Пищевод барретта

Пищевод Барретта представляет собой опасное осложнение, возникающее при неблагоприятном течении некоторых заболеваний ЖКТ и пищевода. Это состояние, при котором на слизистых оболочках трубчатого органа обнаруживается не плоский, а цилиндрический эпителий. Пищевод Барретта классифицируют как предраковое состояние. Опасность данной патологии заключается в том, что невозможно предугадать течение болезни. Заболевание может прогрессировать с бешеной скоростью или оставаться долгое время в спящем состоянии. Исход данной патологии может быть благоприятным, но при стечении обстоятельств она может перейти в онкологический процесс.

Содержание

Лечится ли пищевод Барретта, и можно ли предотвратить начало онкологического процесса?

Можно ли вылечить пищевод Барретта? Именно этот вопрос беспокоит каждого пациента, столкнувшегося с этим диагнозом. Многие специалисты утверждают, что заболевание поддается медикаментозному лечению весьма успешно. Но важно заметить, что этот процесс весьма длительный, и прописанные врачом препараты в некоторых случаях приходится принимать годами. Для того чтобы снизить риск развития онкологического процесса, следует помнить о важных рекомендациях:

  1. Полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  2. Людям, имеющим лишний вес, необходимо похудеть.
  3. Соблюдение специальной диеты.
  4. Постоянное медицинское наблюдение.
  5. Укрепление иммунитета.
  6. Постоянное употребление лекарственных средств.
  7. Физиотерапевтические методы.

В качестве основного средства для терапии назначают ингибиторы протонного насоса, доза для каждого пациента подбирается индивидуально. Действие всех препаратов должно быть направлено на снижение кислотности желудка и улучшение работы нижнего сфинктера трубчатого органа.

Спустя 3 месяца с момента начала лечения проводят повторное эндоскопическое обследование. Если положительный эффект не наблюдается, курс лечения повторяют. Следует помнить о том, что курс подобной терапии не должен превышать 12 месяцев. При благополучном исходе лечения пациенту рекомендуют проходить обследование не реже одного раза в год. В случае если симптомы заболевания продолжают проявляться, необходимо сразу обратиться к специалисту. Прожить с данной патологией можно достаточно долгую жизнь, потому как сама по себе болезнь не может стать причиной смертельного исхода.

Если подобной терапии недостаточно, специалист должен определить целесообразность хирургического вмешательства. Основная цель операции – уменьшить или полностью устранить заброс непереваренной пищи из желудка в пищевод. Методика проведения операции подбирается индивидуально. Среди прямых показаний для хирургического вмешательства выделяют:

  • затруднение диагностики;
  • необходимость постоянного эндоскопического обследования;
  • неопределенная морфология патологических изменений;
  • повышенный риск развития рака органа.

Некоторые пациенты халатно относятся к лечению данного заболевания или просто оттягивают визит к врачу, мотивируя тем, что пугающие симптомы исчезнут сами, и необходимости в обследовании нет. Несмотря на то, что заболевание само по себе не является опасным, оно может стать причиной следующих осложнений:

  • внутренние кровотечения;
  • стеноз;
  • рак пищевода.

Стеноз и внутренние кровотечения можно устранить при помощи консервативной терапии, но излечить рак пищевода практически невозможно. Именно этого осложнения стоит опасаться, потому что рак отнимает жизни множества людей.

Симптомы

Ярко выраженные симптомы, на основании которых можно поставить диагноз, отсутствуют. Проявления пищевода Барретта схожи с симптомами гастроэзофагинальной рефлюксной болезни. На начальном этапе развития патологии возникает единственный симптом – изжога, которая становится сильнее при каких-либо погрешностях в питании. По мере прогресса патологии могут возникать боли за грудной клеткой, которые отдают в область шеи и сердца.

Среди других симптомов, проявляющихся при пищеводе Барретта, выделяют:

  • кислый привкус в ротовой полости;
  • трудности при проглатывании пищи;
  • отдышку;
  • изменения голоса;
  • рвотные позывы;
  • примеси крови в кале (сигнал внутреннего кровотечения).

Диагностировать наличие заболевания весьма затруднительно ввиду отсутствия характерных проявлений. Осложнения часто возникают по причине того, что больной вовремя не обратился к врачу.

Рекомендуемое питание

Соблюдение диеты в этой ситуации не является основным пунктом лечения, потому что правильное питание не поможет изменившимся клеткам эпителия восстановиться. Правильный рацион подразумевает исключение из меню пациента продуктов, вредных для трубчатого органа. Подобное мероприятие помогает значительно снизить риск развития осложнений.

При пищеводе Барретта пациенту рекомендуют употреблять блюда, приготовленные из таких продуктов:

  • овощи (отварной картофель, свекла, морковь);
  • нежирное мясо, рыба;
  • отварные яйца;
  • каши, приготовленные на воде;
  • масло растительного происхождения;
  • нежирные молочные продукты;
  • подсушенный белый хлеб.

При данном заболевании следует полностью отказаться от употребления кислых, острых и жареных блюд. Диетологи также рекомендуют исключить из рациона продукты, повышающие газообразование. Кушать следует малыми порциями, но часто при этом следует следить за температурой подаваемого блюда.

Врачи не выделяют пищевод Барретта как самостоятельную патологию, а классифицируют его как симптом, возникающий на фоне некоторых заболеваний ЖКТ. Основная опасность такой патологии, как пищевод Баррета – перерождение поврежденных слизистых оболочек в злокачественное образование. Исход болезни напрямую зависит от тяжести ее течения. В случае если пораженный участок значительных размеров и патология прогрессирует, возможен летальный исход.

Можно ли вылечить пищевод Барретта

Обычные хронические заболевания всегда протекают с эпизодами обострений и ремиссии (период болезни вне обострения). Но есть ещё одна категория болезненных процессов — предраковые, которых больше всего опасаются врачи и сами страдающие этим недугом люди. В отношении этой группы нельзя с уверенностью сказать, как долго болезнь будет на стадии спокойного течения.

Одним из таких загадочных состояний является пищевод Барретта, — прогноз может быть благоприятным, но при неудачном стечении обстоятельств болезнь может незаметно перейти в тяжелейший онкологический процесс.

Почему пищевод Барретта нужно наблюдать

Чаще всего поликлиническая служба настойчиво рекомендует людям ежегодно проходить обычные рутинные обследования. Очень занятым своей работой и домашними делами ни до этого, ведь простаивание в очереди около кабинета сдачи анализов — не слишком завидная перспектива, если есть чем заняться. Но в отношении пищевода Барретта придётся не только ежегодно посещать терапевта, важно проводить эндоскопические исследования как минимум раз в год. Кратность наблюдения у участкового врача и узких специалистов зависит от степени изменений клеток слизистого слоя пищевода.

Врачи внимательно следят за пациентами, которым выставлен такой диагноз. По различным данным в разных странах вероятность перерождения изменённых клеток пищевода в раковые колеблется от 0,8 до 10%.

Можно ли вылечить пищевод Барретта? Или со временем практически каждый десятый имеет вероятность заполучить болезнь, уносящую жизнь в течение нескольких месяцев? С запущенным заболеванием — рак пищевода, люди живут в лучшем случае 2–3 года, в худшем 6–10 месяцев.

Пищевод Барретта — недуг, который рассматривают как одну из стадий рака в случае, когда начался процесс перерождения клеток эпителия в злокачественные. Поэтому врачи не дают покоя людям, у которых уже начали появляться атипичные клетки. При постоянном наблюдении существует большая вероятность, что такие изменения не начнутся.

Кто находится в группе риска

Выявление заболевания на ранних стадиях развития болезни является приоритетным направлением в работе терапевта. Нередко врач может предложить пройти эзофагоскопию тем людям, которые не предъявляют типичных для заболевания жалоб. К ним относятся:

  • светлокожие мужчины старше 50 лет с избыточной массой тела с ощущением кома в горле или жжением в груди;
  • пациенты, которых беспокоят жгучие боли в области сердца, но при обследовании изменений на кардиограмме не выявляется;
  • ГЭРБ и постоянная изжога в анамнезе более пяти лет.

Сколько живут с пищеводом Барретта при обнаружении болезни в начале его развития? Прогноз благоприятный, если удалось увидеть болезненный процесс на первых стадиях. Выполнение рекомендаций врача и постоянное наблюдение помогает вовремя сориентироваться и провести нужное лечение.

Как избежать риска развития рака пищевода

Важный вопрос, который беспокоит каждого, кто столкнулся с таким диагнозом — лечится ли пищевод Барретта? Да, болезнь поддаётся медикаментозному лечению, если не забывать использовать назначенные врачом препараты и применять их длительно.

Что помогает не только улучшить самочувствие, но и уменьшить развитие возможного онкологического процесса?

  1. Небольшая коррекция образа жизни: отказ от вредных привычек, уменьшение массы тела, режим труда и отдыха.
  2. Правильное сбалансированное питание.
  3. Своевременное наблюдение у специалистов.
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Как вылечить пищевод Барретта? Нужна грамотно подобранная медикаментозная терапия.
  6. Физиотерапевтические методы лечения в комплексе с другими рекомендациями.
  7. При отсутствии положительного эффекта от всех вышеописанных процедур (в случае, когда лечение проводилось длительно всеми доступными лекарственными средствами) нужно обсудить с лечащим врачом возможность проведения операции.

Сколько лет живут с пищеводом Барретта? В удачном случае долго. Само заболевание не является причиной летального исхода человека, с этой болезнью можно благополучно существовать многие десятилетия и даже не применять специфической терапии для хорошего самочувствия.

Опасны осложнения заболевания, к которым относятся:

  • кровотечения;
  • сужения просвета пищевода (стеноз);
  • рак пищевода.

И если первые два осложнения легко откорректировать с помощью оперативного вмешательства, то в случае рака можно лишь пытаться отсрочить летальный исход. При этом заболеваемость раком растёт с каждым годом.

Клинические рекомендации при пищеводе Барретта

Согласно клиническим рекомендациям при обнаружении пищевода Барретта назначаются ингибиторы протонного насоса (пантопразол, эзомепразол) в двойной дозе. Спустя три месяца проводят контрольное эндоскопическое исследование органа и, если не было положительного эффекта, лечение продолжают длительный период с повторной биопсией через 3 и 6 месяцев. В редких случаях людям приходится использовать лекарственные средства в течение года.

Благоприятное течение процесса требует проведение фиброгастроскопии один раз в год и соблюдения только общих рекомендаций по изменению образа жизни. При лёгком бессимптомном течении болезни врачи рекомендуют наблюдаться не ежегодно, а раз в пять лет.

Страшный диагноз пищевод Барретта может напугать только незнающего человека. Болезнь легко поддаётся лечению, а своевременное наблюдение является хорошей профилактикой грозного осложнения — рака пищевода.

Пищевод Барретта (синдром Барретта, метаплазия Барретта) – заболевание пищевода, при котором нормальные клетки слизистой оболочки замещаются клетками, характерными для слизистой кишечника.

На первом этапе нарушается развитие и изменяется строение и функционирование нормальных клеток (дисплазия). На втором этапе они заменяются на несвойственные пищеводу клеточные структуры (метаплазия).

Опасность этого заболевания состоит в том в том, что изменение клеток слизистой оболочки пищевода — многоуровневый процесс, который проходит несколько стадий с постепенным ухудшением состояния эпителия (слизистой оболочки), и в результате может привести к образованию злокачественной опухоли.

Синдром Барретта — осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — хронического заболевания, которое характеризуется спонтанным забросом содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), вызывающего раздражение его стенок.

Характерных признаков, присущих именно этому заболеванию, нет. Иногда оно протекает бессимптомно (в основном у пожилых пациентов).

Пищевод Барретта характеризуется симптомами, схожими с ГЭРБ:

  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота (после приема пищи, по утрам);
  • дискомфорт или боль в подложечной области;
  • истончение и разрушение эмали зубов;
  • отрыжка кислым;
  • першение в горле (появляется вскоре после еды и усиливается в горизонтальном положении).

Причины появления

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) всегда предшествует перерождению клеток пищеводной трубки. Регулярный выброс содержимого желудка раздражает стенки пищевода (рефлюкс эзофагит). Когда это происходит систематически (более пяти лет) поврежденные клетки теряют способность к правильной регенерации. Для сохранения функциональности пищевода организм замещает их более устойчивыми к кислой разрушающей среде.

Заподозрить о имеющемся пищеводе Барретта можно, если ГЭРБ плохо поддается лечению и прогрессирует более пяти лет. Чаще склонны к патологическому процессу мужчины старше 50 лет, страдающие лишним весом или ожирением.

К другим причинам появления симптома Барретта относятся:

  • дуоденогастральная рефлюксная болезнь (ДГР) — хроническое заболевание, при котором происходит регулярный выброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
  • двойной рефлюкс — сочетание двух заболеваний: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и дуоденогастральной рефлюксной болезни (ДГР);
  • наследственная предрасположенность;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • ожирение по абдоминальному типу ( основные отложения жировой ткани концентрируются на животе);
  • систематическое переедание, чрезмерное употребление жирной и острой пищи;
  • работа, связанная с частыми наклонами (более 20 лет);
  • болезни оперированного желудка (заболевания, связанные с проведенным хирургическим вмешательством в области желудочно-кишечного тракта).

Формы болезни

Наличие дисплазии (прогрессирующего преобразования структуры клеток) эпителия (слизистой оболочки пищевода) — отличительная черта синдрома Барретта.

Дисплазия пищевода может принимать умеренную или тяжелую форму.

  • умеренная степень отличается незначительными изменениями в структуре клеток;
  • тяжелая степень провоцирует высокий риск развития пищевода Барретта.

Существует три вида вариантов замещения одного вида эпителия пищевода на другой (метаплазии). В зависимости от того, какие структуры приходят на смену нормальным, выделяют соответствующие формы заболевания.

  • кардиальная — клетки замещаются эпителиальными, аналогичными находящимся в области входа в желудок;
  • фундальная — клетки замещаются эпителиальными, аналогичными находящимся в области дна желудка;
  • цилиндроклеточная — клетки замещаются бокаловидными структурам кишечного типа. Наиболее прогрессирующая форма, предшествующая раку.

В 25% случаев у больных пищеводом Барретта диагностируют смешанную форму болезни.

Как диагностируется

В большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно. Человек обращается за медицинской помощью в связи с проявлением классических признаков ГЭРБ. Среди них ведущим симптомом при пищеводе Барретта является изжога, которая может сопровождать человека на протяжении десятилетий жизни.

Так как синдром Барретта является всего лишь стадией в длительном патологическом процессе, который имеет наследственную обусловленность, при постановке диагноза учитывается информации о развитии болезненных признаков, образе жизни, работе, вредных привычках и питании, о семейной истории.

Если пациент жалуется на наличие изжоги в течение многих лет лет, курит и систематически употребляет алкоголь, с большой долей вероятности можно предполагать пищевод Барретта уже на стадии беседы с пациентом.

В ходе пальпации (прощупывания живота) определяется возможная болезненность над пупком, которая является отличительным признаком синдрома Барретта.

Лабораторные методы включают:

  • биохимический и клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь (если есть подозрение на кровотечение в области желудочно-кишечного тракта).

Основные диагностические методы:

  • эндоскопическое исследование;
  • множественная биопсия (до 8 заборов биоматериала) и гистологическое исследование полученных образцов ткани.

Эндоскопическое исследование позволяет визуально оценить состояния пищевода. Гистологическое – определить наличие, форму и степень дисплазии/метаплазии.

На ранних этапах заболевания метаплазия может отсутствовать. В этом случае пациенты должны обследоваться с помощью эндоскопа один раз в три года. При слабой дисплазии – один раз в год. При высокой степени дисплазии показана множественная биопсия для выявления атипичных клеток, указывающих на рак.

Если гистологическое исследование обнаруживает нестандартные клетки, назначают рентгенологическое исследование. В пищевод вводится контрастное вещество, позволяющее оценить проходимость, наличие ниш и дефектов наполнения.

Своевременное выявление патологического процесса — залог начала успешной терапии, которая позволит в дальнейшем избежать развития онкологического заболевания.

Лечение

Первостепенное значение в лечении пищевода Барретта имеют усилия, направленные на предотвращение заброса агрессивной среды в пищевод.

Медикаментозный метод

  • прием антацидных препаратов (лекарственных препаратов, снижающих кислотность желудка);
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов избирательного действия;
  • пожизненный прием ингибиторов протонной помпы (препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты).

На ранних стадиях метаплазии своевременное лечение способно стабилизировать состояние и существенно замедлить функциональные и структурные изменения клеток, а иногда и привести к регрессии заболевания.

На стадии формирования метаплазированного цилиндрического эпителия медикаментозная антирефлюксная терапия менее эффективна. Доказано, что риск возникновения рака пищевода от применения медикаментозных мер в этом случае не уменьшается.

Эндоскопический метод

Набор методов, позволяющих воздействовать на ткань пищевода без проведения открытой операции путем введения эндоскопа, широк:

  • эндоскопическая резекция;
  • фотодинамическая (лазерная) терапия;
  • термическая аблация;
  • радиочастотная аблация;
  • криоаблация.

Лазерная лечение пищевода Барретта аналогично методике, применяемой при раковых и других заболеваниях. Под воздействием светового излучения активизируются агрессивные молекулы кислорода, которые рассеиваются на область дисплазии и разрушают «неправильные», атипичные клетки.

Различные формы аблации имеют своей целью «прижигание» (повышенной или пониженной температурой, высокочастотным импульсом) диспластических областей. И фотодинамическая терапия, и аблация, применяемые в комплексе с медикаментозной терапией, показывают улучшение состояния в 80% случаев и на 50% снижают вероятность развития рака.

Наиболее эффективным методом на сегодня признана эндоскопическая резекция. При этой операции части «неправильного» эпителия удаляются физически: срезаются специальным микроножом, при помощи петлевого захвата, методом аспирации и др. Результаты резекции подкрепляются аблационными методиками и медикаментозным сопровождением.

Хирургическое вмешательство

Применяется при неэффективности медикаментозной терапии или при развитии осложнений.

  • фундопликация по Ниссену — операция, проводимая на нижнем сфинктере (кольцевой мышце) пищевода для предотвращения заброса содержимого из желудка;
  • резекция (удаление) нижней трети пищевода (проводится редко).

Народные средства

Лечение пищевода Барретта народными средствами можно рассматривать только как способ вспомогательной терапии, учитывая способность растительных экстрактов снижать кислотность желудочного сока. В качестве народных средств используются настои на следующих травах:

  • календула;
  • тысячелистник;
  • ромашка;
  • иван-чай.

Настои готовят из одного вида лекарственных трав или комбинируют несколько. Растительное сырье настаивается 1-2 часа в горячей воде и пьется за 30 минут до еды 1-2 раза в день.

Лечением пищевода Барретта с помощью народных средств нельзя злоупотреблять, т. к. растительная терапия не является абсолютно безопасной. Наряду с положительным эффектом настои при систематическом приеме в больших количествах могут оказывать негативное воздействие.

Можно ли полностью вылечить?

  1. Полностью структура эпителия пищевода не восстанавливается.
  2. Более чем у половины больных при систематическом употреблении ингибиторов протонной помпы в течение 10 лет наблюдается уменьшение площади метаплазированных участков за счет восстановления нормальной эпителиальной ткани.

В основе профилактики пищевода Барретта лежит изменение образа жизни и пищевых пристрастий, а также регулярное медицинское обследование.

Рекомендуемые меры профилактики:

  1. Систематическое посещение гастроэнтеролога для контроля состояния желудочно-кишечного тракта.
  2. Полноценное, сбалансированное питание. Следует исключить из рациона продукты, провоцирующие изжогу: алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, жирные, жареные и острые блюда, цитрусовые.
  3. Отказ от курения.
  4. Нормализация массы тела (похудение).
  5. Сон на высокой подушке (нескольких подушках).
  6. Ходьба на протяжении 30-60 минут после еды.
  7. Исключение приема пищи перед сном.

Диета

Человек, страдающий от изжоги, знает, на какую пищу реагирует желудок повышением кислотности и увеличением количества выделяемого секрета. Часто один продукт вызывает неприятное состояние у одного и совсем не действует на другого. Имеет смысл полагаться на собственные ощущения после употребления пищи: человек должен чувствовать себя хорошо, не испытывать дискомфорта, болей, жжения и т.д.

Несмотря на индивидуальные реакция организма на пищу, некоторые общие закономерности могут быть выделены:

  • продукты, содержащие кислоту, естественным образом повышают кислотность желудочного сока. Среди них все цитрусовые, зеленые яблоки, кислые ягоды, щавель, томаты, другие растительные продукты, имеющие кислый вкус;
  • неприемлемо присутствие в меню продуктов, содержащих уксусную кислоту: солений, маринадов, салатов с добавлением уксуса;
  • пища, подвергнутая обжариванию на масле, жире или сале, содержит фенолы и другие канцерогены, которые вызывают изжогу даже у здоровых людей;
  • количество пищи, богатой животными жирами, должно быть уменьшено;
  • острая пища, специи заставляют железы, расположенные в желудке, усиленно выделять секрет, повышая общую кислотность желудочного сока;
  • газированные напитки обладают той же стимулирующей функцией.

В диете страдающего пищеводом Барретта должны присутствовать:

  • тушеные или вареные овощи;
  • каши;
  • супы;
  • тушеное или отварное нежирное мясо;
  • некислые фрукты и ягоды.

К общим рекомендациям по питанию больных синдромом Барретта (в полной мере можно отнести и к питанию здорового человека) относятся следующие советы:

  1. Следите за количеством съедаемого. Лучше разделить дневной рацион на несколько (оптимально 5 ) приемов пищи.
  2. Пейте больше воды. Это самый простой способ снизить концентрацию содержимого желудка. Полезно для здоровья во всех отношениях.

>Пищевод Барретта

Пищевод Барретта – что это такое

Пищевод Барретта – это заболевание, при котором плоский эпителий слизистой оболочки пищевода начинает замещаться цилиндрическим (в норме его в пищеводе быть не должно). Патология относится к предраковым состояниям, поскольку имеет тенденцию к развитию быстро прогрессирующей злокачественной опухоли.

Процесс замещения одного эпителия другим – метаплазия. Ему всегда предшествует дисплазия – изменение структуры, функций и формы клеток органа. Согласно статистическим данным, чаще всего сталкиваются с болезнью пищевода Барретта мужчины в возрасте старше 45 лет.

В медицине выделяют две степени тяжести дисплазии клеток пищевода:

  • умеренную (незначительные изменения в строении клеток органа);
  • тяжелую (высокий риск развития пищевода Барретта).

В свою очередь, цилиндрическая метаплазия также может протекать по разным сценариям – эпителий пищевода способен замещаться:

  • кардиальным желудочным;
  • фундальным желудочным;
  • специализированным кишечным эпителием с бокаловидными клетками.

Последний вариант считается самым опасным, так как обладает наибольшим злокачественным потенциалом и нередко вызывает рак пищевода.

Причины пищевода Барретта

Заболевание пищевода Барретта возникает по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность (проблема передается по наследству).
  • Дуоденогастральная рефлюксная болезнь (состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок и повреждает его стенки).
  • Курение, употребление алкогольных напитков в больших количествах.
  • Ожирение по абдоминальному типу (жир откладывается в области живота).
  • Двойной рефлюкс (сочетание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с дуоденогастральной рефлюксной болезнью).
  • Трудовая деятельность, связанная с постоянными наклонами (более 20 лет).
  • Переедание, чрезмерное употребление острой и жареной пищи.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Болезни оперированного желудка (возникают после операции на желудке).
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его стенки).
  • Синдром Золлингера-Элиссона (болезнь, вызванная опухолью поджелудочной железы, секретирующей гастрин).

К факторам, располагающим к развитию пищевода Барретта, относятся:

  • длительный прием некоторых медицинских препаратов (Баралгин, Но-шпа, анальгетики);
  • поражение блуждающего нерва;
  • сахарный диабет;
  • употребление кофеинсодержащих продуктов;
  • чрезмерное употребление мучных изделий, жирных и острых блюд;
  • вздутие живота.

Лучшие врачи по лечению пищевода Барретта

9.5 82 отзывов Гастроэнтеролог Гепатолог Михайлошина Елена Владимировна Стаж 23 года Кандидат медицинских наук СМ-Клиника на Клары Цеткин г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28 9.5 207 отзывов Гепатолог Гастроэнтеролог Инфекционист Врач высшей категории Муравьева Татьяна Станиславовна Стаж 21 год Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 9.5 37 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Демборинский Олег Иванович Стаж 29 лет Кандидат медицинских наук Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62 9.2 57 отзывов Гастроэнтеролог Жуйкова Юлия Евгеньевна Стаж 23 года Клиника ВиТерра Беляево г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104 9.2 137 отзывов Терапевт Гастроэнтеролог Врач высшей категории Сухарев Герман Леопольдович Стаж 31 год Медицинский центр Медлайн-Сервис на Сходненской г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1 ABC медицина в Раменках г. Москва, Столетова, д. 19 8.6 10 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Подистова Елена Анатольевна Стаж 29 лет Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62 8.9 8 отзывов Терапевт Кардиолог Ревматолог Гастроэнтеролог Врач высшей категории Макаренко Андрей Анатольевич Стаж 33 года Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 8.2 14 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Самарская Наталья Григорьевна Стаж 10 лет Столичная Медицинская Клиника на Сретенке г. Москва, ул. Сретенка, д. 9 Московская Клиника г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1 8.8 10 отзывов Гепатолог Гастроэнтеролог Галушко Михаил Юрьевич Стаж 35 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр Медэлит на Молодежной г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1 Медицинский центр Медэлит на Кутузовской г. Москва, пл. Победы, д. 2, корп. 2 9.5 19 отзывов Диетолог Гастроэнтеролог Педиатр Врач высшей категории Бандурина Татьяна Юрьевна Стаж 35 лет Доктор медицинских наук Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Симптомы болезни пищевода Барретта

Специфических симптомов у заболевания нет. Очень часто оно вообще протекает бессимптомно (особенно у пациентов пожилого возраста). К основным клиническим признакам медики относят:

  • першение в горле, появляющееся через полчаса после еды и усиливающееся в горизонтальном положении, при выполнении наклонов;
  • изжогу, возникающую в результате переедания, после употребления копченой, жареной и острой пищи, крепкого чая, кофе, газировки;
  • кислую отрыжку, возникающую после еды;
  • регургитацию (заброс полупереваренной еды из желудка в пищевод);
  • дисфагию (нарушение функции глотания).

Также могут присутствовать:

  • боль в животе, усиливающаяся после еды;
  • тошнота, возникающая время от времени и проходящая самостоятельно;
  • однократная рвота после приема пищи;
  • эрозия зубов, истончение эмали.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика пищевода Барретта

Диф. диагностика пищевода Барретта включает проведение различных медицинских процедур. Сначала врач выслушивает жалобы пациента и выясняет, как давно его начала беспокоить изжога, связан ли возникающий дискомфорт с приемом пищи, какие еще имеются жалобы, связанные с работой ЖКТ (боль, диарея, рвота, тошнота).

Затем могут следовать:

  • Анализ анамнеза жизни пациента, в ходе которого выясняется, имеются ли другие болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, панкреатит, холецистит, гастрит). Уточняется, болел ли кто-нибудь в семье болезнью Барретта.
  • Пальпация живота (чаще всего больной ощущает дискомфорт при нажатии в области над пупком).
  • Сдача лабораторных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, анализ кала на скрытую кровь).
  • Тест продукции кислоты желудком. Если обнаруживается, что кислотность желудка ниже 2, врач может предположить патологическую природу изжоги.
  • Контрастное рентгенологическое исследование пищевода с целью изучения структуры и проходимости органа.
  • Эзофагогастродуоденоскопия. Врач осматривает состояние внутренней поверхности пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка с помощью эндоскопа. При этом выполняется взятие фрагмента органа (биопсия) для определения структуры его клеток и тканей. Также в ходе эзофагогастродуоденоскопии выполняется хромоскопия – для выявления мелких и скрытых повреждений слизистой пищевода и желудка их ткани окрашивают.
  • Пищеводная манометрия. Позволяет исследовать двигательную функцию пищевода, состояние сфинктеров.
  • Импенданс-рН-метрия. Измеряется переменный ток сопротивления между электродами, введенными в пищевод. В результате определяется кислотность среды.
  • УЗИ органов брюшной полости. Дает возможность исключить наличие опухоли поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и стенки желудка.
  • Забор материала желудка и дыхательный тест на Helicobacter pylori (бактерии, которые повреждают стенки двенадцатиперстной кишки, желудка).

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любой современной клинике гастроэнтерологии.

Как вылечить болезнь пищевода Барретта

Лечение пищевода Барретта может осуществляться с помощью методов:

  • медикаментозной терапии;
  • эндоскопии;
  • хирургии.

Из медицинских препаратов при лечении пищевода Барретта могут использоваться:

  • Ингибиторы протонной помпы, снижающие выработку соляной кислоты.
  • Антациды, снижающие кислотность желудочного сока и защищающие слизистую оболочку пищевода от раздражающего действия кислот.
  • Селективные нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Ингибиторы протонной помпы в комплексе с прокинетиками (стимулируют продвижение пищи по ЖКТ) и препаратами урсодезоксихолевой кислоты (стимулируют и ускоряют пищеварительные процессы).

Эндоскопическое лечение заболевания пищевода Барретта предусматривает использование:

  • фотодинамической терапии (используются светочувствительные вещества, которые после введения в организм больного накапливаются в месте опухоли/метаплазии/дисплазии и облучаются специальном светом);
  • лазерной терапии (измененные участки пищевода разрушают с помощью лазера).

Хирургическое лечение пищевода Барретта показано при неэффективности медикаментозной терапии или развитии серьезных осложнений. Возможно проведение двух видов операций:

  • удаление (резекция) нижней трети пищевода,
  • пластика нижнего сфинктера пищевода частью желудка с целью предотвращения забрасывания кислого желудочного содержимого в пищевод (фундопликация по Ниссену).

Общие рекомендации болеющим патологией пищевода Барретта

Лицам, которые проходят лечение болезни пищевода Барретта, рекомендуется:

  • спать на высокой подушке;
  • не носить сдавливающих живот ремней, брюк;
  • после еды на протяжении получаса ходить;
  • не есть перед сном;
  • питаться сбалансированно, не переедать;
  • отказаться от курения, спиртных напитков;
  • избегать приема лекарственных препаратов, которые снижают тонус кадрильного сфинктера (антидепрессанты, нитраты, антагонисты кальция, противозачаточные таблетки, нестероидные противовоспалительные препараты).

Лечение пищевода Барретта народными средствами

Необходимо понимать, что пищевод Барретта – это хроническое заболевание. Вылечить его полностью невозможно. Можно лишь избавить пациента от ярко выраженной симптоматики и перевести болезнь в «спящую фазу».

Народное лечение пищевода Барретта предполагает использование рецептов:

  • Смешать в равных пропорциях ромашку, календулу, зверобой, шалфей и девясил. Добавить 1/2 части пустырника и 2 части льняного семени. Все перемешать и измельчить, положить в стеклянную банку. Сверху закрыть пластмассовой крышкой. Хранить в прохладном сухом месте.
    Одну ложку смеси заварить 400 мл крутого кипятка. Настаивать 5 часов. Процедить. Хранить в холодильнике. Пить 3 раза в день по 100 мл отвара за 30 минут до приема пищи или через полтора часа после.
  • Смешать по 2 ст.л. травы золототысячника малого, плодов фенхеля и листьев вахты трехлистной, ложку чистотела и половину столовой ложки корней валерианы. Ложку смеси залить 500 мл кипятка. Настаивать 3 часа. Пить по 150 мл за полчаса до еды 3 раза в день. Продолжительность первого курса – 1,5 месяца. Затем 10-дневный перерыв. Второй курс – 2 месяца. После перерыв 1 месяц. Третий курс – 1,5 месяца.

Пищевод Барретта – что нельзя есть

Диета при пищеводе Барретта предусматривает отказ от перекусов в позднее время суток, переедания. Важно отказаться от употребления:

  • сливок, молока с большим процентом жирности, масла, спреда;
  • тортов;
  • говядины, свинины, гусятины, утятины, баранины;
  • напитков, содержащих кофеин (кока-кола, чай, кофе);
  • цитрусовых;
  • газированных напитков;
  • алкоголя.

Пищу принимать 4 раза в день небольшими порциями. После еды 30 минут гулять на свежем воздухе. Важно, чтобы рацион был насыщен белками.

>Осложнения болезни и прогноз

В результате болезни пищевода Барретта может возникнуть агрессивная быстрорастущая аденокарцинома пищевода (злокачественная опухоль).

Профилактика пищевода Барретта

Чтобы избежать развития пищевода Барретта, нужно:

  • рационально и сбалансированно питаться;
  • спать на высокой подушке;
  • нормализовать массу тела (важно исключить такой фактор риска, как ожирение);
  • отказаться от вредных привычек;
  • не есть перед сном;
  • совершать пешие прогулки, вести активный образ жизни.

Также важно раз в два года проходить плановую эзофагогастродуоденоскопию – процедуру осмотра слизистой оболочки желудка и пищевода и выполнения биопсии с помощью эндоскопа.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Пищевод Барретта: симптомы, прогноз, лечение

Пищевод Барретта (ПБ, синдром Барретта) — это изменение слизистой нижнего отдела пищевода по цилиндрическому типу любой длины, так называемая метаплазия. Эти изменения могут быть распознаны при эндоскопическом исследовании, после взятия биопсии из измененных участков и гистологического подтверждения.

Причины и симптомы заболевания

Пищевод Барретта — это заболевание которое возникает в течении жизни, зачастую по причине следующих факторов:

  • недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего содержимое желудка (кислая среда) попадает в пищевод;
  • двойной рефлюкс — когда развиваются одновременно гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и дуоденогастральная рефлюксная болезнь (ДГР);
  • ослаблена сократительная функция пищевода;
  • повышена секреция соляной кислоты;
  • экзогенные факторы — курение, погрешности в питании, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, комбинированная химиотерапия.

Наиболее частые формы патологических изменений слизистой оболочки пищевода, которые могут привести к ПБ:

  1. Дисплазия — нарушение нормального строения слизистой, при котором происходит старение клеток и увеличивается склонность к их бесконтрольному делению. Это состояние называют предраком, так как риск перерождения в онкологию есть, хоть и небольшой.Выделяют умеренную и тяжелую степень дисплазии, при тяжелой риск развития ПБ выше. При исключении провоцирующих факторов, заболевание не прогрессирует.
  2. Метаплазия — при этом состоянии происходит замещение нормальной слизистой пищевода клетками несвойственными этой зоне, чаще всего желудочными или кишечными. Состояние стойкое, оно не исчезает даже если исключить факторы риска. Есть данные, что при длине метаплазии 3 см и более высока вероятность развития злокачественной опухоли — аденокарциномы пищевода.
  3. Эрозивная форма — наличие эрозий и эрозивно-язвенных дефектов (как острых, так и эпителизирующихся) на слизистой пищевода в нижней трети (чаще в проекции перехода пищевода в желудок).

Основные жалобы пациентов и признаки пищевода Барретта

  • боль во время глотания пищи по всему пищеводу, за грудиной или в эпигастрии;
  • отрыжка кислым содержимым, особенно после еды, изжога;
  • першение в горле возникающее после еды, усиливающееся при наклоне туловища, осиплость голоса;
  • дисфагия, когда пациент жалуется, что ему трудно или больно глотать пищу, особенно твердую;
  • тошнота и срыгивание после еды, особенно при натуживании или с отрыжкой;
  • истончение эмали зубов.

Не следует игнорировать перечисленные симптомы и откладывать поход к врачу, лучше профилактировать заболевание и начать лечение на ранних этапах, ведь процессы, происходящие на клеточном уровне не обратимы.

Основной и наиболее эффективный метод диагностики синдрома Барретта — эндоскопический. Его цель — получение биопсийного материала. При этом морфологическое исследование направлено на:

  • подтверждение метаплазии слизистой оболочки пищевода;
  • выявление дисплазии;
  • выявление злокачественных клеток, чаще аденокарциномы.

Для определения более точных границ измененной слизистой во время эндоскопического исследования используют хромоскопию, это окраска слизистой. Обычно используют раствор Люголя, при аллергии на йод — метиленовый синий, уксусную кислоту.

Применяют следующие методы лечения пищевода Барретта:

  • Медикаментозное. Проводится гастроэнтерологами. Зачастую назначают антацидные средства, которые снижают кислотность, прокинетики, которые стимулируют моторику и продвижение пищи по ЖКТ и ингибиторы протонной помпы.
  • Эндоскопическое. И тут выбор у врача эндоскописта большой, все зависит от объема поражения, выраженности дисплазии, глубины инвазии (проникновения) и других факторов.
  • аргонноплазменная коагуляция;
  • эндоскопическая резекция (диссекция) слизистой оболочки;
  • эндоскопическая абляция эпителия пищевода биполярным электродом;
  • фотодинамическая терапия;
  • криодеструкция;
  • лазерная абляция.

  1. Хирургическое.
    Для профилактики развития пищевода Барретта проводят фундопликацию по Ниссену. Суть операции в том, что вокруг пищевода из дна желудка делается манжетка, которая должна препятствовать забросу содержимого желудка в пищевод.

Еще один применяемый и весьма радикальный метод — удаление нижней части пищевода.

Не существует специфической профилактики синдрома Барретта.

Предупредить его развитие помогает своевременная диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, регулярные и своевременные посещения гастроэнтеролога, обследования и стойкое динамическое наблюдение.

  • При дисплазии слизистой оболочки пищевода – необходим ФГДС-контроль с биопсией 1 раз в 6 мес.
  • При метаплазии – ФГДС-контроль 1 раз в год.

После эффективного консервативного и хирургического лечения пищевода Барретта всем пациентам необходимо проходить ежегодное эндоскопическое обследование с биопсией эпителия.

Британский хирург Норманн Барретт посвятил свою жизнь торакальной хирургии. В 1950 году он представил вниманию доклад о перерождении эпителиальных клеток нижней части пищевода. Патологический процесс метаплазии пищевода назвали по имени учёного.

Открытие синдрома Барретта много значило для медицины. Признаки пищевода Барретта связаны с кислотным рефлюксом и являются предвестниками злокачественных изменений.

Что такое пищевод Барретта

Пищевод Барретта – это такое состояние слизистой, когда в прилежащем к желудку сегменте пищеводной трубки происходит метаплазия эпителия. Метаплазия – замена ткани одного вида на другую функциональную ткань под влиянием неблагоприятных условий. Изменения могут иметь обратимый характер.

Нормальные клетки слизистой оболочки пищевода – плоский многослойный эпителий. Эти клетки расположены в несколько слоёв, выполняют защитную роль. Внешние пласты со временем становятся плоскими, постепенно слущиваются. Они быстро делятся и восстанавливают повреждения.

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода возникает, когда плоский многослойный эпителий, выстилающий орган, замещается цилиндрическим.

В нижнем отделе пищеводной трубки обнаруживают:

  • клетки кардиальной зоны, находящейся в месте перехода желудка в пищеводный канал;
  • клетки дна или фундального отдела желудка;
  • бокаловидные клетки, характерные для слизистой оболочки кишечника.

Бокаловидные клетки имеют расширенные выводные протоки, через которые выделяется защитная слизь с высоким содержанием белка муцина. Наличие бокаловидных клеток в эпителии пищевода – патологическая защитная реакция на хроническое раздражение. Опасность представляет возможная дисплазия – превращение цилиндрического эпителия в раковые клетки.

Причины изменений

Изменения слизистой оболочки пищеводного канала возникают под воздействием частого обратного забрасывания желудочного и кишечного содержимого с высокой концентрацией соляной кислоты в пищевод.

Сам процесс постоянного неестественного выхода полупереваренной пищи из желудка и даже тонкого кишечника в пищеводный канал называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. Регулярное воздействие соляной и желчной кислоты на слизистую пищевода приводит к его воспалению или эзофагиту. Синдром Барретта обнаруживают у каждого десятого носителя рефлюкс-эзофагита.

Изображение пищевода Баррета (фото)

На клеточном уровне осложнения гастроэзофагеальной болезни выглядят следующим образом:

  • соляная кислота усиливает активность ферментов, модифицирующих клеточные белки и меняющие стиль их взаимодействия с другими белками;
  • эти ферменты выступают в роли внутреннего мутагена, изменяя белковую структуру ДНК клеток;
  • ускоряется рост и деление изменённых клеток;
  • угнетается естественный процесс отмирания повреждённых, мутировавших клеток в поражённых участках слизистой.

В свою очередь, причинами ГЭРБ являются:

  • присутствие в рационе провокаторов изжоги – кофе, шоколад, цитрусы, томаты, мята перечная;
  • слабость нижнего пищеводного сфинктера, его неспособность удерживать содержимое желудка;
  • употребление лекарств – нестероидных противовоспалительных, а также средств, расслабляющих гладкую мускулатуру;
  • курение, алкоголь;
  • абдоминальное ожирение, беременность – на желудок оказывается усиленное давление;
  • повышенная кислотность желудка из-за воспалительных заболеваний – гастрита, язвы;
  • повышенное давление в брюшной полости вследствие запоров;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Пищеводная грыжа может быть как причиной, так и следствием болезни под названием пищевод Барретта. Выход кардиального сфинктера в грудную полость при грыже снижает его запирательную способность. Пищеводная слизистая стабильно травмируется соляной кислотой из желудка, эпителий мутирует.

Агрессивный кислотный рефлюкс провоцирует образование язв и эрозий. Заживают повреждения с образованием рубцовых сращений. Пищеводная трубка укорачивается. Короткий пищевод тянет за собой желудок и тонкий кишечник в грудную полость, растягивая хиатальное отверстие диафрагмы. Укорочение пищеводной трубки возникает также вследствие врождённых патологий.

Сравнение нормальных клеток пищевода и воспаленных (фото)

Следует отметить, что, обнаружив желудочный эпителий в пищеводном канале, Норманн Баррет принял подобные изменения за укорочение трубки. Позже он понял ошибочность первоначального утверждения – длина трубки не уменьшается, патология связана с изменением структуры тканей. Однако в литературе встречаются определения синдрома Барретта как короткий пищевод.

Признаки заболевания

Симптомы пищевода Барретта не имеют ярко выраженной внешней клиники и сходны с таковыми у кислотного рефлюкса. Больного преследует мучительная изжога. Приступы жжения за грудиной возникают после каждого употребления пищи. Во рту ощущается кислотный привкус, горло першит, хочется откашляться.

Проявляется боль при глотании – одинофагия. Причиной боли служит чувствительная воспалённая слизистая. Болезненное глотание отвращает от еды, человек сильно худеет, нарушается обмен веществ. Если воспаление проникает глубоко, разрушаются мелкие и средние сосуды. Возникают небольшие кровотечения, проявляющиеся рвотой с кровавыми прожилками или переваренной кровью в кале. При обнаружении любого симптома необходимо обратиться за медицинской помощью.

Классификация пищевода Барретта имеет несколько вариаций – по виду атипичных клеток, числу мутировавших клеток и Пражская классификация по площади замещенной ткани.

По типу клеток, обнаруженных в пищеводной полости, выделяют:

  • клетки кардиального сегмента желудка;
  • клетки фундального сегмента желудка;
  • клетки кишечника.

По числу клеток, в которых происходят изменения, различают:

  • лёгкую степень;
  • умеренную степень;
  • тяжёлую степень.

Пражская шкала классифицирует болезнь по площади распространения поражения, где С обозначает величину изменений по окружности, а М – в длину. Например, запись врача «пищевод Барретта С3М5» означает, что циркулярный участок метаплазии размером 3 см, а продольный – 5 см.

Выявление заболевания

Диагностика синдрома Барретта состоит из нескольких ступеней, позволяющих определить тип изменённых клеток, размер патологии, сопутствующие аномалии пищеварительного тракта.

Первичный осмотр включает:

  • пальпацию живота, осмотр слизистых, измерение температуры и артериального давления;
  • сбор рефлюксного анамнеза – образ жизни, пищевые привычки, употребление лекарств, табака, алкоголя;
  • выяснение о проведённых операциях, перенесённых заболеваниях, врождённых аномалиях, полученных травмах.

Аппаратные исследования в гастроэнтерологии проводят для уточнения деталей заболевания. К ним относятся:

  • эзофагогастроскопия;
  • рентген в 2 проекциях с контрастом;
  • суточная рН-метрия;
  • манометрия – измерение давления в пищеводной трубке;
  • импедансометрия – изучение направление перистальтики, силы рефлюкса.

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование признаков болезни. Гибкий зонд эндоскопа оснащен камерой и устройством для взятия материала. Биопсия берётся из 4 участков слизистой. Процедура проводится под лёгким наркозом для лучшего результата и комфорта пациента. Биоптат исследуют под микроскопом. Микроскопическая характеристика определит тип мутировавших клеток – желудочные или кишечные.

Эндоскопическая картина пищевода Барретта (фото)

Особое внимание при осмотре уделяют зубчатой линии пищевода. Так называется граница между цилиндрическим и плоским эпителием на стыке пищевода и желудка.

Метаплазию пищеводной трубки выдаёт яркий розово-оранжевый цвет цилиндрического эпителия на фоне бледного плоского эпителия. Для профилактики развития раковой опухоли эндоскопию проводят 1 раз в два года или чаще.

Лечение и прогноз

По данным исследований, прогноз на развитие лёгкой степени поражения в тяжёлую составляет около 30 месяцев. Глубокая дисплазия переходит в рак примерно за год. Прогноз для жизни больного с аденокарциномой – от года до 6 лет.

Терапия заболевания основана на снятии симптомов, облегчении их болезненности и снижении частоты появления. Кислотность желудка устраняют антацидами, альгинатами, ингибиторами протонного насоса. С гастритом и язвой борются эрадикацией хеликобактерий. Для этого используют комбинацию антибиотиков – Амоксициллина и Кларитромицина.

В комплексном лечении пищевода Барретта применяют народные средства. Отвары ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, коры дуба уменьшают воспаление, регенерируют слизистую, улучшают моторику желудка, повышают тонус кардиального сфинктера.

Радикально вылечить пищевод Барретта можно только хирургически. При грыже пищеводного отверстия возвращают органы на законное место. Хиатальное отверстие ушивают. Операция фундопликации избавляет от заброса кислоты в пищеводную полость. Суть операции – формирование плотной муфты из фундального отдела желудка вокруг абдоминальной секции пищеводной трубки.

Если клетки не успели переродиться в злокачественные, врачи рекомендуют радиочастотную обработку пищевода для ускорения гибели больных клеток. Показана радиочастотная терапия и после проведённого оперативного вмешательства. Новый способ лечить пищевод Барретта – аргоноплазменная коагуляция. Посредством её удаляются поражённые участки в щадящем режиме.

Питание при синдроме Барретта

Диета при пищеводе Барретта неотделима от плана лечения. Нельзя есть жирные, острые, копчёные, маринованные, жареные продукты. Исключают газировки, крепкий кофе, алкоголь, сигареты. Придётся отказаться от цитрусов, томатов, шоколада, перечной мяты.

Меню при пищеводе Барретта основано на отварных протёртых овощах, нежирных паровых котлетах, разваренных молочных кашах – манке, гречке, рисе, овсянке. Готовят пюреобразные овощные или молочные супы, паштеты и суфле из субпродуктов. Из напитков разрешается травяной чай, отар шиповника, компот, кисель.

Диетическое питание предусматривает распределение дневного меню на 5-6 порций. Это снизит нагрузку на стенки желудка и кардиальный сфинктер. После еды не ложатся и не наклоняются в течение часа. Ужин планируют за 2 часа до сна. Сон нужен не менее 8 часов в проветренном помещении на кровати с приподнятым изголовьем.

Синдром Барретта характеризуется замещением плоского многослойного эпителия пищеводного канала на эпителий желудочного или кишечного типа. Начавшееся преобразование клеток со временем грозит раковой опухолью. Возникает клеточное перерождение как защитная реакция на хронический заброс кислоты из желудка. Проявляется изжогой, болезненным глотанием.

Лечение зависит от площади поражения и степени изменения эпителия. Своевременная диагностика и лечение патологий ЖКТ – лучший способ профилактики синдрома Барретта.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *