Занамивир цена инструкция

Содержание

Выбираем противовирусный препарат: недорогой, но проверенный временем и доказавший свою эффективность

Проблема борьбы с вирусными заболеваниями будет всегда актуальной. Разброс цен на противовирусные препараты сейчас очень велик: не каждый может себе позволить приобрести упаковку за тысячу рублей.

В этом случае нужно поможет мониторинг рынка лекарственных средств: мы внимательно исследовали все предложения и создали список недорогих, но эффективных противовирусных препаратов.

Расскажем про лучшие из них, а также какие можно принимать при беременности, для маленьких детей.

Как действуют противовирусные средства

правильный выбор средства при гриппе и простуде поможет быстро и без последствий справиться с первопричиной возникновения недуга и приостановит ее дальнейшее развитие.

За счет этого пациент получает спектр положительных эффектов:

  • снижение вероятности рецидива хронической формы недуга, например бронхита, астмы;
  • сокращается продолжительность течения болезни;
  • минимизируется вероятность развития осложнений.

Кроме этого недорогие средства советуют взрослым принимать в профилактических целях, если рядом уже есть заболевшие, чтобы предотвратить инфицирование.

эффективные и недорогие противовирусных средств на российском рынке аптек

Ремантадин

Данный препарат выпускается еще со времен СССР, имеет достаточно высокую репутацию среди врачей — вирусологов. Действие Ремантадина распространяется на большое количество разнообразных вирусов. В этом списке присутствует даже свиной грипп.

Лекарство разрешено специалистами к применению всем, включая детей возрастом выше одного года.

При всех плюсах препарата существуют и побочные реакции. Выражаются они в сухости в полости рта, головокружении и упадке сил. У некоторых больных появляются рвотные позывы, сбои в сердечной деятельности, повышенной нервозности. Но процент побочных действий не большой. Тем не менее, прежде, чем приобретать Ремантадин, следует проконсультироваться у специалистов.

Это лекарство необходимо принимать в самом начале развития заболевания, как только проявятся первые симптомы.

Важно: Ремантадин не «работает» против некоторых видов вирусов, которые относятся к группе мутирующих. поэтому следует воспользоваться более современные средства.

Ремантадин противопоказан тем, у кого в анамнезе есть записи о болезни печени и почек. Сюда относится и эпилепсия. Также его использовать для лечения детей от 7 лет, женщинам кормящим и вынашивающим малыша.

Стоимость капсул объемом в 100 мл колеблется от 250 и до 300 рублей. Таблетки по 50 мг обойдутся по 150 рублей.

Тамифлю

Препарат отлично подходит для борьбы со штампами гриппа А и В. Применение Тамифлю начинается с момента начала развития болезни. Он облегчает течение недуга, сокращает время протекания болезни, предотвращает проявления серьезных осложнений.

Необходимо помнить, что существует риск возникновения побочных реакций. Проявляются они в форме рвотных позывов и тошноте, бессонницы и диареи. Не исключено, что Тамифлю сработает как «провокатор» чувства тревоги, депрессии, головной боли. Встречались случаи, что у пациентов были легкие галлюцинации.

Так как лекарство имеет токсичность немного выше допустимого, необходимо соблюдать большую осторожность. Применение препарата — только после консультации со специалистом.

Его не рекомендуют принимать беременным, кормящим матерям, аллергетикам и пациентам с почечной недостаточностью.

Стоимость Тамифлю в пределах 1150 рублей. Но это того стоит — лекарство сильное и действенное. Предлагаются более дешевые аналоги Тамифлю, но все они оказываются в два-три раза слабее по действию.

Арбидол

Один из тех препаратов, которые относят к практически нетоксичным. Основное использование — при ОРВИ и гриппе. Кроме того, Арбидол является частью комбинированной терапии при патологических заболеваниях дыхательных путей.

Рекомендован для лечения взрослым и детям с трехлетнего возраста.

Цели: лечение и профилактические меры.

После применения Арбидола возможны проявления побочных реакций. Причина — индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав Арбидола.

Женщинам, вынашивающим малыша, не все противовирусные средства подходят, а Арбидол можно использовать для лечения гриппа, но под наблюдением лечащего врача.

Средняя цена капсул по 100 мг — в районе 200−230 рублей.

Ингавирин

Препарат из группы «активных борцов» с ОРВИ и гриппом. Также Ингавирин отличный помощник при лечении аденовирусов и парагриппа. Его считают отличным помощником при профилактике респираторных инфекций. Применение — исключительно для взрослых. Детям его давать врачи запрещают. Средство имеет сильные антивоспалительные и антивирусные показатели. Ингавирин нетоксичен. В редких случаях бывает легкая аллергия.

Цена капсул дозировкой 60 мг в среднем 350 рублей.

Рибавирин

Рибавирин препарат быстродейственный. Показание к применению — исключительно с 18-летнего возраста. Допускается применение Рибавирина при аденовирусах, герпесе, гриппе и прочих заболеваний.

Рибавирин обладает мощными токсическими показателями. Он противопоказан при сердечной недостаточности. Также при серьезных степенях анемии, сложных патологиях, почек и печени.

Противопоказан препарат и тем, кто перенес инфаркт, при аутоиммунных болезнях, при наклонностях к суициду.

Рибавирин в аптеке можно купить в форме капсул, таблеток, раствора для инъекций, раствора для ингаляций и крема для наружного применения.

Рибавирин обойдется ориентировочно в 160 рублей. Дозировка — 200 мг.

Амиксин

Средство с ярко выраженным антивирусным действием. Мощный иммуномодулятор. Амиксин абсолютно не токсичен. В дозах, указанных специалистами побочных эффектов не вызывает. Передозировка приводит к аллергической реакции, расстройству пищеварительной системы и ознобу.

Допускается применение препарата детям от семи лет. Преобладающие показатели Амиксина: вирусные инфекции, грипп, цитомегаловирус.

Кроме перечисленного, Амиксин применяется при лечении гепатитов вирусной этиологии и герпесе. Также применяется при инфекциях урогенитального ряда и аномалиях другого характера.

Стоимость упаковки с дозировками по 125 мг составляет порядка 600 рублей.

Циклоферон

Препарат является очень мощным иммуномодулятором. К применению показан с четырехлетнего возраста.

Циклоферон — основа интерферона. Именно это способствует тому, что организм борется с вирусами и другими вспомогательными реакциями, которые проявляются вместе с ОРВИ, герпесе и гриппе.

Циклоферон противопоказан к применению при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Также противопоказан препарат тем, кто страдает серьезными болезнями печени, расстройствами пищеварительного тракта. Сюда нужно добавить аллергию в анамнезе.

Цена циклоферона дозировкой 150 мг около 165 рублей.

Виферон

Виферон продается в форме ректальных свечей. Средство обладает характерными антивирусными свойствами и является прекрасным иммуномодулятором.

Препарат причислен к списку интерферонов и прописывается с первых дней жизни. Ключевыми причинами для приема являются респираторные болезни, вирусные заболевания и герпес. К тому же средство разрешено употреблять при усилении патологий инфекционного характера.

Как правило, терапия занимает около пяти суток. Препарат допустимо принимать и при беременности.

Один нюанс: индивидуальная непереносимость.

Цена 1 упаковки свечей (150000 МЕ) – в среднем 250 рублей.

Анаферон

Очень эффективный антивирусный препарат, имеющий ярко выраженный иммуномодулярный момент. Анаферон способствует борьбе с вирусными инфекциями. Кроме того, что он используется как самостоятельное средство, его часто применяют при комбинированной терапии для лечения гриппа и других аномалиях.

Анаферон эффективен как антивоспалительное средство. Именно по этой причине при употреблении лекарства другие средства, обладающие аналогичным эффектом можно не употреблять. Активные вещества в Анафероне малочисленны. Поэтому препарат не имеет провоцирующих негативных последствий.

Цена упаковки в среднем 200 рублей.

Мефенаминовая кислота

Мефенаминовая кислота обладает широким полем действия. Лекарство часто прописывают в жаропонижающих целях и как мощный анальгетик. Мефенаминовая кислота — препарат с ярковыраженными антивоспалительными качествами. Это обусловлено с активацией выработки интерферона и мотивацией Т — лейкоцитов.

Мефенаминовая кислота прописывается в основном при патологиях разного рода. Курс лечения — не меньше семи дней.

При всей своей эффективности лекарственное средство имеет и некоторые отрицательные эффекты. Это проявляется в ослаблении работы пищеварительного тракта. Также лекарство может оказать влияние на понижение свертываемости крови.

Из-за этого тем, кто имеет проблемы с язвенными заболеваниями или проблемами с пищеварением, данная терапия не рекомендуется. Иначе существует вероятность повтора приступов.

Средняя цена лекарства порядка 200 рублей.

Альтабор

Альтабор — антивирусное лекарство, используемое для комбинированной терапии визикулярного стоматита, гриппа и герпеса. Состав включает в себя фенолокислоты и антиоксиданты. Именно из-за этого Альтабор работает как сильное антивоспалительное лекарство.

Употребление препарата в случаях гриппа или вирусных болезней дает возможность сделать проще борьбу с заболеванием и остановить в самом начале зарождение осложнений. Кроме того, Альтабор отлично борется с симптомами аналогичных патологий. Средство допустимо применять как профилактическое при эпидемиях и после контакта с носителями заболевания.

Альтабор причислен к категории высокомощных лекарств. Применение допустимо начиная с 14 -летнего возраста. Курс терапии длится в среднем 5 дней. В идеале — неделю.

Альтабор противопоказан беременным, аллергикам и людям, имеющим индивидуальную непереносимость препарата.

Цена средства — примерно 200 рублей.

Гриппферон

Препарат интраназального применения. Гриппферон — хороший иммуномодулятор. Он отлично борется с воспалительными процессами. Сколько длится курс лечения — индивидуально, на усмотрение врача.

Допустимо назначение лекарства детям до года по капле пять раз в сутки. Взрослым прописывают три капли шесть раз в сутки. Длительность курса — пять суток.

Эффективные растительные противовирусные средства

Противовирусные препараты в аптеках недорогие, но эффективные на аптечном рынке приобрести вполне реально. Большинство лекарственных растений обладают антивирусной активностью. Они хорошо борются с воспалительными процессами. Зачастую эффективные недорогие растительные противовирусные фитопрепараты используют для лечения герпеса.

В перечне средств таблеток с высокой эффективностью от вирусных заболеваний, отлично «работающих» с вирусами находится Алпизарин. В составе Алпизарина присутствуют вытяжка манговых листьев. Одновременно препарат включает в себя вытяжку из копеечника. Либо альпийского или желтеющего. По сравнению с другими бюджетными противовирусными препаратами Алпиризин действует более мягко и не имеет неприятного вкуса.

Также в лекарственные средства, которые очень эффективно работают, считается Флакозид. В нем находятся вещества, полученные из амурского бархата.

Для местного употребления рекомендуются такие мази, как:

  • Мегозин — базовым компонентом является масло хлопка;
  • Госсипол — (ведущий компонент — результат переработки хлопковых семян);
  • Хелепин — (ведущий компонент — листья копеечковой леспедецы).

Напомним, что прием противовирусных препаратов лучше согласовывать со специалистом. Потому что группа современных противовирусных лекарств достаточно широка, соответственно, возможность приобретения неправильного препарата также повышена. Плюс даже у лекарств последних лет создания есть свои побочные эффекты и не совместимость.

Гипорамин

Также к этой группе относится гипорамин — препарат — ингибитор, действующий на нейроминидазу вируса. Назначается при гриппе, ОРВИ и герпесе. Ведущий активный компонент — вытяжка облепихи крушиновидной. Продается препарат в легко растворяющихся во рту таблетках.

Запрещен гипорамин к применению детям от 3-х лет. При гриппе и простуде следует принимать по 1 таблетке до 6 раз на сутки. Детям с 3-х лет до 3 таблеток в день. Курс лечения — в среднем 4 суток.

Цена упаковки (20 штук) — в среднем 150 рублей.

Оциллококцинум

Оциллококцинум − это один из гомеопатических препаратов. Изготовляется французской фармакологической компанией. Базовая составляющая: клетки печен и сердца специальной породы уток. Используется при простудных заболеваниях, ОРВИ, гриппе. Форма выпуска — тубулированные гранулы. Средство идет без противопоказаний.

Прием — в зависимости от тяжести болезни. Если ее признаки ярко выражены, стандартно рекомендован прием одной тубы дважды в день. Курс применения длится трое суток.

Цена шести доз лекарства скорее всего обойдется в 350 рублей.

Иммунал

Базовый компонент — эхинацея с добавкой аскорбиновой кислоты. Выпускается в таблетках или сиропе (Иммунал +). Способствует стимуляции иммунной системы. Рекомендован для профилактики и лечения простудных заболеваний. Разрешено к применению детям от 1 года. Беременным женщинам — только после консультации со специалистом. Тем, кто страдает аутоиммунными болезнями препарат противопоказан. Применение — 3 мл три раза в сутки. Детям дозу нужно делить пополам.

Цена лекарства в российских аптеках 340 рублей.

В качестве альтернативы часто рекомендуют сироп эхинацеи.

Цена демократичная порядка 99 рублей.

Алпизарин

Алпизарин — российская разработка. Изготовление из экстракта двух сортов копеечника. Лекарство препятствует размножению вирусов в эмбриональной стадии, усиливает выработку гамма-интерферона и работает как антибактериальное средство. Назначается в основном при герпесе и цитомегаловирусе. Форма выпуска — таблетки. Дозировка — по решению врача. Взрослым, как правило, назначается по 2 штуки 4 раза в день.

Беременным и кормящим матерям лекарственный препарат не рекомендован. Детям до года также.

Средняя цена — 180 рублей.

Противовирусные препараты недорогие, но достаточно эффективные приобрести можно. Нужно просто потратить некоторое время на поиск в аптеках вашего города или посмотреть цены онлайн.

Противовирусные лекарства для детей подешевле

Не секрет, что у детей, которые находятся на грудном вскармливании, сильный иммунитет. Поэтому кормящие матери должны знать, что когда они заболевают простудными или вирусными заболеваниями, детей от груди отнимать не нужно. От момента попадания вируса в организм до проявления симптомов проходит какое-то время. И если мама не употребляет в повседневной жизни запрещенные средства, то молоко доставляет антитела, которые укрепляют иммунитет ребенка.

Детям до года рекомендуется детский Анаферон, Интерферон или Деринат. Допускается применение Виферона и Эргоферона. Форма выпуска— таблетки легкорастворимые в воде. Также разрешено применение Афлубина (использовать можно начиная с 1 года).

Надо помнить, что аналоги любого лекарства, стоящие в разы дешевле дорогих, но обладающие таким же эффектом — в большинстве случаев подобрать реально. Аптеки стараются реализовать лекарства подороже, поэтому необходимо «попытать» фармацевта, который обязан выдать всю информацию по имеющимся средствам. Также фармацевты часто продают те средства, срок годности которых подходит к концу через несколько месяцев. Поэтому, проверяйте полученный товар сразу на сроки годности.

Дети с года до трёх лет

Рекомендуются к покупке следующие лекарственные средства:

  • Осельтамивир (применяется средство только после консультации с врачом);
  • Тамифлю (относится к общей группе, разрешенных средств для любого возраста);
  • Орвирем (сироп — аналог старого Ремантадина);
  • Арбидол (суспензия, прием разрешен с двух лет).

Дети от трёх лет

  • Кагоцел в таблетках (при простуде и сильном гриппе);
  • Все остальные лекарства, которые использовались до этого возраста.

Консультация с педиатром настоятельно рекомендуется. В частности это очень важно в период эпидемий. Опыт педиатра позволит дать необходимый совет по поводу того, какое средство необходимо употреблять в начале появления симптомов, в середине или уже в запущенном случае.

Противовирусные препараты, разрешённые при беременности

Вирусные болезни не так безобидны, как кажутся. Последствия иногда достаточно негативные. Предостережение в первую очередь относится к детям и беременным. Для последних вирусные заболевания откровенно не нужны. В частности в первом триместре. Иммунитет понижен и может подвести будущую маму, он не в силах вести полноценную борьбу с простудой. Привычное быстрое лечение превращается в длительное.

Для беременных и кормящих грудью пациенток лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом после осмотра и опроса на присутствующую симптоматику. В первую очередь обращается внимание на иммуномодуляторы и иммуностимуляторы: эти средства нового поколения и способны оказать поддержку иммунной системе, а не только бороться с заболеванием вирусной или бактериальной (простуды) природы.

Выбранный хороший эффективный препарат может быть дополнен народным средством, однако даже оно требует одобрения вашего врача.

Специалисты рекомендуют беременным следующие средства:

  • Анаферон (оказывает сильное иммуномодулирующее действие);
  • Оциллококцинум (проверен временем);
  • Деринат.

Прием антивирусных средств при первых признаках болезни — залог быстрой победы над ней. Главное — правильно подобрать нужное лекарство. Не полагайтесь на интуицию и рекламы, а обратитесь за консультацией к специалистам — вирусологам, которые дадут верную направляющую, что поможет быстро справиться с болезнью.

Занамивир

Для улучшения этой статьи по фармакологии желательно:

  • Исправить статью согласно стилистическим правилам Википедии.
  • Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники, подтверждающие написанное.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

Занамивир

Химическое соединение

ИЮПАК

(2R,3R,4S)- 4— 3-acetamido- 2— 3,4-dihydro- 2H-pyran- 6-carboxylic acid

Брутто-формула

Молярная масса

332.31 г/моль

CAS

PubChem

DrugBank

Классификация

АТХ

Фармакокинетика

Биодоступн.

2% (орально)

Связывание с белками плазмы

<10%

Метаболизм

незначительный

Период полувывед.

2.5–5.1 часа

Экскреция

почечная

Лекарственные формы

порошок для ингаляций

Способы введения

ингаляция

Другие названия

Реленза®

Медиафайлы на Викискладе

Занамивир — лекарственное средство, обладающее противовирусной активностью против гриппа.

Лекарственная форма: порошок для ингаляций дозированный 5 мг/доза.

  • Синонимы и патентованные названия: «Реленза» англ. Relenza.

Фармакологическое действие

Занамивир — ингибитор нейраминидазы, одного из поверхностных белков вируса гриппа, который обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и ускоряет проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, обеспечивая тем самым инфицирование других клеток дыхательных путей. Репликация вируса гриппа ограничена клетками поверхностного эпителия дыхательных путей. Занамивир действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение вируса гриппа типов А и В и предотвращая выброс вирусных частиц из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей.

Фармакокинетика

После ингаляции всасывается 10-20 % введенной дозы, концентрация в сыворотке крови определяется через 1-2 часа. Низкая системная абсорбция (сохраняется и при повторных ингаляциях) приводит к низкой системной концентрации и AUC. Абсолютная биодоступность после перорального введения — 2 %. У пожилых пациентов и у пациентов с хронической почечной недостаточностью биодоступность после введения 20 мг 10-20 %. После пероральной ингаляции занамивир осаждается в дыхательных путях в высоких концентрациях. После ингаляции 10 мг занамивира в эпителиальном слое дыхательных путей концентрация превышает среднее значение 1/2 ингибирующей концентрации для нейроаминидазы в 340 раз через 12 часов после ингаляции и в 52 раза через 24 часа. Осаждается в ротовой части глотки и легких (около 77,6 % и 13,2 % соответственно). Не метаболизируется. T1/2 после пероральной ингаляции — 2,6-5,05 ч. Общий клиренс — 2,5-10,9 л/ч. Выводится почками в неизмененном виде в течение 24 часов.

> Показания

Грипп типа А и В у взрослых и детей старше 5 лет (лечение и профилактика).

> Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 5 лет).

Занамивир относится к «Категории С для беременных».

Побочные эффекты

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, затруднение дыхания — очень редко.

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница — очень редко.

Аллергические реакции: отек лица, гортани — очень редко.

Режим дозирования

Ингаляционно.

Лечение

2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 20 мг.

Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания в течение первых 48 часов. Пациенты с заболеваниями дыхательных путей должны иметь в качестве средства скорой помощи короткодействующие бронходилататоры при лечении занамивиром.

Профилактика

2 ингаляции 1 раз в сутки в течение 10 дней. Общая суточная доза — 10 мг. Длительность приема может быть увеличена до 1 мес, если риск инфицирования сохраняется более 10 дней.

Взаимодействие

Не комбинировать с другими ингаляционными препаратами (в том числе бронходилататорами).

Эффективность

По данным исследований, использованных производителями при сертификации ингибиторов нейраминидазы в разных странах, выявлено недостаточное качество исследований — они имеют проблемы в дизайне и эти проблемы препятствуют любому определённому заключению. Анализ этих исследований (26 исследований по занамивиру и 20 по осельтамивиру) показал:

  • при лечении гриппоподобного заболевания (неподтвержденный грипп) выявлено сокращение продолжительности симптомов менее, чем на один день;
  • клинические испытания по профилактике гриппа показали снижение риска симптомов гриппа у отдельных лиц и в семье;
  • не было доказательств влияния на бессимптомный грипп или на гриппоподобные заболевания;
  • информация о влиянии на осложнения гриппа была ненадёжной;
  • у детей с астмой не было ясного влияния на сокращение времения до облегчения симптомов.
  • заявления о способности осельтамивира прерывать передачу вируса и уменьшать осложнения не поддерживаются никакими даннымиВывод исследователей обзора: «Механизм действия, предложенный производителем, (специфичный для вируса гриппа) не соответствует клиническим доказательствам, что позволяет предполагать мультисистемное и центральное действие.»

В 2011 году были выявлены штаммы вируса гриппа A, устойчивые к занамивиру, в том числе у людей, не лечившихся этим препаратом.

Мнения контролирующих органов

Роспотребнадзор: вирус «свиного» гриппа H1N1 2009 года чувствителен к ингибиторам нейраминидазы, в том числе к занамивиру, в отличие от амантадинов.

FDA разрешила заявления только по эффективности занамивира в профилактике и лечении симптомов гриппа, но не по другим эффектам (в том числе прерывание распространения вируса от человека к человеку или профилактика пневмонии). FDA описала эффективность обоих препаратов в целом, как «скромную».

Безопасность

В клинических испытаниях занамивира у взрослых не было повышенного риска по сравнению с осельтамивиром. Свидетельства возможного вреда, связанного с лечением детей занамивиром, были разрозненные.

Занамивир относится к медикаментам «Категории С для беременных», при этом клинические исследования безопасности применения этих лекарств для беременных не проводились. Роспотребнадзор рекомендует избегать назначать ингибиторы нейраминидазы беременным и назначать только в некоторых случаях.

> См. также

  • осельтамивир
  • римантадин

Примечания

  1. 1 2 3 О направлении материалов по мерам безопасности работы с возбудителем гриппа свиней и больными. Письмо №01/5583-9-23 от 26.04.2009. Роспотребнадзор. — Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чеченской республике №01/5583-9-23 от 26.04.2009. Дата обращения 13 февраля 2019.
  2. Смирнова, Т. Д. Участите цитоскелета клетки в инфекционном цикле вирусов гриппа A : НИИ гриппа Минздрава РФ, СПб. / Т. Д. Смирнова, Д. М. Даниленко, А. В. Слита // Цитология : журн.. — 2013. — Т. 55, № 2. — С. 94.
  3. 1 2 3 Jefferson T. Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей = Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in adults and children : / Jefferson T, Jones MA, Doshi P … // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2014. — No. 4 (10 апреля). — DOI:10.1002/14651858.CD008965.pub4.
  4. Antiviral Agents for the Treatment and Chemoprophylaxis of Influenza : Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices : Recommendations and Reports : : pdf / Prepared by Anthony E. Fiore (MD), Alicia Fry (MD), David Shay (MD), Larisa Gubareva (PhD), Joseph S. Bresee (MD), Timothy M. Uyeki (MD), Influenza Division, National Center for Immunization and Respiratory Diseases. — Morbidity and Mortality Weekly Report. — Centers for Disease Control and Prevention, 2011. — Vol. 60, № 1 (21 January). — P. 6−7. — ISSN 1546-0738.

Противовирусные препараты для системного применения — АТХ-J05
Согласно классификации АТХ

Противовирусные препараты
прямого действия
Тиосемикарбазоны Нуклеозиды и нуклеотиды,
кроме ингибиторов
обратной транскриптазы
Циклические амины Производные фосфоновой кислоты HIV-протеиназы ингибиторы Нуклеозиды и нуклеотиды — ингибиторы
обратной транскриптазы
Не нуклеозиды — ингибиторы
обратной транскриптазы
Ингибиторы нейраминидазы Средства для лечения гепатита С Прочие противовирусные препараты
Противовирусные средства
для лечения ВИЧ-инфекций
в комбинациях
Другие не классифицированные препараты

Словари и энциклопедии

>Занамивир | Zanamivir

Фармакологическое действие

Противовирусное средство, высокоселективный ингибитор нейраминидазы — поверхностного фермента вируса гриппа. Вирусная нейраминидаза способствует высвобождению сформированных вирусных частиц из инфицированных клеток и доступу вируса через слизистую оболочку на поверхность эпителиальных клеток. Это позволяет вирусу инфицировать другие клетки. Ингибирование этого фермента отражено в отношении репликации вируса гриппа А и В и нейтрализации всех известных субтипов нейраминидазы вируса гриппа А.
Занамивир действует вне клетки. Уменьшает размножение вирусов А и В путем ингибирования высвобождения инфекционных вирусов гриппа из эпителиальных клеток респираторного тракта. Репликация вируса гриппа ограничена поверхностным эпителием респираторного тракта. При применении занамивира для лечения острой гриппозной инфекции происходит уменьшение выхода вируса из респираторного тракта.
При ингаляционном применении абсолютная биодоступность препарата низкая (в среднем 2%). Системная абсорбция составляет примерно 10-20%, при этом Cmax в плазме крови достигается через1-2 ч. Вследствие низкой абсорбции концентрация активного вещества в плазме крови низкая, поэтому существенного системного влияния после ингаляции не наблюдается. После ингаляции занамивир распределяется в тканях респираторного тракта, достигая высоких концентраций. При применении в однократной дозе 10 мг занамивир определяется в эпителиальном слое дыхательных путей, который является основным местом репликации вируса гриппа. Концентрация занамивира через 12 ч и 24 ч после ингаляции примерно в 340 и 52 раз соответственно превышает медиану вирусной нейраминидазы. Высокая концентрация занамивира в респираторном тракте обеспечивает быстрое ингибирование вирусной нейраминидазы. Занамивир накапливается преимущественно в тканях ротоглотки и легких (в среднем 77.6% и 13.2% соответственно). Занамивир выводится почками в неизмененном виде и не подвергается метаболизму. T1/2 занамивира после ингаляции колеблется от 2.6 до 5 ч. Общий клиренс — от 2.5 до 10.9 л/ч, также как и почечный клиренс. Выведение почками завершается примерно через 24 ч.

>Занамивир>Химическое название

(2R,3R,4S)- 4— 3-acetamido- 2— 3,4-dihydro- 2H-pyran- 6-carboxylic acid

Химические свойства

Занамивир – противовирусное лекарственное средство.

Молекулярная масса = 332,3 грамма на моль. Средство выпускается в виде дозированного порошка для ингаляций, по 5 мг вещества в одной дозе.

>Фармакологическое действие

Противовирусное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество является сильным высокоселективным ингибитором фермента нейраминидазы вируса гриппа. В норме фермент отвечает за процессы проникновения вирусов через мембраны и слизистые барьеры здоровых клеток, и его высвобождение из вирусной оболочки. Процесс репликации вируса ограничивается клетками поверхностного эпителия, и он не может распространяться по тканям дыхательных путей.

Действующее вещество не проникает внутрь клетки, оно активно исключительно во внеклеточном пространстве. Занамивир сдерживает размножение вирусов типов А и В, предотвращает их распространение по организму.

При ингаляционном введении препарата усваивается порядка 15% действующего вещества. Максимальной своей концентрации средство достигает через 60-120 минут. В целом лекарство обладает низкой степенью системной абсорбции, AUC и концентрация в крови тоже низкие. Абсолютная биологическая доступность – не более 2%. Наибольшие концентрации вещества можно обнаружить в дыхательных путях (ротовая полость, глотка, легкие). Лекарство не подвергается реакциям метаболизма. Период полувыведения – порядка 2,5-5 часов. Выводится вещество через почки, полностью в течение суток.

>Показания к применению

Лекарственное средство назначают для профилактики или лечения гриппа А и В взрослым и детям, в возрасте от 5 лет.

Противопоказания

Препараты Занамивира противопоказаны:

  • при аллергии на действующее вещество;
  • на первом триместре беременности;
  • детям до 5 лет;
  • во время лактации.

>Побочные действия

Побочные реакции проявляются крайне редко.

Могут возникнуть: отек Квинке, высыпания на коже, бронхоспазм, отек гортани, отдышка, отек лица.

Занамивир, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вещество вводят ингаляционно, используя специальный ингалятор.

Курс лечения и суточную дозировку определяет врач.

Для лечения гриппа назначают по 2 ингаляции, 2 раза в сутки, в течение 5 дней. Таким образом, общая суточная доза составляет 20 мг.

В качестве профилактического средства производят по 2 ингаляции, 1 раз в день, 10 дней. По показаниям продолжительность приема лекарства можно увеличить до 30 дней.

>Передозировка

Вероятность случайной передозировки крайне мала. При приеме 64 мг лекарства в день, какие либо нежелательные реакции не проявились.

>Взаимодействие

Нельзя комбинировать препарат с другими ингаляционными лекарствами.

>Условия продажи

Нужен рецепт.

>Условия хранения

Хранить в недоступном для маленьких детей месте при температуре не выше 30 градусов.

>Срок годности

7 лет.

Особые указания

Если во время лечения препаратом возник бронхоспазм или ухудшилась функция дыхания можно использовать бронходилататоры в качестве средств скорой помощи.

У детей в Японии были зарегестрированы случаи развития делирия, галлюцинаций и девиантного поведения на ранних стадиях заболевания при лечении лекарствами на основе Занамивира. Нежелательные реакции имели спонтанный характер, наступали и проходили внезапно. Неизвестно, были ли эти симптомы связаны с приемом лекарства. Тем не менее, в случае возникновения неврологических и поведенческих расстройств следует решить вопрос о целесообразности дальнейшего лечения данным веществом.

>Детям

Средство не назначают детям, не достигшим пятилетнего возраста. Коррекция дозировки не требуется.

При беременности и лактации

Нельзя использовать лекарство на первом триместре беременности и во время кормления грудью.

Вопрос о лечении Занамивиром на 2 и 3 триместрах должен решаться лечащим врачом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Занамивира)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговое название Занамивира: Реленза.

Наиболее близкий аналог вещества: осельтамивира фосфат, действующее вещество препарата Тамифлю. Средство – производное аминоциклогексан карбоновой кислоты также обладает мощным противовирусным эффектом.

Отзывы о Занамивире

Отзывы о Релензе неоднозначные. Противовирусное средство обычно облегчает течение болезни, помогает быстро сбить температуру, не вызывает побочных реакций. Однако встречаются сообщения о низкой эффективности лекарства в качестве профилактического средства.

Некоторые отзывы:

  • ”… Несколько лет назад моей сестре-терапевту выдали Релензу на пробу. Пропили курс всей семьей. Результатом очень довольны, гриппом за сезон никто не заболел”;
  • “… Никак не получалось сбить высокую температуру, столбил термометра доходил до 39 градусов. Только Реленза и помогла”;
  • “… Принимала лекарство для профилактики, как написано в инструкции. Но за 2 дня до окончания курса вдруг заболела. Жалко, что, несмотря на такую высокую стоимость, препарат оказался неэффективным”.

Цена Занамивира, где купить

Препарат с действующим веществом Занамивир Реленза стоит примерно 2500 рублей за 5 ротадисков, в каждом по 4 дозы лекарства.

Занамивир: описание, инструкция, цена

Занамивир МНН МНН
Занамивир
Лекарственная форма
порошок для ингаляций дозированный
Фармакологическое действие
Мощный и высокоселективный ингибитор нейроаминидазы, поверхностного фермента вируса гриппа, которая обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и ускоряет проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, обеспечивая тем самым инфицирование др. клеток дыхательных путей. Репликация вируса гриппа ограничена клетками поверхностного эпителия дыхательных путей. Занамивир действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение обоих типов вируса гриппа (А и В) и предотвращая выброс вирусных частиц из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей.
Фармакокинетика
После ингаляции всасывается 10-20 % введенной дозы, концентрация в сыворотке крови определяются через 1-2 ч. Низкая системная абсорбция (сохраняется и при повторных ингаляциях) приводит к низкой системной концентрации и AUC. Абсолютная биодоступность после перорального введения — 2%. У пожилых пациентов и у пациентов с ХПН биодоступность после введения 20 мг 10-20%.
После пероральной ингаляции занамивир осаждается в дыхательных путях в высоких концентрациях. После ингаляции 10 мг занамивира в эпителиальном слое дыхательных путей концентрация превышает среднее значение 1/2 ингибирующей концентрации для нейроаминидазы в 340 раз через 12 ч после ингаляции и в 52 раза через 24 ч. Осаждается в ротовой части глотки и легких (около 77.6% и 13.2% соответственно).
Не метаболизируется. T1/2 после пероральной ингаляциии — 2.6-5.05 ч. Общий клиренс – 2.5-10.9 л/ч. Выводится почками в неизмененном виде в течение 24 ч.
Показания к применению
Грипп типа А и В у взрослых и детей старше 5 лет (лечение и профилактика).
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 5 лет).
Режим дозирования
Ингаляционно.
Лечение: 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 20 мг.
Профилактика: 2 ингаляции 1 раз в сутки в течение 10 дней. Общая суточная доза — 10 мг. Длительность приема может быть увеличена до 1 мес, если риск инфицирования сохраняется более 10 дней.
Побочное действие
Очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, иногда – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10 000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10 000, включая отдельные случаи.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — бронхоспазм, затруднение дыхания.
Со стороны кожных покровов: очень редко — сыпь, крапивница.
Аллергические реакции: очень редко — отек лица, гортани.
Взаимодействие
Не комбинировать с др. ингаляционными препаратами (в т.ч. бронходилататорами).
Особые указания
Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания.
Пациенты с заболеваниями дыхательных путей должны иметь в качестве средства скорой помощи короткодействующие бронходилататоры при лечении занамивиром.

Занамивир (Zanamivir)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Занамивир
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Занамивир
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

>Структурная формула Занамивир >Латинское название вещества ЗанамивирZanamivirum (род. Zanamiviri) >Химическое название

5-(Ацетиламино)-4—2,6-ангидро-3,4,5-тридеокси-D-глицеро-D-галактонон-2-еноновая кислота

>Брутто-формулаC12H20N4O7 >Фармакологическая группа вещества Занамивир

  • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

>Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
  • >Код CAS139110-80-8

    Фармакология

    Фармакологическое действие — противовирусное.

    Фармакодинамика

    Занамивир — сильный и высокоселективный ингибитор нейраминидазы (поверхностного фермента вируса гриппа). Вирусная нейраминидаза обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и может ускорять проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, тем самым обеспечивая инфицирование других клеток дыхательных путей. Ингибирующая активность занамивира показана как in vitro, так и in vivo и включает все 9 подтипов нейраминидаз вирусов гриппа, в т.ч. циркулирующие и вирулентные для различных видов. Для штаммов вируса А и В IC50 составляет от 0,09 до 95,2 нM.

    Репликация вируса гриппа ограничена клетками поверхностного эпителия дыхательных путей. Занамивир действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение обоих типов вируса гриппа (А и В) и предотвращая выброс вирусных частиц из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей. Эффективность занамивира при ингаляционном применении подтверждена в контролируемых клинических исследованиях. Использование занамивира в качестве терапии острых инфекций, вызванных вирусом гриппа, приводило к уменьшению выброса вируса (по сравнению с плацебо). Развитие резистентности к занамивиру у лиц с нормальным иммунитетом не зарегистрировано.

    Фармакокинетика

    Всасывание. Абсолютная биодоступность низкая и составляет в среднем 2% после перорального применения. После пероральной ингаляции всасывается примерно от 10 до 20% введенной дозы. После однократного приема 10 мг Cmax в плазме крови составила 97 нг/мл через 1,25 ч. Низкая степень всасывания приводит к низким системным концентрациям и незначимой AUC. Низкая степень всасывания сохраняется при повторных ингаляциях.

    Распределение. Связывание занамивира с белками плазмы крови очень низкое (<10%). Vd у взрослых около 16 л, который приблизительно равен объему внеклеточной жидкости.

    После пероральной ингаляции занамивир осаждается в дыхательных путях в высоких концентрациях, обеспечивая доставку ЛС к «входным воротам» инфекции. После ингаляции 10 мг занамивира в эпителиальном слое дыхательных путей концентрации занамивира превышали среднее значение IC50 для нейраминидазы в 340 раз через 12 ч после ингаляции и в 52 раза через 24 ч после ингаляции, обеспечивая быстрое ингибирование вирусного фермента. Основные места осаждения — ротовая часть глотки и легкие (средний показатель 77,6 и 13,2% соответственно).

    Метаболизм и выведение. Занамивир не подвергается метаболизму, выводится почками в неизменном виде. T1/2 из плазмы крови после пероральной ингаляции варьирует от 2,6 до 5,05 ч. Общий клиренс составляет от 2,5 до 10,9 л/ч.

    Особые группы пациентов

    Пожилые пациенты. Биодоступность занамивира после введения терапевтической дозы 20 мг составляет 10–20%, в результате чего концентрации занамивира в системном кровотоке незначительны. Коррекция режима дозирования не требуется, поскольку любые возрастные изменения, обычно приводящие к изменению фармакокинетических профилей различных ЛС, в данном случае не оказывают влияние на фармакокинетику занамивира.

    Дети. Фармакокинетика занамивира оценивалась в контролируемом педиатрическом исследовании у 24 пациентов в возрасте от 3 мес до 12 лет при использовании небулайзера (10 мг) и порошкового ингалятора (10 мг). Фармакокинетические параметры у детей не отличались от таковых у взрослых при применении 10 мг занамивира, порошка для ингаляций.

    Нарушение функции почек. При применении терапевтических доз 20 мг биодоступность низкая и составляет 10–20%, следовательно, системные концентрации занамивира незначительны. Учитывая широкий диапазон безопасности занамивира, возможное увеличение системных концентраций у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени остается клинически незначимым и не требует коррекции режима дозирования.

    Нарушение функции печени. Поскольку занамивир не подвергается метаболизму, не требуется коррекция режима дозирования.

    Клиническая эффективность и безопасность

    Применение занамивира, порошка для ингаляций дозированного, у здоровых людей, относящихся к группе риска (как правило, находившихся в контакте с заболевшими), в дозах, используемых при лечении гриппа, облегчает симптоматику и сокращает продолжительность заболевания. Комбинированный анализ результатов исследований III фазы показал, что медиана времени до облегчения симптомов заболевания сокращается до 1,5 дня у пациентов в группе занамивира по сравнению с пациентами в группе плацебо (р<0,001). Количество осложнений снижалось в группе занамивира 171/769 (22%) по сравнению с плацебо 208/711 (29%), и относительный риск составил 0,77; (95% ДИ: от 0,65 до 0,92; р=0,004).

    Использование антибиотиков для лечения осложнений после перенесенного гриппа также снижалось от 136/711 (19%) в группе плацебо до 110/769 (14%) в группе занамивира (относительный риск 0,76; 95% ДИ: от 0,6 до 0,95; р=0,021).

    Оптимальная эффективность занамивира была показана в случае начала проведения лечения в максимально короткие сроки после появления первых симптомов заболевания. Было показано, что занамивир также эффективен в качестве средства профилактики гриппа у детей старше 5 лет и у взрослых. Процент эффективной защиты составляет 67–79% по сравнению с плацебо и 56–61% по сравнению с активным контролем.

    Применение вещества Занамивир

    Лечение инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых; профилактика инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых.

    >Противопоказания

    Повышенная чувствительность.

    >Ограничения к применению

    Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом (в т.ч. в анамнезе).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Эффективность и безопасность занамивира при беременности не установлена.

    Исследования репродуктивной токсичности, проведенные на крысах и кроликах, показали, что занамивир проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на крысах не было отмечено признаков тератогенности, влияния на фертильность или клинически значимых нарушений пери- или постнатального развития потомства после применения занамивира. Однако данные о проникновении занамивира через плацентарный барьер у человека отсутствуют.

    Занамивир не следует применять женщинам во время беременности, особенно в I триместре, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Побочные действия вещества Занамивир

    Занамивир хорошо переносится при применении в виде пероральных ингаляций.

    В контролируемых клинических исследованиях, включавших группы пациентов высокого риска (пациенты пожилого возраста, а также пациенты, имеющие некоторые хронические заболевания), частота возникновения нежелательных реакций сходна в группе занамивира и группе плацебо.

    Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).

    Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований и пострегистрационного наблюдения.

    Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные, отек лица и ротоглотки.

    Со стороны нервной системы: очень редко — вазовагальные реакции (были зафиксированы у пациентов с симптомами вируса гриппа, такими как жар, обезвоживание, наблюдавшимися сразу же после ингаляции занамивира).

    Нарушения психики: частота неизвестна — судороги, спутанность сознания, нарушения поведения, галлюцинации, возбуждение, беспокойство, делирий регистрировались при применении занамивира у пациентов с гриппом, в основном среди детей и подростков. Судороги и психоневрологические симптомы также отмечались у пациентов с гриппом, не принимавших занамивир.

    Со стороны сердца: частота неизвестна — аритмия, обморок.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — бронхоспазм, одышка.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

    >Взаимодействие

    Занамивир не связывается с белками, а также не метаболизируется и не подвергается изменениям в печени. Клинически значимые лекарственные взаимодействия маловероятны.

    Передозировка

    Симптомы: случайная передозировка маловероятна из-за особенностей формы выпуска, пути введения и низкой биодоступности (10–20%) занамивира. При изучении применения водного раствора занамивира без лактозы, ингаляционно (через небулайзер) в дозе 64 мг/сут (более чем в 3 раза превышает рекомендуемую суточную дозу) не зарегистрировано побочных эффектов. Также они не зарегистрированы и при в/в применении в течение 5 дней до 1200 мг/сут в условиях клинических исследований.

    Лечение: так как занамивир имеет низкую молекулярную массу, низкую связь с белками плазмы крови и малый Vd, ожидаемо его выведение путем гемодиализа. Таким образом, гемодиализ можно рассматривать как вариант лечения передозировки занамивира.

    >Пути введения

    Ингаляционно.

    Меры предосторожности вещества Занамивир

    Грипп может сопровождаться усилением гиперреактивности дыхательных путей.

    Были получены очень редкие сообщения о приступах бронхоспазма и/или ухудшения легочной функции после ингаляций занамивира пациентам, у которых проводилась терапия гриппа; у некоторых из этих пациентов отсутствовали хронические заболевания дыхательных путей в анамнезе. В этом случае необходимо прекратить лечение занамивиром и обратиться к специалисту для проведения медицинского обследования. Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей, получающие терапию занамивиром, должны иметь при себе быстродействующий бронходилататор. У пациентов с тяжелой бронхиальной астмой необходимо оценить предполагаемую пользу и возможный риск при применении занамивира. Не следует назначать занамивир, если не осуществляется надлежащий медицинский контроль. У пациентов с бронхиальной астмой и тяжелой степенью ХОБЛ лечение основного заболевания должно быть оптимизировано во время терапии занамивиром. Пациент должен быть проинформирован о потенциальной опасности возникновения бронхоспазма. Занамивир, порошок для ингаляций дозированный, не должен использоваться для приготовления раствора для небулайзера или для аппарата ИВЛ.

    Имелись сообщения о госпитализации пациентов с гриппом, включая один смертельный случай, при этом применялся раствор, приготовленный из занамивира в виде порошка для ингаляций дозированного, через небулайзер или аппарат ИВЛ. В описании смертельного случая сообщалось, что лактоза, входящая в состав ЛС, препятствовала нормальному функционированию устройства. Таким образом, занамивир, порошок для ингаляций дозированный, должен применяться только с использованием прилагаемого устройства (Дискхалера).

    Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может сопровождаться различными неврологическими и поведенческими симптомами. В сообщениях, полученных в пострегистрационном периоде (преимущественно зарегистрированных у детей в Японии), отмечались судорожные припадки, делирий, галлюцинации и девиантное поведение у пациентов, инфицированных вирусом гриппа и принимающих ингибиторы нейраминидазы, включая занамивир. Эти явления наблюдались преимущественно на ранних стадиях заболевания, часто имели внезапное начало и быстрое разрешение. Причинно-следственная связь между приемом занамивира и вышеуказанными нежелательными явлениями не была установлена. При возникновении каких-либо психоневрологических симптомов необходимо оценить соотношение риск/польза дальнейшего лечения занамивиром для каждого конкретного пациента.

    Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: не отмечено.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Реленза® 0.0191

    Аналоги препарата занамивир* (zanamivir*)

    реклама

    Через сколько дней это лекарство начало помогать?
    1 день 2 дня 3 дня 5 дней 1 неделя 2 недели 1 месяц 3 месяц > 3 мес.

    Представлены синонимы (аналоги) лекарства занамивир* (zanamivir*), взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

    1. Описание препарата
    2. Список аналогов и цены
    3. Отзывы
    4. Официальная инструкция по применению

    Описание препарата

    Занамивир* (Zanamivir*) — Противовирусное средство, высокоселективный ингибитор нейраминидазы — поверхностного фермента вируса гриппа. Вирусная нейраминидаза способствует высвобождению сформированных вирусных частиц из инфицированных клеток и доступу вируса через слизистую оболочку на поверхность эпителиальных клеток. Это позволяет вирусу инфицировать другие клетки. Ингибирование этого фермента отражено в отношении репликации вируса гриппа А и В и нейтрализации всех известных субтипов нейраминидазы вируса гриппа А.
    Занамивир действует вне клетки. Уменьшает размножение вирусов А и В путем ингибирования высвобождения инфекционных вирусов гриппа из эпителиальных клеток респираторного тракта. Репликация вируса гриппа ограничена поверхностным эпителием респираторного тракта. При применении занамивира для лечения острой гриппозной инфекции происходит уменьшение выхода вируса из респираторного тракта.
    реклама

    Список аналогов

    Обратите внимание! Список содержит синонимы Занамивир* (Zanamivir*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

    Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
    Занамивир* (Zanamivir*)
    Реленза
    Порошок для ингаляций 5мг / доза 20доз (Глаксо Вэллком Продакшн (Франция) 1196.20

    реклама >Отзывы

    Отзывы посетителей

    Пока нет ни одного отзыва

    реклама

    Официальная инструкция по применению

    Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

    РЕЛЕНЗА/RELENZA

    Регистрационный номер:

    ЛСР-00095
    Торговое название препарата: Реленза

    Международное непатентованное название:

    Занамивир* (Zanamivir*)

    Лекарственная форма:

    порошок для ингаляций дозированный.
    Состав препарата:
    активное вещество: Занамивир* (Zanamivir*) — 5 мг,
    вспомогательные вещества — лактозы моногидрат.
    Описание: порошок от белого до почти белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа:

    противовирусное средство
    Код АТХ: J05AH01

    Фармакологические свойства

    Фармикодинимика
    Занамивир* (Zanamivir*) — сильный и высокоселективпый ингибитор нейроаминидазы (поверхностного фермента вируса гриппа). Вирусная нейроаминидаза обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и может ускорять проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, тем самым обеспечивая инфицирование других клеток дыхательных путей. Ингибирующая активность занамивира показана как in vitro так и in vivo и включает все 9 подтипов пейраминидаз вирусов гриппа, в том числе циркулирующие и вирулентные для различных видов. Половина ингибирующей концентрации (IC50) для штаммов вируса А и В, составляет от 0.09 до 95.2 пМ.

    Репликация вируса гриппа ограничена клетками поверхностного эпителия дыхательных путей. Занамивир* (Zanamivir*) действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение обоих типов вируса гриппа (А и В) предотвращая выброс вирусных частип клеток из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей. Эффективность занамивира при ингаляционном применении подтверждена в контролируемых клинических исследованиях. Использование заиамавира в качестве терапии острых инфекций, вызванных вирусом гриппа, приводило к уменьшению выброса вируса (по сравнению с плацебо). Развития резистентности к занамивиру не зарегистрировано.
    Всасывание. Абсолютная биодоступность низкая и составляет в среднем 2% после перорального введения. После пероральной ингаляции всасывается примерно от 10% до 20% введенной дозы. После однократного приема 10 мг максимальная концентрация в плазме крови Сmax составила 97 нг/мл через 1.25 часа. Низкая степень всасывания приводит к низким системным концентрациям и незначимой площади под кривой «концентрация — время». Низкая степень всасывания сохраняется при повторных ингаляциях.
    Распределение: после пероральной ингаляции Занамивир* (Zanamivir*) осаждается в дыхательных путях а высоких концентрациях, обеспечивая доставку препарата к «входным воротам» инфекции. После ингаляции 10 мг занамивира в эпителиальном слое дыхательных путей концентрации превышали среднее значение половины ингибирующей концентрации для нейроаминидазы в 340 раз через 12 часов после ингаляции и в 52 раза через 24 часа, обеспечивая быстрое ингибирование вирусного фермента. Основные места осаждения — ротовая часть глотки и легкие (среднее 77,6% и 13,2 % соответственно).
    Метаболизм и выведение: не подвергается метаболизму, выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения из плазмы крови после пероральной ингаляции варьирует от 2,6 до 5,05 часа. Общий клиренс составляет от 2,5 до 10,9л/ч.
    Особые популяции пациентов
    Пожилые: биодоступность после введения терапевтической дозы 20 мг составляет 10 — 20%, в результате чего, концентрации в системном кровотоке незначительны. Коррекции режима дозирования не требуется, поскольку любые возрастные изменения, обычно приводящие к изменению фармакокинетических профилей различных препаратов, в данном случае не оказывают влияния на фармакокинетику занамивира.
    Дети: фармакокинетика занамивира оценивалась в контролируемом педиатрическом исследовании у 24 пациентов в возрасте от 3 месяцев до 12 лет при использовании небулайзера (10 мг) и порошкового ингалятора (10 мг). Фармакокинетические параметры у детей не отличались от таковых у взрослых.
    Пациенты с нарушением функции почек: при применении терапевтических доз 20 мг биодоступность низкая и составляет 10-20%, следовательно, системные концентрации занамивира незначительны. Учитывая широкий диапазон безопасности препарата, возможное увеличение системных концентраций у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени остается клинически незначимым и не требует коррекции режима дозирования.
    Пациенты с нарушением функции печени: поскольку Занамивир* (Zanamivir*) не подвергается метаболизму, не требуется коррекции режима дозирования.
    Клиническая эффективность и безопасность
    Занамивир* (Zanamivir*), применяемый в дозах, используемых при лечении гриппа, у здоровых, относящихся к группе риска (как правило, находившихся в контакте с заболевшими) облегчает симптоматику и сокращает продолжительность заболевания. Комбинированный анализ результатов 3 исследований показал, что медиана времени до облегчения симптомов заболевания сокращается до 1,5 дней у пациентов в группе занамивира по сравнению с пациентами в группе плацебо, (р < 0.001). Количество осложнений снижалось в группе занамивира 171/769 (22%) по сравнению с плацебо 208/711 (29%) и относительный риск составил: 0.77; (95% CI: 0.65 to 0.92; р=0.004). Использование антибиотиков для лечения осложнений после перенесенного гриппа также снижалось от 136/711 (19%) в группе плацебо до 110/769 (14%) в группе занамишра (относительный риск: 0.76; 95% CI: 0.60 to 0.95; р=0,021). Оптимальная эффективность занамивира была показана в случае начала проведения лечения в максимально короткие сроки после появления первых симптомов заболевания.
    Было показано, что Занамивир* (Zanamivir*) также эффективен в качестве средства профилактики гриппа у детей старше 5 лет и у взрослых. Процент эффективной защиты составляет 67 -79% по сравнению с плацебо и 56-61% по сравнению с активным контролем.

    Показания к применению

    Лечение инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых.
    Профилактика инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых.
    Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
    С осторожностью.
    Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом (в том числе в анамнезе).

    Беременность и период лактации

    Эффективность и безопасность занамивира при беременности и лактации не изучалась.
    Экспериментальные исследования на животных показали, что Занамивир* (Zanamivir*) проникает через плаценту и в грудное молоко, тем не менее не отмечено тератогенного эффекта или снижения фертильности или клинических проявлений каких-либо нарушений в пери- и постнатальном периодах. Информации о проникновении через плацентарный барьер или в грудное молоко у человека нет.
    Тем не менее, Занамивир* (Zanamivir*) не следует применять во время беременности и в период грудного вскармливания, особенно в первом триместре, только если ожидаемая польза применения для матери превышает возможный риск для плода.

    Способ применения и дозы

    Занамивир* (Zanamivir*) применяется только ингаляционно перорально. Для обеспечениия правильного применения препарата следует использовать прилагаемый ДИСКХАЛЕР.
    Пациентам, принимающим другие ингаляционные препараты (например, бронходилататоры), препарат Реленза следует применять только после этих препаратов.
    Лечение
    Взрослые и дети с 5 лет: рекомендуемая доза занамивира составляет две ингаляции (2×5 мг) дважды в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза составляет 20 мг. Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания.

    Пожилые пациенты: не требуется коррекции режима дозирования.
    Пациенты с нарушением функции почек: не требуется коррекции режима дозирования.
    Пациенты с нарушением функции печени: не требуется коррекции режима дозирования.
    Профилактика
    Взрослые и дети с 5 лет: рекомендуемая доза занамивира составляет две ингаляции (2×5 мг) 1 раз в сутки в течение 10 дней. Общая суточная доза составляет 10 мг. Длительность приема может быть увеличена до 1 месяца, если риск заражения сохраняется более 10 дней (например, предполагается более длительный контакт с заболевшими).
    Пожилые пациенты: не требуется коррекции режима дозирования.
    Пациенты с нарушением функции почек: не требуется коррекции режима дозирования.
    Пациенты с нарушением функции печени: не требуется коррекции режима дозирования.

    Побочные действия

    В контролируемых клинических исследованиях частота возникновения нежелательных явлений сходна в группе занамивира и группе плацебо. Спонтанные сообщения содержали информацию о нежелательных реакциях на применение занамивира и классифицировались следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны иимунной системы: очень редко: ачлергнческие реакции, включая отёк лица и гортани.
    Со стороны дыхательных путей: очень редко: бронхоспазм, затруднение дыхания.
    Со стороны кожи и её придатков: очень редко: сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
    Случайная передозировка мало вероятна из-за особенностей самой формы выпуска, пути введения и низкой биодоступности после перорального приема занамивира. При ингаляционном применении 64 мг в сутки (более чем в 3 раза превышающей рекомендуемую суточную) не зарегистрировано побочных эффектов. Также они не зарегистрированы и при парентеральном применении в течение 5 дней 1200 мг в сутки.
    Зарегистрированы очень редкие отдельные сообщения о развитии бронхоспазма и/или ухудшении функции дыхания после применения занамавира, в том числе без предшествующих заболеваний в анамнезе. В случае развития одного из ышеперечисленных явлений следует прекратить прием занамивира и обратиться к врачу.
    Пациенты с заболеваниями дыхательных путей должны иметь в качестве средства скорой помощи короткодействующие бронходилататоры при лечении занамивиром.
    Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может быть ассоциирована с различными неврологическими и поведенческими расстройствами. В сообщениях, полученных в постмаркетинговом периоде (преимущественно зарегистрированные у детей в Японии), отмечались судорожные припадки, делирий, галлюцинации и девиантное поведение у пациентов, инфицированных вирусом гриппа и принимающих ингибиторы нейраминидазы, включая Занамивир* (Zanamivir*). Эти явления наблюдались преимущественно на ранних стадиях заболевания, часто имели внезапное начало и быстрое наступление исхода. Причинно-следственная связь между приемом занамивира и вышеуказанными нежелательными явлениями не была доказана. При возникновении каких-либо психоневрологических симптомов необходимо оценить соотношение риск-польза дальнейшего лечения занамивиром для каждого конкретного пациента.

    Форма выпуска

    Порошок для ингаляций дозированный 5 мг/доза. Ламинированный алюминиевый ротадиск с 4 ячейками (блистер круглой формы, имеющий по 4 симметрично расположенные ячейки), каждая из которых содержит 1 дозу препарата). По 5 ротадисков в пластиковый флакон. Пластиковый флакон вместе с дискхалером и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Срок годности

    7 лет.
    Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.
    Хранить при температуре не выше 30°С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Условия отпуска из аптек:

    По рецепту.
    ГлаксоВэллком Продакшен / GlaxoWellcome Production Юридический адрес: Промышленная зона 2, рю Лавуазье 23, Эвро, Франция / 23 rue Lavoisier — Zone Industrielle No 2,Evreux, France
    За дополнительной информацией обращаться по адресу:
    ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», 121614, Москва, ул. Крылатская, дом 17, корп.З, эт.5 Бизнес-Парк «Крылатские Холмы»
    Инструкция по использованию Дискхалера с Ротадисками.
    Устройство Дискхалер используется для ингаляций Ротадиска (форма выпуска Релензы). Дискхалер состоит из следующих частей:

  • корпус с крышкой и пластиковой иглой для прокалывания ячейки ротадиска
  • чехол для мундштука
  • выдвижной лоток с мундштуком и вращающимся колесом, на которое помещается Ротадиск
  • Ротадиск состоит из 4 блистеров, каждый из которых содержит определенную дозу.
    Ротадиск может храниться в устройстве для ингаляций дискхалер, тем не менее, блистер следует прокалывать непосредственно перед ингаляцией препарата. Несоблюдение этой рекомендации может нарушить работу Дискхалера и, соответственно, снизить эффективность препарата.
    ВАЖНО! Не следует протыкать Ротадиск до того, как он будет помещен в Дискхалер.
    Загрузка Ротадиска в Дискхалер

    1. Снять чехол с мундштука, убедиться что мундштук чистый внутри и снаружи.
    2. Остсрожно вытянуть выдвижной лоток до выхода пластмассовых зажимов, взявшись за углы лотка. Лоток следует выдвинуть до упора, чтобы были видны насечки на боковой стороне зажимов.
    3. Вытянуть лоток полностью, сжавши большим и указательным пальцем насечки на боковой стороне зажимов.
    4. Поместить Ротадиск на колесо ячейками вниз и вставить лоток обратно в Дискхалер.

    Проведение ингаляции.

    1. Поднять крышку Дискхалера вверх до упора, чтобы проколоть верхнюю и нижнюю фольгу Ротадиска. Закрыть крышку.

    ВАЖНО! Не следует поднимать крышку до того, как выдвижной лоток будет полностью установлен.

    1. После полного выдоха поместить мундштук между зубами, плотно обхватить мундштук губами, не закрывая отверстий для воздуха по обе стороны мундштука. Сделать медленный глубокий вдох (обязательно через рот, а не через нос). Вынуть мундштук изо рта. Задержать дыхание насколько возможно. Медленно выдохнуть. Нельзя делать выдох в ингалятор.
    2. Осторожно однократно выдвинуть выдвижной лоток до упора, не нажимая на зажимы, и задвинуть. При этом Ротадиск повернется на одну ячейку и готов для следующей ингаляции.

    ВАЖНО! Прокалывать ячейку следует только непосредственно перед ингаляцией.
    Для проведения повторных ингаляций повторить шаги 5 и 6. Замена пустого Ротадиска.
    Каждый Ротадиск содержит 4 ячейки. После четырех ингаляций пустой Ротадиск заменить на новый (шаги 2 — 4).
    ВАЖНО! Дети должны использовать ингаляционное устройство под контролем взрослых.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Закладка Постоянная ссылка.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *