Гормоны желтого тела

Содержание

Жёлтое тело

Жёлтое тело яичника (лат. corpus luteum) — временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон прогестерон. Название жёлтое тело получило благодаря жёлтому цвету своего содержимого.

Поперечное сечение яичника:
1. Внешняя оболочка
2. Центрально расположенная строма
3. Перифокально расположенная строма
4. Кровеносные сосуды
5. Примордиальные фолликулы
6, 7, 8. Фолликулы в различных стадиях развития
9. Граафов пузырёк
9´. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка
10. Жёлтое тело

Образование жёлтого тела из гранулёзных клеток фолликула яичника происходит в лютеиновую фазу менструального или эстерального цикла после выхода яйцеклетки из фолликула. Образование железы происходит под влиянием лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками передней доли гипофиза. Во второй половине менструального цикла жёлтое тело вырабатывает небольшое количество эстрогена и прогестерон, гормон жёлтого тела.

Жёлтое тело

Под воздействием прогестерона слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к возможной беременности и имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если оплодотворение не произошло, через несколько дней железа начинает уменьшаться в размерах, перерождается в рубцовую ткань и вырабатывает всё меньшее количество прогестерона, что в итоге ведёт к началу менструации. Участок рубцово-перерождённой ткани называется «беловатым телом» (corpus albicans), которое впоследствии исчезает. Большое количество беловатых тел придаёт яичнику характерную рубцовую структуру поверхности.

Если оплодотворение произошло, под влиянием хорионического гормона жёлтое тело (теперь оно называется corpus luteum graviditatis) остаётся активным в течение 10-12 недель, вырабатывая необходимый для развития и сохранения беременности прогестерон, который стимулирует рост эндометрия и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию. Жёлтое тело сохраняется до тех пор, пока плацента не будет в состоянии самостоятельно вырабатывать эстроген и прогестерон.

Заболевания

Частой причиной неспособности забеременеть, а также невынашивания беременности является недостаточность фазы жёлтого тела — жёлтое тело вырабатывает прогестерон в недостаточных количествах.

Также встречается киста жёлтого тела, диагностируемая при помощи УЗИ. Обычно она претерпевает обратное развитие, поэтому её лечение не является необходимым.

> См. также

  • Фолликул яичника
  • Менструальный цикл

Заболевания

Частой причиной неспособности забеременеть, а также невынашивания беременности является недостаточность фазы жёлтого тела — жёлтое тело вырабатывает прогестерон в недостаточных количествах.

Также встречается киста жёлтого тела, диагностируемая при помощи УЗИ. Обычно она претерпевает обратное развитие, поэтому её лечение не является необходимым.

Соотношение гормонов, вырабатываемых в яичниках, регулярно меняется. Cначала эстрогены влияют на созревание яйцеклетки и подготовку матки к приему зародыша, а затем за сохранение беременности отвечает прогестерон. Этот гормон вырабатывается специальной железой – желтым телом. Оно регулярно появляется и исчезает в яичнике строго в соответствии с процессами цикла. УЗИ позволяет определить размеры железы и узнать, какова вероятность зачатия, благополучного протекания беременности. При необходимости можно подкорректировать гормональный фон с помощью лекарств.

Назначение желтого тела в организме

Желтым телом называется эндокринная железа в яичнике, которая вырабатывает один из женских половых гормонов – прогестероном. Особенность состоит в том, что железа существует не постоянно. Она зарождается в яичнике сразу после овуляции, а затем рассасывается к началу следующей менструации. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки, то железа продолжает функционировать.

Ее назначением является поддержание высокого уровня прогестерона, необходимого для благополучного закрепления зародыша в матке. Прогестерон оказывает в организме следующее действие:

  1. Подавляет созревание новых фолликулов в яичнике, обеспечивая сохранность зародыша.
  2. Регулирует подготовку эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки. Слизистая матки становится более рыхлой, значительно усиливается ее кровоснабжение благодаря разрастанию сети кровеносных сосудов.
  3. Снижает реакцию иммунной системы женщины на появление в матке нового организма, который воспринимается как чужеродный. Тем самым обеспечивается сохранение беременности.
  4. Стимулирует подготовку молочных желез к последующей лактации.

На 12 неделе беременности формируется плацента, которая начинает вырабатывать прогестерон, обеспечивающий нормальное развитие плода. Временная железа постепенно уменьшается в размерах и примерно к 16 неделе исчезает.

В тканях этой железы содержится пигмент лютеин, благодаря чему она окрашена в желтоватый цвет. Размер ее зависит от содержания в организме лютеинизирующего гормона гипофиза и составляет 12-30 мм. Отклонения от этой величины являются признаками патологии. Если размеры слишком малы, такое состояние называют недостаточностью желтого тела. Если размеры велики, это говорит о наличии кисты.

Видео: Функции желтого тела в организме

Как возникает и развивается железа

Желтое тело развивается в яичнике на месте яйцеклетки, вышедшей из лопнувшего во время овуляции фолликула. Цикл развития включает в себя несколько стадий.

Пролиферация – образование железы в яичнике за счет деления клеток оболочки, оставшейся после того, как из нее вышла яйцеклетка. Происходит накопление лютеина.

Васкуляризация – разрастание сосудов, обеспечивающих усиленное кровоснабжение железы.

Расцвет – стадия активного продуцирования прогестерона. Достигает самых больших размеров. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то примерно через 10 дней начинается ее уменьшение.

Регресс – ослабление функционирования железы. Снижение уровня прогестерона останавливает развитие эндометрия. Он отслаивается от стенки матки и выводится наружу в виде месячных. Желтое тело рассасывается. Начинается процесс созревания в яичнике нового фолликула с яйцеклеткой. В этом случае говорят о формировании «ложного» желтого тела.

Если беременность наступает, то железа продолжает существовать, сохраняет максимальный размер до 12 недели. Ее называют «истинным» желтым телом.

Примечание: Железа может образоваться как в правом, так и в левом яичнике. Никакого влияния на протекание беременности, а также пол будущего ребенка это не оказывает.

Значение исследования состояния желтого тела

Наблюдение за состоянием железы проводится с помощью УЗИ. Изучается наличие этой железы на разных стадиях менструального цикла и изменение ее размеров. Такие сведения бывают необходимы в следующих случаях:

  1. При планировании беременности. Образование желтого тела в середине цикла означает, что у женщины успешно прошла овуляция и в ближайшие дни может произойти зачатие.
  2. В самом начале беременности, когда о ее наступлении уже точно известно. Если размеры желтого тела в норме, значит, оплодотворенная яйцеклетка хорошо закрепилась в матке, успешно развивается. Отсутствие тела в начале беременности означает угрозу выкидыша из-за недостатка прогестерона. Требуется срочное лечение. Наличие сразу 2 и более тел означает, что у женщины наблюдается многоплодная беременность.
  3. При бесплодии. Если у женщины месячные приходят нормально, а беременность не наступает, то велика вероятность того, что у нее наблюдаются циклы без овуляций. В этом случае желтое тело не образуется. Когда размеры железы меньше нормы, это говорит о недостаточности желтого тела, нехватке прогестерона. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не может удержаться в стенке матки, и беременность срывается.
  4. При наличии подозрений на образование кисты желтого тела.

Следует заметить: Если наблюдается задержка месячных, то наличие желтого тела, как правило, подтверждает наступление беременности. Если оно не обнаружено, то причиной задержки, скорее всего, является заболевание органов эндокринной или репродуктивной системы.

Для изучения изменений состояния железы УЗИ проводится 2-3 раза на протяжении одного цикла. Если желтое тело обнаружено на 7-10 день (в фолликулярной фазе, когда его в норме быть не должно), это подтверждает наличие кисты. При этом желтое тело увеличено, его размер 30-40 мм.

Измерения на 15-16 день показывают, произошла ли у женщины овуляция. Наличие достаточно большого желтого тела в яичнике после 23 дня цикла может означать наступление беременности. При этом диаметр железы равен 20-30 мм.

Киста желтого тела и ее симптомы

Киста желтого тела – это патология его развития, причиной которой является нарушение выработки лютеинизирующего гормона гипофиза. Это может быть связано с эндокринным заболеванием, приемом эстрогенсодержащих препаратов во время лечения бесплодия, употреблением оральных контрацептивов. Киста образуется из-за нарушения кровообращения в желтом теле, растяжения полости и скопления в ней крови и лимфы. О наличии кисты говорят, если на УЗИ обнаружено желтое тело размером больше 3 см. Она может вырастать до 8 см в диаметре.

Обычно киста желтого тела, образовавшаяся во второй фазе цикла (так называемая лютеиновая), рассасывается самостоятельно спустя 2-3 цикла. Киста, возникшая после наступления беременности, обычно исчезает во 2 триместре. Протеканию беременности она не мешает.

Как правило, симптомы выражены очень слабо. Может возникать чувство распирания и дискомфорта со стороны образования кисты, наблюдаться небольшие задержки и увеличение длительности месячных.

Опасность представляет такое осложнение, как перекрут ножки кисты, возникновение некроза тканей. При растяжении стенок может произойти разрыв сосудов, который приводит к сильному внутреннему кровотечению (апоплексия яичника). При этом возникает состояние «острого живота» (резкая спазматическая боль, симптомы отравления организма и кровопотери). В этом случае киста удаляется хирургическим путем.

Методы УЗИ-диагностики желтого тела

УЗИ органов женской репродуктивной системы, в том числе и яичников, проводится двумя способами.

Трансабдоминальное УЗИ. Датчик прикладывается к поверхности живота в области лобка. При этой процедуре требуется, чтобы был заполнен мочевой пузырь. Для этого женщина должна выпить 0.5 л воды за 1 час до процедуры. Это позволяет получить более точное изображение.

Трансвагинальное УЗИ. Проводится в середине цикла (на 14-15 день). Обследование проводится с помощью вагинального датчика. При таком исследовании мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Такой метод не применяется при беременности на сроке больше 12 недель, а также при обследовании девушек, не живущих половой жизнью.

Видео: Как формируется киста желтого тела

Не все знают, какой гормон выделяет желтое тело. Речь идет о прогестероне. Если бы в организме женщин он не вырабатывался, то продолжение рода стало бы невозможным. Снижение и возрастание количества прогестерона в значительной степени влияет на здоровье слабого пола, возможность вынашивать ребенка и рожать. Вот почему важно не допускать изменений. Для контроля уровня гормона желтого тела проводят специальные анализы, после чего врач выбирает соответствующую терапию.

Прогестерон: описание и функции

Многие не знают, как называется гормон желтого тела. Это прогестерон. Он представляет собой половой гормон стероидного типа, который вырабатывается желтым телом яичников. Еще его производит плацента (во время беременности), а также кора надпочечника.

Прогестерон — гормон желтого тела, способствует зачатию, вынашиванию ребенка, а также дальнейшему грудному вскармливанию. Кроме того, он влияет на некоторые рецепторы, стимулирует выработку печеночных ферментов.

Но главная функция этого гормона, стимулирующего образование желтого тела, — сохранить беременность. Именно под его воздействием в эндометриальной прослойке матки осуществляются процессы, которые подготавливают орган к зачатию, родам. Из-за этого прогестерон еще называют гормоном беременности.

Он выполняет такие функции, связанные с развитием эмбриона:

  • меняется слизистая прослойка матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетки смогла надежно зафиксироваться;
  • иммунная реакция организма подавляется, благодаря чему плод не отторгается (за счет этого предотвращается выкидыш);
  • уменьшаются сократительные способности мышц матки, что тоже требуется для предотвращения выкидыша;
  • влияет на растяжение стенок матки во время роста плода;
  • способствует образованию дополнительной жировой прослойки у женщин на животе, чтобы защитить матку и плод в ней от механического воздействия;
  • влияет на подготовку костей таза к родам;
  • стабилизирует уровень глюкозы в крови и ее вязкость у беременных женщин;
  • подготавливает каналы молочных желез и их ткани к выработке молока.

Когда в организме беременной женщины падает уровень прогестерона, начинаются роды. Кроме того, гормон желтого тела яичников влияет на менструальный цикл. Он останавливает его на время вынашивания ребенка.

Другие функции

Но у прогестерона еще есть другие биологические функции, не связанные с репродуктивными возможностями женского организма. Гормон влияет на следующее:

  • половое влечение;
  • нормальное функционирование головного мозга (гормон является нейростероидом);
  • выработку секрета кожи и поддержание ее упругости.

Кстати, материнский инстинкт тоже формируется под воздействием гормона желтого тела.

Что влияет на уровень прогестерона в организме человека

В разные периоды жизни женщины уровень гормона желтого тела является нестабильным. Он зависит от ее возраста и стадии менструального цикла. Во время беременности показатель возрастает в сотни раз.

При фолликулярной стадии цикла (то есть до начала овуляции) гормон синтезируется исключительно корой надпочечников. Из-за этого уровень содержания в крови является самым низким в это время.

Когда начинается овуляция, то в яичнике образуется желтое тело. Именно оно и начинает дальше вырабатывать прогестерон. В итоге уровень его концентрации в крови резко возрастает. Таким он останется до менструации. На синтез прогестерона влияет лютеинизирующий гормон, стимулирующий овуляцию.

Когда наступает беременность, выработка гормона продолжает возрастать. Максимальный показатель будет достигнут в третьем триместре. Кстати, примерно с 17 недели прогестерон будет синтезироваться еще и в плаценте. На его выработку влияет функционирование женской половой системы. В частности, это касается желтого тела, особой железы, которая появляется каждый раз вновь во всех менструальных циклах. Чрезмерные физические и психические нагрузки, употребление препаратов, инфекции негативно влияют и приводят к нарушению выработки прогестерона. Но довольно часто причинами сбоев являются и более серьезные причины — нарушения в работе эндокринной системы.

В результате этого превышение нормы либо дефицит гормона желтого тела может привести к изменениям менструального цикла, сложностям с зачатием, проблемам во время беременности и родов. Вот почему если есть подозрения на изменение содержания гормона в крови, требуется сделать соответствующий анализ, а затем определить и устранить причины нарушений.

Норма уровня прогестерона

У гормона желтого тела нет постоянного показателя, так как на уровень влияет множество факторов. Для этого параметра приняты верхние и нижние границы в зависимости от фазы менструального цикла. Отклонения в пределах чисел считаются нормальными.

Если женщина не беременна, то концентрация гормона должна быть следующей:

  1. В фолликулярный период (с первого по 14 день менструального цикла) — от 0,3 до 0,22 нмоль/л.
  2. Во время овуляции (примерно 14-16 день цикла) — с 0,5 до 9,5 нмоль/л.
  3. В лютеиновый период (с 16 дня и до окончания цикла) — от 7 до 56,6 нмоль/л.
  4. Во время наступления менопаузы — 0,64 нмоль/л

Иногда результаты анализов записывают в других единицах изменения, в нг/мл. В таком случае, чтобы перевести данные, требуется воспользоваться такими формулами:

  • нг/мл ∙ 3,18 = уровень прогестерона нмоль/л;
  • нмоль/л ∙ 0,314 = нг/мл.

Еще необходимо учитывать, что в лабораториях применяют различные реактивы и методики для анализа уровня прогестерона. Из-за этого показатель у женщины в один и тот же день может отличаться. Нужно сравнивать те данные, которые получены из одной и той же лаборатории.

Норма при беременности

Во время беременности концентрация гормона будет следующей:

  1. В первый триместр — 9-468 нмоль/л.
  2. Во второй триместр — 71,5-303 нмоль/л.
  3. В третий триместр — 88,7-771,5 нмоль/л.

Если данные анализов отличаются от приведенной нормы, то не стоит сразу же волноваться.

Во-первых, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Во-вторых, влияет прием препаратов. В-третьих, лаборатория могла применять другие реактивы, так что значения не попали в стандартные рамки.

Повышенный уровень прогестерона: причины и методы снижения

Если исследование показало превышение нормы уровня концентрации прогестерона в крови, то это могло быть спровоцировано различными факторами. Если женщина, которая не является беременной, не принимает лекарств, влияющих на содержание гормона, то чаще всего причинами являются гинекологические либо эндокринные патологии. К ним относятся следующие:

  1. Дисфункция коры надпочечников. Заболевание называется адреногенитальным синдромом. Это врожденная патология.
  2. Гиперплазия надпочечников, наличие новообразований.
  3. Наличие новообразований в яичнике (кистомы, кисты).
  4. Рак матки. Заболевание еще известно как хориокарциномы.
  5. Нарушение выработки молока и прекращение менструации. Это называется гиперпролактинемией.

В некоторых случаях возрастание концентрации гормона желтого тела спровоцировано почечной недостаточностью. Еще могут повлиять цирроз печени, маточные кровотечения.

При беременности

Во время беременности превышение нормы вызвано следующими факторами:

  1. Пузырный занос. Это патологическое состояние, которое связано с неполноценностью оплодотворения яйцеклетки. В таком случае ворсинки хориона разрастаются и становятся похожими на пузыри.
  2. Замедление формирования плаценты.
  3. Фетоплацентарная недостаточность. Это множество разнообразных нарушений в развитии плаценты и плода.
  4. Многоплодная беременность.

Препараты и рекомендации

Когда в ходе исследований обнаружено превышение нормы концентрации прогестерона, то врач подбирает соответствующую терапию. Из медикаментов назначают «Мифепристон», «Кломифен», «Тамоксифен».

Кроме того, обязательно нужно поменять образ жизни: наладить режим работы и отдыха, отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя, следить за питанием. Что касается последнего, то необходимо уменьшить количество белковой еды.

Также важно отказаться от продуктов, которые содержат в большом количестве насыщенные жиры.

Народные способы

Еще помогают средства народной медицины:

  1. Красная рябина. 2 щепотки высушенных ягод залить чашкой кипятка и настаивать час. Разделить на 3 порции, которые необходимо принять в течение дня.
  2. Боровая матка. 2 щепотки измельченных в порошок стеблей залить стаканом воды. Употреблять по 0,5 всего объема в утреннее и вечернее время.
  3. Гвоздика и красная щетка. Взять 6 щепоток соцветий первого компонента и 2 щепотки второго ингредиента. Залить 1,3 л кипятка. Проварить и подождать, пока остынет. Принимать трижды в сутки натощак по трети чашки.

Использовать такие рецепты допускается только после разрешения лечащего врача, однако в качестве вспомогательной терапии, поскольку только квалифицированное лечение может дать стабильный результат и гарантию нормализации уровня гормона.

Пониженный уровень прогестерона: причины и методы повышения

У не беременных женщин снижение концентрации прогестерона может быть вызвано следующими факторами:

  • нарушения в работе коры надпочечников;
  • нарушения в работе желтого тела (недостаточной второй фазы);
  • воспалительные процессы хронического характера в органах репродуктивной системы;
  • употребление лекарств, которые снижают уровень концентрации гормона в крови;
  • гинекологические заболевания (эндометриоз, миома);
  • изнуряющие диеты, неправильное питание, которое приводит к дефициту полезных веществ в организме.

Понижение уровня гормона у женщин указывает на то, что начинается менопауза.

Во время беременности показатель может падать из-за таких причин:

  • слишком быстро рассасывается желтое тело;
  • недостаточность развития плаценты;
  • перенашивание;
  • сильные стрессы.

Для нормализации показателя назначают такие медикаменты, как «Утрожестан», «Дюфастон», «Инжеста» и другие.

Рекомендуется употреблять больше продуктов, которые содержат холестерин. В любом случае консультация специалиста является обязательной.

Желтое тело формируется в яичнике после овуляции на месте лопнувшего фолликула. Названо так из-за необычайной яркой окраски. Вырабатывает прогестерон, который влияет на рост и трансформацию эндометрия, тонус матки, способность к зачатию и вынашивания плода. Железу можно увидеть при выполнении УЗИ, в этом случае проводить исследование нужно во вторую фазу (с 16 по 25 дни).

Отсутствие желтого тела – признак серьезных нарушений в организме женщины, так же, как и формирование на месте железы кисты. При недостаточной функции назначаются гормональные препараты (Утржестан, Дюфастон, витамин Е).

Что означает желтое тело в яичнике, его функции в организме

Желтое тело – это остатки от лопнувшего фолликула в яичнике. Свое название структура получила из-за интенсивного окрашивания в желтый цвет. Поэтому при выполнении операции на яичниках или во время лапароскопии во вторую фазу можно отчетливо увидеть эту железу, ее размеры, строение. Внешне оно чем-то напоминает и выглядит, как распустившийся цветок. Желтое тело может возникать в правом или левом яичнике (все зависит от того, где была овуляция). Реже – в двух одновременно.

По своей сути желтое тело – это временная железа внутренней секреции, которая формируется у женщины ежемесячно. Основная функция структуры – образование прогестерона. Это гормон второй фазы цикла, который отвечает за следующе процессы:

  • Рост и трансформация эндометрия. В начале цикла внутренний слой матки увеличивается за счет эстрогенов, но после овуляции на него начинает влиять прогестерон. Под действием последнего происходит особое изменение эндометрия – он становится рыхлым, увеличивается его кровоснабжение. Все эти изменения необходимы для удачной имплантации яйцеклетки к стенке матки.
  • Состояние молочных желез. В тканях груди все также находится под властью гормонов. Эстрогены отвечают за формирование новых долек, а прогестерон – за их видоизменение и подготовку к лактации. При нарушении баланса между двумя гормонами возникает мастопатия.

Помимо этого, желтое тело имеет важное значение для наступления беременности, протекания самого вынашивания ребенка до 16 недель (пока функцию выработки прогестерона не возьмет на себя плацента).

Нормальное желтое тело в организме у женщины означает порядок в ее гормональной системе и высокие возможности к зачатию, поэтому в гинекологии часто пытаются отследить его размеры и функцию.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на женские гормоны. Из нее вы узнаете, какие анализы сдают на женские гормоны, показаниях для исследования, когда нужно сдавать кровь на женские гормоны, правильной подготовке по дням, а также о том, сколько готовятся результаты и расшифровке показателей.

А подробнее о прогестероне при беременности.

Когда появляется желтое тело

Желтое тело появляется в организме во вторую фазу цикла после овуляции. Эти два процесса взаимосвязаны. Без овуляции не будет и железы.

На какой день цикла после овуляции

Сразу после того, как происходит овуляция (фолликул с яйцеклеткой, достигая приблизительно 21 мм, лопается и вместе с небольшим количеством жидкости выходит женская половая клетка) запускаются процессы по формированию желтого тела. Оно образуется из остатков клеток. Приблизительно через неделю после овуляции в яичнике эта железа начинает активно выделять прогестерон.

Поэтому точно сказать, на какой день цикла после овуляции формируется и начинает функционировать желтое тело, однозначно нельзя – все зависит от того, когда у женщины происходит созревание яйцеклетки, какая продолжительность цикла. Чаще всего на 16-18 (при 28-дневном цикле) или на 23-25 (при 32-дневном).

Если наступает беременность, железа, образовавшись сразу после овуляции, продолжает функционировать еще до 16 недели. Затем эта структура регрессирует, а функцию образования прогестерона на себя берет плацента.

Пути развития в яичнике

У желтого тела два варианта развития: регресс в конце второй фазы, после чего наступают месячные, либо оно продолжает функционировать, если наступила беременность, до 16 недели. При гормональных нарушениях, воспалительных процессах железа может трансформироваться в кисту. Последняя может быть разных размеров, на фоне консервативного лечения, как правило, уменьшается и проходит. Реже возникает необходимость в оперативном лечении.

Выделяют следующие стадии «жизни» желтого тела:

  • формирование его из тканей бывшего фолликула;
  • васкуляризация тканей – прорастание сосудами, что необходимо для образования прогестерона и дальнейшего его распространения по организму;
  • расцвет функции – в течение 10-14 дней после овуляции;
  • угасание или продолжение работы в случае беременности.

Желтое тело в яичнике при беременности

Желтое тело в яичнике необходимо для нормального развития беременности на ранних сроках, поэтому основные его функции следующие:

  • Поддержание нормального тонуса матки. Прогестерон снимает спастические сокращения миометрия, что способствует вынашиванию. На самых ранних сроках сниженный тонус матки не дает яйцеклетке пойти «назад» в маточные трубы – это своеобразная естественная профилактика внематочной беременности.
  • Необходимо для нормальной работы маточных труб. Прогестерон стимулирует образование слизи, которая является питательной средой для оплодотворенной яйцеклетки в первые несколько суток. Если ее недостаточно, повышается вероятность замирания беременности.

Таким образом, если у женщины железа функционирует недостаточно, или ее вообще нет, возрастает риск следующих осложнений:

  • внематочной беременности;
  • неразвивающейся;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • ретрохориальной гематомы – отслойки плодного яйца.

Размер желтого тела: норма по дням

Нет единой нормы размеров желтого тела у женщины, но считается, что в идеале сразу после овуляции железа варьирует от 7 мм до 3 см. Затем, с каждым днем цикла, начинает регрессировать и перед месячными уже около 5 мм. Если наступает беременность, структура регрессирует более медленно. При этом тело может быть небольшим, но выполнять в полном объеме свои функции, или наоборот.

В норме допускается, что желтое тело может иметь кистоподобное строение в поперечнике до 3 см по результатам УЗИ. Оно в большинстве случаев самостоятельно проходит, даже если формируется во время беременности.

Почему не выходит желтое тело из яичника

Желтое тело не выходит из яичника, так как априори не может это сделать, это функция фолликула. А железа – это структура, которая находится постоянно на придатках и является их частью. Ежемесячно у женщины формируется новая такая железа на месте лопнувшего фолликула, но при условии, чтобы была овуляция. За цикл она практически редуцируется, а через несколько месяцев на яичнике практически не остается никакого следа от бывшего желтого тела.

Может ли болеть желтое тело

Желтое тело в норме не болит, однако может становиться причиной неприятных ощущений сформировавшаяся в этом месте киста, которая может осложниться следующим:

  • воспалением,
  • перекрутом ножки,
  • при больших размерах кисты желтого тела может происходить сдавление рядом расположенных структур – органов, нервных окончаний;
  • разрывом с внутрибрюшным кровотечением.

Сколько живет в организме

Желтое тело появляется в момент овуляции, постепенно регрессирует и при обследовании методом УЗИ уже становится незаметным. Но, например, при выполнении лапароскопии небольшие рубцы от данной железы заметны еще на протяжении трех месяцев. А при большем увеличении можно видеть следы еще дольше.

Причины для обследования

Пытаться выявить желтое тело в цикле и определять уровень гормонов, который оно продуцирует, необходимо в следующих случаях:

  • при бесплодии – размер и факт наличия железы на яичнике является подтверждением нормального гормонального профиля у женщины и присутствия овуляции;
  • при нарушении менструального цикла – киста может провоцировать сбои;
  • при гиперплазии эндомерия, полипозе;
  • при болях внизу живота – их может вызывать большая по размерам киста железы и ее осложненное течение.

Желтое тело в яичнике на УЗИ

Ультразвуковое исследование – наиболее доступный метод обнаружения желтого тела в яичнике и уточнения его параметров. Для выявления железы необходимо использовать трансвагинальное исследование, так как трансабдоминальное не покажет столь мелкие структуры в деталях.

Как выглядит

Выглядеть железа может по-разному в зависимости от того, на каком этапе развития она находится:

  • сразу после овуляции — определить желтое тело невозможно, обзору пока доступно только место лопнувшего фолликула;
  • через трое-пятеро суток — железа выглядит как отличимый от других частей яичника участок, это наиболее благоприятное время для осмотра.

Дальше железа постепенно уменьшается и заметить ее с помощью ультразвука сложнее.

Когда видно

Лучше всего проводить УЗИ в динамике – на 5, 7, 10, 14, 21 и 25 дни менструального цикла, так как лучшая визуализация у каждой женщины может быть в разное время. Так можно отследить постепенное превращение фолликула в желтое тело. Если такой возможности нет, тогда следует сделать исследование во второй фазе – с 16 по 25 дни. В любом случае выполнить УЗИ нужно после овуляции, иначе железа еще не будет видна.

Где находится – в матке, яичнике

Желтое тело – это структурный элемент яичника. Причем железу можно обнаружить как только в одном, так и в двух сразу. В матке подобных образований нет.

Что означает отсутствие желтого тела

Если железа не обнаруживается, это может говорить о следующем:

  • УЗИ выполнено несвоевременно;
  • в этом месяце не было овуляции;
  • желтое тело совсем маленькое, и его не заметили при УЗИ, например, если аппарат имеет небольшую точность или проводилось исследование трансабдоминально.

Почему могут быть признаки недостаточности

Признаки недостаточности работы железы выявляются при наличии гормональных нарушений в организме женщины. Обычно такие дамы страдают от бесплодия, нерегулярного менструального цикла, мастопатии, поликистоза и других проблем.

Есть ли при задержке

При задержке наличие или отсутствие желтого тела зависит от причины, которая вызвала сбой цикла:

  • беременность — в этом случае железа всегда определяется очень четко, она может быть представлено небольшой кистой;
  • сформировалась киста желтого тела – при этом также всегда будет задержка, продолжительность зависит от первопричины;
  • отсутствие овуляции и недостаточность яичников – железы нет.

Смотрите на видео о том, насколько важна поддержка функции желтого тела:

Киста с кровотоком и без

При обнаружении на месте железы кисты всегда изучается ее кровоток. Это позволяет судить о степени доброкачественности образования: чем больше определяется сосудов, тем выше риск, что оно может оказаться злокачественным. Киста желтого тела без явного кровотока вскоре самостоятельно регрессирует и, как правило, не несет опасности.

Гормон желтого тела: какой образуется и вырабатывается

Желтым телом вырабатывается прогестерон – это гормон второй фазы цикла, который отвечает за особую трансформацию эндометрия и последующее его отторжение либо поддерживает беременность (в случае наступления зачатия до 16 недели).

Уровень выделяемого гормона можно определять в крови женщины, нормальные значения зависят от того, когда был произведен забор биоматериала.

Регресс желтого тела

В случае, если беременность не наступила, железа претерпевает обратное развитие сразу же. При этом размер ее уменьшается, и во время УЗИ его сложнее определить. Однако каждое желтое тело оставляет на яичнике после себя след – небольшой рубец, который можно наблюдать еще долгое время при выполнении более детальных исследований, например, лапароскопии или во время полостной операции.

Если зачатие случилось, регрессирующее желтое тело можно обнаружить только после 16 недели. До этого момента оно хорошо определяется, так как образует прогестерон для удачного вынашивания беременности.

Какими препаратами можно скорректировать работу желтого тела

При недостаточной функции желтого тела, или если железа не формируется вовсе, заменить функцию в организме можно приемом синтетических гормональных препаратов. Особенно актуален этот вопрос при планировании беременности.

Таблица. Препараты при недостаточности желтого тела

Лекарство

Действие

Схема приема

Дюфастон

Синтетический аналог прогестерона

Поддерживающая доза в гинекологической практике — 20 мг/сутки.

При клинических признаках угрозы на ранних сроках (кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота, гематома по УЗИ) доза может быть увеличена до 80 мг/сутки.

Утрожестан

Натуральный аналог прогестерона

Может приниматься внутрь или закладываться во влагалище. Часто два варианта комбинируются.

Поддерживающая доза при лечении гинекологических проблем — 200 мг/сутки.

При необходимости дозу увеличивают до 800 мг/сутки.

Витамин Е

Обладает эффектом наподобие естественного прогестерона

Профилактическая и лечебная доза — 400 мг в сутки в два приема.

Желтое тело – структура, которая формируется на яичнике после того, как происходит выход зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Его можно определить по УЗИ или в ходе операции. Желтое тело гормонально активно – вырабатывает прогестерон, который необходим не только для эндометрия, но и для всего организма женщины.

Рекомендуем прочитать статью об анализах при поликистозе. Из нее вы узнаете о том, какие повышены гормоны в анализах крови при поликистозе, анализах липидов и липидных фракций, инсулине и глюкозе при поликистозе яичников, а также о лапароскопическом обследовании и дополнительных методах обследования.

А подробнее о гормонах после родов.

Особенно важна железа во время беременности, так как от желтого тела напрямую зависит успешность вынашивания. При патологической функции можно проводить коррекцию лекарственными препаратами.

Гормон желтого тела — прогестерон и его функции

Реферат

Эстрогены и их физиологическая роль. Прогестерон, физиологическая роль. Гормоны плаценты

Подготовила:

Студентка группы Д-201

Корнеенко Виктория Юрьевна

Проверила:

Жукова Анжела Аркадьевна

Гомель-2017

1.Эстрогены и их физиологическая роль.

2.Прогестерон, физиологическая роль.

3.Гормоны плаценты.

Эстрогены и их физиологическая роль

Эстрогены — гормоны анаболического действия. Они активируют синтез специфических белков, влияющих на рост и дифференцировку клеток, синтез белков в органах-мишенях; однако этот анаболический эффект у них менее выражен, чем у андрогенов. Более эффективно эстрогены действуют на жировой обмен, препятствуя отложению жиров в печени, усиливают вы­ведение холестерина из организма и способствуют уменьшению его уровня в крови. Эстрогены регулируют развитие органов женской половой сферы, формирование вторичных половых при­знаков, пролиферативные процессы в матке, развитие молоч­ных желез во время беременности. Прогестерон тормозит сокра­щение матки, готовит слизистую матки к беременности, сти­мулирует разрастание молочных ходов и лактации.

Образование эстрогенов в организме происходит из их предшественников, которыми являются тестостерон и андростендион. Этот процесс контролируется ферментом ароматозой. В некоторых случаях могут наблюдаться наследственные дефекты данного фермента, которые обуславливают развитие адреногенитального синдрома. Он характеризуется повышенным уровнем мужских половых гормонов в женском организме, т.к. нарушается их переход в эстрогены (на ферментативном уровне).

Процесс образования эстрогенов невозможен без синтеза андрогенов. Для их образования требуется холестерин и лютеинизирующий гормон. Поэтому женщины, придерживающиеся бесхолестериновой диеты, рискуют развитием гормональных нарушений. Холестерин обязательно должен присутствовать в рационе питания, однако злоупотреблять им не стоит, т.к. он повышает вероятность атеросклероза. Андрогены образуются в тека-клетках яичникового фолликула, а затем транспортируются в его гранулезный слой. Последний имеет рецепторы к фолликулостимулирующему гормону, который активирует ароматазную систему. Она приводит к превращению мужских гормонов в женские (эстрогены).

Биологическое действие эстрогенов реализуется только после их связи с соответствующими рецепторами. Образующийся комплекс взаимодействует напрямую с определенными участками генома. Это приводит к синтезу соответствующих белков и факторов роста, через которые и опосредуются гормональные функции. Эстрогены влияют не только на «чисто женские» функции. Они оказывают комплексное влияние на организм человека, защищая его от многих патологических процессов. Поэтому при наступлении климакса, характеризующегося критическим снижением концентрации данных гормонов в крови, здоровье женщины заметно подрывается.

Гормон желтого тела — прогестерон и его функции

Погестерон, также являющийся стероидом, продуцируется лютеиновыми клетками желтого тела. По изучению выделения мочой прегнандиола, являющегося одним из продуктов превращения прогестерона, и по изменению эндометрия врач может проследить кривую продукции прогестерона в организме женщины.

Продукция прогестерона начинается непосредственно после овуляции и образования желтого тела и при отсутствии беременности достигает максимума через 7—10 дней. При наличии беременности желтое тело продолжает прогрессивно развиваться до конца 3 месяцев, после чего оно начинает регрессировать. Продолжающееся образование вещества с прогестероиной активностью в последующие месяцы беременности, нарастающее несмотря на регрессирование желтого тела и достигающее максимального уровня за несколько недель до родов, связано с появлением этих веществ в плаценте.
Основное биологическое значение гормона желтого тела заключается в его воздействии на слизистую эндометрия, на функциональное состояние миометрия и на развитие грудных желез.

Эндометрий, претерпевший в первую фазу менструального цикла под влиянием нарастающей продукции эстрогенов пролиферативные изменения, под влиянием продукции прогестерона, наступившей после овуляции и образования желтого тела, изменяется дальше. Вследствие усиленного развития желез в слизистой матки, приобретающих штопоро-образный вид, эта фаза циклических изменений эндометрия носит название секреторной.

Изменения эндометрия, вызванные последовательным действием эстрогенных гормонов и прогестерона, создают условия для сохранения яйца до имплантации и для последующей его имплантации. При отсутствии имплантации яйца желтое тело регрессирует, продукция прогестерона круто падает и наступает менструация — некроз и отторжение поверхностных слоев эндометрия. Изменения слизистой труб и влагалища носят характер, аналогичный таковым в слизистой матки.

Очень важное биологическое действие прогестерона заключается в уменьшении тонуса миометрия и понижении сократительной его активности. Под влиянием прогестерона понижается также сократительная активность матки на введение окситоцина (гормон задней доли гипофиза).

Далее гормон желтого тела вызывает развитие грудных желез, причем считают, что он влияет на рост альвеолярных отделов, в то время как эстрогенные гормоны способствовали предшествующему развитию железистых протоков.

Деятельность яичников регулируется сложным нейро-гормональным механизмом — корой головного мозга и подчиненными ей подкорковыми центрами и передней долей гипофиза, продуцирующей фолликулостимулирующий и лютеостимулирующий гормоны.
Между продукцией гоиадотропных гормонов гипофиза — фолликулостимулирующим и лютеостимулирующий — и продукцией яичниками эстрогенных гормонов и прогестерона существует тесная зависимость.

Продукция фолликулостимулирующего гормона гипофиза приводит к развитию фолликулов и к повышению продукции эстрогенных гормонов. Когда инкреция эстрогенов достигнет достаточно высокого уровня, наступает торможение образования фолликулостимулирующего гормона и усиливается продукция лютеостимулирующего гормона. Это ведет к разрыву фолликула и овуляции с последующим образованием желтого тела и продукцией его гормона — прогестерона. Образование прогестерона прогрессивно нарастает и после достижения определенного уровня приводит к понижению продукции лютеинизирующего гормона и к стимулированию фолликулостимулирующего гормона с новым ростом фолликулов и нарастанием продукции эстрогенов.

Гормоны плаценты

Плацента — орган, обеспечивающий развитие плода, выполняет также эндокринные функции.

Вней образуются прогестерон, плацентарный лактотропин, хориогонин, а также аналоги других гипофизарных гормонов (соматотропина, тиротропина, кортикотропина, меланотропина и др.). Частично в плаценте образуется пептидный половой гормон — релаксин.

Плацентарный лактотропин открыт сравнительно недавно. По строению и свойствам является аналогом СТГ, выделяемого гипофизом. Этот гормон появляется в крови самок со времени образования плаценты.

Физиологическая роль ПЛГ сводится к влияниям на процессы метаболизма во время беременности. Под влиянием этого гормона изменяется обмен веществ, усиливается задержка азота в организме, в крови увеличивается концентрация свободных жирных кислот. ПЛГ активирует липолиз и стимулирует синтез белков. Он стимулирует развитие молочных желез и их подготовку к лактации. Значение ПЛГ возрастает в связи с тем, что в период беременности инкреция соматотропина затормаживается.

Хориогонин (ХГ), или хорионический гонадотропин, плацентарный гонадотропин,— представляет собой гликопротеид. По структуре и физиологическому действию этот гормон сходен с лютропином гипофиза. Он образуется ворсинками хориона плаценты, а у лошади — также клетками трофобласта.

В период беременности хориогонин проявляет лютеотропное действие, стимулирует инкрецию прогестерона желтым телом и плацентой. У многих видов животных хориогонинудлиняет половой цикл, задерживает или полностью тормозит (на 16—24 дня) охоту до следующего цикла. У коров и овец хориогонин может вызывать полиовуляцию зрелых фолликулов. В большом количестве и с высокой гонадотропной активностью хориогонин образуется в период жеребости у кобыл. С 36—40-го дня жеребости содержание этого гормона в крови значительно повышается и достигает максимума с 45-го по 100-й день жеребости. Гонадотропная активность сыворотки при этом возрастает до 100—200 МЕ/мл (мышиных единиц в одном миллилитре) и более. Хориогонин, полученный из сыворотки крови жеребых кобыл, называют гонадотропином сыворотки жеребых кобыл (ГСЖК). По своим свойствам гонадотропин СЖК отличается от гонадотропных гормонов гипофиза. Он циркулирует длительное время в крови, не разрушаясь (5—7 дней). В хориогонине имеются фракции, обладающие неодинаковой фолликулостимулирующей и лютеинизирующей активностью. Работами Б. М. Завадовского, Ю. Д. Клинского, А. И. Лопырина и др. установлено, что качественная характеристика гормональной активности СЖК имеет важное значение для ее применения в практике животноводства.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *