Лацидипин инструкция по применению

>Лаципил

Содержание

Состав

В одной таблетке Лаципила содержится 2 мг или 4 мг лацидипина.

Список вспомогательных соединений: лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон К30, гипромелоза и белый Opadry.

Форма выпуска

Таблетки дозировкой 2 мг: круглые, имеют покрытие в виде оболочки белого цвета и гравюру с одной из сторон — «2».

Таблетки дозировкой 4 мг: овальные и двояковыпуклые, имеют покрытие в виде оболочки белого цвета, на обе стороны нанесены риски.

В упаковке 14 или 28 таблеток, запечатанных в блистеры по 7 табл.

>Фармакологическое действие

Таблетки Лаципил обладают гипотензивным эффектом, действуют селективно на кальциевые канальцы гладкой мускулатуры сосудов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лацидипин является блокатором кальциевых каналов и относится к группе производных дигидропиридина. Он способен расширять периферические артериолы, уменьшать ОПСС и снижать АД. При использовании терапевтических доз наблюдается нормализация трансмембранного тока Са2+, причем не происходит воздействия на тонус вен, на синоатриальный или атровентрикулярный узел. Для Лаципила не характерно отрицательное инотропное действие. Прием дозы 4 мг может вызвать минимальное изменение на ЭКГ – удлинение интервала QT.

Фармакокинетика Лацидипина

После приема перорально внутрь происходит быстрое, но незначительное всасывание лацидипина из ЖКТ (абсолютная биодоступность не более 10%) и, в дальнейшем, он подвергается метаболизму, «проходя первый раз» через печень. В результате чего образуется 4 основных метаболита, которые обладают слабой фармакологической активностью.

Для достижения максимальных плазменных концентраций необходимо 30-150 минут. Более 95% активного вещества связывается с альбумином и α-гликопротеином.

Выведение происходит в виде метаболитов: вместе с фекалиями — 70% принятой дозы, остальное — с мочой. Когда достигнута равновесная концентрация, T1/2 лацидипина составляет 13-19 ч.

Показания к применению

При артериальной гипертензии Лаципил может быть назначен как монотерапия или в составе комбинированной терапии вместе с другими антигипертензивными препаратами, включая:

  • β-адреноблокаторы;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ.

Противопоказания

Пациенты, у которых возникают реакции гиперчувствительности на любой из компонентов таблеток и особы, возраст которых менее 18 лет.

С осторожностью:

  • нарушения функции синоатриального и атириовентрикулярного узла;
  • врожденное и приобретенное удлинение интервала QT;
  • низкий сердечный выброс, к примеру, при аортальном стенозе;
  • нестабильная стенокардия;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • нарушения функционирования печени;
  • терапия препаратами, которые удлиняют интервал QT.

Побочные действия

  • Лёгкие побочные эффекты, возникающие из-за расширения периферических сосудов: головные боли, приливы, головокружение, сердцебиение, периферические отеки. Имеют преходящий характер и обычно самопроизвольно исчезают при продолжении терапии ранее назначенными дозами.
  • Редкие побочные реакции: астения, кожная сыпь, эритема, зуд, функциональные нарушения желудка, ощущение тошноты, возникновение полиурии, гиперплазии десен.
  • Очень редкие случаи: обратимое увеличение уровня в плазме крови фермента – щелочной фосфатазы.
  • Возможные побочные эффекты в начале терапии (особенно у пациентов с клинически выраженной ишемической болезнью сердца): обострение стенокардии.

Лаципил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Особенности приема таблеток

Принимать нужно перорально внутрь в одно и то же время каждый день, желательно – утром в независимости от индивидуального режима питания. Не запивать грейпфрутовым соком, так как это снижает биодоступность препаратов дигидропиридинового ряда.

Начальные и терапевтические дозы

Начальная суточная доза не должна превышать 2 мг за 1 прием, она может быть в последующем увеличена до 4 мг, а затем, по истечении времени — до 6 мг. Обычно дозы подбирают до достижения необходимого терапевтического эффекта (примерно 3-4 недели), они могут отличаться в зависимости от тяжести состояния и восприимчивости организма к терапии.

Передозировка

Сопровождается симптомами:

  • выраженной артериальной гипотензией и тахикардией;
  • в более редких случаях может возникнуть брадикардия и замедлиться AV проводимость.

Лечение

Симптоматическое, специфический антидот не выявлен.

Взаимодействие

  • Лаципил в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, а именно с диуретиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, вызывает дополнительный гипотензивный эффект;
  • НПВС и эстрогены ослабляют гипотензивное действие препарата Лаципил за счет блокирования синтеза ПГ в почках и задержки Na+;
  • С Циметидином плазменная концентрация лацидипина повышается.

>Условия продажи

Необходим рецепт .

>Условия хранения

Температурный режим: до + 30°C.

>Срок годности

Два года.

>АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Дешевые отечественные аналоги:

  • Амлодипин;
  • Амлотоп.

Отзывы

Отзывы о таблетках Лаципил немногочисленны. В основном пациентов интересует:

  • возможность комбинирования с другими препаратами;
  • консультации по подбору отечественного заменителя;
  • риск возникновения побочных реакций и возможность их купирования;
  • действенность и длительность приема.

Цена, где купить

Средняя цена таблеток Лаципил дозировкой 4 мг № 14 – 715 руб., дозировкой 2 мг упаковка № 14 – 450 руб.

Лацидипин: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Для снижения артериального давления и предотвращения его скачков часто назначают препараты из группы блокаторов кальциевых каналов. Одним из представителей группы является Лацидипин. Препарат может применяться в качестве монотерапии при гипертонии средней степени тяжести, либо в сочетании с другими лекарствами для снижения артериального давления.

Форма выпуска и состав

Лаципил (лекарство на основе лацидипина) – препарат, используемый для снижения артериального давления у пациентов с различными анамнезами заболеваний

Лацидипин – это название действующего вещества. Ранее в аптеках можно было приобрести одноименный препарат, однако сегодня предлагаются лекарства с другими наименованиями. Препараты на основе лацидипина выпускаются в таблетках. В каждой таблетке содержится 4 мг действующего вещества.

Как правило, это небольшие круглые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. В качестве формообразующих и вспомогательных компонентов используют лактозы моногидрат, магния стеарат и компоненты оболочки.

Форма выпуска зависит от конкретного препарата. Например, лекарство на основе лацидипина Лаципил, которое назначается чаще всего, выпускается в блистерах по 7 таблеток в каждом. В упаковке содержится 2 блистера и подробная инструкция по применению.

Лекарственное средство отпускается строго по рецепту. В рецепте врач указывает непатентованное название действующего вещества (лацидипин) и рекомендованную дозировку, а фармацевт в аптеке подбирает таблетки в зависимости от того, какие препараты есть в наличии.

Фармакологические свойства

Препарат является селективным блокатором кальциевых каналов. Он избирательно воздействует на каналы L-типа, блокируя поступление в них ионов кальция. Это приводит к уменьшению кальция внутри клеток гладких мышц сосудов. В результате отмечается снижение артериального давления.

Свойства препарата:

  • гипотензивное действие;
  • уменьшение периферического сопротивления сосудов;
  • не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений.

Препарат улучшает переносимость физических нагрузок. Лекарство отличается быстрым действием, но низкой биодоступностью. Действие препарата начинается уже через полчаса после приема таблетки, пиковая концентрация действующего вещества отмечается примерно через два часа. Основная часть активных метаболитов выводится с калом.

Препарат назначают с целью купировать приступы артериальной гипертензии

Инструкция по применению лекарства лацидипин приводит всего одно показание к назначению препарата – это артериальная гипертензия. Лекарственное средство может использоваться для монотерапии при умеренно выраженной гипертонической болезни без факторов риска (давление не выше 150 мм рт. ст.), либо как часть комплексной терапии при более высоких значениях артериального давления.

Благодаря быстрому действию препарат можно назначать пациентам, склонным к гипертоническим кризам. В то же время при кризе нежелательно снижать давление резко, а именно это происходит при приеме лекарств на основе лацидипина.

Противопоказания и ограничения

Основные противопоказания:

  • непереносимость действующего вещества;
  • гиперчувствительность к препаратам группы блокаторов кальциевых каналов;
  • аортальный стеноз;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • детский возраст.

Почечная и печеночная недостаточность не являются противопоказаниями к приему лекарственного средства. Тем не менее, пациент должен знать, что при нарушении функции этих органов существует риск усиления гипотензивного действия препарата, что потенциально опасно чрезмерным снижением артериального давления и развитием симптомов гипотензии. В связи с этим рекомендуется проконсультироваться с врачом об индивидуальном подборе дозировки лекарства.

Препарат нельзя принимать в течение месяца после перенесенного инфаркта миокарда. В дальнейшем решение о назначении этого лекарства должен принимать врач.

Пожилым пациентам принимать лекарство не запрещено. При наличии возрастных заболеваний может быть принято решение об уменьшении рекомендованной дозировки. В педиатрической практике препарат не применяют, назначать его можно только совершеннолетним пациентам.

Лацидипин во время беременности назначается с осторожностью. Из-за низкой биодоступности действующее вещество не преодолевает плацентарный барьер и не влияет на развитие плода, однако из-за особенностей механизма действия может вызывать нарушение тонуса матки. Таким образом, принимать препарат в период вынашивания ребенка можно только по назначению врача и лишь в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект значительно выше вероятных осложнений.

Препарат может проникать в грудное молоко, но в незначительных количествах. Во время лактации принимать лацидипин не запрещено, но и не рекомендовано.

Побочные эффекты

Прием препарата может вызывать головную боль

Описание или инструкция к препарату лацидипин приводит следующий перечень вероятных побочных эффектов:

  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • тахикардия;
  • «приливы»;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • аллергическая эритема;
  • полиурия;
  • отеки;
  • астенический синдром.

Аллергия на препарат проявляется эритемой, крапивницей, отеком эпидермиса и зудом кожи. Такие симптомы требуют отмены препарата.

При возникновении побочных эффектов, значительно ухудшающих самочувствие, необходимо проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях может потребоваться замена лекарственного средства аналогом. Как правило, побочные эффекты наблюдаются в первые дни приема лекарства и проходят по мере привыкания организма к действию лацидипина.

Лекарственные взаимодействия

Лацидипин нельзя запивать грейпфрутовым соком

Препарат можно применять одновременно с другими лекарствами от гипертонии. Лацидипин сочетается с диуретиками, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ. При начале комбинированной терапии следует помнить, что одновременный прием сразу нескольких лекарств от гипертонии приводит к выраженному антигипертензивному действию, в результате чего может отмечаться сильное снижение давление. В начале приема лацидипина рекомендуется отказаться от других средств от гипертонии на первое время. Затем, спустя 1-2 недели, можно постепенно добавлять в схему лечения другие препараты.

Препарат нельзя запивать грейпфрутовым соком, так как это приводит к нарушению его терапевтического действия.

Антигипертензивное действие препарата снижается при одновременном приеме с кортикостероидами.

В инструкции не приведено ограничений по приему алкоголя, однако врачи рекомендуют отказаться от спиртного на время лечения гипертонической болезни.

Лацидипин не влияет на эффективность сахароснижающих препаратов или инсулина, поэтому может без ограничений назначаться больным сахарным диабетом.

Инструкция по применению

Рекомендованная начальная доза – это 2 мг лацидипина в сутки. Принимать лекарство необходимо утром, ежедневно в одно и то же время. Лекарство можно принимать как до еды, так и после.

Спустя 2-3 недели приема минимальной дозы проводится оценка эффективности терапии. При необходимости дозировку увеличивают до 4 мг препарата в сутки.

Повторное обследование нужно пройти еще через три недели. Если гипотензивного действия препарата недостаточно, врач может порекомендовать увеличить суточную дозировку до 6 мг препарата, либо подобрать комбинированную терапию, добавив в схему лечения диуретик или еще одно лекарство для снижения давления.

Пациентам с нарушением функции печени и почек показано лечение уменьшенными дозировками лекарственного средства. Максимально допустимая суточная дозировка в этом случае – 4 мг препарата.

Симптомы передозировки

При передозировке препаратом следует немедленно промыть желудок

Данных о случаях передозировки лекарства лацидипин нет, но полностью исключать такую вероятность нельзя. Теоретически при приеме больших доз препарата может развиваться тяжелая тахикардия и артериальная гипотензия. В этом случае необходимо промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Стоимость и аналоги

Лацидипин отличается доступной ценой, но в аптеках препарат с таким наименованием не представлен. Чаще всего назначают таблетки Лаципил, стоимость которых не превышает 150 рублей за упаковку.

Аналоги препарата лацидипин по фармакологическим свойствам – это нифедипин и амлодипин. Подбирать аналоги должен только лечащий врач, самолечение может быть опасно для здоровья.

Отзывы о лекарстве на основе лацидипина достаточно противоречивы. Этот препарат не пользуется популярностью, чаще всего для снижения давления назначают средства на основе амлодипина или нифедипина.

Ольга, 51 год

«Лаципил принимала 2 месяца, но препарат так и не поняла. Давление было в норме в первой половине дня, но к вечеру снова подскакивало. Проблема решилась только после замены лекарства на Амлодипин».

Валентина, 49 лет

«Принимаю этот препарат уже достаточно давно и всем рекомендую. Лекарство недорогое, давление снижает быстро и эффективно, побочных эффектов не вызывает».

>Лаципил® (Lacipil®)

Последняя актуализация описания производителем 30.07.2004 Фильтруемый список

>Действующее вещество: Лацидипин* (Lacidipine*) >АТХ C08CA09 Лацидипин >Фармакологическая группа

  • Блокаторы кальциевых каналов

>Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
лацидипин 2 или 4 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; лактозы моногидрат (сухой спрей); повидон К30; магния стеарат; гипромелоза; Opadry белый

в блистере 7 шт.; в коробке 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки по 2 мг: белые, круглые таблетки, покрытые оболочкой, на которой с одной стороны выдавлено «2».

Таблетки по 4 мг: белые, овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с риской, нанесенной на обе стороны.

>Характеристика

БКК из группы производных дигидропиридина.

>Фармакологическое действие Фармакологическое действие — гипотензивное.

Оказывает селективное действие на кальциевые каналы гладких мышц сосудов.

Фармакодинамика

Главный эффект Лаципила состоит в расширении периферических артериол, уменьшении ОПСС и снижении АД. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са2+, не влияет на тонус вен, синоатриальный и AV узлы, не обладает отрицательным инотропным действием.

При назначении лацидипина в дозе 4 мг наблюдается минимальное удлинение интервала QT.

Фармакокинетика

После приема внутрь лацидипин быстро, но в незначительной степени всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Его абсолютная биодоступность составляет приблизительно 10%.

Cmax в плазме крови достигается через 30–150 мин. Лацидипин обладает очень высокой (более 95%) способностью связываться с альбумином и альфа1-гликопротеином. Лацидипин метаболизируется главным образом в печени с образованием четырех основных метаболитов, обладающих незначительной фармакологической активностью. Нет данных, подтверждающих способность лацидипина индуцировать или ингибировать активность печеночных ферментов. Приблизительно 70% от принятой дозы лацидипина выводится в виде метаболитов с фекалиями, а оставшаяся часть дозы — в виде метаболитов с мочой.

При достижении равновесной концентрации T1/2 лацидипина варьирует от 13 до 19 ч.

Показания препарата Лаципил®

Лечение артериальной гипертензии в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами, например с бета-адреноблокаторами, диуретиками или ингибиторами АПФ.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушением функции синоатриального и АV узлов, с врожденным и приобретенным (документально подтвержденным) удлинением интервала QT, с низким сердечным выбросом (например при тяжелом аортальном стенозе), с нестабильной стенокардией, с недавно перенесенным инфарктом миокарда, с нарушением функции печени, а также при одновременном назначении с препаратами, удлиняющими интервал QT.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по безопасности применения Лаципила в период беременности у человека отсутствуют. Как было показано в исследованиях у животных, лацидипин или его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Лаципил можно назначать в период беременности и грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Обычно Лаципил хорошо переносится. У некоторых пациентов могут возникать легкие побочные эффекты, связанные с расширением периферических сосудов. Наиболее типичными являются: головная боль, приливы, периферические отеки, головокружение и сердцебиение. Они обычно носят преходящий характер и, как правило, исчезают при продолжении приема Лаципила в прежней дозе.

Редко — астения, кожные высыпания (включая эритему и зуд), функциональные расстройства желудка, тошнота, полиурия и гиперплазия десен.

Как и другие препараты дигидропиридинового ряда, у небольшого числа пациентов лаципил вызывает обострение стенокардии обычно в начале лечения. К данному побочному эффекту более всего склонны пациенты с клинически выраженной ИБС.

Лаципил не вызывает значимых изменений показателей крови и биохимических параметров. В очень редких случаях наблюдается обратимое повышение уровня ЩФ в плазме крови.

Сочетанное применение лацидипина и других антигипертензивных препаратов, например, диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ, может оказывать аддитивный гипотензивный эффект.

Однако специфических взаимодействий лацидипина с другими широко применяемыми антигипертензивными препаратами, например с бета-адреноблокаторами и диуретиками, а также с дигоксином, толбутамидом и варфарином не отмечается.

Гипотензивное действие Лаципила ослабляют НПВС (блокирование синтеза ПГ почками и задержка Na+) и эстрогены (задержка Na+).

Концентрация лацидипина в плазме крови может повышаться при одновременном приеме циметидина.

Как и другие препараты дигидропиридинового ряда, Лаципил нельзя запивать грейпфрутовым соком, поскольку это может снизить его биодоступность.

У пациентов после трансплантации почки, принимавших циклоспорин, Лаципил устраняет вызванное циклоспорином снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Способ применения и дозы

Внутрь. При лечении артериальной гипертензии необходимо ориентироваться на тяжесть заболевания и индивидуальную реакцию пациента.

Начальная доза — 2 мг 1 раз в сутки, в одно и то же время, предпочтительно утром, независимо от приема пищи.

При необходимости возможно увеличение дозы до 4 мг/сут и даже до 6 мг/сут по истечении времени, необходимого для достижения терапевтического эффекта. Обычно в клинической практике этот период составляет 3–4 нед, если только состояние пациента не требует более быстрого увеличения дозы.

У пациентов с нарушением функции печени или почек, пожилого возраста коррекции дозы Лаципила не требуется.

Лаципил не рекомендуется применять у пациентов младше 18 лет, поскольку опыт применения препарата в педиатрии отсутствует.

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия и тахикардия. Теоретически лацидипин способен вызывать брадикардию и замедление AV проводимости.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Меры предосторожности

Лаципил не влияет на автоматизм синоатриального узла и не замедляет проведение возбуждения через AV узел.

Учитывая теоретическую возможность блокаторов медленных кальциевых каналов влиять на функцию синоатриального и AV узлов, Лаципил необходимо применять с осторожностью у пациентов с нарушением активности этих водителей ритма.

Как и другие блокаторы медленных кальциевых каналов из группы дигидропиридина, лацидипин следует применять с осторожностью у пациентов с врожденным или приобретенным (подтвержденным документально) удлинением интервала QT при одновременном приеме с такими препаратами, способными вызвать удлинение интервала QT, как антиаритмические препараты I и III классов, трициклические антидепрессанты, некоторые антипсихотические средства, антибиотики (например эритромицин) и некоторые блокаторы гистаминовых рецепторов (например терфенадин).

С осторожностью назначают у пациентов с низким сердечным выбросом (например при тяжелом аортальном стенозе), с нестабильной стенокардией и недавно перенесенным инфарктом миокарда, с печеночной недостаточностью (поскольку гипотензивный эффект препарата может быть более выраженным).

Необходимо иметь в виду, что Лаципил может вызывать расслабление миометрия во время родов.

Нет данных о том, что Лаципил нарушает толерантность к глюкозе или снижает эффективность противодиабетической терапии.

В период лечения необходимо проводить стандартное наблюдение за функциональным состоянием миокарда и уровнем АД.

Нет данных о влиянии на способность управлять автомобилем/механизмами.

>Производитель

ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А., Польша.

>Условия хранения препарата Лаципил® При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

>Срок годности препарата Лаципил® 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия

Лаципил — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2 мг и 4 мг) лекарства для лечения повышенного давления или артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лаципил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лаципила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лаципила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления или артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Лаципил — селективный блокатор медленных кальциевых каналов 3 поколения из группы производных дигидропиридина. Оказывает специфическое действие преимущественно на кальциевые каналы гладких мышц сосудов.

Основные эффекты Лаципила — расширение периферических артериол, уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), понижение артериального давления (АД). В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, не влияет на тонус вен, синоатриальный и атриовентрикулярный узлы, не обладает отрицательным инотропным действием. При назначении препарата в дозе 4 мг наблюдается минимальное удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

Состав

Лацидипин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Лаципил быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 10%. Связывание лацидипина с белками плазмы составляет более 95% (с альбумином и альфа-1-гликопротеином). Лацидипин подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Метаболизируется в печени с образованием 4 основных метаболитов, обладающих незначительной фармакологической активностью. Нет данных, подтверждающих способность лацидипина индуцировать или ингибировать активность печеночных ферментов. Примерно 70% от принятой дозы лацидипина выводится в виде метаболитов через кишечник, остальная часть дозы — в виде метаболитов с мочой.

Показания

  • эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия (повышенное давление) в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами, в том числе с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • вторичная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 2 мг и 4 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Дозы устанавливают с учетом тяжести течения заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 мг в сутки и далее — до 6 мг в сутки после истечения времени, которое требуется для достижения полного терапевтического эффекта. Обычно в клинической практике этот период составляет 3-4 недели, если только состояние пациента не требует более быстрого увеличения дозы.

Лаципил следует принимать в одно и то же время дня, предпочтительно утром, независимо от приема пищи.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы Лаципила не требуется.

Пациентам с нарушениями функции почек, а также лицам пожилого возраста коррекции дозы Лаципила не требуется.

Побочное действие

  • головная боль, головокружение;
  • приливы;
  • периферические отеки;
  • сердцебиение;
  • обострение стенокардии, особенно сразу после начала лечения, что более вероятно у пациентов с выраженными клиническими проявлениями ишемической болезни сердца;
  • функциональные расстройства желудка;
  • тошнота;
  • гиперплазия (разрастание ткани) десен;
  • обратимое повышение в крови уровня фермента щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • полиурия (увеличение количества выделяемой мочи);
  • кожная сыпь (эритема), зуд;
  • общая слабость.

Противопоказания

  • аортальный стеноз (сужение отверстия аорты в области клапана);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по безопасности клинического применения Лаципила при беременности отсутствуют.

Применение Лаципила при беременности и в период лактации возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных показано, что лацидипин или его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение у детей

Клинический опыт применения Лаципила в педиатрии отсутствует, поэтому не рекомендуется применять препарат у пациентов младше 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Лицам пожилого возраста коррекции дозы Лаципила не требуется.

Особые указания

Лаципил не влияет на автоматизм синоатриального узла и не замедляет проведение возбуждения через атриовентрикулярный узел (AV-узел).

Учитывая теоретическую возможность влияния блокаторов кальциевых каналов на функцию синоатриального и AV-узлов, Лаципил необходимо с осторожностью применять у пациентов с нарушением активности этих водителей ритма.

Лацидипин (как и другие блокаторы кальциевых каналов из группы дигидропиридина) следует применять с осторожностью у пациентов с врожденным или приобретенным (подтвержденным документально) удлинением интервала QT. Лаципил следует с осторожностью назначать одновременно с препаратами, способными вызывать удлинение интервала QT, такими как антиаритмические препараты 1 и 3 классов, трициклические антидепрессанты, некоторые нейролептики, антибиотики (эритромицин) и некоторые блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (терфенадин).

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с низкими значениями сердечного выброса, при нестабильной стенокардии и после недавно перенесенного инфаркта миокарда.

С осторожностью применяют Лаципил у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку у данной категории больных гипотензивный эффект препарата может быть более выраженным.

Лаципил не нарушает толерантность к глюкозе, не снижает эффективность противодиабетической терапии.

В период лечения необходимо проводить стандартное наблюдение за функциональным состоянием миокарда и уровнем артериального давления.

Как и другие препараты дигидропиридинового ряда, Лаципил нельзя запивать грейпфрутовым соком, поскольку это может снизить его биодоступность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии Лаципила на способность управлять автомобилем и работать с механизмами отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение Лаципила и других антигипертензивных препаратов, например, диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ, может вызывать аддитивный гипотензивный эффект.

При одновременном применении Лаципила с другими широко применяемыми антигипертензивными препаратами, дигоксином, толбутамидом и варфарином специфического взаимодействия не отмечено.

Антигипертензивное действие Лаципила ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками) и эстрогены (задержка натрия).

Концентрация лацидипина в плазме крови может повышаться при одновременном приеме циметидина.

У пациентов после трансплантации почки, получавших циклоспорин, Лаципил устраняет вызванное приемом циклоспорина снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Аналоги лекарственного препарата Лаципил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Лацидипин;
  • Сакур.

Аналоги препарата Лаципил по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):

  • Адалат;
  • Акридипин;
  • Амзаар;
  • Амловас;
  • Амлодак;
  • Амлодигамма;
  • Амлодипин;
  • Амлонг;
  • Амлонорм;
  • Амлорус;
  • Амлотоп;
  • Анкардин;
  • Апроваск;
  • Бреинал;
  • Вамлосет;
  • Веракард;
  • Верапамил;
  • Вертизин;
  • Дилкардия;
  • Дилтиазем;
  • Дилцерен;
  • Дильрен;
  • Дильцем;
  • Зильден;
  • Изоптин;
  • Каверил;
  • Кадуэт;
  • Калчек;
  • Кардил;
  • Кардилопин;
  • Кармагип;
  • Конкор;
  • Корвадил;
  • Кордафлекс;
  • Кордипин;
  • Коринфар;
  • Корипрен;
  • Лацидипин;
  • Лекоптин;
  • Лерникор;
  • Лозап;
  • Лортенза;
  • Нимодипин;
  • Нимопин;
  • Нитремед;
  • Нифебене;
  • Нифедекс;
  • Нифедикап;
  • Нифедипин;
  • Нифелат;
  • Нифесан;
  • Нормодипин;
  • Октидипин;
  • Престанс;
  • Прокорум;
  • Расилам;
  • Сакур;
  • Санфидипин;
  • Стугерон;
  • Тенлиза;
  • Тенокс;
  • Триапин;
  • Фелодип;
  • Фенигидин;
  • Финоптин;
  • Форидон;
  • Цинедил;
  • Циннасан;
  • Эгипрес;
  • Эквакард;
  • Эксфорж;
  • Эксфотанз;
  • Энанорм.

Отзыв врача терапевта

Довольно неплохой препарат для лечения больных с артериальной гипертензией. Назначаю Лаципил всем с начальной дозы 2 мг в сутки. И если цифры артериального давления невысокие, то лишь изредка (примерно через месяц) приходилось корректировать дозу, увеличивая ее до 4 мг в день. Есть у меня пациенты, которые получают и по 6 мг в сутки. Были случаи, что в начале терапии Лаципилом больные жаловались на головную боль, сердцебиение, но со временем все эти побочные симптомы самопроизвольно исчезали. Поэтому могу сказать, что каких-то серьезных побочных эффектов у пациентов, получающих постоянно Лаципил, в моей практике не отмечалось.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *