От чего цитрамон

Содержание

Помогает ли цитрамон от головной боли: инструкция к применению и формы выпуска

Для избавления от головной боли (цефалгии) люди часто используют препарат «Цитрамон» — нестероидное (негормональное) противовоспалительное средство.

Фото: Сигаева О. А.

Раньше в составе были: ацетилсалициловая кислота, фенацетин, кофеин, какао и лимонная кислота. Сейчас фенацетин из-за токсичности заменён на парацетамол, а какао и лимонная кислота исключены.

Механизм действия

В патологическом состоянии организм вырабатывает особый фермент. Он запускает деятельность биологически активных веществ (простагландинов), провоцирующих болевой синдром.

Цитрамон ингибирует деятельность указанного фермента, поэтому эффективен при головной боли различного генеза, но особенно — воспалительного происхождения.

Начинает действовать через 7–10 минут после приёма.

Виды головной боли

Цитрамон эффективен при болевом синдроме различного генеза и интенсивности.

Мигрень

Мигрень — первичная форма цефалгии.

Характеристики:

  • периодически возникающие интенсивные боли;
  • часто сочетается с вегетативными (потливость, гиперемия кожных покровов и т. д.) и желудочно-кишечными проявлениями;
  • причины не установлены;
  • носит наследственный характер.

Поскольку на биохимическом уровне механизм возникновения боли не меняется, цитрамон помогает купировать приступ мигрени.

После похмелья

Алкоголь стимулирует образование и повышенное выведение мочи. В результате возникает гиповолемия (уменьшение объёма циркулирующей крови) с понижением давления.
Препарат стимулирует спазм сосудов, тем самым способствуя повышению давления.

Под действием содержащихся в спиртном токсических веществ запускаются воспалительные процессы в тканях. Купировать их позволяет цитрамон либо аспирин.

При пониженном давлении

Эффективность медикамента связана с кофеином в его составе. Он воздействует на рецепторы, находящиеся в стенках сосудов. В результате просвет капилляров и артерий сужается, кровяное давление поднимается, головная боль отступает.

При повышенном давлении

В этом случае приём необоснован. Цефалгия при гипертонии обусловлена чрезмерным расширением сосудов и давлением на расположенные рядом ткани.

Больному требуются специальные антигипертензивные средства, а не цитрамон, который способен вызвать ещё больший подъем артериального давления (АД).

После спинальной анестезии

Причина головной боли после проведения спинномозговой анестезии — падение внутричерепного давления. Поскольку при введении под оболочки спинного мозга иглы для процедуры происходит истечение небольшого объема ликвора.

Цитрамон обладает гипертензивными свойствами благодаря кофеину, поэтому действенен в подобной ситуации.

Боль в висках

Причины болей в височной области:

  • артериальная гипертензия;
  • мигрень;
  • инфекционная патология;
  • повышенное или пониженное внутричерепное давление;
  • атеросклероз;
  • травмы головы.

Цитрамон поможет, если болевой синдром связан с мигренью, инфекционными заболеваниями, пониженным давлением (в т. ч. внутричерепным), травмами.

При гипертонии, внутричерепной гипертензии, атеросклерозе применение медикамента не даст результатов и может усугубить состояние.

Инструкция к применению

Применяется в следующих случаях:

  • болевая реакция слабой и умеренной степени выраженности при цефалгии, зубной боли, миалгии, артралгии и невралгии;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Использование запрещено в случаях:

  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • язвенные и эрозивные процессы в органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • нарушения функций печени, почек;
  • геморрагические диатезы, сопровождающие гемофилию, тромбоцитопатию, тромбоцитопению, нарушение структуры сосудов;
  • оперативные вмешательства с обильной кровопотерей;
  • недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;
  • глаукома;
  • тяжелая степень артериальной гипертонии;
  • нарушение цикла сна и бодрствования;
  • дефицит витамина K;
  • повышенное давление в системе портальной вены;
  • тяжелая степень ишемической болезни.

Возможные неблагоприятные реакции:

  • снижение массы тела;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, боль в животе);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • эрозии и язвы в органах ЖКТ;
  • чувствительность к компонентам;
  • сужение просвета бронхов;
  • проявления со стороны кожных покровов (синдром Стивенса — Джонсона и Лайелла);
  • нарушение работы почек, печени;
  • повышение кровяного давления;
  • аритмия;
  • шум в ушах;
  • нарушения зрения.

Взаимодействия с лекарствами

  • Гепарин, непрямые антикоагулянты (такие как «Варфарин»), резерпин, стероидные гормоны («Неробол»), гипогликемические средства («Глибенкламид», «Метформин») — усиление их действия.
  • Другие нестероидные противовоспалительные («Нимесил», «Кеторолак») — повышение риска неблагоприятных реакций.
  • Диуретические («Спиронолактон», «Фуросемид»), гипотензивные («Нитроглицерин», «Каптоприл»), противоподагрические («Аллопуринол», «Колхицин») препараты — ослабление их эффективности.
  • Противоэпилептические средства («Карбомазепин»), рифампицин, барбитураты («Люминал», «Веронал») — в организме образуются токсические вещества, негативно влияющие на печеночную ткань.
  • Метоклопрамид — усиление всасывания цитрамона.
  • Содержащие спирт медикаменты — увеличение риска повреждения печени.

Дозировка

Цитрамон применяют внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки во время или сразу после приёма пищи вместе с минеральной щелочной водой или молоком. При интенсивной боли дозировку повышают до 2 таблеток на один приём.

Среднесуточная дозировка — от 3 до 4 таблеток.

Максимально в сутки разрешено не более 8 таблеток.

Длительность курсового приёма не должна превышать 7–10 дней. Цитрамон рекомендуется применять только по мере необходимости.

Ответы на частые вопросы

Почему не действует

Причины отсутствия эффекта:

  • Наличие патологий, которые не связаны с механизмом действия указанного препарата.
  • Нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте.
  • Приём веществ, ослабляющих действие цитрамона.

Почему другие таблетки не помогают

Это связано с первопричиной головной боли. Входящие в состав компоненты могут влиять на те звенья развития патологического процесса, против которых другие обезболивающие бессильны.

Ассортимент

Формы выпуска

  • таблетки;
  • гранулы или порошок для приготовления раствора;
  • капсулы.

Выбирайте гранулированный или порошковый анальгетик: в растворённом виде он быстрее проникнет в кровоток и проявит обезболивающие свойства.

Таблетки выпускаются:

  • по 6 штук в бумажной упаковке;
  • по 10 и 20 в контурных ячейковых упаковках;
  • по 30 в полимерных банках.

Марки и производители

Название Производитель
Цитрамон-П «Авексима», «Фармстандарт», «Уралбиофарм», «Татхимфармпрепараты», «Реневал», «Атолл»
Цитрамон МФФ «МосФарма»
Аквацитрамон «Розфарм»
Цитрамон-ЛекТ Тюменский химико-фармацевтический завод
Цитрамон Боримед Борисовский завод медицинских препаратов
Цитрамарин «Марбиофарм»
Экседрин «ГлаксоСмитКляйн Хелскер»
Цитрамон-П Ультра «Атолл»
Цитрамон Ультра Оболенское фармацевтическое предприятие
Цитрапар «Брынцалов-А»
Мигренол Экстра Four Ventures Enterprises
Кофицил Плюс «Уралбиофарм», Барнаульский завод медицинских препаратов
Аскофен-П «Отисифарм»

В детском возрасте

Внимание! Использование цитрамона в педиатрической практике (у детей до 15 лет) строго запрещено в связи с возможностью развития синдрома Рея.

Когда можно давать и сколько

Для частных случаев врач назначает детскую дозировку, но не ранее 2-летнего возраста.

Возраст Дозировка, табл.
5 1/4
7 1/3
11 1/2

Например, цитрамон дают детям при фебрильной и пиретической лихорадке, не поддающейся лечению другими жаропонижающими средствами.

Меры предосторожности

Медикамент следует применять под строгим контролем специалиста.

Угрожающим жизни осложнением является синдром Рея — нарушение работы головного мозга, связанное с токсическим повреждением печени, что обусловлено приёмом ацетилсалициловой кислоты.

Симптомы состояния:

  • многократная рвота;
  • отказ от еды;
  • раздражительность, сменяющаяся возбуждением и заторможенностью;
  • дезориентация во времени и пространстве.

Показана срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Беременным

В период беременности применение цитрамона возможно только во втором триместре.

Триместр Разрешено/Запрещено
(+/–)
первый
вероятно тератогенное воздействие (нарушение эмбрионального развития) на плод;
второй +
если потенциальный лечебный эффект превышает риски;
третий
ацетилсалициловая кислота негативно влияет на окончательное становление систем организма плода;

Кормящим мамам

Цитрамон не влияет на лактацию, но его приём в период грудного вскармливания противопоказан.

Компоненты лекарства способны проникать в грудное молоко, а с ним — и в организм грудничка. Это повышает риск развития синдрома Рея у ребёнка.

Если приём цитрамона необходим, следует:

  • отказаться от кормления грудью;
  • снизить дозировку лекарственного средства (до 1/2 таблетки);
  • пить больше жидкости для быстрого выведения препарата из организма.

Аналоги

Медикаменты, обладающие сходным действием:

  • Андипал — комбинированный препарат, в состав которого входят: анальгин, фенобарбитал, дибазол, папаверин. Снижает температуру, обладает анальгетическими, спазмолитическими свойствами, расширяет сосуды. Совместное применение с цитрамоном нецелесообразно из-за усиления токсичности.
  • Анальгин — жаропонижающий обезболивающий препарат. Одновременный приём повышает вероятность появления побочных эффектов.
  • Аспирин. Активное вещество (ацетилсалициловая кислота) — снижает температуру, анальгезирует, входит в состав цитрамона.
  • Но-шпа снимает спазм, усиливает приток крови к тканям. Совместное применение целесообразно, так как действующее вещество препарата (дротаверин) является антагонистом кофеина.
  • Спазмалгон содержит собой комбинацию веществ спазмолитического, м-холиноблокирующего (даёт расслабляющий эффект) и противовоспалительного действий. Кофеин считается антагонистом этих веществ, поэтому одновременный приём цитрамона противопоказан. В том числе по причине усиления токсичности.
  • Парацетамол эффективно снижает температуру, входит в состав цитрамона.

Внимание! Перед применением цитрамона требуется консультация специалиста — только он способен оценить риски и предупредить побочные реакции.

Инструкция к лекарственному препарату Цитрамон

Цитрамон – это обезболивающее средство, включающее комбинацию 3-х компонентов: парацетамола, ацетилсалициловой кислоты (АСК), кофеина. Цитрамон от головной боли – одно из наиболее широко используемых лекарств. Но он подходит не для всех. Есть категории людей, которым препарат противопоказан. Кроме того, при приеме Цитрамона от головной боли важно иметь в виду возможность негативных эффектов.

Эффект Цитрамона

Цитрамон – это анальгетический, антипиретический и нестероидный противовоспалительный препарат. Действие Цитрамона обусловлено 3 действующими веществами, присутствующими в его композиции: парацетамолом, АСК, кофеином:

  • Парацетамол. Это вещество, похожее на НПВП. Оно не обладает значительным противовоспалительным действием, но эффективно помогает от боли, и снижает высокую температуру.
  • АСК. Относится непосредственно к НПВП, действует противовоспалительно, снимает боль. В организме АСК способна блокировать фермент циклооксигеназу. Этот фермент важен для образования цитокинов, веществ, ответственных за развитие воспаления. Кроме того, циклооксигеназа важна для образования тромбоксана в тромбоцитах. Тромбоксан – это соединение, необходимое для правильной функции тромбоцитов и крови. Другие препараты НПВП не ингибируют выработку тромбоксана, не влияют на свертываемость крови. Это основной минус АСК.
  • Кофеин. Подавляет симптомы усталости, поддерживает мозговую активность, физическую производительность. Кофеин продлевает наступление эффекта других компонентов, усиливает их действие.

Эта комбинация активных веществ обеспечивает препарату аддитивное действие как анальгезирующего, жаропонижающего средства. Т. е., после его приема не только проходит головная боль, но также снижается температура. Следовательно, комбинация 3-х активных веществ уменьшает количество препаратов, которые надо принять для устранения боли.

От чего помогает Цитрамон:

  • Облегчение боли. Восприятие болезненности опосредовано цитокинами. Ингибируя их работу, лекарство уменьшает дискомфорт. Средство рекомендуется принимать от боли в голове, зубах, суставах, мышцах и т. д. Именно устранение болевых ощущений – самая частая причина применения Цитрамона.
  • Уменьшение температуры. Цитрамон также можно пить в качестве жаропонижающего средства, хотя некоторые другие лекарства НПВП снижают температуру тела более эффективно.
  • Антикоагулянтное действие на кровь. АСК обычно используется в условиях, когда требуется предотвращение образования тромбов. Это вещество, например, является частью первой помощи при инфаркте миокарда, когда кровеносный сосуд забивается сгустком. Хотя Цитрамон – это не аналог, например, Варфарина, несколько таблеток могут помочь остановить рост сгустка, тем самым облегчить его удаление и восстановление кровотока через сосуд.

Рекомендации к использованию

Цитрамон рекомендован для применения лицами старше 12 лет для лечения:

  • острой болезненности в голове при приступах мигрени с аурой или без нее;
  • головной боли напряжения (ГБН).

Мигрень преимущественно сопровождается другими симптомами, в частности, тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету, звуку. О приступах мигрени заранее сообщают продромы и предварительно возникающее типичное состояние – аура (ощущение, обычно включающее зрительные нарушения, такие как вспышки света, зигзагообразные линии, звезды, волны).

ГБН – это наиболее распространенный тип головной боли. Болезненность часто описывается как постоянное давление, сжатие головы в тиски. Часто дискомфорт присутствует в обеих половинах головы одновременно.

Важно! Если улучшение состояния не наступает на протяжении 3–4 дней после начала применения Цитрамона, или дискомфорт усиливается, обратитесь к врачу.

Обычная дозировка для взрослых и подростков >12 лет – 1–2 таблетки, до 3 раз в день с интервалом ≥4 часов. Суточный прием – не более 6 таблеток, растворяемых в воде или проглатываемых целиком (не разжевывая). Не потребляйте Цитрамон от головной боли и болезненности другого происхождения более 3–4 дней, если так не посоветует врач.

Противопоказания и негативные последствия

Цитрамон сочетает в себе негативные последствия присутствующих в составе веществ. Парацетамол может повредить печень, поэтому людям с больной печенью следует согласовать пригодность его приема и дозировку с лечащим врачом. По той же причине Цитрамон не сочетается с алкоголем, т. к. его комбинация со спиртным значительно увеличивает токсический эффект на печень. Возможными последствиями могут быть повышение уровня печеночных тестов и, иногда, печеночная недостаточность. К необычным побочным эффектам относятся расстройства ЖКТ (тошнота, потеря аппетита), аллергические реакции.

При беременности, грудном вскармливании, планировании беременности целесообразность применения Цитрамона определяется врачом. Не принимайте препарат, если врач его не советует! Цитрамон не рекомендуется при ГВ, в частности из-за кофеина, способного спровоцировать бессонницу и нарушение ЧСС у кормящей мамы, расстройства сна – у грудничка. При лактации вредна также АСК, проникающая в молоко и негативно влияющая на ребенка. Чем заменить Цитрамон от головы при грудном вскармливании? В качестве альтернативы кормящей маме рекомендуется Панадол или Парацетамол, не влияющие на малыша. Аналогично можно заменить Цитрамон в период беременности.

Ни в коем случае нельзя Цитрамон давать детям, потому что АСК может вызывать смертельный синдром Рейе (см. ниже).

В инструкции по применению указаны следующие противопоказания:

  • аллергия на любой из компонентов;
  • язва желудка;
  • болезни сердца или печени;
  • гемофилия;
  • применение Метотрексата (более 15 мг в неделю) для лечения артрита, псориаза, некоторых видов рака;
  • 2-й триместр беременности;
  • возраст <12 лет.

Избегать приема Цитрамона следует при следующих состояниях:

  • диабет;
  • алкоголизм;
  • обезвоживание (из-за диареи, жаркой погоды, чрезмерной физической нагрузки с сильным потоотделением);
  • неконтролируемая гипертония;
  • серьезная травма;
  • прохождение курса лечения от ревматизма.

Перед приемом лекарства обсудите с врачом наличие следующих состояний:

  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • отек слизистой оболочки носа;
  • аллергические проблемы;
  • расстройство желудка, пищеварения;
  • кровотечение в ЖКТ (присутствие в кале крови или темных частиц, похожих на кофейную гущу, черный стул) или перфорация (нарушение целостности стенки кишечника или желудка);
  • болезни почек, сердца, печени (цирроз, гепатит);
  • наследственный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдрома Гилберта;
  • гипертиреоз;
  • подагра (применение АСК может спровоцировать ухудшение течения болезни);
  • мастоцитоз (иммунное нарушение).

Осторожность нужна, если:

  • вы готовитесь к любой операции (в т. ч., к удалению зуба);
  • вы принимаете другие медикаменты.

Иногда альтернативно при головной боли можно принять Анальгин. Но решение о том, что лучше – Анальгин или Цитрамон, принимается врачом!

Применение Цитрамона детьми

Средство не назначается представителям педиатрической популяции до 12 лет.

В то время как взрослому человеку, не страдающему от аллергии или повышенной чувствительности к действующим веществам, АСК, как правило, не наносит вреда, у детей ее действие отличается. Ее использование для лечения лихорадочных заболеваний может иметь серьезные последствия, которые часто проявляются не сразу, а в период выздоровления ребенка.

Самые частые вирусные болезни у детей – грипп, ветрянка. Среди их симптомов – лихорадка, при которой, казалось бы, следует выпить ацетилсалициловую кислоту. Многие родители склонны давать ребенку лекарство, содержащее АСК. Но уже через несколько дней после такого лечения может появиться рвота, диарея или другие неприятные симптомы. Это типичный сценарий синдрома Рей. Хотя это относительно редкое заболевание, о нем следует знать и предотвратить. Основная профилактика – избегание применения детьми АСК.

Важно! Для детей средства с АСК могут быть очень опасными. Они могут стать причиной синдрома Рея, в 50% смертельного состояния.

Если болит голова, Цитрамон рекомендуется заменить более подходящим лекарством. Детям при боли лучше дать Парацетамол в соответствующей возрасту лекарственной форме. Можно пить также Панадол, при повышении температуры поможет Нурофен.

Ценовая категория

Стоимость таблеток Цитрамона очень вариабельна. Цена, в зависимости от количества таблеток, производителя, концентрации компонентов и других показателей, варьируется от 7 руб. до 90 руб.

Лекарственная форма

Лекарственная форма лекарства – таблетки. Но каждый производитель, стараясь угодить потребителю, облегчить прием препарата, покрывает их оболочками, создает удобную упаковку. Это не влияет на показания и противопоказания средства, т. к. основной состав остается неизменным.

Цитрамон Форте

1 таб. Цитрамона форте содержит несколько повышенные дозы АСК (320 мг) и кофеина (40 мг). Количество Парацетамола соответствует стандартному составу (180 мг).

Цитрамон-Дарница

Эти таблетки от боли содержат стандартное соотношение действующих компонентов (мг/таб.):

  • АСК: 240;
  • парацетамол: 180;
  • кофеин: 30.

Количество дополнительных компонентов минимально:

  • какао;
  • лимонная кислота;
  • повидон;
  • стеарат кальция;
  • картофельный крахмал.

Основной состав этого лекарства аналогичен Цитрамону-Дарница. Но оно содержит большее количество дополнительных компонентов. Кроме того, таблетки покрыты оболочкой.

Цитрамон-Боримед

Это средство имеет несколько иной основной состав (мг):

  • АСК: 220;
  • парацетамол: 200;
  • кофеин: 27.

В списке дополнительных компонентов присутствует тальк, стеариновая кислота.

Основной состав таблеток аналогичен Цитрамону-Дарница, но дополнительные компоненты включают тальк вместо повидона.

Отзывы

Людям, не испытавшим приступы сильной головной боли или мигрени, кажется, что описание болезненных атак лицами, страдающими от этих проблем, преувеличены. Но, в частности, мигрень способна исключить человека из обычной жизни, заставив «скрыться» в звукоизолированной комнате с закрытыми окнами, выключенным светом. Кроме того, лекарств от этого типа боли есть не так уж много. Но, согласно отзывам, Цитрамон – это один из немногих препаратов, способных справиться с болевыми приступами. Хотя и не всегда. В пользовательских обзорах, на форумах можно встретить аргументы за и против. Но преимущественно, люди указывают, что благодаря этому средству у них улучшилось качество жизни или что Цитрамон – это единственное лекарство, действующее при мигрени.

Некоторые из отзывов представлены ниже:

Яна, 30 лет: «Я периодически страдаю сильными мигренями, и никакие антимигреники, анальгетики, триптаны ранее не помогали. Это единственное лекарство, которое действует и способно облегчить мои приступы. Кроме того, подходит при пониженном давлении, что для меня – большой плюс».

Ада, 45 лет: «После приема многих других лекарств, Цитрамон оказался единственным средством, способным успокоить мигрень».

Влада, 23 года: «Мгновенное облегчение от боли, лекарство начинает действовать до 10 минут».

Николай, 34 года: «От головной боли помогает отлично, но мне надо принимать сразу 2 таблетки».

Ирина, 40 лет: «Благодаря Цитрамону улучшилось качество жизни. Уже около 20 лет меня беспокоит мигрень, приступы которой ранее продолжались 3 дня. Отчаявшись получить облегчение, попробовала Цитрамон. Уже через 15 минут лекарство действует, проблемы отступают».

Хотя Цитрамон не помогает от боли абсолютно всем людям, как показывают рейтинги пользователей, процент удовлетворенных его эффектом очень высокий. Перед использованием средства обязательно прочтите инструкцию. Для большей уверенности о целесообразности применения лекарства посоветуйтесь с врачом.

Цитрамон П

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Цитрамон П показания к применению
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения

Производитель

*МЕДИСОРБ ЗАО* *ТЮМЕНСКИЙ ХФЗ* *ФАРМАКОН* *ФАРМАСИНТЕЗ АО* АБОН БИОФАРМ(Ханчжоу) Ко.,ЛТД АГРОФИТОФАРМ ООО Ай Ди Ти Биологика ГмбХ Ай Си Эн Октябрь ОАО Алтайвитамины ЗАО Анжеро-Судженский ХФЗ,ООО Асфарма,ООО БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП Борисовский завод медпрепартов, РУП ВОСТОК Дальхимфарм ОАО ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО Медисорб, АО Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Нижфарм АО Обновление ПФК ЗАО ОЗОН,ООО Синтез АКО ОАО Скопинский фармацевтический завод ЗАО Татхимфармпрепараты ОАО ТХФЗ ICN Тюменский ХФЗ ОАО УРАЛБИОФАРМ, ОАО ФАРМАДОН Фармакон ОАО Фармстандарт, ООО Фармстандарт-Лексредства ОАО Фармстандарт-Октябрь,ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО

Страна происхождения

Австралия Россия

Группа товаров

Обезболивающие препараты

Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП+анальгезирующее ненаркотическое средство+психостимулирующее средство).

  • 10 — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные. 10 — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки безъячейковые контурные таблетки №20 Таблетки, 320 мг + 40 мг + 240 мг — 10 шт в уп. упак 20 таблеток

Описание лекарственной формы

  • таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской, с запахом какао. Круглые таблетки белого или почти белого цвета, плоские, цилиндрические, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон с характерным запахом. Допускается незначительная мраморность. Таблетки Таблетки светло-коричневого цвета с темными и светлыми вкраплениями, возможными белыми пятнами плоскоцилиндрические, с риской и фаской, с запахом какао.

Фармакологическое действие

Комбинированный лекарственный препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол. Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако повышает тонус сосудов головного мозга и способствует ускорению кровотока. Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота При приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и системной — в печени (деацетилируется). Быстро гидролизуется холинэстеразами и альбуминэстеразой, поэтому период полувыведения — не более 15-20 мин. В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. Время достижения максимальной концентрации -2 ч. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче. Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в виде салицилата (60%) и его метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз период полувыведения — 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых. Кофеин При приеме внутрь абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Всасывание происходит в основном за счет липофильности, а не водорастворимости. Время достижения максимальной концентрации — 50-75 мин после приема внутрь, максимальная концентрация 1,6-1,8 мг/л. Быстро распределяется во всех органах и тканях организма; легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Объем распределения у взрослых — 0,4-0,6 л/кг, у новорожденных — 0,78-0,92 л/кг. Связь с белками крови (альбуминами) — 25-36%. Более 90% подвергается метаболизму в печени, у детей первых лет жизни до — 10-15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% — в теобромин и около 4% — в теофиллин. Эти соединения впоследствии демитилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. Период полувыведения у взрослых — 3,9 — 5,3 ч (иногда — до 10 ч). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками (в неизменном виде у взрослых выводится 1-2%). Парацетамол Абсорбция высокая, время достижения максимальной концентрации — 0,5-2 ч; максимальная концентрация — 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтическая эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг. Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с образованием неактивных глюкуронидов и сульфатов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвуют изоферменты CYP2E1, CYP1A2 и в меньшей степени изофермент CYP3A4. Период полувыведения — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, менее 5% в неизменном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.

Особые условия

Этот лекарственный препарат не следует одновременно принимать с лекарственными препаратами, содержащими АСК или парацетамол. Подобно другим средствам для лечения мигрени, до начала лечения предполагаемой мигрени у пациентов, которым ранее не выставлялся диагноз мигрень, или чья мигрень проявляется нетипичными симптомами, следует соблюдать осторожность, чтобы исключить другие потенциально серьезные неврологические расстройства. Если у пациентов в ходе >20% приступов мигрени возникает рвота или в >50% приступов им требуется постельный режим, препарат применять не следует. Если мигрень после приема первых двух таблеток препарата не купируется, необходимо обратиться за медицинской помощью. Препарат не следует применять, если в течение, по меньшей мере, последних трех месяцев у пациента возникало более 10 приступов головной боли в месяц. В этом случае следует заподозрить головную боль вследствие избыточного применения лекарств и отменить лечение. Кроме того, пациентам следует обратиться за медицинской помощью. Следует соблюдать осторожность у пациентов с факторами риска дегидратации, например, со рвотой, диареей или до или после крупной операции. В силу своих фармакодинамических свойств препарат может маскировать признаки и симптомы инфекции. Вследствие содержания в препарате ацетилсалициловой кислоты Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с подагрой, нарушением функции почек или печени, дегидратацией, неконтролируемой артериальной гипертензией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогензы и сахарным диабетом. В силу ингибирования АСК агрегации тромбоцитов препарат может приводить к удлинению времени кровотечения в ходе и после хирургических вмешательств (в том числе небольших, например, экстракции зуба). Препарат не следует одновременно применять с антикоагулянтами и другими лекарственными препаратами, нарушающими свертывание крови, без контроля врача (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). За пациентами с нарушением свертывания крови следует установить тщательное наблюдение. Следует соблюдать осторожность при метро- или меноррагии. Если у пациента на фоне приема препарата развивается кровотечение или изъязвление ЖКТ, необходимо немедленно его отменить. В любой момент лечения любыми НПВП могут возникать потенциально летальные кровотечения, изъязвления и перфорации ЖКТ как с предвестниками и тяжелыми желудочно-кишечными осложнениями в анамнезе, так и без них. Эти осложнения, как правило, более тяжело проявляются у пожилых. Алкоголь, глюкокортикостероиды и НПВП могут повышать риск желудочно-кишечных кровотечений (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Препарат может способствовать развитию бронхоспазма и возникновению обострения бронхиальной астмы (т.ч. бронхиальная астма, обусловленная непереносимостью анальгетиков) или других реакций гиперчувствительность. К факторам риска относятся бронхиальная астма, сезонный аллергический ринит, полипоз носа, хроническая обструктивная болезнь легких, хронические инфекции дыхательных путей (особенно ассоциированные симптомами, характерными для аллергического ринита). Такие явления также могут возникать у пациентов с аллергическими реакциями (например, кожными, включая зуд и крапивницу) на другие вещества. У таких пациентов рекомендуется соблюдать особую осторожность. Детям до 18 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту в качестве жаропонижающего, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются гиперпирексия, продолжительная рвота, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, гепатомегалия и нарушения функции печени, острая энцефалопатия, нарушение дыхания, судороги, кома. АСК может искажать результаты лабораторных анализов функции щитовидной железы вследствие ложноположительной низкой концентрации левотироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Вследствие содержания в препарате парацетамола Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции почек или печени или алкогольной зависимостью. Риск отравления парацетамолом повышается у пациентов, принимающих другие потенциально гепатотоксичные лекарственные препараты или лекарственные препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени (например, рифампицин, изониазид, хлорамфеникол, снотворные и противосудорожные средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин). Пациенты с алкоголизмом в анамнезе входят в особую группу риска по поражению печени (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Вследствие содержания в препарате кофеина Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с подагрой, гипертиреозом и аритмией. При применении препарата следует ограничить потребление продуктов, содержащих кофеин, поскольку избыточное поступление кофеина может привести к нервозности, раздражительности, бессоннице и, в некоторых случаях, учащению сердцебиения. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами: Исследования по изучению влияния на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами не проводились. При возникновении таких нежелательных реакций как головокружение или сонливость следует воздержаться от этих видов деятельности и сообщить об этом врачу.

  • : 1 таблетка содержит: активные вещества: ацетилсалициловая кислота – 240 мг, парацетамол – 180 мг, кофеин (в пересчете на моногидрат) – 30 мг; вспомогательные вещества: какао-порошок – 22,5 мг, лимонная кислота моногидрат – 5,0 мг, крахмал картофельный – 64,2 мг, тальк – 4,9 мг, кальция стеарат – 2,8 мг, полисорбат-80 – 0,6 мг. 1 таб. Ацетилсалициловая кислота 240 мг Парацетамол 180 мг Кофеин 30 мг 1 таб. ацетилсалициловая кислота 240 мг парацетамол 180 мг кофеин 30 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 56.34 мг, повидон — 2.44 мг, какао-бобы порошок — 22.5 мг, лимонной кислоты моногидрат — 5 мг, кальция стеарата моногидрат — 5.5 мг, тальк — 5.22 мг, кросповидон — 5.5 мг. ацетилсалициловая кислота 0,24 г, парацетамол 0,18 г, кофеин 0,03; вспомогательные вещества: какао, лимонная кислота, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат, сахар. ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин, лимонная кислота ,кокао порошок, сахар

Цитрамон П показания к применению

  • Цитрамон П применяется у взрослых при умеренно или слабо выраженном болевом син-дроме (головная, зубная боль, невралгия, миалгия, грудной корешковый синдром, люмбаго, артралгия, боли при менструациях и др.), у взрослых и детей старше 15 лет для снижения повышенной температуры тела при «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Цитрамон П противопоказания

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения (в фазе обострения) желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, повышенная склонность к кровотечениям, «аспириновая астма», геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура), расслаивающаяся аневризма аорты, портальная гипертензия. Дефицит витамина К. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Беременность (I и III триместр) и период грудного вскармливания. Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства лицам до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства — детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развития синдрома Рейя (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности). С осторожностью – гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двен

Цитрамон П побочные действия

  • Многие из перечисленных нежелательных реакций носят четкий дозозависимый характер и варьируют от пациента к пациенту. Частота нежелательных лекарственных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. (Подробнее см. инструкцию) Инфекции и инвазии Фарингит Нарушения метаболизма и питания Снижение аппетита Психические расстройства Нервозность Бессонница Тревога, эйфорическое настроение, внутренне напряжение Со стороны нервной системы Головокружение Тремор, парестезии, головная боль Расстройство вкуса, расстройство внимания, амнезия, нарушение координации движения, гиперестезия, боль в области околоносовых пазух Со стороны органа зрения Нарушение зрения Со стороны органа слуха Шум в ушах Со стороны сердечно-сосудистой системы Аритмия Со стороны сосудов Гиперемия, нарушения периферического кровообращения Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Носовые кровотечения, гиповентиляция, ринорея Со стороны пищеварительной системы Тошнота, дискомфорт в животе Сухость во рту, диарея, рвота Отрыжка, метеоризм, дисфагия, парестезии в области рта, повышенное слюноотделение Со стороны кожи и подкожных тканей Гипергидроз, зуд, крапивница Со стороны опорно- двигательного аппарата Мышечно-скелетная скованность, боль в шее, боль в спине, мышечные спазмы Общие расстройства Утомление, повышенная возбудимость Астения, тяжесть в груди Прочие Увеличение частоты сердечных сокращений Данные пострегистрационного наблюдения Системно-органный класс Со стороны иммунной системы Гиперчувствительность Психические расстройства Беспокойство Со стороны нервной системы Мигрень, сонливость Со стороны кожи и подкожных тканей Эритема, сыпь, ангионевротический отек, мультиформная эритема Со стороны сердечно-сосудистой системы Ощущение сердцебиения Со стороны сосудов Снижение артериального давления Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Одышка, бронхоспазм Со стороны пищеварительной системы Боль в эпигастрии, диспепсия, боль в животе, желудочно-кишечное кровотечение (в том числе из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кровотечение из желудка, из язвы желудка, из язвы двенадцатиперстной кишки, из прямой кишки), эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (включая язву желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки, пептическую язву) Со стороны печени и желчевыводящих путей Печеночная недостаточность Общие нарушения Недомогание, чувство дискомфорта Данные об усилении или расширении спектра нежелательных явлений отдельных компонентов при применении их в составе комбинации в соответствии с инструкцией по применению отсутствуют. Повышение риска кровотечений после приема ацетилсалициловой кислоты сохраняется в течение 4-8 дней. Очень редко возможно сильное кровотечение (например, кровоизлияние в головной мозг), особенно у пациентов с нелеченой артериальной гипертензией и (или) при одновременном применении антикоагулянтов, в отдельных случаях угрожающее жизни.

Лекарственное взаимодействие

Другие нестероидные противовоспалительные препараты — Увеличение повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений. При необходимости одновременного применения рекомендуется применять гастропротекторы для профилактики НПВП-индуцированных язв желудочно-кишечного тракта, поэтому одновременное применение не рекомендуется. Глюкокортикостероиды — Увеличение повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ, повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений. При необходимости одновременного применения рекомендуется применять гастропротекторы, особенно у лиц старше 65 лет, поэтому одновременное применение не рекомендуется. Пероральные антикоагулянты (например, производные кумарина) — АСК может потенцировать действие антикоагулянтов. Необходим клинический и лабораторный мониторинг времени кровотечения и протромбинового времени. Одновременное применение не рекомендуется. (Подробнее см. инструкцию) Взаимодействие с лабораторными исследованиями Высокие дозы АСК могут искажать результаты ряда клинико-биохимических лабораторных исследований. Применение парацетамола может повлиять на результаты определения мочевой кислоты по методу фосфорно-вольфрамовой кислоты и гликемии глюкозооксидазным/пероксидазным методом. Кофеин может обращать эффекты дипиридамола на кровоток в миокарде, искажая, таким образом, результаты этого исследования. При проведении исследования необходимо в течение 8-12 ч воздержаться от приема кофеина.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Разрешается ли пить цитрамон при гипертонии?

При недомогании люди привыкли рассчитывать на препараты, проверенные временем. И сильную головную боль часто лечат таблеткой цитрамона, не задумываясь о том, какие последствия это может вызвать и как скажется лекарство на давлении: повысит или понизит его. Возможно, недомогание лишь усилится.

Влияние цитрамона на давление

Комбинированное лекарство цитрамон – разработка советских фармакологов. Средство принимают при простуде и головой боли, в частности, когда последняя вызвана скачком давления.

Классический препарат собран из трех компонентов, гармонично усиливающих действие друг друга и оказывающих на организм болеутоляющий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Стандартный набор составляющих:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • парацетамол;
  • кофеин.

Именно кофеин, натуральное стимулирующее вещество, содержащийся в препарате в меньших количествах, оказывает влияние на давление. Он повышает тонус сосудов, активизирует работу сердца и ускоряет кровообращение, тем самым стабилизируя артериальное давление. Действие кофеина устраняет сонливость и головную боль. Но он по-особому влияет на сосуды: расширяет их в мышечном корсете скелета, почках, сердце и сужает в других внутренних органах и головном мозге.

Люди реагируют на кофеин по-разному. Содержащийся в составе цитрамона, он может не только не помочь снять болевые ощущения, в связи со скачками давления, но и усугубить ситуацию. Эффективность лекарства по отношению к давлению обусловлена двумя составляющими:

  1. Состава таблеток. Отечественные фармацевтические компании выпускают лекарство в разных вариациях, где активные вещества содержатся в определенной концентрации. Где-то кофеина больше, где-то меньше. В среднем – от 30 мг в одной таблетке (сопоставимо с чашкой черного чая).
  2. Восприимчивости к кофеину. Люди, которые употребляют кофе, чай, энергетические напитки регулярно, адаптируются к нему. Вещество перестает действовать на организм, поэтому цитрамон не снимает головную боль.

В целом из-за низкого содержания вспомогательного вещества препарат эффективен при незначительных гипотонических состояниях (слегка сниженном давлении). При нормальных показателях АД вещество не способно повлиять на давление крови в сосудах.

Прием цитрамона при повышенном давлении

Цитрамон принимают при разных видах боли невысокой интенсивности. Но если симптомы сопровождаются повышенным артериальным давлением, лекарство следует употреблять с осторожностью. И без того высокие показатели могут стать еще больше по вине входящего в состав таблеток кофеина. Особенно, если привыкания к веществу нет, тогда даже малая доза в 30-50 мг оказывает влияние.

При высоком давлении и гипертонии цитрамон наносит вред организму.

Категорически прием препарата запрещен лишь при ярко выраженной гипертензии. Возможные обострения – инфаркт, инсульт. Если давление повышено незначительно, цитрамон способен справиться с болью, улучшив кровоснабжение головного мозга.

Об опасности препарата для гипертоников можно говорить в тех случаях, когда:

  • у больного наблюдаются ишемические нарушения;
  • АД повышено значительно по сравнению с обычными показателями;
  • идет прием не одной таблетки, а нескольких (доза кофеина выше 60 мг);
  • лекарство запивается кофеинсодержащими напитками (Кола, кофе, чай, энергетик).

Показания

Применение цитрамона назначают при ОРВ, гриппе и прочих инфекционных заболеваниях для устранения симптомов лихорадки. В работу вступают ацетилсалициловая кислота и парацетамол, оказывая противовоспалительное и жаропонижающее действия.

Прием цитрамона помогает победить слабость, повысить выносливость организма и улучшить общее состояние во время простуды.

Из-за возможных реакций на медикамент со стороны кровеносной системы, запрещено использование данного лекарства при скачках артериального давления, в частности, злоупотреблять им при гипотонии (понижении АД). Средство может замаскировать признаки недомогания, и основную проблему будет сложно выявить. Кроме того, препарат способен спровоцировать обострение сердечных заболеваний.

Правила и курс приема медикамента обозначены в инструкции:

  1. Разрешено пить не более двух таблеток за один прием и не более 6-7 в сутки. Оптимальная периодичность – 1 пилюля на 6-7 часов.
  2. Если цитрамон принимается для снижения повышенной температуры тела, курс лечения не должен превышать трех суток, а если в качестве болеутоляющего – не более пяти.
  3. Таблетки употребляются во время или после еды. Запиваются водой.

Противопоказания

Цитрамон считается относительно безопасным средством, и все же имеет ряд противопоказаний. К ним относятся болезни ЖКТ, сердца и сосудов, а также детский возраст (до 14 лет). Прием лекарства не рекомендован людям с такими патологиями как:

  • сахарный диабет;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни почек и печени;
  • стенокардия;
  • гемофилия;
  • внутричерепное давление в анамнезе;
  • сбой сердечного ритма;
  • анемия и др. болезни крови;
  • тяжелая форма ИБС;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • сердечная недостаточность.

Противопоказаниям к приему цитрамона является также беременность и период грудного вскармливания. Из-за содержания аспирина и его разжижающего кровь эффекта, возрастают риски кровотечения во время родов. Другие компоненты – кофеин и парацетамол – вредят ребенку, попадая в организм через молоко. Вещества воздействуют на печень, нервную систему и желудок.

Существуют и другие предостережения к приему медикамента:

  1. С осторожность следует пить цитрамон людям с повышенной реакцией на компоненты, входящие в его состав (особенно аспирин). Возможны аллергические реакции.
  2. Запрещено смешивать лекарство с алкогольными напитками. С попаданием в организм этилового спирта возрастает токсическое воздействие парацетамола на печень.
  3. Учитывая антиагрегантное свойство аспирина, опасно пить цитрамон перед стоматологическими процедурами и хирургическими операциями.

Побочные эффекты

Возможные негативные реакции на прием таблеток цитрамона связанны с активными веществами, входящими в его состав. Влияние их на организм может быть пагубным, если не учитывать всех нюансов.

  1. Ацетилсалициловая кислота снижает тромбоцитоз – свертываемость крови. Она способна приводить к образованию язвочек на слизистых оболочках желудка и кишечника.
  2. Также возможны такие реакции, как внутренние кровотечения, а также поражения десен и слизистых носа.
  3. Во время приема возможны такие побочные эффекты от кофеина как тошнота, рвота, бессонница, нервное возбуждение.
  4. Аллергические реакции на парацетамол и аспирин – крапивница, зуд.

Передозировка препаратом грозит серьезными последствиями. При легкой форме интоксикации возникают головокружение, рвота, боли в желудке, звон в ушах. Тяжелая форма характеризуется заторможенностью и сонливостью, возникновением судорог, кровотечения, бронхиальных спазмов.

Мнение врачей о цитрамоне и его влиянии на давление

Отзывы о цитрамоне в большинстве своем положительные, как клиентов, так и врачей, которые широко используют препарат в своей практике. Таблетки зарекомендовали себя, как бюджетное и действенное болеутоляющее и жаропонижающее.

Но мнение врачей насчет влияния цитрамона на артериальное давление едино: не стоит пить лекарство людям со склонностью к его повышению. Лучше воспользоваться спазмолитиком или другим лекарством без кофеина в составе.

У лекарства есть аналоги со схожим составом, но многие пациенты предпочитают пользоваться давно проверенным средством, решая с помощью одной таблетки несколько проблем.

При соблюдении всех инструкций цитрамон способен в короткие сроки снять болевые ощущения в разных частях тела. Высокая эффективность и доступная цена обуславливает популярность препарата у всех категорий населения. Применение цитрамона относительно безопасно, если учитывать все особенности влияния лекарства на повышенное давление.

>Цитрамон повышает или понижает давление?

Как влияет на давление цитрамон?

Артериальное давление – это то давление, которое создается в наших кровеносных сосудах и, в частности, в артериях. Такое давление необходимо, чтобы кровь имела возможность двигаться по системе кровообращения.

Если давление низкое, то кровь движется слишком медленно, соответственно медленнее переносит необходимые организму вещества и кислород. В результате: организму, как правило, холодно, голодно, а от недостатка кислорода и спазма сосудов развивается головная боль.

Если давление высокое, то кровь продвигается неестественно быстро, на сердце возлагается большая нагрузка, человеку становится жарко, появляется шум в ушах, пульсация в височной области. Чрезмерная нагрузка на сосуды провоцирует появление головной боли.

Давление, как известно, имеет два показателя: систолическое и диастолическое. Систолическое давление – это то давление в сосудах, которое возникает в момент сокращения сердца, когда оно выталкивает в систему кровообращения поток крови. Диастолическое давление – это показатель давления в момент, когда сердце расслабляется после систолы. Таким образом, давление 120/80 означает, что у человека артериальное давление в момент сердечного сокращения составляет 120 мм рт. ст., а в момент сердечного расслабления – 80 мм рт. ст.

О том, как влияет на давление цитрамон, поговорим далее.

За счет кофеина цитрамон усиливает процессы возбуждения в головном мозге, ускоряет проведение положительных условных рефлексов и стимулирует двигательную активность. В результате – повышение умственных и физических возможностей, устранение чувства сонливости и утомляемости.

Степень действия цитрамона на давление находится в некоторой зависимости от особенностей индивидуальной нервной деятельности. К примеру, в состоянии коллапса и шока показатели артериального давления под действием цитрамона значительно повышаются. При стабильных нормальных показателях значительных изменений может и не наблюдаться, так как вместе с повышением тонуса сосудов и ускорением работы сердца препарат расширяет просвет сосудов головного мозга, сердца, мочевыделительной системы, скелетной мускулатуры и пр. Это в какой-то мере компенсирует повышение давления, но не полностью: наряду с расширением вышеперечисленных сосудов, те сосуды, которые расположены в органах брюшной полости, сужаются.

Действие цитрамона на давление может зависеть ещё и от привыкания конкретного организма к воздействию кофеина. Если человек регулярно употребляет напитки с кофеином (кофе, крепкий чай, кола, энергетики), то толерантность его организма повышается. В итоге давление может оставаться стабильным даже при употреблении 200-400 мг кофеина в сутки. Но у людей, которые не имеют толерантности к кофеину, признаки передозировки могут развиваться уже при употреблении 100 мг кофеина в сутки.

При каком давлении пьют цитрамон?

Чтобы понять, при каком давлении пьют цитрамон, давайте разберемся в составе препарата. Основными ингредиентами цитрамона являются: аспирин, парацетамол и кофеин.

Аспирин – устраняет боль, воспаление, понижает температуру, уменьшает свертываемость крови. Всем известно, что аспирин часто используют для профилактики формирования тромбов в сосудах. При этом на давление в сосудах аспирин влияния не оказывает.

Перейдем дальше: парацетамол – аналог фенацетина, но менее токсичный. Снимает отечность тканей, вызванную воспалением, устраняет боль, понижает температуру за счет воздействия на центры терморегуляции в гипоталамусе. Опять же, на сосудистое давление это вещество не влияет.

И последний ингредиент – кофеин. Вот здесь то и кроется ответ на наш вопрос. Ведь всем известно, что кофе повышает давление. Это происходит как раз за счет кофеина, который имеет способность повышать тонус сосудов. Кофеин учащает дыхание и частоту сердечных сокращений, устраняет усталость, повышает умственные и физические возможности организма, ускоряет кровообращение.

Помогает ли цитрамон от давления?

Мы уже выяснили, что цитрамон повышает давление. Но в какой степени? Помогает ли цитрамон от пониженного давления?

Одна таблетка цитрамона содержит 30 мг кофеина. Давайте сравним, сколько этого же вещества содержится в других известных продуктах, которые советуют употреблять при пониженном давлении:

  • чашка молотого кофе – 115 мг;
  • чашка растворимого кофе – 65 мг;
  • чашка черного чая – 40 мг;
  • чашка какао или горячего шоколада – 4-15 мг;
  • маленькая баночка колы – 35 мг;
  • плитка черного шоколада (100 г) – 80 мг;
  • плитка молочного шоколада (100 г) – 25 мг;
  • баночка энергетического напитка – 55 мг.

Таким образом, нельзя отрицать, что цитрамон способен повышать давление. Две таблетки цитрамона – это уже более чем достаточная доза для того, чтобы качественно воздействовать на тонус сосудов и показатели АД.

, ,

Повышает ли давление цитрамон?

На основании всего вышесказанного, можно сделать следующие выводы:

  • если существует склонность организма к гипертензии, цитрамон может посодействовать повышению давления;
  • если человек регулярно употребляет кофеин, то у него развивается эффект «привыкания», при котором таблетка цитрамона может никак не отразиться на давлении;
  • если человек страдает пониженным давлением, то цитрамон нормализует давление, повысив его показатели. Правда, для этого рекомендуется выпить сразу 2 таблетки.

Так повышает ли давление цитрамон? В большинстве случаев – да.

Цитрамон при низком давлении

Целенаправленное регулярное применение цитрамона при низком давлении и для его профилактики признано не совсем правильным, так как регулярное употребление кофеина повышает риск заболеваний сердечнососудистой системы.

Стимулировать организм употреблением кофе и частым приемом таблеток с содержанием кофеина не рекомендуется. Прежде всего, следует выяснить причину снижения показателей давления. Гипотония может быть вызвана такими заболеваниями, как вегетососудистая дистония, слабая функция миокарда, постинфарктное состояние, врожденный порок сердца, физическая перегрузка организма (синдром хронической усталости) и др.

Конечно, если вы примете 1-2 таблетки цитрамона при головной боли, ничего страшного не произойдет. Но принимать таблетки без особой необходимости, а также просто в целях профилактики пониженного давления, не следует.

Тем более не рекомендуется принимать цитрамон людям, страдающим болезнями печени и пищеварительной системы, а также во время беременности и грудного кормления.

В день рекомендовано принимать не более 4-х таблеток.

Цитрамон при высоком давлении

Кофеин, присутствующий в цитрамоне, стимулирует процессы в головном мозге и даже улучшает настроение, однако частый прием цитрамона лицами, склонными к гипертонии, может привести к повышенному давлению. К примеру, прием 2-х или 3-х таблеток цитрамона за один раз может привести к спазму сосудов и повышению АД.

Конечно, если организм «адаптирован» к постоянной дозе кофеина, то таблетки цитрамона могут никак не отразиться на показателях давления. Однако эксперименты с собственным здоровьем не следует проводить самостоятельно: для этого необходим строгий врачебный контроль.

Подведем небольшой итог: вреден ли цитрамон при высоком давлении? Да, он влияет негативно, если у человека уже имеются проблемы с давлением. Если давление стабильное и находится в пределах нормы, то, скорее всего, после приема цитрамона оно таким и останется.

Если давление низкое – то прием таблетки цитрамон нормализует давление, подняв его до нормальных показателей.

Думаем, что мы сполна ответили на этот вопрос. Будьте здоровы!

Инструкция по применению Цитрамона Ультра и отзывы о нем

Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Запрещен детям Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Запрещен при проблемах с почками

Традиционно люди, сталкиваясь с головной, мышечной или любой другой болью, снимают ее с помощью медикаментов с болеутоляющим эффектом. Их сегодня существует огромное множество, и каждый человек выбирает, какой именно препарат помогает ему лучше остальных. Согласно статистике, в случае возникновения головной боли большая часть жителей РФ принимает Цитрамон. Но стоит знать, что на фармацевтический рынок не так давно вышел новый, обновленный и усовершенствованный препарат – Цитрамон Ультра.

Общая информация о препарате

Комбинированное лекарственное средство – производное ацетилсалициловой кислоты (АСК далее). Оказывает жаропонижающее действие и купирует болевой синдром за счет парацетамола и АСК в составе. Положительный эффект после приема препарата наступает уже спустя 20-30 минут, благодаря активному действию сразу нескольких активных компонентов, которые улучшают эффективность друг друга. Препарат отпускается без рецепта.

Препарат относится к анальгетикам и антипиретикам, производным АСК. МНН – Acetylsalicylic acid, combinations excl. psycholep. Лекарственное средство широко применяется в качестве препарата, уменьшающего слабовыраженную или умеренную боль различного генеза, а также в качестве жаропонижающего средства при инфекциях различного типа, вызывающих лихорадочное состояние.

Формы выпуска и цены на препарат (средние в России)

Препарат реализуется в виде продолговатых таблеток, покрытых коричневой пленочной оболочкой. Если разрезать таблетку, то можно увидеть, что она состоит из 2 слоев – оболочки и собственно таблетки белого цвета.

Одна картонная упаковка содержит 1 или 2 блистера по 10 таблеток в каждом и инструкцию по применению. Цены на медикамент отличаются в разных аптеках и регионах. В таблице приведены средние цены на препарат в упаковке №20 в разных городах РФ.

Город Цена, руб.
Москва 76
Санкт-Петербург 89
Краснодар 54
Новосибирск 91
Екатеринбург 61
Пятигорск 65

Основными компонентами в составе являются ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин в дозировке 0,24/0,18/0,0273г соответственно. Гипромеллоза, крахмал(картофельный), макрогол (диоксид кремния), целлюлоза (микрокристаллическая), моногидрат лактозы и лимонной кислоты, полиэтиленгликоль и кислота стеариновая выступают в качестве связующих веществ.

Основные компоненты выполнят такие функции:

  1. АСК помогает бороться с умеренной болью и снимает жар.
  2. Парацетамол действует на центр болевой и температурной чувствительности в головном мозге путем угнетения активного синтеза простагландинов.
  3. Кофеин выступает в качестве тонизирующего и усиливающего эффективность других компонентов средства.

Цитрамон является комбинированным препаратом, компоненты которого усиливают и дополняют действия друг друга, тем самым улучшая эффективность медикамента:

  1. АСК и парацетамол — тормозят синтез простагландинов, которые участвуют в биохимических реакциях организма и распознаются им как сигнал о боли и воспалении. Таким образом, благодаря уменьшению количества этих компонентов в организме угнетается болевой синдром и исчезает лихорадочное состояние. Также эти вещества оказывают и центральное действие, напрямую влияя на центры терморегуляции и болевой чувствительности в гипоталамусе.

    Фармакологические особенности АСК

  2. Кофеин — усиливает действие двух других компонентов, за счет улучшения проницаемости сосудов. Помимо этого, вещество оказывает стимулирующее действие на сосудистую систему головного мозга, усиливает работоспособность и помогает бороться с сонливостью.

Все компоненты состава быстро всасываются в ЖКТ и легко проникают во все ткани и жидкости организма. Период выведения у каждого вещества свой: АСК распадается уже спустя 15-20 минут на салицилаты, парацетамол метаболизируется в течение 2-3 часов, а кофеин полувыводится за 5-10 часов. Путь выведения – почки.

Отличия Цитрамона Ультра от Цитрамона

Препараты имеют аналогичный состав не только по составляющим компонентам, но и по их количеству в 1 таблетке. Поэтому список показаний и противопоказаний у них аналогичный, ничем не отличается и механизм действия двух медикаментов. Но несмотря на всю схожесть, отличия у препаратов все же есть.

Основное отличие Цитрамона Ультра от обычного Цитрамона в том, что первый покрыт гладкой пленочной оболочкой, которая не только помогает проглотить таблетку, но и выступает неким барьером для токсического действия АСК на слизистую желудка, а также ускоряет процесс всасывания препарата.

Показания и правила безопасной терапии

Препарат является поликомпонентным средством, поэтому список его показаний и противопоказаний расписан с учетом всех веществ, входящих в состав.

Препарат не только оказывает терапевтический эффект при головной боли различного генеза, но и снимает умеренную мышечную, зубную боль, облегчает состояние при миалгии, невралгии, артралгии и периодической боли у женщин. Он также широко используется при лихорадочных состояниях, в качестве симптоматического лечения.

Ограничениями к приему Цитрамона Ультра можно считать следующие состояния:

  1. Аллергия на один из компонентов в составе.
  2. Язва органов ЖКТ (в период обострения).
  3. Повышенное АД.
  4. Непереносимость лактозы.
  5. Склонность к кровотечениям.
  6. Отсутствие витамина К в организме.
  7. Почечная недостаточность.
  8. ИБС (тяжелое течение).
  9. Глаукома.
  10. Гемофилия.
  11. Нарушение сна и гипервозбудимость.
  12. Хирургические вмешательства, осложненные кровотечениями.
  13. Возраст до 15 лет.

С особой осторожностью следует принимать препарат людям с дисфункцией печени и подагрой. АСК значительно ухудшает свертываемость крови, поэтому в случае запланированного хирургического вмешательства необходимо предупредить лечащего врача о приеме препарата во избежание осложнений.

Запрещено использование препарата беременными, так как компоненты средства способны проникать через плацентарный барьер и негативно влияют на плод. Запрещено средство женщинам и в период кормления грудью, так как препарат может спровоцировать нарушения работы органов ССС и изменение состава крови ребенка.

Детям до 15 данный медикамент противопоказан. Прием АСК при некоторых формах гриппа группы А, В и ветряной оспе может привести к появлению синдрома Рея (тяжелое состояние, которые требует неотложной помощи и может привести к смерти ребенка).

Инструкция по применению таблеток

Согласно инструкции по применению Цитрамона Ультра, лекарственное средство применяется следующим образом:

  1. Предназначено для перорального приема взрослым и детям старше 15 лет. Из-за АСК в составе принимать медикамент лучше на полный желудок, чтобы снизить пагубное влияние салицилатов на органы ЖКТ.
  2. Разовая доза – 1-2 таблетки, не более 3 раз в сутки. 6 таблеток в день – максимальная суточная доза.
  3. Интервал между приемами составляет не менее 4 часов. Для людей с сопутствующими заболеваниями почек и печени интервал составляет – 8 часов.
  4. При приеме препарата в качестве болеутоляющего средства период терапии не должен превышать 5 дней. В случае лихорадки на фоне респираторных или вирусных заболеваний медикамент принимается в качестве симптоматической терапии не более 3 дней подряд.

В период терапии Цитрамоном следует избегать алкоголя и всех продуктов, содержащих этанол, так как возрастает риск появления желудочных кровотечений.

Возможные побочные действия и передозировка

Побочные реакции возникают редко и преимущественно на фоне индивидуальной непереносимости одного из веществ в составе. Осложнения могут затронуть каждую систему организма и значительно ухудшить общее состояния человека.

К побочным реакциям относятся:

  • ринит;
  • бронхоспазм;
  • тошнота, рвота и диспепсические расстройства;
  • боли в органах ЖКТ (чаще всего в эпигастральной области);
  • изжога;
  • язва желудка;
  • внутренние кровотечения;
  • ухудшения свертываемости крови;
  • дисфункция печени, вплоть до некроза органа;
  • гипогликемия и коматозное состояние;
  • головная боль;
  • тремор;
  • повышенное чувство беспокойства;
  • нарушение сна;
  • шум в ушах;
  • слабость;
  • нарушения ритма сердца;
  • высокое АД;
  • анемия;
  • одышка;
  • цианоз;
  • геморрагии;
  • анафилактический шок;
  • кожные высыпания и зуд;
  • покраснения на слизистых оболочках;
  • эритема;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • некардиогенный отек легких.

Долговременный прием медикамента либо нарушение разовой дозировки может привести к возникновению передозировки. В таблице приведена симптоматика передозировки разными компонентами Цитрамона.

Название вещества Симптомы
АСК:
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • шум в ушах;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • ацидоз;
  • алкалоз;
  • затрудненное дыхание;
  • временная глухота;
  • потеря жидкости;
  • почечная недостаточность;
  • внутренние кровотечения;
  • токсическое поражение головного мозга;
  • угнетение сознания, вплоть до комы;
  • смерть.
Парацетамол:
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота;
  • критическая потеря веса, вплоть до развития анорексии;
  • потеря аппетита;
  • гипервентиляция легких;
  • отек легких;
  • аритмия;
  • снижение уровня АД;
  • нарушение обмена глюкозы;
  • кома;
  • судороги.
Кофеин:
  • нарушение сна;
  • возбудимость;
  • учащенное сердцебиение;
  • высокое АД;
  • дрожь;
  • судороги.

Лечение интоксикации включает снижение уровня концентрации активных веществ в крови за счет промывания желудка и назначения активированного угля. В тяжелых случаях может понадобиться оксигенотерапия, введение антидотов и гемодиализ. При судорогах показан прием Диазепама.

Комбинация АСК, парацетамола и кофеина является очень распространенной, благодаря эффективному взаимодействию этих компонентов. Поэтому существует множество аналогичных средств с идентичным составом, но различной концентрацией активных веществ. Рассмотрим самые приближенные из них:

  1. Цитрамон-Дарница – препарат украинского производства, с абсолютно аналогичным составом и количеством активных компонентов, за исключением отсутствия оболочки в данном медикаменте. Является одним из самых дешевых аналогичных средств, стоимость в среднем составляет 20-25 руб. за упаковку.
  2. Цитрамон ЭкстраКап – медикамент с аналогичным составом, но выпускается в форме твердых желатиновых капсул желтого цвета. Капсулы содержат белый порошок. Препарат разрешен людям с непереносимостью лактозы, так как ее нет в составе данного лекарственного средства. Средняя стоимость – от 50 руб.
  3. Мигренол Экстра – отличается концентрацией активных компонентов. Количество парацетамола увеличено до 500 мг, кофеина до 65 мг, а АСК до 250 мг. В остальном препарат полностью соответствует рассмотренному выше, включая механизм действия, перечень показаний и противопоказаний. Относится к зарубежным аналогам, поэтому за 1 упаковку медикамента придется отдать около 164 руб. и выше, в зависимость от области РФ.

>Цитрамон

Состав

Согласно приведенным в Википедии данным, традиционно в состав таблеток Цитрамона входили 240 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК), 180 мг фенацетина, 30 мг кофеина, 15 мг какао, 20 мг лимонной кислоты.

Однако в настоящее время классический рецепт изготовления препарата не используется из-за изъятия из обращения одного из его активных компонентов — фенацетина (это связано с высокой нефротоксичностью вещества).

Многочисленные производители выпускают лекарственные средства, в названии которых присутствует слово “Цитрамон”, однако все они имеют несколько измененный состав, в котором в качестве анальгетика и антипиретика вместо фенацетина используется Парацетамол.

В таблетках разных производителей сохраняется единообразие действующих веществ, однако концентрация каждого из них может отличаться.

В составе Цитрамона П, Цитрамона У и Цитрамона М активные компоненты (АСК, парацетамол и кофеин), например, содержатся в той же концентрации, что и в оригинальном препарате. А вот в составе Цитрамон-Форте их концентрация уже другая: каждая таблетка содержит 320 мг АСК, 240 мг парацетамола и 40 мг кофеина.

В состав таблеток Цитрамон Боримед входят 220 мг АСК, 200 мг парацетамола и 27 мг кофеина. Концентрация этих веществ в таблетках Цитрамон-ЛекТ, соответственно, 240 мг, 180 мг и 27,5 мг.

А вот главным отличием Цитрамона Ультра от Цитрамона является наличие пленочной оболочки, которая облегчает проглатывание таблетки, выполняет функцию надежного барьера между слизистой пищеварительного канала и содержащимися в таблетках действующими веществами (в частности, оболочка защищает желудок от агрессивного воздействия АСК) и ускоряет всасывание препарата.

Форма выпуска

Все производители выпускают Цитрамон в виде светло-коричневых таблеток с запахом какао. По виду таблетки неоднородны, имеют вкрапления и включения.

Выпускаются они, упакованными в стрипы (по 6 штук в каждом) или блистеры (по 10 штук в каждом). Упаковка №10*1, №6*1 и №10*10.

>Фармакологическое действие

Действие препарата направлено на купирование боли, жара и воспаления.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Цитрамон — это комбинированное средство, действие которого обусловлено свойствами содержащихся в нем компонентов (ненаркотического анальгетика, психостимулятора и НПВП).

АСК снимает жар и воспаление, облегчает боль (в особенности, если боль вызвана воспалительным процессом), оказывает умеренное антиагрегантное действие, препятствует образованию тромбов, способствует улучшению микроциркуляции в очаге воспаления.

Парацетамол уменьшает интенсивность боли, сбивает жар, оказывает слабое противовоспалительное действие. Свойства этого вещества связаны с его влиянием на расположенный в гипоталамической области центр терморегуляции и слабо выраженной способностью тормозить образование Pg в периферических тканях.

Кофеин оказывает прямое возбуждающее действие на ЦНС, которое проявляется виде усиления процессов возбуждения в коре больших полушарий головного мозга сосудодвигательном и дыхательном центрах, повышения двигательной активности и упрочения положительных условных рефлексов.

Стимулирует психическую активность, временно уменьшая или устраняя сонливость и утомление, укорачивает время реакций. Снижает агрегацию тромбоцитов.

В составе таблеток Цитрамон кофеин присутствует в низкой концентрации. Из-за этого вещество практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако улучшает тонус сосудов мозга и способствует ускорению кровотока.

Комбинация АСК и парацетамола потенциирует анальгезирующий эффект препарата. Как обезболивающий, так и антипиретические эффекты АСК и парацетамола повышаются при одновременном применении этих веществ с кофеином.

После приема внутрь содержащиеся в таблетках компоненты всасываются быстро и практически в полном объеме. Кофеин при этом способствует повышению F (биодоступности) АСК и парацетамола.

Во время абсорбции он и АСК интенсивно биотрансформируются с образованием фармакологически активных метаболитов. Из АСК в процессе деацетилирования в печени и стенке кишечника образуется Салициловая кислота.

Под влиянием печеночного изофермента CYP1А2 кофеин образует диметилксантины (параксантин и теофиллин).

ТСмах всех активных компонентов Цитрамона — от 0,3 до 1 часа. В плазме крови от 10 до 15% парацетамола и примерно 80% принятой дозы АСК находятся в связанном с альбуминами состоянии.

Все компоненты таблеток с легкостью проникают в любые жидкости и ткани организма (в том числе легко преодолевают плацентарный барьер и поступают в грудное молоко). В тканях мозга обнаруживаются незначительные концентрации салицилатов, тогда как уровни кофеина и парацетамола сопоставимы с уровнем этих веществ в плазме.

При развитии ацидоза АСК переходит в неионизированную форму, благодаря чему возрастает ее проникновение в ткани НС.

Метаболизм активных вещества протекает в печени. АСК имеет 4 метаболита (гентизуроновая и гентизиновая кислоты, салициловофенольный глюкуронид, салицилурат). Парацетомол образует сульфат (80% всего количества) и парацетамол-глюкуронид (оба фармакологически неактивны), а также потенциально токсичное вещество — N-ацетил-бензиминохинон (около 17% общего количества).

Метаболиты кофеина — производные уридина, моно- и диметилксантины, моно- и диметилмочевая кислота, ди- и триметилаллантоин.

Кофеин влияет на фармакокинетику парацетамола, несколько повышая (до 20-25%) образование N-ацетил-бензиминохинона.

Метаболиты выводятся почками. Около 5% парацетамола, около 10% кофеина и около 60% салицилатов выводятся в неизмененном виде.

Период полуэлиминации — от 2 до 4,5 часов (все компоненты препарата экскретируются примерно с одинаковой скоростью). Повышении дозы Цитрамона приводит к замедлению выведения АСК в сравнении с другими веществами до 15 часов.

У курильщиков, напротив, отмечается ускорение выведение кофеина в сравнении с другими компонентами препарата.

Показания к применению Цитрамона

Для чего Цитрамон П?

На вопрос, от чего помогает Цитрамон П, производитель в аннотации к препарату отвечает, что применение таблеток целесообразно для снятия боли слабой и умеренной выраженности, а также для облегчения состояния пациента при лихорадочном синдроме, которым сопровождаются ОРВИ и грипп.

Эффективен Цитрамон от головы (в том числе при мигренозных приступах), при суставных и мышечных болях, альгодисменорее.

От чего таблетки Цитрамон-ЛекТ?

Показания к применению Цитрамона-ЛекТ такие же, как и для других препаратов, основой которых являются АСК, парацетамол и кофеин, а именно: болевой синдром при альгодисменорее, невралгии, миалгии, артралгии, головная и зубная боль, мигрень.

Препарат может использоваться также в качестве средства от температуры при лихорадке на фоне ОРВИ и гриппа.

Помогает ли от зубной боли Цитрамон?

Зубная боль является одним из показаний к применению препарата. Эффективность Цитрамона обусловлена свойствами входящих в его состав НПВП, ненаркотического анальгетика и психостимулятора.

Усиливая действие друг друга, эти компоненты комплексно действуют на организм, снимая любую (в том числе зубную) боль, в особенности, если эта она связана с воспалением. При обострении хронического пульпита, на фоне которого нередко поднимается температура, Цитрамон помогает не только унять боль и уменьшить выраженность воспаления, но и оказывает антипиретическое действие.

В инструкции перечислены следующие противопоказания на Цитрамон:

  • полное или частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости НПВП или АСК (в том числе в анамнезе);
  • гиперчувствительность к компонентам таблеток;
  • эрозивные и язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • желудочное или кишечное кровотечение;
  • портальная гипертензия;
  • гемофилия;
  • гипопротромбинемия;
  • геморрагический диатез;
  • авитаминоз К;
  • ИБС тяжелого течения;
  • выраженная артериальной гипертензии;
  • почечная недостаточность;
  • дефицит цитозольного фермента G6PD;
  • беременность (в особенности первый и последний ее триместры);
  • лактация;
  • повышенная возбудимость;
  • глаукома;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • нарушения сна;
  • сопровождающиеся кровотечением хирургические вмешательства;
  • детский возраст (у детей до пятнадцати лет при гипертермии на фоне вирусной инфекции высока вероятность развития синдрома Рея);
  • сопутствующее применение антикоагулянтов.

Относительными противопоказаниями являются подагра и имеющиеся патологии печени.

Побочные действия

Побочные действия Цитрамона:

  • гастралгия, анорексия, тошнота, образование эрозий и язвенных элементов на слизистой пищеварительного канала, желудочные и кишечные кровотечения;
  • печеночная недостаточность;
  • реакции гиперчувствительности (в том числе развитие симптомов триады Фернана-Видаля);
  • интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некротический папиллит, при длительном применении — почечная недостаточность;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • острый жировой гепатоз, токсический гепатит, острая печёночная энцефалопатия (синдром Рея);
  • усугубление сердечной недостаточности, манифестация ее скрыто протекающих форм (при длительном применении);
  • головокружение, бессонница, возбуждение, беспокойство, головная боль, шум в ушах, нарушения слуха и зрения, асептический менингит;
  • повышение АД, аритмия, тахикардия;
  • развитие толерантности и слабой психологической зависимости (при длительном приеме высоких доз препарата);
  • медикаментозная головная боль после отмены Цитрамона (если препарат использовался в течение длительного времени).

В экспериментах на животных было также доказано тератогенное действие препарата на плод.

Таблетки Цитрамон: инструкция по применению

Препараты разных производителей имеют отличный состав, и поскольку активные вещества в них нередко содержатся в разной концентрации, следует очень внимательно читать инструкцию, чтобы по ошибке не превысить допустимую суточную дозу.

Общим для всех препаратов является то, что в качестве болеутоляющего средства они могут применяться в течение максимум пяти, в качестве жаропонижающего — трех дней.

Инструкция по применению Цитрамон П и Цитрамон-ЛекТ

Цитрамон П и Цитрамон-ЛекТ можно принимать с пятнадцатилетнего возраста. Таблетки пьют по одной 2-4 р./день (во время или после еды). Перерыв между приемами должен быть не менее четырех часов. Средняя доза — 3-4 таблетки в день.

Цитрамон от головной боли высокой интенсивности (а также в других случаях, когда необходимо унять сильную боль) можно принимать по 2 штуки сразу. Допустимый верхний предел суточной дозы — 8 таблеток.

Лечение длится от одной недели до десяти дней.

При необходимости врач может назначить другую дозу препарата или подобрать иную схему лечения.

Инструкция по применению Цитрамон форте

Цитрамон-Форте применяется у пациентов старше шестнадцати лет. Суточная доза — 2-3 таблетки. Принимать их нужно по одной 2 или 3 р./день. Для купирования приступа острой боли следует сразу выпить две таблетки.

Допустимый верхний предел суточной дозы — 6 таблеток.

По аналогичной схеме принимают Цитрамон-Дарница (единственным отличием препарата является возрастное ограничение — эти таблетки назначают с 15 лет).

Инструкция по применению Цитрамон-Боримед

Цитрамон-Боримед предпочтительнее принимать сразу после еды или между приемами пищи. Препарат может применяться у взрослых и подростков старше пятнадцати лет. Таблетки принимают по одной 2-3 раза в день, выдерживая между приемами интервалы продолжительностью не менее 6-8 часов. Высшая разовая доза — 2 таблетки, суточная — 4.

В качестве антипиретика применяется при температуре, превышающей 38,5°С (при склонности к фебрильным судорогам — при температуре больше 37,5°С). Разовая доза — 1-2 таблетки.

Инструкция по применению Цитрамона Ультра

Цитрамон Ультра назначают с пятнадцати лет. Суточная доза — 1-3 таблетки. При необходимости в течение дня можно принять до 6 таблеток.

Передозировка

Незначительная передозировка проявляется в виде тошноты, головокружения, повышения бледности кожного покрова, гастралгии, рвоты, звона в ушах.

Симптомы сильной интоксикации организма: нарушение кровообращения и дыхания, анурия, тревога, оглушенность, тошнота, головная боль, гипертермия, тремор, сонливость, беспокойство, потливость, коллапс, кровотечения, судороги (с патологическим усилением сухожильных рефлексов), кома.

При появлении признаков передозировки прием таблеток следует прекратить. для Предотвращения всасывания препарата в пищеварительном канале больному промывают желудок, дают энтеросорбенты и солевое слабительное.

Если плазменная концентрация салицилатов у ребенка превышает 300 мг/л, а у взрослого — 500 мг/л, целесообразно проведение форсированного щелочного диуреза. Для поддержания рН мочи на урочне 7,5-8 вводят ощелачивающие средства.

Проводят мероприятия, позволяющие восстановить ОЦК и кислотно-щелочное равновесие.

При отеке мозга назначают ИВЛ обогащенной кислородом смесью в режиме создания ПДКВ (положительного давления в конце выдоха). Гипервентиляцию следует проводить в сочетании с применением осмотических диуретиков.

При наличии признаков поражения печени следует ввести N-ацетилцистеин, который является специфическим антидотом парацетамола. Раствор применяют внутрь и вводят в вену. Всего больному требуется ввести семнадцать доз: первая — 140 мг/кг, все последующие — 70 мг/кг.

Наиболее эффективной является терапия, начатая в первые десять часов после развития интоксикации. Если прошло более 36 часов, лечение неэффективно.

При повышении значения протромбинового индекса (ПТИ) до 1,5-3, показано применение фитоменадиона (витамина К) в дозе от 1 до 10 мг. Если ПТИ превышает 3,0, следует начать вливание концентрата факторов свертывания или нативной плазмы.

Проводить гемодиализ, использовать антигистаминные препараты, ГКС или ацетазоламид (для ощелачивания мочи) при интоксикации Цитрамоном противопоказано.

Эти мероприятия могут спровоцировать развитие ацидемии и усилить токсическое действие АСК на организм больного.

Взаимодействие

В комбинации с Цитрамоном категорически запрещено назначать с:

  • ингибиторами МАО (при одновременном применении с кофеином указанные средства могут привести к опасному повышению артериального давления);
  • метотрексатом в дозе, превышающей 15 мг/нед. (подобное сочетание повышает гематологическую токсичность метотрексата).

Цитрамон также усиливает токсичность барбитуратов и вальпроевой кислоты, эффекты опиоидных анальгетиков, пероральных гипогликемических и сульфаниламидных средств, дигоксина и трийодтиронина.

Фенитоин, этанол, КОК, Рифампицин, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенилбутазон повышают токсичность парацетамола для печени.

Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), препараты интерферона, антимикотические средства (Флуконазол, Кетоконазол) замедляют метаболизм активных веществ таблеток Цитрамон и приводят к повышению их концентрации в плазме.

Применение препарата в комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов, антикоагулянтами непрямого действия и тромболитическими средствами повышает риск возникновения кровотечений.

За счет торможения синтеза Pg в почках ослабляет действие калий-сберегающих и петлевых диуретиков, а также гипотензивных препаратов из группы ингибиторов АПФ.

ГКС усиливают токсичность компонентов таблеток на слизистую желудка, повышают клиренс АСК и снижают ее плазменную концентрацию.

В комбинации с бета-адреномиметиками (Фенотеролом, Сальбутамолом, салметеролом) в высоких дозах повышается риск развития гипокалиемии, с метилксантинами — повышается уровень теофиллина в плазме крои и возрастает риск его токсического действия, с солями Li — повышается плазменная концентрация ионов Li+.

За счет конкурентного выведения мочевой кислоты в канальцах нефрона ослабляет действие урикозурических препаратов.

>Условия продажи

Упаковка №10*1 и №6*1 — без рецепта, упаковка №10*10 — по рецепту.

>Условия хранения

Препарат сохраняет фармакологические свойства при температуре до 25°С.

>Срок годности

Два года.

Особые указания

Злоупотребление содержащими кофеин продуктами на фоне лечения Цитрамоном может спровоцировать симптомы передозировки.

Пожилым людям, лицам страдающим от подагры, при нарушенной функцией почек и/или печени с доброкачественной гипербилирубинемией следует соблюдать осторожность при приеме таблеток.

У пациентов с аллергическими осложнениями (аллергический насморк, БА, крапивница), при их комбинации с инфекциями дыхательных путей, а также при повышенной чувствительности к НПВП на фоне лечения возможны бронхоспазм или приступы БА.

При длительном (более пяти дней подряд) применении Цитрамона необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Длительный прием таблеток с содержанием парацетамола в высоких кумулятивных дозах в отдельных случаях может стать причиной медикаментозной нефропатии или необратимой почечной недостаточности.

Длительное использование обезболивающих для лечения головной боли нередко приводит к хронической головной боли.

Прием Цитрамона может искажать такие показатели лабораторных исследований, как: плазменная концентрация мочевой кислоты, плазменная концентрация гепарина, плазменная концентрация теофиллина, уровень сахара в крови, концентрация аминокислот в моче.

Препарат может изменять анализы допинг-контроля у спортсменов. Осложняет постановку диагноза при “остром животе”.

В случае длительного лечения Цитрамоном перед приемом Ибупрофена необходима консультация врача.

Применение содержащих АСК препаратов при хирургических вмешательствах (включая стоматологические операции) повышает вероятность появления/усиления кровотечений.

Препарат может оказывать влияние на скорость нейромышечной передачи, в связи с чем в период лечения им следует воздерживаться от управления транспортным средством и работы с опасными механизмами.

Действие препарата на давление: таблетки Цитрамон повышают давление или понижают?

Головные боли — это довольно частое явление у людей, склонных к перепадам артериального давления. Поэтому здесь закономерно возникают вопросы: можно ли пить лекарство при повышенном давлении, не вреден ли препарат для гипотоников, как связаны Цитрамон и давление?

Обезболивающий эффект при головной боли обеспечивается в первую очередь благодаря присутствию в составе таблеток АСК и парацетамола.

Третий компонент препарата — кофеин — увеличивает приток кислорода к тканям, стимулирует кровообращение в головном мозге и подъем артериального давления, способствуя таким образом уменьшению интенсивности головной боли и усиливая эффекты других компонентов Цитрамона.

Высокие дозы кофеина провоцируют угнетение ЦНС. При приеме малых доз (как, например, в Цитрамоне) преобладает стимулирующий эффект.

Следует отметить, что, повышая сниженное при гипотензии артериальное давление, кофеин при этом не изменяет давление нормальное.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги с тем же составом действующих веществ: Цитрамон-Дарница, Цитрамон-Боримед, Цитрамон-Ультра, Цитрамон-ЛекТ, Аквацитрамон, Ацепар, Аскофен-П, Кофицил-плюс, Цитрапар, Экседрин, Мигренол Экстра.

Можно ли детям принимать Цитрамон?

Применение АСК содержащих препаратов для лечения ОРВИ у детей (с гипертермией или без) противопоказано без предварительной консультации с врачом.

При некоторых вирусных инфекциях (в частности, инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы или вирусами гриппа А или В-типа) существует вероятность развития острой печеночной энцефалопатии (синдрома Рея), которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из признаков синдрома Рея является продолжительная рвота.

С учетом вышеуказанных причин, применять таблетки у пациентов моложе шестнадцати лет противопоказано.

Поскольку препарат имеет большое количество побочных эффектов, детям при головной боли или когда болит зуб лучше выбирать более безопасные средства.

Совместимость с алкоголем

В период лечения Цитрамоном следует избегать употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь повышает вероятность токсического действия парацетамола на печень и АСК на ЖКТ.

Употребление этилового спирта с АСК способствует повреждению слизистой пищеварительного канала. Следствием синергизма алкоголя и АСК также является удлинение времени кровотечений.

Цитрамон от похмелья

Цитрамон при похмелье является не самым выигрышным вариантом, поскольку применение этого препарата позволяет облегчить головную боль лишь на время, но не устраняет при этом основные причины плохого самочувствия — нарушение баланса воды и электролитов, а также интоксикацию.

Головная боль, которой сопровождается похмельный синдром, связана с нарушением венозного оттока от головы, отеком тканей (в частности, с отеком оболочек мозга) и угнетением обезболивающей (антиноцицептивной) системы, частью которой являются действие серотонина и дофамина.

АСК частично разгружает оболочки мозга, кофеин стимулирует метаболизм в нейронах и оказывает бодрящее действие, какао уменьшает относительный дефицит внутримозгового серотонина и дофамина, лимонная кислота уменьшает выраженность симптомов алкогольной интоксикации.

Однако содержащийся в таблетках парацетамол сильно нагружает печень, что в сочетании с продуктами распада алкоголя может усугубить симптомы похмелья и повредить организму.

Цитрамон при беременности и при лактации

Можно ли пить Цитрамон беременным?

Во время беременности следует избегать приема таблеток Цитрамон, поскольку содержащаяся в них АСК обладает тератогенным влиянием.

Применение Цитрамона при беременности в 1 триместре может стать причиной расщепления верхнего неба, применение препарата в 3 триместре приводит к ухудшению родовой деятельности (подавление синтеза Pg) и закрытию артериального протока у плода. Это в свою очередь провоцирует гиперплазию легочных сосудов и повышение давления в сосудах малого (легочного) круга кровообращения.

Таким образом, ответ на вопросы типа “Можно ли пить Цитрамон при беременности?” и “Можно ли беременным принимать Цитрамон?” однозначны — нельзя.

Можно ли Цитрамон кормящей маме принимать при грудном вскармливании?

Применение препарата при ГВ противопоказано. Активные компоненты таблеток и их метаболиты выделяются в грудное молоко, что повышает вероятность нарушения функции тромбоцитов и возникновения у ребенка кровотечений.

Большинство людей, несмотря на то, что препарат считается потенциально небезопасным, оставляют хорошие отзывы о Цитрамоне, называя его своим спасителем от головной боли (в том числе при мигренозных приступах).

Хотя встречаются и такие, в которых упоминается о вреде таблеток для печени и ЖКТ, а также о том, что при длительном применения они вызывают своего рода зависимость (пациенты уже не могут долго обходиться без Цитрамона и испытывают постоянную потребность в нем).

На основании всех имеющихся отзывов можно сделать следующий вывод — принимать таблетки следует с учетом имеющихся противопоказаний, а также предварительно сопоставив ожидаемую пользу от них и потенциальные риски.

Одна-две таблетки, принятые для облегчения приступа боли, не способны навредить организму, систематический бесконтрольный прием, безусловно, грозит весьма серьезными последствиями.

Цена Цитрамона

Цена Цитрамона зависит от того, каким предприятием произведен препарат. Так, например, цена Цитрамона П — от 14, а цена Цирамона Ультра — от 70 рублей.

В Украине упаковку таблеток можно приобрести за 2,3-15,5 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Цитрамон п таблетки №20 ДальхимфармОАО Дальхимфарм 16 руб.заказать
  • Цитрамон п таблетки №10 Анжеро-Судженский ХФЗООО Анжеро-Судженский ХФЗ 27 руб.заказать
  • Цитрамон п таблетки №20 Анжеро-Судженский ХФЗООО Анжеро-Судженский ХФЗ 39 руб.заказать
  • Цитрамон п медисорб таб. №30АО Медисорб 42 руб.заказать
  • Цитрамон п таблетки №20 ОбновлениеАО Обновление ПФК 52 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Цитрамон-П (таб. №10) 6 руб.заказать
  • Цитрамон-П (таб. №20) 30 руб.заказать
  • Цитрамон-П (таб. №10) 6 руб.заказать
  • Цитрамон-ультра таблетки №10 43 руб.заказать
  • Цитрамон-П (таб. №10) 5 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Цитрамон п n10 таблФармстандарт-Лексредства ОАО 8 руб.заказать
  • Цитрамон ультра №20 таблФармВилар ООО НПО 70 руб.заказать
  • Цитрамон п реневал №20 таблОбновление ПФК АО 60 руб.заказать
  • Цитрамон п №20 таблУралбиофарм ОАО 19 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Цитрамон-М №6 таблетки ПАТ»Хімфармзавод»Червона зірка»,м.Харків, Україна 4 грн.заказать
  • Цитрамон Фитофарм форте N12 капсулы ПРАТ»Фітофарм», Україна 20 грн.заказать
  • Цитрамон-М №10 таблетки ПАТ»Хімфармзавод»Червона зірка»,м.Харків, Україна 5 грн.заказать
  • Цитрамон Евро N10 таблетки Мибе ГмбХ Арцнам., Германия 32 грн.заказать
  • Цитрамон-форте №100 таблетки ПАТ»Лубнифарм», Україна 85 грн.заказать

ПаниАптека

  • Цитрамон У таблетки Цитрамон У табл. №6 Украина , Лубныфарм ПАО 3 грн.заказать
  • Цитрамон Ф таблетки Цитрамон табл. №6 Украина , Фитофарм ЧАО 4 грн.заказать
  • Цитрамон М таблетки Цитрамон-М табл. №10 Украина , Красная звезда ОАО 6 грн.заказать
  • Цитрамон таблетки Цитрамон-Дарница таблетки №6 Украина , Дарница ЧАО 7 грн.заказать
  • Цитрамон таблетки Цитрамон-Дарница таблетки №10 Украина , Дарница ЧАО 13 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Цитрамон-Боримед №6 табл.Борисовский ЗМП (Беларусь) 45 тг.заказать
  • Цитрамон П №10 табл.Ирбитский химфармзавод (Россия) 60 тг.заказать
  • Цитрамон У №10 табл.Лубныфарм (Украина) 55 тг.заказать

показать еще

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *