотард
Аналог таблеток Энап-НЛ
Аналог таблеток Летизен
Аналог таблеток Элицея
Аналог драже Дуовит
Аналог таблеток Налгезин
Аналог капсул Триовит
Аналог таблеток Дальнева
Аналог таблеток Пентилин
Аналог таблеток Торендо

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *