Мазь эмла инструкция

Содержание

Эмла: характеристика, применение и отзывы

Обезболивающий крем Эмла является препаратом, который применяют для местной анестезии. Эффективность лекарства обусловлена сочетанием активных компонентов анальгетического воздействия. Подробное описание всех характеристик медикамента поможет ознакомиться с основными свойствами вещества.

Фармакологические свойства, состав и форма выпуска

Действие Эмлы основано на содержании анестезирующих веществ активного воздействия, которые обеспечивает обезболивающий эффект лекарства. Соединения проникают глубоко в кожные покровы и местно обезболивают место поражения на теле.

Биодоступность препарата составляет 3–5%. Максимальная концентрация вещества наблюдается по истечении 4 часов. Через определённый период времени остатки вещества выводятся из организма естественным путём.

Длительность применения крема длится на протяжении 2 часов после нанесения и препарат не всасывается в общий кровоток. После использования лекарства по истечении 60 минут проводят необходимые процедуры (осуществление пункции, иглоукалывание, вакцинация). Стоит заметить, что крем Эмла не оказывает бактериальное и заживляющее воздействие.

Состав Эмлы основан на содержании двух активных компонентов препарата Лидокаина и Прилокаина основных обезболивающих веществ и ингредиентов вспомогательного характера.

Форма выпуска препарата, в виде крема,расфасованного в тубы массой 5 грамм. Общая упаковка содержит 5 штук и 12 окклюзионных наклеек.

Назначения, противопоказания, побочные действия

Крем Эмла используется для местного обезболивания и имеет следующие показания к применению:

  • поверхностная анестезия кожи при осуществлении пункции;
  • неглубокое оперативное вмешательство;
  • катетеризация сосудов;
  • дополнительное обезболивание при очищении трофических язв;
  • обработка слизистых половых органов перед проведением болезненных манипуляций;
  • проведение косметологических процедур (эпиляция, татуирование, удаление шрамов и рубцов).

Эмла также имеет ряд определённых противопоказаний:

  • аллергия по отношению к действующему составу лекарства;
  • недоношенные новорождённые;
  • возрастная категория грудничков до 12 месяцев;
  • непереносимость глюкозы;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

При использовании крема возможны следующие побочные действия:

  • бледность кожных покровов;
  • аллергические проявления;
  • отёчность кожи;
  • состояние анафилактического шока;
  • геморрагическая сыпь;
  • точечные кровоизлияния;
  • атопический дерматит;
  • поражение роговицы при попадании крема в глаза.

Появление вышеописанных признаков подразумевает прекращение использование крема и дальнейшую рекомендацию лечащего врача!

Способы применения лекарства

Инструкция по применению крема Эмлы предполагает наружное использование препарата. Медикамент не рекомендуют наносить в область глаз и ушей. Дозировка для мужчин и женщин определяется лечащим врачом в зависимости от вида и степени тяжести патологии. Основные количества и способы применения препарата:

  • при наружных операциях рекомендуют нанесение крема толстым слоем под повязку с использованием окклюзионной наклейки. Длительность процедуры составляет 1 час;
  • хирургические вмешательства поверхностного характера предполагают нанесение крема на необходимые участки кожи с применением повязки. Продолжительность аппликации в среднем длится от 2 до 5 часов в зависимости от степени воздействия препарата;
  • при обезболивании трофических язв крем наносят в количестве 2–3 грамма на квадратный участок поражённой кожи. Далее, следует наложить повязку и выдержать аппликацию на протяжении 30 минут;
  • местная анестезия половых органов подразумевает дозировку в количестве 3–4 грамма крема. Время продолжительности воздействия препарата у женщин 30 минут, а у мужчин 1 час;
  • дозировка для детей составляет 1 грамм на квадратный участок кожи и назначается в зависимости от площади поражения кожи. Время воздействия крема у грудничков до 1 года 60 минут, а у детей в возрасте 1–12 лет от 2 до 5 часов. Выдержка аппликации при атопическом дерматите около 30 минут.

Передозировка кремом Эмла возможна при неправильном нанесении препарата и характеризуется наличием системной интоксикации основными веществами состава. На фоне таких признаков развивается угнетение нервной системы и нарушение сердечной деятельности. В этом случае рекомендовано проведение симптоматического лечения и временное прекращение использования лекарства.

При развитии острых симптомов передозировки проводят искусственное дыхание и вентиляцию лёгких. После этого требуется наблюдение больного в условиях стационара на протяжении некоторого времени.

Препарат можно приобрести в аптеке только при наличии специального рецепта, выписанного врачом. Срок годности 3 года. По истечении времени применение строго запрещено! Хранение и транспортировка крема Эмла при температуре не выше 30 градусов в сухом, тёмном месте недоступном для детей. При этом препарат нельзя хранить при низких температурах в стадии заморозки.

Дополнительные указания и аналоги

Совместное использование крема с сульфонамидами может вызвать развитие метгемоглобинемии у взрослых и детей. Не рекомендовано одновременное использование других обезболивающих препаратов, так как наблюдается увеличение системных эффектов. Лекарство с осторожностью применяют при дополнительном приёме антиаритмических медикаментов третьего поколения.

Цена обезболивающего крема Эмла находится в пределах 1000–1200 рублей и зависит от региона страны и статуса аптечной сети. Стоимость препарата имеет средний диапазон среди лекарств данной категории и вполне приемлема в соизмерении с эффективностью медикамента.

При наличии явных противопоказаний или других ограничений к использованию лекарства можно подобрать близкие аналоги крема Эмла, представленные в списке ниже.

  1. Аурубин. Недорогой аналог Эмлы, представленный в виде мази для наружного применения. Сочетание Декспантенола, Преднизолона, Лидокаина обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное действие препарата. Областью применения лекарства является лечение заболеваний на кожных покровах и обеспечение местного анальгетического эффекта. Противопоказания: грибковые инфекции, возрастная категория детей до 1 года, беременность (первый триместр), аллергические проявления, офтальмологические заболевания. Цена 320–350 рублей.
  2. Версатис. Один из лучших заменителей оригинала производимый в виде специального пластыря для наложения. Действующее вещество Лидокаин обеспечивает местную анестезию в месте применения. Показания к использованию: снятие болевого синдрома, миозиты различного типа, невралгические патологии. Препарат запрещён при инфекционных поражениях кожи, приёме анестетиков схожего действия, детском и пожилом возрасте. Цена 1100–1150 рублей.
  3. Камистад. Комбинированный препарат анестезирующего действия. Соединение цветков ромашки и Лидокаина обеспечивает анальгезирующее, противомикробное действие. Лекарство назначают при заболеваниях стоматологического характера для снятия сильных болевых ощущений. Противопоказания: дисфункция печени, почек, сердечная недостаточность, беременность, грудное вскармливание. Цена 220–240 рублей.
  4. Лидокаин. Самый близкий заменитель Эмлы в виде специального геля для наружного использования. Препарат предназначен для местного обезболивания при лечении и профилактике заболеваний различной этиологии. Противопоказания: аллергия, сердечные болезни, беременность, грудное вскармливание, возрастная категория подростков до 18 лет. Цена 360–400 рублей.
  5. Наропин. Эффективный прототип оригинала в виде раствора для осуществления инъекций. Препарат используется в качестве анестезирующего средства при различных хирургических вмешательствах и для купирования сильного болевого синдрома. Противопоказания: повышенная чувствительность к Ропивакаину, беременность, период грудного вскармливания, тяжёлые заболевания сердца, одновременное применение других анестетиков. Цена 1550–1600 рублей.

Выбор подходящего аналога и замену препарата следует осуществлять только по рекомендации лечащего врача, который подберёт безопасное и действенное лекарство!

Отзывы

Отзывы о креме Эмла имеют отклики различного характера. Большинство людей, использовавших лекарство довольны полученными результатами, а некоторые пишут о плохом воздействии препарата. Квалифицированные специалисты подтверждают эффективность медикамента, но предупреждают, что важно правильно наносить вещество и соблюдать временные рамки для наступления анестезии.

Вы можете оставить свои отзывы о креме Эмла, они будут полезны другим пользователям сайта!

Татьяна, г. Оренбург

Я использовала крем Эмла, когда делала эпиляцию ног и внутренней части бёдер. Хочу сказать, что препарат принёс ожидаемый эффект и местное обезболивание в месте нанесения лекарства. По истечении 2 часов я провела процедуру, и всё прошло безболезненно! При этом не нужно пить какие-то таблетки внутрь, а достаточно намазать необходимые участки кожи. Медикамент не вызывает побочных эффектов, а упаковки хватает на длительный период! Хорошее обезболивающее средство!

Анастасия, г. Саранск

Мне назначали крем Эмла при лечении трофических язв для обезболивающего эффекта. Я всегда использовала препарат перед непосредственным проведением процедуры. После нанесения лекарства через 2 часа полностью пропадают все болевые ощущение, и очищение места воспаления проходит абсолютно спокойно.

При этом после нанесения крема не возникает лишнего дискомфорта, а текстура вещества быстро впитывается в кожные покровы и не оставляет жирных следов на теле. Теперь я использую лекарство при необходимости для устранения сильной боли, но хочу сказать, что медикамент имеет только анестезирующее действие и не лечит текущее заболевание! Это важно знать при использовании препарата!

Ольга, г. Северодвинск

Мой врач применял крем Эмла для обезболивания при гинекологическом прижигании эрозии на слизистых шейки матки. После нанесения препарата я почувствовала прохладу, а когда происходила операция, то болевые признаки не ощущались. После проведения операции я чувствовала себя хорошо, а побочных действий лекарства не заметила! Хочу подчеркнуть, что препарат действительно помогает при местном использовании!

Крем Эмла анестезирующего действия представляет ряд эффективных препаратов при правильном применении и нанесении лекарства. Положительная динамика после использования препарата зависит от степени поражения места воспаления и соблюдения дозировок, назначенных квалифицированным специалистом!

Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

Торговое название препарата: Эмла (Emla)

Международное непатентованное наименование: лидокаин + прилокаин

Лекарственная форма: крем для местного и наружного применения

Действующее вещество: лидокаин, прилокаин

Фармакотерапевтическая группа: местный анестетик для поверхностной анестезии

Фармакологические свойства:

Эмла — комбинированный препарат для местной анестезии, содержит лидокаин и прилокаин — местные анестетики амидного типа, которые препятствуют генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляют проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности действия.

Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации. После нанесения крема Эмла на интактную кожу на 1-2 часа продолжительность

анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 часа. После нанесения препарата Эмла на неповрежденную кожу на 1-2 часа продолжительность анестезии после снятия терапевтической системы также составляет 2 часа.

Показания к применению:

Поверхностная анестезия:

— кожи при пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;

— трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке);

— слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

Противопоказания:

Метгемоглобинемия; недоношенные дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель; повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата.

Способ применения и дозы:

Наружно, на кожу или слизистую оболочку.

Крем наносят под окклюзионную повязку (имеется в упаковке) не менее чем за 1 ч до начала процедуры, записывают на повязке время нанесения препарата, после снятия повязки вытирают остатки крема этанолом.

Для анестезии кожи: взрослым (для проведения «малых» процедур) наносят 1.5 г/10 кв.см в течение 1-5 ч, на большие поверхности — 1.5-2 г/10 кв.см в течение 2-5 ч; детям от 3 до 11 мес — до 1 г/20 кв.см. Детям старше 1 года — 1 г/10 кв.см.

Анестезия половых органов — 5-10 г крема на 5-10 мин (без плотной повязки).

Побочное действие:

Бледность, гиперемия, отек, жжение, зуд в области нанесения, аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфо-группу), крем Эмла может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови.

При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в том числе токаинидом), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при применении высоких доз крема Эмла.

Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами III класса не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов.

Фармацевтическое взаимодействие: не обнаружено.

Препараты, снижающие клиренс лидокаина (например, циметидин или бета-адреноблокаторы), могут вызвать потенциально токсичные концентрации в плазме при применении повторных высоких доз лидокаина в течение продолжительного периода времени. Данное взаимодействие не имеет клинической значимости при краткосрочной терапии лидокаином (например, кремом Эмла) в рекомендованных дозах.

Срок годности: 3 года.

Условия отпуска из аптек: без рецепта.

Производитель:

Ресифарм Карлскога АБ, Швеция.

ЭМЛА 30,0 КРЕМ Д/МЕСТ/НАРУЖ

Лекарственная форма

Крем для местного и наружного применения белого цвета, однородный

лидокаин25 мг
прилокаин 25 мг
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289), карбомер 974Р (карбоксиполиметилен), натрия гидроксид (для поддержания уровня рН 8.7-9.7), вода очищенная.

Эмла — препарат для поверхностной анестезии кожи и слизистых оболочек. Действие препарата обеспечивается входящими в его состав компонентами — лидокаином и прилокаином, которые являются местными анестетиками амидного типа. Местные анестетики, проникая в слои эпидермиса и дермы, вызывают анестезию кожи.
Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.
После нанесения крема Эмла на интактную кожу на 1-2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 ч. При пункционной биопсии применение крема Эмла обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения.
Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее, чем интактной кожи, из-за более быстрой абсорбции препарата. У женщин через 5-10 мин после нанесения крема Эмла на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15-20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).
При обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность анестезии после нанесения крема составляет до 4 ч. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

Местные реакции: часто — бледность, гиперемия и отечность в месте нанесения препарата (за счет действия на поверхностные сосуды); иногда — легкое жжение и зуд сразу после нанесения препарата; редко — геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с распространенным нейродермитом или контагиозным моллюском.
Системные реакции: редко — аллергические реакции (в тяжелых случаях — анафилактический шок), метгемоглобинемия у детей.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Показания

Поверхностная анестезия:
— кожи при пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;
— трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке);
— слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

— метгемоглобинемия;
— недоношенные дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель;
— повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата

>Эмла

Состав

Терапевтическая система и крем включают в качестве активных веществ лидокаин 25 мг и прилокаин 25 мг на 1 г препарата, а также следующие вспомогательные составляющие: натрия гидроксид, глицерилгидроксистеарат макрогола (Арлатон 289), карбоксиполиметилен (карбомер 974Р), очищенная вода.

Форма выпуска

В продаже доступен белый гомогенный крем. Терапевтическая система содержится в контурной упаковке, которая включает лекарственную часть и гибкую бумагу. Мазь Эмла не продается, хотя в аптеках о ней часто спрашивают, так как путают с кремом.

>Фармакологическое действие

Местноанестезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Обезболивающий крем Эмла препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению реакции возбуждения по нервным волокнам.

Максимальное действие наблюдается спустя час после применения препарата. Длительность эффекта – полчаса.

Показания к применению

Крем и терапевтическая система применяются как поверхностное обезболивающее средство при уколах, катетеризации сосудов, пункциях и хирургических вмешательствах.

Помимо этого крем используется на нижних конечностях для поверхностной анестезии при трофических язвах, а также перед болезненными манипуляциями со слизистой оболочной половых органов (только у взрослых).

Кроме того, его часто применяют в косметических салонах в следующих случаях:

  • при эпиляции, удалении татуировок, коррекции рубцов;
  • для коррекции носогубных складок, ликвидации морщин и пр.;
  • перед мезотерапией;
  • до введения препаратов типа Ботокс, Рестилайн и пр.;
  • при удалении сосудистых звездочек.

Противопоказания

Препарат в обеих формах выпуска противопоказан в следующих случаях:

  • гиперчувствительность организма;
  • младенцы, родившиеся при сроке беременности до 37 недель.

Крем также не применяется для новорожденных с весом до 3 кг. Терапевтическую систему не желательно наносить на открытые раны.

С осторожностью крем используют при нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, атопическом дерматите, наследственной или идиопатической метгемоглобинемии.

Терапевтическая система с осторожностью применяется около глаз (возможны раздражения), при атопическом дерматите, перед БЦЖ, а также в случае нехватке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Побочные действия

Применение средства может привести к следующим побочным эффектам: бледность, отечность, эритема, аллергия. Кроме того, возможны такие местные реакции, как ощущение жжения и зуда на месте нанесения.

Инструкция по применению Эмлы (Способ и дозировка)

Инструкция по применению крема Эмлы и терапевтической системы сообщает, что они используются наружно. Крем может наноситься на кожу или слизистую оболочку в зависимости от необходимости.

При инъекциях и небольших хирургических манипуляциях обычно используют около 1,5-2 г средства на 10 см2 кожи, а затем накладывают окклюзионную повязку на 1-5 часов.

Если процедуры проводятся на больших площадях, наносят 1,5-2 г/см2 крема и накладывают окклюзионную повязку на 2-5 часов.

Как поверхностное обезболивающее в случае трофических язв на нижних конечностях крем наносится в дозировке приблизительно 1-2 г/см2 достаточно толстым слоем. Можно использовать не более 10 г средства за 1 процедуру. Окклюзионную повязку накладывают на полчаса. Если проникновение препарата в ткани затруднено, это время можно увеличить до 1 часа. Механическая очистка начинается не позже 10 минут после удаления средства. За 1-2 месяца крем используется до 15 раз.

Инструкция по применению Эмлы также предусматривает различные схемы использования во время поверхностной анестезии слизистой половых органов.

Как обезболивающее перед уколами местных анестетиков назначают 1-2 г на 10 см2 кожи. Средство наносится на кожу достаточно толстым слоем. Время аппликации для женщин – 60 минут, для мужчин – 15 мин.

При удалении кондилом и для анестезии перед уколами местных анестетиков около 5-10 г крема наносят на слизистую. Средство держат 5–10 мин. Процедуру выполняют сразу после удаления крема.

Детям крем могут назначать как обезболивающее при инъекциях и прочих поверхностных хирургических манипуляциях в дозировке не больше 1 г на 10 см2. Средство наносится толстым слоем, затем накладывается окклюзионная повязка.

В случае, если у пациента наблюдается атопический дерматит, время аппликации необходимо уменьшить до 15-30 минут.

В косметических салонах Эмлу особенно часто применяют для эпиляции бикини и других зон. Для этого средство наносят толстым слоем в нужных местах и ждут около 30-60 минут, прежде чем начать процедуру. Если крем при эпиляции используется на достаточно большой площади, может понадобиться сразу несколько тюбиков.

Женщины в основном очень хвалят это средство, тем более что никакая другая мазь или крем не дают аналогичного действия.

Передозировка

Если применять лекарство по инструкции, интоксикация маловероятна. В качестве возможных признаков системной токсичности указывают повышенное возбуждение, а также угнетение функций ЦНС и сердца.

При тяжелых неврологических симптомах терапия симптоматическая. К примеру, при появлении судорог назначают противосудорожные средства.

После начала лечения признаков системной токсичности за пациентом нужно наблюдать несколько часов.

Взаимодействие

Пациентам, которые принимают антиаритмические средства III класса, нужно использовать крем с осторожностью.

Нежелательно сочетать прием препарата с лекарствами, которые провоцируют метгемоглобинемию у детей до 1 года.

>Условия продажи

Лекарство можно купить без рецепта.

>Условия хранения

Средство нельзя замораживать, но при этом температура хранения должна быть не выше 30°C. Беречь от детей.

>Срок годности

3 года.

Аналоги Эмлы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

При наличии индивидуальной непереносимости можно использовать аналоги крема Эмла:

  • Анестезол;
  • Артифрин;
  • Камистад;
  • Лидокаин;
  • Ультракаин;
  • Артикаин;
  • Дентинокс;
  • Катеджель с лидокаином;
  • Меновазин.

Применение этих лекарств позволяет избежать дискомфорта во время проведения различных процедур.

Указанные аналоги Эмлы в основном выпускаются в виде растворов. Кроме того, среди них есть гели для наружного применения, но другие мази и крема со схожим действием не выпускаются.

Эмла – довольно дорогое средство. Цена аналогов обычно гораздо ниже. К примеру, Камистад и Дентинокс стоят всего около 200 рублей.

Отзывы об Эмле

В Интернете можно встретить самые разные отзывы об Эмле. В большинстве своем они положительные, но отличить мнения настоящих пациентов от заказанной рекламы бывает непросто. Основной критерий – отзывы о креме Эмла от реальных людей содержат подробное описание опыта использования. Как правило, своим мнением делятся девушки, которые использовали это средство при эпиляции. Многие из них пишут о том, что оно действительно помогло. Но есть и те, которые покупают его в аптеке, а потом жалуются в отзывах на обезболивающий крем Эмла, потому что препарат совершенно не подействовал.

Подводя итог вышесказанному, можно сказать, что эффективность средства в каждом конкретном случае можно проверить только на практике. Кроме того, существует мнение, что крем или мазь с таким действием могут обезболивать лишь поверхность кожи, а волоски располагаются глубже, поэтому неприятные ощущения все равно остаются. Так что некоторые косметологи не рекомендуют использовать Эмлу для обезболивания при эпиляции и предпочитают делать клиентам инъекции.

Цена Эмлы, где купить

Обезболивающий крем Эмла по цене не так доступен, как его аналоги, но все равно довольно популярен. А все потому, что он удобен в использовании. В продаже нет по более низкой цене мази или крема с аналогичным действием. Зато стоимость гелей или растворов для инъекций бывает намного ниже.

Цена Эмлы в среднем – 1700 рублей за один тюбик. Причем масса продукта может быть разной, независимо от стоимости. Так что, прежде чем спрашивать, сколько стоит этот препарат в аптеке, нужно уточнить, какой тюбик вас интересует. Он может быть рассчитан на 5 или 30 г препарата.

Однако купить крем в Москве и прочих городах России не так уж просто. Это средство довольно редко бывает в аптеках, зато встречается в косметологических центрах.

Средняя цена крема Эмла в Украине – около 350 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Эмла (Emla) пластырь ТТС 2шт 1460 руб.заказать

ЗдравСити

  • Эмла крем 30гРесифарм Карлскога АБ/ АстраЗенека АБ 1631 руб.заказать
  • Эмла крем 5г n5Ресифарм Карлскога АБ/ АстраЗенека АБ 1598 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Эмла крем (туба 30г) 1698 руб.заказать
  • Эмла крем (туба 5г №5) 1685 руб.заказать
  • Эмла крем (туба 5г №5) 1682 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Эмла крем 30 гРесифарм Карлскога АБ/ АстраЗенека АБ 2090 руб.заказать
  • Эмла крем 5 г №1Ресифарм Карлскога АБ/АстраЗенек 420 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Эмла 30 г крем Ресіфарм Карлскога АБ, Швеція 759 грн.заказать
  • Эмла 5% 5 г крем Ресіфарм Карлскога АБ, Швеція 773 грн.заказать

ПаниАптека

  • Эмла крем Эмла крем 30г Швеция , Recipharm Karlskoga 607 грн.заказать
  • Эмла крем Эмла крем 5% 5г №5 Швеция , Recipharm Karlskoga 586 грн.заказать

показать еще

Эмла

Крем.

Наружно, на кожу или слизистую оболочку.

Взрослые

Поверхностная анестезия интактной кожи

Показание Дозировка и способ нанесения Время аппликации
При введении иглы, например, при катетеризации сосудов и при взятии проб крови половина 5 г тюбика (примерно 2 г) на 10 см 2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 ч, максимум — 5 ч
При небольших хирургических манипуляциях, например при выскабливании контагиозного моллюска и удалении бородавок 1,5–2 г/10 см 2 , нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 ч, максимум — 5 ч
При поверхностных процедурах на больших площадях, например, взятие кожи методом расщепленного лоскута 1,5 -2 г/10 см 2 , нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 2 ч, максимум — 5 ч

Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей

При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей разовая доза около 1–2 г/10 cм 2 ; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин.

Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента.

В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 мин после удаления крема.

При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА ® использовался до 15 раз в течение 1–2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.

Поверхностная анестезия половых органов

Кожа половых органов:

Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков

Мужчины: 1 г/10 cм 2 . Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 15 мин.

Женщины: 1– 2 г/10 cм 2 . Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 60 мин.

Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов

При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5–10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации — 5–10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.

Дети

Обезболивание при введении иглы, при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях

Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см 2 .

Возраст Площадь нанесения Продолжительность аппликации
0–3 мес максимально — 10 см 2 (суммарно — 1 г крема — максимальная суточная доза) 1 ч (важно: не более 1 ч)
3–12 мес максимально — 20 см 2 (суммарно — 2 г крема) 1 ч
1–6 лет максимально — 100 см 2 (суммарно — 10 г крема) 1 ч, максимально — 5 ч
6–12 лет максимально — 200 см 2 (суммарно — 20 г крема) 1 ч, максимально — 5 ч

Увеличение времени аппликации уменьшает анестезию. У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 мин.

Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.

Рекомендации по нанесению препарата

1. Проткнуть защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавить из тубы достаточное количество крема и нанести на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5?5 г)

2a. Взять 1 из окклюзионных наклеек и удалить ее центральную часть.

2b. Отделить бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки.

При анестезии трофических язв нижних конечностей использовать окклюзионную повязку из ПВХ.

3. Прикрыть повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладить края повязки, чтобы избежать подтекания крема.

4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки, снять бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.

5. По истечении рекомендованного времени удалить повязку и остатки крема с поверхности.

Терапевтическая система

Наружно на кожу.

Взрослые: 1 или более терапевтических систем (ТС) одновременно. Время аппликации — не менее 1 ч.

Дети от 1 года до 12 лет: 1 или более ТС одновременно. Время аппликации — не менее 1 ч.

Дети от 3 до 12 мес: 1 или 2 (максимум) ТС одновременно. Время аппликации — 1 ч.

Дети от 0 до 3 мес: не более 1 ТС/сут (максимальная доза). Время аппликации — не более 1 ч.

Увеличение времени аппликации более чем на 5 ч не приводит к усилению анестезии.

У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 мин.

>Эмла (Emla)

Последняя актуализация описания производителем 02.12.2019 Фильтруемый список 02.12.2019 02.12.2019

>Действующее вещество: Лидокаин + Прилокаин (Lidocaine + Prilocaine) >АТХ N01BB20 Амиды в комбинации >Фармакологическая группа

  • Местноанестезирующее средство

>Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • R52.9 Боль неуточненная
  • Z100.0* Анестезиология и премедикация
Крем для местного и наружного применения 1 г
действующие вещества:
лидокаин 25 мг
прилокаин 25 мг
вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (АРЛАТОН 289) — 19 мг; карбомер 974 Р (карбоксиполиметилен) — 10 мг; натрия гидроксид — 5,2 мг для доведения рН до 8,7–9,7, вода очищенная — до 1 г

>Описание лекарственной формы

Крем: однородный, белого цвета.

>Фармакологическое действие Фармакологическое действие — местноанестезирующее.

Фармакодинамика

Эмла крем содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

Интактная кожа. После нанесения крема Эмла на интактную кожу на 1–2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 ч. Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении крема на интактную кожу пожилыми (65–96 лет) и более молодыми пациентами.

За счет действия крема Эмла на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30–60 мин после нанесения крема, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.

При пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение крема Эмла обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения крема при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 мин при введении иглы на глубину 3 мм. Эффективность крема Эмла не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I–IV).

При использовании комбинированных вакцин против таких инфекций, как корь, краснуха, эпидемический паротит, или внутримышечных комбинированных вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilius influenzae типа b, а также при вакцинации против гепатита B, применение крема Эмла не влияло на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации.

Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интактной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата.

У женщин через 5–10 мин после нанесения крема Эмла на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15–20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).

Трофические язвы нижних конечностей. После нанесения крема при обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4 ч. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

Фармакокинетика

Системное всасывание крема Эмла зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи, таких как заболевания кожи и последствия бритья. При нанесении на язвенную поверхность нижних конечностей на абсорбцию препарата могут влиять особенности язв, например величина (с увеличением площади язвы абсорбция увеличивается).

Интактная кожа. У взрослых после нанесения 60 г крема на интактную кожу бедра площадью 400 см2 (1,5 г на 10 см2) на 3 ч системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина — 5%.

Всасывание медленное. Cmax лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 ч с момента нанесения крема. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации действующих веществ в плазме крови 5–10 мкг/мл. При нанесении крема Эмла на неповрежденную кожу через 8–12 ч после бритья, плазменная Cmax лидокаина и прилокаина как у молодых, так и у пожилых пациентов очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.

Трофические язвы нижних конечностей. Время достижения Cmax лидокаина (0,05–0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02–0,08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1–2,5 ч с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5–10 г крема на 30 мин).

При неоднократном нанесении крема на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2–10 г крема Эмла наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см2 на 30–60 мин от 3 до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).

Слизистая оболочка половых органов. Время достижения Cmax лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 и 0,15 мкг/мл соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую оболочку влагалища (10 г крема на 10 мин).

Показания препарата Эмла

У взрослых:

поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию;

поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механическая очистка), например для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;

поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

У детей:

поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в т.ч. при удалении контагиозного моллюска).

повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;

недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед;

новорожденные с массой тела менее 3 кг.

С осторожностью: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон) (см. «Особые указания»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных о применении крема Эмла у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод.

Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при использовании препарата в терапевтических дозах.

Степень частоты развития побочных реакций: часто — ≥1%,<10% ; нечасто — ≥0,1%,<1%; редко — <0,1%.

При нанесении на интактную кожу

Со стороны кожи: часто — транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность; нечасто — в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата).

Общие: редко — аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях — анафилактический шок; метгемоглобинемия и/или цианоз. Реакции в области нанесения препарата, такие как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или контагиозным моллюском. Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.

При нанесении на трофические язвы нижних конечностей

Со стороны кожи: часто — транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность, в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата); нечасто — раздражение кожи (в области нанесения препарата).

Общие: редко — аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях — анафилактический шок.

У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфогруппу), крем Эмла может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови.

При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в т.ч. токаинид), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при применении высоких доз крема Эмла.

Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами III класса не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов.

Фармацевтическое взаимодействие не обнаружено.

Препараты, снижающие клиренс лидокаина (например, циметидин или бета-адреноблокаторы), могут вызвать потенциально токсичные концентрации в плазме при применении повторных высоких доз лидокаина в течение продолжительного периода времени. Данное взаимодействие не имеет клинической значимости при краткосрочной терапии лидокаином (например, кремом Эмла) в рекомендованных дозах.

Симптомы: при соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, вероятно, такие же как и при использовании других местных анестетиков, например возбуждение ЦНС, а в тяжелых случаях — угнетение ЦНС и деятельности сердца.

В редких случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение содержания метгемоглобина.

Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8,6–17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.

Лечение: тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в т.ч. назначения противосудорожных препаратов и при необходимости — ИВЛ. В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониния хлорид (метиленовый синий).

Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственнозависимой метгемоглобинемии.

Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата Эмла вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Устранение защитных рефлексов может вызывать раздражение и повреждение роговицы. При попадании крема в глаза промыть их немедленно водой или 0,9% раствором натрия хлорида и защитить до восстановления защитных рефлексов.

Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при атопическом дерматите; время аппликации должно быть уменьшено (15–30 мин).

У детей в возрасте до 3 мес безопасность и эффективность применения крема Эмла определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение содержания метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Однако наблюдаемое повышение содержания метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.

Пациенты, принимающие антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.

Не следует наносить крем Эмла на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо.

Не следует наносить крем на открытые раны.

Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.

Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5–2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед п/к введением живой вакцины (например, БЦЖ).

Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение крема Эмла и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей в возрасте от рождения до 12 мес.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с техникой. Не влияет.

Крем для местного и наружного применения (тубы алюминиевые) по 5 г и 30 г.

По 5 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. По 5 туб вместе с окклюзионными наклейками помещают в картонную пачку с картонным разделителем и контролем первого вскрытия.

По 30 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. 1 тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

Ресифарм Карлскога АБ, Швеция.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано РУ. Аспен Фарма Трейдинг Лимитед, Ирландия.

Принятие претензий от потребителя. ООО «АСПЕН ХЭЛС», 123112, Москва, Пресненская наб., 6, стр. 2.

Тел.: (495) 969-20-51.

Товарные знаки принадлежат или переданы в пользование группе компаний Аспен.

>Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

>Условия хранения препарата ЭмлаПри температуре не выше 30 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

>Срок годности препарата Эмла3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
R52.9 Боль неуточненная Акушерско-гинекологическая боль
Болевой синдром
Болевой синдром в послеоперационном периоде
Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций
Болевой синдром воспалительного генеза
Болевой синдром неонкологического генеза
Болевой синдром после диагностических процедур
Болевой синдром после дигностических вмешательств
Болевой синдром после операций
Болевой синдром после операционных вмешательств
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром после травм
Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов
Болевой синдром после хирургических вмешательств
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
Болевой синдром при диабетической нейропатии
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при патологии сухожилий
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Болевые ощущения
Болевые ощущения во время менструаций
Болевые синдромы
Болевые состояния
Болезненная усталость ног
Болезненность десен при ношении зубных протезов
Болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов
Болезненные нерегулярные менструации
Болезненные перевязки
Болезненный мышечный спазм
Болезненный рост зубов
Боли
Боли в нижних конечностях
Боли в области операционной раны
Боли в послеоперационном периоде
Боли в теле
Боли после диагностических вмешательств
Боли после ортопедических операций
Боли после хирургических вмешательств
Боли после холецистэктомии
Боли при гриппе
Боли при диабетической полинейропатии
Боли при ожогах
Боли при половом сношении
Боли при проведении диагностических процедур
Боли при проведении терапевтических процедур
Боли при простудных заболеваниях
Боли при синуситах
Боли при травмах
Боли стреляющие
Боли травматического характера
Боль
Боль в послеоперационном периоде
Боль после диагностических вмешательств
Боль после проведения склерозирующей терапии
Боль после хирургических вмешательств
Боль послеоперационная
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль посттравматическая
Боль при глотании
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Боль при ожогах
Боль при травматическом повреждении мышц
Боль при травмах
Боль при экстракции зуба
Боль травматического происхождения
Боль, обусловленная спазмом гладких мышц
Выраженный болевой синдром
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Незлокачественный болевой синдром
Полиартралгия при полимиозите
Послеоперационная боль
Послеоперационные боли
Послеоперационный болевой синдром
Постоперационная боль
Посттравматическая боль
Посттравматический болевой синдром
Торпидный болевой синдром
Травматическая боль
Травматические боли
Умеренная боль
Умеренно выраженный болевой синдром
Умеренный болевой синдром
Z100.0* Анестезиология и премедикация Анестезия
Анестезия в оториноларингологической практике
Анестезия в стоматологии
Артериальная гипотензия при спинномозговой анестезии
Атаралгезия
Базисный наркоз
Быстрая анестезия
Введение в наркоз
Вводный наркоз
Возбуждение перед хирургическими операциями
ИВЛ
Ингаляционный наркоз
Ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах
Индукция и поддержание общей анестезии
Интралигаментарная анестезия
Интубация трахеи
Искусственная гибернация
Кардиоплегия
Каудальная анестезия
Каудальная блокада
Комбинированный наркоз
Кратковременная анестезия
Кратковременная инфильтрационная анестезия в хирургии
Кратковременная местная анестезия
Кратковременная миорелаксация
Люмбальная анестезия
Местная анестезия
Местная инфильтрационная анестезия
Местная поверхностная анестезия
Миорелаксация
Миорелаксация во время ИВЛ
Миорелаксация при оперативных вмешательствах
Миорелаксация при операциях
Миорелаксация при проведении ИВЛ
Монокомпонентный наркоз
Назогастральная интубация
Наркоз
Неингаляционный наркоз при оперативном родоразрешении
Немедленное обезболивание
Общая анестезия
Общая анестезия при кратковременных оперативных вмешательствах
Общее обезболивание
Период премедикации
Поверхностная анестезия в офтальмологии
Поддержание наркоза
Предоперационный период
Премедикация
Проводниковая анестезия
Региональная анестезия
Релаксация скелетной мускулатуры
Смешанный наркоз
Спинальная анестезия
Спинно-мозговая анестезия
Спинномозговая анестезия
Терминальная анестезия
Управляемое дыхание при наркозе
Эпидуральная анестезия

Как пользоваться кремом Эмла перед эпиляцией?

Крем Эмла используется как поверхностная анестезия при инъекциях, легких хирургических вмешательствах, катетеризации сосудов. В косметологии применяют при эпиляции, пилинге, мезотерапии и так далее.

Показания, состав

Эмла — это густой белый крем. В составе главные вещества — это лидокаин и прилокаин. Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, карбомер, вода. Средство считается безопасным. Длительность обезболивающего эффекта длится полчаса.

Показания к применению: катаризация сосудов, удаление кондилом, эпиляция, тату, удаление рубцов, введение ботокса, удаление звездочек в сосудах. Противопоказания: эпилепсия, непереносимость отдельных компонентов.

Нельзя использовать медикамент около глаз и ушей. Можно наносить на зону бикини. Нельзя использовать по истечении срока годности. Доза средства определяется врачом. Разрешен для детей. Плюсы средства: безопасность, эффективность, простота использования, антисептическое действие, увлажнение кожи.

Средство нельзя замораживать. Не действует отрицательно на беременных женщин. Далее подробнее о средстве.

Эпиляция и депиляция – в чем разница?

Депиляция это простой метод удаления видимой части волоса (стержня), те же структуры, которые залегают в толще кожи, остаются нетронутыми, поэтому волосы снова быстро отрастают. В качестве примера депиляции можно привести бритье и использование различных кремов и мазей для удаления волос.

Химические компоненты, входящие в их состав, меняют структуру волоса, лишают стержень кератинового каркаса и размягчают его. Благодаря этому ненужная растительность легко удаляется с поверхности кожи, корень же и волосяная луковица при этом не страдают.

Эпиляция – способ, при котором растительность либо убирается с корнем, либо удаление происходит вплоть до нарушения волосяной луковицы, поэтому новые волоски отрастают гораздо медленней.

Наиболее известные методы эпиляции:

  • Лазерная;
  • Фотоэпиляция;
  • Ультразвуковой способ;
  • Удаление волос шугарингом;
  • Восковая;
  • Энзимная.

Безусловно, по сравнению с депиляцией эпиляция более эффективна, однако и она неспособна решить проблему «лишних» волос навсегда. Дело в том, что удалить удастся только те волоски, которые находятся в активной фазе роста, но в жизненном цикле волосяного фолликула есть еще переходная фаза и фаза покоя.

Эти периоды у разных фолликулов не совпадают, поэтому общее число волос остается примерно одинаковым.

Ясно, что независимо от выбранного способа эпиляции, процедуру придется проводить неоднократно, а это довольно болезненно, особенно в чувствительных зонах подмышек и бикини. В таком случае вам на помощь придут обезболивающие препараты местного действия, которые сделают процесс удаления волос более комфортным.

Для каких целей используется крем?

Согласно инструкции крем используется как поверхностная анестезия при вакцинациях и прочих инъекциях, небольшом хирургическом вмешательстве, катетеризации сосудов.

Также он применяется при проведении различных косметических процедур, например, при эпиляции, биоревитализации, пилинге, мезотерапии, ботулинотерапии, во время выполнения перманентного макияжа и тату, контурной пластики лица.

Помимо этого, крем «Эмла» назначается при трофических язвах нижних конечностей и варикозном расширении вен, а также с целью обезболивания слизистых оболочек половых органов перед выполнением разного рода болезненных манипуляций.

Некоторые предприимчивые дамы используют данное средство при самостоятельной чистке лица и во время избавления от угревой сыпи и гнойных прыщей.

Эмла — густой белый крем без какого-либо специфического запаха. После нанесения на кожу или слизистые активные ингредиенты из него высвобождаются постепенно. В процессе трансдермальной и трансэпидермальной абсорбции проявляется обезболивающее действие мази Эмла.

Длительность анестезирующего эффекта зависит от площади нанесения, количества препарата, болевого порога пациента. Имеет значение и характер малоинвазивной процедуры. Перед введением инъекционных растворов не требуется длительного обезболивания.

А перед лекарственной блокадой возникает необходимость в продолжительном анальгетическом эффекте. Как долго действует местноанестезирующее средство:

  • спустя час после нанесения кожа обезболивается на глубину 0,2 см;
  • через 2 часа после нанесения теряют чувствительность нервные окончания, расположенные на глубине 0,3 см;
  • спустя 10 минут после распределения на слизистых происходит полное обезболивание.

Эмла часто используется для проведения эпиляции — искусственного удаления волос посредством разрушения волосяных луковиц. Процедура довольно болезненна, поэтому применение местного анестетика весьма актуально. Крем предназначен и для депиляции, заключающейся в удалении волос, не затрагивающем фолликул.

Если следовать инструкции, мазь Эмла представляет собой крем белого цвета, находящийся в тубах по 5 грамм. В упаковке находится пять таких емкостей и двенадцать пластырей (терапевтических систем), состоящих из защитной бумаги и самого лечащего вещества. Применяется для обработки поверхности кожи снаружи.

Как крем, так и терапевтическая система, содержит в равных долях два основных активных вещества: лидокаин и прилокаин. В расчете на 1 грамм их доля составляет 25 миллиграмм. Также включены вспомогательные компоненты: макрогола глицерилгидроксистеарат, гидроксид натрия, для увеличения уровня РН, карбомер и вода очищенная.

Крем Эмла включен в регистр лекарственных средств (рлс), что подтверждает его безопасность.

Обезболивающий крем Эмла препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению реакции возбуждения по нервным волокнам.

Максимальное действие наблюдается спустя час после применения препарата. Длительность эффекта – полчаса.

Крем Эмла предназначен только для местной анестезии кожных покровов и слизистых оболочек. Его терапевтическое действие обусловлено фармакологическими свойствами лидокаина и прилокаина. Анестетики стимулируют блокирование потенциалзависимых натриевых каналов.

В чувствительных нервных окончаниях перестают генерироваться импульсы и поступать в центральную нервную систему. Лидокаин обладает менее сильным анестезирующим действием, чем прилокаин.

Комбинирование анестетиков в составе Эмла объясняет особенности фармакодинамики препарата:

  • за счет лидокаина обеспечивается быстрый (в течение нескольких минут) анальгетический эффект;
  • прилокаин обусловливает длительное обезболивание, которое составляет 3 часа и более.

При контакте с кожей или слизистыми половых органов крем немного расширяет кровеносные сосуды. Поэтому во время его применения нередко наблюдается легкое покраснение тканей, исчезающее по окончании процедуры.

Несомненное достоинство препарата — отсутствие местнораздражающего действия. Использование анестетиков не становится причиной возбуждения нервных окончаний, расположенных в подкожной клетчатке.

Степень абсорбции активных ингредиентов крема зависит от места нанесения. На их поглощение действует скорость перфузии. Лидокаин и прилокаин всасываются в слизистые оболочки в несколько раз быстрее, чем в кожные покровы.

Свойства крема

Характер действия препарата на разные участки дермы отличается, в зависимости от зоны применения, дозы средства и периода времени, на которых была наложена окклюзионная повязка.

При нанесении препарата стоит учитывать его особенности:

  • Через 1 час после нанесения мазь обезболивает 2 мм дермы в глубину;
  • Через 2 часа после нанесения теряется чувствительность нервных окончаний в 3 мм от поверхности кожи;
  • Через 10 минут после обработки слизистых оболочек наблюдается их полная анестезия.

На ход обезболивания не влияет возраст человека и цвет кожи. Единственным показателем, который сказывается на действии препарата, является аномалия нервной чувствительности – атопический дерматит. В этом случае эффект от применения «Эмла» будет заметен уже спустя 20 минут.

Препарат Эмла применяется как поверхностный анестетик при различных уколах и хирургических операциях с неглубоким вмешательством. Также его используют:

  • Как обезболивающее средство при пункциях;
  • При катаризации сосудов;
  • Удалении кондилом;
  • Как добавочная анестезия при обработке хирургическим путем трофических язв, в частности избавления от гноя, фибрина и отмерших тканей;
  • Как поверхностная анестезия при обработке половых органов перед тем, как провести манипуляции, в результате которых ощущается боль;
  • При процедуре взятия проб крови из пятки.

Эффективность медикамента подтверждена и при проведении процедур, применяемых в косметологии:

  1. Проводят эпиляцию, выводят ненужные татуировки, корректируют рубцы после операции;
  2. Уменьшают складки в носогубных областях, удаляют морщины или уменьшают их интенсивность;
  3. Перед тем, как проводят инвазивную инъекционную процедуру с поверхностным введением специального лекарства;
  4. Вводят препараты Ботокса и аналогичные ему;
  5. Избавляются от звездочек в сосудах.

Если вы неуверенны полностью в безопасности или последующем эффекте лучше посоветуйтесь со специалистом.

Показания для взрослых

Эмла (инструкция по применению прилагается к каждой упаковке) применяется для обезболивания:

  • перед уколами и инъекциями: внутривенными, внутримышечными и подкожными;
  • до воздействия лазера при эпиляции;
  • до хирургического удаления доброкачественных кожных новообразований: гемангиом, папиллом, родинок, липом;
  • до введения заборного катетера венозной крови;
  • при хирургических операциях на слизистых половых органах поверхностного типа;
  • перед введением сильной анестезии;
  • для трофических язвенных ран перед процедурой чистки нагноений, фибрина и отмерших волокон.

Применение для детей

Эмла крем разрешен для детей от рождения, если нужно заморозить кожу перед уколами, взять кровь на анализ или ввести более серьезные анестетики. Инструкция по применению: 1 г на 10 см2 намазывается на нужный участок кожи и накрывается целлофаном.

Разница возрастных групп:

Возрастная группа Площадь нанесения (максимальная) Время выдержки Эмла
0-3 мес. 10 см2 (1 г) не больше 1 ч
3-12 мес. 20 см2 (2 г) 1 ч
1-6 лет 100 см2 (10 г) от 1 до 5 ч
6-12 лет 200 см2 (20 г) от 1 до 5 ч

Если у ребенка диагностирован атопический дерматит, срок воздействия анестетика уменьшается до 30 мин., так как всасывание у таких детей происходит в 2 раза быстрее.

Продолжительность действия

Степень анестезии и ее длительность напрямую зависит от количества нанесенного крема и времени, когда он будет находиться на коже. При аппликации в течение часа достигается потеря чувствительности на глубину 2 мм, а в течение 2-х часов 3мм соответственно.

Обезболивающий эффект при этом сохраняется на протяжении двух часов, что позволяет провести анестезию дома заранее перед процедурой депиляции. Продолжительность обезболивания и его качество одинаковы для разных возрастов и не зависят от цвета кожи.

Инструкция по применению крема Эмлы предполагает наружное использование препарата. Медикамент не рекомендуют наносить в область глаз и ушей. Дозировка для мужчин и женщин определяется лечащим врачом в зависимости от вида и степени тяжести патологии.

Основные количества и способы применения препарата:

  • при наружных операциях рекомендуют нанесение крема толстым слоем под повязку с использованием окклюзионной наклейки. Длительность процедуры составляет 1 час;
  • хирургические вмешательства поверхностного характера предполагают нанесение крема на необходимые участки кожи с применением повязки. Продолжительность аппликации в среднем длится от 2 до 5 часов в зависимости от степени воздействия препарата;
  • при обезболивании трофических язв крем наносят в количестве 2–3 грамма на квадратный участок поражённой кожи. Далее, следует наложить повязку и выдержать аппликацию на протяжении 30 минут;
  • местная анестезия половых органов подразумевает дозировку в количестве 3–4 грамма крема. Время продолжительности воздействия препарата у женщин 30 минут, а у мужчин 1 час;
  • дозировка для детей составляет 1 грамм на квадратный участок кожи и назначается в зависимости от площади поражения кожи. Время воздействия крема у грудничков до 1 года 60 минут, а у детей в возрасте 1–12 лет от 2 до 5 часов. Выдержка аппликации при атопическом дерматите около 30 минут.

Передозировка кремом Эмла возможна при неправильном нанесении препарата и характеризуется наличием системной интоксикации основными веществами состава. На фоне таких признаков развивается угнетение нервной системы и нарушение сердечной деятельности. В этом случае рекомендовано проведение симптоматического лечения и временное прекращение использования лекарства.

При развитии острых симптомов передозировки проводят искусственное дыхание и вентиляцию лёгких. После этого требуется наблюдение больного в условиях стационара на протяжении некоторого времени.

Препарат можно приобрести в аптеке только при наличии специального рецепта, выписанного врачом. Срок годности 3 года. По истечении времени применение строго запрещено! Хранение и транспортировка крема Эмла при температуре не выше 30 градусов в сухом, тёмном месте недоступном для детей. При этом препарат нельзя хранить при низких температурах в стадии заморозки.

Зоны применения

Подходит для купирования боли на любом участке тела, в частности при шугаринге бикини, глубокого бикини.

Пошаговая инструкция

При нанесении средства следует придерживаться последовательности следующих этапов:

  1. Нанести крем на область, подлежащую обработке. Вещество следует наносить толстым слоем, стараясь не пропускать никаких участков, иначе не будет достигнута полная анестезия.
  2. Закрыть участок с нанесённым кремом специальной наклейкой, входящей в комплект. Это будет способствовать лучшему проникновению активных компонентов в кожу и усилению эффекта. С этой целью можно использовать и обычную пищевую плёнку. При эпиляции зоны бикини рекомендуется обработанный участок покрыть пищевой плёнкой и надеть плотное бельё.
  3. Выдержать около часа – этого обычно достаточно для достижения необходимого обезболивания. Если нужный эффект не был достигнут, в следующий раз можно выдержать более продолжительное время.
  4. Снять плёнку или специальную наклейку и убрать остатки крема с помощью салфеток. При восковой эпиляции или шугаринге важно, чтобы не оставалось следов крема, иначе выполнение процедуры будет затруднено, так как волоски будут плохо захватываться.

Крем может способствовать возникновению кровоподтёков и синяков после депиляции. Но обычно они проходят через 2-3 дня после процедуры.

Применение при эпиляции бикини

Для наилучшего действия препарата Эмла при эпиляции бикини необходимо знать, как правильно наносить крем на кожу.

По сути ничего сложного в этом нет, но стоит правильно выполнить несколько этапов:

  1. Нанести препарат на кожу зоны бикини. Достаточно 1-2 г мази.
  2. В комплекте с кремом есть специальная наклейка, которую необходимо закрепить сверху на обработанную кремом область. Она предназначена для того, чтобы направить все компоненты в кожу.
  3. Далее необходимо выдержать час. Теперь снимаем пленку и удаляем остатки крема.
  4. Можно проводить эпиляцию.

Действие крема длится около двух часов, после чего чувствительность полностью возвращается.

К неоспоримым преимуществам этого препарата относятся:

  • безопасность применения;
  • высокая эффективность;
  • простота использования;
  • наличие антибактериального действия;
  • питает и увлажняет кожу.

Недостатками считаются лишь побочные эффекты, перечисленные выше.

Препарат продается в небольших тюбиках по 5г. В комплекте идет пленка с клеевым слоем с одной стороны. В картонной упаковке 5 таких тюбиков. Стоимость в пределах 2000 рублей. Также выпускается в тюбиках по 30г. Стоимость около 2000 рублей. Если по каким-то причинам мазь Эмла не подошла вам, можно воспользоваться другими средствами аналогичного действия.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственнозависимой метгемоглобинемии.

Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата ЭМЛА® вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Также потеря защитных рефлексов может делать возможным раздражение и повреждение роговицы.

При попадании крема в глаза, промыть немедленно глаза водой или физиологическим раствором или защитить глаза до восстановления защитных рефлексов.

Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); время аппликации должно быть уменьшено (15–30 мин).

У детей в возрасте до 3 мес безопасность и эффективность применения крема ЭМЛА® определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Однако наблюдаемое повышение уровней метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.

Не следует наносить препарат на открытые раны.

Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5–2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).

Влияние на способность управлять транспортом и работать с техникой. Не наблюдалось снижения реакции при использовании препарата ЭМЛА®.

Пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.

Не следует наносить крем ЭМЛА® на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо.

Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.

Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение препарата ЭМЛА® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей возрасте от 0 до 12 мес.

Вероятность побочных эффектов

Существует ряд возможных реакций, в частности гиперчувствительности – покраснения, отечности, высыпания вплоть до анафилаксии. Кроме того, не исключено побледнение и чувство жжения с зудом в месте нанесения.

>Условия хранения

Средство нельзя замораживать, но при этом температура хранения должна быть не выше 30°C. Беречь от детей.

Меры предосторожности

Инструкция к препарату утверждает, что крем абсолютно безопасен для всех возрастных групп и состояний здоровья. Исключением является только метгемоглобинемия и аллергия на составляющие препарата. Беременным женщинам и кормящим мамам пользоваться мазью перед эпиляцией бикини можно, убедившись, что у организма нету сверхчувствительности к лидокаину.

Крем может вызвать местные побочные эффекты в виде зуда и жжения. Для кожи характерна бледность и кратковременная геморрагическая сыпь, на слизистых оболочках допустимо появление едва заметного отека. Повреждение микрососудов вызывает точечные кровоизлияния и гиперемию (перенасыщение капилляров кровью).

При использовании средства необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Инструкция запрещает попадание мази на область вокруг глаз и в уши;
  2. Не допустимо нанесение крема на поврежденные участки кожи и слизистой области бикини;
  3. Если появляется тахикардия или апатичность, вялость, средство необходимо полностью удалить.

Задействование в ходе вынашивания плода и лактации

Во время специализированных исследований, было установлено, что какое-либо отрицательное воздействие лекарства на женщину и плод не осуществляется, в том числе на ход деторождения.

Действующие вещества попадают в грудное молоко, но их количество не способно создать риски для здоровья малыша.

Другие обезболивающие препараты

Помимо крема с лидокаином для эпиляции «Эмла», на сегодняшнем рынке обезболивающих средств для эпиляции появляются все новые наименования, которые по своим качествам не уступают традиционным и хорошо всем известным анестетикам.

Light dep обезболивающий косметологический крем

Новинкой является Light Dep — комбинированный вариант обезболивающего, который может с успехом заменить «Эмлу» в случае индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов, входящих в ее состав. Принцип действия Light Dep состоит в блокировке основных болевых рецепторов, находящихся в эпидермисе.

Но одновременно с этим сохраняется чувствительность кожи к таким внешним факторам, как перепады температуры или прикосновения. Использование этого средства абсолютно безвредно для здоровья, не вызывает побочных действий и аллергических реакций.

Значительно уменьшает болевые ощущения при депиляции прием таких лекарственных препаратов, как темпалгин, ибупрофен или анальгин. Принимать их также рекомендуется заранее — как минимум за 40 минут до начала депиляции.

Хорошо помогают для обезболивания специальные скрабы, мази и гели, которые отшелушивают частички кожи возле волосяных луковиц, тем самым освобождая их и делая удаление практически безболезненным.

Для местной анестезии во время депиляции, помимо вышеназванных вариантов, широко используются такие лекарственные растворы: лидокаин и прилокаин.

Раствор лидокаина обычно наносится на поверхность проблемного участка, а также используется в виде подкожных уколов, которые начинают действовать уже в течение 15 минут. А вот при смазывании поверхности – по мере накопления необходимого количества лекарства.

Срок, необходимый для этого, обычно индивидуален для каждой отдельной клиентки и зависит от целого ряда составляющих. Например, толщины подкожного жира, температуры тела, количества раствора на поверхности, времени его нахождения там.

Противопоказанием к применению лидокаина служит его непереносимость организмом.

Прилокаин по сравнению с другими обезболивающими, начинает действовать гораздо медленнее. К тому же и побочных эффектов он имеет гораздо меньше. Чтобы продлить и усилить действие обезболивающего, рекомендуется использовать эти лекарства в комплексе.

Препараты для местной анестезии современной косметологии представлены чрезвычайно широко. Поэтому каждый выбирает самый подходящий вариант. Отзывы по поводу «Эмлы» неоднозначны. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также самой процедуры удаления волос.

Лидокаин

Для депиляции в домашних условиях удобно использовать Лидокаин в виде спрея. Он распыляется над поверхностью кожи с расстояния 5–7 см. Мощный эффект обезболивания наступает уже через 30–40 секунд.

Однако длительность анестезии составляет всего 15 минут. Поэтому препарат лучше всего применять для небольших участков депиляции либо в процессе процедуры постепенно обрабатывать средством отдельные участки кожи.

Следует обратить внимание на то, что для анестезии верхней губы Лидокаин в виде спрея использовать нежелательно, поскольку попав на слизистую ротовой полости, лекарство может подавлять глоточный рефлекс.

Согласно статистике, 99,4 % людей переносят препарат без всяких осложнений. Однако ряд противопоказаний к его применению всё же существует:

  • эпилепсия;
  • индивидуальная непереносимость.

Стоимость Лидокаина спрея (38 г) составляет 360 р.

Лидокаин мгновенно обезболивает кожу, но и длительность анестезирующего эффекта также непродолжительна.

Акриол Про

Крем Акриол Про, также как и Эмла, содержит в своём составе лидокаин и прилокаин. При обезболивании перед депиляцией препарат наносится на кожу, покрывается окклюзионной повязкой и оставляется на 30–60 мин.

Акрил Про имеет противопоказания, побочные эффекты и возможны последствия, аналогичные крему Эмла. Отличие препаратов заключается в их стоимости (тюбик 5 мл Акрил Про стоит 216 р.)

Акриол Про аналогичен по своему действию и противопоказаниям крему Эмла, но стоимость его ниже

Инстиллагель

Инстиллагель местный анестетик с комбинированным составом – лидокаином и хлоргексидином. Изготавливается медикамент в форме геля. Инстиллагель имеет такие свойства:

  • противовоспалительные;
  • противомикробные.

К медикаменту чувствительны дрожжевые грибы, дерматофиты, а также грамотрицательные и грамположительные бактерии. Применяют лекарство при:

  • эндоскопической инструментальной диагностике;
  • инструментальной диагностике в гинекологии и урологии;
  • установке и замене катетера;
  • ректальной диагностике.

Не используют лекарство при:

  • гиперчувствительности к компонентам в составе;
  • 1 триместре беременности и в педиатрии до 2 лет.

Дозировки устанавливает лечащий врач. Стандартные дозы при проведении диагностики – 1 доза в полость матки или в канал уретры.

Системные побочные реакции:

  • аритмия, брадикардия;
  • судорожные припадки;
  • колебания давления;
  • анафилактический шок;
  • крапивница.

Местные побочные проявления:

  • дерматит и сухость эпидермиса;
  • кожные высыпания, зуд и гиперемия;
  • жжение и боль в месте нанесения геля.

Light Dep

Косметологи часто прибегают к использованию крема Light Dep перед эпиляцией/депиляцией. Это средство отличается тем, что в его состав входит компонент эпинефрин, предотвращающий возникновение раздражений, покраснений и отёков.

Анестезирующее воздействие препарата проявляется уже через 15–20 мин после нанесения и длится 4 часа. Однако крем Light Dep не предназначен для обезболивания зоны глубокого бикини.

Стоимость тюбика Light Dep объёмом 15 мл составляет 750 руб.

Крем LightDep не вызывает раздражений

Крем Deep Numb

Крем китайских производителей. Основные действующие компоненты – лидокаин, тетракаин, эпинифрин (адреналин). Используется при художественном татуаже, перманентном макияже, восковой и электроэпиляции, пирсинге.

Использование:

  • протираем кожу спиртовым раствором, обезжириваем;
  • наносим крем слоем около 2-х мм, оборачиваем полиэтиленовой пленкой;
  • ждем 60 минут;
  • снимаем пленку, протираем кожу насухо;
  • приступаем к процедуре.

Анестетик действует до 4 часов. Цена его составляет 350 рублей за 10-граммовую тубу.

Существует множество кремов, мазей и растворов, способных облегчить боль при косметических процедурах. Эмла – замечательное средство, однако есть аналоги, более доступные по цене, а порой и превосходящие крем Эмла по качеству.

Мазь Меновазин

В состав Меновазина входят:

  • ментол, оказывающий анестезирующее и противовоспалительное воздействия;
  • новокаин, блокирующий нервные окончания;
  • анестезин, снижающий болезненные ощущения.

Мазь начинает действовать уже через 10 мин после нанесения, а эффект «заморозки» длится 1,5 часа.

Стоит Меновазин всего 30–60 руб.

Меновазин можно использовать для анестезии зоны глубокого бикини.

Эмла: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Emla

Код ATX: N01BB20

Действующее вещество: лидокаин (lidocaine) + прилокаин (prilocaine)

Производитель: Ресифарм Карлскога АБ (Recipharm Karlskoga AB) (Швеция)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Цены в аптеках: от 1162 руб.

Эмла – лекарственное средство для местной анестезии.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Эмла:

  • крем для местного и наружного применения: однородный, белого цвета (по 5 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 5 туб в комплекте с окклюзионными наклейками; по 30 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба);
  • терапевтическая система (ТС): приклеивающаяся лекарственная часть – целлюлозный, круглый, белого или беловатого цвета диск, диаметром 3,5 см, пропитанный ЭМЛА эмульсией 5% в дозе 1 г; гибкая подложка округлой формы с выступами – пластик/алюминий/пластик ламинат; по окружности целлюлозного диска размещена адгезивная лента в форме квадрата с закругленными краями (по 1 ТС в безъячейковой контурной упаковке, в картонной пачке с контролем первого вскрытия 2 или 20 упаковок).

В 1 ТС (1 г эмульсии)/ 1 г крема содержатся:

  • активные вещества: прилокаин – 25 мг, лидокаин – 25 мг;
  • дополнительные компоненты: карбоксиполиметилен (карбомер 974 Р), макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289), вода очищенная, натрия гидроксид (для доведения рН до 8,7–9,7).

Действующими веществами Эмла являются местные анестетики амидного типа – лидокаин и прилокаин. Проникая в слои эпидермиса и дермы, активные компоненты препарата обеспечивают анестезию кожных покровов. Степень анестезирующего эффекта зависит от дозы средства и продолжительности аппликации.

При длительности аппликации 1–2 часа после снятия терапевтической системы или окклюзионной повязки, под которую был нанесен крем, обезболивающее действие Эмла в интактной коже отмечается на протяжении 2 часов. Различий в эффективности лекарственного средства (включая период, требуемый для достижения необходимого обезболивания) и безопасности его использования в интактной коже между пациентами в возрасте 65–96 лет и более молодыми, не обнаружено.

В результате влияния Эмла на поверхностные сосуды возможно появление преходящего покраснения или побледнения кожи. Быстрее всего (уже спустя 30–60 минут после обработки препаратом) данные явления могут возникать у больных, страдающих распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом), что свидетельствует о более быстром проникновении у них активных веществ в кожу.

В ходе исследований при осуществлении пункционной биопсии (диаметром 4 мм) у 90% больных использование Эмла на протяжении 60 минут обеспечивало анестезию интактной кожи, необходимую для введения иглы на глубину 2 мм, а после проведения аппликации длительностью 120 минут – на глубину 3 мм. Цвет (пигментация) кожи не сказываются на эффективности препарата.

Использование Эмла не оказывает влияния на среднее значение титра антител, скорость возникновения или исчезновения специфических антител в сыворотке крови, на число пациентов, которые достигли положительного (защитного) титра антител после иммунизации. Препарат можно применять для анестезии при вакцинации против следующих инфекционных заболеваний: эпидемический паротит, краснуха, корь, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В, инфекции, возбуждаемые Haemophilius influenzae.

Ввиду более быстрого всасывания крема слизистой оболочкой половых органов по сравнению с интактной кожей, период, требуемый для достижения анестезии этой области, является более коротким. У женщин после нанесения крема на слизистую оболочку половых органов спустя 5–10 минут удается достичь анестезии, достаточной для снятия болевого синдрома, обусловленного применением аргонового лазера. Продолжительность потери чувствительности к боли в данном случае может составлять, в зависимости от индивидуальных особенностей, от 5 до 45 минут.

После нанесения крема для облегчения боли при обработке трофических язв нижних конечностей длительность анестезии достигает 4 часов. Негативного влияния средства на бактериальную флору или заживление язв не наблюдалось.

Системная абсорбция Эмла зависит от дозы, длительности аппликации, толщины кожи (учитывается область тела) и других особенностей кожного покрова. У взрослых после обработки интактной кожи препаратом на протяжении 3 часов системная абсорбция для прилокаина и лидокаина составляет примерно 5% и 3% соответственно. Абсорбция активных веществ происходит медленно.

В плазме крови максимальная концентрация (Cmax) обоих действующих веществ препарата Эмла отмечается приблизительно спустя 4 часа от момента его нанесения и составляет 0,12 мкг/мл для лидокаина и 0,07 мкг/мл для прилокаина. Угроза появления токсических симптомов возникает только при плазменной концентрации активных веществ от 5 до 10 мкг/мл.

На фоне терапии трофических язв нижних конечностей время достижения в плазме крови Cmax (ТСmах) прилокаина (0,02–0,8 мкг/мл) и лидокаина (0,05–0,84 мкг/мл) составляет 1–2,5 часа с момента нанесения крема на 30 минут в дозе 5–10 г. В случае многократного использования крема на язвенной поверхности кумуляция его активных веществ и их метаболитов не фиксируется.

При нанесении на 10 минут 10 г крема на слизистую оболочку влагалища ТСmах прилокаина и лидокаина (0,15 мкг/мл и 0,18 мкг/мл соответственно) составляет примерно 35 минут от момента нанесения.

У больных с распространенным нейродермитом скорость абсорбции возрастает.

Согласно инструкции, Эмла рекомендована к применению для поверхностной анестезии кожных покровов перед проведением поверхностных хирургических вмешательств, пункций и катетеризации сосудов, инъекции.

Крем для местного и наружного применения, кроме того, используют в следующих случаях:

  • слизистые оболочки половых органов: перед осуществлением болезненных манипуляций у взрослых пациентов или в целях обезболивания перед введением местного анестетика;
  • трофические язвы нижних конечностей: перед проведением хирургической обработки (механической очистки), в т. ч. при удалении гноя, фибрина, некротических тканей.

Абсолютные:

  • недоношенность у детей (рожденные на сроке беременности менее 37 недель);
  • вес тела новорожденных менее 3 кг (для крема);
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Эмла или другим амидным местным анестетикам.

ТС, кроме того, не рекомендуется использовать при следующих состояниях/болезнях:

  • комбинированное применение с препаратами, вызывающими метгемоглобинемию у детей со дня рождения и до 12 месяцев (из-за отсутствия данных);
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • наличие открытых ран на обрабатываемом участке.

Относительным противопоказанием (требуется использовать Эмла с особой осторожностью) для обеих форм препарата является распространенный нейродермит (атопический дерматит).

Дополнительные относительные противопоказания для крема Эмла:

  • метгемоглобинемия (наследственная/идиопатическая);
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (т. к. усугубляется риск возникновения лекарственно-зависимой метгемоглобинемии);
  • сочетанное использование с антиаритмическими препаратами класса III, включая амиодарон (требуется постоянное наблюдение и ЭКГ-контроль, ввиду возможного влияния на сердечную деятельность).

Дополнительные относительные противопоказания для ТС Эмла:

  • подкожное введение живой вакцины, например, БЦЖ (активные вещества в концентрации выше 0,5–2% проявляют бактерицидные и противовирусные свойства);
  • нанесение в зоне глаз (при попадании средства в глаза возникает раздражение).

Инструкция по применению Эмла: способ и дозировка

Крем для местного и наружного применения

Крем Эмла применяют наружно, нанося на кожу или слизистую оболочку.

Взрослым в целях поверхностной анестезии интактной кожи препарат наносят толстым слоем на кожный покров под окклюзионную повязку.

Рекомендованные дозы Эмла и продолжительность аппликации в зависимости от осуществляемой манипуляции:

  • небольшие хирургические вмешательства (в т. ч. удаление бородавок и выскабливание контагиозного моллюска): 1,5–2 г/10 см² в течение 1 часа (максимально 5 часов);
  • введение иглы (в т. ч. при пункции или катетеризации сосуда): 2 г/10 см² в течение 1 часа (максимально 5 часов);
  • поверхностные процедуры на больших площадях (в т. ч. взятие кожи способом расщепленного лоскута): 1,5–2 г/10 см² в течение 2 часов (максимально 5 часов).

Перед хирургической обработкой (механической очисткой) трофических язв нижних конечностей для осуществления поверхностной анестезии на язвенную поверхность накладывают крем толстым слоем в дозе 1–2 г/10 см² (максимально 10 г за процедуру) под окклюзионную повязку из ПВХ. Требуется аккуратно разгладить края повязки для предупреждения подтекания крема. Продолжительность аппликации – не менее 30 минут, в случае, когда проникновение в ткани язвы затруднено – до 60 минут. К очистке язв следует приступать не позднее чем через 10 минут после удаления крема.

Для обезболивания половых органов перед введением местных анестетиков на кожу наносят толстый слой средства, мужчинам – на 15 минут в дозе 1–2 г/10 см², женщинам – на 60 минут в дозе 1 г/10 см².

Перед удалением кондилом или введением местных анестетиков в целях поверхностной анестезии слизистой оболочки половых органов, кремом в дозе от 5 до 10 г (точное количество крема зависит от площади, подлежащей лечению) обрабатывают всю поверхность слизистой оболочки, включая складки. Длительность аппликации 5–10 минут, после удаления крема требуется сразу же проводить процедуру.

Детям для обезболивания интактной кожи перед введением иглы или проведением поверхностных хирургических манипуляций на кожу наносят толстый слой крема и покрывают окклюзионной повязкой. Доза Эмла не должна быть более 1 г/10 см² в сутки, а также должна подбираться с учетом площади обрабатываемой поверхности.

Рекомендованные суммарные дозы крема Эмла (максимальная площадь нанесения) и длительность аппликации в зависимости от возраста ребенка:

  • от 0 до 3 месяцев: 1 г (10 см² – максимальная суточная доза), продолжительность – не более 1 часа;
  • от 3 до 12 месяцев: 2 г (20 см²), продолжительность – 1 час;
  • от 1 года до 6 лет: 10 г (100 см²), продолжительность – 1 час (максимум – 5 часов);
  • от 6 до 12 лет: 20 г (200 см²), продолжительность – 1 час (максимум – 5 часов).

Следует учитывать, что увеличение длительности аппликации снижает обезболивающий эффект Эмла. При наличии распространенного нейродермита (атопического дерматита), особенно у детей, время аппликации необходимо уменьшить до 15–30 минут.

Для нанесения препарата следует при помощи завинчивающейся крышки, проколоть защитную мембрану тубы и, выдавив необходимый объем крема, нанести его на участок предполагаемой процедуры. Для обезболивания кожи можно использовать прилагаемые к упаковке по 5 г окклюзионные наклейки. Перед применением наклейки требуется удалить ее центральную часть, а затем с обратной стороны повязки отделить бумажную подкладку от окантовки.

Трансдермальная терапевтическая система (ТС)

Целлюлозный диск, пропитанный Эмла эмульсией, наносят наружно на кожу.

Рекомендуемые суточные дозы при одновременном использовании и время аппликации в зависимости от возраста пациента:

  • от 0 до 3 месяцев: максимальная доза – 1 ТС, продолжительность – не более 1 часа;
  • от 3 до 12 месяцев: 1–2 ТС (максимум 2), продолжительность – 1 час;
  • от 1 года и старше: 1 или более ТС, продолжительность – не менее 1 часа.

Увеличение длительности аппликации более чем на 5 часов не вызывает усиление анестезирующего эффекта. У детей с распространенным нейродермитом время обработки препаратом требуется уменьшить до 30 минут.

  • местные реакции (на участке нанесения средства): часто – покраснение, бледность, отечность; иногда – зуд и легкое жжение (отмечаются сразу после применения); единичные случаи – точечные кровоизлияния или геморрагическая сыпь, фиксируемые преимущественно у детей с контагиозным моллюском или распространенным нейродермитом после проведения продолжительной аппликации;
  • системные реакции: редко – метгемоглобинемия у детей, аллергические реакции, с возможным анафилактическим шоком в тяжелых случаях.

Имеются сообщения о возникновении раздражения роговицы при случайном попадании Эмла в глаза.

При соблюдении рекомендованных доз и длительности нанесения Эмла системная токсичность является маловероятной. Возможными симптомами интоксикации Эмла могут быть нарушения, наблюдаемые при передозировке других местных анестетиков, такие как возбуждение центральной нервной системы (ЦНС), а при выраженной интоксикации – угнетение ЦНС и деятельности сердечной мышцы. Зафиксированы редкие случаи развития у детей клинически значимой метгемоглобинемии. Возрастание уровня метгемоглобина может быть обусловлено чрезмерно высокими дозами прилокаина. Поверхностное нанесение данного активного вещества в дозе 125 мг на протяжении 5 часов у трехмесячного ребенка привело к возникновению умеренной метгемоглобинемии. Местное нанесение лидокаина в дозе 8,6–17,2 мг/кг стало причиной серьезной интоксикации у новорожденных.

При развитии вследствие передозировки тяжелых неврологических симптомов (угнетение ЦНС, судороги) требуется назначение симптоматического лечения, включая использование противосудорожных лекарственных средств и проведение искусственной вентиляции легких (при необходимости). Для терапии метгемоглобинемии в качестве антидота используют метиленовый синий. После начала купирования симптомов токсичности, ввиду медленной системной абсорбции Эмла, пациенту требуется контроль состояния на протяжении нескольких часов.

При непреднамеренном попадании крема в глаза, их необходимо срочно промыть физиологическим раствором (водой) или обеспечить защиту глаз до восстановления защитных рефлексов, поскольку потеря последних может привести к раздражению и повреждению роговицы.

У детей, ввиду недостаточности данных по всасыванию средства, наносить крем на слизистую оболочку половых органов не рекомендуется.

Эмла нельзя использовать для обработки участков поврежденной барабанной перепонки, или в других ситуациях, если имеется угроза попадания средства в среднее ухо.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Эмла не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и работу со сложными, потенциально опасными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Сведений по использованию средства беременными женщинами недостаточно. Согласно данным, полученным при исследованиях на животных, Эмла не оказывает прямого либо косвенного негативного воздействия на внутриутробное развитие плода, протекание беременности, ход родов, постнатальное развитие. Активные вещества препарата проходят через плацентарный барьер и способны абсорбироваться в тканях плода. Сообщений о любых специфических нарушениях репродуктивного процесса (в т. ч. возрастании частоты мальформаций) или других прямых/косвенных негативных воздействиях на плод не имеется. Несмотря на это беременным женщинам необходимо соблюдать осторожность при использовании Эмла.

Активные вещества местноанестезирующего средства, при его использовании в терапевтических дозах, выделяются с материнским молоком в количествах, не представляющих угрозы для здоровья ребенка.

Применение в детском возрасте

Использование Эмла противопоказано у недоношенных детей, родившихся при сроке беременности менее 37 недель.

Противопоказано применение крема у новорожденных, вес которых не достигает 3 кг.

У детей в возрасте младше трех месяцев эффективность и безопасность использования Эмла устанавливается после нанесения разовой дозы. В результате проведенной аппликации у таких детей во многих случаях на протяжении не более 13 часов отмечалось временное повышение концентрации метгемоглобина в крови, не имеющее, вероятно, клинического значения.

При взятии анализа крови из пятки у новорожденных эффективность крема не установлена.

  • препараты, вызывающие возникновение метгемоглобинемии (включая средства, содержащие сульфогруппу): возрастает уровень метгемоглобина в крови;
  • другие местные анестетики и структурно сходные с ними лекарственные средства (в т. ч. токаинид): повышается угроза развития системных эффектов (особенно при использовании данных препаратов в высоких дозах).

>Аналоги

Аналогами Эмла являются Акриол Про, Лидокаин, Лидокаин-ВИАЛ, Геликаин, Луан и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в местах недоступных для детей, при температуре, не превышающей 30 °C, не замораживая.

Срок годности крема для местного и наружного применения – 3 года, трансдермальной терапевтической системы – 2 года.

>Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Эмла

Отзывы об Эмла (преимущественно в форме крема) на медицинских сайтах в большинстве случаев положительные. Многие пациенты отмечают эффективность и удобный способ применения местного анестетика при его использовании для обезболивания кожных покровов. Препарат хорошо зарекомендовал себя в первую очередь при проведении восковой депиляции, шугаринге, лазерной эпиляции и др.

Отзывов об использовании средства для анестезии слизистых оболочек половых органов не так много, и они не столь однозначны. Некоторые пациенты указывают на полное отсутствие обезболивающего действия препарата или на очень кратковременный эффект после его нанесения. К недостаткам Эмла относят высокую стоимость и маленький объем упаковки. Жалоб на возникновение раздражения после применения препарата очень мало.

Цена на Эмла в аптеках

Цена на Эмла (крем для местного и наружного применения) за упаковку, содержащую 1 тубу по 30 г может составлять 1670–1920 руб.; за упаковку, содержащую 5 туб по 5 г – 1600–1820 руб.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *