Все о плоскостопии

Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Содержание

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте.

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

  • травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
  • паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
  • рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
  • статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

  • врожденная слабость связок;
  • избыточный вес;
  • слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
  • неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
  • повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

  • изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
  • заболевания стопы и боли в стопе;
  • заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
  • заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
  • головные боли.

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

  • ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
  • при ходьбе ноги быстро устают;
  • при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
  • вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Стадия предболезни

Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

Перемежающееся плоскостопие

На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

Плоскостопие I-й степени

Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

Плоскостопие II-й степени

При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.

Плоскостопие III-й степени

Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.

Поперечное плоскостопие

Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Рентгенография

Для диагностики плоскостопия используется рентгенография стопы. Данный метод исследования позволяет установить диагноз и определить степень плоскостопия.

Записаться на диагностикуЧтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.

Физиотерапия

Для снятия боли также используются физиотерапевтические процедуры – массаж, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез.

Лечебная физкультура

Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.

Хирургическое лечение

При высокой степени плоскостопия может потребоваться операция (исправление деформации стопы хирургическим методом).

Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение. Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку

Плоскостопие: причины, симптомы, диагностика, лечение

Плоскостопие — деформация формы стопы с понижением и уплощением ее свода. При такой деформации, стопы полностью теряют свои рессорные и амортизирующие способности.

В нормальном состоянии стопа человека имеет один свод и три арки.

Свод стопы выполняет очень важную функцию — удержание равновесия и амортизации при ходьбе. Но если мышцы и связки стоп перестают работать и становятся слабыми, то происходит нарушение нормальной формы стопы — она оседает и становится совершенно плоской, утрачивая свою главную функцию — рессорную.

В этом случае всю нагрузку, которую до этого брали на себя стопы, вынуждены компенсировать суставы ног (тазобедренный, коленный, голеностопный) и позвоночник. А так как по своей природе суставы и позвоночник не предназначены для этого, то справляются они с этой функцией довольно плохо и очень быстро выходят из строя. Именно поэтому многие чувствуют боли в спине и ногах, но не все понимают, что первопричина всему этому — плоскостопие.

Плоскостопие — заболевание, следствием которого является быстрое утомление при ходьбе, боли в с стопах, коленях, бедрах и пояснице.

Боли начинают проявляться тогда, когда у организма уже не хватает сил обеспечивать нормальное и безопасное передвижение. Именно из-за плоскостопия страдают голеностопный, коленный и тазобедренный суставы, а также развивается патологическая осанка. Что в конечном итоге, в результате нарушения опорной системы, может привести к артрозу и сколиозу. Также с плоскостопием связано развитие варикозного расширения вен.

Причины плоскостопия:

  • плохо подобранная обувь (узкая обувь с острыми носами, высокие каблуки и платформы);
  • беременность и увеличение массы тела, как мышечной так и в следствии ожирения;
  • наследственная предрасположенность: генетические отклонения в развитии связок, мышц и костей стопы и врожденная слабость мышечно-связочного аппарата;
  • травмы: травмы стоп, перелом лодыжки и пяточной кости, ушибы и трещины хрящей, разрывы связок, повреждение мышц и связок укрепляющих свод стопы;
  • заболевания: рахит и как следствие ослабленность и мягкость костей, которые очень легко деформируются, осложнения после полиомиелита — паралич мышц подошвы и голени;
  • недостаточная физическая нагрузка, и как следствие слабость мышц и связок — «сидячая» работа;
  • избыточная физическая нагрузка — «стоячая» работа, увлечение беговыми и прыжковыми видами спорта.

Как видите, причин плоскостопия очень много, но основной причиной, примерно 8 из 10 случаев является плохая развитость мышц и связок стопы. Поэтому для правильного формирования свода нужно постоянно их тренировать. Без нагрузки мышцы стопы становятся слабыми и не в силах поддерживать стопу в нормально приподнятом состоянии, что и является причиной плоскостопия.

Поэтому очень важно чтобы мышцы и связки стоп были сильными и поддерживали стопу в приподнятом состоянии, убирая нагрузку с суставов ног и позвоночника.

Интересно, что плоскостопие встречается как у людей сидячих профессий, так и проводящих весь свой рабочий день на ногах. Связано это с тем, что в первом случае мышцы и связки становятся слабыми, из-за отсутствия нагрузок, а во втором случае — нагрузки слишком большие и связки и мышцы попросту с ними не справляются.

Виды плоскостопия:

Как мы уже говорил стопа человека имеет два свода, поэтому в первую очередь все виды плоскостопия делятся на:

  • продольное плоскостопие (понижение продольного свода стопы)
  • поперечное плоскостопие (понижение поперечного свода). Соответственно стопа может увеличиваться как в длину, так и в ширину.
  • Если у человека наблюдается уплощение продольного и поперечного свода одновременно, то говорят о комбинированном плоскостопии или как его еще по другому называют продольно поперечное плоскостопие.

При этом оба типа встречаются очень часто, но преобладает из двух обычно поперечное плоскостопие.

Также все виды плоскостопия можно разделить на врожденное и приобретенное. Но здесь тоже все очень просто. Врожденное плоскостопие, которое лечат уже с первых дней появления малыша на свет, встречается очень редко и является следствием порока развития тканей плода. Поэтому в основном плоскостопие всегда является приобретенным.

Приобретенное плоскостопие встречается в совершенно любом возрасте и бывает нескольких видов:

  • травматическое;
  • паралитическое;
  • рахитическое;
  • статическое.

Травматическое плоскостопие является следствием переломов костей стопы и голеностопного сустава, а также повреждения мягких мышечных тканей и связок, которые укрепляют свод стопы.

В следствии перенесенного полиомиелита, а также в результате паралича мышц стопы и большеберцовых мышц, может возникнуть — паралитическое плоскостопие.

Рахитическое плоскостопие является следствием перенесенного рахита. Рахит нарушает правильное формирование костей стопы. Кости стопы становятся более хрупкими и под воздействием нагрузок стопа деформируется и образуется плоскостопие.

Самой распространенной формой является — статическое плоскостопия (80% всех случаев), причинами которого могут быть:

  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность к слабым мышцам и связкам стопы;
  • избыточный вес;
  • слабые связки и мышцы стопы и голени, как следствие малой физической активности и отсутствия физических тренировок, особенно у людей «сидячих» профессий;
  • неудобная и узкая обувь;
  • продолжительные нагрузки на ноги и стопы (высокий каблук, беременность, люди «стоячих» профессий).

Симптомы плоскостопия:

  • ваша старая обувь стоптана и изношенна с внутренней стороны, особенно это хорошо видно, если у обуви есть каблук;
  • ноги очень быстро утомляются при ходьбе и стоячей работе;
  • после больших физических нагрузок начинают болеть стопы;
  • в конце дня появляется усталость и боль в ногах, чувство тяжести, ноги словно «налиты свинцом», отечность, возможны даже судороги;
  • в области лодыжек появляется отечность;
  • хождение на каблуках превращается в сплошное мучение;
  • нога словно выросла в размере, как по ширине, так и по длине, поэтому приходится покупать обувь на размер больше, а в старую обувь вы уже не влезаете;
  • на последней стадии заболевания помимо ног начинает болеть поясница, хождение в обуви становится мучением, а боли в ногах могут сочетаться с головными болями.

Многие перечисленные симптомы плоскостопия могут соответствовать варикозному расширению вен, поэтому при первых же появлениях болевых ощущений в области стопы и голени необходимо немедленно обратиться к ортопеду.

Продольное плоскостопие и его симптомы:

  • утомляемость в ногах, надавливание на стопы или середину подошвы вызывает боль, тыл стопы отекает к вечеру;
  • сильные и постоянные боли в стопах, в области лодыжек и голеней, подобрать правильную обувь становится очень сложно;
  • помимо болей в стопах, голенях часто возникает боль в пояснице, продольный свод внешне уже не заметен, пятка полностью распластана, стопа отечна, голеностопный сустав трудноподвижен, ходить в обуви массового производства становится практически невозможно.

Поперечное плоскостопие и его симптомы:

  • исчезновение поперечного свода стопы, и как следствие деформация пальцев стопы;
  • боли в переднем отделе стопы, омозоленность кожи;
  • появление молоткообразных пальцев.

Степени плоскостопия

В зависимости от размера угла свода стопы различают три степени плоскостопия. Плоскостопие 1, 2 и 3 степени имеет свои особенности у продольного и поперечного вида.

Каждый вид плоскостопия обладает своими характерными особенностями, но все же выделить некоторые общие черты у обоих видов недуга возможно.

  • 1 степень плоскостопия обычно называют слабовыраженным плоскостопием. В это время заболевание больше напоминает просто косметический дефект.
  • 2 степень – перемежающееся, или умеренно выраженное плоскостопие – как правило, характеризуется изменениями, которые заметны невооруженному глазу. Заболевание набирает силу, и человек начинает испытывать боли в стопе, голеностопе. При этом изменяется походка, появляется некоторая косолапость либо тяжелая поступь.
  • 3 степень, или выраженное плоскостопие, — это полная деформация стопы. Приводит это к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, могут развиться сколиоз, остеохондроз, артрозы или даже грыжи межпозвоночного диска. Боли становятся сильнее, человек испытывает трудности при ходьбе, а о занятиях спортом на этой стадии заболевания можно забыть.

Это были общие черты обоих видов плоскостопия, а теперь более детально рассмотрим каждый вид заболевания.

Продольное плоскостопие и его степени

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается. Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари). Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.

Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке. Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви. Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

  • Продольное плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131—140°, высота свода 35—25 мм.
  • Продольное плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24—17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
  • Продольное плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

Степени поперечного плоскостопия

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных. Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей. Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

  • Поперечное плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I—II плюсневыми костями в 10—12 градусов;
  • Поперечное плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
  • Поперечное плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Плоскостопие у детей — симптомы и причины

На первый взгляд стопа ребенка это та же стопа взрослого, только в уменьшенном виде. Однако при более детальном рассмотрении выясняется, что это не так. Стопа ребенка плоская, но это не значит, что все дети плоскостопные. Стопа в промежутке «ребенок-взрослый» проходит ряд метаморфоз, формируясь в полноценный функциональный орган человеческого скелета.

С рождения у ребенка своды стопы заполнены подкожным жиром, поэтому отпечаток ребенка всегда будет плоским. Правильное формирование стопы начинается вместе с первыми шагами младенца. И уже к трем-четырём годам кости, мышцы и сам внешний вид приобретают очертания взрослой стопы, что позволяет малышу дольше находиться на ногах. Чем старше ребенок, тем лучше виден просвет свода стопы. В некоторых случаях стопа формируется неправильно и возникает плоскостопие. Тем не менее, если в детстве стопа сформировалась правильно, человек все же не застрахован от этого недуга в будущем.

Плоскостопие у детей и его симптомы

Чаще всего плоскостопие определяется врачом с помощью плантографии. Стопы пациента намазывают специальным раствором, после чего он становится на чистые листы бумаги. Исследуется сам окрашенный отпечаток. Этот метод хорошо подходит для взрослых. У детей, в силу возрастных особенностей стопы при использовании данной методики может быть допущена ошибка.

Как видно на рисунке, чем младше ребенок (особенно до 3-4 лет), тем больше отпечаток его стопы напоминает плоскостопие. Поэтому для диагностики плоскостопия у детей и выявления его симптомов чаще прибегают к непосредственному осмотру врача-ортопеда.

В домашних условиях родители самостоятельно могут выявить следующие признаки плоскостопия у детей:

  • Ребенок при ходьбе выворачивает носки стопы наружу – косолапит. Такое бывает при вальгусном плоскостопии у детей. Это может быть следствием того, что мускулатура ноги слаба и ребенок не может поддерживать правильное положение стопы. Правильным положением стоп для ребенка будет такое, при котором они параллельны.
  • Ребенок при ходьбе наступает на внутренний край стопы. Такая походка заметна и хорошо различима.

При обнаружении у своего ребенка хотя бы одно из признаков, следует обратиться к врачу.

Причины плоскостопия у детей

Иногда плоскостопие бывает врожденным, но это скорее исключение, чем норма. Среди всех случаев плоскостопия в детском возрасте таких примерно 3%.

Индийскими исследователями было установлено, что у жителей городов, которые регулярно носили обувь, плоскостопие встречается в три раза чаще, чем у тех, кто провел детство в деревне, и имел возможность ходить босиком. Следовательно, стопа лучше формируется в естественных и первобытных условиях.

Другие исследования медиков выявили, что на правильное формирование стопы влияет количество нагрузки на нее. Чем меньше двигательной активности у ребенка, тем более вероятно развитие у него плоскостопия. Это особенно актуально для нашего времени, в век высоких технологий и всеобщей компьютеризации. Дети все чаще играм на улице и прогулкам предпочитают компьютер. В итоге все чаще плоскостопие у детей встречается вместе с нарушением осанки.

На развитие плоскостопия у детей большое влияние оказывает обувь, которую ребенок носит. Родителям следует знать, что обувь для ребенка должна быть с небольшим каблучком (пол сантиметра), мягким супинатором и жестким задником. Супинатор в этом случае компенсирует отсутствие камешком и неровностей под ногами.

Ребенку не следует донашивать чужую обувь – разношенная обувь будет неправильно распределять нагрузку на стопы.

Для правильного формирования стопы немаловажным является здоровое питание. Важно обеспечивать правильный фосфорно-кальциевый обмен, наличие витамина Д.

Формирование свода стопы нуждается в постоянной тренировке, для этого хорошо подходят босоногие прогулки. Желательно, чтобы ребенок хотя бы иногда ходил по песку, траве, камушкам и прочим неровностям. Дома подобные поверхности можно воссоздать. Вместо тех же камешком подойдет горох. При этом ребенок может быть в носках, но никак не в обуви. Такие несложные меры позволят избежать плоскостопия у вашего ребенка.

Диагностика плоскостопия — как определить плоскостопие?

Самый простой и быстрый метод выяснить, есть ли у вас плоскостопие, состоит в следующем. Найдите жирный крем и обильно смажьте им всю поверхность стопы. Затем возьмите белый лист бумаги и станьте на него смазанной кремом стопой. Стоять нужно прямо, опираясь при этом на всю стопу, в противном случае метод окажется просто бесполезным. Далее возьмите этот лист бумаги и внимательно изучите образовавшийся отпечаток ступни. По линии внутреннего края стопы следует выемка, которая в норме занимает чуть больше половины стопы посередине. Если такой выемки не наблюдается, либо же если выемка очень узкая, это может говорить о наличии плоскостопия.

Компьютерная плантография

Помимо данного экспресс-теста, существует ряд дополнительных признаков, которые могут говорить о наличии плоскостопия:

  • ноги быстро устают после подвижной работы, которая требует постоянного движения, либо во время статичной работы, в ходе которой приходится стоять практически неподвижно в течение длительного времени;
  • к вечеру появляются неприятные ощущения в ногах: усталость, отечность, боль и чувство тяжести;
  • на старой обуви заметно, как каблуки стоптаны со внутренней стороны;
  • нога словно увеличилась в размере: привычная обувь становится тесной, и приходится покупать новую, практически на размер больше;
  • боли из стопы распространяются выше вплоть до колена, иногда сочетаются с болями в пояснице и голове;

Профилактика плоскостопия. Упражнения при плоскостопии.

Отдельные особенности деформации стопы могут помочь определить поперечное плоскостопие. На наличие этого вида заболевания обычно указывают:

  • расширение стопы
  • отклонение большого пальца наружу, от стопы;
  • образование «косточки» на большом пальце;
  • молоткообразная деформация второго и третьего пальцев стопы;

Несмотря на то, что вышеперечисленные признаки могут указывать на наличие плоскостопия, они также могут быть сигналами других заболеваний, например, эндокринных или сосудистых. В любом случае, при наличии такого рода жалоб целесообразно обратиться к врачу, который поможет выявить причину и определить плоскостопие, если оно действительно есть у человека.

Диагностика плоскостопия включает разнообразные методы:

  • Плантография. Так по-научному называется экспресс-тест с использованием крема, описанный выше. Он удобен тем, что его можно провести и в домашних условиях. Вместо крема можно просто намочить стопу. Иногда используют раствор Люголя: входящие в его состав йод и йодид калия при контакте с целлюлозой вызывают интенсивное бурое окрашивание бумаги, в результате чего отпечаток стопы будет четким.
  • Подометрический метод Фринлянда заключается в нехитрых расчетах и измерениях: необходимо вычислить т.н. подометрический индекс. Для этого нужно измерить длину и высоту стопы (т.е. расстояние от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости). Затем умножаем высоту стопы на 100 и делим на длину стопы. Нормой считается результат в пределах 29-31. Если полученное число находится в промежутке 27-29, то уже можно говорить о наличии плоскостопия. Если же подометрический индекс получился менее 25, то это говорит о выраженном плоскостопии, и визит к врачу в таком случае просто нельзя откладывать.
  • Рентгенография считается наиболее точным методом, позволяющим определить плоскостопие. Делаются рентген-снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции под нагрузкой, пациент при этом стоит. Далее ортопед внимательно изучает снимки, уделяя особое внимание величине углов деформации, и на основе полученных данных ставит диагноз и степень плоскостопия.

Рентгенография при плоскостопии

Исправить плоскостопие возможно только в детстве, поскольку скелет еще не окостенел и сравнительно гибок. Именно поэтому очень важно уметь распознать плоскостопие у детей как можно раньше. Тем не менее, определить плоскостопие у ребенка возможно лишь по достижении 5-6 лет. Это связано с тем фактом, что костный аппарат стопы у ребенка еще не достаточно окреп и представляет собой в основном хрящевую структуру. Помимо этого, стопа детей может казаться плоской ввиду наличия жировой «подушки», защищающей костную основу. Ввиду вышеуказанных причин при определении плоскостопия у детей до 5 лет по отпечатку подошвы на листе бумаги может быть допущена ошибка, поэтому дети такого возраста должны ежегодно проходить осмотр у детского хирурга-ортопеда. Диагностика плоскостопия у детей старше шести лет может осуществляться с помощью платнографии, однако специалисты все же рекомендуют периодически посещать ортопеда в профилактических целях.

Для профилактики плоскостопия людям, профессия которых связана с постоянным стоянием, рекомендуется ставить стопы параллельно и время от времени отдыхать, перемещая центр тяжести на внешний край стопы. Также полезно после рабочего дня массажировать стопы, растирая их. Для массажа стопы можно использовать босые прогулки по траве, песку или гравию. В домашних условиях можно воспользоваться специальным массажным ковриком.

А остальным людям достаточно лишь рационально подбирать обувь и прислушиваться к ощущениям своих стоп. Откажитесь от обуви, которая жмет, натирает или просто доставляет какой-либо дискомфорт.

Профилактика плоскостопия у детей

Профилактика плоскостопия у детей начинается уже с первого года жизни. В этом возрасте она будет заключаться в профилактике и лечении рахита и прочих неврологических заболеваний, которые могут спровоцировать плоскостопие. Не стоит забывать и о том, что ребенку никакая, даже самая полезная обувь не заменит босоногую прогулку по траве, песку и прочим естественным неровностям. Исследования индийских врачей показывают, что те, кто провел «босоногое» детство, в три раза реже страдают плоскостопием, чем те, кто с детства ходил в обуви. Однако в этом правиле есть одно «Но». Ходить ребенку босиком по траве – это хорошо, а вот ходить босиком по абсолютно ровному и твердому полу вредно.

Для детей постарше можно проводить специальные игры с элементами гимнастики стоп. В состав такой гимнастики могут входить такие простые упражнения как ходьба на пятках, на носках, на внешних и внутренних сторонах стопы. Прыжки на месте, поднимание пяток (при этом пальцы ног остаются на месте), ползающие движения стопой с помощью пальцев ног взад-вперед. Полезно будет прокатывать стопой гимнастические палки диаметром 2-3 см или теннисные мячики, поднимать мелкие предметы с пола при помощи пальцев ног и карабкаться по гимнастической лестнице. Все это хорошо развивает мышцы стоп, улучшает их кровоснабжение.

Любая гимнастика покажет лучшие результаты, если ее сочетать с водными процедурами. К примеру, плавание является хорошим средством стимулирования не только тонуса скелетных мышц организма, но и закаливания.

Упражнения для профилактики плоскостопия

В интернете и тут и там без труда можно найти не только комплексы упражнений для профилактики плоскостопия, но и комплексы упражнений для лечения плоскостопия. Надо сказать они очень похожи. Многие упражнения для лечения плоскостопия используются и для его профилактики. Все они выполняются босиком.

  1. Перенесение центра тяжести на переднюю часть стопы. Из положения стоя, носки и пятки вместе, спина прямая, держась за опору (спинка стула, шведская стенка), выполнить подъем на носки, 5-8 секунд и снова опуститься на стопу.
  2. Из положения сидя на стуле постараться поднять с пола мячик для настольного тенниса или иной мелкий предмет при помощи пальцев ног.
  3. «Гусеница». Из положения сидя на стуле, широко расставив ноги, приближайте и отдаляйте от себя стопы по полу при помощи сгибания и разгибания пальцев ног, имитируя движения тела гусеницы.
  4. Из положения сидя на стуле, ноги вместе, ступни сомкнуты, следует развести колени в стороны и, оторвав пятки от пола, сомкнуть подошвы.
  5. Походить 1-2 минуты на носочках, потом 30-60 секунд на пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы.
  6. Стоя, сомкнуть стопы вместе, а потом развести как можно шире носки, а потом и того же положения развести как можно шире пятки.
  7. Не отрывая стоп от пола выполнить 5-10 приседаний.
  8. Стоя на одной ноге, вторую согнуть под прямым углом в колене и выполнять вращательные движения голенью, а потом стопой. Сначала по часовой стрелке, затем против. Выполнив по 4 оборота в каждую сторону повторить то же самое с другой ногой.
  9. Ходьба гусиным шагом 30-60 секунд, затем столько же в полуприсяде.
  10. Захватив пальцами одной стопы карандаш походить так 30-40 секунд.

Упражнения при плоскостопии — профилактическая мера, позволяющая сохранить ваши стопы здоровыми и уменьшить риск заболевания плоскостопием.

Лечение плоскостопия…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Плоскостопие. Описание, виды, профилактика и лечение плоскостопия

Плоскостопие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Различают первоначальное поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм.

Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,23%, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп — 29,3%.

Симптомы плоскостопия

  • Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
  • Неестественная походка и осанка.
  • Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.
  • «Тяжелая» походка.
  • Косолапие при ходьбе.

— Деформированные стопы (плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, или подагра (hallux valgus), безобразно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

— Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Причины плоскостопия

Плоскостопие чаще бывает приобретённым, но возникает на фоне врождённой недостаточности соединительной ткани, наследственной субтильности. Такую стопу еще часто называют «аристократической».

Встречаются, например, такие дамы, у которых «и в кольцах узкая рука», как писал Блок, или «узенькая пятка», что успел подсмотреть пушкинский Дон Жуан. Словом, тонкая кость. Женщины страдают в 4 раза чаще мужчин.

А одним из неблагоприятных факторов развития является неправильно изготовленная обувь. Плоскостопием расплачиваются модницы за высокие каблуки и узкие носки обуви, когда ноги опираются не на всю ступню, а только на головки плюсневых костей.

«Здоровой» считается обувь с каблуком не выше 4 см.

К сожалению, многие наши фабрики выпускают обувь, не считаясь с заключением врачей-подиатров (специальность «подиатр» хорошо известна в развитых странах Запада, в России подиатрия делает только первые шаги; в целом подиатрия — это раздел скелетно-мышечной медицины, занимающийся проблемами стопы — нижней конечности, осанки и походки).

Для правильного формирования сводов стопы нужна постоянная стимуляция мышц и связок. Стимуляторами могут выступать жесткая трава, камни, песок, земля (если ходить по ним босиком).

Читайте также статью «Голень и стопа — Строение мышц. Структура и функции сухожилий».

Агрессивными для стопы являются паркет, ламинаты, другие твёрдые покрытия, в том числе толстая подошва, при которой мышцы и связки стопы не работают. Все знают, что неработающие мышцы атрофируются. Первопроходцы космоса, возвращаясь на родную землю, не могли ходить (сказывалось длительное нахождение в невесомости). Пришлось мышцы и связки в космосе нагружать при помощи тренажёров.

Так и своды стоп без нагрузки ленятся и провисают: приобретается плоскостопие на всю оставшуюся жизнь. Впрочем, два года назад к нам обратился молодой человек, который хотел стать, как отец, офицером, но не прошёл медицинскую комиссию из-за плоскостопия. Восемь месяцев напряженной работы с мышцами, связками стопы — и он стал курсантом высшего военного заведения.

По данным литературы, от 65% и выше детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Если учитывать, что в большинстве городов России нет врачей-подиатров, то полноценная коррекция плоскостопия населению просто недоступна. Значит, более 65% детского населения переходит во взрослый период с расцветающим плоскостопием, а в последующем (у бабушек) — с «ягодками» в форме шишек на стопах.

И дело также в том, что донашивание чужой обуви приводит к утяжелению заболевания. Разношенная чужая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопу. Получается, когда мы дарим обувку, то оказываем медвежью услугу. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жёстким задником и рессорным супинатором — своеобразными «камнями» и «шишками» под ногами.

У взрослых чаще бывает статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Виной этому, прежде всего, избыточный вес. Страдают и люди, профессия которых предполагает длительное стояние на ногах — парикмахеры, продавцы, станочники. Эти люди находятся в группе риска по приобретению плоскостопия так же, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола.

Виды плоскостопия

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин.

Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16–25 лет, поперечное — в 35–50 лет. По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую.

Врожденное плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа — результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие Полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1%) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны:

  • увеличение массы тела;
  • работа в стоячем положении;
  • уменьшение силы мышц при физиологическом старении;
  • отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д.

К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7–8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение её очертаний.

Диагностика плоскостопия

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физического осмотра. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции, выполненные под нагрузкой (пациент стоит).

Для экспертизы степени выраженности поперечного плоскостопия производится анализ полученных рентгенограмм.

На рентгеновских снимках в прямой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I–II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируются:

  1. при I степени деформации угол между I–II плюсневыми костями составляет 10 — 12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов;
  2. при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
  3. при III степени — до 20 и 40 градусов;
  4. при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в боковой проекции. На снимке проводятся три линии образующие треугольник тупым углом направленным вверх:

  1. Первая линия — проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости;
  2. Вторая линия — проводится от точки касания 1-ой линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
  3. Третья линия — проводится от точки касания 1-ой линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке что и вторая линия.

В норме угол продольного свода стопы равен 125–130°, высота свода >35 мм.

Различают 3 степени продольного плоскостопия:

  1. 1 степень: угол свода равен 131–140°, высота свода 35 — 25 мм, деформации костей стопы нет.
  2. 2 степень: угол свода равен 141–155°, высота свода 24 — 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
  3. 3 степень: угол свода равен >155°, высота.

След ноги при различных степенях плоскостопия от нулевой до третьей:

Читайте так же статью «Голень и стопа — строение костей».

Визуальная и клиническая диагностика плоскостопия:

Плоскостопие и беременность

Беременность вызывает различные изменения в организме. Многие из женщин предъявляют одни и те же жалобы. Одна из этих жалоб, которая практически не принимается во внимание — боль в ногах. В силу естественного прибавления в весе во время беременности центр тяжести тела смещается вперёд. Это вызывает перераспределение нагрузки на конечности и возрастание давления в коленных суставах и стопах.

У беременных может возникнуть избыточная пронация стопы. Эти изменения могут вызывать боли в пятках, своде стопы или в плюсне. У многих женщин бывают судороги в мышцах ног и варикозное расширение вен нижних конечностей. Поэтому всем беременным надо иметь необходимую информацию о своем здоровье и, в частности, о функции ног, чтобы девятимесячный период беременности прошел для них как можно более комфортно.

Избыточная пронация, которая сопутствует плоскостопию, возникает потому, что свод стопы уплощается под действием увеличивающегося, за счет растущего плода, веса женщины. Это может вызвать перегрузку и воспаление подошвенной фасции, которая идет от пятки к пальцам стопы. Избыточная пронация может привести к тому, что ходьба становится болезненной вследствие увеличения нагрузки на икроножные мышцы и позвоночник. Избыточная пронация очень типична для людей со слабыми, плоскими ступнями и избыточным весом.

Лечение плоскостопия

1. Необходимо укрепить мышцы, поддерживающие свод стопы

Естественное укрепление организма способствует укреплению стопы. Ребенку полезно плавать — лучше кролем, но можно и просто барахтаться у края бассейна — важно, что происходит гребок ногой. Полезно ходить босиком — по песку (не горячему) или гальке (не острой). Бегать по холмикам и пригоркам, ходить по бревну.

Занятия физкультурой, безусловно, полезны и детям с плоскостопием. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни — болей, отеков. Так, почти у всех конькобежцев со временем формируется плоскостопие, что не мешает им добиваться высоких спортивных результатов. У известного прыгуна в высоту Владимира Ященко было выраженное плоскостопие. Однако свой недостаток он обратил в плюс — в момент прыжка корригировал деформированные мышцы стопы, что повышало его прыгучесть. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.

Ходьба по неровным поверхностям. Упражнения выполняются босиком, каждое по 8-12 раз.

  • Ходьба босиком по песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы;
  • Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край стопы;
  • Ходьба по бревну боком.

Гимнастика. Гимнастика должна стать повседневным и привычным занятием для больного плоскостопием. Делать ее лучше не раз, а 2-3 раза в день.

Беременным женщинам можно дать следующие рекомендации:

  • как можно чаще поднимайте ноги;
  • если вам приходится долго оставаться в сидячем положении, поставьте под ноги маленькую скамеечку;
  • носите носки без швов, не стесняющие кровоток, если Вы долгое время ведете машину, регулярно делайте перерывы, чтобы размять ноги;
  • регулярно делайте физические упражнения для улучшения общего самочувствия; лучший вид упражнений — это ходьба.

Массаж. Массаж — процедура известная с древних времен. Он снимает мышечную усталось, улучшает обмен веществ и кровообращение. Не случайно народные целители говорили, массируя больного: надо «разогнать кровь». Не трудно освоить и некоторые приемы самомассажа, правильно выполняя основные рекомендации.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц.

Основные приемы самомассажа таковы:

  • голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
  • стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке;
  • для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

После вечернего массажа, как раньше говорили по радио, «переходим к водным процедурам». И для детей и для взрослых полезно перед сном сделать ванну для ног.

Возьмите два тазика: с горячей (как только терпит нога) и с холодной водой. Сначала распарьте стопы в горячей ванночке, затем поместите их в холодную. Так попеременно — 2-3 раза. Кожа станет красной, в ногах появится приятное чувство. В воду можно добавить немного морской соли, или питьевой соды, или настоев трав — ромашки, шалфея, дубовой коры, цветов бессмертника, мяты перечной.

2. Выбирайте правильно обувь

Лучшая обувь — туфли из мягкой кожи на гибкой подошве и на невысоком каблуке. Кроссовки — тоже (если, конечно, это не подделка под хорошую фирму). Вижу, как поморщились модницы. Что ж, вывод и выбор делайте сами.

Вот Золушка, например, отдавала предпочтение незнакомым принцам и хрустальным туфелькам. Насчет вреда случайных знакомств уже не раз предупреждал Минздрав, я же со своей стороны авторитетно заявляю: хрусталь — материал не подходящий для обуви. Абсолютно негибкий, он может сильно травмировать стопу, боковины впиваются в се своды, жесткий мыс натирает пальцы… Словом, спасайся кто может!

Кстати, как вы думаете, почему, убегая. Золушка теряет башмачок? Все очень просто: гибкий свод стопы выскальзывает из неудобной монолитной туфельки. Бедная, бедная Золушка, еще одна жертва неуклюжей красоты…

Но шутки шутками, а обувь при плоскостопии — дело важное. И правильно выбирать ее надо уже для младенцев. Мягкие пинеточки годятся только для грудничков. Когда ребенок начинает ходить, обувь у него должна быть соответствующей. К сожалению, сейчас на нашем рынке очень много низкокачественной, а то и просто вредной продукции, неведомо откуда к нам привезенной.

По каким же критериям выбирается хорошая обувь?

!!! СДЕЛАТь ПРАВИЛЬНЫМ СПИСКОМ

Критерии едины и для детей, и для взрослых:

  • обязательно — кожаный верх. Желательно и кожаная подошва;
  • каблук невысокий, у детской обуви он должен занимать но длине не менее трети подошвы, чтобы поддерживать пятку и задний сегмент свода, а для женщин — не выше 4 см; носок широкий;
  • хорошее качество кожи: отсутствие неприятного запаха, осыпании наружного слоя, трещин. Хорошо выделанная и окрашенная кожа не пачкает руки, когда ее выбирают, и носки, когда се надевают. Она не вызывает аллергии, потертостей и, как ни странно, ортопедических болезней: плохая кожа плохо поддерживает стопу;
  • подошва гибкая, это значит, что не только мама в силах ее согнуть при покупке, но и малыш при ходьбе.

Никаких платформ! Если взрослые могут позволить себе роскошь «страдать», согласно французской пословице о красоте, то для детей красотой пусть будет удобство и целесообразность.

Хочу акцентировать внимание читателей на том, что поддержка сводов стопы при помощи специальной обуви и ортопедических приспособлений — основа лечения плоскостопия. Придаю этому ведущее значение.

Как я уже говорил, своды стопы подобны амортизаторам или рессорам. Но что делать, если они не работают? Правильно, заменить их. И хотя, согласно расхожей истине, к человеку нет запасных частей, кое-что все-таки можно подобрать. Например, корригирующие стельки или супинаторы.

Мои читатели уже могут объяснить происхождение этого термина — от слова «супинация». Поскольку плоскостопие — это пронация стопы, необходимо придать ей противоположную направленность. И здесь очень важна роль лей, как мы ее назвали, пассивной поддержки. От того, как она осуществляется, зависит и «активная жизненная позиция» мышц стопы и голени, и правильная биомеханика каждого нашего шага, да и само наше общее состояние и самочувствие. Поэтому проблема биомеханических корректоров стопы, или ортезов, как их правильнее называют специалисты, а попросту — супинаторов, заслуживает отдельного разговора.

3.Выбирайте правильно супинаторы

Они призваны поддерживать естественную форму стопы и тренировать ослабленные мышцы (это в идеале). В реальности в медицинских салонах можно встретить и такие супинаторы: пространство под сводом, которое должно быть свободным, заполнено каким-либо материалом. Фактически и без того ослабленные мышцы стопы лишены всякой возможности работать. Также вредны супинаторы, изготовленные из слишком жестких материалов. С другой стороны, мягкие стельки быстро теряют форму и их ношение бесполезно.

Народные рецепты для здоровья ног

Ванна из отвара дубовой коры. 100 граммов дубовой коры смешать с 0,5 литра воды, кипятить в течение Плоскостопие. Описание, виды, профилактика и лечение плоскостопия. Упражнения от плоскостопияполучаса. Потом отвар процедить и добавить в ванну. Ванна из листьев и цветов шалфея 100 граммов шалфея настоять около часа в 2 литрах кипятка и приготовить ванну с этим отваром.

Настойка из цветов бессмертника. Бессмертник растет на сухих лесных опушках, около проселочных дорог. Собирают его соцветия с июля по октябрь, до полного отцветания, обрезают вместе с двухсантиметровой ножкой. Потом бессмертник высушивают, пока цветки после сжатия в руках перестанут слипаться. Настаивают на спирте в течение нескольким дней.

Применяют наружно при суставных болях, радикулите, при плоскостопии.

Настой из мяты перечной. 100 граммов сухой мяты залить крутым кипятком. чтобы покрыл ее полностью. Настаивать 30 минут. Потом 15-20 минут подержать ноги в теплой ванне, приготовленной с этим настоем.

Настой из мяты и липового цвета. Из 100 граммов смеси мяты и липового цвета, взятых в равных пропорциях, приготовить настой, как сказано в предыдущем рецепте. Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее, «вылепливая» своды стоп и как бы собирая стопу «в кулачок». После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног.

!!! ПЕРЕНАЗВАТЬ ВИДЕО, так как оно называется на самом видео и исправить название в содержании в начале: Видео о профилкатике правильного развития стопы ребенка

Как выглядит плоскостопие ног

В этой заметке мы рассмотрим продольное и поперечное плоскостопие, узнаем как выглядит заболевание у детей, а также разберем симптомы и признаки 1, 2, 3 и 4 степени плоскостопия.

Поперечное плоскостопие

Главной причиной, почему возникает поперечное плоскостопие (фото 2), является опущение поперечного свода стопы, что само бывает крайне редко. Продольно-поперечное плоскостопие встречается гораздо чаще, такой вид называют комбинированным. Такой недуг как поперечное плоскостопие появляется вследствие слабости мышц. Масса тела распределяется неправильно, кости не выдерживают и раздвигаются. Продольное и поперечное плоскостопие меняет форму стопы, она становится плоской.

Выделяют такие симптомы поперечного плоскостопия:

  • тяжесть и боль в ногах;
  • боли в икрах, которые вызывает поперечное плоскостопие 3 степени;
  • нога не влезает в привычную обувь;
  • твердые мозоли также образуются, если имеется плоскостопие ног (фото внизу).

Чаще всего искривление позвоночника сопутствует заболеванию. Лечение поперечного плоскостопия назначается в соответствии со степенью болезни.

Плоскостопие ног 3 степени

Когда диагностируется плоскостопие ног 3 степени (фото 3), пациенту необходимо срочное лечение. Дефект становится заметным для окружающих, нога сильно отекает. Заболевание невозможно излечить без оперативного вмешательства. Поперечное и продольное плоскостопие вызывает сильнейшую боль в ногах и голени. Иногда человек не может ходить. Выглядит плоскостопие 3 степени довольно ужасающе, нога совершенно не имеет изгиба. Болезнь часто сопровождается проблемами с сосудами.

Симптомы, которые вызывает плоскостопие 3 степени:

  • утомляемость при ходьбе, часто невозможность ходьбы;
  • проблемы с выбором обуви, которых не вызывала стопа без плоскостопия;
  • боли в поясничном отделе позвоночника;
  • регулярное распухание ног, частый симптом, который образует плоскостопие стопы (фото ниже).

При таком положении стопы, нарушение осанки становится явно выраженным. Большинство действий даются с трудом. Плоскостопие ног 3 степени требует длительного лечения и реабилитации.

Плоскостопие у детей

В медицине подразделяют плоскостопие у детей (фото 4) на врожденное и приобретенное. Один вид имеется с момента рождения, другой образуется в процессе взросления. Плоскостопие у детей приобретенной формы возникает из-за неблагоприятного воздействия извне. Распространенные симптомы плоскостопия у детей:

  • жалобы на боль при ходьбе;
  • стопа и голень опухает, выглядит плоскостопие у ребенка (фото в гал) весьма заметно;
  • быстрый износ одного бока обуви;
  • вальгусная стопа у ребенка, выраженная косолапостью.

Необходимо вовремя определить плоскостопие у ребенка 1 год, иначе после формирования стопы проблема усугубиться. Нередко этот недуг остается без лечения. Что сформирует в дальнейшем вальгусное плоскостопие у детей (фото внизу). Плоскостопие у ребенка бывает по причине:

  • паралича;
  • рахитическое плоскостопие при недостатке витамин, после заболевания рахитом;
  • из-за травм;
  • слабый тонус мышц развивает плоскостопие ног у детей.

Плоскостопие у ребенка 2 года обычно развивается стремительно. В свою очередь, плоскостопие у новорожденных детей признак внутриутробной патологии. При своевременном диагностировании, возможно успешно излечить. Плоскостопие у детей до года, под строгим контролем наблюдает врач. Такое заболевание, как детский сколиоз, ребенку не избежать.

Продольное плоскостопие

Характеризуется продольное плоскостопие (фото 5) плоскостью свода стопы. При этом теряются амортизационные функции стопы при ходьбе. Продольная форма заболевания чаще всего мучает женщин. Может даже возникать сколиоз 1 степени из-за большой нагрузки. Бывают следующие симптомы продольного плоскостопия:

  • тяжесть и болевые ощущения в ступнях;
  • опухание ног после тяжелого дня.

В зависимости от степени, лечение продольного плоскостопия может значительно отличаться. Иногда советуют ходить босиком по мягкой земле или песку, а в ряде случаев без операции не обойтись. Лечение плоскостопия процесс затяжной и требует усердия со стороны пациента. Чаще всего, быстро исправить плоскостопие невозможно. Лечение может длиться несколько месяцев. После проведения массажа симптомы плоскостопия у взрослых (фото в гал) могут временно исчезать.

Как выглядит плоскостопие 4 степени

Если ставят условный диагноз – плоскостопие 4 степени (фото 6), то имеется необходимость в срочной операции, иначе эту проблему не излечить. Плоскостопие в этой степени развивает явный дефект, который очень заметен со стороны. Если предыдущие степени плоскостопия (фото внизу) еще подразумевали лечение с помощью специальных стелек и физкультуры, то в этом случае при отказе от операции можно остаться инвалидом на всю жизнь.

Во многих случаях, кифоз позвоночника сопутствует развитию заболевания. Человек начинает сильно сутулить спину, ходьба становится трудной. Вальгусное плоскостопие (фото в гал) также нередко развивается в этой степени. Именно в таком случае человек может полностью утратить возможность перемещения. Выделяют различные виды плоскостопия у взрослых, следовательно, и лечение будет подбираться индивидуально к каждому.

Плоскостопие 1 и 2 степени ног

Когда выявили плоскостопие 1 степени (фото 7), пациенту назначают лечебные массажи, курс мануальной терапии, ортопедические стельки. Поскольку заболевание имеет лишь начальную стадию, его можно излечить. Выглядит плоскостопие не так ужасно, как при запущенной форме, только опытный ортопед может наверняка определить наличие заболевания. Даже в домашних условиях некоторые люди избавляются от только начавшегося заболевания.

Когда речь идет о плоскостопие ног 2 степени (фото ниже), массажа и лечебной физкультуры недостаточно. Однако при своевременном посещении ортопеда и эту степень заболевания можно побороть.

Если игнорировать лечение, грудной остеохондроз может быстро проявиться из-за большого давления на позвоночник при слабых мышцах. Поэтому плоскостопие 2 степени должно быть своевременно диагностировано, чтобы избежать проблем с позвоночником и не потерять возможность ходить.

Галерея фотографий плоскостопия ног


Плейлист видео про сколиоз (выбор видео в правом верхнем углу)

Плоскостопие

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопия.

Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.

Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.

Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.

Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в:

  • Неравномерно стертой обуви, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее;
  • Увеличением стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше;
  • Изменением походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Наблюдается деформированные стопы: плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж.

Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.

Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп. Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.

При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже:

1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.

2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.

3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.

4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.

5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.

Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.

Показания к хирургическому лечению:

  • Неэффективность консервативных методов лечения
  • Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями

Чем опасно плоскостопие?

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Профилактика плоскостопия:

  • Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
  • С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу, не связанную с длительными нагрузками на ноги).
  • Отдых при длительном стоянии или хождении.
  • Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
  • Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
  • В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
  • После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
  • Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
  • Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
  • Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Несколько советов для профилактики плоскостопия у детей:

  • Как можно больше давайте ребенку ходить босиком по песку, гравию, траве и другим неровным поверхностям.
  • Детям, рожденным в осенне-зимний период, а также при недостаточном пребывании на солнце применять меры, направленные на профилактику рахита (достаточное употребление витамина D3, употребление кормящей матерью или ребенком продуктов, содержащее достаточное количество кальция).
  • Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить.
  • Обувь должна быть:

— гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см;

— плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку;

— минимальное количество внутренних швов;

— изготовлена из натуральных материалов;

— задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку;

— подошва устойчива, не скользить;

— до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его роль выполняет жировая подушечка стопы;

— обувь должна быть с запасом 1-1,5 см;

— менять чаще обувь, следить за ростом ножки.

  • Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
  • Делать ребенку гимнастику и массаж ног

Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп; можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице).

Нельзя забывать так же, что в профилактике плоскостопии немалую роль играет здоровый образ жизни, рациональное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

>
Чем грозит плоскостопие и что с ним делать

Что такое плоскостопие и откуда оно берётся

Плоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно не связано с отклонениями, а проявляется потому, что ребёнок ещё растёт и формируется. Поэтому до 5–6 лет диагноз «плоскостопие» не ставится.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

  1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
  2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
  3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

  1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
  2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
  3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
  4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
  5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
  6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

  1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
  2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
  3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
  4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
  5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
  6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

  1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
  2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
  3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
  4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
  5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Как вылечить плоскостопие у взрослых и детей

Если такая проблема с ногами уже началась, то она будет быстро прогрессировать, особенно если человек носит неправильную обувь, не занимается физическими упражнениями, часто сидит в неудобной позе. Именно поэтому важно знать, как исправить плоскостопие, чтобы предотвратить нарушения в работе всего организма.

Можно ли вылечить плоскостопие навсегда

Полностью вылечиться от плоскостопия можно только в детстве, когда до конца еще не сформировался свод стопы. Взрослым людям навсегда откорректировать заболевание нельзя, можно лишь притормозить его развитие, не дать развиться более тяжелой патологии.

Как вылечить плоскостопие у подростков и взрослых

Лечение плоскостопия у взрослых должно быть направлено на снятие боли, дискомфорта при ходьбе, укрепление мышц и связок стопы. Именно поэтому в терапии такого простого, на первый взгляд, заболевания используются различные приемы, которые помогут вылечить плоскостопие в домашних условиях:

  1. Ношение ортопедических стелек-супинаторов. Это основа лечения, а также профилактика прогрессирования заболевания. Такие стельки помогают разгрузить болезненный отдел стопы, а также скорректировать деформацию стопы на начальной стадии плоскостопия.
  2. Правильный подбор обуви.
  3. Массаж ног.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Оперативное лечение, если консервативное лечение не принесло результатов.

1. Ношение стелек-супинаторов

Стельки-супинаторы при плоскостопии

Эти специальные лечебные вставки в обувь должен подбирать врач-ортопед. Ведь существуют стельки, предназначенные специально для больных с продольным или поперечным плоскостопием, при смешанном виде заболевания. Такие стельки желательно носить с каждой парой обуви. В некоторых случаях врачи рекомендуют вставлять их даже в домашние тапочки (с задниками).

2. Ношение правильной обуви

Человек с диагнозом «плоскостопие» должен носить правильную ортопедическую обувь.

Она должна быть:

  • на невысоком каблуке (от 1 до 4 см). Но каблук должен присутствовать обязательно, плоская подошва не подходит. Небольшой каблучок необходим для того, чтобы суставы стопы нагружались правильно;
  • по ноге. Туфли, ботинки не должны быть узкими или чересчур свободными. Они должны быть четко по размеру;
  • с жестким задником, чтобы нога в обуви не болталась;

Лучшая обувь – кожаная на невысоком каблуке (3 см), на гибкой подошве. Без платформы.

3. Массаж ног при плоскостопии у детей и взрослых

Главная задача массажа при плоскостопии – снять возникшую боль, придать тонус мышцам, а также нормализовать кровоснабжение стопы. Техника массажа следующая:

  • Начинать массаж всегда нужно с поглаживающих движений стопы сверху вниз.
  • Затем можно перейти к разминающим движениям: захватив стопу в ладони, начать переминать ее. Костяшками пальцев можно совершать круговые движения по стопе.
  • Перейти на точечный массаж: поочередно надавливать кончиками пальцев руки на подушечки пальцев стопы, а затем на пятку.

Кроме массажа ступней, желательно делать также массаж голеней, бедренной и ягодичной области для детей. Это усилит эффективность процедуры, снимет напряжение в нижней части тела.

Лечение плоскостопия заключается в пассивном воздействии (ношение ортопедических стелек), а также в активном воздействии (массаж, упражнения).

4. Лечебная физкультура

В коррекции плоской стопы основным методом лечения является лечебная гимнастика. Вылечить плоскостопие в домашних условиях можно с помощью специальной лечебной физкультуры, которую нужно выполнять регулярно. Рекомендованы следующие базовые упражнения:

  1. Ходьба по рифленой поверхности, по коврику «Морские камушки», по палке.
  2. Выполнение тыльных и подошвенных сгибаний стоп.
  3. Круговые движения в голеностопном суставе.
  4. Приседания на носках.
  5. Вращение ступней по окружности в положении лежа.
  6. Поднятие пальцами ног различных предметов: карандашей, шариков, носового платка и т. д.
  7. Ходьба на наружной поверхности стопы по типу «Мишка-косолапый», при этом нужно следить, чтобы и большой палец ноги тоже касался пола.
  8. Перекаты с пятки на носки, в том числе такие перекаты на наружном своде стоп.
  9. Невысокие, мягкие прыжки на наружном своде стоп.
  10. Упражнение «Ласточка»: отведение одной ноги назад в положении стоя на другой ноге.
  11. В положении стоя на одной ноге совершение движений вправо-влево, без отрывания пятки от пола.
  12. Стоя на одной ноге, второй ногой совершать потирающие движения голени первой ноги внутренним сводом стопы.
  13. В положении сидя выполнение движения «Гусеница»: пальцами обеих ног двигаться вперед, стараясь отводить стопу назад.
  14. Упражнения с игольчатыми валиком: катание валика по всей стопе, перекатывание его из одной стопы на вторую.

Существует большое количество упражнений для того, чтобы вылечить плоскостопие у взрослых и детей, но главное, что нужно запомнить – это регулярность, систематичность их проведения. Ежедневно нужно тратить не меньше 30 минут на упражнения против плоскостопия, тем более что выполнять их можно даже сидя на работе.

5. Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение плоскостопия может быть предложено подростку или взрослому человеку в случае, если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, патология только усиливается, боль не прекращается. При поперечном плоскостопии хирург удаляет разросшуюся косточку, иногда и плюсневые кости. В случае продольного плоскостопия врачи прибегают к помощи имплантата, который исправляет продольный свод и устраняет проблему.

Предотвратить прогрессирование плоскостопия также помогают занятия в бассейне, ходьба босиком по траве, гравию, песку, катание на велосипеде.

Плоскостопие – это деформация стопы и если не лечить эту проблему, то она может привести к воспалительным заболеваниям суставов, искривлению позвоночника, деформации таза. Лечение обязательно должно быть комплексным, систематическим и регулярным, только так можно предотвратить прогрессирование заболевания у взрослых и вылечить его у детей.

Посмотрите видео, на котором врач-ортопед рассказывает о способах лечения плоскостопия

Плоскостопие

МКБ-10

M21.421.4, Q66.566.5

МКБ-9

МКБ-9-КМ

DiseasesDB

MedlinePlus

eMedicine

MeSH

Медиафайлы на Викискладе

След ноги при разных степенях плоскостопия от нулевой до третьей.

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Различают первоначальное, поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм. Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,23 % случаев, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп — 29,3 % случаев.

Виды плоскостопия

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счёт веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молоткообразной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод, и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16—25 лет, поперечное — в 35—50 лет. По происхождению плоскостопия различают врождённую плоскую стопу, травматическую, паралитическую, рахитическую и статическую. Врождённое плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врождённой.

Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.

Паралитическая плоская стопа — результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1 %) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны — увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д. К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией (человек с нормальным строением стопы, 7—8 часов проводящий за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение её очертаний.

Диагностика

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физикального осмотра или анализа изображений, полученных при помощи подоскопа. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объём движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекциях.

На рентгеновских снимках в боковой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируется

  • При I степени деформации угол между I—II плюсневыми костями составляет 10—12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15—20 градусов;
  • при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
  • при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в прямой, боковой проекции, выполненной под нагрузкой (пациент стоит на исследуемой ноге, подняв другую).

  • В лаборантском процессе (съёмочном):
    • для получения истинных размеров отображаемого объекта и его частей в боковой проекции необходимо использование фокусного расстояния в пределах 120 – 150 см;
    • исследование стопы проводить обязательно минимум в 2-х проекциях – прямая и боковая, при наличии патологических изменений в стопе объём исследования должен быть дополнен косой проекцией;
    • неукоснительное выполнение только стандартных укладок, со стандартной центрацией пучка лучей;
    • выработка стандартных физико-технических условий экспонирования рентгеновской плёнки (кВ, мАs).
  • Во врачебном (диагностическом) процессе:
    • стандартизация критериев оценки скиалогической картины (анатомо-функциональное состояние);
    • стандартизация расчерчивания рентгенограммы (скиаграммы), оценки ширины суставных щелей, величины остеофитов, выраженности субхондрального склероза;
    • унифицированность оформления протокола рентгенологического исследования (формализованный протокол), с четким формулированием заключения (выводов).
  • На до-диагностическом этапе:
    • наличие обоснованного, а не «формального» направления на рентгенологическое исследование;
    • при направлении на повторное исследование наличие предыдущих снимков заключения и амбулаторной карты пациента.

На снимке проводятся три линии, образующие треугольник тупым углом направленным вверх.

  • Первая линия — проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости;
  • Вторая линия проводится от точки касания 1-й линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
  • Третья линия проводится от точки касания 1-й линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке, что и вторая линия.

В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм. Различают 3 степени продольного плоскостопия

  • 1 степень — угол свода равен 130—140°, высота свода 35—25 мм, деформации костей стопы нет.
  • 2 степень — угол свода равен 141—155°, высота свода 24—17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава 1 — П степеней, характеризуемые степенью костных разрастаний в миллиметрах.
  • 3 степень — угол свода равен >155°, высота <17 мм; имеются признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного и других суставов стопы.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется: — сужением суставной щели менее чем на 50 процентов; — краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм. от края суставной щели.

Артроз II стадии характеризуется: — сужением суставной щели более чем на 50 процентов; — краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм. от края суставной щели; — деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.

Артроз III стадии: — суставная щель рентгенологически не определяется; — имеются выраженные краевые костные разрастания; — грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Осложнения плоскостопия

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 12 мая 2011 года.

  • Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
  • Неестественная походка и осанка.
  • Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.
  • «Тяжёлая» походка.
  • Косолапие при ходьбе
  • Деформированные стопы (плоская стопа, искривлённые, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце (hallux valgus), чрезмерно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.
  • Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Примечания

  1. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. ДЕТСКАЯ РЕНТГЕНОЛОГИЯ (Учебное пособие) П.р.: проф. Переслегина И.А. М.: Медицина.-1976
  3. Файл:Рентгеноморфометрия при экспертизе плоскостопия. Стандарт исследования.Катенёв В.Л.
  4. ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (в ред. Приказа Министра обороны РФ от 02.08.2004 N 241; с изм., внесенными решением Верховного Суда РФ от 27.02.2004 N ВКПИ 04-8)

Ссылки

  • А.Г. Беленький. Плоскостопие: проявления и диагностика (недоступная ссылка). Consilium Medicum. Дата обращения 16 августа 2010. Архивировано 19 мая 2012 года.
  • Рентгенологическая экспертиза плоскостопия

Бедро

Голень

  • Кости
    • Большеберцовая кость
    • Малоберцовая кость
  • Отделы: дистальный
    • Лодыжка (щиколотка)

Стопа

  • Отделы (Предплюсна (таранная кость, пяточная кость, ладьевидная кость, кубовидная кость клиновидные кости)
  • Плюсна
  • Пальцы ноги (Фаланга): Большой палец (I), Мизинец (V)); Точки опоры (Пятка
  • Подушечка стопы)

См. также

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций. Плоскостопие, симптомы которого заключаются в таких основных проявлениях, как боль в области икроножных мышц и ощущение скованности в них, повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, усиление болевых ощущений в ногах к завершению дня и пр., является самым распространенным заболеванием, поражающим стопы.

  • Общее описание
  • Причины
  • Виды
  • Симптомы
  • Плоскостопие у детей
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения

Общее описание

Чтобы понять, что собой представляет это заболевание, необходимо остановиться на тех особенностях, которыми располагает область поражения, то есть на сводах стопы и собственно на стопах.

Строение стопы включает в себя множество связок, суставов и костей, за счет особенностей их связи друг с другом обеспечивается возможность ходьбы и удержания веса. При такой связи, как понятно, элементы стопы соединены друг с другом, в результате чего формируется две дуги, и именно эти дуги в стопе ноги выступают в качестве сводов. Расположены эти своды в области оснований пальцев (поперечный свод) и в области внутреннего края стопы (продольный свод). Наличие в стопе таких сводов позволяет ей опираться на землю при ходьбе не полностью всей своей поверхностью, а только областями локализации трех основных точек, достаточных для этого. Читатель, пытаясь понять, о каких именно точках в стопе идет речь, наверняка без труда сориентируется в том, что в качестве таковых рассматривается пяточная кость, область основания несколько поодаль от мизинца и аналогичная область основания, расположенная чуть ниже большого пальца ноги. При условии деформации указанных сводов упор стопы происходит в полном объеме, в результате чего и нарушаются амортизирующие свойства стопы, а это, в свою очередь, обуславливает симптомы плоскостопия.

Остановимся подробнее на функциях, выполняемых сводами стопы. Как мы уже обозначили, за их счет обеспечивается удержание веса при ходьбе (равновесия), а также амортизация возникающей при ходьбе тряски. Если же связки и мышцы в стопе перестают должным образом обеспечивать возложенные на них функции, переставая работать и утрачивая свойственную им прочность, тем самым, становясь слабыми, нормальная форма стопы также нарушается. В результате происходящего на этом фоне оседания стопы, а также из-за принятия ею полностью плоского положения, утрачивается и уже отмеченная рессорная функция. Это приводит к тому, что нагрузка, прежде возлагаемая на стопы, начинает компенсироваться уже за счет суставов ног – иными словами, задействованы уже те суставы, которые находятся выше, а это голеностопный сустав, сустав коленный и тазобедренный сустав. Естественно, при подобном замещении функций еще большая нагрузка приходится и на позвоночник. Учитывая же тот факт, что ни он, ни вновь задействованные суставы в принципе не предназначены для непосредственного участия в выполняемых при такой деформации функциях, функции эти выполняются ими не слишком успешно, ввиду чего достаточно быстро происходят сбои уже и в их работе.

Учитывая такие особенности патологического процесса, сопутствующего плоскостопию, становится понятным, почему возникают боли в ногах и боли в позвоночнике, хотя не все пациенты приобщают одно к другому, и уж тем более не все списывают перечисленные симптомы на основную первопричину, то есть на плоскостопие.

Следует отдельно отметить, что боль при плоскостопии появляется на таком этапе, который можно обозначить, как нехватку сил организма к обеспечению безопасного и нормального передвижения даже за счет столь непривычного для него способа компенсации. Итогом влияния плоскостопия становится боль в тазобедренном, голеностопном и коленном суставах, помимо этого, ввиду нагрузки, оказываемой на позвоночник, осанка у больных также становится патологической. На фоне перечисленных патологических изменений, сопутствующих работе опорно-двигательного аппарата, впоследствии может развиться сколиоз и артроз. Кроме того, именно плоскостопие обуславливает во многих случаях развитие варикоза.

Как видно, крайне важным является вопрос поддержания связок и мышц в нормальном для выполнения их функций состоянии, то есть в состоянии приподнятости, за счет которой устраняется та нагрузка, которая в ином случае ложится на суставы ног и на позвоночник.

Что примечательно, у плоскостопия есть своя интересная особенность, и заключается она в том, что развиться это заболевание может не только у людей, чья профессиональная или общая повседневная деятельность заключается в необходимости пребывания в стоячем положении, но и у людей, деятельность которых больше попадает под критерий «сидячей», то есть, как понятно, в положении сидя. Обуславливается такая особенность тем, что в сидячем положении связки и мышцы утрачивают свойственную им прочность, становясь, соответственно, слабыми, а в стоячем, наоборот, нагрузки слишком много, что также приводит к трудностям – система связок и мышц стопы просто перестает с такой нагрузкой справляться.

Плоскостопие: причины

В числе основных причин, провоцирующих развитие плоскостопия, можно обозначить в следующем:

  • избыточный вес;
  • беременность;
  • особенности деятельности, обуславливающие чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственность (плоскостопие у ближайших родственников);
  • ношение обуви плохого качества, слишком узкой или маленькой обуви;
  • ослабленность связок и мышц стоп, обусловленная отсутствием соответствующих нагрузок или возрастом и пр.

Существует такой тип плоскостопия, как врожденное плоскостопие. В этом варианте патология проявляется достаточно редко, на нее приходится порядка 11% из общего числа патологий, связанных с поражением стопы. Спровоцировать врожденное плоскостопие могут различные формы воздействия на плод в период внутриутробного его развития, в частности это может быть воздействие, обусловленное вредными привычками матери, воздействие облучения и т.д.

Помимо этого, плоскостопие может быть обусловлено рахитом. В таком случае оно связано с предшествующим развитием рахитической стопы у детей, что, в свою очередь, происходит на фоне дефицита витамина D, провоцирующего снижение прочности костей в ответ на воздействующую механическую нагрузку. Из-за этого мышечно-связочный аппарат подлежит ослаблению, что, как мы уже рассмотрели, является прямой причиной развития плоскостопия.

Плоскостопие может быть также паралитическим. Развивается паралитическое плоскостопие на фоне предшествующего перенесения такого заболевания, как полиомиелит, степени плоскостопия в таком случае напрямую определяется интенсивностью степени выраженности проявления сопутствующего паралича.

Перелом костей может стать причиной развития плоскостопия. В таком случае рассматривается такой его вариант, как травматическое плоскостопие, симптомы его проявляются при переломах, поражающих кости стопы. Кроме того, данный вид плоскостопия может развиться и в результате неправильного сращивания костей, опять же, на фоне предшествующего перенесения переломов.

И, наконец, плоскостопие может быть статическим, причем этот вариант плоскостопия диагностируется чаще всего. Статическое плоскостопие, симптомы которого обуславливаются актуальным снижением мышечного тонуса, развивается в результате слишком сильного переутомления, развивающегося из-за длительной нагрузки ног.

Плоскостопие: виды

Учитывая то, что у стопы, как мы уже обозначили, два свода, соответственно, деформация в любом из них уже определяет соответствующие виды плоскостопия. В частности это продольное плоскостопие, при котором деформации (снижению) подлежит продольный свод, и поперечное плоскостопие, при котором, соответственно, деформации подлежит поперечный свод. Учитывая это, увеличение стопы происходит и по длине, и по ширине. Если же уплощен одновременно и поперечный, и продольный свод, то это – комбинированное плоскостопие (иными словами его можно обозначить как продольно-поперечное плоскостопие). Два первых варианта плоскостопия выявляются достаточно часто, однако преобладающие позиции по степени распространенности закреплены за поперечной формой деформации.

Помимо этого, плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие, диагностируемое у детей, проявляется достаточно редко, здесь, как мы рассматривали выше, основное влияние оказывали пороки развития, воздействующие непосредственно на развитие тканей плода. Такое плоскостопие поддается лечению с первых же дней появления ребенка на свет. Приобретенное плоскостопие, в свою очередь, диагностируется в подавляющем большинстве случаев, в качестве основных его форм – те варианты, которые мы связали выше с воздействием конкретных причинных факторов, то есть это травматическое, рахитическое, паралитическое и статическое плоскостопие.

Плоскостопие: симптомы

Остановимся на тех основных вариантах, которые при рассмотрении плоскостопия выделяют в соответствии с особенностями поражения, то есть на продольном, поперечном и комбинированном плоскостопии, а также на симптоматике, присущей им.

Продольное плоскостопие: симптомы

Продольное плоскостопие сопровождается соприкосновением с полом поверхности стопы полностью, что становится причиной увеличения ее длины. В качестве основного признака, соответствующего проявлению продольного плоскостопия, выступает сокращение того расстояния, которое в норме образуется между поверхностью пола и стопой с внутреннего ее края. Продольное плоскостопие становится также причиной развития косолапости, в результате чего характерным становится изнашивание обуви по определенной «схеме»: с внутренней ее стороны вдоль длины каблука и подошвы.

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

  • Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. Плоскостопие, симптомы которого на данном этапе проявляются в виде усталости, отмечаемой в ногах после перенесения значительных физических нагрузок, например, после длительного бега или преодоления значительных пеших расстояний. Надавливание на область стопы сопровождается возникновением болезненности. Ближе к вечеру симптоматика может дополняться нарушением плавности походки на фоне сопутствующих ощущений, а также отечностью стоп.
  • Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.
  • Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Поперечное плоскостопие: симптомы

Поперечное плоскостопие сопровождается уменьшением длины стопы, что происходит из-за расхождения костей, в ней расположенных. Также актуальным становится отклонение кнаружи большого пальца с сопутствующей деформацией пальца среднего, он, помимо этого, изменяется в собственной форме – она становится молотообразной. В дополнение к этому отмечается появление в области основания большого пальца костного утолщения, имеющего форму шишки и сопровождающегося проявлением болезненности.

Данная форма плоскостопия также сопровождается различными этапами прогрессирования, на основании чего, соответственно, выделяют степени поперечного плоскостопия, аналогично предыдущему варианту заболевания их три.

  • Поперечное плоскостопие, первая степень. Эта степень плоскостопия характеризуется слабой выраженностью актуальных для заболевания изменений. Для угла отклонения, соответствующего положению первого пальца, определен предел, не превышающий 20 градусов. Длительное стояние или ходьба сопровождаются утомлением. В области расположения 2-4 пальцев формируются характерные утолщения кожи – это натоптыши, кроме того, появляется слабовыраженная болезненность и покраснение, выявляемые со стороны первого пальца на стопе.
  • Поперечное плоскостопие, вторая степень. На данном этапе прогрессирования заболевания сопутствующие ему изменения можно определить как умеренно выраженные. Для угла отклонения, соответствующего положению первого пальца определен уже несколько иной предел – от 20 до 35 градусов. Воздействие нагрузок приводит к появлению жжения в области стопы, а также к болезненности в ней, эти ощущения также отмечаются в области первого пальца (в особенности, если человек находится в обуви). Образованные натоптыши на данном этапе течения заболевания увеличиваются в собственных размерах, область расположения пальцев стопы изменяется до характерной их распластанности.
  • Поперечное плоскостопие, третья степень. При прогрессировании заболевания до данной стадии его проявления процесс деформации наиболее выражен в собственных проявлениях, актуальный угол отклонения соответствует в положении цифре от 35 и более градусов. Нагрузке сопутствует возникновение постоянной и сильной болезненности со стороны области стопы, передний ее отдел сильно распластан. Натоптыши, образованные в области расположения пальцев, достигают значительных размеров. Положение первого пальца стопы резко изменяется, напоминая вывих, 2-4 пальцы стопы подлежат выраженной деформации, может также развиться бурсит (данное заболевание сопровождается воспалением области околосуставной сумки).

Степени плоскостопия

Что касается такой формы, как смешанное плоскостопие, то оно сопровождается проявлением симптоматики, присущей обеим рассмотренным формам, то есть и симптоматике поперечного, и симптоматике продольного плоскостопия. Отметим также, что проявления симптомов смешанной формы характеризуются большей степенью их выраженности.

Помимо этого, можно также рассмотреть признаки плоскостопия не только со стороны сопровождающих это заболевание ощущений, но и с несколько иной стороны, заключаются они в следующем:

  • обувь стала слишком быстро изнашиваться, в особенности это заметно при наличии у нее каблука;
  • физическим нагрузкам стала сопутствовать болезненность стоп;
  • стоячая работа и обычная ходьба стали сопровождаться быстрым утомлением ног;
  • ходить на каблуках стало трудно;
  • к концу дня появляются характерные симптомы плоскостопия (тяжесть и отечность в ногах, ощущение ног «налитых свинцом», судороги);
  • возникает ощущение увеличения ноги в размерах (что, собственно, практически так и есть), как в длину, так и в ширину, из-за чего возникает необходимость в покупке обуви, превышающей привычный размер, в прежнюю обувь при этом влезть уже не получается.

Плоскостопие: фото

Плоскостопие у детей: симптомы

На основании примерных данных статистики можно указать, что при осмотре детей дошкольного возраста примерно в 65% случаев выявляется плоскостопие, в то время как завершению школы сопутствует еще большее увеличение этой цифры. Нередко родители относятся к плоскостопью с меньшей серьезностью, чем следует, считая, что если особых изменений нет, и инвалидность по этому заболеванию отсутствует, то оно не столь опасно и со временем пройдет. Между тем, плоскостопие само не проходит никогда, более того, запущенные случаи его течения сопровождаются дополнительными сложностями, лечение становится не только дорогим, но и более серьезным по части вмешательства. Так, при указанной картине «запущенности» заболевания может проводиться операция.

Чем же, помимо возможного лечения только за счет оперативного вмешательства, опасно плоскостопие? Как минимум тем, что за собой оно может повлечь развитие ряда других, не менее серьезных заболеваний, а именно сколиоза, артроза, радикулита, остеохондроза, варикоза и артрита, и это – далеко не весь перечень. Помимо этого, плоскостопие является одной из причин, обуславливающих развитие ускоренного сценария по износу опорно-двигательного аппарата.

Формирование стопы у ребенка происходит до достижения им трехлетнего возраста. Как и любое другое заболевание, чем раньше плоскостопие будет диагностировано, тем легче будет обеспечить его лечение. Рождаются же все дети с так называемым мнимым плоскостопием, мнимым оно является по той причине, что в стопе находится значительное количество подкожного жира.

В качестве одной из особенностей, а, вместе с тем, и в качестве одного из преимуществ этого заболевания у детей по части его обратимости является то, что постепенному взрослению сопутствует естественное избавление от плоскостопия. Происходит это естественным образом, при постепенном обучении ребенка ходьбе и при беге, чему также сопутствует развитие мышц. На фоне перечисленных изменений в жизни ребенка изменяется и строение его стопы, у нее появляются привычные очертания. Учитывая уже отмеченный возраст, до которого происходит полное формирование стопы у ребенка, можно добавить, что у детей до трех лет плоскую стопу причислять к плоскостопию просто нельзя.

Плоскостопие, как мы уже выделяли, может быть врожденным или приобретенным, при этом развитию врожденного плоскостопия предшествует актуальность пороков развития в период внутриутробного развития плода.

В качестве причин, провоцирующих развитие у ребенка плоскостопия, можно обозначить проблемы, аналогичные тем, которые провоцируют плоскостопие у взрослых:

  • ношение обуви ненадлежащего качества и параметров (размер, ширина и пр.);
  • избыточный вес;
  • неправильное сращение костей стопы после перелома;
  • рахит у ребенка, нарушения в обмене фосфора и кальция;
  • длительный мышечный спазм на фоне гормональных перестроек организма в рамках периода полового созревания;
  • длительное пребывание в постельном режиме при перенесении заболеваний;
  • занятия балетом;
  • поднятие тяжестей;
  • слишком интенсивная подвижность суставов.

Симптомы плоскостопия у детей аналогичны симптомам у взрослых, здесь также присутствует усталость и боль в ногах. Появление головной боли в рамках более глубокой формы проявления заболевания может стать причиной пониженной успеваемости ребенка в школе. На фоне длительного суставного раздражения, обуславливаемого плоскостопием, может развиться их воспаление, что определяется как артроз. При влиянии на позвоночник впоследствии может развиться его искривление, а это, в свою очередь, определяет для ребенка уже такой диагноз, как сколиоз.

Диагностирование

Плоскостопие можно определить не только на основании клинических проявлений заболевания, но и на основании определенных способов, на основании результатов которых можно понять, на каком этапе находится патологический процесс. В качестве таких методов в частности используется плантография, подометрия, а также метод анализа Фейса, рентгенологические и клинические методы диагностирования. Так, плантография дает возможность определить степень выраженности рассматриваемого нами заболевания на основании результатов отпечатков стоп, для чего их смазывают специальным раствором, а после делают на бумаге отпечатки при опоре на нее всем весом. Проведение подометрии дает возможность определить процентное соотношение между длиной стопы и ее высотой.

Плантография как метод диагностики

Основой для клинического метода становится построение треугольника, располагающего основанием, соответствующим расстоянию между расположением I плюсневой кости (в частности ее головки) и пяточным бугром. Расположение вершины такого треугольника отмечается с верхушки расположения внутренней лодыжки при достижении одним катетом участка вершины пяточного угла, а другим катетом – расположения плюсневой кости (ее головки). При нормальном состоянии стоп высота свода составляет порядка 55-60 сантиметров.

Клинический метод диагностики плоскостопия Плоскостопие: метод диагностики по следу

Лечение

Основная цель, на которую ориентировано лечение плоскостопия, заключается в устранении сопровождающих это заболевание болевых ощущений по области поражения, то есть в стопе. Кроме того, важно добиться укрепления связок и мышц ноги наряду с восстановлением присущих стопе функций. Лечение плоскостопия может быть консервативным, то есть с использованием различных медпрепаратов, процедур и пр. методов или хирургическим, то есть это лечение за счет проведения оперативного вмешательства непосредственно в пораженной области.

Консервативное лечение заключается в реализации мер физиотерапевтического воздействия, в выполнении определенных упражнений лечебной гимнастики. В дополнение к этому подбираются специальные ортопедические стельки, обувь. Рекомендуются ножные ванночки, массаж. В качестве достаточно эффективного на первых порах варианта лечения плоскостопия у ребенка являются, опять же, ванночки с добавлением в них речной гальки. Здесь ему необходимо перекатывать ступнями камушки, что сопряжено с соответствующим положительным воздействием на ступни.

На ранней стадии лечение плоскостопия у детей, обусловленного несостоятельностью связок стопы, заключается в обеспечении покоя, при необходимости прекращаются занятия спортом.

Плоскостопие: осложнения

Плоскостопие, как уже в целом может быть понятно из особенностей течения и прогрессирования этого заболевания, может спровоцировать ряд специфических осложнений, среди них выделим следующие:

  • постепенное усиление боли, неспецифическое ее проявление (то есть боль не только в стопах, а в бедрах, в коленях, в спине, головная боль);
  • косолапость;
  • неестественность осанки, искривление позвоночника, развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжи и пр.);
  • врастание ногтей;
  • дистрофические изменения, развивающиеся в мышцах спины и ног;
  • развитие заболеваний, непосредственным образом связанных с поражением стоп (деформации, мозоли, искривления пальцев, невриты, шпоры и т.д.).

Последствия плоскостопия

Что касается такого вопроса, как профилактика плоскостопия, то она заключается, прежде всего, в подборе соответствующей обуви. Исключается высокий каблук, в качестве оптимального варианта рассматривается его высота, не превышающая 4 сантиметров. Систематически важно посещать врача для контроля над общим состоянием ног, при наличии какого-либо рода проблем, связанных с ногами, осмотр у специалиста проводится чаще. В качестве дополнительной меры профилактики плоскостопия рассматривается необходимость в физических упражнениях и в гимнастике. Для расслабления мышц и для снятия общего напряжения ног, накопившегося в течение дня, рекомендуются ванночки. При наличии проблем с лишним весом следует позаботиться и с решением этой проблемы, потому как избыточный вес и ожирение находятся в числе главных проблем, способствующих развитию плоскостопия, а также оказывающих дополнительную нагрузку на ноги и на позвоночник.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность плоскостопия, необходимо посетить врача ортопеда.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *