Заболевания обмена веществ

>Нарушение метаболизма: симптомы и лечение

Содержание

Что такое метаболизм

Обмен веществ – это комплекс химических реакций, которые протекают в клетках и межклеточной жидкости организма. Благодаря постоянно действующему метаболизму поддерживается жизнь человека. Обмен веществ позволяет организму развиваться, размножаться, сохранять все свои функции и адекватно реагировать на воздействие внешней среды. В этом сложном химическом процессе принимают участие белки, жиры, углеводы и многие другие элементы, каждый из которых играет особую роль в обмене веществ. Метаболизм осуществляется по таким этапам:

  • питательные компоненты попадают в организм человека;
  • они всасываются из пищеварительной системы, ферментируются, расщепляются на более мелкие составляющие и проникают в кровеносную систему;
  • вещества транспортируются, усваиваются разными органами и системами, выделяют энергию;
  • продукты распада, которые организм не усвоил, удаляются через легкие, кишечник, выделительную систему.

Нарушение обмена веществ

Данная патология представляет изменения в одной из стадий метаболизма – в анаболизме либо катаболизме. Последний представляет собой окисление или дифференциацию сложных элементов до состояния простых органических молекул, способных участвовать в анаболизме – синтезировании, для которого характерна энергозатратность. Неправильный обмен веществ характеризуется слишком медленным или ускоренным темпом метаболизма.

Низкая скорость метаболизма подразумевает, что обменные процессы протекают медленно: за определенное время сжигается меньше калорий, чем нужно, при этом трансформация питательных веществ в энергию тоже замедлена. Так, у человека развиваются проблемы с лишним весом, поскольку не все потребляемые калории успевают сгореть, вместо этого откладываясь в виде жировых складок на теле.

Ускоренный метаболизм тоже является расстройством, при котором человек употребляет практически любые продукты, но не способен набрать оптимальный для себя вес. Полезные элементы и витамины, которые поступают в тело вместе с едой, не усваиваются. Как результат, формируется дефицит важных ферментов, при котором замедляется работа ключевых процессов организма. Человек с быстрым обменом веществ зачастую плохо себя чувствует, поскольку его иммунитет ослаблен. Это снижает сопротивляемость организма к сезонным заболеваниям.

Причины

Распространенный фактор нарушения обмена веществ — наследственные метаболические расстройства. Ключевую роль регуляции внутриклеточного метаболизма выполняет генетическая информация: при мутации генов (особенно тех, которые отвевают за кодирование синтеза ферментов) развиваются дефекты обмена веществ. Кроме этого, генные (врожденные) дефекты вызывают мутации структурных и транспортных белков. Болезни обмена веществ могут быть связаны с:

  • патологическими изменениями в функционировании щитовидной железы;
  • сбоями в работе надпочечников или гипофиза;
  • неправильным рационом (переедание, голодание, диеты);
  • несоблюдением здорового образа жизни (наличие вредных привычек, гиподинамия, пр.);
  • неправильным режимом сна.

Симптомы

Признаки ненормального метаболизма могут быть разными, они зависят от того, на каком уровне происходят изменения – молекулярном, клеточном, в тканях, органах или во всем организме в целом. Любой сбой химического обменного процесса способен вызвать эндокринные заболевания, дисфункцию разных органов/систем, гормональный сбой. Изменения в организме проявляются постепенно, поэтому первичные симптомы зачастую незаметны.

Нарушения обмена веществ показывают разнообразные симптомы, среди которых распространено ожирение. Другими признаками наличия патологии считаются:

  • изменение структуры кожи;
  • ломкость волос, ногтей;
  • отечности;
  • сильное увеличение или снижение веса;
  • повышенный аппетит или его отсутствие;
  • появление дерматологических проблем – кожной сыпи, акне, пр.;
  • появление гипо- или гипергиментации;
  • проблемы с зубами (разрушение эмали);
  • бледность кожи, отечность конечностей, одутловатость лица;
  • разлад пищеварения (диарея чередуется с запорами).

Нарушение углеводного обмена

Главная задача углеводов в организме – питание клеток мозга и восполнение энергии. Углеводные соединения компенсируют потерю сил при эмоциональной или стрессовой нагрузке. При этом, проблемы с усвоением углеводов, как правило, сопровождают больного пожизненно. Основной симптом нарушения углеводного обмена – это колебания веса. При превышении нормы углеводов масса увеличивается, при нехватке – снижается. Другие симптомы углеводного нарушения:

  • непроизвольная дрожь в теле;
  • гиперактивность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипертония (при ожирении);
  • сахарный диабет;
  • увеличение уровня глюкозы в крови;
  • депрессия;
  • слабость/сонливость;
  • потеря массы тела;
  • болезнь Гирке;
  • гипогликемия.

Белкового обмена

Белок является главным строительным материалом в организме человека. Причиной проблем с нарушением белкового обмена могут служить разные патологии. При избытке количества белка у человека наблюдается:

  • снижение аппетита;
  • нарушение стула (запоры, диарея);
  • патология почек, недостаточность органа;
  • напряженное состояние нервной системы (могут случаться нервные срывы);
  • отложение солей в тканях;
  • увеличение количества белка в плазме крови.

Ухудшение усвояемости белковой пищи, при котором в организме накапливается большое количество аминокислот и других составляющих элементов, становится причиной ряда заболеваний, включая жировую дистрофию печени, остеопороз, ожирение, подагру. При слишком быстром распаде белков и их дефиците в теле у человека наблюдается:

  • гипотонус, слабость;
  • ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;
  • быстрое снижение веса;
  • истощение мышечной ткани;
  • снижение работоспособности;
  • иммунодефицит.

Обмена жиров

Баланс жиров гарантирует организму нормальное осуществление гомеостаза. Жировая ткань содержится в гормонах и нервных волокнах. Основным симптомом нарушения жирового метаболизма служит изменение массы тела. При избыточном количестве вещества у человека наблюдается:

  • проблемы с кровью (избыток холестерина, увеличение свертываемости);
  • атеросклероз;
  • формирование камней в печени, желчном пузыре;
  • ожирение.

При дефиците жиров страдают функции печени, могут развиваться болезни почек и других органов. К симптомам сниженного количества жирных кислот относятся:

  • кожные воспаления;
  • гиповитаминоз;
  • нарушение гормонального баланса;
  • выпадение волос;
  • недостаточный вес тела.

Водного обмена

Вода – важнейшая составляющая гомеостаза, из нее состоит более половины массы тела человека. Нормальных водный баланс означает практически равное поступление и удаление жидкости из организма. Нарушение этого показателя может протекать с такими симптомами:

  • сгущение крови;
  • развитие болезней ЖКТ и ЦНС;
  • отечность кожи;
  • дисфункция выделительной системы;
  • повышение давление;
  • уменьшение сердечного выброса, пр.

Минерального обмена

Минералы выступают биокатализаторами многих физиологических процессов и кислотного состояния организма. Как правило, к нарушению минерального баланса приводят стрессовые ситуации, ускоренный темп жизни, неблагоприятная окружающая среда, вредные привычки и несбалансированное питание. Если нарушен обмен веществ в связи с эндокринными отклонениями, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение иммунитета;
  • бессонница;
  • ухудшение зрения;
  • ломкость ногтей;
  • снижение либидо;
  • расстройство стула;
  • выпадение волос;
  • угревые высыпания.

У детей

Такая проблема может возникнуть у ребенка в самом раннем возрасте. Чтобы восстановить нормальный метаболизм, следует наладить правильное питание малыша. При нарушении обменных процессов у детей врач диагностирует «экссудативный диатез», основными признаками которого служат:

  • красные пятна на теле, которые могут мокнуть и зудеть;
  • гнойнички на коже;
  • насморк, воспаление глаз.

Заболевания, связанные с нарушением метаболизма

Сбой обмена веществ связан с нарушением нормально переработки жиров печенью. При этом в крови становится меньше липопротеидов низкой плотности и организм начинает формировать запасы. У человека страдают сосуды, что со временем приведет к инсульту и болезням сердца. Нарушение метаболизма часто сопровождается и другими заболеваниями, включая:

  1. Болезнь Гирке. Врожденное нарушение обменных процессов, при котором в тканях сверх меры накапливается гликоген. Патология проявляется у младенцев отставанием в росте, увеличением размеров печени, выпячиванием живота. Единственным способом лечения болезни Гирке будет диета. С возрастом состояние больного улучшается.
  2. Фенилкетонурия. Это наследственная патология, характеризующаяся замедлением психического развития. Возникает вследствие дефицита фермента, отвечающего за преобразование фенилаланина в тирозин.
  3. Алкаптонурия. Болезнь вызывают генетически обусловленная недостаточность фермента, который участвует в метаболизме гомогентизивной кислоты. Вследствие этого развивается артрит. Для терапии назначают диету, подразумевающую отказ от продуктов с тирозином и фенилаланином.
  4. Альбинизма. Это врожденное отсутствие кожного черного пигмента меланина (характерно для альбиносов).
  5. Подагра. Хроническая болезнь, вызванная нарушением обмена соли, эндогенной мочевой кислоты. Для подагры характерно откладывание минерала в почках, суставах и хрящах, что вызывает формирование болезненных воспалительных отеков.
  6. Гиперхолестеринемия. Неспособность организма разрушать липопротеины и золестерин, что приводит к накоплению этих веществ в тканях. Заболевание вызывает атеросклероз.

Лечение­

Терапия должна начинаться с устранения причин ее вызвавших. Для этого корректируют рацион и режим питания, снижая количество потребляемых углеводов и жиров. Больные регулируют режим бодрствования и отдыха, стремятся избегать стрессов, занимаются спортом, благодаря чему возрастает энергетический обмен и организм приходит в тонус. Перечисленные меры помогают устранить нарушения обмена веществ, которые не осложнены генетическим или другими факторами.

При запущенности проблемы, без врачебной помощи не обойтись. Если патология уже отразилась на работе органов, больному нужно пройти курс лечения, включающий прием:

  • гормональных препаратов (при дисбалансе гормонов);
  • тироидных лекарств (при нарушении работы щитовидной железы);
  • инсулина (при диабете).

Препараты

Пониженный или повышенный метаболизм предполагает комплексное лечение, осуществляемое под контролем врача. Препараты, помогающие коррекции метаболизма, делятся на такие категории:

  1. Гормоны. Средства на основе биостимулиторов, нормализующие метаболизм. Назначаются исключительно после проведения диагностики.
  2. Витаминные комплексы. Препараты, содержащие активные соединения, принимающие участие во всех жизненно важных процессах, включая ферментацию, накопление энергии, выработку нужных веществ, развитие тканей, пр. Витамины принимаются регулярно по назначенной врачом схеме и дозировке.
  3. Ферменты. Средства, которые нейтрализуют вязкую консистенцию гиалуроновой кислоты.
  4. Лекарства, контролирующие гемостаз. Антромбиотики, стимуляторы эритропоэза, гемостатики, пр.
  5. Аминокислоты (глицин, метионин). Средства, которые компенсируют дефицит данных веществ в организме, улучшая состояние энергетических ресурсов, налаживая гипотоламно-гипофизную деятельность, пр.
  6. Биостимуляторы. Улучшают состояние нервной системы, активизируют защитные свойства организма, устраняют гипоксию. Данные препараты замедляют или ускоряют метаболизм, приводя его в норму, обладают репаративным эффектом.

После обследования пациента и определения причин патологии врачи назначают прием определенных медикаментов. Как правило, прописываются несколько самых действенных препаратов, к примеру:

  1. Редуксин. Этот препарат подходит больным, у которых сбои обменных процессов привели к обжорству и постоянному голоду. Входящие в Редуксин компоненты дают ощущение сытости и помогают замедлить усвоение пищи, налаживая пищеварение. Вследствие этого человек употребляет нормальный для него объем пищи и постепенно избавляется от лишних килограммов, набранных во время болезни.
  2. L-тироксин. Лекарство имеет схожее действие с гормоном щитовидной железы и назначается при патологиях, вызванных ее дисфункцией. После приема препарата работа железы налаживается, метаболизм приходит в норму.
  3. Глюкофаж. Медикамент нормализует функционирование поджелудочной железы, предупреждая выброс в кровь лишнего количества инсулина, что часто наблюдается при неправильном метаболизме.

Диета

Отклонения в обмене веществ предполагает обязательное соблюдение диеты. Взрослым врач назначает питание №8 по Певзнеру. Питание при лишнем весе и ожирении подходит практически всем людям с нарушенным метаболизмом. Принцип составления меню заключается не в сокращении калорий, а направлен на восстановление функции систем и органов. Ключевой признак эффективности диеты при нарушении обмена веществ – это состояние ощущения легкого голода.

Суточная калорийность предлагаемого рациона составляет 2000 кКал, при этом вес нормализуется постепенно и без вреда здоровью. Основные правила диеты:

  • хлеб можно лишь из муки грубого помола, не больше 150 г за сутки;
  • ежедневно следует кушать овощи (минимум 200 г), за исключением картофеля, свеклы, моркови;
  • меню больного включает жидкие супы на постном бульоне, но дважды в неделю разрешены первые блюда с кусочками нежирного мяса или фрикадельками;
  • отказаться необходимо от острой, соленой, маринованной пищи;
  • разрешено кушать макаронные изделия из твердых сортов пшеницы 2 раза за неделю (порция не больше 150 г);
  • постное мясо должно быть в рационе ежедневно, не меньше, чем по 150 г (можно заменять рыбой);
  • допускаются яйца, но не больше 1 за день;
  • масло разрешено исключительно растительное;
  • чай и слабый кофе пьют без сахара;
  • обязательно потребление фруктов, за исключением бананов и винограда;
  • разрешены нежирные молочные продукты;
  • под запретом выпечка, сладости;
  • обязательно выпивать 1,5-2,5 литра воды за сутки;
  • запрещены животные жиры, рис, бобовые, алкоголь, магазинные соусы, копчености, манка, колбасы.

Народные средства

При наличии проблем с метаболизмом, обязательно нужно обратиться к специалисту, иначе есть риск ухудшить собственное состояние. В дополнении к назначенному лечению разрешается применять народные методы терапии. Эффективными считаются следующие из них:

  1. Настой из листьев грецкого ореха. Четыре чайные ложки сухих листьев заливают 400 мл кипятка, настаивают час. Отвар принимают по ½ ст. 4 раза за сутки перед едой.
  2. Чай из хвоща полевого. 1 ч. л. травы заваривают стаканом крутого кипятка и настаивают 15 минут. Чай пьют 3 раза в день по ¼ ст.
  3. Чесночная настойка. 350 г продукта натирают на терке, после нижнюю часть массы (где больше сока) заливают 200 мл спирта и ставят в прохладном темном месте на 10 дней. После жидкость отцеживают и пьют ежедневно: сначала 2 капли, но с каждым днем увеличивая дозировку еще на 2 капли. Продолжительность курса – 11 суток.

Профилактика

Чтобы предотвратить сбой метаболизма, важно постоянно снабжать собственный организм необходимыми веществами. Особое место при этом занимает кислород: при достаточном его количестве в теле активизируются обменные процессы. Другие меры профилактики патологии – это:

  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • регулярные занятия спортом;
  • соблюдение оптимального режима сна и отдыха;
  • сбалансированный рацион;
  • стремление избегать стрессовых ситуаций и переутомлений;
  • отказ от вредных привычек.

Обмен веществ

Человеческий организм живет благодаря энергетическому обмену, который возникает в результате разных химических реакций и взаимодействия с окружающей средой. Нарушение обмена веществ приводит к дисфункциям органов и тканей. Метаболический дисбаланс возникает на фоне генных и приобретенных патологий.

Нарушенный метаболизм возникает из-за неправильного распорядка дня или патологий

Общие причины нарушения метаболизма

Причинами болезней обмена веществ признаны:

  • генетическая предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • проникновение ядов в органы и ткани;
  • нервные нарушения;
  • подверженность стрессам;
  • нерациональное питание;
  • длительное употребление определенных медикаментов.

Нервные нарушения часто приводят к проблемам с метаболизмом

Причины расстройства метаболизма нередко связаны с нарушением работы щитовидной железы, гипофиза или надпочечников. К дисбалансу веществ приводит недостаточность питания, голодание, обжорство, необоснованные диеты.

Первые признаки и симптомы неправильного обмена веществ

Неправильный метаболизм нарушает порядок в организме, приводит к развитию патологических признаков:

  • ухудшению внешнего вида;
  • нежелательным кожным проявлениям: покраснению, сыпи, сухости, пигментации, зуду;
  • расстройству пищеварения, потере аппетита, обжорству;
  • разрушению зубов;
  • колебаниям веса (истощению или ожирению);
  • отёчности;
  • обильному потоотделению, одышке;
  • ухудшению состояния волос и ногтей;
  • апатии, хронической усталости, бессоннице.

У пациентов отмечают снижение гемоглобина, повышение сахара и холестерина, отложение солей.

Классификация нарушения обмена веществ

Патологии, спровоцированные нарушением метаболизма, делятся на 2 большие группы.

Различают:

  • наследственные (гиперхолестеринемия, болезнь Гирке, подагра, фенилкетонурия, алкаптонурия);
  • приобретенные (дисбаланс калия, кальция, магния, натрия, витаминов группы B, C и A).

Обменные нарушения разделены на 4 категории.

В зависимости от причины, спровоцировавшей неправильное течение метаболизма, выделяют:

  1. Болезни, возникшие на фоне белкового, углеводного и жирового дисбаланса (ожирение, миоглобинурию, кетоз, алиментарную дистрофию).
  2. Патологии, появившиеся в результате минерального дисбаланса (алиментарная, вторичная и энзоотическая остеодистрофия, уровская болезнь, гипомагниемия).
  3. Болезни, развившиеся на фоне дефицита или избыточного количества микроэлементов (дисбаланс кобальта, фтора, железа, меди, кальция, калия, магния и натрия).
  4. Гиповитаминозы (болезни появляются из-за нехватки витамина A, E, C, B1, B2, B6, B12, PP, D, K).

Гиперхолестеринемия

Генную болезнь вызывает нарушившееся разложение липопротеинов. Патология провоцирует развитие атеросклероза.

При гиперхолестеринемии немеют конечности

Симптоматика при гиперхолестеринемии:

  • конечности немеют, замерзают;
  • цианоз (кожа синеет);
  • возникают патологии сердца и сосудов;
  • появляются проблемы с памятью;
  • рассеивается внимание;
  • гипертония.

Код гиперхолестеринемии по МКБ-10 – E78.0.

Болезнь Гирке

Врожденное заболевание – результат ферментативной дисфункции печени.

Болезнь Гирке сопровождается:

  • субфебрильной лихорадкой (температура долго держится в пределах 37-380 C);
  • одышкой;
  • увеличением печени;
  • отставанием в росте и физическом развитии;
  • гипогликемией.

Болезнь Гирке — врождённое заболевание, сопровождающееся одышкой

Код болезни Гирке по МКБ-10 – E74.0.

Подагра

Генную патологию провоцирует дисбаланс мочевой кислоты. У человека в хрящах и почках откладываются соли.

Для болезни характерны следующие проявления:

  • болезненность в больших пальцах на ногах;
  • воспалённость мелких суставов на ступнях;
  • температура выше нормы;
  • формирование трофусов – узлы диагностируют в подкожно-жировой клетчатке в области локтей, ушей, сухожилий на пятках.

Трофусы на ноге

Код подагры по МКБ-10 – M10.0.

Фенилкетонурия

Наследственная патология возникает у грудничков.

Фенилкетонурия сопровождается:

  • вялостью и апатией, неприсущей новорождённым детям;
  • неожиданным переходом вялости в раздражение;
  • нарушенным физическим развитием;
  • психическими отклонениями (олигофренией, идиотией);
  • анатомическими дефектами (маленький череп, прорезывание зубов запаздывает, костно-мышечные ткани недоразвиты);
  • альбинизмом (дефицитом меланина);
  • акроцианозом (посинением конечностей);
  • гипотонией;
  • дерматозами.

Неправильное течение метаболизма в центральной нервной системе у ребёнка побуждает развитие психических отклонений.

Алкаптонурия

При этой наследственной болезни понижается выработка гомогентизиназы. Дефицит фермента приводит к нарушению метаболизма фенилаланина и тирозина.

К основным признакам патологии относят:

  • темную мочу с первых дней жизни;
  • насыщенную пигментацию на кожных покровах;
  • повышенную утомляемость;
  • артриты, оститы;
  • остеопороз;
  • сиплый голос.

Алкаптонурия сопровождается тёмной мочой

Код фенилкетонурии по МКБ-10 – E70.0.

Цистатионинурия

Генную аномалию вызывает дисбаланс серосодержащих аминокислот. При прогрессировании цистатионинурии страдает нервная система. У детей отмечают нервно-психические расстройства, гипертрофия, тромбопения, анемия, образуются камни в почках.

Важно! Нарушенный интеллект – основной симптом заболевания. При запущенной форме патологии у ребёнка развивается тяжёлая умственная отсталость.

Симптоматика цистатионинурии:

  • истерия;
  • безмотивные действия;
  • фобии;
  • лунатизм;
  • судороги;
  • аллергические реакции.

Аргининемия

Генная патология зарождается из-за дефекта аргиназы. При тестировании образцов крови обнаруживают высокую концентрацию аргинина – вещества, нарушающего образование мочевины.

Болезнь проявляется у грудничков до 6 месяцев.

При Аргининемии у младенцев повышен тонус мышц

Младенцы страдают от:

  • тонико-клонических судорог;
  • рвоты;
  • чрезмерного раздражения;
  • задержки статико-моторного и психоречевого развития;
  • повышенного тонуса мышц;
  • пониженных сухожильных и периостальных рефлексов.

В дальнейшем у детей наблюдаются:

  • полиморфные судороги;
  • микроцефалия;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • нарушенное поведение с элементами аутизма;
  • спастическая тетраплегия, атаксия;
  • увеличение печени;
  • потеря аппетита;
  • отвращение к еде, содержащей белки;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • мышечная гипотония.

Ухудшение состояния пациентов вызывает употребление белковой пищи, развитие интеркуррентных патологий. У женщин болезнь обостряется при менструациях.

Глютарикацидурия

Редкая генетическая патология – результат скопления глутаровой и 3-OH-глутаровой кислот в тканях. Токсины поражают центральную нервную систему. Болезнь диагностируют у детей от 3 месяцев до 3 лет.

При Глютарикацидурии обычно появляется лихорадка

Симптомы при остром течении:

  • лихорадка;
  • срыгивание, изнурительная рвота;
  • кишечные расстройства;
  • макроцефалия;
  • судороги;
  • пониженный мышечный тонус;
  • мышечная ригидность;
  • угнетенное сознание;
  • криз;
  • тяжелые необратимые неврологические расстройства.

Признаки подострой формы патологии:

  • задержка психомоторного развития;
  • исчезновение приобретенных навыков;
  • гиперкинезы;
  • нарушенные походка, письмо, речь;
  • профузное выделение пота;
  • скачущая температура;
  • судорожные приступы;
  • косоглазие;
  • незначительные когнитивные расстройства (проблемы с вниманием, памятью, мышлением).

Косоглазие относится к признакам подострой формы Глютарикацидурии

Код цистатионинурии по МКБ-10 E72- E72.3.

Дисбаланс калия

Минерал отвечает за функционирование мышц, трансляцию нервных импульсов, поддержку кислотно-щелочного баланса, активизацию ферментации.

Развивается 2 вида заболеваний:

  • гипокалиемия (при дефиците минерала);
  • гиперкалиемия (при избытке микроэлемента).

Симптомы гипокалиемии:

  • слабость в ногах, утомляемость;
  • миалгия;
  • парезы, параличи;
  • кишечная непроходимость;
  • нарушенное дыхание;
  • аритмия;
  • почечная недостаточность, нефрит, кисты в почках;
  • несахарный диабет.

Проявления гипокалиемии возникают, когда концентрация минерала падает до отметки 3 ммоль/л. Тотальный переизбыток калия приводит к остановке дыхания и сердца, вслед за которой наступает смерть.

Признаки гиперкалиемии:

  • мышечная гипотония;
  • атония кишечника;
  • параличи;
  • мышечные боли;
  • брадикардия;
  • аритмия.

Гиперкалиемия сопровождается мышечными болями

Код гипер- и гипокалиемии по МКБ-10 E87.5 и E87.6.

Дисбаланс кальция

От концентрации кальция зависит функционирование клеток, формирование хрящей, костей, зубов. Минерал контролирует сворачиваемость крови, передачу нервных импульсов, работоспособность мышц.

К признакам гипер- и гипокальциемии относят:

  1. Расстройство нервной системы. Беспокоят тики, подергивается мускулатура рта, бывают спазмы в гортани, неврозы, раздражение, тревога, сонливость и апатия.
  2. Нарушения опорно-двигательной системы. Наблюдаются икроножные судороги, онемение пальцев, атония мышц, хрупкость костей и зубов.
  3. Патологии сосудов и сердца : тахикардия, аритмия, гипотония, гипертензия.
  4. Болезни пищеварительного тракта , сопровождающиеся тошнотой, рвотой, неутолимой жаждой, обезвоживанием, запорами.

Дисбаланс магния

Минерал поддерживает работу нервной и мышечной системы, ферментов, паращитовидной железы.

Симптомы, характерные гипер- и гипомагниемии:

  1. Судороги, атония мускулатуры, ослабление рефлексов, вялость, псевдопаралич, мышечные спазмы, миалгии.
  2. Сонливость, апатичность, когнитивные нарушения. При излишке магния – бред, галлюцинации.
  3. Аритмия, тахикардия, гипотония с резкими перепадами давления, брадикардия, остановка сердечной мышцы, летальный исход.

При недостатке магния в организме появляется сонливость

Коды заболеваний по МКБ-10:

  • дисбаланс магния – E83.4;
  • дисбаланс кальция – E83.5.

Дисбаланс натрия

Минерал регулирует уровень давления, кислотно-щелочной баланс. Микроэлемент поддерживает функции эндокринных органов, мышц и нервной системы. Отвечает за работоспособность почек и транспортирование аминокислот.

Отклонение концентрации натрия от нормы приводит к развитию патологических симптомов:

  • цианозу – посинению кожи, одышке, способной провоцировать остановку дыхания;
  • не проходящему тошнотно-рвотному синдрому, кишечным спазмам и коликам, неукротимой жажде, сухости и шершавости языка;
  • пониженному давлению, гипотоническим кризам, сосудистому коллапсу;
  • отёкам, пастозности, ожирению – при излишках натрия;
  • головным болям, судорогам, тикам, тревожности, возбуждению;
  • обильному потоотделению, пониженному тургору, покраснению и сухости кожи;
  • сниженному мочевыделению, учащенным позывам к опорожнению мочевого пузыря, небольшому объему выходящей урины.

Отклонение натрия от нормы приводит к частым позывам к мочеиспусканию

Код болезней по МКБ-10:

  • гипернатриемия – E87.0;
  • гипонатриемия – E87.1;
  • ацидоз – E87.2;
  • алкалоз – E87.3;
  • комбинированный кислотно-щелочной дисбаланс – E87.4.

Дисбаланс железа

Нарушенный метаболизм железа сопровождается следующими симптомами:

  • кожа сухая, бледная, волосы и ногти тускнеют, ломаются;
  • нарушается координация, снижается интеллект, теряется память;
  • возникает слабость, вялость, головокружение, вызванное кислородным голоданием;
  • появляется тахикардия, гипотония, боли за грудиной;
  • одышка, отёки;
  • развиваются болезни ротовой полости;
  • падает иммунитет, возникают простуды, инфекции, грибковые патологии;
  • дети отстают в росте;
  • человек худеет, теряет мышечную массу;
  • у мужчин возникает эректильная дисфункция.

Из-за недостатка железа сушится кожа

Код железодефицитной анемии по МКБ-10 – D50.

Дисбаланс ретинола

При нарушенном поступлении витамина A в организм возникает:

  • ночная слепота;
  • синдром сухого глаза;
  • сухость кожи;
  • утолщение слизистого слоя в ротовой полости, органов зрения и мочеполового аппарата;
  • отставание в росте у грудничков.

Дисбаланс аскорбиновой кислоты

При нарушенном обмен витамина C отмечают:

  • отёки в околосуставных тканях;
  • цинга;
  • быстрое утомление;
  • раздражение, нервозность, депрессивные состояния;
  • солевые отложения в суставах;
  • угнетение иммунитета;
  • инфекции и воспалительные патологии;
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • трудно заживающие раны;
  • хрупкость сосудов, гематомы.

При дисбалансе аскорбиновой кислоты происходят отложения солей в суставах

Код дефицита других витаминов по МКБ-10 – E56.8 и E56.9.

Дисбаланс витаминов группы B

К расстройствам в организме приводит:

  1. Нехватка ниацина. Проявления у пациентов: понос, деменция, дерматологические заболевания.
  2. Недостаточное количество тиамина. У людей появляется раздражительность, нервное истощение, бледнеет кожа, отекают ноги, осложняется дыхание. Тотальная нехватка витамина B1 провоцирует развитие сердечной недостаточности.
  3. Низкая концентрация рибофлавина. В уголках рта и на губах замечают трещинки, кожа чешется, глаза воспаляются (ощущение «песка» в глазницах), возникает анемия.
  4. Нехватка пиридоксина. Немеют конечности, беспокоят судороги, отмечают дерматозы, атония мышц, волосы выпадают, состояние ногтей ухудшается.
  5. Недостаток цианокобаламина. Развиваются нервно-психические отклонения, злокачественная анемия и деменция, снижается масса тела, бывают запоры, диарея, язык опухает и трескается.

Во избежание поноса восполняйте нехватку ниацина малиной, помидорами, капустой, персиками

Код дефицита витаминов группы B по МКБ-10 – E53.

Расстройство белкового обмена

Протеины образуют ферменты и гормоны. Белки не откладываются про запас. Эти соединения поступают в организм с пищей. При дефиците протеинов обнаруживают замещение органических соединений.

Организм расходует собственные белки. Перерабатываются протеины мышечной и костной ткани, внутренних органов. Происходит разложение лейцина, триптофана, валина, тирозина. Распад незаменимых кислот вызывает почечную и тиреоидную недостаточность, мультиорганную дисфункцию.

Нарушенный белковый обмен приводит к развитию тяжёлых патологий. При избытке белка расстраивается пищеварение, появляется дисбактериоз. Переработанные протеины распадаются на яды – аммиак и мочевину. Затрудненный вывод токсинов побуждает опасные осложнения.

Углеводный дисбаланс

Углеводный обмен сопровождается развитием гипогликемии и гипергликемии. Первое заболевание вызвано пониженной концентрацией сахара, второе – высоким уровнем глюкозы в крови.

  1. Гипогликемия возникает на фоне печёночных и почечных заболеваний, дисфункций щитовидной железы, низкоуглеводных диет.
  2. Гипергликемию провоцирует сахарный диабет, обжорство, патологии надпочечников и щитовидной железы.

Расстройство жирового обмена

Нарушение жирового обмена связано с истощением и ожирением. При липидном дисбалансе механизмы нарушения срабатывают так, что провоцируют болезни сердца и сосудов, атеросклероз, сахарный диабет, гипертензия.

Истощение, связанное с вынужденным или намеренным голоданием, жесткими диетами, вызывает выпадение волос, изменение гормонального фона, гиповитаминоз, упадок иммунитета.

Расстройство кислотно-щелочного обмена

У здоровых людей пропорции кислот и щелочей стабилизированы. При кислотно-щелочном дисбалансе диагностируют специфические заболевания: ацидоз и алкалоз.

Ацидоз вызван переизбытком кислот.

Для тяжелой формы патологии характерно:

  • появление учащённого сердцебиения, высокого давления, одышки, аритмии, дисфункций мозга, коматозного состояния;
  • смертельный исход.

Алкалоз – результат чрезмерного защелачивания организма. Болезнь сопровождается мышечными судорогами, раздражением, тахикардией, ишемизацией мозга, падением давления, эпилептическими припадками, диурезом и обезвоживанием.

К какому врачу обратиться?

При развитии метаболического дисбаланса сначала обращаются к терапевту. После обследования врач направляет пациента к узким специалистам.

Сначала обратитесь к терапевту, а он направит к более узкому специалисту

  1. У эндокринолога лечатся, если обменные процессы нарушились из-за болезней щитовидной или поджелудочной железы, надпочечников.
  2. К гастроэнтерологу обращаются при заболеваниях пищеварительного тракта.
  3. У психотерапевта и диетолога лечатся люди, у которых неправильно сформированы пищевые привычки.
  4. Помощь дерматолога требуется пациентам с кожными проблемами.
  5. Женщины с расстройством менструаций, нарушенным гормональным фоном, бесплодием обращаются к гинекологу.
  6. Больных с атеросклерозом направляют к неврологу, кардиологу или сосудистому хирургу.
  7. Пациентам с остеопорозом назначают лечение травматолог или ревматолог.
  8. Иммунолог необходим тем, у кого снижены защитные силы организма.
  9. Если обмен веществ нарушился из-за почечных патологий, получают консультацию нефролога.

Диагностика

Диагностическое обследование поможет узнать причину, которая привела к нарушению обменных процессов – болезням обмена веществ:

  • взвешивание, измерение роста (процедуры позволяют проверить количество жировых отложений в организме);
  • физическое обследование;
  • замеры давления в стоячем и лежачем положении;
  • цветное картирование кровотока;
  • обследование стоп;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца, почек, печени, поджелудочной или щитовидной железы;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию;
  • анализ крови и мочи.
  • тесты на C-пептид, HbA1c, HDL и LDL-холестерин, липопротеины, триглецириды, адипонектин, микроальбумин, креатинин, гомоцистин.

Чтобы узнать причины плохого метаболизма сдайте кровь и мочу

Анализы на обмен веществ помогут определить концентрацию конкретных метаболитов. Тестирование сыворотки крови позволяет понять, какой орган наиболее поражен.

Лечение метаболических нарушений

Терапию направляют на устранение первопричины. Пересматривают рацион питания, ограничивают употребление жирной и углеводистой пищи. Пациентам выстраивают правильный режим дня: контролируют смену активной деятельности, отдыха и сна, физическую нагрузку, учат снимать стрессы.

При здоровом образе жизни энергетический обмен легко восстанавливается. Человек чувствует прилив сил и бодрости. Выздоровление возможно, если дисбаланс веществ не осложнён наследственными факторами и приобретёнными тяжёлыми нарушениями.

При запущенных состояниях пациенты принимают:

  • кортикостероиды (назначают при гормональных сбоях);
  • тироидные медикаменты (используют при поражении щитовидной железы);
  • инсулин при развитии диабета.

Лекарства при дисфункции обмена веществ

Лечение при повышенном либо пониженном метаболизме контролирует лечащий врач.

Глицин употребляют для восполнения энергии

Список лекарственных средств:

  1. Гормональные средства с биостимуляторами. Лекарства нормализуют обмен веществ. L-тироксин и Эутирокс помогут вылечить патологии щитовидной железы.
  2. Витамины. Медикаменты с биоактивными веществами и минералами, поддерживают ферментацию, накапливают энергию, синтезируют соединения, требующиеся для развития тканей (В1, В2, В9, В12, а также A, C, E и D).
  3. Ферментные препараты. Вступают в химическое взаимодействие со структурами, белков, жиров, углеводов и расщепляют их (Панкреатин, Мезим, Креон).
  4. Аминокислоты. Препараты с глицином и метионином восполняют энергию, восстанавливают функции гипоталамуса и гипофиза (Глицин, Метионин, Глютамин).
  5. Средства для нормализации гемостаза: лекарства для повышения свертываемости или разжижения крови, предупреждения тромбообразования, стимуляторы кроветворения (Пироксикам, Трентал, Климарин, Дикумарин).
  6. Биостимуляторы. Медикаменты восстанавливают работу нервных тканей, усиливают иммунитет, устраняют кислородное голодание. Средства принимают, если метаболизм замедлился или усилился. Препараты регулируют скорость обменных процессов в организме, стимулируют кровоток (Актовегин, Апилак)
  7. Анаболики. Эффективны для ускорения метаболизма (Данабол и Авалар).
  8. Гипокликемические средства. Снижает уровень глюкозы и обладает антигипергликемический эффектом. Предупреждает избыточный заброс инсулина в кровь (Глюкофаж).
  9. Комбинированные препараты. Редускин – практикуют для снижения массы тела.

Народные средства при плохом обмене веществ

Народные средства очищают организм от токсинов, укрепляют иммунитет, насыщают клетки кислородом, витаминами, ферментами, минералами. Если возникли проблемы с метаболизмом, употребляют травяные настои, отвары и чаи, используют пряности.

Корица отбивает тягу к сладостям и ускоряет переваривание углеводов

Перечень растений для восстановления метаболизма:

  1. Чай с имбирем, анисом, лавандой, мятой, календулой, ежевикой или жасмином – разгоняет медленный обмен веществ, снимает воспаление, успокаивает, избавляет от стресса.
  2. Корица. Пряность ускоряет переваривание углеводов, снижает концентрацию сахаров в крови, сжигает калории, уменьшает тягу к сладостям. Специю употребляют с чаем, кофе, коктейлями, медом.
  3. Куркума. Приправа борется с воспалительными процессами, активирует кишечную моторику, стимулирует пищеварение. Пряность добавляют в супы, соусы, напитки, закуски.
  4. Имбирь. Специя разгоняет метаболизм, поднимает иммунитет, борется с инфекциями. Имбирь используют для приготовления первых и вторых блюд, чаев.
  5. Чеснок. Эфирные масла, антиоксиданты, витамины, микроэлементы, содержащиеся в чесноке, стимулируют обмен веществ. Чесночная настойка стабилизирует работу нервной системы, нормализует водно-солевой баланс, поднимает настроение, предупреждает старение, снижает холестерин, нормализует давление, подавляет развитие атеросклероза.
  6. Листья одуванчика. Свежие листочки и сок из них регулируют пищеварение, налаживают метаболизм, убирают жировые отложения, восстанавливают липидный обмен. Зелень добавляют в салаты, заваривают с ней чай.
  7. Настой из листочков грецкого ореха. Средство помогает восстановить обмен веществ, вызванный заболеваниями щитовидной железы.
  8. Растения, содержащие железо и кремний. Свежие яблоки, черника, орешки, какао замедляют метаболизм. Их употребляют, если необходимо набрать вес.

Диета при нарушении обменных процессов

Нарушенный метаболизм восстанавливают с помощью диетического питания. Взрослым рекомендуют придерживаться диеты №8 по Певзнеру. Рацион налаживает функционирование тканей и органов.

При этом калорийность пищи особо не снижается. Суточная норма поддерживается на уровне 2000 килокалорий. Избыточный вес уходит постепенно, не вызывая побочных эффектов.

При диетическом питании употребляйте по 2 литра воды в день

Суть диетического питания:

  • съедают 150 г хлеба грубого помола;
  • употребляют 200 г овощей (из меню убирают картофель, свеклу и морковь);
  • питаются постными супами (2 раза в 7 дней разрешено съедать первое блюдо с обезжиренным мясом или фрикадельками);
  • отказываются от острого, соленого, копченого, маринованного;
  • едят по 150 г отварных макарон дважды в неделю;
  • каждый день съедают по 150 г постного мяса или рыбы;
  • разрешено употреблять 1 яйцо в сутки;
  • используют только растительные масла;
  • пьют несладкий чай или кофе;
  • употребляют фрукты (под запретом бананы и виноград);
  • питаются обезжиренной молочной продукцией;
  • запрещено употреблять выпечку, сладости, жир, рис, бобовые, спиртосодержащие напитки, манную крупу, колбасные изделия, полуфабрикаты и фаст-фуд;
  • пьют 1,5-2 л воды каждый день.

Возможные последствия и осложнения

Нарушенный метаболизм становится причиной развития серьёзных патологий:

  • появления камней в почках и жёлчном пузыре;
  • формирования солевых отложений в суставах, развития полиартритов;
  • возникновения ожирения при нарушении липидного обмена;
  • атеросклероза;
  • сахарного диабета;
  • патологий щитовидной железы;
  • образования доброкачественных и раковых опухолей.

Профилактика проблем метаболизма

Чтобы предупредить возникновение метаболического дисбаланса, соблюдают простые методические рекомендации:

  • рационально питаются, формируют полезные пищевые привычки;
  • не объедаются, не голодают;
  • восполняют запасы витаминов и минералов;
  • регулируют режим труда и отдыха;
  • ведут подвижный образ жизни, тренируются, делают гимнастику;
  • не подвергаются стрессам;
  • укрепляют иммунитет;
  • не употребляют алкоголь, наркотики, не курят.

Для нормализации метаболизма регулярно и полноценно питайтесь

Дисбаланс веществ позволяет предотвратить правильное питание, отсутствие вредных привычек, активный образ жизни, укрепление иммунитета. Энергия высвобождается при углеводном и липидном обмене. Белки необходимы для восстановления и образования тканей. Болезни нарушенного метаболизма исчезают при адекватной терапии лекарственными и народными средствами.

Поделиться

Категория:
«Фармакология».

Общая физиология эндокринной и метаболической систем

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, выделяющих в кровь гормоны, которые регулируют функции тканей-мишеней. Эти железы включают гипоталамус, гипофиз, щитовидную и околощитовидные железы, панкреатические островки Лангерганса, надпочечники и половые железы (гонады). Эндокринная система регулирует семь основных физиологических функций (табл. 11.1). Главная цель лекарственной терапии эндокринных заболеваний — гармонизация взаимодействия между лекарствами, вводимыми экзогенно, и эндогенными гормонами.

Таблица 11.1 Функциональная анатомия эндокринной и метаболической систем

Эндокринная

функция

Регулирующие факторы

Эндокринный

орган/гормон

Ткани-мишени

Энергетический

обмен

Сывороточная глюкоза, аминокислоты, гормоны кишечника (соматостатин, холецистокинин, гастрин, секретин), вагусный рефлекс, симпатическая нервная система

Панкреатические островки Лангерганса/инсулин, глюкагон

Все ткани, прежде всего печень, скелетные мышцы, жировая ткань, косвенное воздействие на мозг и красные клетки крови

Интенсивность обмена веществ

Гипоталамический тиреотропин-рилизинг гормон (TRH), гипофизарный тиреотропный гормон (TSH)

Щитовидная железа/ трийодтиронин (Т3)

Все ткани

Объем циркулирующей крови

Ренин, ангиотензин II, гипоталамический осморецептор

Надпочечники/альдостерон

Гипофиз/вазопрессин

Почки, кровяные сосуды, центральная нервная система

Рост

Гипоталамический гормон роста рилизинг гормона (GHRH), соматостатин, сон, физические упражнения, стресс, гипогликемия

Гипофиз/гормон роста Печень/инсулиноподобные факторы роста (ICF)

Все ткани

Обмен кальция

Концентрация в сыворотке Са2+ и Мg2+

Паращитовидные железы/ паратиреоидные гормоны, кальцитонин, витамин D

Почки, кишечник, кости

Репродуктивная

функция

Гипоталамический гонадотропин-рилизинг гормон (GnRH), гипофизарный фолликулостимулирующий гормон (FSH) и лютеинизирующий гормон (LH), ингибины

Гонады/половые стероиды Надпочечники/андрогены

Репродуктивные органы, центральная нервная система, различные ткани

Адаптация к стрессу

Гипоталамический кортикотропин-рилизинг гормон (CRH), гипофизарный адренокортикотропный гормон (АСТН), гипогликемия, стресс

Надпочечники/

глюкокортикостероиды,

эпинефрин

ЦНС, печень, скелетные мышцы, жировые ткани, лимфоциты, фибробласты, сердечно-сосудистая система

Эндокринная и метаболическая системы регулируют семь основных функций организма. Для оказания эффекта на ткани-мишени эндокринные железы высвобождают гормоны в ответ на различные регулирующие факторы, в том числе физиологические (например, сон и стресс), биохимические (например, глюкоза и Са2+) и гормональные стимулы (например, гипоталамические гормоны).

ЦНС — центральная нервная система.

Эндокринное регулирование гомеостаза Са2+ обсуждается в главе 15, а расстройства циркуляторного объема — в главе 13. Дополнительная информация о нарушениях мочеполовой системы приведена в Мочеполовая система.

Гипоталамо-гипофизарная система

Рис. 11.1

Гипоталамус и гипофиз интегрируют физиологические сигналы и высвобождают гормоны, регулирующие деятельность других желез

Рис. 11.1 Гипоталамо-гипофизарная система. Клетки передней доли гипофиза регулируются гипоталамическими гормонами, которые экскретируются в вены, идущие от гипоталамуса к передней доле гипофиза через стебель гипофиза. Гормоны передней доли гипофиза экскретируются в нижние каменистые вены для доставки эндокринным органам во всем теле. Задняя доля гипофиза состоит из специализированных нейронов, синтезирующих пептидные гормоны, вазопрессин и окситоцин, для экскреции в кровообращение большого круга. АСТН — адренокортикотропный гормон; CRH — кортикотропин-рилизинг гормон; DHEA — дегидроэпиандростерон; FSH — фолликулостимулирующий гормон; СН — гормон роста; CHRH — гормон роста рилизинг гормона; GnRH — гонадотропин-рилизинг гормон; IGF — инсулиноподобный фактор роста; LH — лютеинизирующий гормон; PRL — пролактин; Т3 — трийодтиронин; Т4 — тетрайодтиронин; TRH тиреотропин-рилизинг гормон; TSH — тиреотропный гормон.

Гипофиз в основном регулирует всю эндокринную систему (за исключением энергетического и электролитного обмена): работу щитовидной железы, глюкортикостероидов, половых стероидов и секрецию фактора роста путем синтезирования и выделения особых гормонов. Гипофиз состоит из передней доли и задней доли, в которых вырабатываются два гормона (пролактин и вазопрессин), действующие непосредственно на ткани-мишени (рис. 11.1). Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) образована из дивертикула Ратке в зародышевой части глотки, а задняя доля (нейрогипофиз) — это внечерепные нейрональные ткани из промежуточного мозга. Кровоснабжение передней доли гипофиза идет по капиллярному ложу гипоталамуса, затем по проводящим венам к капиллярному ложу гипофиза. Такая система воротной вены обеспечивает доставку гипоталамических гормонов, регулирующих функцию передней доли гипофиза. В результате низкого перфузионного давления в системе воротной вены передняя доля гипофиза уязвима в отношении ишемии, особенно во время послеродового кровотечения (синдром Шихана). Передняя доля гипофиза состоит из различных типов клеток, вырабатывающих разные пептидные гормоны.

Рис. 11.2

Рис. 11.2 Гипоталамо-гипофизарно-щитовидная система, (а) Регулирование обмена гормонов щитовидной железы иллюстрирует основные черты регуляции эндокринной системы гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамический тиреотропин-рилизинг гормон (TRH), поступающий в кровообращение, стимулирует выработку гипофизом тиреотропного гормона (TSH). Циркулирующий TSH стимулирует высвобождение тироксина (тетрайодтиронин, Т4) и трийодтиронина (Т3) щитовидной железой из запасов в тиреоидных (щитовидных) фолликулах, (б) Лиганд-связанный рецептор щитовидной железы может димеризироваться или связываться с рецептором ретиноевой кислоты (RxR) перед транслокацией в ядро. Связанные рецепторы гормона щитовидной железы (TR) взаимодействуют со специальными элементами ответа на тиреоидные гормоны (TRE) чувствительных к этим гормонам генов. Гипоталамус и гипофиз также содержат рецепторы тиреоидных гормонов, которые обеспечивают ингибирование обратной связи циркуляцией тиреоидного гормона в крови. Тиреоидный гормон (гормон щитовидной железы) накапливается в фолликулах щитовидной железы. TSH стимулирует эндоцитоз запасов тиреоглобулина и высвобождает гормон щитовидной железы в кровь. Амебоподобные выросты фолликулов щитовидной железы захватывают тиреоглобулин внутрь клеток. TBG —тироксинсвязывающий глобулин.

Регулирование секреции гормонов щитовидной железы — типичный пример контрольной петли гипоталамо-гипофизарной системы (рис. 11.2). Если гипоталамические рецепторы, чувствительные к гормону щитовидной железы, обнаруживают в крови низкую концентрацию циркулирующего гормона щитовидной железы, это приводит к высвобождению тиреотропин-рилизинг гормона (TRH) из гипоталамуса (третичный уровень регуляции) в систему воротной вены, снабжающей переднюю долю гипофиза. Стимулирование рецепторов TRH на клетках гипофиза ведет к высвобождению тиреотропного гормона (TSH) в венозную систему (вторичный уровень регуляции). TSH стимулирует высвобождение тиреоидных гормонов из щитовидной железы (первичный уровень продукции гормона). Гормон щитовидной железы действует непосредственно на ткани-мишени и имеет эффекты отрицательной обратной связи в отношении гипоталамуса и гипофиза. Системы, регулирующие выработку половых гормонов и глюкокортикостероидов, построены по четырех ступенчатому принципу: гипоталамус — гипофиз — конечная эндокринная железа — ткань-мишень.

Разные отделы эндокринной системы имеют общие признаки заболеваний

Эндокринные факторы, регулирующие интенсивность обмена веществ (тиреоидные гормоны), репродуктивную функцию (половые стероиды), адаптацию к физиологическому стрессу (глюкокортикостероиды) и рост тела (инсулиноподобный фактор роста), имеют общие признаки патологии, влияющие на уровень эндокринного обмена. Заболевание может порождать подобный эффект на любом уровне в регулирующей системе (т.е. гипо- или гиперстимуляцию органа-мишени), поэтому конкретные подходы к лекарственной терапии выбирают в зависимости от места патологии. Например, недоразвитие половой системы из-за неправильной работы гипофизных гонадотрофов хорошо поддается лечению с помощью поступающих извне гонадотропинов, но при гонадной недостаточности такое лечение будет неэффективным. При диагностике эндокринных заболеваний стараются определить место возникновения патологии путем идентификации гормональных реакций, характерных для разных болезней. Понимание первичных изменений и компенсаторных реакций на регулирующие гормоны, сопровождающих различные типы эндокринных заболеваний, необходимо для правильной диагностики и адекватного лечения.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЭНДОКРИННОЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ СИСТЕМ

Лекарства, влияющие на эндокринную и метаболическую системы, могут действовать на любом этапе процесса гормональной регуляции, где будут стимулировать или подавлять функции тканей-мишеней. Это обусловливает различные фармакотерапевтические подходы к достижению одинакового фармакологического эффекта путем модификации действия гормона или изменения его синтеза. Фармакологическое воздействие может быть нескольких видов: заместительная гормональная терапия, гормоноподавляющая терапия и использование других препаратов, влияющих на эндокринную систему. При заместительной гормональной терапии иногда используют синтетические аналоги эндогенного гормона.

Лекарственные средства, уменьшающие гормональную стимуляцию тканей-мишеней, могут увеличивать синтез гормонов за счет обратной связи с гипоталамусом и гипофизом. Например, ингибитор синтеза кортизола метирапон уменьшает глюкокортикостероидное угнетение высвобождения адренокортикотропного гормона. Применение этого препарата ведет к усилению стимуляции АСТН в надпочечниках, что может перевесить эффект от терапии метирапоном.

Заболевания гипофиза

Патология гипоталамуса и гипофиза может приводить к появлению симптомов, напоминающих патологию первичных эндокринных желез. Существенная роль гипофиза в регуляции многих функций эндокринной системы означает, что заболевания гипофиза могут привести к его гипо-или гиперфункции и повлиять на многие функции организма.

Гипофункция гипофиза

Причиной гипофункции гипофиза (гипопитуитаризма) могут быть деструктивные новообразования, опухоли, травмы, сосудистые инфаркты, воспалительные заболевания или гранулематозные инфекции гипофиза (табл. 11.2). Кроме того, в гипоталамо-гипофизарной системе синтеза отдельных гормонов может возникнуть специфический дефицит, приводящий к гипопитуитаризму. Главные признаки гипопитуитаризма: (1) гипофункция нескольких эндокринно-зависимых тканей-мишеней; (2) низкая концентрация первичных гормонов, отражающаяся на этих тканях; (3) концентрации гормонов гипофиза ниже уровня, обычно вызывающего компенсаторный эффект при гормональной недостаточности. В некоторых случаях концентрации гипофизных гормонов могут увеличиваться, но не настолько, чтобы полностью скорректировать гормональный дефицит. Терапия гипофункции гипофиза заключается в замещении гормонами щитовидной железы, половыми стероидами, глюкокортикостероидами, вазопрессином, а в некоторых случаях — гормоном роста.

Таблица 11.2 Причины гипопитуитаризма

Опухоли

Гипофизарные опухоли

Краниофарингиома

Менингиома

Инфаркт

Послеродовой некроз гипофиза (синдром Шихана)

Воспалительные/

инфильтративные

болезни

Саркоидоз

Гистиоцитоз X

Гемохроматоз

Лимфоцитарный гипофизит

Инфекционные

заболевания

Туберкулез

Сифилис

Физические

повреждения

Травма

Операция

Облучение

Гиперфункция гипофиза

ИЗБЫТОК ПРОЛАКТИНА (ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ). Избыточная секреция гипофизом пролактина встречается довольно часто и имеет различные причины. Выработка пролактина подавляется дофамином, высвобождаемым гипоталамусом. Дофамин активирует расположенные в лактотрофах передней доли гипофиза D2-рецепторы, вследствие этого уменьшается синтез цАМФ. Избыточный пролактин обычно вырабатывается при наличии секреторной лактотрофной аденомы или других различных гипоталамо-гипофизарных причин, уменьшающих подавление дофамина (табл. 11.3). Избыток пролактина — частая причина бесплодия и галактореи. Если это связано с размером опухоли гипофиза, могут появиться другие симптомы, например головная боль или нарушения зрения из-за сжатия оптического нерва.

Таблица 11.3 Причины гиперпролактинемии

  • Сдавление стебля гипофиза новообразованиями
  • Лактотрофная аденома гипофиза
  • Физиологические раздражители
    • Кормление грудью
  • Гормональное состояние
    • Беременность
    • Эстрогенная терапия
    • Гипотиреоз
  • Лекарственные средства
    • Антипсихотические(антагонисты дофамина)
    • Циметидин
    • Верапамил
    • Опиаты
  • Почечная недостаточность и цирроз печени
  • Травма грудной клетки

Выработка пролактина (даже из аденом гипофиза) подавляется агонистами D2рецепторов

Агонисты D2-рецепторов подавляют выработку пролактина (табл. 11.4). Препараты производят из спорыньи, они являются прототипом бромокриптина, который эффективен при снижении концентрации пролактина, но плохо переносится из-за вызываемых им тошноты и слабости. Возникают также редкие, но опасные для жизни осложнения: судороги, нарушения ритма сердца и мозгового кровообращения. Новейший агонист D2-рецепторов длительного действия каберголин имеет меньше побочных эффектов, чем бромокриптин. Кроме снижения пролактина, агонисты D2рецепторов также уменьшают лактотрофную аденому гипофиза, подавляя синтез ДНК и деление клеток. Во многих случаях уменьшение опухоли происходит уже через несколько дней после начала лечения. Нормализация пролактина достигается у 70-80% пациентов, получающих агонисты D2-рецепторов, в то время как хирургическое вмешательство успешно только в 50-60% случаев микроаденомы гипофиза. По этой причине для такого рода опухолей гипофиза в качестве основного метода лечения применяют агонисты D2-рецепторов вместо оперативного вмешательства. Терапевтический эффект также включает устранение вызываемых гипогонадизмом аменореи, бесплодия и потери костной ткани.

Таблица 11.4 Дофаминовые агонисты, применяемые при лечении гиперпролактинемии

Дофаминергические агенты, снижающие уровень пролактина

  • Тошнота и рвота
  • Артериальная ортостатическая гипертензия
  • Насморк
  • Обострение психоза
  • Спазм сосудов пальцев

Отклонения в системе гормон роста — инсулиноподобный фактор роста

Рис. 11.3 Характерные черты лица при акромегалии (предоставлено C.D. Forbes, W.F. Jackson).

Система гормон роста (GH) — инсулиноподобный фактор роста — эндокринная система, патологии которой преимущественно касаются гипофиза и гипоталамуса. Гормон роста, 191-аминокислотный пептид, способствует синтезу белка и росту тканей. Многие эффекты гормона роста осуществляются посредством IGF, синтезируемых в печени. IGF — это пептидные гормоны, оказывающие анаболическое действие путем стимуляции рецепторов, связанных с тирозинкиназой. Избыточная выработка гормона роста встречается редко и обычно связана с соматотропной аденомой гипофиза. Избыток GH во взрослом возрасте (акромегалия) обычно не приводит к увеличению роста. Основные признаки избытка GH у взрослых: грубые черты лица (рис. 11.3, табл. 11.5), увеличение кистей рук и ступней ног, внутренних органов, например сердца (кардиомегалия), и толщины мягких тканей. У детей избыток GH может привести к гигантизму.

Иногда показано лечение новообразований, вырабатывающих гормон роста, дофаминергическими агонистами или октреотидом

Лечение новообразований, вырабатывающих гормон роста, обычно проводят хирургическими методами и лучевой терапией. При необходимости можно применять два класса лекарственных средств:

  • дофаминергические агонисты D2-рецептора, подавляющие выработку гормона роста в некоторых случаях;

В организме человека идет постоянный обмен белков, жиров и углеводов. Их синтез и разрушение происходят при участии различных ферментов по строго определенному сценарию, который индивидуален для каждого компонента.

При сбоях в метаболизме развивается множество неприятных заболеваний, поэтому лечение нарушения обмена веществ должно быть своевременным и квалифицированным.

Причины нарушения обмена веществ

Существует довольно много разнообразных предпосылок для нарушения метаболизма, но не все из них до конца изучены. Несмотря на это можно выделить целый ряд факторов, которые негативно влияют на обменные процессы.

Первая причина нарушения обмена веществ – неправильное питание, широко распространенное в современном обществе. Опасны как голодовки, жесткие диеты и разгрузочные дни, так и переедание или обильное питание один раз в сутки.

Вторая причина сбоев метаболизма – это стресс и длительное нервное напряжение, ведь все обменные процессы регулируются как раз на уровне нервной системы.

Следующий немаловажный фактор – это возраст, в особенности у женщин. Со временем (к моменту окончания детородного периода) прекращается выработка женских половых гормонов, а в целом это приводит к нарушению метаболизма.

В группе риска лица, злоупотребляющие курением и алкоголем, так как вредные вещества, присутствующие в сигаретах и выпивке, угнетают функции органов внутренней секреции.

Помимо перечисленных причин нарушения обмена веществ существуют и другие: генетическая предрасположенность, отсутствие режима дня, перенесенные тяжелые заболевания, паразитарный фактор (микроорганизмы и глисты) и многое другое. Тем не менее это не означает, что сбой обменных процессов неизлечим. Если своевременно обнаружить симптомы расстройства и обратиться к эндокринологу, можно достаточно быстро восстановить нормальную работу организма.

Симптомы нарушения обмена веществ

Идентифицировать нарушение метаболизма можно по следующим признакам и изменениям во внешнем виде:

  • Разрушение зубов;
  • Быстрое увеличение веса;
  • Одышка;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (запоры или поносы);
  • Изменение цвета кожи;
  • Отечность;
  • Проблемы с ногтями и волосами.

Многие женщины, заметившие у себя некоторые из симптомов нарушения обмена веществ, а, в частности избыточный вес, стремятся самостоятельно очистить свой организм. Делать это настоятельно не рекомендуется, так как самолечением можно лишь усугубить ситуацию. Любым действиям в этом направлении должна предшествовать консультация врача.

Почему сбои метаболизма требуют наблюдения специалиста? Дело в том, что подобные нарушения сказываются в первую очередь на процессах, связанных с жировым обменом. Печень не справляется с большими объемами жиров, поэтому в организме накапливаются липопротеины низкой плотности и холестерин. Они оседают на стенках сосудов и вызывают развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому, обнаружив признаки нарушения обменных процессов, следует немедленно обратиться к врачу.

Существует много разнообразных болезней нарушения обмена веществ, но основные из них можно представить в виде следующих групп:

  • Нарушения обмена белка. Белковое голодание приводит к таким заболеваниям, как: квашиоркор (несбалансированный недостаток), алиментарная дистрофия (сбалансированная недостаточность), болезни кишечника. При избыточном поступлении белков поражаются печень и почки, возникают неврозы и перевозбуждения, развивается мочекаменная болезнь и подагра;
  • Нарушения жирового обмена. Избыток этого компонента приводит к ожирению, а при недостатке жиров в питании замедляется рост, происходит потеря веса, кожа становится сухой из-за дефицита витаминов A и E, повышается холестерин, появляется кровоточивость;
  • Нарушения углеводного обмена. Самое распространенное эндокринное заболевание этой группы – сахарный диабет, возникающий из-за недостатка инсулина при сбое метаболизма углеводов;
  • Нарушения витаминного обмена. Избыток витаминов или гипервитаминоз, оказывает токсическое действие на организм, а гиповитаминоз (недостаток) приводит к заболеваниям органов пищеварения, постоянной усталости, раздражительности, сонливости и снижению аппетита;
  • Нарушения минерального обмена. При дефиците минеральных веществ развивается целый ряд патологий: недостаток йода ведет к заболеваниям щитовидной железы, фтора – к развитию кариеса, кальция – к мышечной и костной слабости, калия – к аритмии, железа – к анемии. Болезни нарушения обмена веществ, связанные с избытком минералов в организме – это нефриты (много калия), заболевания печени (избыток железа), ухудшения состояния почек, сосудов и сердца (при излишнем потреблении соли) и др.

Лечение нарушения обмена веществ

Лечение нарушений метаболизма – это ответственная, а порой и очень сложная задача. Заболевания, которые обусловлены генетически, требуют регулярной терапии и постоянного контроля со стороны медиков. Приобретенные болезни обычно удается вылечить на ранних стадиях, но если своевременное медицинское вмешательство отсутствует, это может привести к серьезным осложнениям.

Основные силы при лечении нарушения обмена веществ должны быть направлены на коррекцию рациона и режима питания. Следует ограничить и контролировать в дальнейшем объем углеводов и жиров животного происхождения, поступающих в организм. Благодаря частому дробному питанию можно снизить количество единовременно принимаемой пищи, а в результате этого добиться уменьшения объема желудка и видимого снижения аппетита.

В процессе лечения метаболических нарушений также необходимо скорректировать режим сна. К нормализации обмена веществ ведет своевременное подавление стрессовых ситуаций и правильное восстановление после различных негативных воздействий на психику. Нельзя забывать и о физических нагрузках, так как умеренные занятия спортом повышают энергетические затраты организма, а это приводит к расходу жировых запасов.

Каждый из факторов, перечисленных выше, играет весомую роль при лечении нарушений обмена веществ. Но наилучших результатов можно достичь при комплексном подходе, когда своевременные профилактические меры в целях предотвращения заболевания сочетаются с квалифицированным лечением в случае развившейся болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Главная / Эндокринолог / Нарушение обмена веществ

Обмен веществ (метаболизм) — это совокупность химических реакций, проходящих в организме человека. Этот процесс необходим для поддержания жизни. Суть его заключается в том, что в организм поступают сложные вещества (белки, жиры, углеводы), которые затем расщепляются до все более мелких субстанций, а из них строятся новые ткани организма. Нусвоенные остатки веществ выбрасываются в окружающую среду.

Нарушение метаболизма может стать привести к неблагоприятным последствиям и стать причиной серьезных заболеваний. Некоторые из этих болезней чаще возникают у женщин в связи с особенностями обмена веществ у них.

Проблемы, связанные с различными нарушениями обмена веществ в организме, делятся на внешние и внутренние.

К внешним причинам можно отнести:

  • поступление в организм токсичных веществ,
  • несбалансированность в питании,
  • появление в атмосфере неблагоприятных газов,
  • существенные сдвиги в насыщенности углекислого газа в атмосфере,
  • проникновение в организм неблагоприятных вирусов.

К внутренним факторам принято относить:

  • генетические перемены синтеза ферментов, иммунных белков, а также других компонентов.

Также отмечается замедление ускорения обмена веществ у пожилых людей.

Энергетический и основной обмен

Энергия, заключенная в пище, при переваривании выделяется вовне. Половина ее превращается в тепло, а вторая половина запасается в виде аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Нарушить процессы образования АТФ могут следующие причины:

  • гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
  • инфекционные заболевания;
  • воздействие холода;
  • избыточное потребление витамина С.

Под действием этих факторов организм запасает меньше энергии, чем нужно.

Основной обмен – то количество энергии, которого достаточно для поддержания жизни организма в покое. У мужчин он равен 1600 ккал в сутки, у женщин на 10% меньше. Увеличивают основной обмен такие состояния:

  • стресс, волнение;
  • неврозы;
  • лихорадка;
  • сахарный диабет;
  • повышение выработки тиреотропного, соматотропного гормонов, тиреоидных и половых гормонов, катехоламинов (адреналина и норадреналина);
  • аллергия;
  • физическая нагрузка и другие.

В результате нарушения энергетического обмена и усиления основного обмена организм расходует больше энергии, чем получает, и начинает использовать свои резервы: вначале мышечную ткань, потом запасы углеводов в печени и мышцах, а затем уже и собственные белки. Результатом становится снижение массы тела, нарушение работы всех внутренних органов, расстройства нервной системы.

Уменьшают основной обмен, то есть снижают потребление энергии, следующие состояния:

  • голодание;
  • анемия;
  • снижение выработки гормонов;
  • поражение нервной системы, например, старческая деменция;
  • сон.

При уменьшении основного обмена организм получает мало энергии, так как подавлены процессы усвоения пищи или ее вообще не хватает. В результате он тоже вынужден использовать свои ресурсы и истощаться.
Лечение подобных видов нарушений полностью определяется вызвавшей их причиной.

Обмен витаминов

Витамины – незаменимые вещества, которые не встраиваются в ткани организма, но обеспечивают протекание в нем энергетических и обменных процессов.

Их абсолютный недостаток (авитаминоз) встречается редко и проявляется такими болезнями, как цинга, рахит, бери-бери и другие. Их проявления неспецифичны:

  • головокружение;
  • раздражительность;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость и другие.

Для лечения гиповитаминозов часто достаточно лишь полноценного питания.

Основные причины гиповитаминоза

  • снижение потребления витаминов с пищей;
  • отсутствие культуры приема синтетических витаминов;
  • нарушение кишечной микрофлоры из-за лечения антибиотиками и неправильного питания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе печеночная недостаточность;
  • повышенная потребность в витаминах при беременности, грудном вскармливании, гипертиреозе, стрессах.

Проявления недостаточности витамина А:

  • сухость кожи, слизистой оболочки глаз, рта, дыхательных путей;
  • частые инфекции органов дыхания и кожи;
  • «куриная слепота» и другие.

Лечение заключается в употреблении продуктов, богатых этим витамином: печень, молочные продукты, печень трески и палтуса. Провитамин А содержится в моркови, красном перце, помидорах, шиповнике, облепихе. Обычно добавления в пищу этих продуктов бывает достаточно, чтобы восполнить дефицит витамина А.

Основные причины гиповитаминоза D:

  • редкое пребывание на солнце;
  • панкреатит и желчно-каменная болезнь;
  • хроническая почечная недостаточность.

Проявлением дефицита витамина D служит остеомаляция – размягчение костей. Витамин D содержится в сливочном масле, желтке яиц, печени и рыбьем жире, а также в растительных маслах.

Недостаточность витамина Е приводит прежде всего к нарушению репродуктивной функции, а также к дистрофии внутренних органов. Она встречается редко, в основном при отказе от употребления в пищу растительных масел. Витамин Е содержится также в салате, капусте и злаках, мясе, сливочном масле и яйцах.

Недостаток витамина К встречается редко, поскольку он синтезируется кишечной микрофлорой. Его могут вызвать операции на кишечнике, избыточное лечение антибиотиками, другие болезни кишечника.

Проявляется он кровотечениями и кровоизлияниями, быстрым образованием гематом и синяков. Богаты этим витамином капуста, салат, шпинат, рябина, тыква, свиная печень.

Симптомы недостаточности витамина С:

  • ломкость сосудов;
  • слабость и апатия;
  • подверженность инфекциям;
  • заболевания десен.

Аскорбиновая кислота содержится в растительных продуктах: перце, капусте, рябине, черной смородине, картофеле, цитрусовых. У женщин потребность в витамине С возрастает во время беременности и лактации.

Основным признаком недостатка витамина В1 является поражение нервной системы: невриты, параличи, а также сердечная недостаточность. Появляются и психические расстройства. Он встречается при гипертиреозе, передозировке мочегонных препаратов, болезнях органов пищеварения. Витамин содержится в хлебе грубого помола, сое, фасоли, горохе, картофеле, печени животных.

Дефицит витамина В2 проявляется прежде всего воспалением красной каймы губ с образованием трещин в углах рта. Поражается кожа в виде дерматита. Возникают эти явления в основном при недостаточном поступлении витамина с пищей, а также при тяжелых болезнях органов пищеварения. Витамин содержится в хлебе грубого помола, мясе, яйцах, молоке.

При недостатке никотиновой кислоты появляется слабость, апатия, утомляемость, головокружение, бессонница, частые инфекции. Затем присоединяется поражение кожи и полости рта. Возникает это состояние при снижении поступления витамина с пищей, болезнях желудочно-кишечного тракта, карциноидном синдроме, алкоголизме. Бывают и врожденные нарушения обмена этого вещества. Основной источник витамина РР: рис, мясо, хлеб, картофель, печень, морковь.

Недостаток витамина В6 появляется при стрессе, лихорадке, гипертиреозе. Он сопровождается воспалением губ, языка, шелушением кожи, анемией. Витамин В6 содержится в хлебе, бобовых, мясе и картофеле, печени, семенах злаков. Потребность в этом витамине возрастает во время беременности.

Недостаток витамина В12 развивается при строгом вегетарианстве, а также при некоторых болезнях желудка, и приводит к развитию тяжелой анемии, поражению органов пищеварения и нервной системы. Содержится он в мясе, печени, рыбе, молоке, яйцах.

Дефицит фолиевой кислоты может возникать при приеме сульфаниламидов, барбитуратов, алкоголя. Кроме того, что при этом возникают симптомы, подобные дефициту витамина В12, одновременно нарушается деление молодых клеток, прежде всего крови и эпителия. Дефицит фолиевой кислоты очень опасен во время беременности, он может приводить к задержке развития плода и другим патологическим состояниям. Фолиевая кислота содержится в зеленых растениях, томатах, мясе, почках, печени.

Итак, недостаток витаминов в организме может проявляться поражением практически любого органа. Диагностика гиповитаминоза трудна. Предотвратить это состояние можно с помощью полноценного питания (особенно полезны мясо, хлеб, овощи, молочные продукты) и лечения болезней желудочно-кишечного тракта.

Обмен углеводов

Нарушения переваривания и всасывания углеводов могут быть связаны с такими состояниями:

  • врожденная недостаточность ферментов, например, лактозы;
  • панкреатит;
  • болезни кишечника.

Проявления нарушения всасывания: снижение массы тела, апатия, утомляемость, головная боль и другие, связанные с недостатком поступления энергии в организм.

Глюкоза в печени превращается в гликоген и запасается там, чтобы предотвратить резкие колебания сахара в крови. Этот процесс нарушается при следующих заболеваниях:

  • гипоксия;
  • болезни печени (гепатиты, в том числе лекарственные);
  • гиповитаминоз С и В1;
  • сахарный диабет и гипертиреоз.

Распад гликогена нарушается при гликогенозах – тяжелых наследственных заболеваниях.

Поступление глюкозы в ткани регулируют разные гормоны:

  • инсулин;
  • глюкагон;
  • адреналин;
  • соматотропный и адренокортикотропный гормоны;
  • глюкокортикоиды;
  • тироксин.

При всех заболеваниях, связанных с нарушением продукции этих гормонов, обмен углеводов нарушается. Частыми причинами этого становятся сахарный диабет, аденома гипофиза, болезни щитовидной железы.

Проявлениями нарушенного углеводного обмена является гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови) и гипергликемия.

  • Гипогликемия возникает при тяжелой физической и умственной нагрузке, а у женщин – еще и в период грудного вскармливания. Уровень сахара в крови может снижаться при сахарном диабете, болезнях почек, печени и надпочечников, гиповитаминозе В1, а также при голодании. Симптомы гипогликемии: мышечная дрожь, слабость, потливость, головокружение, вплоть до потери сознания.
  • Гипергликемия возникает после еды и при стрессах. Она сопровождает гипертиреоз, болезни нервной системы, надпочечников, а также сахарный диабет. Выраженная гипергликемия приводит к нарушению сознания и коме. При хроническом повышении уровня сахара в крови страдает сетчатка, микрососуды ног, почек, присоединяются инфекционные заболевания.

Обмен липидов

Нарушение обмена липидов возникает вследствие патологии их расщепления, усвоения, депонирования и метаболизма. Оно может возникать при следующих состояниях:

  • панкреатит, при котором не вырабатываются ферменты для расщепления жиров;
  • болезни печени (гепатит, холецистит, желчно-каменная болезнь), при которых нарушено образование желчи, помогающей усваивать жиры;
  • поражение тонкого кишечника и диарея;
  • гиповитаминоз А, В, С.

Проявления нарушенного жирового обмена:

  • гиповитаминоз жирорастворимых витаминов (А, D, E, К) с соответствующей клиникой;
  • дефицит жирных кислот, проявляющийся выпадением волос, воспалением кожи, нарушением способности к деторождению, в частности, ановуляцией;
  • истощение или ожирение.

Ожирение приводит к тяжелым последствиям:

  • одышке,
  • повышению давления,
  • разрушению суставов,
  • развитию сахарного диабета,
  • ишемической болезни сердца.

Для женщин характерен вид ожирения «груша», когда жировые отложения располагаются на нижней части туловища, бедрах и ягодицах. Это вызвано гормональными различиями между мужчинами и женщинами. Ожирение в виде «яблока» чаще всего говорит о серьезных проблемах в женском организме.

Ожирение в виде «груши» более устойчиво к диете, но оно безопаснее для организма, чем абдоминальное ожирение «яблоко».

Следует отметить, что быстрое похудение сопровождается значительными изменениями в нервной системе, в результате чего женщина испытывает подавленное настроение, депрессию, упадок сил. При выраженном ожирении лечить его можно только под наблюдением врача и желательно в группе единомышленниц.

Обмен белков

Белки – незаменимый материал для организма. Причиной их дефицита становится голодание или заболевания желудочно-кишечного тракта. Усиленный распад белков в организме происходит при раковом процессе, туберкулезе, гипертиреозе, лихорадке, ожогах, стрессах, болезнях почек и гиповитаминозе.

Проявления недостатка белка в организме при легкой степени могут быть незначительными. При средней степени белковой недостаточности у женщин исчезают менструации, кожа становится сухой и холодной, возникают поносы. Страдает нервная система: больные становятся раздражительными, у них страдает память и снижается работоспособность. Ослабевает иммунитет, часто присоединяются пневмонии и инфекции мочевыводящих путей.

Снижается масса мышц и жиров. Выпадают волосы, истончаются ногти. Если пациент неподвижен, у нее могут возникать пролежни, быстро инфицирующиеся. Это часто бывает у пожилых женщин, страдающих от перелома шейки бедра или инсульта.

Постепенно снижается артериальное давление и становится более редким пульс. Возникают отеки и анемия. В тяжелых случаях наступает полиорганная недостаточность.

Лечение белковой недостаточности включает рациональное питание. В тяжелых случаях – внутривенное введение аминокислот, жидкие смеси через зонд. Обязательно используются витамины. При необходимости проводится лечение сопутствующих заболеваний.

В медцентре «Север» г. Александров вы можете получить квалифицированные консультации по всем направлениям эндокринологии, включая нарушение обмена веществ. Запись по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

  • Что это такое?
  • Причины
  • Заболевания
  • Уровни
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Способы восстановления
  • Реабилитационный период
  • Последствия
  • Профилактика

Когда человек полнеет и никак не может похудеть, всегда есть, на что списать лишние килограммы. Как часто люди повторяют этот диагноз, даже не понимая до конца смысл фразы: «Виновато нарушение обмена веществ!». Оно, действительно, становится причиной многих проблем со здоровьем. Но здесь речь не о замедлении или ускорении, а о серьёзной патологии, которая требует комплексного лечения после лабораторной диагностики. Если отнестись к этому халатно, осложнений избежать не получится.

Что это такое?

Согласно медицинской терминологии, нарушение обмена веществ — это разрыв связей между биохимическими цепочками различных элементов, обусловленный неправильным протеканием одной из его стадий. Всего таких стадий 4:

  1. Поступление питательных веществ в организм.
  2. Всасывание из ЖКТ, ферментация и расщепление, после чего они попадают в кровь и лимфу.
  3. Их перераспределение по тканям организма, выделение необходимой энергии, усвоение.
  4. То, что не усвоилось (продукты распада), выводится с помощью пота, дыхательной и мочевыделительной систем.

Если на одном из этапов что-то пошло не так, какая-то биохимическая реакция катаболизма (расщепление, дифференциация) или анаболизма (синтез) замедлилась, ускорилась, остановилась или вообще не произошла, диагностируют нарушение обмена веществ.

В метаболизме участвует более 30 различных веществ, с синтезом, расщеплением и усвоением которых могут возникнуть самые разные проблемы. Они-то и приводят к нарушениям обменных процессов. Учёные ещё занимаются изучением факторов, которые провоцируют подобные сбои, но ответить почему так происходит, они ещё не готовы. Они называют лишь приблизительные причины:

  • возраст;
  • генетические мутации;
  • зашлакованность, интоксикация организма;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • нарушения в работе надпочечников и гипофиза;
  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • родовые травмы и внутриутробная гипоксия;
  • отказ от ЗОЖ;
  • патологии щитовидной железы;
  • сидячий образ жизни;
  • стресс, депрессия, длительное нервное напряжение, сильнейшие эмоциональные нагрузки;
  • послеродовые нарушения, когда гормональный фон женщины никак не может восстановиться после беременности и родов.

Наверняка это далеко не полный список причин, но в данном направлении ещё ведутся научные изыскания. Возможно, совсем скоро мы узнаем, почему именно происходит сбой в том или ином случае. Ведь, не устранив провоцирующий фактор, и заболевание останется не пролеченным.

Заболевания

В медицине нарушение обмена веществ значится под кодом МКБ-10 (Е70-Е90). А это значит, что данное явление — серьёзное заболевание, требующее полноценного лечения. Причём оно настолько многогранно и масштабно, что охватывает более 50 отдельных синдромов и патологий. По большей части, это наследственные нарушения, хотя и приобретённые тоже есть. Наиболее распространённые представлены в списке ниже.

НО (нарушение обмена) ароматических аминокислот:

  • алкаптонурия;
  • альбинизм;
  • гипертирозинемия;
  • гиперфенилаланинемия;
  • охроноз;
  • тирозинемия;
  • тирозиноз;
  • фенилкетонурия.

НО жирных кислот и аминокислот с разветвлённой цепью:

  • адренолейкодистрофия;
  • ацидемия;
  • гипервалинемия;
  • гиперлейцин-изолейцинемия;
  • дефицит ACADs и мышечной карнитинпальмитилтрансферазы;
  • лейциноз.

Другие НО аминокислот:

  • аргининемия;
  • аргининосукцинаацидурия;
  • болезнь Хартнапа;
  • гидроксилизинемия;
  • гипераммонемия;
  • гипергидроксипролинемия;
  • гиперлизинемия;
  • гиперпролинемия;
  • глютарикацидурия;
  • гомоцистинурия;
  • метионинемия;
  • недостаточность сульфитоксидазы;
  • некетоновая гиперглицинемия;
  • непереносимость лактозы;
  • орнитинемия;
  • переизбыток цистина;
  • саркозинемия;
  • синдромы Лоу и Фанкони;
  • цистатионинурия;
  • цистиноз;
  • цистинурия;
  • цитруллинемия.

НО углеводов:

  • галактоземия;
  • глюкозурия;
  • недостаточность галактокиназы, сахарозы, фосфоенолпируваткарбоксикиназы, пирувата, фосфорилазы печени;
  • оксалатная нефропатия;
  • оксалурия;
  • пентозурия;
  • сердечный гликогеноз;
  • фруктозурия.

НО сфинголипидов и липидов:

  • ганглиозидоз;
  • болезни Куфса, Фабри, Баттена, Сендхоффа, Вомана, Гаучера, Тея-Сакса, Бильшовского-Янского, Краббе;
  • лейкодистрофия;
  • синдром Фабера;
  • церебротендинозный холестероз.

НО глюкозаминогликанов:

  • мукополисахаридоз;
  • синдромы Гунтера, Гурлера-Шейе.

НО гликопротеинов:

  • аспартилглюкозаминурия;
  • маннозидоз;
  • муколипидоз;
  • дефицит α-L-фукозидазы.

НО липопротеидов:

  • гиперглицеридемия;
  • гиперлипидемия;
  • гиперлипопортеинемия;
  • гиперхиломикронемия;
  • гиперхолестеринемия.

НО пуринов и пиримидинов:

  • гиперурикемия;
  • ксантинурия;
  • проблемы с синтезом мочевой кислоты.

НО билирубина и порфирина:

  • акаталазия;
  • синдром Жильберта;
  • эритропоэтическая порфирия.

НО минералов:

  • болезни Менкеса, Вильсона;
  • гемохроматоз;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • гипермагниемия;
  • гипофосфатазия;
  • гипофосфатемия;
  • энтеропатический акродерматит.

Амилоидоз:

  • нефропатия;
  • полиневропатия;
  • средиземноморская лихорадка.

Уменьшение жидкости в организме:

  • гиповолемия;
  • дефицит внеклеточной жидкости;
  • недостаточность плазмы;
  • обезвоживание.

Нарушения кислотно-щелочного баланса:

  • алкалоз;
  • ацидоз;
  • гиперволемия;
  • гипергликемия;
  • гиперкалиемия;
  • гипернатриемия;
  • гиперосмолярность;
  • гипоинсулинемия;
  • гипокалиемия;
  • гипонатриемия;
  • гипоосмолярность;
  • гипопаратироидизм;
  • гипопитуитаризм;
  • гипотироидизм;
  • паратиреопривная тетания.

Метаболизм — сложная, разветвлённая система, которая не может полноценно функционировать при малейшем повреждении хотя бы одного из своих элементов. Как только наблюдается нехватка или переизбыток всех этих билирубинов, амилаз, липопротеидов, пуринов, диагностируется одно из данных заболеваний. И подобный сигнал свидетельствует лишь об одном: о нарушении обмена веществ.

Уровни

Протекают все эти обменные процессы на разных уровнях человеческого организма. Их отличия наглядно демонстрирует следующая таблица.

Несмотря на то, что характер протекания на всех уровнях разный, в серьёзности причин, вызвавших нарушения в обмене веществ, сомневаться не приходится.

Какие сигналы может подавать организм, если метаболизм нарушен? Опять-таки это будет зависеть от того, какие именно элементы и уровень затронуты. Клиническая картина во всех случаях будет абсолютно разной.

НО белков

Избыток:

  • артрит;
  • диарея;
  • жировая дистрофия печени;
  • запоры;
  • остеопороз;
  • потеря аппетита;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с ЦНС;
  • солевые отложения.

Дефицит:

  • выпадение волос;
  • дряблость кожи;
  • ломкость ногтей;
  • мышечная слабость;
  • ослабление иммунитета;
  • потеря веса;
  • снижение интеллекта;
  • сонливость, слабость, снижение работоспособности.

НО углеводов

Избыток:

  • гиперактивность;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • тахикардия, боли в области сердца;
  • тремор конечностей.

Дефицит:

  • апатия;
  • депрессия;
  • похудение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тремор конечностей.

НО жиров

Избыток:

  • атеросклероз;
  • гипертензия;
  • образование камней;
  • ожирение;
  • повышенный холестерин.

Дефицит:

  • воспалительные реакции;
  • выпадение волос;
  • гиповитаминоз;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения функционирования почек;
  • ослабление иммунитета;
  • похудение.

НО минералов

  • Аллергические реакции;
  • бессонница;
  • выпадение волос;
  • диарея;
  • ломкость ногтей;
  • отсутствие либидо;
  • падение зрения;
  • появление угревой сыпи, прыщей;
  • снижение иммунитета.

Гендерные различия

Основные симптомы, свидетельствующие о нарушении обмена веществ у женщин:

  • проблемы с щитовидной железой;
  • изменения в гормональном фоне;
  • диагностирование поликистоза яичников;
  • прекращение менструации или сбой цикла;
  • невозможность зачать;
  • повышенная растительность на лице;
  • раздражительность, резкая смена настроений.

Есть и специфические симптомы у мужчин, по которым можно распознать метаболические нарушения:

  • снижение мышечной массы;
  • увеличение в объёмах молочных желез и бёдер;
  • снижение либидо вплоть до импотенции;
  • аденома простаты.

Общая симптоматика

  • Бесконтрольный набор веса;
  • выпадение и посечение волос;
  • запоры;
  • одышка;
  • отёки;
  • нездоровый цвет лица;
  • поносы;
  • разрушение зубов;
  • расслоение ногтей.

При первых же симптомах рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Самостоятельно понять, что обмен веществ нарушен, по отдельным симптомам очень трудно, потому что они относятся к клинической картине ещё десятка болезней. Так что при первых же подозрениях лучше пройти ряд лабораторных диагностик. На приёме у эндокринолога вас ждут:

  • осмотр, опрос: знакомство с историей болезней, рост, вес, физическое развитие, давление, расчёт ИМТ и количество висцерального жира;
  • анализ крови на содержание триглециридов, гормонов Т3 и Т4, липопротеина, адипонектина, гомоцистина, HDL- и LDL-холестерина, C-пептидов, HbA1c, микроальбумина, креатинина;
  • анализ мочи;
  • допплерография сонных артерий;
  • КТ;
  • УЗИ поджелудочной, желчного, почек и печени;
  • ЭКГ.

В первую очередь проводятся осмотр и опрос пациента, но зачастую это не позволяет в точности определить, на каком именно уровне произошли нарушения и каких веществ они коснулись. Поэтому и назначаются лабораторно-диагностические исследования, чтобы увидеть, работа каких органов дала сбой.

Способы восстановления

Итак, что же делать, чтобы восстановить нарушенный обмен веществ в организме, похудеть и привести в порядок своё здоровье? Одно дело, если метаболизм просто замедлен или ускорен — разогнать его или притормозить ещё можно, хоть и хлопотно. Но если это серьёзные сбои, влекущие за собой целый шлейф заболеваний, без врачебной помощи не обойтись.

Чтобы замедлить:

  1. Перейти на трёхразовое питание.
  2. Спать по 6 часов в день.
  3. Придерживаться правильного соотношения БЖУ в рационе.
  4. Есть жирные продукты: мясо, рыбу, молочку, а также сдобную выпечку и белый хлеб, шоколад и конфеты.
  5. В спорте отказаться от кардионагрузок, отдать предпочтение силовым тренировкам (подъёму штанги, упражнениям с гантелями, отжиманиям от пола, подтягиваниям, работе с тренажёрами).
  6. С разрешения врача пропить специальные препараты для замедления метаболизма: протеин, таблетированные дрожжи, Апилак, гормональные средства, железосодержащие комплексы, антиметаболиты (Азатиоприн, Капецитабин, Меркаптопурин, Пентостатин, Флоксуридин, Фторурацили).

Чтобы ускорить:

  1. Перейти на дробное питание.
  2. Не голодать.
  3. Обязательно завтракать.
  4. Обратить внимание на диету Хемли Помрой.
  5. Чередовать калорийность, устраивая раз в неделю день, когда в умеренных количествах разрешены любые продукты.
  6. Пить витаминные комплексы, таблетки ускоряющие метаболизм.
  7. Использовать народные средства.
  8. В спорте наращивать мышечную массу, чередовать аэробные тренировки с анаэробными.
  9. Отказаться от вредных привычек и продуктов, лифта, стрессов.
  10. Чаще ходить в баню и сауну.
  11. Не брезговать контрастным душем и горячими ваннами.
  12. Соблюдать режим дня.
  13. Регулярно ходить на массаж.
  14. Высыпаться.
  15. Больше бывать на свежем воздухе.
  16. С разрешения врача пропить анаболики или гормоны.

Чтобы восстановить:

  1. Пройти медицинское обследование, уточнить диагноз и пролечиться в соответствии с врачебными рекомендациями.
  2. Организовать правильное питание.
  3. Укреплять иммунитет: закаляться, дышать свежим воздухом, пить витамины.
  4. Регулярно устраивать разгрузочные дни.
  5. Больше двигаться.
  6. Тренировать стрессоустойчивость.
  7. Грамотно чередовать работу и отдых.
  8. Следить за личной гигиеной.
  9. Высыпаться.
  10. Контролировать вес.
  11. Обратить внимание на диетический стол №8 по Певзнеру, разработанный специально для восстановления нарушенного обмена веществ.
  12. Из препаратов можно подлечиться биостимуляторами (женьшенем, родиолой розовой, элеутерококком колючим).
  13. В домашних условиях можно попить настои и отвары из травяных сборов.

Здесь важно понять: чтобы восстановить обмен веществ, всё это нужно делать в комплексе: питание, двигательная активность, лекарственные препараты, ЗОЖ — только в системе всё это работает на устранение проблемы.

Что касается питания, то при нарушениях обмена веществ у вас есть всего два варианта: либо нормализовать его и сделать здоровым, либо воспользоваться специальной метаболической диетой.

Цель: восстановить нарушенный обмен веществ.

Разрешённые продукты:

  • горошек;
  • грибы;
  • лимон;
  • лук;
  • молочная продукция до 2% жирности;
  • морепродукты;
  • мясо (нежирное);
  • овощи (свежие);
  • рыба (нежирная);
  • специи, приправы;
  • чеснок;
  • яйца.

Запрещённые продукты:

  • белый хлеб;
  • всё жирное;
  • выпечка;
  • жареные блюда;
  • картофель;
  • колбаса, сосиски;
  • консервированное;
  • майонез;
  • макароны;
  • манка;
  • сало;
  • сгущёнка;
  • сладости;
  • соусы;
  • сухофрукты.

Плюсы:

  • легко переносится;
  • позволяет похудеть;
  • попутно налаживает гормональный фон;
  • сбалансированный рацион;
  • улучшает пищеварение;
  • эффективна в плане восстановления нарушенного обмена веществ.

Минусы:

  • трудно отказаться от простых углеводов;
  • среди частых побочных эффектов — вздутие живота.

Фаза максимального жиросжигания

Что можно, а что нет:

  • простые углеводы — под запретом;
  • жировые продукты ограничены оливковым маслом;
  • продолжительность — 2 недели;
  • можно есть продукты только по 0 баллов + столовая ложка масла к ним;
  • основа — белки с клетчаткой.

Фаза стабильного жиросжигания

Продолжительность определяется самим пациентом.

Распределение пищевых баллов:

  • утро — нужно набрать продуктами 4 балла;
  • первый перекус — 2;
  • в обед — 2;
  • полдник — 1;
  • вечером — 0.

Фаза стабилизации веса

Продолжительность — бесконечно, так как диета соответствует всем принципам здорового питания, которых нужно придерживаться всю жизнь:

  • постепенное добавление продуктов к рациону;
  • если вес начал возвращаться, нужно убирать ежедневно по 1 баллу, пока снова не стабилизируется ИМТ.

Диета обязательно должна сопровождаться физическими нагрузками.

Таблица продуктов

Примерное меню на неделю для второй фазы

С одной стороны, метаболическая диета представляет собой довольно сложную систему, когда нужно подсчитывать баллы для каждого продукта. С другой, она, действительно, нацелена не столько на похудение, сколько на нормализацию и восстановление обмена веществ, если он серьёзно нарушен. И, как показывает практика, она приносит результаты.

Читайте также: «Продукты ускоряющие обмен веществ».

Стоит ли напоминать, что лечение нарушения обмена веществ медикаментозными препаратами должно проводиться исключительно по назначению врача? К сожалению, об этом многие забывают и глотают таблетки только для того, чтобы поскорее похудеть. Учитывая их мощное воздействие на организм, становится понятным, почему они получают совершенно обратный эффект. Употребление любого лекарства должно быть обусловлено наличием того или иного заболевания. В частности, нередко эндокринологи после уточнения диагноза назначают:

  • аминокислоты: Глицин, Метионин;
  • антитромбические средства: Аспирин, Дипиридамол, Тенектеплаза;
  • биостимуляторы;
  • витаминные комплексы;
  • гемостатики: аминокапроновая кислота, Желпластан, Гумбикс, Рефакто, Иммунин;
  • гормоны;
  • стимуляторы эритропоэза: Ферамид, Ферковен, Феррум лек;
  • от ожирения: Сибутрамин, Линдакса, Фентермин, Флуоксетин, Орлистат;
  • ферменты: Трипсин, РНК, ДНК, Стрептокиназа, Фибринолизин, Лидаза, Ранидаза.

Если не хотите ухудшить ситуацию, не принимайте данные препараты самостоятельно. Этот список носит исключительно ознакомительный характер.

Можно попробовать восстановить нарушенный обмен веществ (опять-таки с разрешения врача) народными средствами. Существуют определённые травы, положительно влияющие на метаболизм:

  • бадан (камнеломка);
  • берёзовые почки;
  • бессмертник;
  • боярышник;
  • гречиха;
  • душица (орегано);
  • женьшень;
  • зверобой продырявленный;
  • зелень петрушки, укроп;
  • корень и листья одуванчика;
  • корень крушины;
  • крапива двудомная;
  • листья грецкого ореха, малины, чёрной смородины;
  • лопух;
  • мать-и-мачеха;
  • мокрица;
  • мята перечная;
  • пустырник;
  • ромашка аптечная;
  • толокнянка;
  • тысячелистник;
  • цикорий;
  • череда;
  • шиповник.

Несколько народных рецептов:

Рецепт 1. Смешать 50 г листьев земляники, 20 г тимьяна, 10 г мелиссы. Залить стаканом кипятка. Оставить на 4 часа.

Рецепт 2. Смешать 50 г мелиссы, 15 г семян укропа, 15 г измельчённого корня солодки. Залить 300 мл кипятка. Оставить на 2 часа.

Рецепт 3. Смешать 50 г зверобоя, 30 г тысячелистника,10 г измельчённого корня любистока. Залить 0,5 л кипятка. Настаивать 2 часа.

Реабилитационный период

Если заболевания носят затяжной характер и есть осложнения, реабилитация больных с нарушением обмена веществ проводится в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Они проходят полный терапевтический курс, который включает в себя несколько аспектов.

ЛФК

  1. Основная задача — восстановление обменных процессов, повышение расходования энергии.
  2. Необходимо сочетание с диетотерапией.
  3. Снижение нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
  4. Включает занятия в тренажёрном зале и бассейн.
  5. Рекомендованы бег трусцой, дыхательные упражнения, финская ходьба с интервальной скоростью (чередование быстрой и размеренной).
  6. Обязательны пешие прогулки дважды в день.
  7. Любая физическая нагрузка даётся под строгим наблюдением врача, с регулярным контролем частоты сердечного ритма и артериального давления.

Диетотерапия

  1. Диету назначает врач-специалист, исходя из основного заболевания и индивидуальных особенностей организма.
  2. Нормализует уровень глюкозы.
  3. Приводит в порядок липолиз.
  4. Стимулирует обменные процессы.
  5. Поддерживает функционирование печени.
  6. Ограничивает употребление углеводов и жиров.
  7. Основа — продукты, обладающие липотропным эффектом: яичный желток, пророщенная пшеница, икра рыб, растительные масла.

Медикаментозная терапия

  1. Пробиотики.
  2. Эубиотики.
  3. Витаминотерапия.
  4. Липоевая кислота.
  5. Лечение основного заболевания, связанного с нарушением обмена веществ.

Фитотерапия

  1. Широко применяется использование экстрактов экзотических растений: гарцинии, гуараны, сенны.
  2. Назначаются препараты, содержащие обычные травы: ромашку, пустырник, тысячелистник и т. д.

Учитывая затяжной характер заболеваний, неудивительно, что реабилитация больных может длиться до полутора месяцев.

Последствия

При отсутствии комплексного и своевременного лечения нарушение метаболизма может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

  • алиментарная дистрофия;
  • амилоидоз;
  • анемия;
  • атеросклероз;
  • болезнь Гирке;
  • гепатоз;
  • гипергликемия;
  • гипогликемия;
  • квашиокор;
  • нервное истощение;
  • ожирение;
  • подагра;
  • половая дисфункция;
  • рахит;
  • сахарный диабет;
  • тетания.

Некоторые из них не поддаются лечению, поэтому рекомендуется как можно быстрее восстановить обмен веществ во избежание таких необратимых последствий.

Избежать проблем с метаболизмом позволяет своевременная профилактика, которая включает соблюдение следующих рекомендаций.

  1. Регулярная (не реже 2 раз в месяц) чистка организма с помощью разгрузочных дней, слабительных, клизм.
  2. Приём поливитаминных комплексов дважды в год.
  3. Расчёт БЖУ и чёткое следование полученному соотношению.
  4. Сбалансированный и разнообразный рацион без вредных продуктов.
  5. Укрепление иммунитета любыми способами.
  6. Умеренные занятия спортом.
  7. Положительный эмоциональный настрой.
  8. Соблюдение режима дня.
  9. Отказ от вредных привычек.
  10. Контроль веса.
  11. Активный, здоровый образ жизни.

Данная информация должна навести на размышления о том, насколько опасны любые нарушения обмена веществ. Не нужно относиться к данному явлению как к чему-то обычному и заурядному. Это серьёзная патология, требующая лечения и вызывающая отклонения в плане здоровья. И лишний вес среди этих последствий — далеко не самое страшное.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *