Сахар 4 4

Содержание

Что значит уровень сахара в крови 8 ммоль/л и что делать для его нормализации?

Сахар называют «белой смертью», но это лишь отчасти верно, он является необходимым условием для жизнедеятельности организма.

В желудочно-кишечном тракте из сахара образуется глюкоза – основной поставщик энергии для процессов обмена во всех органах и тканях. Угрозу представляет только высокая ее концентрация. Избыточный сахар в крови 8 ммоль/л и более оказывает негативное влияние на здоровье.

«Подскок» уровня сахара в крови может иметь физиологический преходящий характер, или являться результатом заболеваний. В случае, если сахар в крови повысился до 8, необходимо знать, что делать, когда и к какому специалисту обратиться, чтобы пройти обследование, выяснить причины и вовремя начать лечение.

Вконтакте Facebook Одноклассники

Что значит, если уровень глюкозы 8 и выше?

Если в анализе крови выявлен уровень сахара 8 ммоль/л и выше, это состояние называется гипергликемией. О чем это может говорить, какие могут быть причины и как поступить в таких случаях – об этом и пойдет речь в статье. Общеизвестно, что содержание сахара в организме регулируется инсулином – гормоном поджелудочной железы и что нарушение этой регуляции приводит к стойкому повышению глюкозы, развитию сахарного диабета.

Время выброса инсулина на поступление глюкозы

Далеко не все знают, что на этот процесс влияют и другие механизмы: время, состав и количество приема пищи, характер физической активности, состояние нервно-психической сферы. Однако причиной повышения сахара до уровня 8 ммоль/л и выше могут быть следующие состояния:

  • сахарный диабет;
  • болезни печени с нарушением ее функции;
  • различные эндокринные расстройства;
  • период беременности;
  • длительный прием некоторых медикаментов.

Болезни печени

В норме здоровые клетки печени депонируют избыток глюкозы, поступающей с пищей, образуя из нее гликоген. Этот резервный запас может стать источником глюкозы при ее недостатке в организме.

При воспалительных и дегенеративных болезнях печени – гепатите, жировой дистрофии, циррозе функция синтеза гликогена снижается, поэтому содержание сахара в крови остается высоким. Расторопша для лечения печени.

Эндокринные заболевания

Гипергликемия может возникать при опухолях гипофиза, коры надпочечников, повышенной функция щитовидной железы. Избыток гормонов приводит к дезактивации инсулина, стимулирует выход глюкозы в кровь из гликогена печени.

Беременность

В период беременности резко повышается уровень таких гормонов, как эстрогены, прогестерон, хорионический гонадотропин, лактоген, пролактин. С одной стороны, они готовят женщину к материнству и кормлению, обеспечивают нормальное развитие ее будущего малыша. С другой стороны, они оказывают угнетающее действие на функцию поджелудочной железы, в том числе и эндокринной ее части, которая продуцирует инсулин.

Временное повышение сахара в период беременности допустимо, однако при показателе более 5 ммоль/л женщина должна находиться под наблюдением врача. Повышение более 7 ммоль/л расценивается как гестационный диабет.

Медикаменты

Сахар крови может повыситься у людей, длительно принимающих гормональные препараты – противозачаточные средства, стероидные гормоны, мочегонные средства, нейротропные лекарства – антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные.

Во всех перечисленных случаях повышение сахара в крови имеет временный характер, после устранения причины он приходит в норму. Однако на этом основании нельзя делать выводы о том, диабет это или нет. Это заболевание нельзя исключить у человека в любом из этих случаев на фоне перечисленных факторов.

Это диабет, или нет?

У здорового человека вполне естественны колебания уровня глюкозы на протяжении суток, они зависят от состава, объема, времени принятия пищи, и это – физиологический процесс. Углеводы усваиваются очень быстро, максимум по истечении 2 часов после еды они полностью проходят свой цикл утилизации и возвращаются к исходному уровню при условии, что углеводный обмен не нарушен, нет диабета.

Именно поэтому исследование крови на сахар делают натощак, а затем с углеводной нагрузкой (глюкозотолерантный тест), когда повторно берут кровь несколько раз в течение 2 часов после углеводного завтрака.

Сегодня для каждого человека доступно измерение сахара крови в бытовых условиях с помощью приборов глюкометров, их можно свободно приобрести в аптеках, магазинах медтехники. В основном ими пользуются диабетики, но и любой человек при желании может делать себе глюкометрию. Чтобы правильно сориентироваться – это диабет или нет, когда содержание сахара в крови достигает 8 ммоль/л, важно знать его нормы в зависимости от времени приема пищи.

Если после еды

Имеет значение время проведения глюкометрии. В течение получаса после еды концентрация сахара увеличивается, особенно при избытке углеводной пищи, и может достигать 10 ммоль/л. По прошествии 2 часов он приходит к своей исходной норме, уровень не должен превышать 6,1 ммоль/л.

Если спустя 2 часа после приема пищи сахар в крови не опускается ниже 8, это значит, что имеется нарушение толерантности к глюкозе, указывает на высокий риск возникновения сахарного диабета 2 типа, на латентное (скрытое) течение диабета, или на состояние, называемое предиабетом. В таких случаях необходимо проведение ГТТ – глюкозотолерантного теста.

Если натощак

Норма глюкозы натощак у взрослых от 3,5 до 5,6 ммоль/л, когда ее уровень достигает 8 на фоне отсутствия приема пищи в течение 8-10 часов, это – тревожный признак. Он указывает на недостаток утилизации глюкозы за счет нехватки выработки инсулина, его дезактивации или же повышенной резистентности (устойчивости) тканей к инсулину. Такой результат говорит о том, что у пациента сахарный диабет, необходимо дополнительное обследование для уточнения его формы и подбора лечения.

Что делать?

Повышение сахара крови натощак до отметки 8 является явным признаком сахарного диабета. Это значит, что необходимо обследование, лечение и регулярное наблюдение у врача-эндокринолога.

Если и в повторных анализах сахар в крови достигает 8 – что это значит, и что нужно делать? В первую очередь, важно понять, что на утилизацию глюкозы влияет образ жизни и питания, при котором снижается обмен веществ, а в организм поступает избыток углеводов.

Мероприятия, к которым нужно приступить незамедлительно:

  • повысить физическую активность – делать зарядку, ходить пешком, ездить на велосипеде, посещать бассейн;
  • отрегулировать рацион питания – исключить кондитерские изделия, выпечку, заменить их свежими фруктами, соками, а также заменить животные жиры растительными маслами;
  • отказаться от употребления алкоголя в любом виде – крепких напитков, вина или пива, в них высока концентрация углеводов.

Также необходимо как можно раньше проконсультироваться у эндокринолога и выполнять все его предписания.

Насколько это опасно?

Длительный избыток глюкозы в крови от 8 ммоль/л представляет большую опасность для здоровья, способствует развитию многих заболеваний:

  • сердца и сосудов – атеросклероза, миокардиодистрофии, инфаркта миокарда, гангрены конечностей;
  • нервной системы – полинейропатии, различных невралгий, энцефалопатии, нарушения мозгового кровообращения (инсульта)
  • иммунной системы – снижена устойчивость к инфекциям, воспалительным заболеваниям;
  • опорно-двигательного аппарата – гипотрофии мышц, остеопороза костей, дистрофических изменений суставов (артроза);
  • эндокринной системы – снижение функции щитовидной и половых желез;
  • расстройству обмена веществ – отложение жировых накоплений, развитие ожирения;
  • нарушению зрения – атрофии зрительных нервов, отслойке сетчатки;
  • развитию злокачественных опухолей.

Медицинская статистика говорит о том, что на фоне гипергликемии гораздо выше заболеваемость любой патологией, и она протекает в более тяжелой форме.

Как лечить?

Вопрос о способах нормализации сахара в крови полностью находится в компетенции врача-эндокринолога и решается индивидуально для каждого пациента. Нет универсальной схемы лечения для всех.

В первую очередь, определяется тип диабета. Если он 1 типа, то есть инсулин не вырабатывается, назначают заместительную терапию. Это может быть пролонгированный инсулин, действующий 24 часа, или инсулин короткого действия, рассчитанный на 1 прием пищи. Их могут назначать отдельно или комбинированно, с индивидуальным подбором разовой и суточной дозы для каждого пациента.

При диабете 2 типа, когда инсулин вырабатывается, но «не работает», назначаются сахароснижающие препараты в таблетках, отвары и настои из лекарственных трав. В обоих случаях обязательным компонентом лечения является специальная диетотерапия и физкультура.

Врач подбирает наиболее удобный способ проведения заместительной терапии

Другие значения анализа

Теперь о том, что означают другие варианты уровня сахара, стоит ли беспокоиться и что-либо предпринимать.

5 ммоль/л

Показатель сахара 5 ммоль/л и более (любые значения до 6) натощак – это норма для детей и взрослых. Исключение составляют новорожденные дети до 1 месяца, у которых сахар в крови не должен превышать 4,4 ммоль/л.

6 ммоль/л

Небольшое повышение сахара натощак более 6 ммоль/л требует повторных анализов с углеводной нагрузкой и общего обследования для выяснения причины. Консультация врача-эндокринолога обязательна, потому что это может быть преддиабетическое состояние.

7 ммоль/л

Если содержание глюкозы в крови натощак достигает цифры 7 и более, это требует незамедлительного обращения к специалисту для прохождения дообследования, это – признак сахарного диабета. Необходимо выяснить тип заболевания и проводить коррекцию уровня сахара согласно предписаниям эндокринолога.

Полезное видео

Посмотрев видео, вы узнаете, какие анализы помогут диагностировать сахарный диабет или предрасположенность к нему:

  1. Впервые выявленный сахар в крови 8 ммоль/л, даже если нет сопутствующих симптомов, характерных для диабета, нуждается в обязательном углубленном обследовании и врачебном контроле с целью выяснения причин такого состояния.
  2. Промедление с лечением может привести к тяжелым осложнениям, на которые так щедр диабет.
  3. Сегодня терапия диабета не представляет труда и является рутинной, позволяющей существенно продлить человеку жизнь.

Норма сахара в крови: таблица для здоровых и больных диабетом

Норма сахара в крови определяет качество работы организма. После употребления сахара и углеводов организм превращает их в глюкозу, компонент, представляющий собой основной и наиболее универсальный источник энергии. Телу человека такая энергия необходима для обеспечения нормального выполнения различных функций от работы нейронов до процессов, которые происходят на клеточном уровне. Понижение, а, тем более, повышение уровня сахара в крови провоцирует появление неприятных симптомов. Систематически повышенный уровень глюкозы в крови предвещает развитие сахарного диабета.

Что такое уровень сахара

Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л. Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.

Как организм регулирует уровень сахара

Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет.

Принципы контроля организмом уровня сахара:

Уровень сахара Влияние на поджелудочную железу Влияние на печень Влияние на уровень глюкозы
Высокий Поджелудочная железа получает сигнал на секрецию гормона инсулина Печень перерабатывает излишки глюкозы в гормон глюкагон Уровень сахара падает
Нормальный После принятия пищи глюкоза транспортируется с кровотоком и дает сигнал поджелудочной железе к выработке гормона инсулина Печень находится в состоянии покоя, она ничего не вырабатывает, поскольку уровень сахара находится в норме. Уровень сахара в норме
Низкий Низкий уровень глюкозы дает сигнал поджелудочной железе к прекращению секреции инсулина до того, как он понадобиться снова. Одновременно в поджелудочной железе происходит выработка глюкагона Печень прекращает перерабатывать излишки глюкозы в глюкагон, так как он в чистом виде вырабатывается поджелудочной железой Уровень сахара растет

Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.

Инсулин

Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.

Инсулин выполняет следующие функции:

  • сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
  • помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
  • дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
  • стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.

Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.

В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.

Сахарный диабет

Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ. Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается. Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.

Норма глюкозы в крови

Нормативы сахара у детей и взрослых различаются, у женщин и мужчин практически не отличаются. На значение концентрации глюкозы в крови влияет то, делает человек тест натощак или после приема пищи.

У взрослых

Допустимая норма сахара в крови у женщин — 3,5-5,8 ммоль/л (такие же и у представителей сильного пола), эти значения характерны для анализа, проводимого с утра натощак. Приведенные показатели верны для забора крови из пальца. Анализ из вены предполагает нормальные значения от 3,7 до 6,1 ммоль/л. Повышение показателей до 6,9 – из вены и до 6 – из пальца говорит о состоянии, называемом предиабетом. Предиабет – это состояние нарушения толерантности к глюкозе и нарушенной гликемии. При показателях уровня сахара в крови больше 6,1 – из пальца и 7 – из вены пациенту ставят диагноз «сахарный диабет».

В некоторых случаях сдавать анализ на кровь следует немедленно, и высока вероятность того, что пациент уже употреблял пищу. В этом случае нормы сахара в крови у взрослых будут варьироваться от 4 до 7,8 ммоль/л. Уход от нормы в меньшую или большую сторону требует проведения дополнительного анализа.

У детей

У детей нормы сахара в крови различаются в зависимости от возраста малышей. У новорожденных детей нормальные показатели принимают значения от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Для детей в возрасте 1-5 лет нормальными считаются показатели от 3,3 до 5,0 ммоль/литр. Норма сахара в крови у детей старше пяти лет тождественна со взрослыми показателями. Показатели, превышающие значение 6,1 ммоль/литр говорят о наличии сахарного диабета.

У беременных

С наступлением беременности организм находит новые способы работы, первое время трудно приспособиться к новым реакциям, часто происходят сбои, вследствие которых результаты многих анализов и тестов отклоняются от нормы. Показатели уровня сахара в крови отличаются от нормальных значений для взрослого человека. Нормы сахара в крови для женщин, ждущий появление ребенка, находятся в пределах от 3,8 до 5,8 ммоль/литр. При получении более высокого значения женщине назначают дополнительные анализы.

Иногда при беременности возникает состояние гестационного диабета. Этот патологический процесс возникает во второй половине беременности, после появления ребенка проходит самостоятельно. Однако при наличии определенных факторов риска после рождения ребенка гестационный диабет может перейти в сахарный. Для того чтобы предотвратить развитие серьезной болезни, необходимо постоянно сдавать анализы крови на сахар, выполнять рекомендации врача.

Таблицы уровня сахара в крови

Ниже представлены сводные таблицы с информацией о концентрации сахара в крови, ее значении для здоровья человека.

Обратите внимание! Представленная информация не дает 100% — точности, так как каждый пациент индивидуален.

Нормы сахара в крови – таблица:

Категория пациентов Норма
Взрослые 3,5-5,5 ммоль/литр
Новорожденные дети 2,8-4,4 ммоль/литр
Дети в возрасте от 1 до 5 лет 3,3-5,0 ммоль/литр
Дети старше 5 лет 3,5-5,5 ммоль/литр
Беременные женщины 3,8-5,8 ммоль/литр

Норма сахара в крови и отклонения от нее с кратким описанием:

Уровень сахара в крови Показатель
Менее 3,9 ммоль/литр при анализе, проведенном на голодный желудок Попадает в норму, но считается низким уровнем
От 3,9 до 5,5 ммоль/литр при анализе, сделанном на голодный желудок Норма уровня глюкозы для взрослого человека
От 5,6 до 6,9 ммоль/литр при анализе, проведенном натощак Повышенный уровень сахара, более 6 ммоль/литр — предиабет
7 ммоль/литр и более, показания, основанные на 2-х и более тестах Сахарный диабет
От 3,9 до 6,2 ммоль/литр при анализе, проведенном после еды Нормальный уровень сахара
Менее 3,9 ммоль/литр, показания теста после еды Гипогликемия, начальная стадия
2,8 ммоль/литр при анализе натощак Гипогликемия
Менее 2,8 ммоль/литр Инсулиновый шок
От 8 до 11 ммоль/литр при тесте, проведенном после еды Состояние, близкое к развитию сахарного диабета
Более 11 ммоль/литр при анализе, проведенном после еды Диабет

Значения концентрации глюкозы в крови относительно риску для здоровья. Значения приведены в ммоль/литр, мг/дл, а также для теста HbA1c.

Уровень сахара в крови Тест HbA1c Ммоль/литр Миллиграмм/децилитр
Низкий Менее 4 Менее 65 Менее 3,6
Оптимально-нормальный 4,1-4,9 65-97 3,8-5,4
Хороший пограничный 5-5,9 101-133 5,6-7,4
Существует риск для здоровья 6-6,9 137-169 7,6-9,4
Опасно высокий уровень сахара в крови 7-7,9 172-205 9,6-11,4
Возможны осложнения 8-8,9 208-240 11,6-13,4
Смертельно опасный От 9 и больше 244-261 От 13,6 и больше

Признаки повышения уровня сахара

Когда у здорового человека повышается сахар в крови, он ощущает неприятные симптомы, в результате развития сахарного диабета клинические симптомы усиливаются, на фоне заболевания могут возникать другие болезни. Если при первых признаках нарушения обмена веществ не обратиться к врачу, можно пропустить начало болезни, в этом случае вылечить сахарный диабет будет невозможно, так как при этом заболевании можно только поддерживать нормальное состояние.

Важно! Основной признак повышенного сахара в крови – чувство жажды. Больной постоянно хочет пить, его почки работают активнее для того, чтобы отфильтровать избыток сахара, при этом они забирают влагу из тканей и клеток, поэтому возникает чувство жажды.

Другие признаки повышенного уровня сахара:

  • учащенные позывы в туалет, выход увеличенного объема жидкости, что обусловлено более активной работой почек;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • зуд кожных покровов;
  • зуд слизистых оболочек, наиболее выражен в интимных органах;
  • головокружение;
  • общая слабость организма, повышенная утомляемость.

Симптомы повышенного сахара в крови не всегда выражены. Иногда болезнь может прогрессировать неявно, такое скрытое течение патологии куда опаснее варианта с выраженной клинической картиной. Для пациентов обнаружение сахарного диабета становится полной неожиданностью, к этому времени в организме могут наблюдаться существенные нарушения в работе органов.

Сахарный диабет необходимо постоянно поддерживать и регулярно сдавать анализы крови на концентрацию глюкозы или пользоваться домашним глюкометром. При отсутствии постоянного лечения у больных ухудшается зрение, в запущенных случаях процесс отслоения сетчатки может спровоцировать полную слепоту. Высокий уровень сахара в крови – одна из основных причин развития инфарктов и инсультов, недостаточности почек, гангрены конечностей. Постоянный контроль концентрации глюкозы – главное мероприятие при лечении заболевания.

При обнаружении симптомов нельзя прибегать к самолечению, самостоятельная терапия без постановки точного диагноза, знания индивидуальных факторов, наличия сопутствующих заболеваний может значительно ухудшить общее состояние пациента. Лечение сахарного диабета проводят строго под контролем врача.

Меры понижения глюкозы

Теперь вы знаете, какая норма сахара в крови для взрослого человека. У здорового пациента это значение варьируется от 3,6 до 5,5 ммоль/литр, предиабетом считается показатель со значением от 6,1 до 6,9 ммоль литр. Однако повышенный уровень сахара в крови не означает, что у пациента обязательно будет сахарный диабет, но это повод потреблять качественные и правильные продукты, пристраститься к спорту.

Что делать для того, чтобы понизить уровень сахара в крови:

  • контролировать оптимальный вес, если есть лишние килограммы, похудеть, но не с помощью изнуряющих диет, а с помощью физической активности и полноценного питания — никаких жиров и быстрых углеводов;
  • сбалансировать рацион, наполнить меню свежими овощами и фруктами, кроме картофеля, бананов и винограда, продуктами с высоким содержанием клетчатки, исключить жирные и жареные блюда, хлебобулочные и кондитерские изделия, алкоголь, кофе;
  • соблюдать режимы активности и отдыха, 8 часов в день — минимальная продолжительность сна, рекомендуется ложиться и вставать в одинаковое время;
  • выполнять физические упражнения каждый день, найти любимый вид спорта, если времени на полноценные занятия спортом нет, выделять на утреннюю зарядку минимум тридцать минут в день, очень полезно гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек.

Важно! Нельзя голодать, садиться на изнуряющие диеты, монодиеты. Такое питание спровоцирует еще большее нарушение обмена веществ и станет дополнительным фактором риска для формирования неизличимой болезни со множеством осложнений.

Как измерить уровень сахара

Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови и, тем более, больным сахарным диабетом измерять концентрацию глюкозы необходимо каждый день, желательно натощак и после еды. Однако, это не значит, что ежедневно пациентам нужно ходить в стационар для проведения анализа. Тесты можно делать дома с помощью специального прибора – глюкометра. Глюкометр – это индивидуальный небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови, к прибору прилагаются тест — полоски.

Для произведения замера на тест – полоску следует нанести небольшое количество крови из пальца, затем поместить полоску внутрь устройства. В течение 5-30 секунд глюкометр определит показатель и выведет результат анализа на экран.

Кровь брать лучше всего из пальца, предварительно сделав прокол специальным ланцетом. При проведении процедуры место прокола обязательно нужно протереть медицинским спиртом во избежание попадания инфекции.

Какой глюкометр выбрать? Существует большое количество моделей подобных приборов, модели отличаются по размеру и форме. Для выбора наиболее подходящего аппарата для измерения уровня сахара в крови предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом и уточните преимущества конкретной модели перед остальными.

Хотя домашние тесты не подойдут для назначения лечения и будут недействительны в случае предполагаемой операции, они играют важную роль в ежедневном наблюдении за своим здоровьем. В таком случае пациент будет точно знать, когда принять необходимые меры для снижения уровня сахара в крови, а когда наоборот выпить сладкого чая, если сахар резко понизился.

Кому необходимо контролировать уровень сахара

Анализ на концентрацию глюкозы в первую очередь необходимо проводить пациентам, которые страдают сахарным диабетом. Не менее важен анализ для людей, находящихся в состоянии предиабета, при правильном лечении и профилактике перехода предиабета в сахарный диабет возможно избежать.

Люди, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом, обязательно должны проходить ежегодное обследование. Также каждый год сдавать анализы рекомендуется людям, страдающим от ожирения. Остальным пациентам старше 40 лет следует сдавать анализ крови на глюкозу один раз в 3 года.

Как часто сдавать анализ беременным пациенткам? Периодичность сдачи теста на концентрацию глюкозы в крови для беременных женщин назначает лечащий врач. Лучше всего, если женщина, ждущая появления на свет ребенка, будет проходить обследование на сахар один раз в месяц, а также при проведении других исследований крови с дополнительной проверкой на глюкозу.

Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет. На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.

Что такое глюкоза, основные её функции

Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.

Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.

Подобно печени, растения тоже способны делать резервы глюкозы в виде крахмала. Именно поэтому после употребления в пищу некоторых продуктов растительного происхождения глюкоза в крови диабетиков поднимается.

Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:

  • поддержание работоспособности организма на должном уровне;
  • энергетический субстрат клетки;
  • быстрое насыщение;
  • поддержание обменных процессов;
  • регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
  • дезинтоксикация при отравлениях.

Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.

Принцип регулирования уровня глюкозы крови

Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.

Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.

Норма сахара в крови из пальца

Таблица референтных значений у взрослых.

Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л) Норма сахара после приема пищи (ммоль/л)
3,3-5,5 7,8 и менее

Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)

Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.

Нормальные показатели в венозной крови

Таблица нормальных показателей по возрастам.

Возраст

Норма глюкозы, ммоль/л

Новорожденные (1 день жизни) 2,22-3,33
Новорожденные (от 2 до 28 дня) 2,78-4,44
Дети 3,33-5,55
Взрослые до 60 лет 4,11-5,89
Взрослые от 60 до 90 лет 4,56-6,38

Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л

Анализы для определения концентрации глюкозы

Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:

Кров на сахар (глюкозу)

Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.

Норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

Более подробная информация об анализе на HbA1c по ссылке:
https://sdiabetom.ru/laboratornye-analizy/glikirovannyj-gemoglobin.html

Биохимический анализ крови

С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.

Норма сахара в крови из вены (в плазме) будет отличаться на 10-11%, референтные значения должны быть в пределах 4,0-6,1 ммоль/л.

Фруктозамин крови

Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.

Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.

Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.

В норме концентрация сахара после нагрузки не должна превышать 7,8 ммоль/л. В противном случае врач направляет пациента на повторное обследование или на сдачу анализа на HbA1c.

Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.

С-пептид

Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.

По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.

Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл

Как часто нужно проверять сахар здоровому человеку и диабетику

Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.

Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.

Симптомы изменений содержания глюкозы

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Гипогликемия

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

  • передозировка инсулина;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
  • отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

  • внезапное головокружение;
  • резкая головная боль;
  • холодный липкий пот;
  • немотивированная слабость;
  • потемнение в глазах;
  • спутанность сознания;
  • сильное чувство голода.

Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.

Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.

Гипергликемия

Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.

Если данное состояние не купировать, со временем организм адаптируется к избытку сахара, и симптомы приглушаются. Вследствие гипергликемии развиваются различные осложнения сахарного диабета.

Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:

  • неправильная сниженная дозировка инсулина;
  • невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
  • прием углеводной пищи в большом количестве;
  • стрессовые ситуации;
  • простуда или любая инфекция;
  • систематическое употребление алкогольных напитков.

Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:

  • повышенное чувство жажды;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сильная боль в висках;
  • повышенная утомляемость;
  • привкус кислых яблок во рту;
  • нарушение зрения.

Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.

Как предупредить развитие неотложных состояний?

Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:

  1. Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
  2. Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
  3. Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
  4. Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
  5. Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.

Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.

Сахар в крови 20, что делать для снижения уровня сахара?

Купировать тяжелую степень гипергликемии возможно, даже если уровень сахара в крови превышает отметку в 20 ммоль/л. При стойком повышении глюкозы следует проводить терапию незамедлительно, иначе пациент может впасть в диабетическую кому. Не исключена вероятность летального исхода.

Стойкое повышение гликемии при СД обычно вызвано несоблюдением диеты или неправильно подобранной тактикой лечения.

Принцип терапии будет зависеть от типа сахарного диабета. При инсулинозависимой форме болезни лечение производится посредством инсулинотерапии. СД 2 типа лечат при помощи диеты, физических упражнений, гипогликемических препаратов.

Причины острой гипергликемии

Сахар в крови 20 что это значит? Это означает, что у пациента развивается острая гипергликемия. Такое состояние является крайне опасным, ведь при несвоевременном лечении возможно развитие диабетической комы. Хроническое повышение сахара в крови может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Обычно повышение гликемии у диабетиков вызывает несоблюдение диеты. Особенно строго подходить к построению рациона надо при СД 2 типа. Если у пациента имеется избыточная масса тела, то показана низкоуглеводная диета.

Также вызвать повышение глюкозы могут:

  1. Неправильно подобранная дозировка инсулина. Такая проблема распространена при СД 1 типа, когда клетки поджелудочной железы не могут самостоятельно вырабатывать достаточное количество гормона.
  2. Неправильно подобранная дозировка гипогликемических препаратов. Эта проблема встречается лишь при СД 2 типа. Если медикаменты не помогают стабилизировать уровень глюкозы в крови, то медик подбирает либо другие гипогликемические средства, либо назначает инсулинотерапию.
  3. Стрессы и психические потрясения.
  4. Болезни поджелудочной железы, в том числе панкреатит.
  5. Употребление Преднизолона, оральных контрацептивов, Глюкагона, бета-блокаторов.
  6. Травмы.
  7. Инсульт или инфаркт миокарда.
  8. Раковые заболевания.
  9. Беременность. Во время вынашивания ребенка у женщины может развиться так называемый гестационный диабет.
  10. Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы.
  11. Синдром Кушинга.
  12. Болезни печени. Сахар может подняться вследствие печеночной недостаточности, гепатита, холестаза, абсцесса, эхинококкоза, холангита, тромбоза печеночных вен, инфильтративных поражений и цирроза.
  13. Применение Дексаметазона или других глюкокортикостероидов.
  14. Инфекционные заболевания. Высокий уровень глюкозы может наблюдаться даже при грибковых патологиях.

Точно выявить причину стойкого повышения гликемии может только лечащий врач. При повышенном уровне сахара пациенту требуется пройти комплексную диагностику.

Какие симптомы возникают при повышении сахара до 20 ммоль/л?

У меня уровень сахара в крови 20 а самочувствие нормальное – с такой жалобой к эндокринологам часто обращаются диабетики. Несмотря на хорошее самочувствие, такое состояние является крайне опасным.

В подавляющем большинстве случаев стойкое повышение глюкозы вплоть до 20 ммоль/л вызывает у диабетика характерные симптомы. Во-первых, больной испытывает постоянную жажду и сухость во рту.

Также при тяжелой гипергликемии появляются другие клинические признаки:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Нарушение зрительного восприятия.
  • Сильный зуд в области гениталий.
  • Чувство тревоги, приступы агрессии и раздражительность.
  • Боли в суставах и голове.
  • Звон в ушах.
  • Повышенная потливость.
  • Снижение артериального давления.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Появление запаха ацетона из ротовой полости.
  • Потеря сознания.

При возникновении вышеперечисленных признаков больному нужно измерить сахар в крови при помощи глюкометра, и при необходимости оказать первую помощь.

Что делать если сахар в крови 20 ммоль/л?

При острой гипергликемии диабетику нужно оказать помощь. Если у пациента первый тип СД, то ему нужно ввести подкожно инсулин, а затем вновь измерять гликемию. В случаях, когда добиться стабилизации не получается, больного желательно госпитализировать.

При СД 2 типа первая помощь сводится к обильному питью, употреблению содовых растворов и травяных отваров. Кожу можно протирать мокрым полотенцем. Комплексная терапия проводится уже в условиях стационара.

Последствия сахара 20 в крови следующие:

  1. Гипергликемическая кома.
  2. Диабетический шок.
  3. Декомпенсации сахарного диабета.
  4. Ретинопатия.
  5. Микроангиопатия.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Полинейропатия.
  8. Трофические язвы.
  9. Диабетическая стопа.

Если уровень сахара в крови выше 20 ммоль/л, возможен летальный исход.

Профилактика гипергликемии

При СД 1 типа профилактика сводится к корректировке дозировки инсулина. Обычно гипергликемическое состояние у диабетиков развивается вследствие неправильно подобранной дозы или неподходящего типа инсулина. Срочно снижать уровень глюкозы помогают ультракороткие инсулины. Они действуют уже через двадцать-шестьдесят минут.

Диабет второго типа требует комплексной профилактики. Во-первых, больному нужно подобрать подходящее гипогликемическое средство. При необходимости используется связка из 2 медикаментов. В таком случае удается добиться стойкой компенсации СД.

Для купирования гипергликемии применяются препараты, которые повышают чувствительность к инсулину – тиазолидиндионы (Диаглитазон, Актос, Пиоглар) и бигуаниды (Сиофор, Метформин, Глюкофаж). Новейшими препаратами от диабета являются:

  1. ингибиторы ДПП-4 (Янувия, Онглиза, Галвус),
  2. агонисты рецепторов ГПП-1 (Баета, Виктоза),
  3. ингибиторы альфа-глюкозидазы (Глюкобай).

Еще допускается использование лекарств, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Таковыми средствами являются производные сульфонилмочевины (Диабетон, Манинил, Амарил, Глюренорм) и метглиниды (Новонорм, Старликс). Но такие таблетки являются небезопасными, так как при их длительном употреблении истощаются клетки поджелудочной железы.

Также пациенту следует:

  • Отслеживать уровень гликемии. В норме сахар должен находиться на отметке 3,3-5,5 единиц.
  • Правильно питаться. Полезной будет еда с низким гликемическим индексом (постное мясо, зелень, рыба, обезжиренные кисломолочные продукты, отруби). Готовить блюда следует на пару или в духовке. При наличии избыточного веса нужно сесть на низкоуглеводную диету. Питаться надо дробно – такой прием способствует быстрому похудению и ускорению метаболизма.
  • Заниматься спортом. Чтобы уменьшить уровень гликемии, надо заниматься ходьбой, плаванием, бегом, йогой, ЛФК. От интенсивных физических нагрузок желательно воздерживаться, так как истощение организма может привести к гипогликемии.
  • Применять средства народной медицины (во вспомогательных целях). Снизить глюкозу помогают отвары из зверобоя, календулы, ромашки, створок фасоли. Также эффективным средством является корица с медом – диабетикам надо принимать по 1 чайной ложке снадобья натощак.

Выше уже отмечалось, что сахар может подняться вследствие стресса, поэтому диабетикам настоятельно рекомендуется меньше нервничать и ограждать себя от стрессов.

Во вспомогательных целях можно принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входят селен, цинк, магний, тиоктовая кислота, витамин Е, витамины группы В. Лучшими препаратами для диабетиков являются Алфавит и Доппельгерц Актив.

Уровень сахара в крови 20 ммоль/л, как можно снизить, симптомы и последствия

Гипергликемия характерна для сахарного диабета. Резкое и значительное повышение показателей пугает пациентов, поэтому они начинают искать ответы на то, как снизить высокую глюкозу в крови. Если правильный способ не будет найден, возможно развитие тяжелых последствий. Только квалифицированная помощь способна предотвратить опасные осложнения.

Причины повышения глюкозы в крови

Диабет является не единственной причиной гипергликемии. Специалисты выделяют и другие этиологические факторы. У мужчин чаще всего патологию провоцируют тяжелые заболевания печени, алкоголизм. Также, сделать сахар в крови 20 единиц могут такие факторы:

  1. Нарушение рациона питания.
  2. Дефицит физической активности.
  3. Чрезмерное количество стрессовых ситуаций.
  4. Наличие вредных привычек.
  5. Гормональный дисбаланс в организме.

Важно! Кроме того, этиологическим фактором могут стать болезнь Кушинга, эпилептический припадок.

Чрезмерная физическая активность, заболевания пищеварительного тракта также редко может вызывать патологическое нарушение углеводного метаболизма.

Следует контролировать уровень сахара и таким больным, которые страдают заболеваниями, сопровождающимися нарушением секреции гормонов. Среди них тиреотоксикоз и феохромоцитома, а также акромегалия. Такие болезни сопровождаются чрезмерной выработкой тироксина, адреналина и соматотропина.

У женщин причиной повышения глюкозы в крови может быть беременность или прием контрацептивных препаратов. Это обусловлено гормональными изменениями в организме. Кроме противозачаточных лекарств гипергликемию вызывают мочегонные и нестероидные противовоспалительные средства.

Также повышение гликемии провоцирует пропущенный укол противодиабетического средства. Недостаточное количество дозы или же некачественный препарат также вызывают патологическое изменение содержания сахара.

Опасность высокого сахара

Внезапный скачок глюкозы может спровоцировать потерю сознания пациента. При высокой концентрации глюкозы (20 миллимоль/литр и выше) развивается кетоацидоз и даже коматозное состояние. Такие последствия характерны для поражения нервной системы. При развитии гипергликемической комы есть высокая вероятность летального исхода. Поэтому это требует экстренной медицинской помощи. Кома – наиболее опасное осложнение. Возникновение коматозного состояния обусловлено игнорированием более низких показателей сахара в крови. Это патология, которая угрожает жизни. Ее нужно ликвидировать максимально быстро.

Перед развитием комы человек может жаловаться на такие симптомы:

  1. Увеличение объёма суточной мочи до 4 литров.
  2. Слабость.
  3. Головная боль.
  4. Жажда, которую сложно утолить.
  5. Сухость во рту.

Если помощь не была оказана, проявляются такие признаки:

  1. Угнетение рефлексов.
  2. Сонливость.
  3. Ухудшение функционирования центральной нервной системы.
  4. Угнетение сознания.

В том случае, если сахар 28 миллимоль/литр, но кетоацидоз не возникает, развивается гиперосмолярная кома. Она может усложниться гемипарезом или гемипараличем.

Также среди последствий:

  1. Нарушение функционирования выделительной системы.
  2. Заболевания зрительного анализатора.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Слабоумие (деменция).
  5. Ускорение старения организма.

Слабоумие – частое последствие повышенного уровня сахара

Кроме такого острого состояния, как кома, возможны и осложнения с хроническим течением. В них включают диабетическую стопу, нейропатию. Также возможно поражения кожных покровов, опорно-двигательного аппарата.

Диабетическая стопа является осложнением гипергликемии с хроническим течением

Если высокий сахар наблюдается длительное время, возможен кетоацедоз. Кроме привычных признаков гипергликемии, эта патология проявляется запахом и вкусом ацетона во рту. Терапию кетоацидоза следует проводить в стационарных условиях. В домашних вернуть нормальное функционирование организма невозможно.

Симптомы критических значений

Кроме высокой концентрации сахара, клинически проявляются и другие признаки гипергликемии. Они наиболее характерны для начальных стадий развития сахарного диабета и заболеваний, сопровождающихся повышением сахара. Среди них такие проявления:

  • полиурия (увеличение количества выделяемой мочи);
  • учащение позывов в туалет;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • вялость;
  • сухость в ротовой полости;
  • жажда;
  • повышение аппетита;
  • частая головная боль;
  • частые инфекционные заболевания;
  • постепенное снижение остроты зрения;
  • плохое заживление ранений;
  • зуд и шелушение кожных покровов.

У гипергликемии есть характерная симптоматика

Такая симптоматика говорит о том, что в организме есть патологический процесс, вызывающий гипергликемию. Если не предпринимать необходимые меры, возможно развитие тяжелых осложнений. Коматозное состояние развивается длительное время, это может продолжаться на протяжении суток.

Способы нормализации показателя

При внезапном и значительном повышении показателя глюкозы необходимо сделать инъекцию сахаропонижающего препарата – Инсулина. За один раз допускается вводить не более двух единиц средства. Если же спустя некоторое время концентрация не изменяется, то разрешено ввести еще одну дозу лекарства.

Также в практике распространена народная медицина. Но этот способ не применяется в остром состоянии. С разрешения эндокринолога в домашних условиях рецепты народных средств допускается использовать для поддержания нормальной концентрации глюкозы или же понижения высоких значений.

Полезные свойства при лечении сахарного диабета и гипергликемии проявляет лук. Каждый день перед приемом пищи по 1-2 ложки сока этого овоща. Также из него можно приготовить целебную настойку.

Эффективность проявляет чай с листьев смородины. Для него нужно 30 грамм измельченного сырья залить стаканом кипятка. После того, как средство настоится 30 минут, его можно принимать 4 раза в сутки по 100 мл.

Целебными свойствами обладает и фасоль. Ее стручки в количестве 60 грамм нужно залить 200 мл горячей кипяченой воды и дать настояться на протяжении получаса. Лечебный напиток нужно пить трижды в день по столовой ложке.

Смесь молока и измельченного пшена также является активным помощником в борьбе с повышением сахара. Лекарство употребляется утром по столовой ложке. Курс приема – месяц. После этого необходимо сделать перерыв.

Грецкие орехи обладают не меньшей эффективностью. Для лечения можно использовать как листья, так и перегородки, которые внутри плодов. Первый рецепт: высушенные листья заливаются кипятком, затем 15 минут провариваются и настаиваются примерно час. Процеженное средство нужно пить 4 раза в сутки по 100 мл. Второй рецепт: внутренние перегородки сорока орешков запариваются водой, затем готовятся на водяной бане час. После охлаждения лекарство процеживается и принимается по чайной ложке трижды в день.

Грецкие орехи являются субстратом для эффективных средств против гипергликемического состояния

Молодые стебельки полевого хвоща также могут оказать целебное свойство при гипергликемии. Для отвара необходимо взять столовую ложку травы, предварительно измельченной и 500 мл кипятка. Проварить смесь нужно на медленном огне на протяжении 7 минут. После процеживания лекарство принимается по 100 мл за полчаса до приема пищи.

Кроме медикаментозного лечения и народных способов пациенту необходима правильная диета. Диабетику нужно полностью исключить из меню продукты, которые насыщены углеводами. Нельзя употреблять сладкое, хлебобулочные изделия, газировки и спиртные напитки. Разрешено кушать каши, которые содержат углеводы, которые медленно высвобождаются. Также полезными будут фрукты и овощи. Среди них клубника, авокадо, виноград, груши, яблоки, сливы, персики.

Диета – важная составляющая лечения повышенной глюкозы в сыворотке крови.

Общие профилактические меры

Способы предотвращения критически высокого значения сахара в крови достаточно просты. Наиболее важный принцип – режим питания. Есть больной должен до шести раз в сутки, делая перерывы между едой не более 4 часов. Энергетическая ценность пищи должна обеспечиваться преимущественно протеинами. Также к рекомендациям принадлежит то, что пить лучше чистую воду. Высококалорийные продукты должны быть в исключениях.

Внимание! Жаренные, жирные и острые блюда следует отнести к запрещенным элементам питания.

Также суть профилактики гипергликемии в регулярном контроле уровня сахара с помощью глюкометра. Это поможет пациенту диагностировать патологическое состояние, если даже нет клинических проявлений.

Предотвратить внезапное повышение содержания глюкозы в крови помогут настои из трав. Можно приготовить напиток из черничных листьев и лопуха. Средство нужно употреблять по 1 ложке 3 раза в сутки.

Заключение

Для поддержания самочувствия в пределах нормы важно соблюдать все предписания докторов. Нарушение метаболизма такого типа опасно особенно для ребенка. Важно своевременно понижать концентрацию сахара. Если уменьшить ее вовремя, можно предотвратить последствия гипергликемии.

В диабетологии описано, что то, что может быть с больным человеком при повышении показателя углевода в крови, является опасным состоянием. Только эндокринолог может назначить адекватную диагностику и тактику терапии. Пациенту нужно строго следовать советам врача. Это может помочь ему избежать опасных последствий. Полезную информацию можно узнать благодаря этому видеоролику:

Сахар в крови 1: что делать и что это означает от 0 до 1.9 ммоль?

Гипогликемическое состояние – это когда концентрация сахара в организме человека опускается ниже допустимых пределов. Если наблюдается небольшое понижение глюкозы, то симптомы такого состояния не сильно выражены.

При тяжелой форме гипогликемии, когда сахар в крови 1.0-1.5 единиц, человек может потерять сознание, и это может стать следствием летального исхода или инвалидности, потому что наблюдаются необратимые повреждения головного мозга.

Опираясь на медицинские источники можно сказать, что гипогликемическое состояние выявляется в тех случаях, когда содержание глюкозы в человеческом организме меньше чем 2.8 единиц, и это состояние сопровождается негативной клинической картиной.

Кроме того, гипогликемией называют снижение содержания сахара в крови до уровня меньше 2.2 единицы, но при этом не выявляется характерной симптоматики.

Необходимо рассмотреть, какие симптомы свидетельствуют о снижении сахара в крови, и что представляет собой ночное гипогликемическое состояние? Какие причины провоцируют понижение сахара, и как их найти?

Симптомы понижения сахара

Как уже говорилось выше, медицинская практика говорит, что гипогликемия наблюдается при сахаре меньше 2.8 единиц, если имеются симптомы, и при глюкозе меньше 2.2 единиц на фоне отсутствия симптоматики.

Но эти данные больше относятся к здоровым людям. Что же касается сахарного диабета, то тут существуют немного другие правила. Гипогликемическим состоянием на фоне сладкой болезни можно считать снижение глюкозы на 0.6 единиц в отношении индивидуального целевого уровня больного.

Нюанс заключается в том, что у больных сахарным диабетом не существует общего целевого уровня сахара, у каждого пациента он будет отличаться в ту или иную сторону. Обычно рекомендуется брать за основу целевой уровень, как у здорового человека без патологий.

Проявление симптоматики зависит от скорости снижения концентрации глюкозы в организме человека.

Первые и более легкие симптомы гипогликемии:

  • Повышенное потоотделение.
  • Бледность кожного покрова.
  • Озноб, повышение сердцебиения.
  • Сильное чувство голода.
  • Приступ тошноты, раздражительность.

Если отмечаются такие симптомы, то пациенту необходимо срочно скушать каких-либо углеводов, либо пару таблеток глюкозы. Игнорирование гипогликемического состояния приводит к еще большему снижению сахара, что говорит о близком наступлении комы.

На фоне этого, усиливается и выраженность симптоматики, добавляются новые признаки ухудшения состояния:

  1. Головокружения, головная боль.
  2. Апатия, вялость, беспричинная паника.
  3. Нарушение зрительного восприятия.
  4. Нарушение речи.
  5. Нарушается координация движений.
  6. Потеря ориентации, тремор конечностей.
  7. Судорожные состояния.

Однозначно, если сахар в крови один или чуть больше ммоль/л, то это не значит, что у пациента проявится полная клиническая картина такого состояния.

Как показывает практика, каждое снижение сахара характеризуется разными симптомами у одного диабетика.

Ночная гипогликемия

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень 0.58 Идет поискНе найдено Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найдено Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найдено

Одни диабетики могут вовремя прочувствовать снижение сахара, соответственно, предпринять необходимые меры, чтобы купировать приступ. У других же, чувствительность к такой патологии может быть снижена из-за стажа заболевания, что усугубляет ситуацию.

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев, у многих больных наблюдаются серьезные проблемы с субъективным обнаружением гипогликемического состояния. Когда головной мозг страдает из-за дефицита глюкозы, то поведение больного становится неадекватным.

Как показывает практика, данная категория пациентов сохраняет полную уверенность, что у них нормальные показатели глюкозы, вплоть до того времени, пока не лишаются сознания. Когда пациент переживает несколько острых снижений сахара, то в будущем у него могут быть проблемы со своевременным распознаванием его снижения.

Именно поэтому все врачи говорят, что контроль диабета – это полноценная жизнь без осложнений сопутствующего заболевания.

Сахар снижается не только днем, но и в ночное время суток, и такое состояние характеризуется следующей симптоматикой:

  • Высокое потоотделение, холодный и липкий кожный покров.
  • Прерывистое шумное дыхание.
  • Беспокойный сон с кошмарами.

Ночное снижение сахара не проходит бесследно, обычно утром наблюдается сильнейшая головная боль, которая мучает в течение всего дня.

Притупленные симптомы гипогликемии

Нередко бывает так, что на фоне сахарного диабета происходит резкое снижение сахара, вплоть до одной единицы, но симптомы не характеризуются выраженностью, они наоборот, притуплены.

При снижении сахара тремор конечностей, бледность кожных покровов, учащенное биение пульса и ряд других признаков, вызывает гормон адреналин. Однако у многих пациентов существенно снижена его выработка либо понижена чувствительность рецепторов к этому гормону.

В связи с этим, когда сахар резко падает, пациент ощущает что-то «краем сознания», но не всегда сразу его измеряет, что в свою очередь приближает его к потере сознания. Поэтому необходимо знать определенные причины, которые могут притуплять симптоматику:

  1. Тяжелая форма диабетической нейропатии автономного характера. Это осложнение сахарной патологии вследствие нарушения проводимости нервных импульсов.
  2. Фиброз мягкой ткани надпочечников. Если другими словами, это омертвление тканей, в частности желез, которые способствуют выработке адреналина. Такое состояние наблюдается в тех случаях, когда у пациента большой стаж болезни, либо он не лечится.
  3. Бета-блокаторы для снижения показателей артериального давления могут притуплять чувствительность к снижению сахара.

При наблюдении даже легкой симптоматики, рекомендуется незамедлительно осуществить измерение сахара. Если прибор показывает концентрацию 3.5 единиц, надо принять таблетки глюкозы, чтобы его поднять.

И это нужно сделать, даже если симптомов не наблюдается. Организму не хватает совсем чуточку сахара, чтобы он был в пределах нормальных показателей. От двух до пяти таблеток глюкозы решат эту проблему.

Почему снижается сахар в крови?

Гипогликемическое состояние развивается, когда огромное количество инсулина циркулирует в кровеносной системе, но при этом мало сахара в крови, как и запасов гликогена. И причин такому состоянию множество.

Например, большая доза инсулина, препаратов производных сульфонилмочевины или глинидов. В этой области ошибок может быть большое количество: диабетик плохо обучен, неисправная шприц-ручка, неправильные результаты глюкометра.

Кроме того, не исключается и врачебная ошибка. Доктор может рекомендовать чрезмерно низкий целевой уровень глюкозы именно для этого случая, либо большие дозировки инсулина, медикаментозных препаратов.

Резкое снижение сахара может наблюдаться и по следующим причинам: замена одного инсулина на другой препарат, неправильное введение гормона, замедленное выведение инсулина из организма (при нарушении функциональности печени).

Причины резкого и критического снижения сахара связаны не только с лекарственными препаратами, но и рационом питания пациента. Следующие ситуации могут привести к гипогликемии:

  • Пропуск планового употребления пищи, потребление малого количества углеводов, вследствие чего не покрывается дозировка инсулина.
  • Незапланированная физическая активность, употребление алкогольных напитков.
  • Голодание, снижение калорийности блюд, но при этом на фоне прежних дозировок лекарственных средств.
  • Период грудного вскармливания, время вынашивания ребенка.

Следует отметить, что если у пациента периодически резко понижается сахар в крови, то у него увеличивается вероятность развития тяжелого гипогликемического состояния вплоть до диабетической комы.

Факторами риска тяжелой гипогликемии выступают: тяжелые случаи гипогликемии в анамнезе; больной не замечает симптоматики снижения сахара; отсутствие выработки собственного гормона.

Как понять, почему произошло снижение сахара?

Однозначно, практически каждый пациент задается вопросом, почему наступает гипогликемическое состояние. Как уже говорилось выше, причин существует огромное количество. Но, как найти ту, одну единственную?

Чтобы разобраться, требуется воссоздать всю последовательность событий, которые приводили к эпизодам резкого понижения сахара в организме больного. И это нужно осуществлять каждый раз, когда концентрация глюкозы понижалась. И даже если не было негативных симптомов.

Чтобы была возможность все сопоставить, пациенты должны непрерывно жить в режиме повсеместного контроля сахара в организме. Иными словами, они должны все фиксировать:

  1. Количество измерений сахара в сутки, результаты.
  2. Пища, которая была употреблена за сутки.
  3. Степень физической активности.
  4. Прием медикаментозных препаратов, дозировки.
  5. Прочие сопутствующие обстоятельства.

Как показывает практика, тяжелая форма гипогликемического состояния может привести к тому, что у диабетика может стереться несколько часов из памяти. Однако если он записывает все в дневник, то это обстоятельство окажет неоценимую помощь в поиске причин.

Если не получается самостоятельно выяснить, почему снижается сахар, то можно показать записи врачу. Медицинский специалист быстро проанализирует картину и найдет первопричины.

Терапия гипогликемии

Если пациент ощущает несколько признаков гипогликемического состояния, а особенно желание покушать, то необходимо незамедлительно измерить концентрацию сахара в крови. Когда сахар низкий, его может поднять глюкоза в таблетках.

В ситуации, если сахар понизился, но при этом не наблюдается негативных симптомов, его все равно надо поднимать, потому что это состояние пагубно влияет на функциональность головного мозга.

Что делать, если симптомы есть, но измерить глюкозу нет возможности? Однозначно, электрохимический глюкометр всегда должен быть с собой, но никто не застрахован от непредвиденных обстоятельств. В этом случае можно на свой страх и риск скушать немного углеводов. Это убережет от тяжелой гипогликемии и необратимых последствий.

Почему же таблетки глюкозы – это лучший способ поднять сахар? В действительности, подавляющее большинство диабетиков при низком сахаре пытаются его поднять следующими продуктами питания:

  • Сладкий чай, чистый сахар.
  • Варенье, мед, джем.
  • Сладкие фрукты, газированная вода.
  • Шоколадка, конфета, выпечка и так далее.

Однако такой способ действительно плохой. Во-первых, продукты действуют намного медленнее, чем глюкоза в таблетках. Ведь организму продукты сначала нужно переварить, и только после этого процесса глюкоза окажется в крови.

Кроме того, практически ни один диабетик не может рассчитать, какое количество сладкой воды выпить, чтобы поднять сахар для целевого уровня. Как результат, съест намного больше чем того требуется, что в свою очередь чрезмерно повышает сахар.

Соответственно, после необходимо предпринимать мероприятия, которые помогут снизить глюкозу в организме.

Следует отметить, что продукты питания увеличивают глюкозу неравномерно и непредсказуемо, и часто купирование гипогликемического приступа приводит к тому, что глюкоза просто «зашкаливает».

Нормальный сахар на фоне симптомов гипогликемии

Нередко бывает, что удалось быстро купировать гипогликемический приступ, но симптоматика низкого сахара никуда не делась. При понижении сахара происходит резкий выброс адреналина, который в свою очередь и провоцирует многочисленные негативные симптомы.

Когда глюкоза снижается, надпочечники вырабатывают данный гормон, который дает сигнал печени, что надо преобразовать гликоген в сахар, вследствие чего наблюдается учащение пульса, бледность кожи, тремор конечностей и другие симптомы.

Адреналин распадается в организме в течение получаса. Это свидетельствует о том, что даже спустя час после купирования приступа, примерно одна четвертая гормона циркулирует в кровеносной системе, как результат, она вызывает пагубную симптоматику.

Поэтому нужно подождать еще один час после принятия глюкозы. На протяжении данного времени, основное – это побороть свой голод, и не скушать что-нибудь. Обычно, 60 минут достаточно, чтобы признаки низкого сахара нивелировались, и больной почувствовал себя хорошо.

О гипогликемии расскажет эксперт в видео в этой статье.

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень 0.58 Идет поискНе найдено Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найдено Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найдено Последние обсуждения: Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа РешеноСергей спросил (-а) 2 года назад 460 просм.1 ответ.0 голос. ОтвеченоНаталья спросил (-а) 2 года назад 915 просм.1 ответ.0 голос. ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 года назад 535 просм.1 ответ.0 голос.

Что означает низкий уровень сахара в крови

Гипогликемия, или низкий сахар в крови, опасна не меньше, чем повышенный уровень глюкозы. При критических показателях наступает кома и возможен смертельный исход. Чаще всего такое состояние является осложнением сахарного диабета, но может наблюдаться в легкой форме и у здорового человека.

Причины

В большинстве случаев низкий уровень сахара в крови наблюдается у людей, больных диабетом. Почему происходит его падение? Причины могут быть следующими:

  • диета с большим количеством простых углеводов;
  • прием некоторых противодиабетических препаратов (чаще всего к гипогликемии приводят лекарства старого поколения);
  • прием алкоголя без пищи;
  • прием некоторых препаратов или алкоголя одновременно с противодиабетическими лекарствами;
  • пропуск очередного приема пищи или его задержка;
  • введение слишком большого количества инсулина;
  • физическая нагрузка.

От пониженного сахара могут страдать люди, у которых диабета нет, хотя случается такое довольно редко. Причины бывают разными, среди них:

  • большое количество выпитого алкоголя;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • болезни печени, почек, надпочечников, поджелудочной железы;
  • нарушение обмена веществ;
  • большие физические нагрузки;
  • строгие диеты, особенно с низким содержанием углеводов;
  • большие перерывы между приемами пищи (от 8 часов);
  • снижение сахара по утрам после ночного сна из-за длительного отсутствия питания;
  • большое количество сладкого в рационе питания.

Признаки

При низком сахаре крови самочувствие бывает разным, в зависимости от того, до какого уровня произошло уменьшение. Появление признаков зависит и от скорости снижения сахара. Симптомы гипогликемии могут появиться, если падение глюкозы произошло резко, но при этом ее уровень остался в норме.

Легкое снижение

Уровень глюкозы опускается до 3,8 ммоль/л и ниже. В этом случае симптомы могут отсутствовать или быть следующими:

  • слабость, дрожь во всем теле, озноб;
  • повышенное потоотделение, холодный липкий пот, обычно потеет голова, особенно шея сзади;
  • головокружение;
  • чувство голода;
  • тошнота;
  • нервозность, беспокойство, тревога;
  • сердцебиение (тахикардия);
  • покалывание или онемение губ и пальцев рук;
  • затуманенность зрения.

Чтобы самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли, достаточно съесть что-нибудь сладкое.

Среднее снижение

Уровень глюкозы падает ниже 3 ммоль/л. Если произошло понижение сахара в крови средней тяжести, появляются следующие симптомы:

Советуем вам прочитать:
Как быстро снизить сахар в крови?

  • раздражительность, злость;
  • спутанность сознания, невозможность сконцентрироваться;
  • дезориентация в пространстве;
  • судороги в мышцах;
  • медленная и неразборчивая речь;
  • неустойчивость, шаткая походка, нарушенная координация движений;
  • сонливость;
  • усталость и слабость;
  • плач.

Тяжелая гипогликемия

Если уровень глюкозы опустился до 1,9 ммоль/л, последствия могут быть следующие:

  • судороги;
  • кома;
  • инсульт;
  • низкая температура тела;
  • летальный исход.

Длительное и значительное снижение сахара может привести к необратимым изменениям головного мозга и сердечно-сосудистым заболеваниям. Симптомы гипогликемии могут отсутствовать, если человек принимает некоторые лекарства, к которым относятся бета-блокаторы.

При низком уровне сахара в крови человек испытывает слабость, усталость, сонливость

Понижение уровня сахара может случиться во сне. Как правило, утром человек просыпается с головной болью. Признаки гипогликемии ночной следующие:

  • сильная потливость;
  • падение с кровати;
  • хождение во сне;
  • беспокойное поведение;
  • кошмарные сны;
  • необычные шумы, производимые человеком.

Все вышеперечисленные симптомы у разных людей могут появиться при разных уровнях глюкозы в крови. Такие проявления возможны и при нормальном сахаре, если произошло его резкое падение. При стойкой гипогликемии у людей с сахарным диабетом I и II типов симптомы могут появляться при 6-8 ммоль/литр. Чем длительнее течение диабета, тем меньше способность организма ощущать гипогликемию на начальной стадии.

Дети менее чувствительны к снижению сахара в крови. При падении до 3,6-2,2 ммоль/литр какие-либо проявления у ребенка могут отсутствовать, а появляться лишь при уменьшении до 2,6-2,2 ммоль/литр. Взрослые начинают ощущать изменения в самочувствии, как правило, при 3,8 ммоль/литр.

Диагностика

Диагноз «гипогликемия» ставят, если анализ показал низкий уровень сахара в крови, и присутствуют симптомы, которые исчезают после приема сладкой пищи или напитка.

Кроме этого, доктор проводит физикальный осмотр, расспрашивает о состоянии здоровья, образе жизни, приеме препаратов, изменениях массы тела.

Лечение

При незначительном падении сахара человек может справиться своими силами: принять раствор глюкозы, съесть кусочек сахара, ложку меда, конфету (карамель), выпить сладкий сок и так далее. Не рекомендуется есть бутерброд с колбасой или маслом: во-первых, батон не совсем подходит, во-вторых, жир будет замедлять всасывание глюкозы из батона. Также не следует есть пирожные, шоколад, мороженое, макароны, каши, фрукты.

При тяжелом снижении глюкозы человек может потерять сознание. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь. Обычно больному медленно вводят раствор глюкозы внутривенно или глюкагон, который можно вводить не только в вену, но внутримышечно или подкожно. Спустя полчаса определяют уровень глюкозы в крови.

При легкой гипогликемии можно самостоятельно улучшить самочувствие, съев кусочек сахара

В тяжелых случаях возможна госпитализация. Лечение зависит от причин гипогликемии: передозировка инсулина или сахароснижающего препарата, почечная недостаточность, заболевания печени, сепсис и др. В зависимости от причины падения сахара, определяют, сколько будет длиться инфузия глюкозы. Важна и скорость введения. Она должна быть такой, чтобы уровень сахара находился на уровне 5-10 ммоль/литр.

Лечение гипогликемии при диабете

Лечение гипогликемии у больных диабетом заключается в следующем:

  1. Если сахар падает после приема в пищу простых углеводов, рекомендуется изменить питание.
  2. Рекомендуется есть маленькими порциями, но часто.
  3. Съедать перед сном что-либо из сложных углеводов или белковой пищи.
  4. Обратиться к врачу, чтобы он изменил дозы инсулина, если падение глюкозы связано с его приемом.

Профилактика гипогликемии при диабете

Чтобы предупредить снижение сахара в крови при диабете, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдение диеты, которую рекомендовал врач.
  2. Перерывы меду приемами пищи – не более 4-х часов.
  3. Постоянный контроль сахара в крови.
  4. Контроль дозы сахароснижающего препарата или инсулина.
  5. Знание действия лекарственных препаратов.
  6. При себе всегда иметь сахаросодержащие продукты.

Важная профилактическая мера гипогликемии при сахарном диабете – постоянный мониторинг уровня глюкозы

Не следует допускать снижения сахара в крови в следующих случаях:

  • людям пожилого возраста;
  • при диабетической ринопатии и риске кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • при заболеваниях сердца и сосудов;
  • людям, у которых отсутствуют симптомы низкого сахара.

Таким пациентам рекомендуется постоянно следить за уровнем глюкозы и держать его на отметке 6-10 ммоль/литр.

Нужно избегать резкого снижения глюкозы, особенно людям с некомпенсированным в течение длительного времени диабетом. В этом случае сахар постоянно растет, и если его снизить быстро даже до 6-ти ммоль/литр, могут появиться характерные для гипогликемии симптомы.

Лечение гипогликемии без диабета

Для начала нужно проанализировать образ жизни и состояние здоровья, попытаться определить, что смогло стать причиной низкого сахара. Лучше всего для этого обратиться к врачу, который может провести обследование. Возможно, будут выявлены заболевания, ставшие причиной гипогликемии.

При падении сахара в крови и появлении характерных симптомов нужно съесть печенье, конфету, сладкие сухофрукты, выпить фруктовый сок, молоко или таблетку глюкозы.

В заключение

Если не обращать внимания на легкую и среднюю гипогликемию, она может перейти в тяжелую, при которой происходит потеря сознания. Лечение нужно начинать немедленно. Падение уровня глюкозы до низких значений не менее опасно для жизни, чем высокий сахар. Гипогликемия может привести к коме и смерти, поэтому очень важно контролировать уровень глюкозы. Необходимо предупредить о своей болезни знакомых и сослуживцев, а также сообщить им о том, какие меры они смогли бы предпринять в качестве первой помощи.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *